Behandling med nedre ekstrem neuropati

En alvorlig sygdom i nervesystemet er neuropati i underekstremiteterne. Hendes behandling foregår ved brug af forskellige lægemidler samt fysioterapi, særlige procedurer, fysisk uddannelse.

Hvad er nedre ekstrem neuropati?

Neuropati er en læsion af perifere nerver og kar, der fodrer dem. I starten er denne sygdom ikke inflammatorisk, men senere kan neuritis opbygge det - betændelse af nervefibrene. Neuropati i underekstremiteterne er inkluderet i gruppen af ​​polyneuropatier, der er baseret på metaboliske sygdomme, vævs-iskæmi, mekaniske skader og allergiske reaktioner.

Efter type af flow udsender neuropati:

Ved typen af ​​den patologiske proces i nervefibrene kan neuropati være axonal (dækker processerne i neuroner - axoner) og demyeliniserende (gælder for skeder af nervefibre). Symptomer patologi er:

  1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
  2. Motor. Det manifesterer sig hovedsageligt i bevægelsesforstyrrelser.
  3. Autonome. Der er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsagerne til patologi er forskellige. Diabetisk form er således karakteristisk for metaboliske lidelser i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaget af forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsager er tumorer, vitamin C-mangel, hypothyreoidisme, hiv, skader, belastet arvelighed.

Følsomme lidelser - den vigtigste gruppe af symptomer

Manifestationer af patologi i benene kan varieres, ofte afhænger de af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, dækker symptomerne en lem. Ved diabetes, autoimmune sygdomme, strækker tegnene sig til begge ben.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige, at de forårsager depressive tilstande hos en patient.

Sanseforstyrrelser findes i alle tilfælde af underekstrems neuropati. Symptomer ses normalt konstant, afhænger ikke af kroppens stilling, tilstanden af ​​dagen, hvile, ofte forårsager søvnløshed.

Ud over de beskrevne symptomer er der ofte forstyrrelser i følsomhed - langsom anerkendelse af koldt, varmt, ændring i smertegrænsen, regelmæssigt tab af balance på grund af følsomhedens følsomhed. Også smerter forekommer ofte - smerter eller skære, svage eller bogstaveligt uacceptable, de er lokaliserede i zonen af ​​det berørte nerveområde.

Andre tegn på sygdommen

Efterhånden som ekstremiteterne udvikler sig, er motorens nervefibre beskadiget, så andre lidelser går sammen. Disse omfatter muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i kalve. Hvis en patient besøger en neurolog på dette stadium, bemærker lægen et fald i reflekser - knæet, Achilles. Jo lavere refleksstyrken er, desto længere er sygdommen gået. I de sidste faser kan tendonreflekser være fuldstændig fraværende.

Muskelsvaghed er et vigtigt symptom på benneuropati, men det er karakteristisk for sygdommens sene stadier. Indledningsvis er følelsen af ​​svækkelse af musklerne forbigående, så bliver den permanent. På avancerede stadier resulterer dette i:

  • nedsat lem aktivitet
  • vanskeligheder at bevæge sig uden støtte
  • muskeludtynding, deres atrofi.

Vegetative-trofiske lidelser - en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den vegetative del af perifere nerver påvirkes, forekommer følgende symptomer:

  • på benene falder håret ud;
  • huden bliver tynd, bleg, tør;
  • områder med overdreven pigmentering forekommer;

Hos patienter med neuropati, lækker og slid i benene ikke helbreder godt, holder de næsten altid fast. I diabetisk neuropati er ændringer i trofismen således så alvorlige, at der opstår sår, undertiden er processen kompliceret af gangren.

Fremgangsmåden til diagnosticering af patologi

En erfaren neurolog kan nemt lave en presumptiv diagnose i overensstemmelse med de beskrevne symptomer fra patientens ord og i overensstemmelse med de eksisterende objektive tegn - hudændringer, svækkede reflekser mv.

Diagnostiske metoder er meget forskellige, her er nogle af dem:

Den grundlæggende metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel elektrouromyografiteknik - det hjælper med at klarlægge diagnosen.

Grundlæggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom i et kompleks, nødvendigvis med korrektionen af ​​hovedpatologien. I tilfælde af autoimmune sygdomme foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykæmiske stoffer eller insulin og i toksiske typer af sygdommen, rensningsteknikker (hæmosorption, plasmaudveksling).

Målet med behandlingen af ​​underekstrems neuropati er:

  • reparation af nervøs væv
  • genoptagelse af ledningsevne
  • korrektion af kredsløbssygdomme;

Der er mange metoder til behandling, den vigtigste er medicin.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær af tumorer, brok, efter skader. For at forhindre muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et specielt træningstræningsprogram til alle patienter. De udføres først under tilsyn af en rehabilitolog.

Når neuropati skal følge en diæt med en stigning i indholdet af vitaminer gr.V, og det er også nødvendigt at udelukke alkohol, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, marinader, stegt, røget.

Sygdommen behandles med succes ved hjælp af fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk mudder, refleksbehandling og muskel-elektrisk stimulering har vist sig godt. For at forhindre dannelse af sår bør du bære specielle sko, bruge ortoser.

Grundlæggende lægemidler til behandling af patologi

I behandlingen af ​​neuropati spiller narkotika en ledende rolle. Da det er baseret på degenerering af nervesvævet, er det nødvendigt at genopbygge nerverodernes struktur med et lægemiddel. Dette opnås ved brug af sådanne stoffer:

    Neuroprotektorer, metaboliske acceleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer nervevævets trofisme og hjælper med at forbedre strukturen.

Obligatorisk i løbet af terapi anvendes vitaminer fra gruppe B, især vist B12, B6, B1. De mest almindeligt foreskrevne kombinationsmidler er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter at de er taget, er følsomhedsforstyrrelser elimineret, alle symptomer reducerer sværhedsgraden.

Hvad mere behandler neuropati?

Vitaminer, der er stærke antioxidanter - ascorbinsyre, vitaminer E, A - er meget nyttige til kroppen i enhver form for neuropati i underekstremiteterne. De bruges nødvendigvis i sygdoms komplekse terapi for at reducere de skadelige virkninger af frie radikaler.

Med stærke muskelspasmer vil muskelafslappende midler hjælpe muskelafslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun bruges til lægeordination - hvis de bliver misbrugt, kan de øge muskelsvaghed.

Der er andre stoffer mod denne patologi. De vælges individuelt. Disse er:

  1. hormonelle midler til undertrykkelse af smerter, inflammation - Prednisolon, Dexamethason;
  2. vaskulære lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i vævene - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt at bruge salver med novokain, lidokain, nonsteroidale antiinflammatoriske midler, samt opvarmning af salver med rød peber, animalske giftstoffer. I tilfælde af bakterielle læsioner af hud på fødder og ben påføres bandager med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling af folkemedicin er brugt med forsigtighed, især i diabetes. Opskrifterne kan være:

  1. Kombiner rå æggeblomme og 2 spsk olivenolie. Tilsæt 100 ml gulerodssaft, en spiseskefuld honning. Drik 50 ml tre gange om dagen efter måltiderne. Kurset er 14 dage.
  2. Hæld 2/3 kop eddike 9% i en spand varmt vand, hæld i et glas salt. Hold dine fødder i vand i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen om måneden.

Med rettidig behandling har sygdommen en god prognose. Selv om årsagen til neuropati er meget alvorlig, kan den bremse eller standse progressionen, samt forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af polyneuropati af de nedre ekstremiteter. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, er det nødvendigt at reducere blodsukkerniveauet til normal. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at kroppens længste nerver med polyneuropati i de nedre ekstremiteter lider af skadelige faktorer, og enten den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen, bliver ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilhørsforhold til en bestemt kemisk gruppe eller i retning af deres handling er det sædvanligt at opdele narkotika i flere grupper:

  • metaboliske lægemidler;
  • agenser der påvirker blodbanen
  • vitaminer;
  • bedøvelsesmidler;
  • betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Den samme 600 mg, men allerede i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic acid på det farmaceutiske marked er meget bredt repræsenteret: Octolipen, Alpha-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra hende i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde skal du, for behandling af Actovegin, først anvende en intravenøs dryp på 10-50 ml (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og i USA og Canada er det endog forbudt. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt, der stammer fra en gris hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer sjældent, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energiemetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har ringe "erfaring" med brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er sløret, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad alene kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, medens anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har smertestillende virkning, til en vis grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er en del af et enkelt lægemiddel) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder endvidere lidokain, som forbedrer smertelindringens virkning. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af vitaminer i gruppe B uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltican anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen er de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af smertestillende midler, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at denne liste ikke indeholder banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyric). For at de skal have en smertestillende effekt, er det nødvendigt med tid. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale pris / præstationsforhold gjorde det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form har Lidocaine imidlertid ofte forårsaget hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal administration reduceres bivirkningerne til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis dette ikke er tilfældet for anæstesi, fortsætter dosis forøges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at anvende topisk creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø væk. Denne kløft, når smerten bliver værre, ikke alle patienter er i stand til at overføre, er der derfor en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Narkotika, der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

Hvis sygdommen opstår vedvarende følsomhedsforstyrrelser (tab), muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for udpegelse af anticholinesterase-lægemidler (lægemidler der forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til impuls gennem de resterende upåvirkede dele af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på dette tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, så muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

Almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" af sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, hjælper medikamenterne med at overvinde sygdommen.

Hvad betyder nedre lemmer polyneuropati og hvilke træk ved behandling?

Polynuropati af underekstremiteterne er en fælles patologi forbundet med perifere nerveskader. Sygdommen er karakteriseret ved trofiske og vegetative-vaskulære sygdomme, som påvirker underbenene, manifesteret af nedsat følsomhed og slap lammelse.

Faren for patologi er, at dets manifestationer forværres over tid, der er problemer med bevægelse, hvilket påvirker evnen til at arbejde og forstyrrer et fuldt liv. I dag vil vi tale om symptomer og behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter, samt overveje metoder, der har til formål at forhindre yderligere progression af patologi.

Nedre lemmer polyneuropati - hvorfor forekommer det?

Polynuropati af underekstremiteterne er ikke en uafhængig sygdom. Ifølge ICD 10 betragtes denne tilstand som et neurologisk syndrom, der ledsager en række sygdomme:

  • diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati af underekstremiteterne);
  • kronisk alkoholforgiftning (alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne);
  • avitaminose (især med mangel på vitamin B)
  • alvorlig forgiftning med stoffer, arsen, blycarbonmonoxid, methylalkohol (akut axonal polyneuropati);
  • systemiske sygdomme - galde cirrhose, maligne tumorer, lymfom, blodsygdomme, nyresygdomme (kronisk axonal polyneuropati);
  • smitsomme sygdomme (difteri polyneuropati);
  • arvelige og autoimmune patologier (demyeliniserende polyneuropatier).

Årsagen til sygdommen kan være en række sundhedsforstyrrelser og kroniske sygdomme. Kræft i det perifere nervesystem kan forstyrre arbejdet. Derudover kan tegn på polyneuropati forekomme efter en kemoterapi.

Infektiøse inflammatoriske processer i leddene, enhver form for forgiftning af kroppen (stoffer, alkohol, kemikalier) kan forårsage problemer med nedsat følsomhed og skade på nervefibre. Hos børn er denne lidelse oftest arvelig, for eksempel forekommer symptomerne på porfyrisk neuropati i et barn umiddelbart efter fødslen.

Således er alle faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske tilstand af læger, opdelt i flere grupper:

  • metabolisk (associeret med svækkede metaboliske processer);
  • arvelig;
  • autoimmun;
  • infektiøs-toksisk;
  • toksisk;
  • diæt (forårsaget af fejl i ernæring).

Polynuropati opstår aldrig som en uafhængig sygdom, nervefibrers nederlag er altid forbundet med den etiologiske faktor, der påvirker tilstanden af ​​det perifere nervesystem.

Klinisk billede

Polynuropati af øvre og nedre ekstremiteter begynder med stigende muskelsvaghed, som er forbundet med en udvikling af læsioner af nervefibre. De distale dele af lemmerne er først beskadiget. Samtidig opstår følelsen af ​​følelsesløshed i føddernes område og spredes gradvist til hele benet.

Patienter med polyneuropati klager over brændende fornemmelse, gennemsøgning, kulderystelser, følelsesløshed i ekstremiteterne. Forskellige typer af paræstesi er kompliceret af muskelsmerter. Da symptomerne øges, oplever patienterne udtalt ubehag, selvom de ved et uheld berører problemområdet. I de senere stadier af sygdommen, ustabilitet i gangen, svækket koordinering af bevægelser, en fuldstændig mangel på følsomhed i området for skade på nervefibrene.

Muskelatrofi er udtrykt i svaghed i arme og ben og i svære tilfælde kan resultere i parese eller lammelse. Sommetider opstår ubehag i lemmerne i ro og tvinger til at lave refleksbevægelser. Sådanne manifestationer er beskrevet af læger som "rastløse ben syndrom".

Patologi ledsages af vegetative lidelser, der manifesteres af vaskulære lidelser (koldfølelse i de berørte lemmer, marmorfarve i huden) eller trofiske læsioner (sår og revner, skrælning og tør hud, udseende af pigmentering).

Manifestationer af polyneuropati er vanskelige at ikke bemærke, da patologien skrider frem, bliver de åbenbare ikke blot for patienten, men også for befolkningen omkring dem. Gangen ændrer sig og bliver tung, da benene bliver "wadded", er der vanskeligheder med bevægelse, overhovedet overhovedet kun små afstande, som tidligere passerede om et par minutter. Når patologien skrider frem, stiger følelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne. Der er smerte, der manifesterer sig på forskellige måder, en del af patienterne føles kun mindre ubehag, mens den anden - klager over smerte i smerte eller smerte.

Hos patienter med markant hævelse i ekstremiteterne er en krænkelse af knæet, manglen på reaktion på stimulus. Samtidig kan kun en eller flere karakteristiske symptomer forekomme, alt afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​en bestemt nervestamme.

klassifikation

Af naturen af ​​strømmen af ​​polyneuropati i de nedre ekstremiteter kan være:

  1. Akut. Det udvikler sig i 2-3 dage oftest mod baggrunden for den stærkeste forgiftning med lægemidler, methylalkohol, salte af kviksølv, bly. Behandling tager i gennemsnit 10 dage.
  2. Subakut. Symptomer på kærlighed øges gradvist i løbet af et par uger. Patologi opstår sædvanligvis på baggrund af toksiske eller metaboliske lidelser og kræver langvarig behandling.
  3. Kronisk. Denne form for sygdommen skrider frem mod baggrunden for diabetes mellitus, alkoholisme, hypovitaminose, blodsygdomme eller onkologi. Den udvikler sig gradvist, over lang tid (fra seks måneder og længere).

På grund af skader på nervefibre er polyneuropati opdelt i flere typer:

  • Motor (motor). De neuroner, der er ansvarlige for bevægelsen, påvirkes, som følge af hvilke motorfunktioner er hæmmet eller helt tabt.
  • Sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne. Nervefibre direkte relateret til følsomhed er beskadiget. Som følge heraf opstår der smertefulde, stabbende fornemmelser selv med et let tryk på problemområdet.
  • Autonome. Der er en overtrædelse af regulatoriske funktioner, der ledsages af sådanne manifestationer som hypotermi, svær svaghed og rigelig sved.
  • Blandet neuropati i underekstremiteterne. Denne formular indeholder en række symptomer på alle ovennævnte betingelser.

Afhængig af skaderne af cellulære nervestrukturer kan polyneuropati være:

  1. Axonal. Den aksiale cylinder af nervefibre påvirkes, hvilket fører til et fald i følsomhed og afbrydelse af motorfunktioner.
  2. Demyeliniserende. Myelin er ødelagt, hvilket danner nervernes kappe, hvilket resulterer i smertesyndrom, ledsaget af betændelse i nervens rødder og svaghed i musklerne i de proximale og distale dele af ekstremiteterne.

Den demyeliniserende form af polyneuropati er den mest alvorlige form af sygdommen, hvis udviklingsmekanisme endnu ikke er fuldt undersøgt. Men som et resultat af en række undersøgelser har forskere fremlagt en teori om patologiens autoimmune karakter. Samtidig opfatter det humane immunsystem sine egne celler som fremmede og producerer specifikke antistoffer, der angriber røtterne af nerveceller, ødelægger deres myelinskede. Som følge heraf mister nervefibre deres funktioner og fremkalder innervering og muskelsvaghed.

diagnostik

Hvis der er mistanke om polyneuropati, skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer, herunder laboratorie- og instrumentundersøgelser. Efter indsamling af anamnese vil lægen foretage en ekstern undersøgelse, undersøge reflekserne og derefter henvise patienten til laboratoriet for bloddonation til en generel og biokemisk analyse.

Desuden vil patienten gennemgå en ultralyd af de indre organer, en røntgenstråle af de berørte områder, og cerebrospinalvæske opsamles. Hvis det er nødvendigt, tag en biopsi af nervefibre til forskning. Valget af behandlingsregime startes først efter en fuldstændig undersøgelse og diagnose.

behandling

Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger i polyneuropati er en kombination af lægemiddel- og fysioterapimetoder, der har til formål at forhindre patologiens fremgang og genoprette svækket nerveservering af nervefibre. Terapimetoder i meget vil afhænge af årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Hvis alvorlige kroniske sygdomme skal skyldes, er de primært involveret i behandling af den underliggende sygdom. I diabetisk polyneuropati udvælges således stoffer, der ikke vil påvirke det glykemiske indeksniveau, og selve terapien udføres i trin. For det første justerer de kosten, normaliserer kroppens vægt, udvikler et kompleks af medicinsk gymnastik til patienten. I behandlingsregimen indbefattes desuden neurotropiske vitaminer og injektioner af alfa-liposyre, immunosuppressive midler og glukokortikoider.

Når sygdommens toksiske karakter i første omgang udføres afgiftningsforanstaltninger, hvorefter den nødvendige medicin er foreskrevet. Hvis patologien udvikler sig på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, anvendes hormonelle præparater i behandlingsprocessen. Ondartede neoplasmer behandles ved kirurgi, idet tumoren fjernes, som klemmer nervens rødder.

Til udvikling af ekstremiteter og eliminering af motoriske lidelser anvendes metoder til fysioterapi øvelser. Vitaminer i gruppe B hjælper med at genoprette følsomheden, smertestillende smertestillende smertestillende midler i form af salver, tabletter eller injektioner.

De vigtigste grupper af stoffer til behandling af polyneuropati

Metaboliske midler

Disse er lægemidler af første valg i behandlingen af ​​polyneuropati. Deres terapeutiske virkning har til formål at forbedre blodcirkulationen i skaderområdet, forbedre væv trofisme og regenerering af nervefibre. Oftest er medicin fra denne liste inkluderet i behandlingsregimen:

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at forbedre neuromuskulær ledningsevne, accelerere metabolisme, forbedre blod og iltforsyning til væv. Metaboliske midler er i stand til at have en antioxidantvirkning, bekæmpe frie radikaler, stoppe processerne for ødelæggelse af nervesvæv og hjælpe med at genoprette svækkede funktioner.

Vitaminkomplekser

I løbet af behandlingen er en vigtig rolle tildelt B-vitaminerne (B1, B12, B6). Præference gives til kombinationslægemidler, som er tilgængelige i tabletform eller som injektion. Blandt injektionsformerne foreskrives oftest:

Ud over det optimale sæt vitaminer indgår lidocain i disse lægemidler, som desuden giver en bedøvelsesvirkning. Efter tilførsel af injektioner ordineres vitaminpræparater i tabletform - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgetika

Ved brug af polyneuropati traditionelle smertestillende midler (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) giver ikke den ønskede effekt. Tidligere blev lidokaininjektioner foreskrevet for lindring af smerte. Men brugen heraf fremkaldte blodtrykspidser og hjerterytmeforstyrrelser. I dag er der blevet udviklet en sikrere løsning, der gør det muligt at anvende anæstesi topisk. For at lindre smerter anbefales det at bruge patch Versatis, som er baseret på lidokain. Det er simpelthen rettet på problemområdet, hvilket giver mulighed for smertelindring uden irritation og bivirkninger.

Hvis smertsyndromet har et klart sted, kan du bruge lokale lægemidler - salver og geler med smertestillende virkning (for eksempel Kapsikam).

Gør det godt med manifestationer af smertestillende syndrom, antikonvulsiva midler - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som produceres i form af kapsler eller tabletter. Modtagelse af sådanne midler begynder med den mindste dosis, der gradvist øger volumenet af lægemidlet. Den terapeutiske virkning er ikke øjeblikkelig, den akkumuleres gradvist. Om stoffets effektivitet kan bedømmes ikke tidligere end 1-2 uger fra starten af ​​modtagelsen.

I svære tilfælde, når smerten ikke kan fjernes med ovennævnte midler, ordinerer opioid analgetika (Tramadol) i kombination med lægemidlet Zaldiar. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere antidepressiva. Amitriptillin er den hyppigst foreskrevne, med dårlig tolerance - Lyudiomil eller Venlaksor.

Lægemidler, som forbedrer nervedannelsen

Ved behandling af polyneuropati skal lægemidler, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen til hænder og fødder, anvendes. Piller eller injektioner af Axamon, Amiridin eller Neuromidin hjælper med at genoprette følsomheden. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er ret lang - mindst en måned.

I løbet af behandlingen kan lægen kombinere forskellige grupper af lægemidler for at opnå den mest udtalte terapeutiske virkning.

Fysioterapi metoder

Sammen med metoderne til fysioterapi er fysioterapeutiske procedurer nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af polyneuropati. Lægen kan anbefale følgende metoder:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • modtagelse af galvaniseringsbad
  • paraffin eller ozocerit applikationer;
  • lægemiddelelektroforese;
  • terapeutisk massage;
  • undervandsbruser massage.

Patienten skal vente på medicinsk gymnastik under ledelse af en erfaren instruktør, som individuelt vælger et rehabiliteringsprogram og gennemfører sundhedsforbedrende klasser.

Regelmæssige kurser med fysioterapi hjælper med at genoprette muskeltonen, genoprette tabt følsomhed, forbedre tilførslen af ​​ilt til væv, næringsstoffer, øge nervedannelsen og lægge patienten bogstaveligt talt.

Polynuropati af nedre og øvre ekstremiteter - symptomer og metoder til behandling af ødelagte nerveender

Polynuropati af underekstremiteterne er en symmetrisk forstyrrelse af nervesystemernes funktion. Tilstanden fører til tab af følsom modtagelighed. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er fuldstændig lammelse.

Polynuropati - et udtryk for forskellige former for sygdomme, hvis årsager er ødelæggelsen af ​​nervefibre. Et almindeligt led i sådanne patologiske tilstande er dysfunktion af det perifere nervesystem.

Sygdommen påvirker sædvanligvis øvre og nedre ekstremiteter, der ledsages af et fald i følsomheden og ydeevnen af ​​muskelfibre, forringelse af blodforsyningen. En sådan tilstand kan føre til lammelse, tab af følsom modtagelighed.

Kendetegn ved konceptet

Nervesystemet er differentieret til autonomt, centralt og perifert. Hvert af systemerne har sine egne divisioner, nerve plexus, endinger. Sygdomme i hjernen og rygmarven er de sværeste at behandle. Forstyrrelser af de perifere nerver er særlig farlige, fordi de innerverer væv, organer og lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes på samme tid, diagnosticeres polyneuropati.

Den patologiske tilstand har mange navne: neuropati, polyradiculoneuropati, polyneuritis. Sidstnævnte udtryk angiver tilstedeværelsen af ​​en nidus af betændelse. Dette er usædvanligt for perifere nerveender, så det er mere hensigtsmæssigt at bruge andre navne til sygdommen.

Polyneuritis i oversættelse fra græsk betyder "nederlag af mange nerver."

Den nerve fiber er repræsenteret af myelin kappe og axon. Neuropati kan påvirke et specifikt område i strukturen af ​​det nervøse væv. Med ødelæggelsen af ​​axonen udvikler sygdommen langsomt sig, der manifesterer sig i atrofi af ben og arme. Dette skyldes dysfunktion af det vegetative system. Ødelæggelsen af ​​myelinskeden finder sted i et hurtigt tempo. Som følge heraf forringes motor- og sensoriske funktioner.

Hvis begge perifere og cerebrospinale regioner påvirkes samtidigt, diagnostiseres polyradiculoneuropati. Udviklingen af ​​sygdommen er mest mærkbar med dysfunktion af de distale ekstremiteter, når gangen hos en person ligner en hane.

Tilstanden forårsager nedsat funktion af lemmerne, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes skader på nerveenderne, hvilket resulterer i en svigt i transmissionen af ​​impulser til hjernen. Polymorf patologi begynder at udvikle sig efter ødelæggelsen af ​​myelin kapslen og strukturen af ​​axonen, nerve vaskulær sammenvævning.

Neuropati kan forekomme primært og sekundært. Den primære form udvikler sig hurtigt og er i stand til at udvikle sig i enhver sund person. Den dødelig farlige type primærform er Landry lammelse.

Den sekundære form for polyneuropati er dannet på grund af auto-allergiske årsager, svækkede metaboliske processer. Diabetes, vitaminmangel, forgiftning af kroppen, infektionssygdomme og skader fører til sådan neuropati.

Årsager til den patologiske tilstand

Nedre lemmer polyneuropati er ikke en særskilt sygdom. Dette er et neurologisk syndrom, der manifesteres som et resultat af udviklingen af ​​visse patologier. Fordi en sygdom er i stand til nogen faktor, der skader den perifere del af nervesystemet.

Årsagerne til polyneuropati omfatter:

  • forgiftning af kroppen med ethanol, kemiske forbindelser, gas-aksonal type polyneuropati;
  • diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati;
  • smitsomme sygdomme - difteri;
  • langvarig behandling med farmakologiske produkter;
  • mangel på vitamin B
  • kronisk alkoholisme - alkoholisk neuropati
  • immunodeficiency tilstande
  • genetisk prædisponering - demyeliniserende;
  • nedsat metabolisme.

Årsagen til sygdommens dannelse kan være HIV-infektion, tumor-neoplasmer, kemoterapi. Forstyrrelser i det perifere nervesystem kan forekomme på grund af infektiøse og inflammatoriske læsioner i ledvævet. Hos børn har patologien sædvanligvis en genetisk karakter.

Årsagen til forstyrrelsen i uorden er undertiden hypotermi. Langvarig udsættelse for kold kan forårsage betændelse, der kan forstyrre nervesystemet. Sådan neuropati er autoallergen i naturen, når lymfocytter reagerer på vævsstrukturer, der udsættes udefra: stråling, penetration af infektioner af forskellig art, traume, medicin.

Separat isoleret polyneuropati af gravide kvinder, som forekommer i enhver trimester af graviditet eller postpartum stadium. I fremtiden mødre udvikler sygdommen på grund af mangel på vitamin B, høj modtagelighed over for fremmede proteiner (embryo- og placentaprotein) og de toksiske virkninger af metaboliske produkter. Denne form for sygdommen manifesterer sig ofte i den sunde baggrund af graviditeten, men forværring af symptomer på forgiftning forekommer: opkastning, svaghed og hurtig træthed.

Forskellige typer af sygdommen

Efter diagnosen er udtrykket "polyneuropati" ledsaget af et definerende begreb, der afhænger af sygdommens form. Den internationale klassifikation af sygdomme indeholder flere typer af den beskrevne sygdom (ICD-kode - G60-G64), som er differentieret efter placering, placering, årsager og omfang af skade.

Neuropati forekommer ikke som en separat sygdom. Nederlaget for nerveområderne indikerer altid sygdommens tilstedeværelse.

Nedre lemmer polyneuropati kan være akut, subakut og kronisk. Den akutte form er manifesteret inden for 2 dage på baggrund af alvorlig forgiftning, behandles i en uge.

Symptomer på et subakutisk blik øges i 14 dage. Metabolisk ubalance fører normalt til sygdommen. Kræver langvarig behandling. Kronisk sort udvikles som følge af alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kræft.

Hvis læsionen er lokaliseret i de nedre dele af ekstremiteterne, diagnosticeres distal neuropati, og i de øvre dele - proksimal.

Følgende typer af sygdomme skelnes afhængigt af læsionsstedet:

  • Touch. Nerveendinger med ansvar for følsom modtagelighed påvirkes. Der er smertefulde fornemmelser, prikkende ved berøring.
  • Motor. Nerver involveret i motoraktivitet er beskadiget. Som følge heraf mister patienten evnen til at bevæge sig.
  • Vegetativ. Reguleringsfunktionerne overtrædes. Dette manifesteres ved overdreven svedtendens, svaghed, hypotermi.
  • Blandet. Denne type kombinerer alle de beskrevne tilstande.

Ifølge den morfologiske type skelnes mellemliggende og parenkymiske former. Sidstnævnte type indbefatter demyeliniserende og axonal polyneuropati. Den aksonale visning er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​den aksiale cylinder af neuroner, hvilket fremkalder et tab af følsomhed, en blokering af motoriske færdigheder. Når den demyeliniserende form kollapser kapslen af ​​nervefibre - myelin. Dette fører til udseendet af foci af betændelse på nervens rødder, smerte, svaghed i muskelsystemet.

Interstitiel neuropati udvikler sig på grund af beskadigelse af den interstitiale kapsel i nerverne og kapillarerne. Kroniske sygdomme kan være inflammatoriske og smitsomme.

Sygdommen kan være inflammatorisk, giftig, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet forårsager patologien atrofi af muskelstrukturer, udseende af sår, lammelse af lemmerne og åndedrætscentret.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Symptomer på patologi er opdelt i primær og sekundær. De primære symptomer er følsomme. Sekundære symptomer er mere alvorlige, de skyldes fejl i den nervøse funktion.

Symptomer på polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter manifesterer oprindeligt svaghed i musklerne. Dette skyldes den gradvise progression af neuronale skader. Distale benprofiler er først beskadiget. Der er følelse af følelsesløshed i føddernes område, da forløbet af følelsesløshed påvirker hele lemmen.

Patienter oplever tinning, brænding, muskelsmerter. En person klager over ubehagelige fornemmelser selv med et let tryk på det berørte område. I fremskredne situationer er der en usikker ganggang, mangel på følsomhed, dysfunktion af motoriske færdigheder.

Observeret ilt sult i hjernen. Dette udtrykkes i mørke cirkler under øjnene, svimmelhed, svaghed. Sådanne symptomer udtales med en kraftig stigning.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan symptomer forekomme enkeltvis eller multipliserende.

Atrofi i muskelsystemet manifesteres af svaghed i lemmerne, hvilket fører til forlamning, parese. Ofte kan man mærke i hånden i hånden og hånden i hånden, hvilket giver anledning til refleksmotor - rastløse bensyndrom.

Patologisk tilstand ledsages af et nederlag af de vegetative funktioner. Symptomer manifesteret i hudens hud, følelse af kulde. Trofiske formationer kan forekomme: pigmentering, sår, tør hud, revner.

Symptomer på neuropati i underekstremiteterne synes tydeligt. Karakteristiske tegn er en ændring i gang og bevægelsesbevægelser. Benødemet skrider frem, reflekser i knæleddet forstyrres, og de nødvendige reaktioner er fraværende.

Patologisk tilstand kan udvikle sig på baggrund af Guillain-Barre syndrom og Landry lammelse. Guillain-Barre syndrom er den primære patologi, som påvirker proksimale ben og arme. Dette manifesteres i følgende funktioner:

  • lammelse af muskelkredsen af ​​de midterste lemmer
  • atrofi af kroppens muskulære struktur, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær
  • følsomheden opretholdes
  • svært ved at flytte.

Landrys lammelse refererer til den akutte form for neuropati, går hurtigt frem på baggrund af en allergisk neuritis i naturen. Tilstanden ledsages af følelsesløshed i ben, torso, arme og kraniale nerver. Ændringer i åndedræts- og hjerterytme fremkalder respirationssvigt.

Diagnostiske metoder

For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en patient til at gennemgå en række forskningsmetoder. Det er nødvendigt at indsamle anamnese, foretage en inspektion, studere reflekser. Patienten skal passere et fuldstændigt blodtal.

Ud over de beskrevne manipulationer vil en ultralydsscanning af de indre organer udføres en røntgen af ​​de berørte områder af kroppen. En vigtig analyse er samlingen af ​​spinalvæske, hvis resultater garanteres for at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Du må muligvis udføre en biopsi af nerveenderne.

Terapeutiske aktiviteter

Diabetiske og alkoholiske neuropatier er vanskelige at helbrede. Sådanne former ledsages af smertefuld smerte og tab af følsomhed. For at reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer, foreskrives kompleks behandling, hvis metoder afhænger af årsagen til sygdommen.

Vitaminbehandling

Patienten bør tage multivitaminkomplekser, herunder vitaminer i gruppe B: B1, B6, B12. De mest effektive stoffer er Milgamma, Neuromultivitis.

Disse midler har analgetiske og antioxidante virkninger, genopretter følsomheden på grund af regenerering af neuroner. Sammen med indtagelsen af ​​de beskrevne vitaminer er E-vitamin, E, C foreskrevet.

Bedøvelsesmidler

For at fjerne det smertefulde syndrom bør der tages antiinflammatoriske lægemidler og ikke-narkotiske analgetika. Den mest almindelige er Tramal, Aspirin.

For uudholdelige smerter kan lægen ordinere kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med lægemidlet Magne-B6, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning.

Immunsuppressive midler, hormoner

Det er bevist, at udviklingen af ​​nogle polyneuropatier er forbundet med en krænkelse af vævsimmunitet. Derfor er en korrekt valgt immunmodulation nødvendig. Læger ordinerer cyclosporin, azathioprin sammen med cyclophosphamid. I alvorlige tilfælde af sygdommen ledsages behandling med immunsuppressiva med hormonbehandling (Prednison).

Det er vigtigt! Valget og kombinationen af ​​lægemidler skal behandle lægen.

Erbisol er ordineret som en samtidig medicin, som omfatter mange naturlige organiske elementer. Lægemidlet har immunmodulerende, antioxidant, antiinflammatorisk aktivitet.

Andre lægemidler

Til symptomatisk behandling ordinerer lægerne ofte Instenon. Midler bidrager til opdeling af glukose, forbedrer vævs ernæring. Lægemidlet har en vasodilator, diuretisk, venotonisk virkning.

Det er også nødvendigt at tage Actovegin, normalisere metaboliske processer, Proserin, som genskaber ledningsevnen af ​​nerveimpulser. Afgiftningsterapi udføres ofte. Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter kræver udnævnelse af en række lægemidler til at eliminere symptomer.

Fysioterapeutiske manipulationer

Bekæmpelsen af ​​sygdommen indebærer at tage medicin sammen med fysioterapi metoderne. Ofte ledsager procedurerne den primære behandling for at øge effektiviteten af ​​medicinerne. Patienten anbefales at gøre fysisk terapi for at ty til magnetisk terapi. Sådanne manipulationer opretholder muskeltonen, forbedrer blodcirkulationen.

Af den måde! Ved alkoholisk neuropati udføres fysioterapi efter afgiftningsterapi i en medicinsk institution.

Terapi omfatter massage, elektrisk stimulering. Patienterne skal overholde den korrekte ernæring og eliminerer fra kosten fødevarer, der indeholder høje koncentrationer af fedtstoffer, kulhydrater. Det er forbudt at ryge og bruge stimulerende stoffer.

Opskrifter fra traditionel medicin

Polyneuropati kan behandles med ukonventionelle metoder. Det anbefales at bruge de æteriske olier af eucalyptus, nelliker, gran. Det er nødvendigt at gnide fødderne med et naturligt middel. Dette hjælper med at lindre smerter, forbedre blodforsyningen til lemmerne.

Effektiv fodbad. Det skal opløses i 3 liter varmt vand et halvt glas eddikesyre og et glas havsalt. Det er nødvendigt at sænke benene i behandlingsopløsningen dagligt i en halv time i 30 dage.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre skade på nervefibrene er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der påvirker neuroner negativt. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • alkoholafvisning
  • brugen af ​​høj kvalitet mad;
  • under arbejdet med kemiske reagenser brug af beskyttelsesanordninger;
  • afvisning af ukontrolleret medicin
  • rettidig behandling af eksisterende sygdomme
  • udøve moderat fysisk aktivitet
  • kontrol af blodsukker koncentration.

Det må forstås, at det er umuligt at forhindre udvikling af polyneuropati. En person kan kun minimere antallet af negative faktorer, der påvirker neuroner.

Mulige konsekvenser

Med et sent besøg hos en læge eller fravær af terapi forårsager sygdommen uoprettelige komplikationer, hvoraf den ene er patologiens overgang til en kronisk uhelbredelig form. Patienten taber helt lemmernes følsomhed, musklerne bliver gradvist ødelagt, hvilket fører til invaliditet. I alvorlige tilfælde, når nerveender, der påvirker hjerte muskelens funktion, påvirkes, kan der forekomme arytmi, der fører til døden.

Gunstig prognose og fuldstændig opsving er mulig med alkohol, smitsomme og giftige sorter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig, du kan kun reducere intensiteten af ​​symptomer. En infektion kan også tilslutte sig, fremkalde septiske fænomener, langsom heling af såroverflader.

Neuropati i øvre og nedre ekstremiteter er en lumsk sygdom, der fører til irreversible konsekvenser. Ved de første uforståelige manifestationer skal du søge lægehjælp. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer.

Hertil Kommer, Om Depression