Hvad er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det muligt at helbrede sygdommen?

Udtrykket "polyneuropati" kombinerer en række patologier forårsaget af forskellige årsager, men hvor der er en krænkelse af det perifere nervesystems normale funktion.

Sygdommen påvirker oftest ben og arme, reducerer muskelens ydeevne, forværrer blodcirkulationen i lemmerne og reducerer deres følsomhed. Konsekvenserne af polyneuropati er meget farlige, da kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed af lemmerne eller for at fuldføre immobilisering af de berørte områder.

Polynuropati påvirker oftest de nederste og øvre ekstremiteter, mens jo mere forsømte patologien, jo større er sandsynligheden for fuld lammelse

Funktioner af sygdommen og dens sorter

Oversat fra den græske polyneuropati betyder "lidelse af mange nerver." Årsagerne til patologien er forskellige - næsten enhver faktor kan forårsage polyneuropati, mindst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystem.

Da organismens vital aktivitet afhænger af transmissionen af ​​nerveender til hjernens kommandoer, med udviklingen af ​​polyneuropati, er der en krænkelse af lemmernes sensoriske og motoriske funktion.

Det er vigtigt! Polynuropati af underekstremiteterne er mere almindelig, fordi der er større belastning på benene end på de øverste dele af kroppen.

Når polyneuropati normalt rammer små nerver, fordi deres myelinskede er tyndt, og skadelige stoffer lettere at trænge ind i nerven. Derfor forekommer polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlag på fødder og hænder.

Normalt, når diagnosen bestemmes, er ordet "polyneuropati af ben eller arme" ikke skrevet til patienten, og en definition, der afhænger af sygdommens art, skal tilføjes. Den internationale klassifikation af sygdomme indbefatter flere sorter af polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som adskiller sig i lokalisering, i omfang og område af skade, forårsaget af årsager.

Hvis det perifere nervesystem har svigtet mindst en gang tidligere, kan der være en grund til forekomsten af ​​polyneuropati.

I henhold til graden og omfanget af skader

Nervefibre kan opdeles i flere typer - motor, autonom, følsom. Afhængig af skaden af ​​hvilke nerverne hersker, er polyneuropati også klassificeret:

Motor (motor). Den normale tilstand af musklerne forværres, hvilket fører til en svigt i deres arbejde: der er svaghed i musklerne, kramper, atrofi og muskeludslip. Symptomer spredes fra bunden op og kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse.

  • Autonome. Autonome nervefibre påvirkes, hvorpå tilstanden af ​​de indre organer afhænger. Der er øget svedtendens, problemer med vandladning, der er en tendens til forstoppelse, tør hud.
  • Sensorisk polyneuropati. Sensitive lidelser opstår: prikkende, brændende, følelsesløshed, gennemsøgning, smertefulde og stikkende fornemmelser, selv når det er let berørt på lemmerne.
  • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomerne på skader på sensoriske og motoriske fibre.
  • Blandet. Indeholder tegn på alle former for lidelser.

I sin rene form kan disse former ganske sjældent diagnostiseres, sensorisk-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer af sygdommen.

Ved den type patologiske proces

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består af axoner og myelinskeder. Afhængig af læsionen skelnes:

  • Axonal polyneuropati - opstår, når en axon er beskadiget i forskellige lidelser i de metaboliske processer: arsen, bly, kviksølv og alkoholforgiftning;
  • Demyeliniserende polyneuropati - opstår, når demyeliniserende nervefibre, udvikler sygdommen hurtigt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer sådanne typer ikke for længe: med Axons nederlag tilsluttes en demyeniliserende lidelse gradvist og med demyelinering en aksonal type.

Afhængig af placeringen er distal polyneuropati og proximal fundet: i den distale ligger de nederste dele af benene i den nedre del, mens i den proximale del er ekstremiteterne placeret ovenover.

årsager til

For at behandle polyneuropati for at producere resultater er det nødvendigt at identificere den årsagssygdomme, der forårsager den.

Hvorfor forekommer polyneuropati i de øvre lemmer og ben:

  • Diabetisk faktor. Nederlaget for små fartøjer, som en komplikation af diabetes, forekommer hos de fleste patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er diabetes den første i listen over årsager til polyneuropati. En lignende komplikation opstår normalt hos dem, der lider af diabetes i lang tid (5-10 år).
  • Giftig form. Opstår når stoffer, der er fremmede for kroppen, kommer ind i blodet: arsen, bly, methanol, kviksølv og andre kemiske forbindelser. Nogle gange kan toksisk polyneuropati forekomme ved langvarig brug af lægemidler, men alkoholgeneropati er den mest almindelige form. Alkoholform udvikler sig i omkring 2-3% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed, og hyppigheden af ​​forekomsten er på andenpladsen efter sygdomsformens sygdomsform.
  • Mangel på B-vitaminer. Nogle typer af B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotrop virkning, der påvirker de perifere nerver og centralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsage manifestationer af kronisk axonal polyneuropati.
  • Dysmetabolisk type. Sygdommen opstår som følge af nedsat funktion af nervevæv som følge af indtræden af ​​stoffer, der produceres i kroppen efter overførsel af visse sygdomme.
  • Skade. Som følge af skader kan der opstå mekaniske skader på nerverne, hvilket fører til udvikling af neuropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær opmærksom! Polyneuropati skyldes ofte sygdomme, hvor kroppen akkumulerer skadelige stoffer, som negativt påvirker nervesystemet.

De primære sorter af sygdommen omfatter den arvelige form for polyneuropati og det idiopatiske udseende (Guillain-Barre syndrom). Etikologien af ​​disse former er ikke fuldt defineret, hvilket gør behandling af sygdomme noget vanskelig.

De sekundære former for polyneuropati i de øvre og nedre ekstremiteter indbefatter typerne som følge af infektionssygdomme, metaboliske forstyrrelser, forgiftning, nyrer og levers patologi, forstyrrelse af endokrine kirtler, tumorer af forskellige typer.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Polyneuropati har et ret karakteristisk klinisk billede. Symptomerne på sygdommen kan betragtes som symmetri for læsioner af under- og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer cirkulerer gennem blodet.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

  • Smerter af anden art, der har en neuropatisk ("brændende") nuance.
  • Fingre rysten.
  • Udseendet af muskelstrækninger, der forekommer ufrivilligt.
  • Krænkelser af følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur). Med udviklingen af ​​sygdommen må patienten måske ikke mærke en sten i skoene, en varm overflade og andre irriterende stoffer.
  • Muskel svaghed, vanskeligheder i bevægelser med stor amplitude.
  • Hævelse af underbenene;
  • Delvis følelsesløshed i benene.

De vegetative symptomer på sygdommen omfatter udseendet af at mærke koldt, svaghed i fingrene, kredsløbssygdomme (marmorfarve i lemmerne, dårlig sårheling osv.), Hot flushes.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne forårsager følgende kliniske billede:

  • Udseendet af ubehagelige, alvorlige smerter i ben og fødder, som bliver stærkere ved en varm temperatur:
  • Svaghed opstår i fødderne;
  • Vegetative tegn er stigende;
  • Smerten vokser gradvis, med kløe og hudens farve ændres (mørk lilla, næsten sort);
  • Diabetisk fod er dannet.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig gradvist, dets symptomer opstår på grund af de toksiske virkninger af ethanol på centralnervesystemet og metaboliske lidelser i nerverne:

  • For det første er der smerter i kalveområdet, som stiger med tryk
  • Svaghed opstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
  • Atrofi af de paretiske muskler forekommer;
  • Primære følsomhedsforstyrrelser forekommer (såkaldte "sokker og handsker" sensationer);
  • Der er øget svedtendens, hævelse af de distale lemmer, misfarvning af huden.
Polynuropati kan også forekomme på grund af overdreven alkoholforbrug, som følge af, at centralnervesystemet forgiftes af ethanol.

Polynuropati forekommer ikke altid gradvist: I akut form kan symptomer udvikles inden for en uge, i den subakutiske type - manifestationer stiger omkring en måned i kronisk form - sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling af polyneuropati udføres diagnosen, hvor sygdommens manifestationer analyseres, og dens årsag er etableret for at eliminere de patologier, der manifesteres af lignende symptomer.

Sådan diagnosticeres:

  1. Patientklager analyseres.
  2. Indstil perioden, når de første symptomer på sygdommen.
  3. Det viser sig, om patientens aktivitet er relateret til kontakt med kemiske stoffer.
  4. Det bestemmes, om patienten har alkoholafhængighed.
  5. Indstil arvelige faktorer.
  6. En blodprøve udføres.
  7. Nervebiopsi er foreskrevet.
  8. Elektroneimografi udføres.
  9. Udpeget inspektion af en neurolog, i nogle tilfælde - endocrinologen, terapeut.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig sygdom, vil dens primære behandling være rettet mod at eliminere de faktorer, der førte til udseendet af sygdommen. Terapeutiske foranstaltninger skal imidlertid udføres på en omfattende måde, således at de ubehagelige symptomer på polyneuropati samtidig med den primære behandling elimineres.

Lægemiddelterapi

Lægemidlerne ordineres afhængigt af sygdommens type og type, såvel som stadium i polyneuropati og sværhedsgraden af ​​symptomerne:

  • Vitaminer. Præference gives til B-vitaminer i kombination med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpræparater forbedrer nervernes evne til at genoprette deres egne strukturelle komponenter, giver antioxidantbeskyttelse.
  • Smertestillende medicin. For at stoppe smerte, er patienter ordineret analgetika (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i særligt alvorlige tilfælde får patienter kodein eller morfin.
  • Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (methylprednisolon) ordineres af en læge under hensyntagen til stigningen og det efterfølgende fald i dosis. Hormonbehandling suppleres med udpegelse af immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandling udføres udelukkende under stationære forhold.
  • Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nervefibreområdet (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
  • Forberedelser, der fremskynder processen med at levere næringsstoffer til væv (piracetam, midronat).

Ved behandling af polyneuropati bør det forstås, at det ikke er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af lægemidler alene. En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spilles af den korrekte diæt, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt særlig pleje og konstant pleje af patienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​polyneuropati, især hvis sygdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende procedurer udføres:

  • Indvirkning på det perifere nervesystem af magnetiske felter;
  • Terapeutisk massage;
  • elektroforese;
  • Øvelse terapi.

Massage med polyneuropati hjælper med at styrke musklerne, forbedrer og stimulerer deres præstationer. På grund af dette bliver motorfunktionerne genoprettet hurtigere, risikoen for muskelatrofi reduceres signifikant. Det skal imidlertid tages i betragtning, at der i akutte former for sygdommen ikke skal udføres massage.

Vær opmærksom! Med toksisk og især alkoholisk polyneuropati udføres terapeutiske procedurer først efter rensning af blod produceret under stationære betingelser.

Øvelser til motionsterapi kan udføres både uafhængigt hjemme og under vejledning fra en læge. De hjælper med at stimulere musklernes arbejde, hvilket gør det muligt for delvist eller fuldt ud at returnere arbejdskapaciteten af ​​lemmerne.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med æteriske olier - daglig gnidning af fødder med eukalyptus, gran, fed olie vil hjælpe med at lette smerter og forbedre blodcirkulationen i lemmerne.

Fodbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteterne: 100 g eddike og bordsalt (300 g) opløses i vand (3 liter), vandet skal dyppes i badeværelset i 20-30 minutter dagligt i en måned.

Komplikationer og prognose

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Først og fremmest kan polyneuropati udvikle sig til en kronisk form, som ikke er helt helbredes. Over tid ophører personen helt med at føle sine lemmer, og musklerne kommer i en sådan form, at en person kan blive handicappet, fordi hans evne til at bevæge sig er helt forstyrret.

Det er vigtigt! Det er muligt at helbrede polyneuropati helt med sådanne typer af sygdomme som smitsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det kun muligt delvis at reducere symptomerne på sygdommen.

I alvorlige former for sygdommen i strid med nervernes funktion, der er ansvarlige for hjertets arbejde, kan der forekomme svær arytmi, som kan være dødelig.

I diabetisk form er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, septiske komplikationer, dårlig sårheling mulig.

Med passende behandling startet i tide er prognosen for sygdommen meget gunstig, men det er stadig bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid, der lider af ubehagelige symptomer.

Det er umuligt at forebygge polyneuropati, men det er muligt at reducere risikofaktorerne væsentligt for udviklingen: at give op med alkohol, til at kurere infektiøse og virale sygdomme i tide, for at overvåge kvaliteten af ​​forbrugte produkter, for at begrænse kontakt med kemiske toksiske forbindelser.

Vi lærer alt om axonal polyneuropati

Axonal polyneuropati er en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved et fald i ledningsevnen af ​​en nerveimpuls i det perifere nervesystem. Forbindelsen mellem axonerne er tabt, som følge af, at personen taber følsomheden af ​​lemmerne, føles hyppig prikkende og ømhed. Vitaminmangler, forgiftning, alkoholmisbrug og mange andre faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom. Hvad er symptomerne på denne patologi, og ved hjælp af hvilke metoder der kan behandles - overvej næste.

grunde

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​axonal polyneuropati er:

  1. Forkert, ubalanceret kost, uden vitaminer og mineraler, hvilket fører til udtømning af kroppen og en akut mangel på vitamin B i gruppe B, især vitamin B1.
  2. Sygdomme i lymfesystemet og kredsløbssystemet forbundet med nedsat syntese af blodceller.
  3. Stærk og langvarig forgiftning med skadelige stoffer: kviksølv, kobber, bly, fosfor.
  4. Narkotikaforgiftning, udløst af langvarig og ukontrolleret indtagelse af stoffer.
  5. Kronisk alkoholisme.
  6. Diabetes mellitus af forskellige etiologier og stadier.
  7. Autoimmune sygdomme: systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom.
  8. Amyloidose, hvor protein-polysaccharidkomplekset akkumuleres og deponeres i væv, hvilket skyldes en akut svækkelse af proteinmetabolisme i kroppen.

Endvidere kan axonal polyneuropati arves, når en svag aksonal forbindelse af det perifere nervesystem er kodet af et specielt gen.

I fare er mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, arbejder i en farlig industri, samt misbruger stærke alkoholholdige drikkevarer.

symptomer

Kliniske manifestationer af denne sygdom opstår pludselig, gradvist øger intensiteten. Enkel smerte og prikken i lemmerne kan i sidste ende udvikle sig til et tab af følelse og lammelse. De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  1. Muskelkramper i de øvre lemmer, ben, kort lammelse, som forsvinder efter lidt opvarmning.
  2. Overtrædelse af blodcirkulationen i periferien, der ledsages af hævelse, svimmelhed under pludselige bevægelser, udseendet af et vaskulært netværk.
  3. Seksuel dysfunktion, hvor libido er fraværende eller reduceret.
  4. Tørhed i mundhulen, nedsat syn.
  5. Ændre gang, hvilket fremkalder en overtrædelse af motoraktivitet.
  6. Svaghed i hænderne og umuligheden af ​​at hæve selv en lille masse.
  7. Blanchering og rødme af huden.
  8. Hurtig eller langsom puls, pludselige dråber i blodtryk.
  9. Overtrædelse af blæren og tarmene, som forårsager stagnation af væske i kroppen, forøger forgiftning og forårsager langvarig forstoppelse.
  10. Forstyrrelse af tale og fine motoriske færdigheder i hænderne, umuligheden af ​​knapper og gennemførelse af småarbejde.

Perifere nerver er ansvarlige for følsomheden af ​​huden, dannelsen af ​​smerte og refleksreaktioner.

I tilfælde af progression af axonal polyneuropati kan andre faktorer og sensoriske forstyrrelser forekomme:

  • paræstesier manifesteret som krybende kryber
  • hyperesthesi, som øger følsomheden af ​​huden, og den mindste irritation opfattes forkert;
  • hypoesthesi, som manifesterer sig i at reducere følsomheden og følelsesløshed i lemmerne;
  • kolde ekstremiteter, der fremkommer uanset omgivelsestemperaturen.

Axoner i strid med ledningsevnen kan stige i størrelse, hvilket fører til kompression af blodkar. Dette bevirker igen en spasme, der forårsager puffiness og forstyrrelse af metaboliske processer i periferien. Alt dette fører uundgåeligt til polyneuropati, hvis manglende behandling kan fremkalde fuldstændig lammelse og død.

I det tilfælde, hvor axonal-demyeliniserende neuropati opstår, kan de manifesterende symptomer have karakteristisk asymmetri. Samtidig ændres personens gang og kropsvinkel, et hældningshoved fremstår, og armene ser ud til at være forskellige i længden.

Nedfaldet af hypoglossal nerve fremkalder følelsesløshed i tungen, som ledsages af en karakteristisk prikken. Processen med at sluge spyt er nedsat, hvor indholdet af munden ofte kommer ud.

Hvis den visuelle og auditivnerven påvirkes, har patienten en forringelse af kvaliteten af ​​synet og hørelsen.

Det kan både være på kort og lang sigt.

diagnostik

Grunden til at gå til en specialist er de ovennævnte symptomer. Efter at have undersøgt og indsamlet den primære historie, der angiver hyppigheden, arten og graden af ​​smerte og ubehag, anbefaler lægerne på klinikken at gennemgå en omfattende diagnose ved at besøge en neuropatolog.

Det kan være nødvendigt at konsultere specialister som:

  • hepatolog;
  • en immunolog
  • psykiateren;
  • hematologist;
  • toksikolog;
  • endokrinolog.

Kun efter at have samlet en fuld historie kan man diagnosticeres og fortsætte med behandlingen.

Instrumentale metoder

Diagnostik ved hjælp af medicinsk udstyr med høj præcision indebærer at udføre sådanne procedurer som:

  1. Elektromyografi - hjælper med at bestemme graden af ​​ledning af nerveimpulser samt lokalisering af axonal polyneuropati. Baseret på de opnåede data klargøres diagnosen "neuropati", blokken bestemmes, såvel som symmetri.
  2. Nålelektromyografi - giver dig mulighed for at identificere tegn på denerverings-genoprettelsesprocessen for de øvre og nedre ekstremiteter ved at vurdere ikke kun ledningsevnen, men også hastigheden for at opnå et svar.
  3. Nervebiopsi - bruges kun, når der er mistanke om udviklingen af ​​amyloidose, hvor forekomster af stoffer forekommer i nervefibrene.
  4. MR og CT er nødvendige for differentiel diagnose og påvisning af associerede sygdomme. Det er især vigtigt at ty til hjælp fra MR og CT i nærværelse af kroniske sygdomme, der kan provokere udviklingen af ​​axonal polyneuropati.
  5. Ultralyd af blodkar - udpeges i tilfælde, hvor sygdommen provokerer øget ødem og vasospasme, hvilket fører til en krænkelse af deres integritet og deformation.

Instrumentdiagnostik giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose samt at etablere typen af ​​sygdom: demyeliniserende polyneuropati eller axonal (polyradiculoneuropati), som i sidste ende vil hjælpe dig med at vælge den mest optimale behandling.

Yderligere instrumentelle diagnostiske metoder er:

  • Ultralyd af lever og nyrer;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • elektrokardiografi;
  • elektroencephalografi.

Alle er brugt i differentialdiagnosen, som hjælper med at diagnosticere nøjagtigt og afsløre sygdommens ætiologi.

Laboratoriediagnose

Da urin og blodprøver vil hjælpe med at få et mere præcist billede af sundhedstilstanden og identificere årsagen til polyneuropati, kan test som f.eks. Anvendes:

  1. Generel og biokemisk blodprøve - hjælper med at vurdere den generelle sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces mv.
  2. Blodtest for sukkerniveau - udføres for at identificere niveauet af glukose, hvilket hjælper med at bedømme sandsynligheden for diabetes.
  3. Lipidogram - viser mængden af ​​metaboliske processer og absorption af fedtstoffer i kroppen.
  4. Coagulogram - viser effektiviteten af ​​blodkoagulering samt aktiviseringshastigheden for blodkoagulationsmekanismen.
  5. Detektion i blodet af den kvantitative sammensætning af vitaminerne B1, B6, E.
  6. Blodtest for smitsomme sygdomme (hepatitis, syfilis, AIDS, STD'er).
  7. Blodprøvning for skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
  8. Leverforsøg - viser kroppens præstationer samt niveauet af enzymer syntetiseret.
  9. Analyse af cerebrospinalvæsken - udpeges, hvis du har mistanke om forekomsten af ​​leukæmi og anden blodkræft.
  10. Undersøgelsen af ​​afføring på æggene af ormen og skjult blod.

behandling

Hovedprincippet om behandling er at finde og eliminere årsagen til sygdommens udvikling og derefter genoprette den tidligere axonale ledning i det perifere nervesystem. Dette opnås ved hjælp af kompleks behandling, som vælges individuelt. Terapien består af følgende stoffer:

Vitaminer - udpeget med en akut mangel på vitaminer i gruppe B, som forekommer med læsioner af leveren, nyrerne, alkoholafhængigheden og dystrofi.

Indledningsvis indført i kroppen i form af injektioner, efter indledningen af ​​forbedring, fortsættes oral administration.

De mest populære er:

Cholinesterasehæmmere - sænke syntesen af ​​cholinesterase, som efterfølgende brydes ned i enklere komponenter, der ikke fremkalder udviklingen af ​​lammelse og spontane muskelkontraktioner.

Narkotika som kan anvendes:

Muskelafslappende midler - hjælper med at reducere muskeltonen forårsaget af deres spasmer. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

Antikonvulsiver - lægemidler undertrykker nervesystemet, og eliminerer også de ukontrollerede muskelspasmer, som opnås på grund af deres fuldstændige afslapning. De mest effektive af dem er:

Specifikke modgift anvendes, når en person er blevet forgiftet med skadelige stoffer.

Valget af modgift afhænger direkte af, hvad der netop skyldes forgiftningen.

Atropinopodobny-stoffer - udpeges kun, når forgiftning er fastgjort med organophosphatforbindelser. De mest almindeligt anvendte er:

Glukokortikosteroider - lægemidler i denne gruppe blokerer kroppens aggressive respons på en stimulus, som hjælper med at opnå en antiinflammatorisk, analgetisk og antihistamin effekt. De mest effektive af dem er:

Hypoglykæmiske lægemidler - foreskrives i tilfælde, hvor glukoseindikatorerne overskrider normen, og der er en tendens til at udvikle diabetes. De mest almindeligt anvendte er:

Metformin - hjælper med at reducere blodsukkeret ved hæmning af lipidmetabolisme. Ikke anvendt i nærvær af gangren, ketoacidose og leverinsufficiens. Pris - 35-50 rubler.

Antihypoxanter - neutraliserer cellehypoxi ved at mætte dem med ilt og normalisere gasudveksling i periferien. De mest effektive af dem er:

Behandlingsprognose

I tilfælde, hvor polyneuropati i de nedre og øvre ekstremiteter diagnosticeres i de tidlige stadier, er prognoserne mest fordelagtige. Korrekt valgt kompleks behandling hjælper med at normalisere ledningsevnen af ​​nerveimpulser, genoprette følsomheden og også fjerne smerte og ubehag.

Det er vigtigt at fastslå årsagerne til dets forekomst, for hvilken kompleks diagnostik anvendes.

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af ukorrekt behandling af polyneuropati kan positiv dynamik være fraværende. Kun en læge er i stand til at vælge den rigtige og korrekte behandling. Ellers kan en person forventes:

  • blindhed, døvhed, taleforstyrrelser;
  • lammelse af individuelle dele af kroppen, som vil udvikle sig med tiden;
  • hjertearytmi, udvikling af bradykardi og arytmier;
  • problemer med afføring og vedvarende forstoppelse, der udvikler sig på grund af et fald i tarmmotiliteten;
  • forringelse af lever og nyrer.

Afvisning af behandling kan medføre død, så hvis du har ovenstående symptomer, skal du straks kontakte læge.

Se polyneuropati videoen

Yderligere profylakse

Efter forbedring af patientens generelle tilstand under behandlingen af ​​den underliggende sygdom tilbydes han støttende terapi. Forebyggelse hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle axonal polyneuropati. Disse omfatter:

  1. Modtagelse af vitamin- og mineralkomplekser ordineret af en læge.
  2. Afvisning af skadelige virkninger af giftige stoffer, især alkoholholdige drikkevarer.
  3. Aktiv livsstil og ordentlig, afbalanceret ernæring.
  4. Periodisk undersøgelse og løbende overvågning af trivsel.

Således manifesteres axonal polyneuropati ved svækket ledning af nerveimpulsen, hvilket forårsager muskelstivhed, spasme, smerte, prikkende og brændende.

Under behandling foreskrives analgetika, vitaminkomplekser, antihypoxanter og glukokortikosteroider.

Behandlingen bør være omfattende, ellers kan den være ineffektiv.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af polyneuropati af de nedre ekstremiteter. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, er det nødvendigt at reducere blodsukkerniveauet til normal. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at kroppens længste nerver med polyneuropati i de nedre ekstremiteter lider af skadelige faktorer, og enten den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen, bliver ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilhørsforhold til en bestemt kemisk gruppe eller i retning af deres handling er det sædvanligt at opdele narkotika i flere grupper:

  • metaboliske lægemidler;
  • agenser der påvirker blodbanen
  • vitaminer;
  • bedøvelsesmidler;
  • betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Den samme 600 mg, men allerede i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic acid på det farmaceutiske marked er meget bredt repræsenteret: Octolipen, Alpha-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra hende i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde skal du, for behandling af Actovegin, først anvende en intravenøs dryp på 10-50 ml (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og i USA og Canada er det endog forbudt. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt, der stammer fra en gris hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer sjældent, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energiemetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har ringe "erfaring" med brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er sløret, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad alene kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, medens anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har smertestillende virkning, til en vis grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er en del af et enkelt lægemiddel) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder endvidere lidokain, som forbedrer smertelindringens virkning. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af vitaminer i gruppe B uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltican anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen er de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af smertestillende midler, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at denne liste ikke indeholder banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyric). For at de skal have en smertestillende effekt, er det nødvendigt med tid. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale pris / præstationsforhold gjorde det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form har Lidocaine imidlertid ofte forårsaget hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal administration reduceres bivirkningerne til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis dette ikke er tilfældet for anæstesi, fortsætter dosis forøges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at anvende topisk creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø væk. Denne kløft, når smerten bliver værre, ikke alle patienter er i stand til at overføre, er der derfor en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Narkotika, der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

Hvis sygdommen opstår vedvarende følsomhedsforstyrrelser (tab), muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for udpegelse af anticholinesterase-lægemidler (lægemidler der forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til impuls gennem de resterende upåvirkede dele af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på dette tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, så muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

Almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" af sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, hjælper medikamenterne med at overvinde sygdommen.

Axonal polyneuropati: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Axonal polyneuropati - en sygdom forbundet med skade på motoren, sensoriske eller autonome nerver. Denne patologi fører til en overtrædelse af følsomhed, lammelse, autonome lidelser. Sygdommen er forårsaget af forgiftning, hormonforstyrrelser, mangel på vitaminer, forstyrrelser i immunsystemet, kredsløbssygdomme.

Der er et akut, subakut og kronisk forløb af axonal demyeliniserende polyneuropati. Patologi er i nogle tilfælde helbredt, men sommetider forbliver sygdommen for evigt. Der er primære axonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løbet af sygdomsudviklingen tilføjes demyelinering sekundært til den aksonale, og den aksonale komponent sættes sekundært til den demyeliniserende en.

Symptomer på axonal polyneuropati

De vigtigste manifestationer af axonal polyneuropati:

  1. Slap eller spastic forlamning af lemmerne, muskelstrækninger.
  2. Cirkulationsforstyrrelser: hævelse af hænder og fødder, svimmelhed ved stigning.
  3. Følsomhedsændring: prikkende følelse, gåsebud, brændende fornemmelse, svækkelse eller styrkelse af taktil, temperatur og smerteoplevelser.
  4. Overtrædelse af gang, tale.
  5. Vegetative symptomer: takykardi, bradykardi, overdreven svedtendens (hyperhidrose) eller tørhed, blanchering eller rødme i huden.
  6. Seksuelle lidelser forbundet med erektion eller ejakulation.
  7. Overtrædelse af tarmens, blærens motorfunktion.
  8. Tør mund eller øget spyt, lidelse i øjets bolig.

Læs om årsagerne og symptomerne på axonopati her.

Axonal polyneuropati manifesteres i nedsat funktion af de beskadigede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for følsomhed, muskelbevægelse, vegetativ indflydelse (regulering af vaskulær tone). I modstrid med ledningen af ​​nerverne med denne sygdom opstår sanseforstyrrelser:

  • gåsebud (paræstesier);
  • stigning (hyperesthesi) følsomhed;
  • fald i følsomhed (hypestesi);
  • tab af sansefunktion efter type sæler eller sokker (patienten føler sig ikke i hans håndflader eller fødder).

Med nederlaget for vegetative fibre er reguleringen af ​​vaskulær tone ude af kontrol. Nemmene kan jo trange og udvide blodkarrene. I tilfælde af axonal-demyeliniserende polyneuropati forekommer kapillær sammenbrud, hvilket resulterer i vævssvulmning. Øvre eller nedre lemmer på grund af akkumulering af vand i dem øges i størrelse.

Da der i dette tilfælde akkumuleres blod i de berørte dele af kroppen, især med polyneuropati i underekstremiteterne, er svimmelhed mulig, når man står op. Rødhed eller blanchering af huden på de berørte områder på grund af tab af funktion af sympatiske eller parasympatiske nerver er mulig. Trofisk regulering forsvinder, hvilket resulterer i erosive ulcerative læsioner.

Karakteristiske tegn! Bevægelsesforstyrrelser er også karakteristiske for axonal polyneuropati i underbenene, arme. Skader på motorfibrene, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​ben og arme, fører til lammelse af deres muskler. Immobilisering kan manifestere som stivhed i musklerne - med spastisk lammelse og deres afslapning - slap parese. En moderat grad af skade er også muligt, i hvilket tilfælde muskeltonen bliver svækket. Tendon og periosteal reflekser kan både styrkes og svækkes, undertiden når de undersøges af en neurolog, observeres de ikke.

En læsion af kraniale nerver (CN) forekommer også. Dette kan manifesteres af døvhed (i tilfælde af 8-parers patologi - den forkolleariske nerven), lammelse af hyoidmusklerne og musklerne i tungen (12 par CN lider), sværhedsvanskeligheder (9 par CN). Oculomotor og trigeminal, ansigtsnerves kan også lide, dette manifesteres af en ændring i følsomhed og lammelse, asymmetri i ansigtet og muskelstrækninger.

Med axonal demyeliniserende polyneuropati i underekstremiteterne kan læsionsarmene være asymmetriske. Dette sker med flere mononeuropatier, når karpe-radiale, knæ, Achilles reflekser er asymmetriske.

grunde

Oprindelsen af ​​polyneuropati kan være anderledes. Hovedårsagerne er:

  1. Depletion, mangel på vitamin B1, B12, sygdomme, der fører til dystrofi.
  2. Intoxicering med bly, kviksølv, cadmium, carbonmonoxid, alkohol, fosfororganiske forbindelser, methylalkohol, stoffer.
  3. Sygdomme i kredsløbs- og lymfesystemerne (lymfom, myelom).
  4. Endokrine sygdomme: diabetes.
  5. Endogen forgiftning ved nyresvigt.
  6. Autoimmune processer.
  7. Arbejdsfarer (vibrationer).
  8. Amyloidose.
  9. Arvelig polyneuropati.

Mangel på B-vitaminer, især pyridoxin og cyanocobalamin, kan negativt påvirke ledningsevnen af ​​nervefibre og forårsage neuropati. Dette kan forekomme ved kronisk alkoholforgiftning, tarmsygdom med nedsat absorption, helminthic invasioner, udmattelse.

Neurotoksiske stoffer som kviksølv, bly, cadmium, carbonmonoxid, organiske fosforforbindelser, arsen overtræder ledningsevnen af ​​nervefibre. Methylalkohol i små doser kan forårsage neuropati. Narkotikapyneuropati forårsaget af neurotoksiske lægemidler (aminoglycosider, salte af guld, bismuth) optager også en betydelig andel af strukturen af ​​aksonal neuropatier.

I diabetes mellitus opstår nervedysfunktion på grund af neurotoksicitet af fedtsyremetabolitter, ketonlegemer. Dette skyldes umuligheden af ​​at bruge glukose som den vigtigste energikilde, i stedet for at blive udsat for oxidation af fedtstoffer. Uremia ved nyresvigt påvirker også nervernes funktion.

Autoimmune processer, hvor immunsystemet angriber sine egne nervefibre, kan også inddrages i patogenesen af ​​aksonal polyneuropati. Dette kan forekomme på grund af provokationen af ​​immunitet med den uforsigtige brug af immunostimulerende metoder og lægemidler. Startfaktorer hos personer, der er tilbøjelige til autoimmune sygdomme, kan være immunostimulerende midler, vaccination, autohemoterapi.

Amyloidose er en sygdom, hvor kroppen akkumulerer amyloidprotein, der forstyrrer funktionen af ​​nervefibre. Kan forekomme i multiple myelom, lymfom, bronchial cancer, kronisk betændelse i kroppen. Sygdommen kan være arvelig.

diagnostik

Terapeuten skal undersøge og stille patienten spørgsmål. En læge, der besidder en nervesygdom, en neuropatolog, kontrollerer sener og periostale reflekser, deres symmetri. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med multipel sklerose, traumatisk nerveskader.

Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af uræmisk neuropati - niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre. Hvis der er mistanke om diabetes, doneres blod fra finger til sukker og også til glykeret hæmoglobin fra en vene. Hvis man mistænker forgiftning, foreskrives der en analyse af giftige forbindelser, og patienten og hans pårørende bliver interviewet i detaljer.

Find ud af hvordan Kombilipen påvirker nervesystemet. Hvilket er bedre: Combilipen eller Milgamma?

Hvorfor bliver det svært at sluge, læs her.

Find ud af om manifestationer og behandling af simpta-adrenalkrise i denne artikel: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Forebyggelse af patologi.

Behandling af axonal polyneuropati

Hvis der diagnosticeres axonal polyneuropati, bør behandlingen være omfattende, med effekt på årsagen og symptomerne. Foreskrevet terapi med vitaminer fra gruppe B, især i kronisk alkoholisme og dystrofi. Til slap lammelse anvendes kolinesterasehæmmere (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). Spastisk lammelse behandles ved at tage muskelafslappende midler og antikonvulsive midler.

Hvis polyneuropati skyldes forgiftning, skal der anvendes specifikke modgift, mavesaft, tvungen diurese under infusionsterapi, peritonealdialyse. I tilfælde af tungmetalforgiftning anvendes thetacin-calcium, natriumthiosulfat, D-penicillamin. Hvis der er forekommet forgiftning af fosfororganiske forbindelser, anvendes der atropinlignende midler.

Til behandling af autoimmune neuropatier anvendes glucocorticoidhormoner. Ved diabetisk neuropati er behandling med hypoglykæmiske stoffer (Metformin, Glibenclamide), antihypoxanter (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) nødvendigt. Konstant gennemsøgning, brændende hud, følelsesløshed eller tab af følsomhed, bevægelsesforstyrrelser er symptomer på polyneuropati, som behandles af en neurolog.

Hertil Kommer, Om Depression