4 stadier af alkoholisme. En enkel måde at opdage afhængighed af.

I denne artikel vil du lære alle "stadier af alkoholisme." Efter at have modtaget oplysningerne, vil du være i stand til nemt at bestemme alkoholafhængigheden af ​​både dig selv og en anden person.

Ifølge den seneste forskning skal modellen nedenfor, hvor du vil se stadierne af alkoholisme, betragtes som en ny standard.
Og måske bliver alkoholisme meget tættere end du troede før.
Og det er godt! Fordi jo hurtigere du genkender præcis, hvilket stadium af alkoholisme du er i, jo hurtigere kan du gøre noget ved det.

Om tegn på alkoholisme skrev jeg i sidste artikel 5 tegn på alkoholisme.

Stadier af alkoholisme

Fase 1 alkoholisme

  1. I den første fase af alkoholisme forbruger en person alkohol, og det forekommer ham, at han kun får glæde uden at opleve negative konsekvenser.
  2. I første fase giver alkohol en stærk kortvarig fordel for en person, hvilket tvinger en person til at opfatte alkohol ikke kun harmløs, men også ønskelig.
  3. En person har ingen tømmermænd, hovedpine og andre virkninger af alkohol.
  4. Det forekommer ham, at afhængighed har omgået ham, og han kan drikke alkohol sikkert.
  5. Også i den første fase af alkoholisme benægter en person sin afhængighed. Han mener, at han drikker moderat, for firma, og bare for fornøjelse. Og bruger også andre undskyldninger. Jeg skrev om dem i detaljer i artiklen Metode til bestemmelse af alkoholafhængighed.
  6. I første fase er alkoholisme socialt acceptabelt, hvilket maskerer problemet, så afhængigheden får mere og mere magt.

Fase 2 alkoholisme

Følgende tegn er karakteristiske for anden fase af alkoholisme:

  • Periodisk anvendelsesform

Alkoholforbruget bliver permanent og periodisk. For eksempel drikke en person en gang om ugen til en "god" tilstand ledsaget af et fuldstændigt tab af kontrol. Tilstedeværelsen i alkoholens liv bliver en nødvendighed.

  • Fritagelse for valgfrihed.

Hvis i den første fase af alkoholisme en person kunne vælge at drikke det eller ej, så i anden fase mister en person en sådan mulighed. Afhængighed selv dikterer hvor meget og hvornår en person vil drikke alkohol.
For at kontrollere, om du har frihed til at vælge, prøv f.eks. Mindst et år at ikke drikke alkohol.

  • Beskyttelse af brugen

Bevidst eller ubevidst kommer en person op for at beskytte sin alkoholbrug. Han tror, ​​at han bare hviler i weekenden, lindrer stress og så videre.

  • Forøg tolerance

Også for anden fase af alkoholisme er præget af en forøgelse af tolerance over for alkohol.
Alkoholtolerance betyder, at en person nu skal drikke mere alkohol for at føle det samme. Den gamle norm ophører med at give samme effekt af fornøjelse.

  • Alkohol Tilpasning

Kroppen tilpasser sig alkohol, naturlige reflekser af alkoholafvisning fjernes. Kroppen holder op med at modstå.
Det virker igen for en person, at han kan drikke alkohol uden alvorlige konsekvenser.

  • Tab af evne til at kontrollere drukket

I stigende grad mister en person kontrol over brugen af ​​alkohol.
Det er tabet af evnen til at kontrollere drukket er det vigtigste symptom på anden fase af alkoholisme.
Ydermere ser det godt ud i en persons liv. Han fører en social livsstil, der er venner, der forresten også drikker.

Stage 3 alkoholisme

Den tredje fase af alkoholisme er præget af flere funktioner:

  • Livets omorientering af brugen af ​​alkohol

I den tredje fase af alkoholisme begynder hele livet på en person at blive bygget omkring brugen af ​​alkohol. Andre spørgsmål mister deres betydning og falmer ind i baggrunden.

Selv hvis en person fortsætter med at gå på arbejde, engagere sig i eksterne anliggender, er han i standby-tilstand.
Han venter på den dag, han kan drikke for at lette spændingen.
Drikke alkohol - bliver det eneste ønskede mål, en kilde til fornøjelse.

  • Fødslen af ​​andre afhængigheder

Hos mennesker, andre afhængigheder begynder at danne og øge.
En mand begynder at ryge mere, spille computerspil, bruge forskellige former for seksuel afhængighed, se porno, onani, fantasere på "uanstændige" emner, overspise, drikke kaffe. Ofte anvender han afhængigheder på samme tid for at få en større "buzz" effekt, da brugen af ​​den enkelte ophører med at "indsætte" personen.

  • Virkelige liv ubehag

En persons virkelige liv, når han fratages muligheden for at bruge, bliver ubehageligt. Interne smerter, konstant angst og irritation begynder at ledsage personen.
Først når en person drikker bliver han urimeligt munter og super-energisk et stykke tid.

  • Øget krise

I livet begyndte problemer, som ikke havde generet sig, at blive mere og mere. Forværringen af ​​problemer skyldes det faktum, at en person ignorerer andre områder af livet til fordel for at drikke alkohol.
På dette stadium af alkoholisme genkender en person ikke sin afhængighed, mener at nye problemer er opstået på grund af den onde skæbne, ydre årsager, men ikke på grund af afhængighed.
En mand forsvarer nidkærligt sin brug af alkohol, idet man betragter alkohol som den eneste kilde til glæde.

  • Bryde sociale bånd

I den tredje fase af alkoholisme sker der ændringer på det sociale område:
Synes egoisme, stolthed, skarphed i at kommunikere med kære.
Viser også aggressiv overfor andre mennesker.
Forfølgelsen af ​​isolation fra samfundet.
Andre mennesker begynder at irritere en person.

  • Øget brugsfrekvens

Frekvensen af ​​alkoholforbrug stiger.
En person kan bruge flere dage i træk, for eksempel fredag ​​og lørdag.
Drikkevarer i midten af ​​ugen.

4. fase af alkoholisme

Det er i fjerde fase af alkoholisme, at konsekvenserne slutter, når en person stadig er i stand til at komme ud af sin egen afhængighed.

Hvad skal man gøre

Hvis du bemærker, at du eller din elskede er på et af stadierne af alkoholisme - dette er et signal til at lyde alarmen.
Det er på disse stadier, at du skal stoppe med at nægte din afhængighed så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at indrømme selv, at du er på et af stadierne af alkoholisme og begynder at gøre noget med det.

Disse var 4 stadier af alkoholisme.
Allerede på disse stadier er det ret svært at stoppe med at drikke.
Alkoholisme er kun forfærdeligt, når du ikke ved hvad du skal gøre med det.
Men i dette tilfælde er der specifikke velkendte værktøjer, hvad man skal gøre og hvordan man permanent besejrer alkoholisme.

(5 stemmer, bedømmelse: 5,00 ud af 5)
Arseny Kaysarov Indlæser.

Den første fase af alkoholisme

Tilføjet: 17. maj 2018

Alkoholisme er et alvorligt problem, der udvikler sig over tid. Ifølge klassificeringen fortsætter sygdommen i tre faser, som har deres egen karakteristika. Det første trin er den indledende fase af dannelsen af ​​problemet hos alkoholafhængige personer. Jo mere alvorlige patologien er, desto vanskeligere er processen med genopretning af kroppen fra alkoholindflydelse. Anmeldelser af alkoholisme i første fase viser, at terapi, der udføres i tide, giver dig mulighed for at opnå høje resultater og slippe af med problemet. Dette vil kræve en øjeblikkelig påvisning af afhængighed og den præcise bestemmelse af dens egenskaber.

Og omvendt, hvis du ikke starter behandling i tide, vil sygdommen nå trin 2 og 3, hvor det er sværere at komme ud af orden. I denne artikel vil vi se på, hvordan man diagnostiserer en udviklende vane, der allerede er i budgettet, og også forsøge at distribuere en handlingsplan - hvad skal man gøre og hvordan man kan komme sig på kort tid.

Tegn og symptomer på fase 1

Den første fase af alkoholisme hos mænd og kvinder er karakteriseret ved ændringer i adfærd og vaner efter nogle få måneder. Varigheden af ​​afhængighedsfasen kan tage fra flere måneder til 5-6 år. Derfor vil det være nødvendigt at vise opmærksomhed fra tætte mennesker og bestemme kravet om alkohol i selve kimen.

Alkoholisme manifesteres af følgende tegn på afhængighed:

  1. En person i fase 1 bruger alkohol fra tid til anden uden en særlig episodicitet. I denne livsperiode har mennesker ikke en vis dosis alkohol, hvilket fører til en tilstand af alvorlig forgiftning. Kroppen tilpasser sig etanols virkning fra sammensætningen af ​​alkohol, hvilket svarer til den rigelige brug af alkohol med symptomer på forgiftning og forgiftning. Om morgenen kan hovedpine, kvalme og opkastning, generel indisponering, alkoholintolerance være foruroligende.
  2. Drikke alkohol forekommer periodisk. I første fase finder modtagelse af stærke drikkevarer sted på vigtige datoer eller højtidelige begivenheder. En psykologisk afhængighed af alkohol dannes, baseret på ønsket om at opleve eufori og en stigning i stemningen fra at drikke. Efter at have drukket alkohol om morgenen kan en følelse af undertrykkelse, skyld og generel alvorlighedsgrad forekomme.
  3. Regelmæssig drikkeri. I den indledende fase ledsages gentagne episoder af alkoholindtag med en vis regelmæssighed. Møder med venner, øleture i slutningen af ​​arbejdsugen samt andre lejligheder ledsages af drikkevarer af forskellige alkoholiske og alkoholfrie drikkevarer. Regelmæssighed er 1-2 gange om ugen og ledsages af en forbedring af humør på tærsklen til at drikke. Dette indikerer udviklingen af ​​psykologisk trang til alkohol.

På nuværende tidspunkt er det stadig for tidligt at tale om alvorlig afhængighed, men det er den første fase af alkoholisme, som er præget af udviklingen af ​​alvorlige sundheds- og mentale problemer i fremtiden.

Vær opmærksom! På nuværende tidspunkt er de mest effektive behandlingsmetoder specialiserede lægemidler til alkoholisme, f.eks. AlcoStop-pulver (gennemgang ved reference). Det vil forhindre afhængighed og lindre trang til alkohol, samt at forhindre dårlige vaner.

Kun udførelse af behandling mod alkoholafhængighed vil i princippet udelukke sygdommen.

alkoholisme

Generelle oplysninger

Alkoholisme - en sygdom, der opstår ved systematisk misbrug af alkohol, præget af mental afhængighed i forgiftning, somatiske og neurologiske lidelser, nedbrydning af individet. Sygdommen kan udvikle sig med afholdenhed fra alkohol.

I CIS misbruger 14% af den voksne befolkning alkohol og 80% moderat forbruger alkohol, hvilket skyldes visse driktraditioner, der har udviklet sig i samfundet.

Sådanne faktorer som konflikter med pårørende, en utilfredsstillende levestandard, manglende evne til at realisere sig selv i livet fører ofte til misbrug. I en ung alder bruges alkohol som en måde at føle indre komfort, mod, for at overvinde skygge. I middelalderen bruges den som en måde at lindre træthed, stress og undslippe fra sociale problemer.

Konstant appel til denne metode til afslapning fører til en vedvarende afhængighed og manglende evne til at føle indre komfort uden forgiftning. Ifølge graden af ​​afhængighed og symptomer er der flere stadier af alkoholisme.

Stadier af alkoholisme

Den første fase af alkoholisme

For sygdommens første fase er kendetegnet ved stigende doser og hyppighed af alkoholindtagelse. Der er et syndrom med ændret reaktivitet, hvor tolerancen af ​​alkohol ændres. De beskyttende reaktioner i kroppen fra overdosis forsvinder, især der er ingen opkast, når de bruger store doser af alkohol. Med stærk forgiftning observeres palimpsests - hukommelsen bortfalder. Psykologisk afhængighed manifesteres af en følelse af utilfredshed i en ædru tilstand, konstante tanker om alkohol, forhøjelse af humør, inden man tager alkohol. Den første fase varer fra 1 til 5 år, mens tiltrækningen er kontrollerbar, da der ikke er noget syndrom af fysisk afhængighed. Personen nedbryder ikke og mister ikke evnen til at arbejde.

Komplikationer i alkoholisme i første fase manifesteres primært af leveren, der er alkoholisk fedtdegeneration. Klinisk manifesterer det sig næsten ikke, i nogle tilfælde kan der være en følelse af fylde i maven, flatulens, diarré. Det er muligt at diagnosticere en komplikation ved en stigning og en tæt lever konsistens. På palpation er kanten af ​​leveren afrundet, den er lidt følsom. Når de er uholdbare, forsvinder disse tegn.

Komplikationer af bugspytkirtlen er akut og kronisk pankreatitis. Samtidig bemærkes mavesmerter, som er lokaliseret til venstre og udstråler til ryggen, samt nedsat appetit, kvalme, flatulens, ustabil afføring.

Ofte fører alkoholmisbrug til alkoholisk gastritis, hvor der heller ikke er nogen appetit og kvalme, smertefulde fornemmelser i den epigastriske region.

Anden fase

Alkoholisme i anden fase har en progressionsperiode fra 5 til 15 år og er karakteriseret ved øget syndrom med ændret reaktivitet. Alkoholtolerancen når maksimalt, såkaldte pseudo-zapier opstår, deres periodicitet er ikke forbundet med patientens forsøg på at slippe af med sin afhængighed af alkohol, men med ydre omstændigheder, for eksempel mangel på penge og manglende evne til at få alkohol.

Den beroligende virkning af alkohol erstattes af en aktiverende virkning; bortfald i hukommelsen med at drikke store mængder alkohol erstattes af fuldstændig amnesi ved slutningen af ​​forgiftning. I dette tilfælde forklares den daglige beruselse af tilstedeværelsen af ​​syndromet af mental afhængighed, i en nøgtern tilstand, taber patienten evnen til at arbejde mentalt og disorganisering af mental aktivitet opstår. Der er et syndrom med fysisk alkoholafhængighed, som undertrykker alle følelser undtagen krav til alkohol, som bliver ukontrollabel. Patienten er deprimeret, irritabel, inoperabel, efter at have taget alkohol, er disse funktioner på plads, men kontrollen over mængden af ​​alkohol går tabt, hvilket fører til overdreven forgiftning.

Behandling af alkoholisme i anden fase skal udføres i et specialiseret hospital, en narkolog eller en psykiater. Et skarpt afslag på alkohol forårsager sådanne somatoneurologiske symptomer på alkoholisme som exophthalmos, mydriasis, overkroppens hyperemi, fingertimme, kvalme, opkastning, tarm svækkelse, smerte i hjertet, lever, hovedpine. Psykiske symptomer på personlighedsforringelse, svækkelse af intellekt, skøre ideer fremstår. Ofte er der angst, nattangst, konvulsive angreb, som er harbingere af akut psykose - delirium tremens, der almindeligvis hedder delirium tremens.

Komplikationer af anden grad alkoholisme i leveren er alkoholisk hepatitis, ofte af kronisk form. Sygdommen er mere almindelig i vedvarende form end progressiv. Ligesom komplikationerne i første grad viser hepatitis små kliniske symptomer. Det er muligt at diagnosticere en komplikation ved gastrointestinal patologi, alvorligheden forekommer i den epigastriske del af maven, højre hypokondrium, svag kvalme, meteorisme observeres. Palpation af leveren er fortykket, forstørret og lidt smertefuld.

Alkoholisk gastrit i anden fase af alkoholisme kan have symptomer, der maskerer sig som manifestationer af abstinenssymptomer, forskellen er vedvarende gentaget opkastning om morgenen, ofte med blod. Palpation observerede smerter i den epigastriske region.

Efter langvarigt hårdt drikkeri udvikler akut alkoholisk myopati svaghed og hævelse i musklerne i hofter og skuldre. Alkoholisme forårsager oftest ikke-iskæmisk hjertesygdom.

Tredje fase

Alkoholisme i tredje fase er signifikant forskellig fra de to foregående, hvor varigheden af ​​dette stadium er 5-10 år. Dette er den endelige fase af sygdommen, og som praksis viser, oftest slutter den i døden. Alkohol tolerance falder, forgiftning sker efter små doser af alkohol. Binges ender med fysisk og psykisk udmattelse.

Mange dage af berusethed kan erstattes af langvarig afholdenhed eller fortsætter systematisk daglig alkoholisme. Der er ingen aktiverende virkning af alkohol, forgiftning slutter i amnesi. Psykisk afhængighed har ingen udtalt symptomer, da der i den tredje fase af alkoholisme sker dybe psykiske ændringer. Fysisk afhængighed for sin del manifesterer sig ganske stærkt og definerer en livsstil. En person bliver uhøflig, egoistisk.

I en tilstand af forgiftning manifesteres følelsesmæssig ustabilitet, som repræsenterer symptomerne på alkoholisme, glæde, irritation, vrede og uforudsigelig succession af hinanden.

Nedbrydning af den enkelte, reduktion af intellektuelle evner, uvirksomhed fører til, at alkoholisten, uden midler til alkoholholdige drikkevarer, forbruger surrogater, sælger ting, stjæler. Brugen af ​​sådanne surrogater som denatureret alkohol, cologne, polsk og andre fører til alvorlige komplikationer.

Komplikationer af alkoholisme i tredje fase er oftest repræsenteret ved leverens alkoholcirrhose. Der er to former for alkoholisk cirrhose - kompenseret og dekompenseret form. Den første form af sygdommen er karakteriseret ved vedvarende anorexia nervosa, flatulens, træthed, lavt apatisk humør. Der er en udtynding af huden, de vises hvide pletter og edderkopper. Leveren er forstørret, tæt, har en skarp kant.

Udseendet af patienten varierer meget, der er et skarpt vægttab, hårtab. Decompenseret form for cirrhosis varierer i tre typer af kliniske symptomer. Disse omfatter portalhypertension, der forårsager hæmorroide og esophageal blødning, ascites - ophobning af væske i bukhulen. Ofte er der gulsot, hvor leveren er signifikant forstørret, i alvorlige tilfælde sker leversvigt med udvikling af koma. Patienten har vist sig at have et højt indhold af melanin, hvilket giver huden en gulvet eller jordet nuance.

Diagnose af alkoholisme

Diagnosen af ​​alkoholisme kan mistænkes i udseende og adfærd. Patienterne ser ældre ud end deres år, i løbet af årene bliver ansigtet hyperemisk, huden turgor går tabt. En person erhverver en særlig form for volitionel promiskuitet på grund af afslapningen af ​​mundens cirkulære muskler. I mange tilfælde er der urentlighed, forsømmelighed i tøj.

Diagnosen af ​​alkoholisme synes i de fleste tilfælde at være ret præcis, selv når man ikke analyserer patienten selv, men hans tilhørsforhold. Familien til en patient med alkoholisme har en række psykosomatiske lidelser, neurotikisme eller psykotisering af en ikke-ægtefælle, patologi hos børn. Den mest almindelige patologi hos børn, hvis forældre regelmæssigt misbruger alkohol, er medfødt lille hjerne mangel. Ofte har disse børn overdreven mobilitet, de er ikke fokuserede, har et ønske om ødelæggelse og aggressiv adfærd. Udover den medfødte patologi påvirker den psykotraumatiske situation i familien også barnets udvikling. Logoneurose, enuresis, natlige frygt, adfærdssygdomme opdages hos børn. Børn er deprimeret, tilbøjelige til at forsøge selvmord, de har ofte svært ved at lære og kommunikere med deres jævnaldrende.

I mange tilfælde oplever gravide kvinder, der misbruger alkohol, fødslen af ​​et alkoholholdigt foster. Fosteralkohols syndrom er præget af brutto morfologiske lidelser. Fostrets patologi ligger oftest i hovedets uregelmæssige form, kropsforhold, sfæriske dybtliggende øjne, underudvikling af kæbeknoglerne, forkortelse af rørformede knogler.

Alkoholisme Behandling

Vi har allerede kort beskrevet alkoholismens behandling afhængigt af dets stadier. I de fleste tilfælde kan der forekomme et tilbagefald efter behandling. Dette skyldes, at behandling ofte kun tager sigte på at eliminere de mest akutte manifestationer af alkoholisme. Uden korrekt gennemført psykoterapi, manglende støtte fra kære, genvinder alkoholisme. Men som praksis viser, er psykoterapi en vigtig del af behandlingen.

Den første fase af behandlingen af ​​alkoholisme er at fjerne de akutte og subakutiske tilstande forårsaget af forgiftning af kroppen. Den første er afbrydelsen af ​​binge og fjernelsen af ​​tilbagetrækningsforstyrrelser. I de senere behandlingsstadier udføres det kun under medicinsk personales tilsyn, da det dårlige syndrom, der opstår, når bussen afbrydes, kræver psykoterapi og en række beroligende midler. Afhjælpningen af ​​akut alkoholpsykose består i patientens hurtige nedsænkning i søvn med dehydrering og støtte af det kardiovaskulære system. I tilfælde af alvorlig alkoholforgiftning udføres behandling af alkoholisme kun på specialiserede hospitaler eller i psykiatriske afdelinger. I de tidlige stadier af antialkoholholdig behandling kan det være tilstrækkeligt, men oftere, når alkohol er forladt, er der et underskud i neuroendokrin regulering, sygdommen skrider frem og fører til komplikationer og organs patologi.

Den anden fase af behandlingen tager sigte på at etablere remission. En fuldstændig diagnose af patienten og terapi af mentale og somatiske lidelser. Terapi i anden behandlingsfase kan være ret ejendommelig, hovedopgaven er at eliminere somatiske lidelser, som er nøglen til dannelsen af ​​patologisk krav til alkohol.

Ikke-skabelon terapi metoder omfatter metoden for Rozhnova, som består i følelsesmæssig stress terapi. Hypnose og psykoterapeutiske samtaler forud for den giver en god prognose til behandling. Under hypnose indbringer patienten modvilje mod alkohol, en kvalme-opkastning reaktion på smagen og lugten af ​​alkohol. Ofte brugt metoden for verbal aversive terapi. Det består i at sætte psyken ved hjælp af mundtligt forslag til at reagere med en emetisk reaktion på brugen af ​​alkohol, selv i en imaginær situation.

Den tredje fase af behandlingen indebærer forlængelse af remission og tilbagelevering af en normal livsstil. Denne fase kan betragtes som den vigtigste i en vellykket behandling af alkoholisme. Efter de to foregående trin vender en person tilbage til sit tidligere samfund, til sine problemer, hans venner, som i de fleste tilfælde også er afhængige af alkohol, til familiekonflikter. Dette har en større effekt på sygdommenes tilbagefald. For at en person skal kunne eliminere årsagerne og de eksterne symptomer på alkoholisme, er det nødvendigt med langsigtet psykoterapi. Autogen træning har en positiv effekt, de anvendes i vid udstrækning til gruppeterapi. Uddannelse består i normalisering af autonome sygdomme og fjernelse af følelsesmæssig stress efter behandling.

Anvendt adfærdsterapi, den såkaldte livsstilskorrektion. En person lærer at leve i en nyderlig stat, for at løse sine problemer, erhverve selvstyringsevnen. Et meget vigtigt skridt i restaureringen af ​​det normale liv er opnåelsen af ​​gensidig forståelse i familien og forståelse af deres problem.

For vellykket behandling er det vigtigt at få patienten til at slippe af med alkoholafhængighed. Obligatorisk behandling giver ikke resultaterne som frivillige. Men ikke desto mindre kræver afslag på behandling fra den lokale narkolog en tvungen henvisning af patienten til behandling i en LTP. Terapi i det medicinske netværk giver ikke positive resultater, da patienten har åben adgang til alkohol, bliver han besøgt af berusede venner mv.

I tilfælde af, at alkoholmisbrug begyndte i voksenalderen, kræves der en individuel tilgang i valget af terapi. Dette skyldes det faktum, at de somatoneurologiske symptomer på alkoholisme forekommer meget tidligere end begyndelsen af ​​afhængighed og psykiske lidelser.

Dødelighed i alkoholisme er oftest forbundet med komplikationer. Der er en dekompensation af vitale organer forårsaget af en lang hård drik, tilbagetrækning stater, sammenfaldende sygdomme. 20% af ældre patienter med alkoholisme har tegn på epilepsi, akut syndrom Gaie-Wernicke er lidt mindre almindeligt. Angreb af begge sygdomme med alkoholforgiftning kan være dødelig. Tilstedeværelsen af ​​alkoholisk kardiomyopati forværrer prognosen signifikant. Fortsat systematisk brug af alkohol fører til dødelighed.

Mindre end 25% af patienterne med denne komplikation lever længere end tre år efter diagnosen. En høj dødelighed i alkoholforgiftning er død på grund af selvmord. Dette lettes af udviklingen af ​​kronisk hallucinose, alkoholparaphreni, jalousi-vrangforestillinger. Patienten er ikke i stand til at kontrollere vildledende tanker og begår handlinger, der er usædvanlige i en nøgtern tilstand.

Stadier af alkoholisme og deres tegn

Alkoholisme er en psykisk sygdom med overdreven drik.

Når en person er konstant beruset, begynder hans sundhedsproblemer, hans evne til at arbejde, hans humør og hans velbefindende forværres.

Og alkoholisme kan karakteriseres af, at en person bliver afhængig af alkohol. Derfor, når en alkoholiker ikke har mulighed for at drikke, begynder han at lide meget og forsøger at gøre alt for at finde mindst et glas alkohol, og sådan sker det dag efter dag.

Stadierne af alkoholisme og deres symptomer er helt forskellige, og hvis alkoholisme når det sidste stadium, kan det allerede betragtes som en kronisk sygdom. Hvis sygdommen bliver detekteret i tide, det er på et tidligt stadium, bliver alvorlige komplikationer helbredt og forhindret.

Alkohol er en universel gift, der ødelægger den menneskelige krop som helhed. Alkoholister hver dag mere og mere mister deres følelse af proportioner og ro. Som følge heraf begynder centralnervesystemet at lide, og psykose og neuritis udvikler sig yderligere.

Folk er opdelt i følgende grupper

  • - folk der ikke drikker alkohol overhovedet
  • - folk, der moderat drikker alkohol
  • - Personer, der misbruger alkohol.

Folk tilhørende den tredje gruppe er opdelt i tre klasser.

  • - patienter med alkoholisme
  • - Folk, der begyndte at vise de første tegn på kronisk alkoholisme
  • - Folk, der allerede har en diagnose af kronisk alkoholisme, og i alvorlig form.

Symptomer og tegn på alkoholisme

Som det var skrevet over alkoholismens stadium og deres tegn er forskellige, men i det mindste nogle mennesker bør være opmærksomme på, for at imødegå en sådan situation i tiden for at hjælpe patienten. Folk, der lider af alkoholisme, er først og fremmest afhængige, først psykisk og derefter fysisk.

Eksterne tegn på alkoholisme

  1. alkoholikere har et lavt socialt niveau, da de ikke har noget ønske, samt muligheden for at tjene penge med egne hænder;
  2. alkoholister går ofte ind i binges, det vil sige, de drikker hele tiden alkohol og i lang tid;
  3. Hos patienter med alkoholisme afviser kroppen ikke helt alkohol, de har ikke opkast, selvom en enorm dosis alkohol er taget;
  4. hos alkoholikere øger tolerancen for ethylalkohol;
  5. tilbagetrækningssymptomer (tømmermænd) øges;
  6. eksterne patologier manifesteres, det vil sige hudalderen, venerne øges i volumen, små blå mærker optræder, da mikrokarbonering af kapillærerne forekommer.

Enhver, der lider af det mest avancerede stadium af alkoholisme, sættes dagligt på flasken, så det er ikke almindeligt for sådanne mennesker at vide, hvad nyskabelighed er, social værdi og personlige udsigter er naturligvis tabt.

Stadier af alkoholisme

I moderne medicin anses alkoholisme for at være en sygdom, der består af flere stadier, der har forskellig kompleksitet. For eksempel er alkoholismen i de sidste to faser, eller rettere den tredje og fjerde, et slags uigenkaldeligt punkt, det vil sige, hvis en alkoholiker når denne kant, kan han aldrig vende tilbage til livet uden alkohol alene.

Fase 1 alkoholisme:

Det første stadium af alkoholisme manifesteres i, at alkoholikere udvikler en svag psykologisk afhængighed. Hvis sådanne mennesker f.eks. Ikke har mulighed for at drikke, går deres afhængighed til nul, men hvis der opstår ekstra midler, vil de sikkert tage et glas varm drikke pr. Person og måske mere.

Synlige fysiske patologier på dette stadium af sygdommen observeres næsten ikke, den første fase ledsages af en lille fornemmelse for at drikke, det vil sige, der er et ønske om at drikke et glas glas i weekenden for at tale med venner over et glas øl.

For at en patient skal komme ud af den første fase af alkoholisme, bør hans slægtninge først og fremmest skaffe sig opmærksomhed, pleje og distrahere ham fra alkohol. I dette tilfælde forsvinder den psykologiske afhængighed, og meget hurtigt. Men hvis der ikke træffes noget, bliver patienten mere afhængig af alkohol.

Fase 2 alkoholisme:

Det andet stadium kan beskrives som et obsessivt ønske om at drikke alkohol. Psykologisk afhængighed begynder at erhverve en uundgåelig karakter, det vil sige, selv når en person er på arbejde eller er involveret i en virksomhed, vil han altid tænke på, hvordan man hurtigt drikker noget varmt.

Tolerance over for alkoholholdige drikkevarer øges, det vil sige, selv om en person bruger mere alkohol end de burde, vil naturligt kvalme ikke længere forekomme. Den dårlige holdning til alkoholisme forsvinder, alkoholholdige drikkevarer går ind i hverdagen som det skal. Hvis du ikke stopper alkoholismens manifestation i anden fase, vil patienten hurtigt flytte til den tredje, det såkaldte alvorlige stadium af alkoholisme.

Fase 3-alkoholisme:

På trods af at stadierne af alkoholisme og deres tegn er forskellige, er det tredje trin meget nemt at bestemme. På dette stadium manifesterer patienten tilbagetrækningssyndrom, det vil sige psykologisk afhængighed bliver fysisk. Dosis af alkohol hjælper med at blokere produktionen af ​​naturlige hormoner, hvilket får patienten til at drikke hver dag og time. I tredje fase når alkoholisterne et toleranceplatform over for alkoholholdige drikkevarer, de kan tage ethanol i store doser og samtidig opdager de ikke opkast.

Om morgenen, for at eliminere tømmermændssyndromet, forbruger alkoholikere i denne fase igen alkoholholdige drikkevarer, hvilket betyder, at alkoholisme bliver til beruset, hvilket i høj grad ødelægger kroppen. I dette tilfælde begynder patologier at manifestere, nervevæv ændres, leveren bliver til bindevæv, og cirrose er født.

Hvis patienten er tvunget til at stoppe binge, vil symptomer, der ligner narkotisk tilbagetrækning begynde at fremstå, de er karakteriseret ved afslagssyndrom. I dette stadium af alkoholisme manifesteres udryddelse, uforudsigelighed og aggression.

Fase 4 alkoholisme:

Det fjerde stadium af alkoholisme manifesteres af, at tolerance for alkoholholdige drikkevarer reduceres kraftigt, hvilket ledsages af dysfunktion af vitale organer. På grund af patologien ændres blodkarrene, fordøjelsessystemet og leveren begynder at lide af, at maligne tumorer dannes.

En alkoholiker i dette stadium mister interessen i livet, alt det han ser foran ham er kun en flaske stærke drinks. Ofte mister sådanne patienter deres læsbarhed i alkohol, så de er ligeglade med hvad de drikker, alkohol, en vindrudevisker eller cologne. Fysisk afhængighed bliver så stærk, at hvis en person med alkoholisme er tvunget til at blive fjernet fra binge, kan han dø.

En person, der er i fjerde etape af alkoholisme, begynder at tale usammenhængende, hans koordinering af bevægelsen forstyrres, muskelvævet tørrer ud. Sådanne mennesker taber bare deres grund og mening i livet. Sådanne alkoholikere behøver ikke den reproduktive funktion af den menneskelige krop. Dybest set slutter den fjerde fase af alkoholisme smertefuld død, det vil sige blødning i hjernen eller et hjerteanfald.

Stadierne af alkoholisme og deres tegn hjælper med at genkende faren for en afhængig person fra alkohol og vil gøre det muligt at trække en person ud af alkoholafhængighed så hurtigt som muligt.

Relaterede stillinger:

Ibuprofen fra en tømmermænd

Behandling af alkoholisme populær metode uden kendskab til drikkeren

Hvad mere at læse?

I sidste fase af alkoholisme vil kun hjælpe et mirakel. Far drak, drak i lang tid, skræmmende, bare en god mand døde. Og han drak på grund af den kendsgerning, at hans tidligere kone, min styremor, havde gjort skade på vodka, hun fortalte mig dette, hendes samvittighed var tilsyneladende vågnet, så hun omvendte mig og sagde, at hun ville lære ham en lektion på grund af utroskab. I mellemtiden har min far allerede han gik ind i kramper, epilepsi, han nægtede mad og kunne simpelthen ikke leve uden vodka, som om uden luft. Jeg er læge og vidste, at medicinen ikke kunne hjælpe ham, jeg gik til klostre og templer, jeg bad om hjælp fra de hellige ikoner. I et kloster rådede min mor mig om at gå til herren fra Gud Shehurdin Andrei Valerievich. Jeg hørte mange gode anmeldelser fra sognebørnene om ham og sagde, at Andrei Valerievich endda hjalp en drikkerfar i en af ​​landsbyerne for at hjælpe med at slippe af med sin tilknytning til en grøn slange. Men det er ikke almindeligt at spredes på en eller anden måde... og kirken godkender ikke rigtig sådanne ting, selv om den samme hellige mor Matron helbredes godt af berusethed. Men det er ligegyldigt. Når alt kommer til alt, når en nær person har en fod i graven, brøler den fra impotens og søger en måde at hjælpe. Det var bare den 1. maj, at ferien begyndte, og jeg besluttede at gå til mesteren. Fra tidlig morgen gik jeg til Kirov for at se Andrey Valerievich Shehurdin, fandt sin telefon og bad om at blive taget ud af tur, forklarede, at hver time tæller... Du ved, jeg har endnu ikke mødt en så venlig og personlig person i mit liv. Andrey Valerievich kiggede på billederne og fortalte alt om sin far som det er, jeg sagde ikke engang et ord til ham. Så gjorde jeg noget der, jeg forlod et billede for mig selv og sagde til mig: "Gå med Gud, søster, din far er nu på hospitalet og vil blive der i yderligere to uger, og når det kommer ud der, vil der aldrig blive en drink igen." Jeg kom hjem, min far ikke ringede til min nabo, svarede han - ambulancen tog din far i går i går, han havde et stærkt angreb. 2 uger gik, min far gik, tabte meget vægt, tankevækkende blev en slags, talte om Gud. Han fortalte mig, at han havde en drøm, da han lå på et hospital i en blackout - Hvis en lang mand i en grøn skjorte kom til ham, så han ud som en præst, kun uden skæg, smiler han og siger: Nå, er du Nikolai Semyonych, så har du travlt med at dø? Du har sådan en god datter, elsker dig, lider på grund af din berusethed, lev og glæd dig, du har gyldne hænder, arbejde og "binde" disse nonsens ting. Jeg siger - Far, jeg kan ikke stoppe det, jeg er fuld, det er fantastisk... Og han lo og sagde, Nikolai Semyonych, du kan gøre alt, når du kommer til dine sanser, du vågner op i menigheden, du ser din nabo, han er allerede død. forgiftet med et suragat, kunne ikke redde ham, så kig på ham, indtil han blev taget væk og husk om mig. Du rejser dig op senere, og du vil ikke drikke til din dags ende... Generelt sagde faderen, at det var sådan, og den døde i afdelingen, og han huskede personen fra sin drøm, og han ønskede ikke at drikke mere. Jeg bad om at beskrive en person fra en drøm - Ifølge hans beskrivelse er en person meget lig Andrey Valerievich... Selvom jeg er så sikker på, at han var... Min far drikker ikke mere, takket være Andrey Valerievich Shekhurdin og hans gudgave. Undskyld at skrive meget, ville bare dele denne fantastiske historie med alle. Fortvivl aldrig og tab ikke håb og Gud velsigne jer alle! Med venlig hilsen Marina Fedotova.

Min mand var meget syg far, han var meget plaget, da døde han. Fadernes død ramte stærkt sin mand, han var meget forstyrret af hans tab og begyndte at drikke ofte. I to måneder kom han til hans sanser, smerten var faldet af den tid, men han stoppede ikke med at drikke. Jeg begyndte at hemmeligholde ham at drikke hjemme, honning, urter, infusioner, alt hvad jeg gjorde på internettet. Men helbredte du hjertesorg med urter. Derfor, da jeg lærte om Shekhurdin Andrey Valerievich, om hans Guds gave til at helbrede drikker folk, kontaktede jeg straks ham. Andrei Valerievich fjernede hjertesorg og længsel fra sin mand, hjalp ham med at overvinde et vanskeligt øjeblik i sin skæbne. Manden kom tilbage til sit sædvanlige liv, og han havde ikke længere brug for alkohol.

Kronisk alkoholisme: dens 3 faser

Kronisk alkoholisme er en sygdom præget af udviklingen af ​​et patologisk krav til alkoholholdige drikkevarer, fysisk og psykisk afhængighed af dem.

Denne sygdom er dannet over lang tid, med mange års alkoholforbrug. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, i højt udviklede lande er prævalensen af ​​alkoholisme mellem 11 og 45 pr. 1000. Det overvældende flertal af alkoholikere er mænd. Men i de senere år har der været en tendens til at øge forholdet mellem kvindelig og mandlig alkoholisme, hvilket er 1: 6. Alkoholismen bliver "yngre", og mere og mere er vi vidne til tilfælde af teenage og ungdommelig beruselse; dette medfører udvikling af hurtigt progressive og ondartede former for afhængighed.

Alkoholafhængighed stammer fra almindeligt husholdningsbrug. Sidstnævnte, der konstant skrider frem, bliver almindeligt misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Desuden øger en person i den evige forfølgelse af eufori gradvist den accepterede dosis, men ved at indse alkoholskadernes skade på sin egen hud forsøger han at stoppe. I værste fald lider afhængigheden af ​​en persons vilje, og han er ikke i stand til at opgive alkohol alene. For ofte for at undertrykke ubehagelige fornemmelser begynder en person at drikke alt i store mængder. Således udvikler den indenlandske drukkenhed i en reel sygdom, kaldet kronisk alkoholisme.

Stadier af udvikling af alkoholafhængighed

Generelt kan stadierne i udviklingen af ​​alkoholafhængighed opdeles i 3 faser:

  1. Det første trin er den første. Den tid, hvor der er en sløret linje mellem fraværet af sygdommen og den tilsyneladende smertefulde tendens til at drikke alkohol.
  2. Anden fase er kronisk alkoholisme, som også omfatter tre faser.
  3. Den tredje fase - ophør af alkoholforbrug, resterende symptomer, rehabilitering.

Hjemmedrivning (fase 1)

Episodisk berusethed kaldes alkoholforbrug, ikke relateret til nogen hændelser og har en tilfældig karakter. På dette stadium har frekvensen og mængden af ​​forbrugt alkohol ikke en vis systematisk karakter. En person er ikke i stand til at bestemme den nøjagtige mængde alkohol, han skal føle sig fuld, fordi alkoholmodstanden ændrer sig. På nuværende tidspunkt forekommer alkoholforgiftning eller giftig forgiftning. Om morgenen er der i sådanne tilfælde ofte hovedpine, svedtendens, kvalme, opkastning osv. Ubehageligt. Lugt af alkohol eller endda minder om det kan dramatisk fremkalde en forringelse af helbredet.

Ritual beruselse er præget af indtagelse af alkoholholdige drikkevarer under en familie-, virksomheds- eller helligdage. På dette stadium begynder der som regel en associeret forbindelse mellem drikke og ferie, der ledsages af en hel liste over rituelle handlinger for at diskutere menuen, købe alkohol og invitere deltagere til en fest. Ofte varer denne slags fest i flere dage, hvorefter i stedet for de forventede følelser af høj spiritus og hvile kommer en tilstand af træthed og svaghed.

Habituel beruselse refererer til staten, når en person i stigende grad drikker alkohol. Enhver livshændelse, det være sig rutinemæssig eller signifikant, bliver en grund til at drikke. I løbet af denne periode vokser modstanden mod alkohol, som ikke er konstant, da efter pauser, der bliver kortere, kan den falde. I mange tilfælde betragtes denne fase som alkoholmisbrug, når hyppigheden af ​​modtagelsen er lig med eller overstiger to alkoholiske episoder om ugen.

Kronisk alkoholisme (fase 2)

Overgangen fra munter, ubekymret indenlandsk beruselse til afhængighed, som drastisk ændrer en persons og hans slægtes liv, er ubemærket. Alkoholsygdom gør hele tiden til at retfærdiggøre, love, lyve, "bryde" uden en dosis alkohol og "genfødes" efter de næste 100 g kun med den hensigt at dø igen efter kort tid.

I kronisk alkoholisme er der tre faser.

Neurasthenisk stadium af alkoholisme

Det første (neurastheniske) stadium begynder efter mange års alkoholmisbrug oplevelse. Det er karakteriseret ved en stigning i menneskets modstandsdygtighed overfor alkoholholdige drikkevarer, tabet af gag-beskyttelsesrefleksen. En syg person kan forbruge en stor mængde alkoholholdige drikkevarer, der ofte aldrig når en tilstand af eufori. Efter en lang brug af alkohol begynder patienten at udvikle mental afhængighed, manifesteret i et obsessivt (obsessivt) ønske om at drikke, en skarp genoplivning og volatilitet ved blot at nævne alkoholholdige drikkevarer. Ideen om alkohol bliver stillestående, dominerende.

Over tid øges følelsen af ​​at tørre efter alkohol. Bevidst øget lyst til at få den ønskede tilfredshed fra beruset på den ene side, og der er et ubevidst ønske om at komme ind i en rusforgiftning - på den anden side. Selve forgiftningen ændrer sig - i stedet for den ønskede følelse af uforsigtighed og lethed, depression, irritabilitet, isolation forekommer. Udvikler ofte amnesiske former for forgiftning. Alkoholikere husker vagent deres oplevelser, og nogle episoder forsvinder helt fra hukommelsen (fænomenet perforationshukommelse).

Allerede på dette stadium af kronisk alkoholisme er det ubegrundede ønske om alkohol udtrykt levende, efterfulgt af den vedtagne første bunke, et uimodståeligt ønske om at drikke et sekund, tredje osv. Fremstår. Patienter taber samtidig evnen til at kontrollere mængden af ​​forbrugt alkohol. Forsøger at nå en tilstand af eufori, drikker alkoholister hurtigere end andre (det såkaldte forskudsyndrom). Karakteristiske ændringer i drikkers personlighed bliver også indlysende - prale, bedrageri, snakkethed og indtrængen forekommer; hvis der opstår en hindring mellem alkohol og en alkoholiker, irritation og melankoli, begynder søgningen for køb af en anden dosis alkohol.

Narkotikamisbrug stadium af alkoholisme

Det andet (stofmisbrug) stadium er karakteriseret ved dannelsen af ​​et abstinenssyndrom (udseende af tømmermænd), med andre ord, den fysiske afhængighed af patientens krop på alkohol udvikler sig. Tømmermændssyndromet udvikler som regel i 2-10 år på baggrund af ovenstående symptomer på afhængighed. Dens forskelle er, at der er takykardi, smerter i hjertet, hypertension, tremor i lemmerne, hovedpine, svimmelhed, appetitløshed, kvalme, diarré, opkastning, søvnløshed. Ændringer forekommer i alkoholikernes mentale sfære. De bliver ængstelige, frygtsomme, deprimerede, tilbøjelige til selvudskrivning.

Tilstanden af ​​tømmermænd er lettere, når du tager en lille dosis alkohol. Med progressionen af ​​kronisk alkoholisme bliver tilbagetrækningssyndromet mere vedholdende: hvis det varer i flere dage i de tidlige udviklingsstadier, kan det med tiden vare op til to eller flere uger. For at fjerne tømmermændssyndromet begynder patienten at tage alkohol hver dag eller ivrig i 4-10 dage. Som følge heraf når giftig afhængighed det maksimale punkt.

Over tid oplever alkoholikere en nedbrydning af den enkelte, ledsaget af et fald i intellektuel aktivitet og hukommelse. En person bliver uhøflig, bedragerisk, egoistisk, ophører med at tage sig af familien, skal ofte skifte job, sælger ting for at få midler til køb af alkoholholdige drikkevarer, tøv ikke med at drikke surrogater (colognes, denatureret alkohol, polsk osv.). Under forgiftning har patienterne en følelsesmæssig ubalance, glæde, skiftet erstattet af vrede, irritabilitet og associerende handlinger.

Den såkaldte alkoholiske humor, der består i modtagelighed for forskellige latterlige vittigheder, vittigheder og forfærdelige skændige historier om sig selv og venner, ses hos alkoholmisbrugere. På nuværende tidspunkt udvikler ca. 13% af patienterne alkoholisk psykose.

Encefalopatisk stadium af alkoholisme

Den tredje fase af alkoholisme (encefalopatisk) er kendetegnet ved et fald i patientens kropsresistens overfor alkohol. Personen bliver fuld af relativt små doser taget. Af denne grund ophører alkoholikere med at bruge vodka, skifte til surrogater, berigede vine, og bruges oftest alene. Over tid kommer der en dyb fysisk, psykisk og social nedbrydning, evnen til at arbejde går tabt, interessen i familien og deres kære forsvinder. Alkoholikere er sjusket, sjusket, de sælger de resterende ting til at købe et andet parti spiritus.

I patientens personlighed er psykopatiske træk, der manifesteres af eksplosivitet, deprimeret humør, upassende humor, selvmordstendenser synlige. Personlighedsforringelse kan ledsages af et kraftigt fald i efterretninger, søvnforstyrrelser, nedsat hukommelse og depression. Mulige blandede symptomer.

I anden og tredje fase af kronisk alkoholisme kan en patient have patologisk jalousi, udvikling af impotens og tillid til ægtefællens forræderi (Othello syndrom).

Nogle gange har patienter en tilstand kaldet dipsomani (periodisk binge). På samme tid er der ikke observeret nogen åbenbar grund til søvnløshed, tristhed, vrede, generel ubehag, ønsket om vagrancy. Drikket drikkevand foregår i 2-3 uger. Alkoholholdige drikkevarer hver dag en eller to liter alkohol, men efter en pludselig spontan ophør af hårdt drikkeri bliver han aktiv, aktiv og effektiv. Det antages, at fænomenet dipsomani er resultatet af en periodisk forekommende tilstand af depression. I dette tilfælde nægter patienten at spise, svækkes somatisk. Dette kræver visse terapeutiske procedurer, der tager sigte på at stoppe binge-drikkeri.

Inden for rammerne af tilbagetrækningssyndrom kan patienter med kronisk alkoholisme opleve følgende symptomer: Angst med vildledende selvkriminationsideer. Under en 1-2 ugers depression opstår selvmordstanker, forsøger at begå det. Langsigtet brug af alkoholholdige drikkevarer kan ikke påvirke arbejdet i indre organer og systemer. Somatiske lidelser er karakteriseret ved en tendens til generelt vægttab eller omvendt fedme, hævelse af ansigtet. Blodkar dilateret på næse og kinder (den karakteristiske røde næse af alkoholikere).

Alkoholens giftige virkning påvirker hjertemusklen (udvikling af myocarditis) og leveren (kronisk hepatitis, som fører til levercirrhose). Måske udviklingen af ​​gastritis, hypertension, alkoholisk polyneuritis. Hepato-testikulært syndrom er ofte kendt, hvilket består i levercirrhose, kønkirtels atrofi og fibrogen degeneration af skjoldbruskkirtlen.

3 fase af alkoholisme - behandling

Efter en periode med behandling af kronisk alkoholisme behøver det menneskelige legeme korrekt udvalgt terapi, som ideelt udføres i specialiserede klinikker. At slippe af med afhængighed er mulig på ethvert stadium af sygdommen, men som med alle andre sygdomme, jo senere søger du hjælp, jo længere tid vil det tage at behandle en person. Den vigtigste betingelse for genopretning af kroppen - at eliminere brugen af ​​alkohol i nogen doser under alle omstændigheder. Ellers vil personen igen falde ind i dette helvede.

Vores krop har en utrolig evne til at regenerere. Deres funktioner er i stand til at genoprette leveren, hjertet, selv hjernen kan kompensere for nogle tabte funktioner.

På dette stadium er hjælp fra fagfolk obligatorisk: en narkolog, en neuropatolog, en terapeut-hepatolog, en psykolog. Succesen for rehabilitering og tilbagesendelse af den helbredte person til samfundet afhænger af deres fælles handlinger og patientens ønske.

Stadier af alkoholisme

Moderat alkoholforbrug forårsager ikke bekymring hos de fleste voksne. Men når alkoholforbruget er ude af kontrol, risikerer alle at være meget hurtigt på vej til at udvikle alkoholafhængighedssyndrom - alkoholisme. Alle skal huske, at alkoholismen ikke udvikler sig om dagen - det er en lang proces med egne tegn, symptomer og en gradvis udvikling.

De første tegn på alkoholafhængighed

Alkoholisme er som regel dannet relativt langsomt med det systematiske langvarige misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det kliniske billede af alkoholisme består af manifestationen af ​​komponenterne i et stort stofmisbrugssyndrom og specifikke ændringer i personlighed hos en alkoholiker. Fælles dynamiske første tegn på alkoholisme er:

  • dannelsen og udviklingen af ​​mental afhængighed af alkohol;
  • udvikling og dynamik af fysisk afhængighed af alkohol (tilbagetrækning syndrom, tømmermænd);
  • ændring i reaktivitet over for alkoholindtagelse
  • psykiske lidelser;
  • patologiske ændringer i de somatiske og neurologiske kugler og så videre.

Tegn af

Vigtigste manifestationer

Begrænsning af repertoaret (traditionen) af alkoholbrug

Manifesteret stereotypisk daglig sprutning (drukkenhed uden grund). Blodalkoholniveauerne er høje.

Prioritet i adfærd er rettet mod søgen efter alkoholholdige drikkevarer.

Manifestering prioriteret betydning for en alkoholholdig proces med at drikke og ignorere sociale konsekvenser på grund af sit misbrug.

Forøg tolerance

Manifesterede en signifikant højere tolerance for alkohol end ikke-drikkere. I de senere stadier er der et fald i erhvervet tolerance på grund af skader på lever og hjerne.

Tilbagefald af symptomer på tilbagetrækning af alkohol (tilbagetrækningssyndrom)

Forøgende og forværrede abstinenssymptomer (tremor, kvalme, sved, dysfori).

Ønsket om at undgå afholdenhed (tømmermænd)

Drikker alkohol tidligt om morgenen eller endog om natten for at forhindre abstinenssymptomer.

Subjektiv følelse af uundgåelighed vipivka

Tab af kontrol over mængden beruset og subjektiv følelse af uimodståelig trang til alkohol. Årsagen kan være forgiftning, tilbagetrækning, affektivt ubehag eller tilfældige situationer.

Gendannelse efter tilbagetrækning

En subjektiv følelse af generel depression ("som slået, brudt") i flere dage, som fjernes ved et andet alkoholindtag med samtidig genopretning af de ovennævnte elementer i syndromet.

Klassificering af psykiske lidelser i alkoholisme

Nedenfor er klassificeringen af ​​psykiske lidelser i alkoholisme, der i mange år har været anvendt inden for husets psykiatri, men i dag har den ikke tabt sine fordele med hensyn til bekvemmelighed og fuldstændighed af klinisk vurdering af sygdomsforløbet:

Akut alkoholforgiftning

  1. Almindelig alkoholforgiftning:
    • mild grad;
    • medium grad;
    • alvorlig grad.
  2. Patologisk forgiftning.

Kronisk alkoholforgiftning

  1. Husholdning (sædvanlig) berusethed.
  2. Alkoholisme (alkoholafhængighed):
    • Trin I (astenisk);
    • Trin II (stofmisbrug);
    • Trin III (encefalopatisk).
  3. Posiomania.
  4. Alkoholisk psykose:
    • akut alkoholisk psykose - delirium tremens, akut alkoholisk hallucinose, akut alkoholisk paranoid;
    • kronisk alkoholisk psykose - kronisk alkoholisk hallucinose, alkoholisk delirium af jalousi, Korsakov-psykose, alkoholisk pseudo-lammelse.

Den kliniske (psykopatologiske) metode er imidlertid på grund af sin subjektivitet ikke altid i stand til at tilvejebringe en samlet vurdering af patientens mentale tilstand. Endnu flere vanskeligheder opstod, da der var behov for transkulturelle sammenligninger af kliniske undersøgelsesresultater, hvilket nødvendiggjorde indførelsen af ​​den tiende revision af ICD'en (principperne for klassificering af alkoholisme ifølge ICD-10 er angivet på siden "Klassifikation i afhængighed, International Standard ICD-10")

I vores land er klassificeringen af ​​stadierne af udviklingen af ​​alkoholprocessen traditionelt foreslået af A.A. Portnov og I.N. Pyatnitskoy i 1971. Selvom det går i modstrid med diagnoseprincipperne i ICD-10, er det klinisk rent meget informativt for en forståelse af alkoholisme som en enkelt dynamisk proces.

Selvom der er en diskussion om antallet af stadier i udviklingen af ​​alkoholafhængighed, er det betinget af at skelne tre hovedfaser af alkoholisme med tilhørende symptomer, der bliver mere udtalte i hver efterfølgende fase:

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​alkoholisme kan begynde på et hvilket som helst stadium af sygdommens udvikling, som gør det muligt for enhver at komme tilbage til et fuldt ædru liv til enhver tid. Bevidsthed om tegn og symptomer på hver af stadierne af alkoholisme gør det muligt for en person at få narkologisk hjælp til tiden og kompetent, før hans problem bliver til mental eller fysisk afhængighed.

1 (første) stadium af alkoholisme (initial eller neurasthenisk)

I første fase er alkoholisme næsten det samme som almindelig alkoholbrug. På dette stadium er der en obsessiv tiltrækning til regelmæssigt at drikke og opnå en behagelig tilstand af beruselse.

Ændret kroppens reaktion på alkohol udvikler tolerance. Den episodiske karakter af brugen bliver til systematisk berusethed. På dette stadium ændres produktivitet, adfærd og interpersonelle færdigheder hjemme, på arbejde og i samfundet. I det tidlige stadium af alkoholisme bliver drikke alkohol et godt middel til at lindre stress og forbedre humøret, og et grundlag for at udvikle afhængighed fremkommer. De første symptomer på sygdommen opstår, såsom mindre psykiske forstyrrelser som følge af et fald i alkoholindholdet i blodet.

Tegn og symptomer på den første fase af alkoholisme

De første tegn og symptomer på den første fase af alkoholisme er:

  • Dannelse af mental afhængighed af alkohol i form af obsessivt (tvangsløs) ønske;
  • Manglende fysisk trang til alkohol;
  • Ændringen i reaktivitet over for alkohol udtrykkes i voksende tolerance;
  • Tab af kvantitativ kontrol, når der indtages alkohol;
  • Overgangen fra episodisk til systematisk alkoholindtagelse;
  • Udseendet af overfladisk alkoholisk amnesi, når kun få fragmenter af minder om perioden af ​​forgiftning falder ud af hukommelsen;
  • Dannelse af det neurastheniske syndrom med de oprindelige manifestationer af mentale lidelser;
  • På den somatiske sfære, appetitlidelser, forbigående forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ubehag og smerte i individuelle organer;
  • Fra siden af ​​centralnervesystemet - søvnløshed, autonome perifere lidelser i nervesystemet i form af lokal neuritis.

Dannelse af mental afhængighed af alkohol

Som regel ved en alkoholmisbrug begynder en person dette under de betingelser, der er vedtaget for et givet socialt miljø. På dette stadium er moralske og sociale normer ikke groft overtrådt, men gradvist begynder den mentale tilbøjelighed til alkohol, der manifesterer sig i form af obsessivt syndrom (obsessiv tiltrækning). Det betyder, at en person har et obsessivt ønske om at nå en tilstand af beruselse. Den første manifestation af dette kan være aktivering af et patologisk ønske i traditionelle, standard situationer: arrangeringen af ​​en fest, en diskussion af forberedende drikkevarer mv. Forberedelse til at drikke alkohol ledsages af en stigning i humør, en følelse af elation. I nogen tid er der en intern kamp, ​​der gøres forsøg på at modstå en sådan attraktion, men efterhånden mister de deres effektivitet.

Ofte er de faktorer, der fremkalder aktualiseringen af ​​alkoholbehov, situationer-hverdagslige øjeblikke (skænderi i familien, problemer på arbejdspladsen, sorg osv.) Eller humørsvingninger. I modsætning til normalt drikker folk, der måske ikke er klar over deres forventninger til at drikke, hvis negative ydre omstændigheder bliver på vej, taber en alkoholisk patient i sygdoms fase 1 næsten denne evne.

Tab af mængdekontrol, når man drikker alkohol

Det vigtigste diagnostiske kriterium for dette stadium af alkoholisme er symptomet på tabet af kvantitativ kontrol, adfærdsmæssigt manifesteret af "foran cirklen", "skynd dig med en anden skål" og drikker "til bunden". Accept af den første dosis alkohol og udseendet af en lille forgiftning fjerner endelig den interne resistens og fremskynder den videre anvendelse af alkohol indtil dyb forgiftning. Et partielt tab af kvantitativ kontrol findes også i de prenosologiske stadier af alkoholisme. Men for eksempel med almindelig berusethed går det tabt, for det første ikke i alle tilfælde, og for det andet først efter at have drukket en relativt stor mængde alkohol. I modsætning til de sædvanlige drunkards opnår patienter med alkoholisme dyb beruselse som følge af næsten alle alkoholiske overskud.

. en person, der bliver syg i første fase af alkoholisme, kan aldrig vende tilbage til "moderat" berusethed.

Det er dannelsen af ​​et stabilt symptom på tab af kvantitativ kontrol, der bør betragtes som begyndelsen af ​​den første fase af alkoholisme og ud over dette punkt bestemmer sygdommens varighed. Når det først er opstået og forankret, er dette symptom ikke berettiget til reduktion under indflydelse af et enkelt behandlingssystem og forsvinder ikke, selv efter mange års afholdenhed fra alkoholisme. Derfor kan en person, der bliver syg i første fase af alkoholisme, aldrig vende tilbage til "moderat" berusethed. Samtidig kan en almindelig drikker under indflydelse af en social situation eller en forringelse af helbredet henvende sig til situationsmæssig og endda episodisk dronkenhed. En alkoholholdig patient bliver helt og holdent berøvet en sådan mulighed, da enhver brug af alkohol næsten vil betyde et tilbagefald for ham.

Overgang fra episodisk til systematisk alkoholindtagelse

Sammen med kvantitativ, i fase I af alkoholisme, går situationenskontrollen tabt (evnen til at skelne mellem situationer, hvor brugen af ​​alkohol er uacceptabel), som er opbevaret i den indenlandske dronkenhed. Nogle gange begynder patienten at forstå sine manglende evne til at kontrollere mængden af ​​alkohol, der begynder at undgå situationer, hvor hans berusethed kan mærkes. Han drikker slet ikke eller begrænser sig til minimale doser, der ikke engang forårsager mild forgiftning, men i kredsen af ​​almindelige partnere med en fælles interesse i at drikke, "trækker han sin sjæl" fuld af dyb forgiftning. Sådanne varianter af alkoholisme er som regel ikke særlig progressive.

Udseendet af lavt alkoholindhold

Ændringen i forgiftningens mønster manifesteres af fremkomsten af ​​private, delvise former for amnesi - de såkaldte alkoholiske palimpsests (palimpsests - pergamentbøger, hvorfra den foreløbige tekst blev skyllet ned til videre brug) - fragmentariske, de vage minder om alkoholiseringsperiodens begivenheder. I den engelske litteratur kaldes disse stater blackaut (dimming of memory, failure). Dette fænomen forklares ved, at den kortvarige hukommelse i første fase af alkoholisme er beskadiget, mens direkte hukommelse ikke lider. Under sådanne omstændigheder kan en person orientere sig fuldt ud i omgivelserne, udføre målrettede handlinger, men senere kan han på grund af et brud på kortsigtet hukommelse ikke huske nogle begivenheder i alkoholmisbrugsperioden. Med sygdommens fremgang bliver amnesi perioder længere og hyppigere.

Manglende fysisk trang til alkohol

Der er ingen fysisk trang til alkohol på dette stadium af sygdommen, men alkoholforbruget er allerede mere eller mindre systematisk. Dosis af drikkevarer stiger 3-5 gange på grund af øget tolerance og når 0,3-0,5 liter vodka eller en tilsvarende mængde andre alkoholholdige drikkevarer. Ifølge de kriterier, der er vedtaget i USA, anses tolerancen for at blive forøget, hvis tegn på forgiftning forekommer, når blodalkoholniveauet er mindst 150 mg / 100 ml (0,15%).

Drunkenness i den første fase af alkoholisme tager hovedsagelig form af en-dags overskridelser med pauser på 1-2 dage. Dette skyldes det faktum, at der efter en dags dronning forekommer alvorlige toksiske virkninger med en følelse af afsky for alkohol. På denne dag afstår patienten fra at drikke. Nogle gange er der lange perioder med dagligt drikke, men uden opochmelennya.

Dannelse af neurasthenisk syndrom med de indledende manifestationer af mentale lidelser

Faktisk neurasthenisk syndrom udtrykkes i vegetative-vaskulære tegn, neurastheniske og astheniske symptomer:

  • umotiverede humørsvingninger forekommer;
  • tendens til depressive og dysforiske tilstande
  • konstant utilfredshed og angst
  • indre spænding;
  • urimelige quibbles til andre, især familiemedlemmer, medarbejdere, især underordnede.

Patienter i fase I af alkoholisme klager over intermitterende ubehag i forskellige dele af kroppen, smerte, fordøjelsesbesvær, neurologiske lidelser (øget sen og periosteal reflekser, øget svedtendens, lokal neuritis).

2 (anden) stadium af alkoholisme (udviklet eller narkotisk)

Den gennemsnitlige fase af alkoholisme, sammen med obsessivt trang til alkohol, er karakteriseret ved fremkomsten af ​​et særskilt tilbagetrækningssyndrom, der skyldes ophør af alkoholforbrug. Der er et overvældende ønske om at opnå en alkoholforgiftning, og kroppen bliver fuldt afhængig af alkohol. Forsøg fra patienten om at slippe af med en ekstremt ubehagelig fornemmelse af en tømmermænd ved at tage nye doser alkohol bliver til et uimodståeligt ønske om ham. Ændringer i kroppens forsvarsreaktioner fører til maksimal tolerance for alkohol.

På dette stadium forsøger patienten at kontrollere alkoholforbruget, kan gøre løfter til sig selv og andre ikke at drikke (eller begrænse forbrug) i en vis periode, bruger dette som et forsøg på rehabilitering for sine handlinger. Men den voksende afhængighed af alkohol fører helt sikkert til en yderligere sammenbrud og krænkelse af sine løfter med endnu mere forbrug end planlagt.

Fra det første til det mellemste stadium af alkoholisme er der ingen klar tidsbegrænsning. Men når drikkeri bliver en regelmæssig forekomst (med forskellige intervaller) med tilstedeværelsen af ​​beruset amnesi, er dette det første tegn på udviklingen af ​​alkoholisme. Ændringer i patientens karakter bliver mærkbare. Vis fysiologiske virkninger af alkoholisme i form af læsioner af forskellige organer. Der er risiko for at udvikle alkoholpsykose.

Tegn og symptomer på anden fase af alkoholisme

I anden fase af alkoholisme observeres følgende tegn og symptomer:

  • Psykisk afhængighed af en obsessiv karakter forbliver med et tab af kvantitativ kontrol efter at have taget den "kritiske" dosis af alkohol;
  • Der er en fysisk afhængighed i form af et tvangsbehov for alkohol med et udtalt tilbagetrækningssyndrom, hvilket fører til "ophomelyeniye" og systematisk berusethed;
  • Opnåelse af maksimal tolerance overfor alkohol;
  • Ændring af billedet af forgiftning, øget alkoholisk amnesi (palimstestiv);
  • Pseudo-rapids karakter af alkoholiske overskud;
  • Den gradvise dannelse af psykopatisk syndrom, forværring eller fremkomsten af ​​nye former for psykopatisk adfærd: astenisk, hysterisk, eksplosiv og apatisk;
  • På den del af de somatiske, forskellige lidelser i de indre organer (gastritis, hepatitis) og systemer (kardiovaskulære, respiratoriske, urogenitale osv.);
  • På den del af nervesystemet - lidelser i de vegetative funktioner, polyneuritis, cerebellar og andre hjerne syndromer;
  • Måske udviklingen af ​​alkoholisk psykose.

Dannelsen af ​​fysisk afhængighed af alkohol

Det vigtigste diagnostiske kriterium for trin II-alkoholisme er dannelsen af ​​et fysisk begær for alkohol med et udtalt tilbagetrækningssyndrom og som et resultat behovet for "opohmilenni". Alle andre symptomer, der er udviklet i fase I, forstærkes og modificeres.

Essensen af ​​abstinenssyndromet er, at en person, der er syg af alkoholisme, som følge af forgiftning, er konstant nødt til at genopbygge kroppen med visse portioner alkoholholdige drikkevarer. Ellers kommer der den såkaldte tilstand af "sult". Det er normalt manifesteret af autonome sygdomme og er ret vanskeligt at bære.

De hængende fænomener som følge af forgiftning af produkterne af ufuldstændig oxidation af alkohol forekommer også i husholdningsbrug og i fase I af alkoholisme. Men i sådanne tilfælde dominerer somatiske symptomer - en følelse af svaghed i kroppen, svaghed, svimmelhed, tyngde og smerter i hovedet, dystoni, tørst, kvalme, opkastning, bøjning, ubehagelig smag i munden, halsbrand, mavesmerter, dyspepsi. Personen har en modvilje mod alkohol, og modtagelse kan forårsage forringelse.

På dette stadium kan manifestationer af tømmermændssyndromet lindres ved ikke-specifikke midler, der er alkoholantagonister (stærk te, kefir, tomatjuice, saltvand, mineralvand) eller tonicprocedurer (bad, bad).

Somatiske klager med tilbagetrækningssyndrom

Som den anden fase af alkoholisme dannes, tilføjes massive vegetative og statokinetiske symptomer til de generelle somatiske klager over abstinenssyndrom, for hvilke nogle forskere kalder det "mindre alkoholisk psykose". I dette tilfælde klager patienterne om:

  • hjertesmerter
  • hjertebanken;
  • arytmi;
  • hævelse i ansigtet;
  • lungesclera;
  • skælv af lemmer og tunge (i det følgende - generaliseret tremor)
  • overdreven svedtendens
  • koldsved eller feber;
  • hypertermi;
  • hyppig vandladning
  • polypnoea.

Der er manglende koordinering af bevægelser - adiadochokinesis, ustabilitet i Romberg-stillingen, ataksi, ubesværet under paltsenosovy-testen.

Neuropsykiatriske manifestationer afhængig af premorbide funktioner kan være som følger:

  • øget nervøs udmattelse
  • irritabilitet;
  • apati;
  • ængstelige paranoiale manifestationer;
  • depression;
  • anger;
  • følelse af håbløshed;
  • undertiden selvmordstendenser;
  • overfølsomhed;
  • søvnforstyrrelser (mareridt, illusoriske lidelser, hypnagogiske hallucinationer) for at fuldføre søvnløshed;
  • kramper.

Modtagelse på denne baggrund, selv små doser alkohol kan lindre tilstanden. Ikke-specifikke midler har en vis virkning, men efter et stykke tid er der stadig behov for at bruge den faktiske alkohol.

Tilbagetrækningssyndromet er meget stabilt. Behandlingen kan helt fjerne eller reducere den, men ved genoprettelse af berusethed manifesterer den sig igen, selv efter lange perioder med afholdenhed.

Kompulsiv trang til alkohol

Kravet om alkohol på dette stadium bliver impetukt (kompulsiv) karakter. Der er ingen forsøg på at modstå. Faktisk bliver behovet for alkohol et patologisk personlighedstræk med samtidig fading i baggrunden og et fald i andre mindre behov hos den enkelte. Hovedformålet med aktiviteten er skabelsen af ​​en reel mulighed for at drikke: søgen efter midler til køb af alkohol, arrangementet af arrangementet og situationen for en fest.

Personlighedskifte

Sammen med dette fremhæves prædoblede personlighedstræk og nye patologiske karaktertræk fremkommer (alkoholisk psykopatisering af personligheden). Dette er en løgn, der tager sigte på at retfærdiggøre dens sociale nedbrydning, usikkerhed, prale, revurdere ens egen kapacitet, forsøge at gøre ting, der åbenbart er umulige, og en tendens til hård humor. Angst og opfindsomhed i at tjene penge til at drikke er kombineret med den fuldstændige mangel på stærk vilje mod forslag til regelmæssigt at drikke af andre. Patienter er overbeviste om umuligheden og utilgængeligheden af ​​at give afkald på berusethed, der viser stædig modstand og fjendtlighed over for forsøg på at pålægge ham en ædru livsstil.

Psykopatiske lidelser

Der er et fald i eufori af alkoholindtagelse, elementer i psykopatiske lidelser forekommer i form af eksplosivitet (irritabilitet, vrede, undertiden affektiv viskositet) eller hysteroiditet (teatralsk, demonstrationsmæssig selvafpresning eller selvredende), som undertiden veksler i små perioder. I denne tilstand er der undertiden demonstrerede selvmordsforsøg, som kan ende i tragedie, hvis patienten "overplays".

Ændring af billedet af forgiftning, øget alkoholisk amnesi (palimstestiv)

Alkoholholdige palimpsester i fase II ændrer amnesiske former for forgiftning. Sådanne patienter kan kun huske kun en kort periode efter at have drukket, og amnazuyutsya et par timer, selv om patientens adfærd i denne periode var forholdsvis tilstrækkelig, kom han selv hjem osv.

Maksimal tolerance

Tolerance under II-fase af alkoholisme når et maksimum, hvilket som regel er 5-6 gange højere end startindikatorerne, og 2-3 gange indikatorerne for I-scenen. Hver dag forbruges 0,6-2 liter vodka. I modsætning til fase I, når hele den daglige alkoholmængde er beruset i 1-3 doser (som regel om aftenen), i fase II, fordeles drikken hele dagen: morgenbrød er en relativt lille dosis (0,1-0,15 l vodka), som ikke forårsager en mærkbar eufori, en lidt højere dosis om en halv dag (anden nybegynder) og hovedmængden af ​​alkohol om aftenen, hvilket fører til stor forgiftning. Dette billede af berusethed er skabt af den kendsgerning, at den "kritiske dosis" af forbruget er stigende i anden fase af alkoholisme, hvilket forårsager tab af kvantitativ kontrol. Derfor forbliver brug af små doser af alkohol for opochmeleniya patienter forholdsvis ædru i løbet af dagen og bliver kun beruset om aftenen.

Samlet tab af kvantitativ kontrol

Forsøgene med situational kontrol er helt mislykkede. Når situationen ikke indebærer berusethed, forventer patienten, at han vil drikke lidt, vil nå en mild eufori og stoppe. Men da dosen er mindre end den "kritiske" euforiserende effekt ikke, så slutter den altid med en ubegrænset sprut, som ingen etiske eller sociale hindringer kan stoppe.

Særlige tegn på forgiftning forekommer hos sådanne patienter med en blodalkoholkoncentration på 0,3-0,4% eller derover. Til sammenligning er der hos sunde mennesker i dette tilfælde en soporøs tilstand eller koma.

Overtrædelse af beskyttende neuromekanismer

Overtrædelse af beskyttende neuromekanismer fører til undertrykkelse af den naturlige opkastningsrefleks til brug af alkohol (med undtagelse af opkastning på grund af samtidige sygdomme). Men efter længerevarende kraftige alkoholiske overskud kan opkastning forekomme i slutningen af ​​et hårdt drik, hvilket angiver nedbrydning af beskyttende neuromekanismer.

Former for berusning af anden fase af alkoholisme

På II-stadiet af alkoholisme er der 5 former for alkoholisme:

En dag overskydende

Daglige overskud er den primære form for berusethed i første fase af alkoholisme. På fase II skifter de som regel med andre former for berusethed og skelnes af behovet for patienter til hypokondrier, som ikke er karakteristisk for fase I.

Inkonsekvent drikke

I tilfælde af ustabil dronkenhed i flere dage, mindst 1-2 uger, der indtages dagligt om aftenen, er en dosis alkoholholdige drikkevarer nødvendig til forgiftning på baggrund af en forholdsvis lav tolerance. Perioder med nærvær kan være ret lange og overstige længden af ​​binge. Dette indikerer en gunstig form for alkoholisme og en mindre fremtrædende type af kurset.

Faste formular

I fast form forbruges alkohol i store mængder dagligt i måneder og nogle gange år på baggrund af stigende eller maksimal tolerance (plateau). Modtagelse af hoveddosis af alkohol er normalt om eftermiddagen eller aftenen, intervallerne mellem doser er ubetydelige. Imidlertid er relativt lave doser af alkohol påkrævet for opohmillennya, afholdenhed er mild, kan arbejde, familie og sociale bånd. Forløbet af denne sygdom er moderat progressiv.

Psevdozapoi

Drunkenness er den mest alvorlige form for alkoholiske overskud og definerer det ondartede forløb af alkoholisme. Klinisk binges manifesteres af det overvældende behov for at anvende en ny, nødvendigvis dunket dosis alkohol, så snart den nylige kommer. Alkoholforbrugets karakter ved II-alkoholismens fase er hovedsagelig i form af en pseudobeservat - perioder med daglig alkoholmisbrug, der varer fra flere dage til flere uger og fremkaldes og afsluttes under påvirkning af eksterne faktorer. Karakteristisk for begyndelsen af ​​helligdage, weekender, lønninger mv. Og slutter på grund af manglende midler, familiekonflikter, behovet for at gå på arbejde mv Hvis patienten i slutningen af ​​binge-alkoholtolerancen falder, bliver patienten flere gange fuld dag i små doser af alkohol - "vyhodetsya."

Alternativ berusethed

Alternativ berusethed forekommer overvejende, når den anden fase af alkoholisme i overgangen til III udføres og er nært forbundet med et fald i tolerance og dekompensering af forsvarsmekanismer. På samme tid opstår der perioder med konstant berusethed med brugen af ​​stabile alkoholdoser, når der anvendes mere kraftfulde doser, hvilket skaber et billede af beruset berusethed. Efter flere dages intensivt drik på grund af forværring af tilbagetrækningssymptomer vender patienten enten tilbage til lavere doser eller tager en pause fra at drikke.

Drunken og alternativ dronkenhed i anden fase af alkoholisme fører ofte til udvikling af akut alkoholisk psykose - delirium tremens, hallucinose, akutte alkoholiske paranoider. Med kronisk alkoholisk psykose er den mest typiske alkoholisk delirium af jalousi.

Begyndelsen af ​​et fald i tolerance og nedbrydning af beskyttelses- og beskyttelsesmekanismer (opkastning under forgiftning) indikerer sygdommens overgang til trin III.

Den tredje fase af alkoholisme (endelig eller encefalopatisk)

Den første fase af alkoholisme er præget af en mere intens og uudholdelig attraktion for alkohol. En ændring i kroppens forsvarsreaktioner fører til et fuldstændigt fald i alkoholtolerancen. Tilbagetrækningssyndrom manifesteres med en psykopatologisk komponent. Alkoholfremkaldt demens udvikler sig. Der er alvorlige læsioner af indre organer, der er underernæring, træthed og følelsesmæssig ustabilitet. Alkoholisk psykose er mulig.

Symptomer på den tredje fase af alkoholisme

I tredje fase bortfalder patienten fra normal livsaktivitet: næsten hele fritiden er brugt i berusethed. I denne periode er arbejde, familie og økonomi særligt påvirket. Nogle på dette stadium kan fortsætte med at fungere normalt, men den progressive karakter af alkoholisme udelukker muligheden for at skjule deres afhængighed.

Obsessiv (abscessiv) og ustoppelig (tvangsmæssig) længsel efter alkohol forårsager psykologisk afhængighed af alkohol. Manglende evne til at udholde manifestationen af ​​en tømmermænd, der manifesteres i vedtagelsen af ​​nye doser alkohol, for at slippe af med ubehagelige symptomer (komponenter i tilbagetrækningssyndromet) forårsager fysisk afhængighed af alkohol.

Tilbagetrækningssyndromet (alkoholabstinenssyndrom) består af somatovegetative og neuropsykiatriske symptomer.

Somatovegetative symptomer - en svaghed, svimmelhed i hovedet, ubærelig hovedpine, svimmelhed, svedtendens, kulderystelser, tremor, appetitløshed, ubehagelig smag i munden, kvalme, hævelse, halsbrand, opkastning, forstoppelse, diarré, hjertesmerter, hjerteslag, arytmi, stigning eller fald i blodtryk, tørst, overdreven vandladning.

Neuropsykiatriske symptomer er nervøs udmattelse, irritabilitet, apati, angst, depression, psykiske lidelser, hyperesthesi (overfølsomhed), søvnforstyrrelser, kramper.

Dette er den hårdeste fase i alle faser af udviklingen af ​​alkoholafhængighed. Det danner 8-15 år efter brugen af ​​alkoholmisbrug. Den har følgende hovedtræk:

  • Mentalt ønske om alkohol på grund af behovet for mental komfort, er uimodståelig kompulsiv;
  • Alvorlig fysisk attraktion, især i en tilstand af afholdenheds syndrom
  • Signifikant reduceret tolerance for alkohol;
  • Psevdozapoy ændres sandt;
  • Situationskontrol er helt tabt, dronkenhed er systematisk;
  • En psykopatologisk komponent fremgår af strukturen af ​​abstinenssyndromet (fragmentariske ideer, hallucinationer osv.);
  • Yderligere nedbrydning af personligheden med mærkbare ændringer i intellektuel-funktionelle funktioner (alkoholiske demens) og udjævning af individuelle personlighedstræk
  • Periodiske eksacerbationer af alkoholpsykose;
  • På den del af det somatiske system - alvorlig irreversibel skade på de enkelte organer og systemer (levercirrhose, kardiovaskulær insufficiens, encefalopati i Gaje-Wernicke osv.);
  • Forværring af neurologiske symptomer, polyneuritis.

Dybere fysisk afhængighed. Ustoppelig tørst efter alkohol

Syndromet af mentalt trang til alkohol på dette stadium ændres på grund af uddybningen af ​​den fysiske afhængighed og erhverver karakteren af ​​"uimodståelig tørst". For at drikke patienten bryder ind i talrige gæld, sælger ting, almisse. Accept af enhver dosis alkohol fremkalder et presserende behov for at uddybe forgiftning, og dette mål opnås også ved ulovlige handlinger. Tab af situationskontrol manifesteres i beredskab til drikkevarer hos fremmede eller alene, ofte i tilfældige steder.

Væsentlig reduktion i tolerance for alkohol

Ved at reducere tolerancen for en enkeltdosis alkohol for at opnå forgiftning falder kraftigt, selv om den daglige dosis kan forblive høj. Men så falder det også, patienten kan skifte til brug af alkoholholdige drikkevarer med lavere alkoholindhold, for eksempel lavkvalitetsvine, surrogater. At reducere den daglige mængde alkohol med 50% eller mere i forhold til maksimumet indikerer en overgang af alkoholisme i fase III. Faldet i tolerance skyldes et fald i aktiviteten af ​​alkohol dehydrogenase og andre enzymsystemer samt et fald i alkoholresistens over for centralnervesystemet på grund af død af et stort antal neuroner (giftig encephalopati). På grund af nedbrydning af beskyttelsesmekanismer opstår opkastet selv efter indtagelse af små doser af alkohol, hvilket ofte tvinger patienten til at skifte til fraktioneret forbrug.

Ustabile dysforiske lidelser som følge af forgiftning

Patienten forbruger overvejende alkoholholdige drikkevarer for at slippe af med følelsen af ​​generel svaghed, uanstændighed og skyld. På billedet af forgiftning begynder at dominere dysphoricity med carping, irritabilitet, spænding til destruktiv aggression. Aggressive handlinger er primært rettet mod tætte mennesker, syge rastløse, aggressivt aktive. Falder i søvn opstår kun efter yderligere drikke. Nogle gange udvikler det modsatte mønster af alkoholisk bedøvelse, når patienter bliver sløv, passiv, døsig, besvarer langsomt spørgsmål og er ikke i stand til målbevidste handlinger.

Total alkoholisk amnesi

Alkoholholdig amnesi i den tredje fase af alkoholisme bliver total, tager en betydelig mængde tid og opstår, når der tages små doser alkohol. Abstinenssyndromet udvides, varer mere end 5 dage, den psykopatologiske komponent vises i den.

Virkelig beruset karakter af berusethed

Brugen af ​​alkohol er sandt at drikke: 7-8 dages kontinuerlig drik med 10-15 dage af det såkaldte lysinterval. Sandt hårdt drikker foregår af et affektivt stærkt stærkt udbrud af alkohol efterfulgt af en række somatopsykiske manifestationer og starter en patologisk kædereaktion: det første glas - tab af kontrol - en stor dosis alkohol - dyb forgiftning - hysteri en "kritisk dosis" - et nyt hårdt drik.

I de første dage tager patienten den maksimale mængde alkohol (op til 1 liter vodka eller vin i delvise portioner), og på grund af faldet i tolerance falder doserne, og i denne sammenhæng øges abstinensfænomenerne. Patienten drikker ikke for eufori, men kun for at lindre svære somatoneurologiske og psykiske lidelser. Alkohol forbruges hver 1.5-3 timer, 50-100 g vodka eller vin. Alt dette ledsages af anoreksi, dyspeptiske manifestationer, forstyrrelser i den serum-vaskulære aktivitet, hvis der opstår problemer med den næste dosis alkohol, kan en panikfrygt for døden forekomme, når patienten beder om at "give i det mindste en slank vodka for at blive bedre."

I slutningen af ​​kampen udvikler fuldstændig intolerance, hvilket gør den fortsatte brug af alkohol fuldstændig umulig på grund af kroppens dybe forgiftning. Som følge heraf erstattes det hårde drik med en fuldstændig afholdenhed fra berusethed, som erstattes af en regelmæssig alkoholisk forværring.

Intellektuelle og psykiske lidelser. Alkoholforringelse

Yderligere intellektuelle mishandlinger opstår inden for rammerne af alkoholforringelse - patienter mister interessen for sociale arrangementer, familieliv, produktionsspørgsmål, de er interesserede i, som regel taber deres job, begynder at føre en parasitær livsstil, deres familier ødelægges. Alkoholforringelse kan tage tre muligheder for udvikling:

  1. Psykopatisk - kendetegnet ved ændringer i adfærd med manifestationer af grov cynisme, aggression, taktløshed, obsessiv åbenhed, ønsket om at se kun negativt i alles handlinger;
  2. Euphoric - med overvejende selvtilfredshed, ukritisk til sin nuværende stilling. Sådanne patienter kan nemt udtrykke vurderinger om både små ting og vigtige ting, herunder rent intime aspekter, deres tale er fuld af klichéer, mønstrede vittigheder, den såkaldte alkoholiske humor;
  3. Aspontanny - med dominans af sløvhed, passivitet, tab af interesser og initiativer. Aktiviteten øges kun lidt under udvindingen af ​​alkohol.

Økologiske symptomer på demens

I fase III af sygdommen bliver organiske symptomer på demens mærkbare: tab af hukommelse, kritik og generelle ændringer i strukturen af ​​en persons personlighed. Der er to typer af alkoholiske demens:

  1. Den første type - erektil - ligner i første omgang den eksplosive form for psykopati - med spænding, aggressivitet, afstødende blinker uden væsentlige grunde på baggrund af uresponsiv og ukontrollabel med elementer af inkontinens af følelser, øget krumning, flad humor.
  2. Den anden type - torpid - er karakteriseret ved sløvhed, apati, ligegyldighed, undertiden euforisk holdning til miljøet.

Leveling, sletning af alkoholikernes personlighed

Som følge heraf er personligheden hos patienter med fase III-alkoholisme nivelleret, skarpe psykopatiske manifestationer udglattes, med "voldelige" bliver de til "tavse", hvilket gør de fleste af dem ligne hinanden: ødelagt, ligeglad med miljøet med interesser, der udelukkende har til formål at tilfredsstille alkoholbehov.

Generel forringelse af den somatiske sfære

På den somatiske sfære er der en generel forringelse af kroppens modstand, hvilket medfører, at disse personer oftest dør af forskellige sammenfaldende sygdomme (influenza, lungebetændelse osv.). Sygdomme i indre organer og systemer er kroniske og langsomt (mavesår, cirrose, myokardieinfarkt osv.).

Forværring af neurologiske symptomer

På den del af nervesystemet udover mange lungesymptomer er der mere udtalt i form af bevægelseskoordinationsforstyrrelser, slagtilfælde, cerebral trombose, vaskulære kriser med følgende parese og lammelse.

Hertil Kommer, Om Depression