Karakter accentuering

1. Klassifikation efter Leonard 2. Klassificering i henhold til Lichko 3. Bestemmelsesmetoder 4. Styrkens accent i personlighedsstrukturen

Tegn accentuering (eller accentuering) er et aktivt brugt koncept inden for videnskabelig psykologi. Hvad er denne mystiske sætning og hvordan det viste sig i vores liv?

Begrebet karakter blev introduceret af Theophrastus (Aristoteles ven) - oversat som "træk", "træk", "aftryk". Accentuering, vægt - stress (oversat fra lat.)

For at komme i gang er at udforme begrebet karakter. På videnskabelige ressourcer kan man finde sin definition som et aggregat af personlighedstræk, som er stabile og bestemmer en persons adfærd, hans forhold til andre, vaner og som følge heraf hans videre liv.

Karakterens accentuering er den overdrevne intensivering af et bestemt personlighedstræk, der bestemmer specifikationerne for en persons reaktion på begivenhederne i hans liv.

Accentuering ligger på grænsen til normalitet og patologi - hvis overdreven pres opstår eller en effekt på et accentueret træk, kan det erhverve "opblussede" former. I psykologi er accentuering imidlertid ikke tilskrevet individets patologier, men forskellen er, at de på trods af vanskelighederne med at opbygge relationer med andre er i stand til selvkontrol.

Klassificering efter leongard

Begrebet "karakter accentuering" blev først introduceret af den tyske akademiker Carl Leonhard, og han foreslog senere den første klassifikation af accentueringer i midten af ​​det sidste århundrede.

Leonhards typologi har 10 accentueringer, som efterfølgende blev opdelt i 3 grupper, deres forskel er, at de tilhører forskellige manifestationer af personlighed:

  • temperament
  • karakter
  • personligt niveau

Hver af disse grupper omfatter flere typer accentuering:

Klassificeringen af ​​temperament accentueringer ifølge Leonhard omfatter 6 typer:

Den hyperthymiske type er omgængelig, kan lide at være blandt folk, der nemt skaber nye kontakter. Han har stærk gestikulation, livlige ansigtsudtryk, høj tale. Labile, tilbøjelige til humørsvingninger, opfylder så ofte ikke sine løfter. Optimistisk, aktivt, initiativ. Stræber efter nye ting, har lyse følelser, forskellige professionelle aktiviteter.

Nerazgovorchiv, holder væk fra støjende virksomheder. Alt for alvorlig, unsmiling, incredulous. For dig selv er kritisk, så disse mennesker lider ofte af lavt selvværd. Pessimistisk. Pedantisk. Særskilt personlighed er pålidelig i tætte relationer, moral er ikke et tomt ord. Hvis de giver løfter, stræber de efter at opfylde.

Folk stemning, som de har ændret flere gange om dagen. Aktivitetsperioder - erstattes af fuldstændig impotens. Affektino-labile type - en mand med "ekstremer", for ham er der kun sort / hvid. Forholdet til relationer med andre afhænger af stemningen - hyppige forandringer af adfærd - i går var han mild og venlig med dig, og i dag giver du irritation.

Emosionelle, mens de emner, de tester, synes lyse, oprigtige. Imponerende, forelsket, hurtigt inspireret. Disse mennesker er kreative, blandt dem er der mange digter, kunstnere, skuespillere. De kan være tunge i interaktion, da de har tendens til at overdrive, sprænge en elefant fra en flyve. I en vanskelig situation, der er genstand for panik.

En alarmerende type accentuering er ikke selvsikker, vanskelig at kontakte, genert. Skræmmende, som tydeligt manifesteres i barndommen - børn med lignende accentuering er bange for mørke, ensomhed, barske lyde, fremmede. Det er ofte ubetydeligt, ser ofte fare, hvor den er fraværende, lange fejl. Eksempler på positive aspekter af angst er ansvarlighed, følelse af pligt og god vilje.

Den accentuerede personlighed af den følelsesmæssige type ligner den ophøjede type i dybden af ​​følelser oplevet - de er følsomme og imponerende. Deres største forskel er, at den følelsesmæssige type er svært at udtrykke følelser, det akkumulerer dem i lang tid i sig selv, hvilket fører til hysteri og tårer. Responsive, medfølende, villigt hjælp hjælpeløse mennesker og dyr. Enhver grusomhed kan dyppe dem i lang tid i afgrunden af ​​depression og sorg.

  1. Beskrivelse af tegnets accentueringer:

Kunstnerisk, mobil, følelsesmæssig. De stræber efter at imponere andre, men de undslipper ikke skændsel og endda lige løgne. Demonstrationstypen tror på det, han siger. Hvis han dog er opmærksom på sine løgne, er der ingen grund til at føle anger, da han er tilbøjelig til at tvinge alle former for ubehagelige minder fra hukommelsen. De elsker at være centrum for opmærksomhed, er påvirket af smigeri, for dem er det vigtigt at tage hensyn til hans fordele. Impermanent og sjældent holde deres ord.

Accentuerede pedantiske typer af personlighed er langsomme, før de træffer en beslutning - de overvejer det omhyggeligt. De stræber efter en velordnet faglig aktivitet, plodding og bringe sagen til ophør. Enhver form for ændringer opfattes smertefuldt, og transformationer til nye opgaver er vanskelige at gennemføre. De er ikke i konflikt, stille stille bag de ledende stillinger i det faglige miljø.

Den klæbende type holder i lang tid følelsesmæssige oplevelser i hukommelsen, som karakteriserer adfærd og opfattelse af livet, de "sidder fast" som i en bestemt stat. Ofte er dette såret stolthed. Vindictive, mistænkelige, ikke lykkelige. I personlige forhold er jaloux og krævende. Ambitiøse og vedholdende i at nå deres mål, derfor accentuerede individer af den faste type lykkes i deres professionelle liv.

En spændende type i øjeblikke af følelsesmæssig ophidselse er svært at styre begær, tilbøjelige til konflikter, aggressive. Reasonableness retreats, kan ikke analysere konsekvenserne af deres adfærd. Accentueret excitable type person bor i nutiden, ved ikke, hvordan man bygger langsigtede relationer.

  1. Beskrivelse af personlig niveau accentueringer:

Klassificeringen af ​​personlig niveau accentueringer er kendt for alle. Begrebet udadvendt og introvert i udtalte former beskrives ofte i tabellen nedenfor.

Åben, kontakt, kan lide at være blandt mennesker, tolererer ikke ensomhed. Imødekommende. Planlægning af dine aktiviteter er svært, lunefuldt, demonstrerende.

Udtrykket "indadvendt person" betyder at han er tavs, tilbageholdende med at kommunikere, foretrækker ensomhed. Følelser holder tilbage, lukket. Stædig, principielt. Socialisering er svært.

Lichko klassificering

Typer af karakter accentueringer blev også undersøgt af andre psykologer. Den velkendte klassifikation tilhører den indenlandske psykiater A.E. Licko. Forskellen fra Leonhards værker er, at studier var afsat til karakterfokusering i ungdommen, ifølge Licko, viser psykopati sig tydeligst på alle områder af aktiviteten i denne periode.

Lichko identificerer følgende typer karakter accentuering:

Hypertymtypen er alt for aktiv, rastløs. Behov for konstant kommunikation, han har mange venner. Børn er vanskelige at rejse op - de er ikke disciplinerede, overfladiske, tilbøjelige til at komme i konflikt med lærere og voksne. Det meste af tiden er i et godt humør, ikke bange for forandring.

Hyppig ændring af humør - fra plus til minus. Cyclid typen er irritabel, tilbøjelig til apati. Foretrækker at bruge tid hjemme end blandt jævnaldrende. Han reagerer smertefuldt på sine bemærkninger, lider ofte af langvarige depressioner.

Den labile type accentuering er uforudsigelig, stemningen svinger uden tilsyneladende grund. Hun behandler sine jævnaldrende positivt, forsøger at hjælpe andre, er interesseret i frivillige aktiviteter. Labile type har brug for support, er følsom.

Irritabilitet kan manifestere sig i periodiske udbrud mod tætte mennesker, som erstattes af anger og en følelse af skam. Lunefuld. De trætter hurtigt, tolererer ikke langvarig mental belastning, er døsige og føler sig ofte overvældet uden grund.

Lydig, ofte venner med ældre mennesker. Ansvarlig, har høje moralske principper. De er vedholdende, de kan ikke lide typer af aktive spil i store virksomheder. Følsom personlighed genert, undgår kommunikation med udenforstående.

Beslutsomt, bange for at tage ansvar. Kritisk for dig selv. Præcist til introspektion, holde fortegnelser over deres sejre og nederlag, evaluering af andres adfærd. Mere end deres jævnaldrende er udviklet mentalt. Men fra tid til anden er de tilbøjelige til impulsive handlinger uden at tænke på konsekvenserne af deres aktiviteter.

Schizoid typen er lukket. Kommunikation med jævnaldrende bringer ubehag, ofte venner med voksne. Viser ligegyldighed, er ikke interesseret i andre, viser ikke sympati. Schizoid mand skjuler omhyggeligt personlige oplevelser.

Grusomme - der er hyppige tilfælde, hvor unge af denne type plager dyr eller mock yngre. I tidlig barndom kræver tårer, lunefuldt, meget opmærksomhed. Stolt, imperious. De føler sig komfortable i forhold til regime aktiviteter, de er i stand til at behage ledelsen og holde deres underordnede i bugt. Metoden til at styre dem er tæt kontrol. Af alle typografier af accentueringer - den farligste type.

Demonstrativ, selvcentreret, har brug for andre, der er opmærksom på, spiller for offentligheden. Den hysteriske type elsker ros og glæde i sin adresse, så i selskab med sine jævnaldrende bliver ofte en førende - dog er det sjældent en leder i et professionelt miljø.

Ungdommer af den ustabile type accentuering spænder ofte deres forældre og lærere - de har en meget svagt udtrykt interesse for uddannelsesaktiviteter, erhverv og fremtid. Samtidig som underholdning, ledighed. Lazy. Hastigheden af ​​nerveprocessen svarer til den labile type.

Conformal type kan ikke lide at skille sig ud fra mængden, i alt følger jævnaldrende. Konservative. Tilbøjelige til at forræde, da det finder en mulighed for at retfærdiggøre deres adfærd. Metoden til "overlevelse" i holdet - tilpasning til myndighed.

I hans værker henledte Licko opmærksomheden på, at begrebet psykopati og karakters accentuering hos unge er nært beslægtede. For eksempel er skizofreni som en ekstrem form for accentuering i ungdomsår en schizoid type. Men med rettidig påvisning af patologi er det muligt at justere den adolescentes personlighed.

Metoder til bestemmelse

Den overvejende type accentuering kan identificeres ved hjælp af testmetoder udviklet af de samme forfattere:

  • Leonhard tilbyder en test bestående af 88 spørgsmål, der skal besvares "ja" eller "nej";
  • Han blev efterfølgende suppleret af G. Schmishek, han introducerede forskellen i form af ændringer i formuleringen af ​​spørgsmålene, hvilket gjorde dem mere generelle med henblik på en bred dækning af livssituationer. Som et resultat dannes en graf, hvor den mest markante accentuering af karaktertræk er tydeligt vist;
  • Forskellen mellem Lichko-testen og testmetoden til at identificere Shmishek-Leonhards fremtrædende fokus i retning af en gruppe af børn og unge udvides - 143 spørgsmål, der indeholder en typologi af accentueringer.

Ved hjælp af disse teknikker kan du bestemme de mest udprægede typer af karakteristika.

Den rolle, som accentuering i personlighedens struktur

I den personlige struktur af accentuering indtager en ledende rolle og bestemmer i mange henseender individets livskvalitet.

Det skal huske på, at accentuering ikke er en diagnose! I en psykologisk moden personlighed manifesterer sig sig som en funktion, der kan være et tip til at vælge et studiested, erhverv eller hobby.

Hvis accentueringen tager på sig udtalte former (det afhænger af mange faktorer - opdragelse, miljø, stress, sygdom), så er det nødvendigt at bruge lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde kan nogle typer karakter accentuering føre til dannelsen af ​​neuroser og psykosomatiske sygdomme (for eksempel er den labile type ofte lider af infektionssygdomme), og i ekstreme tilfælde kan en sådan person være farlig.

Karakter accentuering

Denne karakter kan næppe kaldes helt normal, dette er allerede en accentuering.
download video

Karakter accentuering er en ekstrem version af normen, hvor individuelle karaktertræk er for stærkt styrket, hvilket resulterer i, at en selektiv sårbarhed afsløres med hensyn til en bestemt slags psykogene påvirkninger med god modstand mod andre. Med andre ord er accentuering en variant af mental sundhed (norm), som er karakteriseret ved en særlig manifestation, skarphed, disproportion af visse karaktertræk til hele personlighedsopbevaring og fører det til en vis disharmoni.

Forfatteren af ​​begrebet accentuering er den tyske psykiater Carl Leonhard; han mente udtrykket "accentueret personlighed." A. Lichko afklarede dette udtryk og ændrede det til udtrykket "karakter accentuering", da personen efter hans mening er for kompleks et begreb, der er ret egnet til psykopati.

Ifølge A.E. Lichko kan der i henhold til sværhedsgraden skelnes mellem to typer (to faser) af accentueringer:

  • Eksplicit accentuering - den ekstreme version af normen. Problemkarakteregenskaber er tilstrækkeligt udtrykt i hele livet, i situationer, der er både problematiske og velstående. En eksplicit accentuering i hverdagen kaldes - Psychopath (ikke forveksles med psykopati som en personlighedsforstyrrelse).
  • Skjult accentuering - den sædvanlige version af normen. Problematiske karaktertræk af denne type manifesteres hovedsageligt i vanskelige livssituationer, i stress og konflikter, men i velstående omstændigheder kan vi have en ganske god person.

Accentuation - personlighedstræk, mere udtalt end personlighedsmønsteret, men ikke så fremtrædende som i psykopati. Accentuering af karakter er en konsekvens af både arvelighedsfaktorer og en eller anden form for børneopdræt. Faktorer for uddannelse, provokation og forstærkning af accentuering, omfatter over-care, pandering uddannelse, følelsesmæssig afvisning, grusom eller kontroversiel uddannelse, opdragelse i en "sygdomskult".

Tegn accentueringer har karakteristiske typer, såsom schizoid, hysteroid, epileptoid og andre typer.

Bemærk at samtalen om individets accentuering - det er altid en samtale om det negative, om personligheds problematiske egenskaber. Forstå, hvem jeg er - mere schizoid eller paranoid, er ikke mere inspirerende end at se dem omkring en tung epileptoid eller hysteroid dame. I kredsen af ​​problempersoner er tale om accentueringer passende; i kredsen af ​​udviklede, uddannede, velstående og mentalt sunde mennesker er det allerede upassende at se på accentueringer. Og hvad er passende? Marker orienteringen af ​​den enkelte og den specifikke etisk type (Forbruger eller Skaber?), Hvem er tæt på socionics - sociotype, se nøje på, hvad der er den overvejende indflydelsestilstand (Silovik? Dushka? Tactician?), Udviklingen af ​​træk og egenskaber, der er vigtige for forretninger eller forhold: udvikling af positive, konstruktive og ansvarlige.

Accentuation of character: årsager, typer og typer af personlighed

Accentuering af karakter - for udtalt træk af en bestemt person, som ikke betragtes som patologisk, men er en ekstrem variant af normen. De opstår som følge af ukorrekt opdragelse af individet i barndommen og arveligheden. Der er et stort antal accentuationer, som er karakteriseret ved deres egenskaber. I de fleste tilfælde opstår de under ungdomsårene.

Accentuering (accentueret personlighed) - en definition anvendt i psykologi. Dette udtryk forstås som disharmoni af karakterudvikling, som manifesteres i det overdrevne udtryk for dets individuelle træk, hvilket medfører en øget sårbarhed hos et individ for en bestemt slags indflydelse og gør det vanskeligt for ham at tilpasse sig i nogle specifikke situationer. Karakter accentuering opstår og udvikler sig hos børn og unge.

Udtrykket "accentuation" blev først introduceret af den tyske psykiater K. Leonhard. Karakterens accentuering kalder han overudtrykte individuelle personlighedstræk, der har evnen til at gå ind i en patologisk tilstand under påvirkning af negative faktorer. Leongard ejer det første forsøg på at klassificere dem. Han hævdede, at et stort antal mennesker har skarpe karaktertræk.

Så blev dette spørgsmål betragtet af A.E. Lichko. Han forstod de ekstreme varianter af hans norm som en accentuering af karakter, når der forekommer for stor forøgelse af visse funktioner. Samtidig er selektiv sårbarhed noteret, som er relateret til visse psykogene virkninger. Enhver accentuering kan ikke betragtes som en psykisk sygdom.

Accentueret karakter opstår og udvikles under indflydelse af forskellige årsager. Den mest grundlæggende er arvelighed. Årsagerne til forekomsten inkluderer også en utilstrækkelig mængde kommunikation under ungdomsårene med både kammerater og forældre.

Udseendet af spidse træk ved et barns sociale miljø (familie og venner), den forkerte opstandsoplevelse (hyper-care og hypo-opec) påvirkninger. Dette medfører manglende kommunikation. Manglende personlige behov, et mindreværdskompleks, kroniske sygdomme i nervesystemet og fysiske lidelser kan også føre til accentuering. Ifølge statistikker er disse manifestationer noteret i mennesker, der arbejder inden for "mand-person":

  • lærere;
  • læge- og socialarbejdere;
  • militær;
  • aktører.

Der er klassifikationer af karakteristiske accentueringer, som blev udpeget af A.E. Lichko og K. Leonhard. Den første foreslog en typologi af accentueringer, der består af 11 typer, der hver især er karakteriseret ved specifikke manifestationer, der kan observeres i ungdomsårene. Foruden typerne identificerede Licko de typer accentuering, som varierer afhængigt af sværhedsgraden:

  • åbenbar accentuering - den ekstreme version af normen (karaktertræk udtrykkes i hele livet);
  • skjult - den sædvanlige mulighed (spisse karaktertræk manifesterer sig i en person kun under vanskelige livsforhold).

Typer af accentuering af A. E. Lichko:

Leonhard fremhævede klassificeringen af ​​karakter accentueringer, bestående af 12 arter. Nogle af dem falder sammen med A. E. Licko typologi. Han studerede typologi af tegn hos voksne. Typer er opdelt i tre grupper:

  1. 1. temperament (hyperthymisk, dysthymisk, ophøjet, nervøs og følelsesladet)
  2. 2. tegn (demonstrant, fast og excitabel);
  3. 3. Personligt niveau (udadvendt og indadvendt).

Typer af accentuering af K. Leongard:

Ifølge A.E. Lichko er de fleste typer tippet under ungdomsårene. Visse typer accentuering forekommer i en bestemt alder. Sensitive opstår og udvikler sig til 19 år. Schizoid - i tidlig barndom og hyperthymic - i ungdomsårene.

Tegnprincenter findes ikke kun i ren form, men også i blandede former (mellemliggende typer). Manifestationer af accentuering er impermanente, de har tendens til at forsvinde i nogle perioder af livet. Accentuering af karakter findes hos 80% af ungdommen. Nogle af dem under påvirkning af uønskede faktorer kan blive psykiske sygdomme senere i livet.

I udviklingen af ​​karakterprincipper er der to grupper af ændringer: forbigående og vedholdende. Den første gruppe er opdelt i akutte følelsesmæssige reaktioner, psyko-lignende lidelser og psykogene psykiske lidelser. Akutte affektive reaktioner er kendetegnet ved, at sådanne mennesker påfører sig skader på forskellige måder, der er forsøg på selvmord (intrapunitive reaktioner). Denne adfærd opstår i følsom og epileptoid accentuering.

Ekstrapunitive reaktioner karakteriseres ved at placere aggression på tilfældige personer eller objekter. Karakteriseret af hyperthymisk, labil og epileptoid accentuering. Immunrespons er karakteriseret ved, at en person undgår konflikter. Opstår med ustabil og schizoid accentuering.

Nogle mennesker har demonstrationsreaktioner. Psykopati er manifesteret i mindre lovovertrædelser og lovovertrædelser, vagrancy. Seksuelt afvigende adfærd, ønsket om at opleve en rusforgiftning eller at opleve usædvanlige fornemmelser ved hjælp af alkohol og stofbrug er også fundet hos personer af denne type.

Mod accentuationer udvikles neuroser og depression. Vedvarende ændringer er kendetegnet ved overgangen fra en klar type karakter accentuering til en skjult. Potentielle psykopatiske reaktioner er mulige med langvarig stress og kritisk alder. Vedvarende ændringer omfatter omdannelsen af ​​typer accentuering fra den ene til den anden på grund af ukorrekt opdragelse af barnet, hvilket er muligt i retning af kompatible typer.

1. kursus / 1. kursus / accentuering

Accentuering (fra lat accentus - stress), accentuering af karakter, accentuering af faceliness, accentueret antal træk - inden for karakterens kliniske norm (i andre kilder - personlighed), hvor nogle af dens funktioner er for stærkt styrket, hvilket resulterer i en selektiv sårbarhed for nogle psykogene virkninger og samtidig opretholde god modstandsdygtighed overfor andre. Accentuationer er ikke psykiske lidelser, men for en række af deres egenskaber ligner personlighedsforstyrrelser, hvilket gør det muligt at antage, at der er en forbindelse mellem dem. [1] Ifølge ICD-10 er det klassificeret som et af problemerne forbundet med vanskelighederne ved at opretholde en normal livsstil (Z73.)

Lichko A. Karakterisering som koncept inden for psykiatri og medicinsk psykologi

Mere end et kvart århundrede er gået siden udseendet af bogen af ​​Karl Leonhard på accentuerede personligheder [20]. Denne monografi blev genoptrykt både på tysk og russisk [7, 21]. Dens forfatter kontraherede fremhævede personligheder som standardvarianter med psykopatier som manifestationer af patologi. C. Leongard mente, at omkring halvdelen af ​​befolkningen tilhører accentuenter i udviklede lande. De typer af accentuerede personligheder, der er beskrevet af ham, repræsenterede i det væsentlige varianter af typer af tegn [8]. Personlighed i psykologi er et bredere koncept end karakter, det omfatter også evner, tilbøjeligheder, intellekt og verdenssyn. C. Leongard [7, 21] kun for en del af de ovenfor beskrevne typer benyttede navnet "accentuated characters". Men med hver type accentuering kan personligheden være helt anderledes. For eksempel med en epileptoid type [22] kan man være en fanatisk katolsk og en militant ateist, have fremragende musikalske evner og have nej, blive en umoralsk kriminel moneymaker eller en frygtløs kæmper for sandhed og retfærdighed. Alt dette har foranlediget os til at udvikle bestemmelsen om "karakter accentuering" og desuden at forsøge at skelne dem ikke kun fra psykopatier (personlighedsforstyrrelser), men også fra "gennemsnitsnormen" og forsøge at give en så klar definition som mulig [9]. Psykopatier er som kendt i karakteristiske abnormiteter, der "bestemmer hele det mentale billede" (totalitet af karakter), "undergår ikke nogen drastiske ændringer" (relativ stabilitet i karakteren) og "forhindrer at tilpasse sig til miljøet" ( forårsage social fejljustering) [1, 6]. "Character accentuations er varianter af hans norm, hvor individuelle karaktertræk er for stærkt styrket, hvilket forårsager selektiv sårbarhed overfor visse psykogene faktorer med god og endog øget modstand mod andre" [8, s. 7]. Eksplicit og skjult accentuering af karakter. Hvis en psykolog eller psykiater gør sig opmærksom på andre, kan der kun henføres til en af ​​de typer accentueringer, der beskrives senere, blandt dem kun ca. 10% med en kort kontakt, dømme efter den måde at opføre sig på, ved handlinger og udsagn i hverdagen. Disse er åbenlyse accentueringer af karakter [8]. I adolescenten, når karakteren stadig er dannet, og dens funktioner endnu ikke er udglattet og ikke poleret af livserfaring eller i løbet af involutionen, når disse funktioner kan skærpe, kan denne procentdel vise sig at være stor. For de fleste andre personer manifesteres typen af ​​karakter kun under særlige forhold, når skæbne rammer stedet for den mindste modstand af denne type på dens akilleshæl. For eksempel i en situation hvor det er nødvendigt hurtigt at etablere tætte uformelle kontakter med et nyt miljø, vil man gøre det med interesse og fornøjelse, nemt deltage i et nyt miljø og endda tage en lederposition i den, dvs. vise hyperthymas træk, mens den anden lukker i sig selv, dissocierer sig fra andre, vil ikke kunne intuitivt føle sig ind i den nye atmosfære, foretrække ensomhed og "indre frihed" til den mindst nødvendige overensstemmelse, dvs. afsløret som en schizoid. Men den første, med tvungen isolation, mangel på en bred vifte af kontakter, begrænsning af handlefrihed og endog dømt til uvirksomhed, er i stand til en voldsom affektiv reaktion, som også skader ham og ikke bidrager til en forandring til det bedre for ham, mens den anden vil lide disse forhold ganske fast, nedsænket i den indre verden af ​​fantasi og refleksion. Dette er den skjulte accentuering af karakter [8]. Det er for dem størstedelen af ​​befolkningen. Det er muligt, at en del af accentuationerne, der udtages under ungdomsårene, bliver skjult på voksenalderen. For at identificere skjulte typer af karakteristiske accentueringer i ungdomsårene har vi udviklet en særlig metode, der er egnet til massescreening [4, 5] - Patologisk Diagnostisk Spørgeskema (BOB). Gennem denne metode blev der konstateret forskellige typer karakterprægninger i ca. to tredjedele af den unge befolkning [3]. I marginal unge kontingenter, som tilhører asociale (kriminelle, misbrugende stoffer og andre berusende stoffer osv.) Eller lider af ikke-psykotiske psykiske lidelser (tendens til akutte affektive reaktioner, psykogene depressioner osv.) Og kroniske somatiske sygdomme og endog blandt elite dele af unge (studerende i prestigefyldte matematiske, kunst- og engelskskoler), andelen af ​​accentuater, der blev identificeret ved hjælp af BOB, oversteg 80%, og nogle gange nåede næsten 100% [8, 9, 12]. Forholdet mellem typer af karakterfaktorer og typer af personlighedsforstyrrelser. I den engelsksprogede psykiatriske litteratur er der intet koncept, der er analogt med accentuerede personer eller karakterfaktorer i tysk og russisk psykiatri. En delvis analogi kan imidlertid foretages med de typer personlighedsforstyrrelser i DSM-III-R [17] og ICD-10 [14, 23]. Forskellen ligger først og fremmest i den kendsgerning, at karakter accentuering er en variant af normen, når karaktertrækets sværhedsgraden ikke er i en sådan grad, at der skabes social fejljustering, og der kan ikke være nogen totalitet eller karakterstabilitet nævnt tidligere. En sammenligning af typerne er angivet i tabellen, som også sammenligner vores klassifikation med systematikken af ​​K. Leongard [7, 21].

Sammenligning af typer af karakterfaktorer og typer af personlighedsforstyrrelser i henhold til DSM-III-R [17] og ICD-10 [14, 23]

Typer af karakter accentuering

Typer af accentuerede personligheder

Personlighedsforstyrrelser (DSM-III-R, ICD-10)

Hyperthymic Cycloid Emotionel-Labile Sensitive Psychasthenic Schizoid Paranoid Epileptoid Hysteroid Ustabil Conformal

Hypertimidal Affective-Labile Emotiv Angst Pedantic Introvert Sticking Excitiv Demonstrativ Ingen Analog Ingen Analog

Analogi er fraværende Analogi er fraværende Analogi er fraværende Avoident Obsessiv-kompulsiv Schizoid Paranoid Delvist; antisocial, impulsiv Histrionic Dissocial Afhængig

Typer af karakter accentueringer. Vores tidligere beskrivelser var baseret på undersøgelsen af ​​unge [8, 9], hvor typer accentueringer er særligt lyse. Yderligere opfølgende undersøgelser, hvor ungdommen blev voksne efter 5-10 år, gjorde det muligt at tilføje til karakteristika for hver af typerne. Den hyperthymiske type opretholder næsten altid høj spiritus, aktivitet, virksomhed og sociability, talkativitet, hurtig tale, udtryksfulde ansigtsudtryk. Dens repræsentanter, takket være en god orientering i en skiftende situation, klipper ofte med den sociale stige først. Men meget ofte kollapser en karriere i forvejen på grund af manglende evne til at forudse de langsigtede konsekvenser af deres handlinger, overdrevent lyse forhåbninger, indiscriminateness i valg af ledsagere, en tendens til eventyr. Men i tilfælde af fejl fortvivler de ikke - de søger et nyt felt til anvendelse af kogende energi. I familielivet klarer de at kombinere ægtefællernes lette forræderi med kærlighed til dem, hvis de kun ser ud over deres eventyr gennem deres fingre. Generelt om hypertymer kan vi sige, at de er gode taktikker og værdiløse strateger. Nogle af dem udvikler korte depressive faser med alder - de vender sig fra hypertid til cycloid. De mest modstridende og fjendtlige forhold i hyperthymis er dannet med epileptoidceller. Dårlig kompatibilitet sker med repræsentanter for deres egen type på grund af kamp for lederskab og det bedste med følelsesmæssigt labile og konformale, hypertinges, der vil acceptere lederskab. Cycloider opfører sig forskelligt når de hæves. For nogle af dem bliver fasen udglattet, på den anden side bliver det endnu tydeligere. Endelig sættes en lille del som "fast" i en fase i mange år og bliver til hypertime eller melankolsk - en sjælden "konstitutionel undertrykt type" af P. B. Gannushkin [1]. Sidstnævnte tilfælde kan ledsages af vedvarende astheno-neurotiske symptomer med hypokondrimering. Nogle cycloider har forbindelse til årets faser. I nogle forekommer "recessions" om vinteren - noget der ligner "vinterdvale" opstår med konstant sløvhed, nedsat aktivitet, et fald i interesse for alt, undgåelse af støjende virksomheder og en præference for den sædvanlige snævre kommunikationskreds. I disse perioder er en svær pause i stereotypen af ​​livet - en bevægelse til et nyt bopæl, et nyt job og fremkomsten af ​​nye familiemedlemmer, der ændrer deres sædvanlige mønstre - vanskeligt at bære. I andre forekommer subdepressive tilstande normalt i foråret, og "stiger" i efteråret. De selv er velkendte. Et levende eksempel på denne gruppe kan tjene som A.S. Pushkin: "Jeg kan ikke lide foråret. om foråret er jeg syg, blodet vandrer, følelser, sindskrævende begær................... Og hvert efterår blomstrer jeg igen. Til de vaner at være, føler jeg kærlighed igen; Drømmen falder af, den næste finder sult; Lækkert og lykkeligt spiller blod i hjertet, Desires koger - jeg er glad igen, ung. "Efterår" blev skrevet af Pushkin i en alder af 34 år. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva under milde depressioner i cycloider synes at være irrationel. Der kan være en tendens til at "svinge" faser, som bliver mere udtalt. Korrektion udføres bedst med beroligende midler eller eglonil (dogmatila, sulpirida). Den labile (følelsesmæssige labile) type karakter accentuering gennemgår også forskellige ændringer gennem årene. Nogle af dets repræsentanter synes at nærme sig cycloider: de har korte subdepressive faser, der varer flere dage. For andre er træk af følelsesmæssig labilitet udglattet, for den tredje forbliver de som i ungdommen Normalt forbliver en hurtig intuitiv opfattelse af andres holdning, en overdreven følsomhed over for følelsesmæssig afvisning af vigtige mennesker, og et konstant behov for empati forbliver. Repræsentanter af denne type beholder ofte en smule infantilisme, i mange år forbliver de meget ungdommelige, de ser yngre ud end deres år. Men tegn på aldring fremstår tidligt og næsten pludselig. Som om de ikke har en periode med reel modenhed - fra ungdommen går de ind i alderdommen. I livet er de vanskelige at kombinere med repræsentanter for epileptoid og følsomme typer accentuering, mest af alt foretrækker de at kommunikere med hypertymer, der hæver deres ånder. Følsom type accentuering i voksenalderen undergår lidt ændring, men på grund af overkompensation forsøger nogle funktioner at maskere. Ikke desto mindre er der en konstant bekymring over andres holdning, forsigtighed og modvilje i kontakter, følelser på grund af deres egen mindreværdskompleks. Nem at udvikle psykogen depression og fobier. Hvis man lykkes med at erhverve en familie og børn, kan følsomheden udglattes, hvis de bliver tilbage alene, kan den endda skærpes. Dette er især tydeligt i de "gamle piger", der altid er forsigtige med at blive mistænkt for ekstramaritale seksuelle kontakter. Men kun lejlighedsvis kommer det til et "følsomt forholdsløshed" af E. Krechmer [19]. Psykasthenisk (anankastny) type accentuering varierer også lidt med alderen. Alle lever også i konstant angst for fremtiden, tilbøjelige til at diskutere, selvgrave. Ubeslutsomhed kombineres med uventede hastige handlinger. Obsessioner opstår let, som ligesom pedantry tjener som psykologisk forsvar mod angst. Men hvis psykosthenik, som følsomme stoffer, har en negativ holdning til alkohol og andre berusende stoffer, kan de i voksende grad blive mere attraktive som en måde at undertrykke indre angst, konstant spænding på. I forhold til slægtninge og underordnede kan der forekomme smålig despotisme, der tilsyneladende føder på samme indre angst. Forbindelser med andre forkæler undertiden smålige principper. Skizoid-typen af ​​accentuering er også karakteriseret ved stabiliteten af ​​hovedkarakteristikaegenskaberne. At være lukket med alderen kan delvis maskeres af eksterne formelle kontakter, men den indre verden er stadig tilbage med syv segl til andre, og følelsesmæssige kontakter er vanskelige. Der er tilbageholdenhed i manifestationen af ​​følelser, ro i spændende situationer, selv om evnen til at styre sig selv blandt schizoider måske ikke er så meget forbundet med viljestyrke som med temperamentets svaghed. Der er mangel på empati, empati. I samfundslivet svækkes ungdommelig uoverensstemmelse ikke med alderen: de plejer at søge ukonventionelle løsninger, foretrækker uaccepterede former for adfærd, er i stand til uventede eskapader uden at tage hensyn til den skade de selv forårsager. Berigelsen af ​​livserfaring ændrer ikke den svage intuition i kontakt med andre, manglende evne til at forstå de følelser, ønsker og bekymringer, som ikke blev udtrykt af andre, som noteret af G. Asperger [16] hos schizoidbørn. Skizoidens accentueres skæbne afhænger i høj grad af, i hvilket omfang de formår at tilfredsstille deres hobby. Nogle gange opdager de uventet bemærkelsesværdige evner til at stå op for sig selv og deres interesser, for at tvinge andre til at holde deres afstand. Ægtefæller og børn giver ofte utilfredshed med deres stilhed. I faglige aktiviteter kan de endda være langvarede, selv om skrifterne normalt foretrækkes til mundtlige udsagn. I deres sympati føler schizoider sig følelsesmæssigt labile, måske føler de i deres natur det, som de selv mangler. Epileptoid type accentuation bevarer også de vigtigste egenskaber gennem årene, især kombinationen af ​​træg inerti i bevægelser, handlinger, tanker med affektiv eksplosivitet. I påvirkning er de i stand til at miste kontrollen over sig selv, briste ind i en kampstrøm og slå - i disse øjeblikke er der ikke spor af langsommelighed. I nogle tilfælde er "hypersocialitet" i stigende grad manifesteret med lyst til magt, etablering af "sin egen orden", intolerance mod uoverensstemmelse og hævn over lovovertrædelser. Alkoholmisbrug ledsages af alvorlige former for forgiftning med aggressivitet og tab af hukommelse fra individuelle perioder. Hvis alkohol udvikler sig, så er det ondartet. For nogle er hævn og sadistiske tendenser særligt fremtrædende. I grupper bestræber de sig på at blive suveræn, i kontakter til underordnet, at bøje andre under sig selv, selv om de ofte er acceptable for myndighederne og verdens magtfulde, især hvis de venter på fordele og aflønninger. Pedantisk nøjagtighed er synlig på tøj, hår, ordrepræference i alt. Seksuelle partnere selv ændres let, men de tolererer ikke utroskab, de er yderst jaloux og mistænkelige. Den hysteriske type accentuering er karakteriseret ved grænseløs egocentrisme, en umættelig tørst for konstant opmærksomhed på miljøet. Når de rejser sig, afhænger social tilpasning i høj grad af, i hvilket omfang et erhverv eller en social stilling kan tilfredsstille denne tørst. Familien og sexet har krav på exceptionel status. Utilfreds egocentrisme i voksenalderen fører til, at elementet af hysteroid i det sociale liv bliver voldelig modstand. Revel i deres egen veltalende, deres "fremragende" rolle. De vinder i overgangsmomenter i samfundet, i en situation med krise og forvirring. Det er netop da, at lydstyrke kan forveksles med energi, teatralsk militans for beslutsomhed, ønsket om at blive set af alle - til organisatoriske færdigheder. En gang i kraft, stor eller lille, er hysterien ikke så meget i kontrol som i ledelsen. Førerenes time for hysteroiderne går snart, så snart entourage indser, at det ikke kan løses med de vokale sætninger [10]. Ustabil type accentuering opdages ofte i ungdomsårene. At dømme efter opfølgningen er flertals skæbne trist: alkoholisme, narkomani, kriminalitet. I et asocial selskab forbliver den ustabile i rollen som de "seks" - underordnede, servile til lederne, men klar til noget. Kun feighed er i stand til at afskrække alvorlige forbrydelser. I tilfælde af tilfredsstillende social tilpasning udglattes hovedegenskaberne - modvilje mod arbejde, tørsten efter konstant underholdning, uansvarlighed - ofte under påvirkning af en stærk personlighed, som de er afhængige af, og et strengt reguleret regime. Den konformale type accentuering af karakter beskrevet af os [8] er stadig mindre anerkendt. Dens hovedtræk er blind overholdelse af miljøets skikke, ukritiskhed til alt, hvad der er trukket af det sædvanlige miljø og forspændt afvisning af alt, hvad der kommer fra mennesker, der ikke er i deres egen cirkel, ikke kan lide nye ting, ændringer, intolerance for at bryde stereotyper. Men alt dette giver dig mulighed for at tilpasse sig forholdene, når livet ikke kræver et stort personligt initiativ, når du kan svømme langs den kanal, der er lagt i det sædvanlige miljø. Men selv i æra med sociale katastrofer begynder konformaler at opføre sig som mange af de kendte omgivelser - for eksempel vise uhæmmet aggressivitet. Paranoid accentuering som en særlig type karakter. Dette er den seneste udviklingstype: Det er tydeligt dannet i voksenalderen, oftere i 30-40 år. I adolescens og ung alder er disse personer udstyret med epileptoid- eller schizoidegenskaber, nogle gange hysteroid og endog hyperthymisk. Grundlaget for paranoial accentuering er en overvurdering af hans personlighed - hans evner, hans talenter og færdigheder, hans visdom og forståelse af alt. Derfor er den dybe overbevisning om, at alt, hvad de gør, altid er rigtigt, hvad de tænker og siger - altid sandheden, hvad de hævder at være - selvfølgelig har de ret. Det er dette grundlag, der tjener til oversigtlige ideer, som P. B. Gannushkin [1] betragtede som hovedtræk ved denne type. Men paranoial accentuering, indtil den når et patologisk niveau - paranoid psykopati, paranoial personlighedsudvikling - er også en variant af normen, men normalt ekstrem. Overvurderede ideer afviger fra vrangforestillinger, idet de opfattes af det umiddelbare miljø, i hvert fald fra sin side, som helt virkelige eller mulige og tilladelige. Gennemførelse af overvurderede ideer, vil en paranoial accentuate ikke forårsage selv åbenbar skade eller sætte sig i en yderst farlig stilling [11]. Fraværet af vildledende ideer skelner mellem paranoid accentuering og paranoid psykose. Men med paranoial psykopati er billedet også normalt begrænset til overvaluerede ideer, selvom de med svære dekompensationer kan forvandle sig til vanvittige. Andre træk ved paranoia accentuering er de samme som i paranoid psykopati - paranoid personlighedsforstyrrelse ifølge DSM-III-R [14, 17, 23]. Nemlig er alle mennesker, der er uenige med overvurderede ideer, enten uvidende eller misundelige. Eventuelle hindringer for gennemførelsen af ​​deres ideer vækker den militante beredskab til at forsvare deres virkelige og imaginære rettigheder, uanset hvad som helst. Grudge er kombineret med mistanke, tilbøjelighed overalt for at se ondsindet hensigt og snigende samarbejde. Men alle disse funktioner under accentuering kommer ikke i en sådan grad, at det medfører social fejlindstilling, især vedholdende. Ja, og disse egenskaber selv kan ikke handle konstant, men kun i visse situationer, når begge interesser er overtrådt, eller omvendt er større magt i hænderne på en paranoial accentuant [11]. Paranoial psykopati adskiller sig fra accentuering primært af stabiliteten af ​​et dannet karakter og dets totalitet - ved manifestationen af ​​dets træk overalt og altid og ved konstant social fejlindstilling [1, 6]. Ved alvorlige dekompensationer af paranoial psykopati udvikles paranoial psykose som nævnt, når overvågningsværdige ideer bliver vildledende. Så begynder selv den tidligere tillidsfulde og under påvirkning af de paranoide personlighedsomgivelser at forstå disse ideers smertefulde, og paranoiets handlinger er i stand til at forårsage ham den mest oplagte skade. Forskelle i jorden, hvor paranoia accentuering og psykopati dannes, påvirker karakterens karakteristika. Tidligere epileptoiditet bidrager til aggressivitet, en tendens til fysisk sadisme, voldelige affektive udbrud i opposition, hypokondrier med beskyldninger fra andre for at skade deres helbred ("hævnfulde hypokondriacer"), fanatisme, der søger dissens. Schizoid premorbid bliver til følelsesmæssig forkølelse, ligegyldighed for andres lidelser ("mental sadisme" ifølge E. Fromm [18]), tilbageholdenhed, evne til at opretholde afstand i forhold til andre, ubetinget overgivelse til sig selv af sin overvurderede ide (epileptoid premorbid presser dette ideen medførte håndgribelige fordele). Hyperthia accentuation bringer ind i paranoial udvikling rastløshed, sprinkling energi, inkontinens, fuldstændig tilsidesættelse for en realistisk vurdering af situationen, en overbevisende overbevisning i dens fremtidige succes. De hysteriske træk er manifesteret af udholdenhed, demonstrationsevne, en tørst for at tiltrække beundrende blikke, et krav om tilbedelse, en tendens til selvdramatisering og bevidst ophøjelse. Blandede typer af karakteristiske accentueringer og frekvens af forskellige typer. Blandede typer udgør størstedelen. Der er dog hyppige og aldrig mødt kombinationer. For eksempel kan hypertyreose kombineres med hysteroid eller ustabil, men ikke med schizoid eller følsomhed eller psykastheniske træk. For blandede typer kan en af ​​komponenterne i kombinationen komme frem i forgrunden, afhængigt af de forhold, hvor motivet vil være. Forskellige typer accentueringer opstår med ulige frekvens. Befolkningsnormer blev oprettet for ungdomsår i kohorten på 70'erne [3]. Den hypertymiske type blev bestemt i 4-12%, cycloid - 3-8%, følelsesmæssigt labilt - 2-14%, følsomt - 2-7%, psykasthenisk - ca. 1%, schizoid - 1-8%, epileptoid - 2-9 %, hysteroid - ca. 2%, ustabil - 1-14%, konform - 1-11%. Udsvingene varierede afhængigt af køn og alder. Genesis of accentuation - arvelighed eller opdragelse? Ingen særlig uddannelse kan ikke vokse hyperthyme, cycloid eller schizoid. Disse typer af accentueringer skyldes tilsyneladende en genetisk faktor. Imidlertid findes blandt de blodrelaterede i epileptoider og isteroider ofte mennesker med samme træk. Ikke desto mindre kan uddannelse fra barndommen som "familiedyrkolen" [6] - hylde hyperbeskyttelse med beskyttelse mod vanskeligheder, permissivitet, tilfredshed med de mindste ønsker og luner, der kan indgyde hysteroidegenskaber hos mange, undtagen måske dem, der allerede er udstyret med følsomme eller psykastheniske træk. Dem, der vokser op i et hårdt forhold med konstant aggressivitet omkring, erhverver udtalte epileptoidegenskaber. De er hårdest ramt af følelsesmæssigt labile, følsomme og psykostheniske unge. Hyprotection til at forsømme, asociale virksomheder fra barndommen kan dyrke funktionerne ved ustabil accentuering, som også kan lagdeles på kernen i andre typer med undtagelse af følsomme og psykastheniske. Følsomhed kan sandsynligvis være både genetisk og en konsekvens af fysiske handicap, såsom stamming. Emotionel labilitet er resultatet af en infantiliserende opdragelse eller kombineret med forfatningsmæssig infantilisme. Blandede typer, hvad angår arvelighed og opdragelse, kan opdeles i to grupper [8, 9] - mellemliggende og amalgamiske. Kombinationer med mellemliggende typer er genetisk bestemt (f. Eks. Har faren epileptoid accentuering, moderen har hysteroid, deres efterkommer er udstyret med funktioner af begge typer). Med amalgamiske typer er den genetiske kerne af en type under påvirkning af miljøet, især opdragelse, funktioner af en anden type lagdelt. Karakteristensens rolle i udviklingen af ​​psykiske lidelser og betydning for psykoterapi. Tegnets accentueringer som varianter af normen bør ikke henføres til området for sygdom [15], primært fordi hver type ikke alene skaber en øget risiko for visse mentale (og muligvis nogle somatiske) lidelser, nemlig de som følge af et slag for hans Akilleshæl. Men hver type accentuering har øget modstanden mod en række andre psykogene påvirkninger. En repræsentant for følsom accentuering vil let give både psykogen depression og fobisk neurose, hvis den indre cirkel er ugunstig for den, men den vil have en høj modstandsdygtighed over for fristelsen og trang til at bruge alkohol, narkotika og andre berusende midler. Epileptoid i ugunstige omgivelser vil komme ind i kampen, men alkohol er ekstremt farlig for ham, og alkoholisme går ofte på ondartet måde. Når psykiske lidelser opstår, tiltrækker karakter accentuering primært som en bestemt systematik af premorbid baggrund [9]. I psykogene lidelser spiller accentuering rollen som en jord, en prædisponerende faktor. På den ene side afhænger det af den type accentuering, hvilken af ​​de psykogene bivirkninger er mest sandsynligt at forårsage en sammenbrud. For hysteroiden er dette tab af opmærksomhed hos vigtige personer, sammenbruddet af håb for tilfredshed med overdrevne krav. Epileptoid vil være sværere at udholde overtrædelsen af ​​sine interesser, de "rettigheder", der er tildelt sig selv, tabet af værdifuld ejendom, samt en protest mod sin udelade regel af dem, der fra hans synspunkt skal nedrive det uden klage. Schizoid vil være i en krisesituation, hvis det er nødvendigt for hurtigt at etablere uformelle følelsesmæssige kontakter med det nye miljø. Et slag for ham kan være berøvelsen af ​​hans yndlingshobby. Psychastenica er en tung byrde for ansvar, især for andre. For følelsesmæssigt labil, den mest smertefulde følelsesmæssige afvisning af tætte og betydelige mennesker, såvel som den tvungne adskillelse fra dem eller tabet af dem. Accentuering af karakter virker også som en patoglastisk faktor, der pålægger et stærkt aftryk på billedet af psykiske lidelser. For eksempel fremmer premorbid følsomhed udviklingen af ​​ideer om attitude, depression og epileptoiditet - ideerne om forfølgelse, dysfori, affektive eksplosioner. Hypertimalitet, cycloid, følelsesmæssig labilitet i premorbid bidrager til affektive lidelser i billedet af forskellige psykiske lidelser. Ved akut psykose kan effekten af ​​premorbid accentuering have lille effekt, men typerne af efterfølgende remissioner er tæt relateret til accentuering [2]. Valget af de mest hensigtsmæssige metoder til psykoterapi og psykoterapeutiske programmer afhænger også i vid udstrækning af typen af ​​accentuering af karakter i både ikke-psykotiske lidelser og psykose. For eksempel i en gruppepsykoterapi føles hypertymer som en fisk i vand, men for en følsom person kan hendes meget miljø blive et mentalt traume, og en epileptoid med sit ønske om herredømme, berøring og hævn kan være svært for gruppen. Hypertymer tolererer ikke direktivtone, følelsesmæssigt labil til autotræning, søger empati og empati. De og følsomme får midlertidig lindring fra katarsis. Psykasthenier opfatter frivilligt rationel psykoterapi, men der er altid fare for, at det kan blive et tomt mundtligt tyggegummi for dem, på ingen måde rette op adfærd. Ikke-verbale metoder til gruppe- og adfærdsmæssig psykoterapi kan være mere effektive for dem. Schizoid psykoterapi er vellykket, hvis patienten føler sig sympati og stoler på psykoterapeut. Schizoid hobbyer er psykologiske forsvar og kan være nøglen til kontakt. Epileptoid værdsætter opmærksomhed på hans person, især til hans helbred. Rationel psykoterapi opfattes som rådgivning fra en kompetent specialist og som en måde at træffe en velovervejet beslutning på. Isteroider behandles let med foreslåede metoder, men effekten påvirker kun elimineringen af ​​individuelle symptomer, som snart erstattes af andre. Deres kompensation afhænger af situationen - om mulighederne for at tilfredsstille deres egocentrisme. Med en ustabil accentuering er psykoterapi ineffektiv. Det kan arbejde inddragelse i en gruppe med en stærk leder. Tegnoptagelser kan således tjene i psykiatri og medicinsk psykologi som en systematik af premorbid baggrund i mentale og psykosomatiske lidelser. Typerne af accentuering kan afhænge af det kliniske billede, sårbarheden og tolerancen for forskellige psykogene faktorer, prognosen for social tilpasning og valg af psykoterapeutiske programmer. Især med en multi-aksial diagnostisk klassifikation er typer af karakter accentuering blevet foreslået som en særlig patokarakteristisk akse [13].

Hertil Kommer, Om Depression