Overtrædelse af opfattelsen. Agnosi. Psevdoagnozii. Somatoagnozii.

Agnosia: Organisk baseret agnosia. Forstyrrelse af opfattelsen i strid med sposobnosti knock out objekter med bevaring af bevidsthed, selvbevidsthed samt periferi og ledende dele af analysen. Med GM's nederlag.

Visual agnosia - for farver, skrifttyper, emne (de adskiller sig ikke visuelt) beskriver objekterne, men kan ikke navngive dem.

subjekt agnosia - en krænkelse af anerkendelsen af ​​forskellige objekter med bevarelse af visuel funktion. Samtidig kan patienter beskrive deres individuelle tegn, men de kan ikke sige, hvad emnet er foran dem. Opstår med nederlaget for den konvexitale overflade af venstre occipitale område;

prosopagnosia (agnosia i ansigtet) - en overtrædelse af anerkendelsen af ​​velkendte ansigter med det sikre emne gnosis. Patienter skelner mellem dele af ansigt og ansigt som et objekt som helhed, men kan ikke rapportere om dets individuelle tilhørsforhold. I de mest alvorlige tilfælde kan de ikke genkende sig i spejlet. Forstyrrelsen opstår, når den nedre oksipitalregion på højre halvkugle påvirkes;

agnosia på farver - manglende evne til at vælge de samme farver eller nuancer samt bestemme, om en bestemt farve tilhører en bestemt genstand. Udvikler med læsioner af det occipitale område på den venstre dominante halvkugle;

svagheden af ​​optiske repræsentationer - en lidelse forbundet med manglende evne til at repræsentere ethvert objekt og beskrive dets egenskaber - form, farve, tekstur, størrelse osv. Det opstår som et resultat af en bilateral læsion i det occipitale parietale område;

Samtidig agnosia er en lidelse forbundet med den funktionelle indsnævring af synsfeltet og begrænser det kun til objektet. Patienter kan samtidig opleve kun en senseenhed, det vil sige, at patienten kun ser et objekt uanset størrelsen. Udvikler med nederlaget på fronten af ​​den dominerende occipitallobe;

Agnosia på grund af optisk-motorforstyrrelser (Balint syndrom) er en lidelse forbundet med manglende evne til at lede blikket i den rigtige retning med en generel bevaret funktion af øjets bevægelse. Dette fører til vanskeligheden ved at fastsætte blikket på en given genstand; særligt vanskeligt er den samtidige opfattelse med hensyn til mere end et objekt. Det er svært for en patient at læse, da han næppe skifter fra ord til ord. Udvikler på grund af bilaterale læsioner i den occipital-parietale region.

Optisk-rumlig agnosi er en lidelse i bestemmelsen af ​​forskellige rumparametre. I denne kategori skelnes der:

dybde agnosia er en krænkelse af evnen til korrekt lokalisering af objekter i tre rumkoordinater, især i dybden, det vil sige i sagittalen (fremad) i forhold til den syge retning for at bestemme parametrene nærmere tættere. Det udvikler sig som resultat af en læsion af den parietale-occipitale region, hovedsagelig af dets midterste sektioner;

krænkelse af stereoskopisk syn - læsion af venstre halvkugle

ensidig rumlig agnosia - en lidelse, hvor en af ​​halverne af rummet falder, normalt tilbage. Udvikler med læsioner af parietalloben, den kontralaterale side af prolaps;

krænkelse af topografisk orientering - en overtrædelse, hvor patienten ikke kan navigere på kendte steder, ikke kan finde et hus, vandrer i sin egen lejlighed. I dette tilfælde forbliver hukommelsen intakt. Udvikler med læsioner i parietal-occipital regionen

Forringet opfattelse af tid og bevægelse - lidelser forbundet med nedsat opfattelse af hastigheden af ​​tidens bevægelse og bevægelse af objekter. Det er sjældent og beskriver kun nogle få tilfælde af sådanne lidelser forbundet med læsioner af occipitale lobes. Overtrædelse af opfattelsen af ​​bevægelige genstande hedder akinetopsia.

Auditorisk smerte - patienten opfatter ikke lydens øre modsat læsionen, defekter i lydhukommelse, auditiv arytmi, nedsat intonationsside af tale. Udvikle med læsioner af den tidlige region.

enkel auditiv agnosi - manglende evne til at identificere visse lyde - banking, gurgling, ringering af mønter, rustlingpapir mv.

Hørings-tale agnosia er manglende evne til at genkende tale, som patienten genkender som et sæt ukendte lyde.

I agnosia er generaliseringsfunktionen af ​​opfattelsen svækket. Jo mere skematisk emnet præsenteres, jo vanskeligere er det at opfatte og navngive.

Pseudoagnosia - opfattelsen af ​​ikke kun strukturen, men også formen, er forstyrret, når tankegangen er diffus, er meningsfuldheden og generaliseringen forstyrret, bemærkes det i demens.

Somatoagnosia er en forstyrrelse af anerkendelsen af ​​dele af ens egen krop, idet de vurderer deres lokalisering i forhold til hinanden. Overtrædelse sker med nederlag i forskellige dele af højre halvkugle (Brodmann felter 7). Der er to hovedtyper:

anosognosia - manglende bevidsthed om sygdommen. Til hvilken hører:

anosognosia hemiplegia - ubevidsthed og fornægtelse af tilstedeværelsen af ​​ensidige lammelse eller parese;

anosognosi blindhed - ubevidsthed og fornægtelse af eksistens blindhed. I disse konfabulerende visuelle billeder opfattes det som ægte;

anosognosia afasi - en lidelse, hvor patienterne afasi bemærk ikke deres fejl, selvom deres tale er helt uforståelig.

Autotopagnoziya - En lidelse, hvor man ignorerer halvdelen af ​​kroppen, men primært ikke genkender sine individuelle dele (for eksempel kan patienter ikke skelne og korrekt vise dele af deres egen krop - dele af ansigtet, fingre) og en krænkelse af placeringen af ​​de enkelte dele af kroppen i rummet. Denne gruppe omfatter:

autotopagnosia hemicorp (hemisomatosis) - ignorerer halvdelen af ​​kroppen med delvis bevarelse af dets funktioner. Så, med fuld eller ufuldstændig bevarelse af bevægelser i arm og ben, bruger patienten dem ikke til gennemførelse af forskellige handlinger. Han "glemmer" om dem, ignorerer deres eksistens, omfatter ikke i arbejde. Denne ignorering gælder kun for venstre halvdel af kroppen. [1] For eksempel vasker patienten kun en højre hånd, sætter hjemmesko på kun den højre fod. I alvorlige tilfælde har patienten en følelse af fravær af venstre halvdel af kroppen;

somatoparagnosia - opfattelse af den berørte del af kroppen som fremmede. Patienten føler, at ved siden af ​​ham ligger en anden person, der ejer et af sine ben i sengen (patientens venstreben), eller det er ikke hans ben, men en pind eller et andet objekt. I nogle tilfælde er der en fornemmelse af, at kroppen er savet i to halvdele, at hovedet, armen eller benet adskilles fra kroppen. Ofte kan der være fornemmelser for at øge eller formindske kroppens venstre side (makro- eller mikrosomatogen). Følelsen af ​​at ændre størrelsen på de enkelte dele af kroppen er normalt kombineret med en følelse af vægtning eller usædvanlig lysstyrke. Disse følelser er smertefulde og smertefulde for patienten;

somatisk allostose er en lidelse forbundet med fornemmelsen af ​​en stigning i antallet af lemmer (stationær eller bevægende). Ofte vedrører den venstre ekstremiteter, især venstre hånd (pseudo-polyæmi). De første beskrivelser af pseudopolymelia tilhører V. M. Bekhterev (1894) og P. A. Ostankov (1904). I begge tilfælde var bulbo-spinal lokalisering af den patologiske proces til stede. I 1904 beskrev VM Bekhterev først en patient med en højre halvkugle og en følelse af en ekstra venstre hånd. I fremmed litteratur betegnes pseudopolymelia hyppigere som "multiple phantom" i en lemmer (supernumerary phantom limbs), "spare limb" eller "fordobling af kropsdele" (reduplicering af kropsdele). Ofte forekommer det i vaskulære læsioner i hjernen, mindre hyppigt efter traumatisk hjerneskade, i hjernetumorer og i multipel sklerose. Fornemmelsen af ​​et ekstra lem kan være en aura under epileptiske anfald. I det overvældende flertal af tilfældene drejede det sig om at fordoble armen, og fordobling af arme og ben eller et ben på samme tid var meget mindre almindeligt. Sjældent følte patienterne i sig mere end tre arme eller ben: F. Sellal et al. beskrev patienten med "seks hænder", P. Vuilleumier et al. - "med fire ben." En analyse af litteraturen, der beskriver patienter, hvor pseudopolymelia udviklede sig med hjerneskader, afslørede to vigtige punkter. For det første blev pseudopolymelia oftest observeret, da hjernehalvdelens højre halvkugle var påvirket. For det andet var lokaliseringen af ​​læsioner dybt i alle patienter. De hyppigste dele af parietalloben, thalamus, dens forbindelse med parietalloberne og den indre kapsel led. Symptomatologien, mod hvilken en følelse af ekstra lemmer udviklede sig, var ens: der var altid grovmotorisk svækkelse kombineret med sensoriske lidelser, og en muskulaturartisk følelse nødvendigvis led. Til dette blev der i forskellige kombinationer tilføjet symptomer, der er karakteristiske for læsion på højre halvkugle: anosognosi, tilsidesættelse af venstre side af rummet, autopotopnosi af hemicorp osv. [2] En manifestation af følelsen af ​​imaginære lemmer er et fantom af amputerede lemmer, når patienter efter amputation af hånd, underarm og fødder og skinne fortsat mærker deres tilstedeværelse. Sommetider forekommer der smerter i phantom lemmer (lår ischias kan forekomme hos en patient med distal hofte). De mest stabile fantom sensationer forekommer i de distale ekstremiteter - hænder og fingre, fødder og tæer. Ofte er phantom lemmer mærket reduceret eller forøget i størrelse. En af de vigtigste betingelser for udvikling af et fantom er sprængning af amputation (traume, kirurgi). I tilfælde af sygdommens langsigtede udvikling, der førte til behovet for amputation, forekommer phantom sædvanligvis ikke;

autotopagnose af kropsholdning er en lidelse, hvor patienten ikke kan bestemme placeringen af ​​dele af hans krop (hans hånd er hævet eller sænket, ligger han eller står osv.) Patienterne finder det vanskeligt at kopiere armens stilling i forhold til ansigtet, kan ikke kopier lægenes pegefinger til ansigtet. Lignende vanskeligheder observeres hos de samme patienter ved genkendelse og kopiering af de forskellige positioner af hænderne i forhold til hinanden, som det fremgår af lægen. I alle disse opgaver er elementerne i praxiserne meget tæt forbundet med kroppens overflade og dets anerkendelse. Autotopagnosia holdning er mere almindelig end digital agnosia. Det opstår, når der opstår en læsion af det øvre tempererede område på venstre halvkugle og dets forbindelser med det visuelle tuberkel (bilaterale krænkelser);

krænkelse af orientering i højre til venstre - patienten ved ikke, hvilken af ​​hans to arme eller ben der er rigtig, og hvilken af ​​venstre kan ikke vise højre øje eller venstre øre. Vanskeligheder øges, hvis patienten skal bestemme højre og venstre side, viser højre eller venstre hånd (øje) på legemidlets legeme, der sidder modsat. Det er især svært at fuldføre denne opgave, hvis lægen folder armene over brystet. Overtrædelser af orientering i højre til venstre opstår, når venstre parietallobe er beskadiget i højrehåndede personer (vinkelgyrus). Imidlertid beskrives forholdsvis sjældne tilfælde, hvor sådanne defekter også forekommer i tilfælde af en ret til side læsion (som observeret efter de udførte neurokirurgiske operationer);

digital agnosia (Gershtmans syndrom) - patienten kan ikke angive en finger på hånden, som lægen viser i hånden, især hvis lægen ændrer håndens position. De oftest anerkendelsesfejl er noteret for både højre og venstre hånd for både II, III og IV fingre. Tegn på somatoagnosii for andre dele af kroppen er normalt ikke observeret. Opstår med nederlag for venstre parietal lobe (vinkel gyrus).

Agnosia og pseudoagnosia for demens

Forstyrrelser i opfattelsen kan forekomme af forskellige årsager - både som følge af psykisk sygdom og som følge af læsioner i hjernebarken. Disse omfatter normalt agnosier, hallucinationer, pseudohallucinationer, såkaldte psykosensoriske lidelser og illusioner.

Agnosia er resultatet af organisk skade på nogle dele af hjernebarken. De er forskelligartede i karakteren af ​​symptomer og i sværhedsgraden af ​​deres manifestationer afhængigt af læsionsstedet og dets størrelse. Agnosias kvalitative specificitet skyldes det faktum, at den centrale del af hvilket analysatorsystem hovedsageligt er påvirket af læsionsfokuset, det vil sige, hvilken modal sensorisk information (visuel, auditiv, taktil, kinestetisk) ophører med at integrere i perceptuelle billeder.

Agnosia er præget af, at opfattelsen af ​​følelserne selv fortsætter med at fortsætte, det vil sige patienten ser, hører osv., Men mod en baggrund af relativt sund intelligens identificerer heller ikke det opfattede objekt, eller forstår slet ikke, hvad det handler om. I mildere tilfælde opstår anerkendelse af det opfattede objekt, men den latente periode mellem dens præsentation og identifikation er mærkbart flere gange stigende i forhold til normen. Der er al mulig grund til at tro, at en af ​​mekanismerne i dannelsen af ​​agnosier er reduktionen af ​​den generaliserende funktion af opfattelsen.

Betydeligt bidrag til udviklingen af ​​agnosia lavet A.R. Luria, I.M. Tyndbenet og A. Pointe.

Symptomer på agnosier, som er opstået på grund af skade på den centrale del af den visuelle analysator, omfatter: manglende evne til at genkende nogle virkelige eller malede (ulovligt støjende) genstande, herunder bogstaver og tal; skelne farveknapper; genkende kendte ansigter eller differentiere dem efter køn og alder; evnen til at navigere i koordinaterne og rumlige tegn på det ydre miljø går tabt, eller det bliver umuligt at danne et komplet "plot" billede af de mange fragmenter, som det rent faktisk består af.

Den auditive analysator er funktionelt opdelt i to delsystemer - tale- og ikke-talehørelse, som hver især behandles af forskellige halvkugler. Derfor er læsioner af den kortikale repræsentation af talehørelse (som oftest forbundet med arbejdet i venstre halvkugle) i overensstemmelse med traditionen ikke betragtes som agnosia, men som forudsætninger for taleforstyrrelser (afasi). Auditoriske agnosier er som regel stammer fra læsioner på højre halvkugle og udtrykkes enten ved manglende evne til at forstå betydningen og betydningen af ​​de enkleste objektive lyde (strømning af vand, ringe af nøgler osv.) Eller tab af evnen til at genkende og reproducere tidligere velkendte melodier (denne effekt kaldes ) eller manglende evne til at reproducere ret enkle rytmer (arytmi).

På grund af polymodaliteten af ​​de signaler, der behandles af hud-kinestetisk analysator, er symptomerne på dets skade også ret forskelligartede. Med præferenceproblemer med taktil syntese er patienten ikke i stand til at berøre et objekt med lukkede øjne, især tredimensionel (astereognosis) eller dens individuelle kvaliteter - det materiale, den er fremstillet af, overfladenes natur osv. I nogle tilfælde genkender fænomenet dermolexi ikke bogstaverne, figurer og geometriske figurer tegnet på huden, kan patienten med lukkede øjne ikke betegne fingrene på hånden, det modsatte af hjernens beskadigede halvkugle.

Som en særlig form for agnosia overvejes i høj grad (men ikke kun) i forbindelse med hudkinestetiske analysatorens patologi, overtrædelser af kroppsordningen (somatoagnosia).

Kropsdiagrammet er et komplekst generaliseret billede af de dele af ens krop i tredimensionelt rum dannet i den menneskelige hjerne og i forhold til hinanden, der stammer fra opfattelsen af ​​kinestetisk, smerte, taktil såvel som vestibulær, visuel og endog auditiv stimuli i sammenligning med fortidens spor sensorisk oplevelse. Dette er et psyko-fysiologisk informationsapparat, et system med subjektiv viden om ens egen krop, som er dannet på basis af selvopfattelse gennem sansekanaler. Dette system integrerer 1) et dynamisk kropsbillede skabt af aktuelle følsomme oplysninger fra bevægende bevægelsesorganer, og 2) et statisk legemsbillede (kropsholdning) erhvervet under individuel udvikling gennem læring baseret på langvarig hukommelse. I en psykologisk forstand betyder begrebet "kropsmønster" en tredimensionel model af en persons egen krop og dens dele med distribueret tæthed og følsomhed.

Dette billede giver kontrol over bevægelser, der styres af både bevidste og ubevidste refleksmekanismer. I alle disse tilfælde er fornemmelser af kroppens oprindelige position og dens dele og under hensyntagen til den omvendte kinestetiske afferentation, som de ændrer, nødvendige.

I systemets kropsplan er ikke kun billeder af aktuelle bevægelser, men også billeder af fremtidige bevægelser dannet. Derfor er kropsdiagrammet, som bestemmer de rumlige koordinater og indbyrdes forhold mellem individuelle dele af kroppen, det første grundlag for implementering af et hvilket som helst motorprogram.

På det fysiologiske grundlag af legemsskemaet er der dannet en personlig overbygning, hvorved psykologiske og æstetiske kropsbilder dannes, der bærer en evalueringsfunktion (smukt - grimt, dårligt - godt osv.). Derfor kan kroppens skema kaldes kroppens selvbillede af personlighed.

Det antages, at den nyfødte ikke har nogen kropsplan, selvom den mest elementære koordinering af bevægelser er realiseret fra fødslen. Dannelsen af ​​kroppens mønster med alderen sker gradvist, hovedsagelig med 5-6 år.

Ved ungdom, når fysisk udvikling i det væsentlige er afsluttet, og konstancen af ​​opfattelsen af ​​rummet generelt stabiliseres, bliver kropsordningen en relativt stabil understruktur af selvbegrebet - mere generelle, komplekse og sommetider modstridende holdninger hos en person om sig selv. På det fysiologiske grundlag af kroppens mønster, som allerede nævnt, er personlighedsoverbygningen dannet. Dette er forbundet med sådanne psykologiske processer som repræsentation, fantasi, tænkning og fra det fænomenologiske synspunkt, ifølge K. Jaspers, er oplevelsen af ​​at opleve din egen krop tæt forbundet med oplevelsen af ​​følelser, ønsker og selvbevidsthed.

Med uddybningen af ​​selvbevidsthed spilles en stigende rolle af det følelsesmæssige system, som giver kroppens sensoriske billede en bestemt følelsesmæssig tone og den psykologiske en følelsesmæssig og social vurdering.

Somatognosi kan manifestere sig i form af ubevidsthed om placeringen af ​​dele af sin egen krop (patienten med lukkede øjne kan ikke beskrive den kropsholdning, som eksperimentøren gav ham - autotopagnosia), undervurderer sværhedsgraden af ​​den defekt, han har. ). Kropsskemaets lidelser omfatter også tab af orientering i højre og venstre side af kroppen, en følelse af at have yderligere (falske) lemmer. Patologiske følelser af at ændre kroppens størrelse og form kan forekomme (autometamorfisme). Disse vederstyggeligheder ledsages ofte af udviklingen af ​​følelser af frygt og angst, som forsvinder spi, der tiltrækker kompenserende visuel kontrol.

Ægte agnosier skal skelnes fra pseudoagnosier.

Pseudo -agnosia er resultatet af en krænkelse af den motiverende komponent i opfattelsen, det vil sige den personlige holdning til den, den semantiske side, som ofte observeres i læsionerne af frontalloberne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​adfærdsmål og vilkårlig vilje til at opnå dem. Overtrædelse af adfærdsretningen, aspontonalitet og tab af "partialitet" af opfattelse ledsages af at rive ud af de opfattede tilfældige mindre detaljer, forsøger at fortolke dem, som ikke er forbundet til en enkelt helhed.

Samtidig kan patientens perceptuelle opmærksomhed rettes ikke på emnet væsentlige detaljer, men ved irrelevante detaljer, der tilfældigt tiltrækker ham, for eksempel lyse farver. Faktisk lider ikke opfattelsen på samme tid, og eksperimentets velkendte styringshjælp tillader undertiden, at subjektet får det rigtige svar. Pseudoagnosia kan ud over lokale økologiske læsioner af hjernens frontale lobes forekomme både i demens og i psykiske lidelser, og det vigtigste element er personlighedsændringer, der også forventes i motivationsområdet (skizofreni, epilepsi).

Pseudoagnosia for demens. Diagnostiske metoder.

Demens - demens som følge af underudvikling eller atrofi af højere mentale funktioner. Afhængig af arten af ​​de skadelige og degenererende faktorer, er der forskel på senil (senil), alkoholisk, epileptisk, posttraumatisk og anden demens.

Demens (bogstaveligt demens) er et vedvarende fald i kognitiv aktivitet og tabet af allerede erhvervet viden og færdigheder. Dens konsekvenser skyldes i høj grad patientens alder og årsagerne til hjerne dysfunktion.

De kvantitative tab af visse mentale funktioner samt den kvalitative specificitet af de ledsagende lidelser, der opstår i forbindelse med demens, er deres farve direkte relateret til graden af ​​udvikling af de funktionelle apparater i hjernen, der er involveret i den patologiske proces, til det niveau, hvorpå de realiseres. Demens, som diagnosticeret, er eksponeret i tilfælde af hjernepatologi, der først opstod efter tre års alderen.

I demens er forstyrrelsen forstyrret i sin specifikke menneskelige karakteristika som en proces med en funktion af generalisering og konvention; Derfor forekom det os lovligt at tale om overtrædelsen af ​​den generaliserende funktion af opfattelsen. Dette er angivet ved, hvordan denne fejl kunne kompenseres. Så hvis eksperimentøren bad om en bestemt genstand: "Angiv hvor hatten er eller hvor saks er", så blev patienterne genkendt korrekt. Således hjalp optagelsen af ​​det præsenterede objekt i et bestemt værdisort med anerkendelse. Navnet på det omtrentlige udvalg af objekter, som objektet tilhører ("Vis møbler, grøntsager") hjalp mindre. Derfor burde man have forventet, at sådanne agnostiske sygdomme burde være særligt klart afsløret hos dementerede patienter.

GV Birenbaum beskrev patient K i 1948, som på baggrund af organisk demens havde forstyrrelser af visuel gnosis som en formopfattelsesforstyrrelse. Hun (kaldet et sådant brud "psevdoagnoziey" Når der viser trekant, siger han:.. "Wedge en eller anden måde, men jeg kan ikke kalde, ser jeg en kile i tre steder, klin- trehklinnik" med eksponeringen af ​​firsidede patient siger: "Jeg kan ikke sige (omkranser finger) -. lige, lige, lige og direkte "når de udsættes ufærdige cirkel ser primært fejl" er den manglende af en slags, "samtidig opfatter symmetri formular, for eksempel, når der vises korset, ude af stand til at nævne et tal, siger patienten. : "I hvert fald, hvor du vil se, ligger det rigtigt." Ofte bruges han opfatter formens form, men så strukturer strukturen hurtigt desintegrerer.

Det er nødvendigt at skelne mellem ægte agnosia og pseudoagnosia. Pseudoagnosier har et ekstra element, der ikke findes i agnosia: diffus, udifferentieret opfattelse af symptomer. Pseudoagnosia forekommer med alvorlig intellektuel svækkelse - demens. Faktum er, at opfattelsen, frigivet fra tænkningens organisatoriske funktion, bliver spredt: ubetydelige tegn på genstande kan blive opmærksomhedens opmærksomhed, hvilket fører til fejlagtig anerkendelse (hesten opfattes som en fugl, fordi ørerne stikker op og i vognen er opmærksomheden ikke betalt). Med pseudoagnosia lider ortoskopiciteten også: Inverterede genstande opfattes ikke længere, mens de der vises i direkte eksponering, anerkendes.
Zeygarnik udførte opfattelser af materialer i psykisk syge. Overtrædelser af opfattelse manifesteres i det faktum, at de udpeger et eller andet tegn på det opfattede objekt, men genkender ikke objektet selv.
Sådanne lidelser opstår ofte med organiske læsioner af hjernens kortikale områder af forskellig genese (encephalitis, tumor, vaskulær proces osv.).
Lad os give eksempler på observationer og eksperimentelle undersøgelser udført af forskellige forfattere (primært kandidatstuderende B. V. Zeigarnik).

Eksempel 1. En patient beskriver billedet af et negle som noget rundt og siger: "På toppen af ​​hatten, i bunden af ​​staven, ved jeg ikke, hvad det er."

Eksempel 2. En anden patient beskriver nøglen som en "ring og stang", han kan endda kopiere det nøjagtigt, men det letter ikke anerkendelsen.

Eksempel 3. Når en tachistoskopisk præsentation af en haven vandkande siger patienten: "Den tøndeformede krop, noget rundt, bevæger sig i midten som en pind på den ene side." En anden patient med en tachistoskopisk præsentation af kammen siger: "En eller anden form for vandret linje, små, tynde pinde flyttes fra det til bunden."

Eksempel 4. En sygeplejerskepatient kalder "høstacket", kampe - "krystaller". Patienten optager ikke plot af billedet med det samme, men kun efter lange fikseringer på visse detaljer. Opfattelsesprocessen går ud på at gætte: "Hvad kunne det være - en kam? Hvad sidder hun på - på lænestolen, på stolen? Hvad kunne det være - en komfur, et trug? " Ser man på billedet "Bomb", siger patienten: "Hvilken slags kvinde er dette, tænker på noget? Hvad sidder hun på? På sengen? Hvad er disse skygger? "

Med en sådan udtalt overtrædelse af mønstergenkendelse genkendte patienten de geometriske former perfekt, suppleret de ufærdige tegninger i henhold til strukturelle love. Desuden beskriver patienten perfekt sin form uden at genkende objektet i figuren.
Sammenfattende en række lignende eksperimenter kom B.V. Zeigarnik til den konklusion, at der var en vis lidelse i agnosia. Patienter var godt opmærksomme på objekter, værre - modeller, endnu værre - tegninger af objekter. Særligt dårligt anerkendte de de billeder, der blev skematisk tegnet i form af konturer.
Der var en hypotese om, at årsagen til genkendelsesproblemet skyldes generaliseringen, den formalisering der er forbundet med tegningen.

For at teste hypotesen blev der udført en række forsøg: Patienter blev præsenteret med billeder af de samme objekter på forskellige måder:

a) i form af en stiplet kontur
b) i form af en sort silhuet
c) i form af et klart fotografisk billede.
Eksperimentelle forskningsdata bekræftet
antagelsen: patienterne genkender slet ikke de stiplede linjer, noget bedre, men stadig meget dårligt, de genkendte silhuetbilleder og bedre anerkendte fotografiske, dvs. specifikke billeder.

Derfor blev konklusionen gjort: opfattelse i agnosia i dens specifikt menneskelige karakteristika er en proces med en funktion af generalisering og konvention; Derfor er det legitimt at tale her om en overtrædelse af den generelle opfattelse af opfattelsen.

Tilstedeværelsen i undersøgelsen af ​​tegn på opfattelsesforstyrrelser, nemlig opfattelsen af ​​individuelle elementer, vanskeligheder ved dannelsen af ​​en holistisk opfattelse, kan således for det første indikere tegn på psykopatologisk diatese.

Som et resultat af den tidlige opdagelse af tegn på hvilke først og fremmest i afhængighed af manifestationerne (såvel som data om arvelighed og familiens egenskaber hos subjektet) blev dannelsen af ​​risikogrupper for udvikling af psykisk sygdom observeret for at overvåge og udføre primære forebyggende foranstaltninger.

For det andet: Undersøgelse af de forskellige manifestationer af psykopatologiske diatese giver kvalifikationer er til stede mentale tilstand af ethvert individ som en "disposition", "jord" af hans kommende mental sundhed og giver et mål for risikoen for endogene psykose i fremtiden, som er grundlaget for udarbejdelsen og gennemførelsen af ​​de enkelte primære programmer forebyggelse af psykose. Et andet vigtigt aspekt af analyseresultaterne funktioner i psykopatologiske diatese er det faktum, at de forskellige manifestationer af en diatese er et af de særlige kendetegn ved prognosen for videre forløb af sygdommen i den enkelte patient, så tidligt i udviklingen af ​​endogene psykoser klarlægge mål og målsætninger rehabiliteringsarbejde om tilpasning af de psykisk syge.

Tidlig påvisning af perceptuelle lidelser, herunder i barndommen, kan også være en grund til at observere et barn ved visse aldersrelaterede epicriser for at forhindre mulig patologi. Demens er ofte et symptom på oligofreni, skizofreni og andre alvorlige psykiske lidelser hos børn. Hvilket igen er en indikation for yderligere detaljeret longitudinel forskning og observation.

Perception lidelser

Opfattelse er den mentale proces, der afspejler objekter og fænomener i den materielle verden.

Udseendet af opfattelsesforstyrrelser i psykisk sygdom indebærer en forvrængning af information om omverdenen. Som følge heraf er orientering i ham, hans forståelse, menneskelig adfærd krænket.

agnosi

Agnosia i pathopsykologi kaldes vanskeligheder med at genkende objekter, lyde. Dette er en krænkelse af forskellige former for opfattelse, der forekommer i visse hjerneskader. Der er visuel, taktil og auditiv agnosi.

Problemet med agnosia i psykisk sygdom afsløres af B.V. Zeigarnik i Principperne for Patologi.

I en række patienter manifesteres agnosia i det faktum, at de udelukker et eller andet tegn på det opfattede objekt uden at udføre syntese. Nogle gange kan patienter tegne et objekt uden at genkende det osv.

Opfattelsen af ​​agnosia er forstyrret i sin specifikke menneskelige karakteristika som en proces med en funktion af generalisering og konvention; Derfor er det legitimt at tale om en overtrædelse af den semantiske side af opfattelsen.

Pseudoagnosia for demens

Demens - demens som følge af underudvikling eller atrofi af højere mentale funktioner. Afhængig af arten af ​​de skadelige og degenererende faktorer er senil (senil), alkoholisk, epileptisk, posttraumatisk demens skelnet.

Således genkender patienterne ikke silhuet og stiplede mønstre i tilfælde af visuel pseudoagnosia med demens. Deres opfattelse er diffus, udifferentieret. Dementerede patienter fanger ikke plottet, de beskriver ofte enkelte objekter uden at se deres plotforbindelse. Separate dele af billedet flettes sammen med baggrunden, billeder af genstande genkendes ikke. Perception, befriet fra den strukturerende rolle tænkning, bliver diffus, strukturelle desintegration opstår let, ikke-essentielle elementer i billedet bliver centrum for opmærksomhed og fører til ukorrekt anerkendelse.

Deceptions følelser

Et af de mest almindelige symptomer på opfattelsesforstyrrelser i psykisk sygdom er hallucinationer.

Hallucinationer i psykiatrien kaldes falske opfattelser. Patienter ser billeder, objekter der ikke er der, hører tale, ord, der ikke udtages af nogen, lugter, som i virkeligheden ikke gør det.

Hallucinationernes art er anderledes; neutrale patienter reagerer roligt. Hallucinationer kan være afgørende, når "stemmen" beordrer patienten til at gøre noget.

Patienterne vedrører hallucinatoriske billeder, som faktisk observerede objekter, ord. Patienternes adfærd bestemmes ofte præcist af disse falske opfattelser; Ofte nægter patienterne tilstedeværelsen af ​​hallucinationer, men deres adfærd viser, at de hallucinerer.

Pseudo-hallucinationer adskiller sig fra hallucinationer, idet de projiceres ikke i det ydre rum, men i den "indre": "stemme" lyd "inde i hovedet"; Patienter siger ofte, at de hører dem som med et "indre øre". Pseudo-hallucinationer er ikke af sensuel karakter; Patienter siger ofte, at "stemmen i hovedet" ligner "lyden af ​​tanker", til "tankens ekko". Pseudogallucinationer kan være taktile, smag, kinestetiske.

Hukommelsessvigt

Hukommelse er en mental proces til at fange, gemme og reproducere tidligere erfaring, en nødvendig betingelse for en mere kompleks type mental aktivitet - tænkning. Der er kortsigtet og langsigtet, mekanisk og semantisk (associativ) hukommelse.

Hovedkomponenterne i hukommelsen:

  • • modtagelse - ny opfattelse:
  • • tilbageholdelse - evnen til at holde denne nye information
  • • reproduktion - evnen til at opfatte de modtagne oplysninger.

Intellekt er en forholdsvis stabil struktur af individets mentale evner (evne til rationel viden, tænkning, orientering, kritiske evner, evne til at tilpasse sig i en ny situation osv.)

Strukturen i hukommelsesprocessen er kendetegnet ved alle de funktioner, der er forbundet med enhver form for menneskelig aktivitet - mægling, målbevidsthed, motivation. Derfor opstår nedbrydningen af ​​den almindelige aktivitet forskellige former på grund af overgangen til "niveaubaserede" undersøgelser af human mental aktivitet (A.N. Leontiev).

Hukommelsessvigt

Overvej de vigtigste krænkelser af hukommelse og intelligens.

Amnesi - tab af hukommelse, mangel på det.

Retrograd amnesi er et hukommelsestab for begivenheder forud for en bevidsthedsforstyrrelse eller en smertefuld mental tilstand. Kan dække forskellige længder af tiden.

Anterograd amnesi - hukommelsestab for begivenheder umiddelbart efter afslutningen

tilstande af forstyrret bevidsthed eller en smertefuld mental tilstand.

Når de kombineres, taler begge typer af amnesi om retroanterograde amnesi.

Fast amnesi - tab af evnen til at huske, optage aktuelle begivenheder; alt, der har fundet sted i øjeblikket, bliver straks glemt af de syge.

Progressiv amnesi. Hukommelsesforstyrrelser strækker sig ikke blot til aktuelle begivenheder, men også til tidligere: patienter kan ikke huske fortiden, forvirre det med nutiden, de skifter kronologiske begivenheder; detekteret disorientation i tid og rum.

Paramnesi - fejlagtige, falske, perverse minder.

Confabulations (en slags paramnesi) er fiktive minder, der er helt usande.

Kryptomnesi er en slags paramedi, når en person ikke kan huske, når der var en særlig begivenhed, i en drøm eller i virkeligheden, om han skrev et digt eller lærte det nogensinde osv.

Korsakovskiy syndrom - en krænkelse af hukommelsen til aktuelle begivenheder, hvor hukommelsen til tidligere hændelser er forholdsvis intakt. Denne form for hukommelsessvigt kombineres ofte med konfabuleringer vedrørende aktuelle hændelser og desorientering i tid og sted.

Overtrædelse af dynamikken i den nationale aktivitet

Hukommelsessvigt er hovedsageligt stabile. I andre tilfælde kan hukommelsen af ​​den mentalt syge blive forstyrret af dens dynamik. Patienterne i en vis periode husker godt og reproducerer materialet, men efter en kort tid kan de ikke gøre det. Vibrationerne af deres nationale aktivitet kommer frem i forgrunden.

Krænkelsen af ​​dynamikken i den nationale aktivitet manifesterer sig i kombination med diskontinuiteten af ​​alle mentale processer hos patienter og bliver i det væsentlige ikke en krænkelse af hukommelsen i snæver forstand, men en indikator for ustabiliteten af ​​den psykiske ydeevne hos patienter generelt, dens udmattelse.

Overtrædelse af dynamikken i den nationale aktivitet kan også være en konsekvens af affektiv-følelsesmæssig ustabilitet. Affektiv disorganisering af patienten, der ofte er forbundet med mange organiske sygdomme, kan manifestere sig i glemsomheden, unøjagtigheden af ​​assimilering, behandling og reproduktion af materialet.

Medieret hukommelsessvigt

Psykisk sygdom ødelægger nationale processer, der ændrer de dynamiske komponenter i mental aktivitet. Overtrædelse af patientens medierede hukommelse manifesteres i vanskeligheden ved at forbinde en specifik handling med et ord og et specifikt begreb, der skyldes umuligheden af ​​distraktion, generalisering og pithiness af mentale forbindelser dannet af patienter. I forskellige patientgrupper forstyrres medieret hukommelse ulige: hvis mediation kun i en vis grad bidrager til forbedret hukommelsesevne hos patienter med symptomatisk epilepsi, forhindrer indførelsen af ​​mediation i gruppen af ​​patienter med epileptisk sygdom selv reproduktion og nedsætter produktiviteten.

Agnosia, pseudoagnosia med demens.

Forundret tilstand af bevidsthed.

Et af de mest almindelige syndromer med nedsat bevidsthed er stuporsyndrom, som er mest almindeligt ved akutte forstyrrelser i centralnervesystemet, infektionssygdomme, forgiftning og traumatiske hjerneskade.
Den bedøvede tilstand af bevidstheden er præget af en kraftig stigning i tærskelen for alle eksterne stimuli, vanskeligheden ved at danne foreninger. Patienter reagerer på spørgsmål som om "sovende", det komplekse indhold af spørgsmålet er ikke forstået. Langsomhed i bevægelser, stilhed, ligegyldighed til omgivelserne er noteret. Ansigtsudtryk hos patienter er ligeglad. Det er meget nemt at tage en lur. Orientering i omgivelserne er ufuldstændig eller fraværende. Tilstanden af ​​bedøvelse varer fra flere minutter til flere timer.
Der er tre grader af bedøvelse: obnubilatsiyu, stupor og til hvem.

Delirious stupefaction.

Denne betingelse er meget forskellig fra bedøvet. Orientering i omgivelserne med ham er også brudt, men det er ikke i svækkelsen, men i tilstrømningen af ​​levende ideer, der konstant fremkommer fragmenter af minder. Der er ikke kun desorientering, men en falsk orientering i tid og rum.
På baggrund af den skræmmende tilstand af bevidstheden opstår der undertiden forbigående, nogle gange mere vedholdende illusioner og hallucinationer. I modsætning til patienter, der er i en bedøvet tilstand af bevidsthed, er patienter med delirium snakkesalige. Med stigningen i delirium bliver deceptionerne af følelser sceneagtige: efterligning minder på seeren, der følger scenen. Udtrykket bliver alarmerende, undertiden glædeligt, efterligning udtrykker frygt, nu nysgerrighed. Ofte i en tilstand af deliriumpatienter agiteres. Som regel er den delirious stat om natten forbedret. Delirious tilstand observeres hovedsageligt hos patienter med organiske hjerne læsioner efter skader og infektioner.
Delirium slutter med en relativt kortvarig somatopsykisk asteni, hvor "hallucinatorisk beredskab" kan opretholdes (Lipmans symptom er positiv). Dette er den typiske delirium. Allokere, udover, ikke udviklet (abortiv), professionel og mussitiruyushchy delirium.

Twilight tilstand af bevidsthed.

Dette syndrom er kendetegnet ved en pludselig opstart, kort varighed og en lige pludselig ophør, som et resultat af hvilket det kaldes forbigående, dvs. forbigående.
Anfaldet af skyggenstilstandens bevidsthed slutter kritisk, ofte med efterfølgende dyb søvn. Et karakteristisk træk ved skumringstilstandens bevidsthed er efterfølgende amnesi. Hukommelser af perioden for stupefaction er helt fraværende. Under skumringen tilstand beholder patienterne evnen til at udføre automatiske sædvanlige handlinger. For eksempel, hvis en kniv falder ind i synsfeltet hos en sådan patient, begynder patienten at udføre den sædvanlige handling med ham, uanset om der er brød, papir eller en menneskelig hånd foran ham. Ofte i skyggenstilstanden af ​​bevidstheden er der vrangforestillinger, hallucinationer. Under påvirkning af delirium og intens påvirkning kan patienter udføre farlige handlinger. Skumringstilstandens bevidsthed, som fortsætter uden vrangforestillinger, hallucinationer og forandringer i følelser, kaldes ambulatorisk automatisme (ufrivillig vandring). Patienter, der lider af denne lidelse, har pludselig og uventet fundet sig i den anden ende af byen, efter at have forladt huset til et bestemt formål. Under denne ubevidste rejse krydser de mekanisk over gaderne, rejser i køretøjer og giver indtryk af folk dybtgående.
Bevidsthedens skumringstilstand varer nogle gange i ekstremt kort tid og kaldes fravær (fravær - Fr.).
Somnambulisme (sleepwalking, sleepwalking) - twilight stupefaction, som er en variant af ambulant automatisme, men i modsætning til ham kommer under søvn.
Fugues og trance - kortvarig skumring (1-2 min.) Forvirring med motorisk agitation: patienten løber et sted, fjerner og tøj på tøj, udfører andre impulser.

En typisk manifestation af en krænkelse af selvbevidsthed er depersonalisering eller en følelse af fremmedgørelse fra sit eget selv, som normalt vedrører hele personen, herunder individuelle mentale og somatiske funktioner.
Depersonalisering er en selvbevidsthed, hvor opfattelsen af ​​ens egen personlighed, "ens selv", ændrer sig, og følelsen af ​​enhed af ens personlighed er tabt. Egne tanker og handlinger opfattes med en følelse af fremmedgørelse, splittelse, nedbrydning af deres egne "I." I denne tilstand taler patienten om sig selv i den tredje person, føler afhængigheden af ​​hans tanker, ukontrollabilitet af dem, de er som om fremmed for ham, med magt inspireret. Depersonalisering muligheder er forskellige, det er observeret i mange psykiske sygdomme, oftest i skizofreni.

Agnosia, pseudoagnosia med demens.

Agnosia i pathopsykologi kaldes vanskeligheder med at genkende objekter, lyde. Agnosia er en lidelse af forskellige typer opfattelse, der forekommer med visse hjerneskader. Der er agnosier: 1) visuelle; 2) taktil; 3) høre.

Problemet med agnosier, der virker i psykisk sygdom, er beskrevet af B.V. Zeigarnik i The Basics of Pathopsychology.

I en række patienter (med organiske læsioner i hjernen af ​​forskellige genese) blev fænomenet agnosia manifesteret i, at patienter isolerede et eller andet tegn på det opfattede objekt, men udførte ikke syntesen. Således beskriver en patient et billede af et negle som noget rundt og siger: "På toppen af ​​hatten, i bunden af ​​muren, ved jeg ikke, hvad det er"; En anden patient beskriver nøglen som en "ring og stang". I dette tilfælde beskrev patienterne den præcise konfiguration af objektet, de kunne endda kopiere det nøjagtigt, men det lette ikke deres anerkendelse.

Patienterne lærte formularen, konfigurationen, selvom sidstnævnte blev præsenteret tachiskopicheski. Uden at genkende objekterne kunne de beskrive dem. For eksempel, når en tachiskopisk præsentation af en haven vandkande, siger patienten: "Den tøndeformede krop, noget rundt, bevæger sig i midten som sticks på den ene side", en anden patient, når tachiskopisk præsentation af kammen siger: "en form for vandret linje, lille, tynde pinde ". Nogle gange kan patienter tegne et objekt uden at genkende det.

Opfattelsen er forstyrret i dets specifikt menneskelige karakteristika som en proces med en funktion af generalisering og konvention; Derfor er det legitimt at tale om en overtrædelse af den semantiske side af opfattelsen. Dette er også angivet ved, hvordan denne fejl kunne kompenseres. Så hvis eksperimentøren bad om en bestemt genstand (angiv hvor papirvægten er), så anerkendte patienterne korrekt. Således hjalp inklusion af et objekt i et bestemt værdisort af anerkendelse. Navnet på det omtrentlige udvalg af objekter, som objektet tilhører (vis møbler, grøntsager) hjalp mindre. Derfor burde man have forventet, at sådanne agnostiske sygdomme burde være særligt klart afsløret hos dementerede patienter.

Pseudoagnosia for demens.

Demens - demens som følge af underudvikling eller atrofi af højere mentale funktioner. Afhængig af arten af ​​de skadelige og degenererende faktorer, er der forskel på senil (senil), alkoholisk, epileptisk, posttraumatisk og anden demens.

En undersøgelse af den visuelle opfattelse af patienter, i hvilke kliniske og eksperimentelle psykologiske data afslørede organisk demens afslørede de ovenfor nævnte egenskaber: patienter genkendte ikke silhuet og stiplede mønstre. Til dette blev der tilføjet et andet træk: deres opfattelse var diffus, udifferentieret.

Opfattelseslidelser opdages i denne gruppe under eksponering af situationsbilleder. Ud over det faktum, at dementerede patienter ikke afhenter plottet, viser de også en række andre meget karakteristiske fænomener. Ikke forstå betydningen af ​​plottet, de beskriver ofte individuelle objekter uden at se deres plotforbindelse. Separate dele af billedet flettes sammen med baggrunden, billeder af genstande genkendes ikke. GV Birenbaum bemærker, at genstanden for genkendelse skyldes den del af billedet, som patienten retter opmærksomheden på. For eksempel kalder patienten svampen en tomat, hvis svampens hoved ser ud som en del eller ser en agurk i svampen, hvis den retter opmærksomheden på benet. Derfor, når et billede præsenteres for en lignende patient, betyder det ofte ikke noget: vis ham en del eller hele.

Med de farvede tegningstegninger kan dementpatienter let få et diffust indtryk af lyse farvning af separate dele af billedet og kan beskrive dem. Opfattelsen, befriet fra den organisatoriske rolle, der tænker, bliver diffus, strukturelle desintegration opstår let, ikke-essentielle elementer i billedet bliver centrum for opmærksomhed og fører til forkert anerkendelse.

På grund af tabet og frustrationen af ​​semantiske komponenter i dementative patienter led orthoskopisk og vilkårlig opfattelse stærkt. Det var nok at vise denne patient objektet eller tegne på hovedet, da de ikke længere genkender det. Eksempler: Tegning af en kat (fra en børns lotto-serie) præsenteres på hovedet. Patienten er "et monument af en slags". Udstillingen af ​​det samme billede i lige position - og patienten med en grin: "Det er monumentet! Kat-kat ".

Således bekræfter billedet af opdelingen af ​​opfattelsen i demens den ledende rolle faktorens betydning og generalisering i enhver handling af menneskelig opfattelse.

Agnosi. Pseudoagnosia for demens.

Agnosia er en anerkendelsesforstyrrelse.

Agnosia er en lidelse i anerkendelsen af ​​objekter, fænomener, ens egne dele af kroppen med bevarelsen af ​​den eksterne verdens bevidsthed og selvbevidsthed.

Agnesi kan være visuel, auditiv, taktil.

Visuelle agnosier er: efter emne-patienter genkender ikke genstande og deres billeder);

sympatisk agnosia(patienter genkender objekter og billeder, men ikke situationen som helhed).

Agnosia på farve skrifttyper;

Optisk-rumlig agnosi (patienten kan ikke formidle objektets rumlige egenskaber).

Auditiv agnosier - svækket lydgenkendelse og taleforståelse. I dette tilfælde kan patienter have auditiv hallucinationer. Defekter af lydhukommelse er mulige (de kan ikke huske lyde), arytmi (patienter skelner ikke mellem intonationer og deres egen uudtalte tale).

Taktil agnosier - med sikkerhed for taktil følsomhed genkender patienten ikke genstande ved berøring (forskning med lukkede øjne).

Agnosia hos psykiatriske patienter afsløres i det, de finder i emnet, så et tegn, derefter en anden, men de genkender ikke objektet selv.

Eksempel: Neglebilleder. Man beskriver, at det er noget rundt, øverst på hætten, i bunden af ​​staven, men jeg ved ikke, hvad det er.

Zeigarnik konkluderede, at agnosia er trappet. Patienterne var velbevidste om objekter, værre modeller, værre punkterede tegninger af objekter.

En række eksperimenter blev udført: Patienter blev præsenteret med billeder af de samme genstande på forskellige måder:

  1. i form af en stiplet kontur
  2. som en silhuet
  3. i form af et klart emne.

Patienter genkendte ikke objektet i den stiplede linje, dårligt anerkendt i form af at sidde og godt i form af et klart objekt.

Opfattelsen af ​​agnosia i dets specifikke menneskelige egenskaber er en proces, der har funktionen af ​​generalisering og betingelse, så vi kan tale om en krænkelse af den generelle opfattelsesfunktion.

Du kan vælge de måder, hvorpå du kan kondensere denne fejl. Så hvis en patient bliver bedt om at vise et bestemt objekt (hvor er hatten, hvor er saksen), kaldte han med nøjagtighed, og hvis de bad om at vise hovedbeklædningen og værktøjet, så forårsagede det ham vanskeligheder.

Pseudoagnosia for demens (falsk genkendelse for demens).

Studiet af visuel opfattelse hos patienter hjalp med at opdage demens og sådanne funktioner: Patienter genkendte ikke silhuet og stiplede mønstre. Genstanden for anerkendelse blev bestemt af den del, hvor patienten fik sin opmærksomhed.

En syge svampe kalder en tomat, hvis den ser på en hat, og hvis den er på et ben, kalder det en svamp en agurk.

Hos nogle patienter med agnosia udvides dette til både strukturen og formen på billedet.

Agnosia - Psykologi

agnosi

Agnosia er en krænkelse af anerkendelsen af ​​visuelle, auditive eller taktile fornemmelser i det opfattende apparats normale funktion.

Ifølge lokaliseringen af ​​hjernebarkens nederlag er staten karakteriseret ved manglende forståelse af hvad der blev set, hørt, ikke-genkendelse af genstande ved følelse og en lidelse i opfattelsen af ​​ens egen krop. Diagnostiseres ifølge en undersøgelse af den psyko-neurologiske status, resultaterne af neuroimaging (CT.

MR, MSCT i hjernen). Behandlingen udføres af etiotropiske, vaskulære, neurometaboliske, cholinesterase-lægemidler i kombination med psykoterapi og talebehandling.

Gnosis på græsk betyder "viden". Det er en højere nervøs funktion, som sikrer genkendelse af genstande, fænomener, egen krop. Agnosia er et komplekst begreb, der omfatter alle krænkelser af den gnostiske funktion.

Gnosis lidelser ledsager ofte degenerative processer i centralnervesystemet, der forekommer i mange organiske hjerneskader som følge af skader, slagtilfælde, infektiøse og neoplastiske sygdomme.

Klassisk agnosi diagnostiseres sjældent hos små børn, da deres højere nervøse aktivitet er i udviklingsstadiet, er differentieringen af ​​de kortikale centre ikke fuldstændig. Gnosisforstyrrelser er mere almindelige hos børn over 7 år og hos voksne. Kvinder og mænd bliver syge lige så ofte.

Årsager til agnosia

Gnostiske lidelser skyldes patologiske ændringer i de cerebrale cortexs sekundære projektions-associative felter. Etiofaktorer for skade på disse områder er:

  • Akutte sygdomme i cerebral kredsløb. Agnosia er resultatet af neurons død i sekundære felter inden for iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
  • Kronisk hjerneiskæmi. Progressiv cerebral kredsløbssvigt fører til demens, herunder gnostiske lidelser.
  • Hjernetumorer. Nederlaget for de sekundære kortikale felter er en konsekvens af tumorvækst, hvilket fører til kompression og ødelæggelse af de omgivende neuroner.
  • Traumatisk hjerneskade. Agnosia forekommer overvejende i hjernekontusion. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af sekundære områder af cortex på tidspunktet for skade og som følge af posttraumatiske processer (hæmatomdannelse, inflammatoriske ændringer, mikrocirkulationsforstyrrelser).
  • Encephalitis. Kan have viral, bakteriel, parasitisk, post-vaccination etiologi. Ledsaget af diffuse inflammatoriske processer i cerebrale strukturer.
  • Degenerative sygdomme i centralnervesystemet: Alzheimers sygdom, Schilders leukoencephalitis, Pick's disease, Parkinsons sygdom.

Den cerebrale cortex har tre hovedgrupper af associative felter, der tilvejebringer multi-level analyse af de oplysninger, der kommer ind i hjernen. Primære felter er forbundet med perifere receptorer, idet de afledende impulser kommer fra dem. De sekundære associerende zoner i cortex er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​information fra de primære felter.

Yderligere information sendes til de tertiære felter, hvor den højeste syntese og udviklingen af ​​opgaver adfærd. Dysfunktionen af ​​de sekundære felter fører til overtrædelsen af ​​denne kæde, som klinisk manifesteres af et tab af evnen til at genkende eksterne stimuli, for at opfatte holistiske billeder. Analysatorernes funktion (auditiv, visuel mv.

klassifikation

Afhængigt af skadeområdet i klinisk neurologi klassificeres agnosia i følgende hovedgrupper:

  • Visuel - manglen på genkendelse af genstande, billeder, samtidig med at den visuelle funktion opretholdes. Udvikler i patologien af ​​occipital, zadnetemennyh sektioner af cortex.
  • Auditorisk - tab af evnen til at genkende lyde og fonemer, opfatte tale. Opstår med nederlaget for barken af ​​den øvre temporal gyrus.
  • Følsom - svækket anerkendelse af taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​sin egen krop. På grund af dysfunktionen af ​​de sekundære felter i parietal divisionerne.
  • Olfactory - lugtgenkendelsesforstyrrelse. Observeret med læsioner mediobasale områder af den tidlige lobe.
  • Smag - manglende evne til at identificere smag med bevarelsen af ​​evnen til at opfatte dem. Tilknyttet patologien af ​​de samme områder som olfaktorisk agnosia.

Der er også en forstyrrelse af alle former for gnosis. Denne patologi er betegnet med udtrykket "total agnosia".

Symptomer på agnosia

Det grundlæggende symptom på tilstanden er manglende evne til at genkende opfattede fornemmelser, samtidig med at man bevarer evnen til at føle dem. Enkelt sagt forstår patienten ikke, hvad han ser, hører, føles.

Ofte markeret differentieret agnosi, på grund af tab af funktion af den enkelte berørte del af cortex.

Agnosia af en samlet art ledsager patologiske processer, som diffust spredes i hjernevæv.

Visuel agnosia manifesterer sig som en forvirring af objekter, en manglende evne til at navngive det pågældende objekt, at tegne det, at tegne det fra hukommelsen eller at begynde en tegning. Afbildningen af ​​motivet trækker patienten kun dele af det.

Visuel form har mange muligheder: farven, de valg agnosi personer (prosopagnosia), apperceptive - holdes learning objekt karakteristika (form, farve, størrelse), associative - patienten er i stand til at beskrive emnet som helhed, men kan ikke nævne det, simultantnaya - manglende lære historien om flere objekter, samtidig med at man behersker genkendelse af hvert objekt separat, visuelt-rumligt - en overtrædelse af gnosis af den relative position af objekter. Forstyrrelsen af ​​genkendelse af bogstaver og symboler fører til tab af evnen til at læse (dysleksi), skrive (dysgraphics), lave aritmetiske beregninger (acalculia).

Auditiv agnosia med nederlag på den dominerende halvkugle fører til en delvis eller fuldstændig misforståelse af tale (sensorisk afasi). Patienten opfatter fonemerne som en meningsløs støj.

Staten ledsages af kompenserende multitasking med gentagelser, indsættelse af tilfældige lyde, stavelser. Ved skrivning kan der være udeladelser, permutationer. Læsning gemt.

Nederlaget for underdominans halvkugle kan føre til tab af musikalsk hørelse, evnen til at genkende tidligere velkendte lyde (regnlyd, hundebarking), for at forstå talens intonationsfunktioner.

Følsom agnosi er karakteriseret ved en forstyrrelse af stimulansen gnosis opfattet af smerte, temperatur, taktile, proprioceptive receptorer.

Det omfatter asteriognozis - manglende evne til at identificere objektet at røre ved, rumlige agnosi - en krænkelse af orientering i en velkendt område, et hospital værelse, en privat lejlighed, somatognoziyu - lidelse føler sin egen krop (andel, størrelse, tilstedeværelsen af ​​dens dele). Almindelige former somatognozii stå tå agnosi - patienten er ude af stand til at navngive sine fingre for at vise den nævnte læge finger autotopagnoziya - en følelse af manglen på et særskilt organ, gemisomatoagnoziya - en følelse kun halvdelen af ​​hans krop, anosognosia - manglende kendskab til tilstedeværelsen af ​​sygdommen eller en enkelt symptom (parese, høretab, nedsat syn).

Undersøgelsen tager sigte på at identificere agnosia og finde årsagerne hertil. Definitionen af ​​den kliniske form for agnosia gør det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hjernen. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • Undersøgelse af patienten og hans pårørende. Det sigter mod at etablere klager, sygdommens indtræden, dets forbindelse med trauma, infektion, cerebrale hæmodynamiske lidelser.
  • Neurologisk undersøgelse. I undersøgelsen af ​​neurologiske og mentale tilstand sammen med agnosi neurolog afslører tegn på intrakraniel hypertension, fokal neurologisk underskud (pareser, sensoriske forstyrrelser, sygdomme i de kranielle nerver, patologiske reflekser, ændringer i kognition), der er karakteristisk for den underliggende sygdom.
  • Psykiatrisk konsultation. Kræves for at udelukke psykiske lidelser. Indeholder pathopsykologisk undersøgelse, undersøgelsen af ​​personlighedsstruktur.
  • Tomografiske undersøgelser. CT, MSCT, hjernens MR giver mulighed for visualisering af degenerative processer, tumorer, inflammatorisk foci, slagtilfælde, traumatisk skade.

Agnosia er kun et syndrom, en syndromisk diagnose kan finde sted i den første fase af diagnosen. Resultatet af ovennævnte undersøgelser bør være etableringen af ​​en fuldstændig diagnose af den underliggende sygdom, hvis kliniske billede omfatter en gnosisforstyrrelse.

Behandling af agnosia

Terapi afhænger af den underliggende sygdom, kan bestå af konservative, neurokirurgiske, rehabiliteringsmetoder.

  • Vaskulære og trombolytiske lægemidler. Behov for at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Akut og kronisk cerebral iskæmi er en indikation for ordinerende midler, der dilaterer cerebrale fartøjer (vinpocetin, cinnarizin), antiplatelet midler (pentoxifyllin). Til intrakraniel blødning anvendes antifibrinolytiske lægemidler til trombose - trombolytika.
  • Neurometabolitter og antioxidanter: glycin, gamma-aminosmørsyre, piracetam, pyritinol, oxymethylethylpyridin. De forbedrer metaboliske processer i hjernevæv, øger deres resistens overfor hypoxi.
  • Anticholinesterase lægemidler: rivastigmin, donepezil, ipidacrin. Normalisere neuropsykologiske, kognitive funktioner.
  • Etiotrop terapi af encephalitis. I overensstemmelse med etiologien af ​​antibakterielle, antivirale, antiparasitiske lægemidler.

Rehabilitering af patienter varer mindst tre måneder, omfatter:

  • Psykoterapi. Kunstterapi, kognitiv adfærdsterapi med det formål at genoprette patientens mentale sfære, tilpasning til situationen i forbindelse med sygdommen.
  • Klasser med taleterapeut. Kræves til patienter med auditiv agnosi, dysleksi, dysgraphia.
  • Arbejdsterapi. Hjælper patienterne med at overvinde følelsen af ​​underlegenhed, at distrahere fra følelser, for at forbedre social tilpasning.

Neurokirurgisk behandling kan være påkrævet i tilfælde af traumatisk hjerneskade, cerebrale tumorer. Gennemført på baggrund af konservativ terapi efterfulgt af rehabilitering.

Prognose og forebyggelse

Behandlingens succes afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, patientens alder, behandlingens aktualitet. Agnosia, som forekommer hos unge patienter på grund af skader, hæmmer encefalitis under behandling i 3 måneder. I alvorlige tilfælde tager genopretningsprocessen op til 10 måneder.

Agnosia af tumorgenese afhænger af succesen med fjernelsen af ​​dannelsen. I degenerative processer er prognosen ugunstig, idet behandling kun tillader at suspendere progressionen af ​​symptomer.

Forebyggelse består i rettidig behandling af vaskulær patologi, forebyggelse af hovedskader, onkogene virkninger og infektionssygdomme.

Agnosia - de vigtigste årsager, typer og metoder til korrektion af lidelsen

Agnosia er en lidelse præget af en funktionsfejl i visse typer opfattelse. Patologier er udsat for mennesker i alle aldre. En person som følge af agnosia kan miste hørelsen, ophører med at genkende objekter, ansigter eller ser dem forvrænget. Intellekt med milde former for agnosi er bevaret.

Agnosia - hvad er det?

En person er orienteret i omverdenen på grund af CNS sensoriske systemer. Evnen til at opfange, genkende, reproducere og forstå symbolske betydninger er gnosis (en anden græsk. Γνῶσις - viden).

Agnosia er tabet eller forringelsen af ​​perceptuelle funktioner som følge af læsioner af et eller andet område af cerebral cortex og nærliggende subcortex områder.

Udtrykket "agnosia" introducerede den tyske fysiolog Hermann Munch ind i det medicinske forskningsmiljø, hvilket viste, at skade på visse områder af cortex kan føre til blindhed og døvhed.

Agnosia i psykologi

Agnosia er en mere organisk lidelse, der fører til ændringer i opfattelsen. Psykologer studerer agnosia med hensyn til menneskelig tilpasning mod baggrunden af ​​patologiske forandringer.

I psykosomatik er der overbevisning om, at problemer med syn forekommer hos de mennesker, der er bange for at møde deres problemer ansigt til ansigt, eller ikke ønsker at se åbenlyse ting, eller der er modstand mod denne verden.

Gennem organs høreapparater modtager en person information om verden, kritik, ros. Folk, der er bange for konflikter og kritikere, kan have problemer med lydanalysatorer.

Årsager til agnosia

Hovedårsagerne til agnosia er læsioner eller patologier i hjerneområder. Også almindelige årsager er:

  • progressive godartede og ondartede neoplasmer i hjernen;
  • myokardieinfarkt;
  • traumatisk hjerneskade af åben og lukket type med blå mærker, ulykker
  • medfødte patologier i centralnervesystemet;
  • Parkinsons sygdom;
  • patologisk svær fødsel
  • psykisk sygdom (senil demens);
  • degenerative ændringer i hjernen;
  • alvorlige infektionssygdomme, der påvirker centralnervesystemet (meningitis, encephalitis);
  • cerebral kredsløbsforstyrrelse;
  • virkninger af giftige stoffer i hjernen (kviksølv, bly, arsen, psykoaktive stoffer);
  • Alzheimers sygdom.

Typer af agnosia

Agnosia er en sygdom, der er sjælden, men manifesterer sig tydeligt i forskellige former. Det forekommer oftere i alderen fra 10 til 20 år. Agnosia kommer i 3 typer:

Mellemliggende former for agnosia:

  • høre apex;
  • apperceptive;
  • rummet;
  • farve;
  • associativ;
  • anosognosi (Anton-Babinski syndrom);
  • smerte;
  • olfaktoriske.

Auditiv agnosia

Akustisk agnosi henviser til et følsomt sind. Der er en krænkelse af anerkendelsen af ​​lyde, tale generelt. Skader på den venstre halvkugles temporale lobe fører til nedbrydning af fonemisk hørelse og manifesterer sig som følger:

  • taleforstyrrelse (sensorisk afasi);
  • tab af evnen til at skelne tale lyde;
  • patientens tale er en "mundtlig salat";
  • krænkelse af læsning og skrivning.

Hvis den rette temporal lobe påvirkes:

  • lyde og lyde genkendes slet ikke;
  • forståelsen af ​​intonation i andres tale er forstyrret;
  • manglende evne til at genkende og spille musikalske melodier
  • krænkelse af anerkendelse af kære af stemme.

Taktil agnosi

Taktil agnosi er manglende evne til at skelne mellem de kvalitative egenskaber der er forbundet med objekter.

Genkendelsen af ​​tekstur: blødhedshårdhed, glathed-grovhed bliver umulig, mens det sensoriske grundlag for taktil opfattelse bevares.

Taktil agnosia opstår, når visse områder af cortex i de øvre og nedre parietale områder påvirkes. Asteriognosi er en form for lidelse, hvor patienten ikke genkender kendte genstande ved berøring med lukkede øjne.

Somatoagnoziya

Somatoagnosia er en krænkelse af opfattelsen af ​​ordningen i sin egen krop, det indre rum. I nogle klassifikationer henvises somatoagnosia til taktil agnosia. Der er tre hovedformer af somatoagnosia:

  1. Anosognosi (Anton-Babinsky syndrom, fænomenet kortikal blindhed). En sådan krænkelse i patientens opfattelse, når han nægter tilstedeværelsen af ​​overtrædelser: lammelse, blindhed, døvhed. Patienten mener, at han ikke er lammet, men simpelthen vil ikke flytte. Årsagen til anosognosi er en læsion af hjernens subdominant halvsfære med vaskulære lidelser (oftest hos ældre mænd).
  2. Autopagnoziya. Patienten mister kendskabet til lokaliseringen af ​​forskellige dele af hans krop. Nogle gange kan patienten føle tilstedeværelsen af ​​"ekstra" lemmer (tredje hånd, ben, split hoved) eller fravær af kropsdele (normalt på venstre side). Årsager til autopagnosi kan være skader, tumorer, svær slagtilfælde. Autopagnosia er et sammenhængende diagnostisk tegn på psykisk sygdom: epilepsi, skizofreni.
  3. Fingeragnoziya. Denne form er kendetegnet ved manglende evne til at skelne fingre i hånden med åbne og lukkede øjne, ikke kun i sig selv, men også i en fremmed.

Rumlig Agnosia

Begrebet rumlig agnosia omfatter en optisk komponent. Denne type agnosi er præget af symptomer på opfattelsen af ​​rummet, dens parametre, desorientering i rummet. Rumlig agnosi er opdelt i typer af lidelser:

Visuel agnosi

Den mest talrige manifestationsgruppe af agnosia, hvis årsag er nederlaget for de occipitale dele af cortex og visuelle analysatorer, er ude af stand til at opfatte og behandle den modtagne information udefra om objekter og fænomener. Følgende former for visuel agnosi er kendt i medicin:

  • emne (forringet genkendelse af objekter, men visionen er gemt);
  • digital (patienten kan ikke give tallene);
  • agnosia i demens (pseudo-agnosia - manglende anerkendelse af silhuetter af genstande og stiplede tegninger: en svamp, hvis ovenover - en tomat, hvis nedenunder - en agurk).

Fælles former for visuel agnosia, som kan diskuteres mere detaljeret:

Bogstav Agnosia

Det andet navn på sygdommen - asymbolia. Bogstav Agnosia opstår, når læsionerne i venstre parietale og occipitale lobes.

I denne overtrædelse kopierer personen korrekt, kopierer de foreslåede mønstre af bogstaver, tal, men kan ikke navngive dem, genkender ikke og kan ikke huske.

Den bogstavlige agnosia indebærer udvikling af primær alexi (manglende evne til at læse teksten) og akaculien (krænkelse af partituret). Karakteristiske manifestationer:

  • spejl opfattelse af breve;
  • bogstaver blandes ved optisk nærhed og et lignende arrangement af elementer i bogstaver ("n" som "m", "p" som "c").

Samtidig agnosi

Balint syndrom eller samtidig agnosia er en krænkelse af den holistiske opfattelse af billedet, billedet, serie af skud. Individuelle genstande og objekter opfattes korrekt. Årsagen til agnosia er i læsionen af ​​den forreste del af occipitalloben. Manifest i følgende:

  • vanskelig og langsom læsning
  • vanskeligheder med at omdirigere til den anden side (ukontrollabelt udseende);
  • forstyrrelser i øjets bevægelse;
  • evnen til at opfatte kun et objekt i billedet.

prosopagnosia

Denne type visuel agnosia er af interesse for specialister. Prosopagnosia eller agnosia på ansigtet dannes, når den højre nedre oksipitale lobe eller højre temporale region påvirkes. Der er en medfødt form for prosopagnose transmitteret genetisk (oftest er det en mild lidelse hos 2% af befolkningen). Medfølgende Alzheimers sygdom. Karakteristiske manifestationer:

  • Personens opfattelse er ikke forstyrret, men patienten identificerer ham ikke med en bestemt person, genkender ikke;
  • evnen til at genkende en kendt person af de enkelte elementer i ansigtet: et overskæg, tænder, øjne, næse.

Sagen om prozopagnosia er beskrevet i bogen af ​​neuropatologen "Manden, der tog sin kone til en hat". Patient P., der lider af agnosia, kunne kun genkende sin kone med sin stemme. I en mild grad af protoprose blev registreret i A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Y.

Gagarin, L.I. Bresjnev. Den kendsgerning, at han har en diagnose af prosopagnose - Brad Pitt, en berømt amerikansk skuespiller, fortalte for nylig medierne.

Brad er meget foruroliget over, at hans venner og bekendte er fornærmet, når han ofte går forbi og ikke stopper med at sige hej.

Agnosia korrektion

Agnosia er sjældent selvforsynende, ofte ledsaget af alvorlige sygdomme eller hjerneskade.

En fuldstændig undersøgelse og grundig diagnose hjælper med at identificere årsagerne til en bestemt type agnosi, først efter at der vælges en individuel symptomatisk lægemiddelbehandling.

Korrigering af agnosier af forskellige etiologier udføres af specialister: en neuropatolog, psykiater, defektolog, psykoterapeut. En vellykket prognose afhænger af en rettidig diagnose og de trufne foranstaltninger:

  • mulig fuld genopretning med helbredelse af den underliggende sygdom
  • langvarig eftergivelse, støttet af profylaktiske doser af lægemidler
  • Tilpasning af en person med livslang agnosi: Forskellige aktiviteter med det formål at socialisere og mestre tabte færdigheder i en delvis form gennem udvikling af nye neurale forbindelser.

agnosi

Sygdommen fik sit navn fra det latinske ord gnosis, hvilket betyder "viden", præfikset "a" i medicinsk terminologi indikerer traditionelt manglende tegn eller funktion.

Årsager til agnosia

Agnosia er som regel et resultat af omfattende skade på de dele af hjernebarken, der udgør det kortikale niveau af analysatorsystemer. Samtidig forekommer venstrehånds agnosia som følge af patologiske ændringer i højre halvkugle, i højre hånd - venstre, det vil sige de afdelinger, der er ansvarlige for kunstnerisk eller figurativ opfattelse.

De mest almindelige patologier, der forårsager agnosi, er forskellige sygdomme i cerebral kredsløb, herunder posttraumatisk eller postoperativ, såvel som Alzheimers sygdom og encephalopati uanset dens type.

Typer og symptomer på agnosia

Moderne medicin skelner mellem tre hovedtyper af agnosia: visuel, taktil og auditiv.

Visuel agnosi er karakteriseret ved patientens manglende evne til at identificere og navngive en bestemt genstand eller flere objekter. Samtidig mindskes synsvinklen ikke.

Denne type agnosia kan tage forskellige former, såsom umuligheden af ​​at bestemme rumlige koordinater (rumlig agnosia), forringet evne til at klassificere farver med fuldfarveopfattelse (farveagnosia), tab af læsning og bogstavgenkendelsesfærdigheder (brev agnosia), et kraftigt fald i volumenet, der samtidig opfattes objekter (samtidige agnosia) og så videre.

Årsagen til forekomsten af ​​visuel agnosi er nederlaget af de cerebrale cortexs occipitale dele.

Taktil agnosia skyldes nederlaget for de kortikale felter i parietalloben af ​​en eller begge hjernehalvfæste i hjernen og manifesterer sig i nedsat evne til at genkende genstande ved berøring eller alternativt i manglende evne til at genkende dele af ens egen krop.

Auditiv agnosi udtrykkes i patientens manglende evne til at genkende talelyd, det vil sige i strid med hørelsens fonemiske funktion, velkendte musikalske melodier, fremmede lyde og lyde, som f.eks. Hundens gøen eller lyden af ​​regn, med fuldstændig bevarelse af høreskærmen. I det første tilfælde fører auditiv agnosia som regel til en forstyrrelse af taleudvikling. Denne form for agnosia er oftest en konsekvens af nederlaget for hjerneets kortiske felter.

Meget mindre hyppigt end de tre første arter, er der smag og olfaktor agnosia, hvor patienten mister evnen til at genkende mad og genstande efter henholdsvis smag og lugt. Smagsløg og lugt, mens de holder deres funktioner fuldt ud.

I nogle tilfælde er der smertefuld agnosi, udtrykt i fravær af en reaktion på smerte. Denne type agnosia er oftest resultatet af medfødte hjerne læsioner. De fleste læger overvejer smertefuld agnosi som en slags taktil.

Behandling af agnosia

Behandling af agnosia er at eliminere årsagen, det vil sige sygdommen, der forårsagede nederlaget i hjernebarken og dens subkortiske strukturer.

Læger nævner ikke nogen specifikke behandlingsmetoder - i hvert tilfælde bestemmes metoden for medicinsk eksponering individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, dets forløb og mulige komplikationer.

For at kompensere for den tabte funktion, det vil sige at rette op på den egentlige agnosia, er en obligatorisk deltagelse fra en neuropsykolog samt andre specialister påkrævet. Hvis taleforstyrrelser opstår, er deltagelse af en taleterapeut nødvendig. I nogle tilfælde anvendes arbejdsterapi.

Genopretningsperioden tager normalt omkring tre måneder, men i nærværelse af komplicerede lidelser kan det nå et år. Om nødvendigt kan behandlingen gentages. Tilbagefald af en agnosia efter eliminering af dens årsag opstår som regel ikke.

Svar: Visuel agnosi er et resultat af skade på den occipitale del af hjernebarken. Årsagerne til en sådan læsion kan være et udskudt iskæmisk slagtilfælde såvel som traumatisk hjerneskade, leukoencephalitis.

I modsætning til popular tro er agnosia med sjældne undtagelser ikke en psykisk lidelse og har som regel ikke indflydelse på patientens intellektuelle sikkerhed.

Prognosen for forekomsten af ​​en sådan sygdom er uforudsigelig, da effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​årsagerne, der forårsagede agnosi, og muligheden for fuldstændig eliminering.

Imidlertid kan patienten med systematisk tilstrækkelig udvalgt behandling tilpasses til en normal eksistens under samfundets betingelser.

Agnosia - typer agnosia, behandling, symptomer, årsager

agnosi

Det er nødvendigt at bestemme begrebet agnosia. Dette er en sygdom af sensorisk opfattelse af omverdenen, hvor en person forbliver bevidst. Ofte manifesterer sygdommen sig i strid med hjernefunktionerne.

Overtrædelse af projektion (primære) afdelinger fører til forvrængning af sensorisk opfattelse - syn, hørelse eller smertestærskel forringes. Ved skader på sekundære afdelinger er evnen til at modtage og fortolke ekstern information tabt.

Under agnosia forstås den forringede opfattelse af omverdenen, mens sanserne selv arbejder ordentligt. Det kan med andre ord kaldes hallucinationer, vrangforestillinger, galskab.

Sanserne fungerer korrekt. Problemet ligger i hjernen, som ikke opfatter eller fordrejer oplysninger og giver det forkerte svar.

En person ser, hører eller føler det, der ikke eksisterer.

Sommetider er agnosia et symptom på en anden sygdom, og virker ikke som en uafhængig sygdom. For eksempel fører forgiftning eller nedsat blodcirkulation i hjernen til lignende syndrom.

Ofte observeres denne tilstand med toksiske virkninger. For eksempel efter at have taget stoffer, alkohol eller forgiftning med toksiner. Hjernens dele begynder at ændre deres arbejde på grund af, hvad en person ser som noget, der ikke eksisterer.

Det skal bemærkes, at oplysninger i en forvrænget form kan komme både udefra og fra kroppen. Fornemmelser af at kravle under ormens hud eller at finde fremmedlegemer inde i kroppen er blandt tegnene på agnosia, når en person føler noget, der ikke er til stede i virkeligheden.

Patienten selv kan være meget sund, især hans opfattelsesorganer. Her er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til, at hjernen fejlagtigt opfatter eller fortolker information. Det udelukker også muligheden for hjerneskade.

Typer af agnosia

Hjernen er ansvarlig for opfattelsen af ​​information fra forskellige organer, henholdsvis mange typer agnosia kan skelnes her:

  1. Visuel (optisk). Manifest i ikke-genkendelse af kendte genstande, såvel som deres egenskaber. I dette tilfælde er personen ikke blind. Udvikler ofte mod andre sygdomme, for eksempel Alzheimers sygdom. Hendes synspunkter:
  • Emne-visuelle. Når det ser ud til en person, at hans syn er forværret, og også han kan ikke genkende det objekt, han ser på.
  • Rumlig-visuel (topografisk). En person kan ikke navigere i rummet, går tabt, genkender ikke kendte steder og kan ikke genkende forholdet mellem objekter til hinanden.
  • Metamorfopsi. En person opfatter objekter i forvrænget form. Macropsia - en vision af objekter i forstørret visning. Micropsia - en vision af objekter i formindsket form.
  • Prosopagnosia (agnosia på ansigtet). Det lader til en person, at han ikke kan genkende kendte personer på grund af det faktum, at han har ringe syn. Faktisk er hans vision godt, men hans hjerne genkender ikke kendte ansigter.
  • Simulerende (samtidig). Manglende evne til helt eller holistisk at opfatte komplekset af sensoriske billeder og manglende anerkendelse af billedet i dens dele.
  • Agnosia på farver. En person kan ikke genkende farven på de objekter, han ser på. Samtidig husker han, hvilke farver disse objekter har, hvis man spørger ham fra hukommelsen.
  • Forsømmelse (ignorerer halvdelen af ​​rummet). En person kan ikke se den del af rummet der åbner for ham.
  1. Auditiv agnosia. Manifest i det faktum, at en person ikke kan genkende kendte lyde, mens hans hørelse er fremragende. Der er sådanne typer:
  • Verbal. Når en person ikke forstår de ord, der er kendt for ham.
  • Amuso. En person genkender ikke de velkendte melodier og tone.
  • Alfabet. Personen genkender ikke bogstaverne. Der er også disgraphia (brevforstyrrelse) og dysleksi (verbal blindness).
  1. Taktil agnosi (astereognose). En person kan ikke genkende genstande, der er sat i hans hænder. Han kan beskrive objektets egenskaber, men kan ikke kombinere dem til en helhed og genkende hvilket objekt der er i hænderne. Symptomet er opdelt i primær og sekundær. I det primære symptom er taktil følsomhed og muskel-artikulær opfattelse ikke svækket, i modsætning til det sekundære symptom.
  2. Olfaktorisk agnosia. En person genkender eller opfatter ikke velkendte lugt.
  3. Flavor agnosia. Manifest i den kendsgerning, at en person ikke genkender den velkendte smag. Udvikler ofte med olfaktorisk agnosi, da hjerneområderne i disse centre ligger i nærheden.
  4. Smertefulde agnosier. Manifest i mangel af den korrekte opfattelse af smertestimuli. Det forekommer i form af dysestesi - ikke-opfattelse af injektionen som et tryk.

Ud over de eksterne stimuli, som hjernen opfatter gennem sanserne, er der interne faktorer. Hvilke typer agnosia betragtes her?

  1. Anosognosia. En person opfatter ikke kroppens mangler, der er ingen kritisk vurdering. Dette er en tilstand, hvor en person nægter at have en sygdom, såsom nedsat syn eller høretab. Her betragtes Antons syndrom, hvor en person har nedsat syn, og patienten afviser denne sygdom.
  2. Anozodiaforiya. Det er udtrykt i en ligeglad holdning hos en person til sin defekt (sygdom). Personen indser at han er syg, men har ingen følelser herom.
  3. Autotopdiagnose. Mennesket misforstår sin egen krop. Han kan føle at han har 2 hoveder eller 4 ben. Betegner somatoagnosias (nedsat opfattelse af hans krop). Her er syn på:
  • Finger. Observeret med en forvrænget opfattelse af antallet eller placeringen af ​​fingrene både i sig selv og i andre. En person kan ikke forstå, hvor mange fingre han har, eller skelner ikke mellem venstre og højre.
  • Polimeliya. En person kan føle at han har mange ben eller arme.

Visuel agnosi

Den mest almindelige variant af den forvrængede opfattelse af verden er visuel agnosia. Dette er en persons manglende evne til at opfatte kendte genstande, at orientere sig i rummet, se lagte konturer osv.

Hvis du beder patienten om at tegne et objekt, vil han ikke kunne gøre det, fordi han ikke genkender fænomenet som helhed. Han kan se de enkelte detaljer, konturer, slagtilfælde, men hele billedet vises ikke.

Årsagen til denne type agnosia er en læsion i den occipital-parietale region. Der er typer af agnosier, der allerede er blevet identificeret ovenfor: ansigts agnosia, rumlig agnosia, associativ og apperceptiv agnosi.

  1. Apperceptive Agnosia af Lissauer manifesteres i, at en person ikke er i stand til at genkende komplekse objekter. For eksempel vil han være i stand til at lære bolden, men mere komplekse objekter med mange detaljer bliver allerede uigenkendelige. Patienten kan genkende konturer, former, farver osv.
  2. Balint syndrom manifesteret i "mental forlamning af øjet." En person kan ikke genkende flere objekter, der stopper hans blik. Han undlader også at vende blikket mod det objekt, der var i periferien.
  3. Associativ agnosia manifesteres i manglende evne til at genkende objekter, da de ikke er tydeligt synlige for mennesket.

For alle typer visuel agnosia har en person en fremragende vision. Problemet ligger i hjernen, som forvrænger de oplysninger, der kommer ind i den.

Da folk sjældent indser deres egen sygdom, kan de fantasere. Deres øjne ser, hjernen forvrider, og så tænder fantasien. Det der er uforståeligt for en person, kan blive noget andet. Det tiltrækker indtrykelige mennesker, der tror på mirakler. Der kan være hallucinationer og vrangforestillinger, hvis visuel agnosia forekom på baggrund af en eksisterende psykisk sygdom.

Årsager til agnosia

Hvad kunne være årsagerne til, at en person opfatter forvrænget verden rundt, og hans sanser er helt sunde? Da hjernen er ansvarlig for opfattelsen og behandlingen af ​​oplysninger ligger årsagerne til agnosia i skaderne eller forstyrrelsen af ​​dets afdelingers arbejde.

Bemærk hovedsageligt nederlaget i hjernens parietale eller occipitale lobe. Dette kan forekomme på grund af:

  • Cirkulationsforstyrrelser i hjernen (slagtilfælde).
  • Tumorer i hjernen.
  • Kronisk forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen med udvikling af demens.
  • Konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, chok, skade.
  • Hjernebetændelse (encefalitis sygdom).
  • Alzheimers sygdom, hvor hjernen ikke ødelægges, men akkumulerer amyloidprotein.
  • Parkinsons sygdom, som udvikler tremor, muskelstivhed, neuropsykologiske lidelser.
  • Mislykket hjernekirurgi.
  • Hjerteanfald.
  • Degeneration af hjernevæv.

I højrehænder udvikler sygdommen på baggrund af læsionen af ​​venstre halvkugle og venstrehænder - højre.

Enhver skade eller dysfunktion i hjernen fører til, at en person forvrænger den indgående information. Sådanne overtrædelser kan iagttages ikke kun som følge af en aktiv påvirkning af hjernen, men også efter en lang ubevidst tilstand.

Glem ikke om virkningerne på hjernen af ​​forskellige stoffer, såsom stoffer eller alkohol. Her, både med opfattelsens organer og med hjernens funktioner, er alt normalt.

Indflydelsen af ​​visse stoffer forstyrrer imidlertid i nogen tid verdens opfattelse. På den ene side kan dette synes sjovt for nogle fans af "usædvanlige og skarpe".

På den anden side kan permanent eksponering af hjernen for skadelige stoffer føre til lidelser.

Symptomer på agnosia

Det er muligt at diagnosticere agnosi ved at observere patienten samt gennemføre en række instrumentelle undersøgelser, der bekræfter nedsat hjernefunktion. Lys her er symptomerne på agnosia, som ikke kan skjules hos patienter:

  1. Disorientation i rummet. En person kan ikke genkende mange objekter i rummet, deres forhold. Også kan ikke opfatte sig selv i rummet.
  2. Denial of the disease. Personen accepterer ikke, at han er syg.
  3. Ligegyldighed for sygdommens tilstedeværelse.
  4. Overtrædelser i genkendelse af genstande til berøring. Nogle detaljer kan måske ikke opfattes, såvel som emnet som helhed.
  5. Overtrædelser i anerkendelsen af ​​lyde.
  6. Forvrænget opfattelse af hans krop, manglende evne til at fortælle, hvor mange ben han har, hvor længe hans fingre er osv.
  7. Manglende anerkendelse af kendte personer.
  8. Manglende evne til at opfatte forskellige genstande generelt. Han kan se objekter, men kan ikke fortælle i hvilken henseende de er (for eksempel et glas på bordet: han ser både glasset og bordet, men han er ikke klar over, at glasset er på bordet).
  9. Ignorerer halvdelen af ​​det synlige rum.

Således er symptomerne helt afhængige af typen af ​​agnosi. Samtidig kan patienten føle at alt er normalt med ham, kun hørelse eller syn er faldet. Han vil bebrejde faldet i sværhedsgraden af ​​opfattelsen af ​​organerne og ikke på hjernens opfattelsesforstyrrelser.

Patienten er ikke i stand til at genkende sin egen sygdom, ikke kun på grund af en forkert fortolkning af, hvad der sker, men også på grund af det umulige at forstå, hvad der er ægte og uvirkeligt.

Kun et svar fra omverdenen kan få dig til at tro, at noget er forkert. Slægtninge kan bemærke, at personen er forkert at genkende eller se noget. I de første faser kan symptomerne stoppes eller elimineres.

Hvis sygdommen er flyttet til anden fase, så kan vi tale om umuligheden af ​​at eliminere agnosia.

Behandling af agnosia

Hidtil er der ingen effektiv behandling for agnosia. Vi taler om skader eller læsioner i hjernen, så de vigtigste metoder og manipulationer tager sigte på at genoprette disse afdelinger:

  1. Prescription drugs, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen. Blodtrykket styres.
  2. Kirurgiske operationer udføres for at fjerne tumorer, tårer mv. Fra hjernen. Uden kirurgi vil pillerne ikke hjælpe i dette tilfælde.
  3. Medicin, der hjælper med at genoprette neuropsykologiske funktioner.

Patienten bliver konstant hørt af en neuropsykolog.

Mange læger behandler denne sygdom som almindelig amnesi. Patienten skal bare genuddanne de færdigheder, der er gået tabt. Hvis en person lider af visuel agnosia, læres han igen former og farver, forholdet mellem objekter i rummet osv. Hvis auditiv agnosia har udviklet sig, bliver en person uddannet i lyde.

Vi taler om skader, der er vanskelige at genoprette med moderne medicin. Imidlertid er sådanne manipulationer i nogle tilfælde effektive og hjælper patienterne med at tilpasse sig livet. Undtagelsen er somatoagnosia, som kræver konstant overvågning af en læge.

Hvis agnosia er resultatet af en psykisk sygdom, så er behandlingen rettet mod at eliminere sygdommen. Da hjernesygdomme ikke altid er helt helbredes, bliver genopretningen af ​​dens dele også ufuldstændige.

Hvis agnosia er resultatet af misbrug af giftige stoffer, anbefales det at patienten er beskyttet mod alkohol, gift, stoffer og andre stoffer. Kroppen er ryddet af disse stoffer, samt at tage stoffer, der forbedrer hjernefunktionen.

levealder

Er det muligt at sige, at agnosia på en eller anden måde vil påvirke en persons forventede levetid? Faktisk dræber sygdommen i sig selv, men årsagen til agnosia kan være dødsårsagen. Hvis hjernen er påvirket af en hvilken som helst infektion eller blodcirkulationen i det ikke er genoprettet, så er en ugunstig prognose mulig.

Psykiatrisk pleje hjemmeside psymedcare.ru markerer den korteste tid til at helbrede en sygdom i 3 måneder. Afhængig af alder, sværhedsgrad og type af selve sygdommen kan helbredelsen tage op til et år eller mere.

Vigtigt er læsionens art og evnen til at genoprette hjernefunktionen. I nogle tilfælde kan en person ikke helbredes fuldstændigt.

Når somatoagnosii taler om fuld tilbagesendelse, kan det slet ikke være.

Hvis en person ikke behandles, kan resultatet være skuffende. I sådanne tilfælde bliver personen fuldstændig antisocial. Han kan ikke effektivt kontakte folk og gøre noget arbejde.

Forebyggende foranstaltninger er ikke defineret her på grund af sygdommens pludselige indtræden. Men læger anbefaler:

  1. Overvåg blodtrykket.
  2. At helbrede enhver sygdom i kroppen.
  3. Afvis giftige stoffer (alkohol, narkotika osv.).
  4. Leder en aktiv og sund livsstil.
  5. Spis godt.
  6. Søg lægehjælp, hvis der forekommer mærkelige symptomer svarende til agnosia.

Agnosia: kliniske manifestationer og former, årsager

Psykiske udviklingsforstyrrelser

Agnosia er en krænkelse af genkendelse af genstande og stimuli af forskellige modaliteter (visuel, auditiv, taktil og andre).

Denne afvigelse forekommer hos børn og voksne på grund af forekomsten af ​​visse patologiske tilstande i hjernen. Behandlingen udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom og typen af ​​agnosi.

Narkotika foreskrives afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation.

Agnosia i psykologi er en krænkelse af processen med genkendelse af genstande eller stimuli, normalt inden for en enkelt analysator (visuel, auditiv, olfaktorisk osv.

) samtidig med at sansernes funktion bevares. Forstyrrelser af gnosis (anerkendelse) manifesteres primært hos børn fra 7 år og hos voksne. Forekomsten hos mænd og kvinder har samme frekvens.

Børn med denne patologi har brug for særlige træningsmetoder.

Denne sygdom er forårsaget af patologiske forstyrrelser i de sekundære projektions-associative felter i hjernen. Agnosia forekommer på baggrund af akutte fejl i cerebral kredsløb, kronisk hjerneiskæmi. Andre årsager til sygdommen er:

  • Vi anbefaler! Stepanenko tørret ud lagt en kost til pensionister: at brænde 7 kg om ugen, drik en tyk...
  • hævelse;
  • hovedskader, hæmatomer;
  • encephalitis;
  • Alzheimers sygdom;
  • Pick's sygdom;
  • Parkinsons sygdom.

Forskellige agnosier udmærker sig: visuel, taktil, optisk-rumlig, auditiv.

Visuel agnosi er karakteriseret ved manglen på evnen til at genkende objekter og billeder af virkeligheden i fravær af øjenlidelser. For alle former for afvigelse forbliver det visuelle systems grundlæggende funktion relativt intakt. Patienter har en god farvefølelse og de visuelle felter forbliver normale.

Denne form for agnosia er en konsekvens af nederlaget for det kortikale segment af den visuelle analysator. De fleste overtrædelser opstår med nederlaget for de to halvkugler. T. G. Wiesel identificerer flere typer af visuelle agnostiske lidelser:

  • mål;
  • krænkelse af anerkendelse af blomster
  • agnosia på ansigtet;
  • manuel agnosia.

Fagformen er manglen på genkendelse af genstande, vanskeligheden ved deres anerkendelse og billede. Grundlaget for denne type sygdom er krænkelser af identifikation af objektets form og konturer. Hos patienter med faglig agnosi øges anerkendelsestærsklen kraftigt.

Bilaterale læsioner påvirker forekomsten af ​​grovforstyrrelser, som manifesteres i det faktum, at patienter ikke kan genkende simple billeder af genstande anvendt i hverdagen og forvirre forskellige billeder med hinanden.

Med ensidige foci, som er placeret i højre halvkugle, er mangler ved genkendelse af objektbilleder manifesteret i vanskelighederne ved at identificere objektets holistiske billede, herunder den kunstneriske.

Med ensidige foci kan patienter ikke identificere objekter, der er afbildet på en skematisk, stiliseret måde, samt krydsede og overlejrede objekter.

De kan ikke analysere individuelle funktioner i objekter og vælge former fra baggrunden. En variant af optisk - gnostiske lidelser - samtidig agnosi (Balint syndrom).

Denne form er kendetegnet ved en overtrædelse af visuel genkendelse, når patienten kun kan opfatte enkelte fragmenter af billedet, observeres denne defekt også ved bevarelsen af ​​visuelle felter.

Facial agnosia (prozopagnosia) er en gnostisk lidelse, der manifesteres i vanskelighederne ved at genkende venner og berømte mennesker.

Med en stærk manifestation af defekten genkender patienterne ikke deres kære, kan ikke beskrive, præsentere et velkendt ansigt, evaluere mennesker ved hjælp af tilfældige tegn, stemme og gestus, og kan heller ikke skelne mellem kvindelige og mandlige ansigter, børn fra voksne. Nogle gange har patienterne svært ved at vurdere ansigtsudtryk, se forvrængede grimasser.

Agnosia på farver (farve agnosia) udvikler sig på grund af læsionen af ​​venstre (dominerende) og højre (subdominant) halvkugler i de tidsmæssige og occipitale regioner. I denne form er der i overensstemmelse med subdominant typen en overtrædelse af abstraktion og generalisering i opfattelsen.

Bogstav Agnosia - en generel navngivning af bogstaver, forekommer imod en baggrund af læsioner af de tidsmæssige-occipitale dele af den venstre (dominerende i tale) halvkugle. Patienter taber læsefærdigheder. I denne form for sygdommen forvirrer patienter bogstaver ved optisk lighed, placering, opfatter nogle af dem i et spejlbillede.

Ud over de ovenfor beskrevne agnosier identificerer neuropsykologen E. D. Chomskaya en yderligere art - optisk rumlig agnosia. Hun kommer til lys med nederlaget for to halvkugler i området af occiput og temechka. Med denne patologi hos patienter forsvinder muligheden for orientering i de rumlige tegn på miljøet og billeder af objekter.

Sådanne mennesker er ikke længere opmærksomme på billedets symbolik, hvilket afspejler dets rumlige egenskaber. Hos patienter med denne type agnosi er der vanskeligheder med tegning, samtidig med at evnen til at kopiere emnet opretholdes. Sommetider er det samlede mønster brudt.

Med højre sidede læsioner er unilateral optisk-rumlig agnosi noteret.

Hertil kommer, at hos sådanne patienter er muligheden for synlig afferens af rumligt organiserede bevægelser - "praxis posture" - ofte forringet.

Patienter har svært ved at kopiere en pose, ved ikke hvordan man placerer lemmerne i forhold til deres krop, de udfører ikke de bevægelser, der kræver en elementær rumlig orientering - apraxi af dressing.

Kombinationer af syns- og motor-rumlige lidelser kaldes apracoagnosis. Sådanne patologier påvirker undertiden evnen til at læse. Der opstår vanskeligheder ved læsning af bogstaverne, som har "venstre-højre" egenskaber.

Patienterne klager over, at de ikke kan skelne mellem korrekte og ukorrekt skrevne breve. Den optisk-rumlige form af sygdommen forekommer hovedsageligt, når de øvre parietale og parietale occipitallober påvirkes. Denne type agnosia og T. G. Wiesel refererer til en uafhængig type lidelse.

Der er to typer af taktile agnosier:

  1. 1. overtrædelse af genkendelse af objektets materiale og dets tekstur
  2. 2. krænkelse af genkendelse af former for objekter (astereognosis)

Disorder opstår, når der er en læsion i regionen af ​​parietal lobule. Patienter har svært ved at genkende objektets materiale og dets struktur, skelner ikke mellem de signaler, der kommer til huden. Patienterne finder det vanskeligt at bestemme sådanne egenskaber af objektet som ruhed, glathed, blødhed, hårdhed.

Astereognosis - vanskeligheden ved at genkende objekter, hvis opfattelse skal tage hensyn til nogle parametre. Denne opfattelse kan forekomme både med andre analysers sikkerhed og mod baggrund af ændringer i følsomhed. Patienten opfatter objektet visuelt, men genkender det ikke, når han palperer med lukkede øjne. I nogle tilfælde er de enkelte træk ved et objekt fejlagtigt genkendt.

Derudover er der et symptom på taktil uopmærksomhed eller udryddelse. Det er kendetegnet ved, at når to genstande præsenteres i to hænder, genkender patienten en, der er placeret i et sundt lem, det vil sige på den samme side med et læsionsfokus. Hvis du fjerner et objekt fra en sund hånd, skelner personen den, der er i "patienten", dvs.

på den modsatte side af læsionen.

Også Gertsman syndrom udmærker sig - en kombination af "ren" Alexia og finger agnosia, krænkelse af højre-venstre orientering og tælleoperationer. Nogle forfattere skelner taktil asymbolisme (taktil amnestisk afasi ifølge Chomsky) - manglende evne til at navngive det fældede objekt med lukkede øjne.

Gnostiske hørselsforstyrrelser er forbundet med skade på det auditive analysatorens nukleare område. Sådan agnosia er af to typer: subdominant og tale. Den første er manglende evne til at forstå betydningen af ​​ikke-verbale lyde: naturligt og objektivt.

Amusia er kendt hos nogle børn og voksne - manglende evne til at huske eller lære en melodi. Nogle gange har patienter hyperacusia - overfølsomhed overfor støj.

Tale (auditiv) agnostisk lidelse udvikler sig med læsioner i venstre hjernehalvdel af hjernen. Patienter har svært ved at forstå andres tale. Kun delvis opfattelse og anerkendelse bevares.

Hvis to halvkugler påvirkes samtidigt, vil dette føre til total talhørende agnosi.

Der er en patologi af talefunktionsintonation - et symptom på en defekt i den midlertidige lob i cortex i højre halvkugle. Patienter med denne krænkelse kan ikke skelne talens intonation, der er et fald i dets udtryksevne, mangfoldighed i intonation, som er karakteristisk for en sund person.

Sådanne patienter kan ikke synge. Hvis en patient har en læsion af den tidlige region i højre halvkugle, så er der en krænkelse af "følelsesmæssig hørelse", dvs.

manglende evnen til at skelne intonation, afspejler forskellige psyko-emotionelle tilstande (glæde, vrede, vrede, tristhed).

Diagnose af agnosia udføres på baggrund af en undersøgelse af anamnesiske oplysninger - klager afsløres såvel som patologier, som patienten tidligere har lidt.

En undersøgelse foretaget af en neurolog er nødvendig for at identificere parese, følsomhedsforstyrrelser og andre symptomer, som er karakteristiske for den underliggende sygdom. Det anbefales at gennemgå en psykiatrisk undersøgelse siden

Gnostiske lidelser er kendt for at forekomme i skizofreni.

Ud over eksaminer fra specialister skal du bestå en instrumental undersøgelse. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå en undersøgelse af computertomografi og MR. Disse metoder tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer, læsioner og degenerative sygdomme.

Behandling af agnosi afhænger af den underliggende sygdom. Der er flere måder at behandle denne patologi på:

  • konservativ;
  • neurokirurgi;
  • rehabilitering.

Konservativ terapi bruges til at normalisere cerebral (cerebral) blodgennemstrømning.

Lægemidler anvendes som dilatere hjerneskibe (vinpocetin, cinnarizin) og antiplatelet midler (pentoxifyllin).

Neurometabolitter og antioxidanter (glycin, GABA, piracetam) bruges til at forbedre de metaboliske processer i kroppen og øge resistensen mod hypoxi.

En sådan behandling omfatter psykoterapi metoder (kunstterapi og dens typer, kognitiv adfærdsterapi), gør det muligt for patienten at tilpasse sig sygdommens situation og genoprette den psyko-følelsesmæssige tilstand. For auditiv agnosi, nedsat skrivning og læsning anvendes sessioner med en taleterapeut.

For at forbedre patientens sociale tilpasning anvendes arbejdsterapi. Neurokirurgisk terapi anvendes, hvis en patient har craniocerebrale skader eller svulster, med samtidig medicinering.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom, patientens alder, individuelle karakteristika og aktualitet i behandlingen. Hvis agnosia forekommer hos unge, der lider af traumer eller en smitsom sygdom, forsvinder patologien inden for tre måneder. I mere alvorlige tilfælde kan patientgendannelse tage op til et år.

Med udviklingen af ​​agnosia på grund af en tumor afhænger effektiviteten og varigheden af ​​terapien af, hvordan vellykket neoplasmen blev fjernet.

I alderdommen er prognosen ugunstig. Behandling i dette tilfælde kan påvirke symptomernes sværhedsgrad. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter regelmæssige lægeundersøgelser.

Hertil Kommer, Om Depression