Instruktioner til brug af lægemiddel-antipsykotisk aminazin

Aminazin (synonymer: chlorpromazin, trazin, largaktil, megaphen) er et lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes i psykiatrien, der tilhører gruppen af ​​neuroleptika, som har antiemetisk, neuroleptisk, antihistamin og hypotermisk virkning.

Aktiv ingrediens: Chlpromazin (chlorpromazin)

Udgivelsesform: dragee; injektionsvæske; overtrukne tabletter

Farmakologiske virkninger

Aminazin klassificeres som et mildt typisk antipsykotisk lægemiddel, og har tidligere været anvendt til behandling af akut og kronisk psykose, herunder skizofreni og maniske faser af bipolar lidelse såvel som amfetamininduceret psykose. Neuroleptika med mild eksponering har flere antikolinerge bivirkninger, såsom tør mund, sedation og forstoppelse, og har også lavere ekstrapyramidale bivirkninger, mens neuroleptika i en stærkere klasse, såsom haloperidol, har en invers effektprofil.

Aminazinpræparater anvendes også i porfyri, såvel som som en del af et regime for tetanusbehandling. Det anbefales stadig til kortvarig behandling af alvorlig angst og psykotisk aggression. Det næste sæt af symptomer, der forårsager anvendelse af chlorpromazin, er: vedvarende og alvorlig hikke, ubehæftet kvalme og gagrefleks, anæstesi konditionering og andre anvendelser. Derudover elimineres det kliniske billede af delirium hos AIDS-patienter effektivt ved lave doser chlorpromazin.

Aminazine bruges undertiden til det tilsigtede formål til behandling af svær migræne, idet den som regel er en del af palliativ terapi, hvor den anvendes i små doser. Desuden reducerer små doser af lægemidlet symptomerne på kvalme hos opioide patienter, der gennemgår intensiv kræftbehandling.

Aminazin er det mest effektive lægemiddel mod protozoal cerebral patologier. En række undersøgelser på dette område førte til følgende konklusion: Klorpromazin har den bedste terapeutiske aktivitet mod ikke-gleria-fouler, både in vitro og in vivo. Aminazin kan således være et mere nyttigt terapeutisk middel til behandling af primær amoebisk meningoencephalitis end amphotericin B.

I Tyskland bærer chlorpromazin stadig tegn på søvnløshed, alvorlig kløe og effektiv sedation på etiketter. Lægemidlet anvendes også under heroinoptagelse under medicinsk vejledning.

Farmakodynamik af aminazin

Aminazin er en meget effektiv antagonist af D2-dopaminreceptorer og lignende, såsom D3 og D5. I modsætning til de fleste andre stoffer i denne klasse har den også en høj affinitet for D1-strukturer. Blokering af disse receptorer forårsager reduceret neurotransmitter binding i forgrunden, hvilket fører til en lang række forskellige effekter. Under påvirkning af aminazin er dopamin ikke i stand til at binde til receptoren, hvilket forårsager fænomenet feedback - der sker en refleksstimulering af dopaminerge neuroner til frigivelse af mere dopamin. Således vil patienterne efter den første dosis af lægemidlet opleve en stigning i aktivitet på grund af dopaminerg nervøsitet. Nogen tid efter brugen af ​​lægemidlet reduceres produktionen af ​​dopamin signifikant, hvilket samtidig undertrykker produktionen af ​​dopamin. I denne periode reduceres neurale aktivitet betydeligt.

Derudover virker chlorpromazin som en antagonist ved forskellige postsynaptiske receptorer:

  • dopaminreceptorer af D1-, D2-, D3- og D4-subtyperne, hvilket fører til dets forbedrede antipsykotiske egenskaber af produktive og uproduktive symptomer. Derudover bestemmer dopaminmangel i mesolimbic systemet den antipsykotiske effekt, mens det i blokaden af ​​nigrostriatalsystemet fører til ekstrapyramidale sygdomme;
  • serotoninreceptorer 5-HT-1 og 5-HT-2 med udtalte anxiolytiske og anti-aggressive egenskaber samt en svækkelse af ekstrapyramidale bivirkninger, men denne effekt fører til vægtforøgelse og ejakulatorisk dysfunktion;
  • histaminreceptorer - H-1 receptorer, som tegner sedation, antiemetisk virkning, svimmelhed, vægtforøgelse;
  • på α1- og α2-adrenerge receptorer - sympatolytiske egenskaber, sænkning af blodtryk, refleks takykardi, svimmelhed, sedation, hypersalivation og polyuri samt seksuel dysfunktion. Pseudoparkinsonism fænomener er ganske sjældent udtrykt;
  • på M1 og M2, muscarinske acetylcholinreceptorer, hvilket resulterer i manifestation af anticholinergiske symptomer, såsom tør mund, sløret syn, forstoppelse, vanskeligheder eller manglende evne til at urinere, sinus takykardi, elektrokardiografiske ændringer og hukommelsestab. Anticholinerge virkninger kan svække ekstrapyramidale bivirkninger.

Den samlede antipsykotiske effekt af aminazin er baseret på dets evne til at blokere dopaminreceptorer. Denne konklusion er baseret på dopaminhypotesen, hvori det hedder, at psykopatologiske tilstande som skizofreni og bipolar lidelse er resultatet af overdreven dopaminaktivitet. Hertil kommer, at psykomotoriske stimulanser såsom kokain øger dopaminniveauet og derved bidrager til manifestationen af ​​psykotiske symptomer, hvis de tages i overskud.

Ud over at påvirke neurotransmitterne kan dopamin, serotonin, adrenalin, norepinephrin og acetylcholin antipsykotiske lægemidler til aminazin-serien forårsage glutamatergiske virkninger. Denne mekanisme involverer den direkte virkning af aminazin på glutamatreceptorer i centralnervesystemet.

Den yderligere virkning af aminazin skyldes antagonismen af ​​lægemidlet til H1-receptorer, der fremkalder antiallergiske virkninger, H2-receptorer, der undertrykker produktionen af ​​mavesaft og nogle 5-HT-receptorer - forskellige antiallergiske og gastrointestinale virkninger.

Baseret på ændringer i kliniske symptomer, som læge skal evaluere behovet for fortsat behandling med lægemidlet som hovedindikator for effektiviteten af ​​chlorpromazinbehandling. Afbrydelse af chlorpromazin bør ikke udføres pludseligt på grund af alvorligt abstinenssyndrom - regelmæssige langsigtede symptomer såsom agitation, søvnløshed, angst, mavesmerter, svimmelhed, kvalme og opkastning. Fortrinsvis bør aminazindosering reduceres gradvist.

Bivirkninger af chlorpromazin

Som allerede nævnt har aminazin en temmelig bred vifte af bivirkninger på grund af dens virkning på mange af de regulatoriske processer i kroppen.

Bivirkninger er meget almindelige:

  • udtalte tegn på generel hæmning,
  • øget søvnighed
  • ekstrapyramidale symptomer,
  • vægtforøgelse
  • ortostatisk hypotension
  • tør mund
  • forstoppelse.

Uønskede virkninger som følge af den generelle tendens:

  • EKG ændringer,
  • associeret dermatitis,
  • lysfølsomhed,
  • urticaria,
  • makulopapulære formationer på huden og ydre slimhinder,
  • petechial eller edematøs reaktion,
  • hyperprolaktinemi,
  • krænkelse af termoregulering,
  • hyperglykæmi,
  • andre hypotalamiske lidelser
  • sløret syn
  • forvirring,
  • mydriasis,
  • hypotension af tyktarmen med hyppige overgange til atoniske fænomener,
  • mærkbar spænding og øget rastløshed - i nogle tilfælde
  • ømhed på injektionsstedet med mulig udvikling af en abscess.

Bivirkninger forekommer sjældent:

  • kramper,
  • urinretention og urinretention
  • næsestop
  • kvalme,
  • tarmobstruktion, ofte af en paralytisk type,
  • arytmi,
  • hudpigmentering,
  • glukosuri,
  • hypoglykæmi.

Bivirkninger, der forekommer sjældent:

  • agranulocytose,
  • hæmolytisk anæmi,
  • aplastisk anæmi,
  • hypertensive kriser,
  • trombocytopenisk purpura,
  • eksfoliativ dermatitis,
  • toksisk epidermal nekrolyse,
  • systemisk lupus erythematosus,
  • syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon,
  • forsinket udskillelse af vand fra kroppen - hævelse,
  • kolestatisk gulsot,
  • lever degenerative læsioner
  • neuroleptisk malignt syndrom,
  • myasthenia gravis

Bivirkninger, hvis hyppighed studeres utilstrækkeligt:

  • leukopeni,
  • eosinofili,
  • pancytopeni,
  • priapisme,
  • hornhindeforstyrrelser,
  • respiratoriske rytmeforstyrrelser
  • ventrikulær takykardi,
  • QT forlængelsesinterval,
  • atrieflimren,
  • hypertermi,
  • galaktoré,
  • brystforstørrelse i begge køn
  • falske positive graviditetstest
  • allergisk reaktion
  • hævelse af hjernen
  • urininkontinens
  • blødningsforstyrrelser
  • mareridt
  • unormal koncentration af proteiner i cerebrospinalvæsken,
  • dysfori,
  • katatoniske angreb
  • snævre vinkelglaukom,
  • optisk neuropati
  • pigment retinopati,
  • amenorré,
  • barnløshed
  • sen dyskinesi.

Kontraindikationer bruger aminazina

Absolutte kontraindikationer omfatter:

  • hæmodynamiske lidelser
  • CNS depression,
  • koma,
  • stofforgiftning,
  • undertrykkelse af knoglemarvfunktionalitet, både ved terapeutisk virkning og ved eksterne patologier,
  • fæokromocytom,
  • leversvigt i den akutte fase.

Relative kontraindikationer af aminazin anvendelse:

  • epilepsi,
  • Parkinsons sygdom
  • myasthenia gravis
  • hypoparathyroidisme,
  • prostatisk hypertrofi
  • meget sjældent kan forlængelse af QT-intervallet fremkalde risikoen for potentielt dødelige arytmier.

Indikationer for brug

Med hensyn til kemiske og fysiologiske virkninger er aminazin en dopaminantagonist fra en typisk antipsykotisk klasse af lægemidler med yderligere anti-adrenerge, anti-serotonergiske, anticholinergiske og antihistaminerge egenskaber, der er meget udbredt ved behandling med skizofreni. Lægemidlet blev først syntetiseret den 11. december 1951. På det tidspunkt var det det første lægemiddel udviklet til en specifik antipsykotisk virkning, der tjente som prototype af en klasse lægemidler fra phenothiazin-gruppen, herunder en række yderligere komponenter. Indførelsen af ​​chlorpromazin i medicinsk praksis på midten af ​​det 20. århundrede beskrives som det eneste effektive lægemiddel i psykiatrisk behandling, der forbedrer prognosen hos patienter i psykiatriske klinikker.

Aminazin har en virkning på forskellige receptorer i centralnervesystemet, og dette skyldes en så bred terapeutisk virkning. Dette afgør også årsagen til en lang række bivirkninger: dets anticholinerge egenskaber forårsager forstoppelse og hypotension, antidopaminerge - kan forårsage ekstrapyramidale symptomer, som akathisi og dystoni. Derudover er sen irreversibel dyskinesi mulig.

Kloroterapi er opført på Verdenssundhedsorganisationens liste over vigtige stoffer, som et af de vigtigste lægemidler, der anvendes i det grundlæggende sundhedssystem.

Aminazine - et stof, der kun anvendes inden for rammerne af psykiatrisk behandling, i andre terapeutiske behandlingsformer, er stoffet ekstremt sjældent. Aminazine tabletter, såvel som dets andre doseringsformer, er ikke dispenseret over-the-counter. Det vigtigste register over sygdomme, hvor aminazin er et første-line stof:

  • en fraværsbetingelse mod baggrund af karakteristiske dårlige symptomer,
  • psykoser forårsaget af hyppige og regelmæssige alkoholindtag,
  • fobiske manifestationer på baggrund af de tidlige stadier af angstlidelser,
  • søvn dysfunktion - søvnløshed,
  • Meniere's sygdom
  • uhæmmet opkastning hos gravide kvinder med generel toksikose,
  • generelle tegn på angst og agitation.

Aminazine - beskrivelse, bivirkninger og anvendelse

Aminazin (torazin, largaktil) - et lægemiddel fra klassen af ​​antipsykotiske lægemidler. Det anvendes hovedsagelig til behandling af psykotiske lidelser som skizofreni. Andre anvendelser omfatter behandling af bipolar lidelse, opmærksomhedssvigt hyperaktivitetsforstyrrelse, kvalme og opkastning, lindring af angst før kirurgi og hikke, som andre foranstaltninger ikke hjælper. Det tages oralt, indgives som en injektion i en muskel eller i en vene.

Blandt de almindelige bivirkninger er problemer med bevægelse, døsighed, følelse af tør mund, lavt blodtryk mens du står, vægtforøgelse. Alvorlige bivirkninger kan omfatte en potentielt permanent bevægelsesforstyrrelse (tardiv dyskinesi), neuroleptisk malignt syndrom og lave niveauer af hvide blodlegemer. Hos ældre mennesker med psykose som følge af demens kan det øge risikoen for død. Det er uvist, om det er sikkert at bruge under graviditet.

Aminazin blev opdaget i 1951 og var det første antipsykotiske lægemiddel. Det er inkluderet i WHOs liste over vigtige lægemidler, en liste over de vigtigste lægemidler, der kræves i det grundlæggende sundhedssystem. Hans introduktion blev kaldt en af ​​de største resultater i psykiatriens historie. Lægemidlet er tilgængeligt som et generisk lægemiddel. Engroshandel i udviklingslande er 0,02-0,12 US $ pr. Dag.

Medicinske applikationer

Aminazin klassificeres som et lavt niveau, typisk antipsykotisk middel og har tidligere været anvendt til behandling af akut og kronisk psykose, herunder skizofreni og den maniske fase af bipolar lidelse såvel som amfetamininduceret psykose. Lavtstående antipsykotika har et stort antal antikolinerge bivirkninger, herunder tør mund, sedation og forstoppelse, mens ekstrapyramidale bivirkninger er mindre almindelige. I højaktive neuroleptika, for eksempel haloperidol, omvendt profil.

Aminazine er også blevet anvendt i porfyri og som led i tetanusbehandling. Det anbefales stadig til kortvarig behandling af alvorlig angst og psykotisk aggression. Vedvarende og alvorlig hikke, kvalme / opkastning, forberedelse til anæstesi er andre indikationer. Symptomerne på delirium hos hospitaliserede AIDS-patienter behandles effektivt med lave doser chlorpromazin.

Dette lægemiddel bruges undertiden ikke til det tilsigtede formål i svær migræne. Ofte, især som en palliativ, anvendes i små doser for at reducere kvalme hos kræftpatienter under behandling med opioider, for at styrke og forlænge smertelindring på grund af opioider.

I Tyskland er chlorpromazin stadig indikeret (angivet på etiketten) for søvnløshed, alvorlig kløe og anæstesiforanstaltninger.

Sammenligning af chlorpromazin og placebo

Ingen forbedring (9 uger-6 måneder)

30% mindre risiko for resultat uden forbedring af mental tilstand, adfærd og funktion

Meget lavt (ingen effekt estimat)

Forværring (6 måneder-2 år)

35% mindre risiko for eksacerbation

Video om aminazine

Bivirkninger af chlorpromazin

Formentlig er der i behandlingen med aminazin risiko for konvulsioner afhængigt af dosis. Tardiv dyskinesi og akatisi oplever mindre hyppigt, mens der tages dette lægemiddel end ved stærkt aktive, typiske antipsykotika, såsom haloperidol eller trifluoroperazin, og nogle beviser tyder på, at hyppigheden af ​​sådanne virkninger for aminazin ved konservativ dosering kan sammenlignes med nye stoffer, såsom risperidon eller olanzapin.

Aminazin kan deponeres i øjets væv, når det tages i høje doser i længere tid.

Sammenligning af chlorpromazin og placebo

5 gange højere sandsynlighed for betydelig vægtforøgelse, ca. 40% med chlorpromazin

Meget lavt (ingen effekt estimat)

3 gange højere sandsynlighed for sedation, ca. 30% med chlorpromazin

Akut bevægelsesforstyrrelse

3,5 gange højere sandsynlighed for mild og reversibel, men ubehagelig muskelstivhed, ca. 6% med chlorpromazin

Sandsynligheden for parkinsonisme er 2 gange højere (symptomer som tremor, ubeslutsomhed af bevægelser, inexpressiv efterligning), ca. 17% med aminazin

Reduceret blodtryk med svimmelhed

Sandsynligheden for lavt blodtryk med svimmelhed er 3 gange højere, ca. 15% med chlorpromazin

Blandt de absolutte kontraindikationer:

  • kredsløbssygdomme;
  • depression i centralnervesystemet
  • koma;
  • stofforgiftning;
  • knoglemarvsdepression;
  • fæokromocytom;
  • leversvigt;
  • aktiv leversygdom
  • tidligere hypersensitivitet (herunder gulsot, agranulocytose osv.) til phenothiazin, især chlorpromazin eller et hvilket som helst af hjælpestofferne i formuleringen.
  • epilepsi;
  • Parkinsons sygdom;
  • svær pseudoparalytisk myastheni
  • prostatisk hypertrofi;
  • hypoparathyroidisme;
  • i meget sjældne tilfælde kan forlængelse af QT-intervallet forekomme, hvilket øger risikoen for en potentielt dødelig arytmi.

Fødeindtag til aminazin oralt begrænser dets absorption. Den samme virkning produceres ved fælles behandling med benztropin og alkohol. Antacida bremse absorptionen af ​​aminazin. Lithium og kronisk behandling med barbiturater kan signifikant øge clearance af chlorpromazin. Tricykliske antidepressiva (TCA'er) kan reducere clearance af chlorpromazin og dermed øge dens virkninger.

Fælles behandling med CYP1A2 hæmmere, såsom ciprofloxacin, fluvoxamin eller vemurafenib, kan reducere clearance af aminazin og dermed forværre eksponeringen og potentielle bivirkninger. Aminazine kan også forbedre virkningerne af CNS-depression af lægemidler som barbiturater, benzodiazepiner, opioider, lithium og anæstetika og øger derfor potentialet for uønskede virkninger som respirationsdepression og sedation.

Det er også en moderat hæmmer af CYP2D6 og et substrat for CYP2D6 og kan derfor hæmme sin egen metabolisme. Det kan også hæmme clearance af CYP2D6-substrater, såsom dextromethorphan, og derfor forstærker også deres virkning. De terapeutiske virkninger af andre lægemidler, såsom codein og tamoxifen, der kræver CYP2D6-medieret aktivering i deres respektive aktive metabolitter, kan være svækket. Tilsvarende kan CYP2D6-hæmmere, såsom paroxetin eller fluoxetin, reducere aminazinclearance og dermed øge dets serumniveau og potentielt dets negative virkninger.

Aminazine reducerer også phenytoin niveauer og øger valproinsyre niveauer. Det reducerer også clearance af propranolol og modvirker de terapeutiske virkninger af antidiabetika, levodopa, amfetaminer og antikoagulantia. Det kan interagere med antikolinerge lægemidler som orphenadrin, hvilket forårsager hypoglykæmi (lavt blodsukker).

Aminazine kan også interagere med adrenalin, hvilket forårsager et paradoksalt fald i blodtrykket. Monoaminoxidasehæmmere og thiaziddiuretika kan også forbedre ortostatisk hypotension hos personer, der får behandling med chlorpromazin. Quinidin kan interagere med aminazin, hvilket øger myokardie depression. På samme måde kan det også modvirke virkningerne af clonidin og guanethidin. En reduktion i beslaglæggelsestærsklen er mulig, og derfor bør passende titrering af antikonvulsiva stoffer overvejes. Prochlorperazin og desferrioxamin kan også interagere med chlorpromazin, hvilket fører til kortvarig metabolisk encephalopati.

Andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet, såsom quinidin, verapamil, amiodaron, sotalol og methadon, kan også interagere med aminazin, hvilket forårsager additiv forlængelse af QT-intervallet.

Bærbarhed og annullering

British National Formulary anbefaler gradvis tilbagetrækning, når behandlingen med antipsykotika ophører, for at undgå akut tilbagetrækning eller hurtig eksacerbation. Symptomoptagelse kan forekomme, men der er ingen tegn på, at tolerance for antipsykotiske virkninger udvikles. I mange år kan en patient behandles med en terapeutisk effektiv dosis uden nedsat effektivitet. Bærbarhed udvikler sig tilsyneladende til de beroligende virkninger af chlorpromazin ved første administration. Formentlig udvikler tolerance for ekstrapyramidale, parkinsonske og andre neuroleptiske effekter også, men det er diskutabelt.

Manglende opsigelse af abstinenssymptomer kan være forbundet med en forholdsvis lang halveringstid for lægemidlet, hvilket fører til ekstremt langsom eliminering fra kroppen. Der er dog rapporter om ubehag i musklerne, overdrivelse af psykotiske symptomer og bevægelsesforstyrrelser og problemer med at sove, når antipsykotisk lægemiddel pludselig annulleres, men efter flere års normale doser er disse virkninger normalt ikke synlige.

farmakologi

Farmakokinetiske parametre for aminazin

1-4 timer (oralt);

6-24 timer (intramuskulært)

Med urin (43-65% efter 24 timer)

Med hensyn til metabolisme er det CYP2D6, CYP1A2-medieret til at producere mere end 10 hovedmetabolitter. Hovedmetoderne for metabolisme indbefatter hydroxylering, N-oxidation, samtidig oxidation og sulfonering, demethylering, deaminering og fusion. Der er kun få beviser for at understøtte udviklingen af ​​metabolisk tolerance eller en stigning i aminazin metabolisme på grund af mikrosomale leverenzymer efter flere doser af lægemidlet.

Den høje lipofilicitetsgrad (fedtopløselighed) gør det muligt at detekteres i urinen i 18 måneder. Mindre end 1% af det uændrede lægemiddel udskilles via nyrerne i urinen, hvor 20-70% udskilles som konjugerede eller ukonjugerede metabolitter, mens 5-6% udskilles med afføring.

Aminazin er en meget effektiv dopaminreceptorantagonist D2 og lignende receptorer (D3 og D5). I modsætning til de fleste lægemidler af denne type har den høj affinitet for D-receptorer.1. Ved blokering af disse receptorer svækkes bindingen af ​​neurotransmittere i forrænet, hvilket fører til mange forskellige virkninger.

Dopamin er ude af stand til at binde til receptoren og skaber en tilbagekoblingssløjfe, der forårsager dopaminerge neuroner at frigive mere dopamin. Således vil patienter efter den første indgivelse af lægemidlet opleve en stigning i neuronernes dopaminergiske aktivitet. I sidste ende reduceres dopaminproduktionen af ​​neuroner signifikant, og dopaminet fjernes fra det synaptiske kløft. På dette tidspunkt reduceres den neurale aktivitet signifikant. Permanent receptorblokade forværrer kun denne effekt.

Aminazin virker som en antagonist (blokeringsmiddel) af forskellige postsynaptiske og presynaptiske receptorer:

  • Dopaminreceptorer (undertyper D1, D2, D3 og D4), som tegner sig for dets forskellige antipsykotiske virkninger på produktive og unproductive symptomer, i mesopolymbisk dopaminsystemet, den antipsykotiske virkning og blokaden af ​​nigrostriatalsystemet frembringer ekstrapyramidale virkninger.
  • Serotoninreceptorer (5-HT1 og 5-HT2) - anxiolytiske og anti-aggressive egenskaber, svækkelsen af ​​ekstrapyramidale bivirkninger samt vægtforøgelse og problemer med ejakulation.
  • Histaminreceptorer (H1-receptorer) - beroligende virkning, antiemetisk virkning, svimmelhed og vægtøgning.
  • α1- og a2-adrenoreceptorer - sympatolytiske egenskaber, refleks takykardi, lavere blodtryk, sedation, svimmelhed, hypersalivation og urininkontinens samt seksuel dysfunktion. Det kan også svække pseudoparkinsonisme (kontroversielt). Også forbundet med vægtforøgelse som følge af blokering af den alpha-adrenerge receptor1.
  • Muskarinacetylcholin M-receptorer1 og M2 - anticholinerge symptomer, såsom mundtørhed, forstoppelse, sløret syn, vanskeligheder eller manglende evne til at urinere, sinus takykardi, hukommelsestab og elektrokardiografiske ændringer, men den antikolinerg effekt kan svække ekstrapyramidale bivirkninger.
Den estimerede effekt af antipsykotiske lægemidler er relateret til deres evne til at blokere dopaminreceptorer. Denne antagelse stammer fra hypotesen om, at overdreven dopaminaktivitet fører til skizofreni og bipolar lidelse. Desuden kan psykomotoriske stimulanser, såsom kokain, som øger dopaminniveauerne, føre til psykotiske symptomer, hvis de tages i overskud.

Chlpromazin og andre typiske antipsykotika er primært D-receptorblokkere.2. Faktisk er der mellem den terapeutiske dosis af et typisk antipsykotisk middel og affiniteten af ​​lægemidlet med receptoren D2 der er en næsten perfekt korrelation. Således kræves en stor dosis, hvis affiniteten af ​​lægemidlet med receptoren D2 forholdsvis svag.

Der er en sammenhæng mellem den gennemsnitlige kliniske effekt og affiniteten af ​​antipsykotiske lægemidler med dopaminreceptorer. chlorpromazin producerer generelt en større virkning på serotoninreceptorer end på receptorer D2, den modsatte virkning af andre typiske antipsykotiske lægemidler er mærkbar. Derfor er aminazin med hensyn til dets virkning på dopamin- og serotoninreceptorer mere som atypiske antipsykotika sammenlignet med typiske antipsykotika.

Chlpromazin og andre neuroleptika med beroligende egenskaber, såsom promazin og thioridazin, er blandt de mest potente midler til alpha-adrenerge receptorer. Derudover er det også et af de mest kraftfulde antipsykotiske lægemidler til H1-histaminreceptorer. Dette fund er i overensstemmelse med den farmaceutiske udvikling af aminazin og andre antipsykotiske lægemidler som antihistaminer. Derudover har hjernen en højere tæthed af histamin H-receptorer.1, end noget organ i kroppen, hvilket kan forklare, hvorfor aminazin og andre phenothiazin-antipsykotika virker på disse områder som de mest kraftfulde klassiske antihistaminlægemidler.

Ud over virkningen på neurotransmittere (dopamin, serotonin, epinephrin, norepinephrin og acetylcholin) blev det rapporteret, at antipsykotiske lægemidler er i stand til at opnå glutamatergiske virkninger. Denne mekanisme involverer den direkte virkning af antipsykotiske lægemidler på glutamatreceptorer. Ved anvendelse af metoden for funktionel neurokemisk analyse blev det vist, at aminazin- og phenothiazinderivater frembringer en inhibitorisk virkning på NMDA-receptorer, som tilsyneladende medieres af effekten på Zn-stedet.

Det blev konstateret, at en stigning i NMDA-aktivitet sker ved lave koncentrationer af lægemidlet og undertrykkelse ved høj. Der blev ikke rapporteret nogen signifikante forskelle i aktiviteten af ​​glutamat og glycin på grund af virkningerne af aminazin. Yderligere arbejde er nødvendigt for at afgøre, om antipsykotiske lægemidler er gavnlige i deres virkninger på NMDA-receptorer.

Chlpromazin virker også som FIASMA (en funktionel hæmmer af syrens sphingomyelinase).

Aminazin er en antagonist for H-receptorer1 (provokerer antiallergiske virkninger), H-receptorer2 (reduktion i dannelsen af ​​mavesaft), M-receptorer1 og M2 (tør mund, nedsat dannelse af mavesaft) og nogle 5-HT-receptorer (forskellige antiallergiske / gastrointestinale virkninger).

Da det virker på mange receptorer, kaldes aminazin ofte "snavsede" stoffer.

Historien om

I 1933 begyndte det franske lægemiddelfirma Laboratoires Rhône-Poulenc at søge nye antihistaminer. I 1947 blev promethazin, et phenothiazinderivat, syntetiseret med mere udtalt beroligende og antihistaminvirkninger end tidligere lægemidler. Et år senere brugte fransk kirurg Pierre Jugener promethazin sammen med pethidin som en del af en cocktail for at fremkalde afslapning og ligegyldighed hos kirurgiske patienter.

Ifølge kirurg Henri Labor stabiliserede forbindelsen centralnervesystemet og forårsagede kunstig dvaletilstand og beskrev denne tilstand som "sedation uden bedøvelse". Han foreslog, at Rhône-Poulenc udviklede en forbindelse med bedre stabiliserende egenskaber. Kemiker Paul Charpentier skabte en række forbindelser, og den 11. december 1950 valgte han en med den mindst perifere aktivitet, kendt som RP4560 eller aminazin. Simone Courvosier i adfærdstests viste, at stoffet forårsagede ligegyldighed for ulækkert irritation hos rotter. Aminazine blev distribueret til test af læger fra april til august 1951.

Labory afprøvede lægemidlet på Val de Gras militærhospital i Paris som en bedøvelsesforstærker ved intravenøs administration af 50-100 mg til kirurgiske patienter. Han bekræftede, at dette er det bedste lægemiddel til at berolige og reducere chok ved at rapportere, at patientens tilstand senere forbedres. Han bemærkede også sin hypotermiske effekt og foreslog, at det kunne forårsage kunstig dvaletilstand.

Labori mente, at stoffet ville give kroppen bedre mulighed for at udholde en seriøs operation ved at reducere chok, denne idé var ny på det tidspunkt. Aminazin blev kendt som "Laborie-lægemidlet" på markedet i 1953 af Rhône-Poulenc og modtog handelsnavnet largactil.

Fortsat arbejdet forsøgte Laborie at finde ud af, om aminazin kunne spille en rolle ved behandling af patienter med alvorlige forbrændinger, Raynauds fænomen eller psykiske lidelser. I det psykiatriske hospital Villejuif i november 1951 injicerede han og Montassa en intravenøs dosis til en psykiater, der frivilligt gjorde det. Han bemærkede ligegyldighed, men svimlede, da han rejste sig op, så blev yderligere tests afbrudt (ortostatisk hypotension er en mulig bivirkning af aminazin).

Trods dette fortsatte Labory at insistere på test for psykiatriske patienter i begyndelsen af ​​1952, men psykiater var tilbageholdende med at acceptere denne ide. Men den 19. januar 1952 blev lægemidlet foreskrevet sammen med pethidin, pentothal og ECT, Jacques L., en 24-årig patient med manisk psykose, der reagerede så kraftigt, at han blev afladet efter 3 uger og modtog i alt 855 mg medicin.

Pierre Deniker hørte om Labories arbejde og bestilte chlorpromazin til et klinisk forsøg på St. Anne's Hospital i Paris, hvor han ledede mænds sektion. Sammen med professor Jean Deleux, hospitalets direktør, offentliggjorde de resultaterne af deres første kliniske forsøg i 1952, hvor 38 psykotiske patienter deltog. Svaret på daglige injektioner af aminazin uden brug af andre sedativer var signifikant. Behandling med chlorpromazin går ud over simpel beroligelse - patienter har forbedret tænkning og følelsesmæssig adfærd. De fandt også, at doser højere end dem, der blev brugt af Labor, var nødvendige, og de administrerede patienter til 75-100 mg dagligt.

Deniker besøgte derefter Amerika, hvor udgivelsen af ​​dette værk tiltrak det amerikanske psykiatriske samfunds opmærksomhed, da den nye behandling var et ægte gennembrud. Heinz Lehmann fra Verdun Protestant Hospital i Montreal testede det på 70 patienter og bemærkede også sine forbløffende effekter - symptomerne hos patienterne gik væk efter mange års ubarmhjertig psykose. I 1954 blev aminazin brugt i USA til behandling af skizofreni, mani, psykomotorisk agitation og andre psykotiske lidelser.

Rhône-Poulenc licenserede chlorpromazin til Smith Kline Fransk (nu GlaxoSmithKline) i 1953. Efter 2 år blev den godkendt i USA til behandling af opkastning. Effekten af ​​dette lægemiddel, som førte til den massive ødelæggelse af psykiatriske hospitaler, blev sammenlignet med sejren over infektionssygdomme ved hjælp af penicillin. Men lægemidlets popularitet er faldet siden slutningen af ​​1960'erne, da nye lægemidler dukkede op på scenen. Fra aminazin er der udviklet en række andre lignende antipsykotika. Dette førte også til opdagelsen af ​​antidepressiva.

Aminazin har i høj grad erstattet elektrokonvulsiv terapi, hydroterapi, psykokirurgi og insulinchokterapi. I 1964 accepterede omkring 50 millioner mennesker over hele verden det. Aminazine har været meget anvendt i 50 år og er fortsat en "reference" til behandling af skizofreni, selvom den ikke er perfekt.

Veterinær brug

Chlpromazin er ikke registreret til brug på dyr, men kan juridisk udpeges som dyrlæger til dette. Dens primære anvendelse er som antiemetisk hos katte og hunde og for at reducere kvalme hos dyr, der er for små til andre almindelige antiemetiske midler. Det bruges også nogle gange som anæstesi og muskelafslappende midler hos svin, kvæg og små drøvtyggere. Aminazin er normalt kontraindiceret til brug i heste på grund af det høje niveau af ataksi og ændret tænkning. Dens anvendelse i fødedyr er forbudt i EU i overensstemmelse med Rådets forordning 37/2010.

forskning

Aminazin er blevet undersøgt i undersøgelser af infektioner forårsaget af Naegleria fowleri i dyremodeller.

chlorpromazin

Priserne i onlineapoteker:

Aminazin er det første syntetiserede antipsykotiske antipsykotiske gruppe, der dukkede op i 1950.

Tilgængelig i form af tabletter og dragees (0,025 g), opløsning til intramuskulær (ampuller med 5 ml 0,5% opløsning) og intravenøs (2 ml 2,5% opløsning) injektioner.

Det internationale navn på stoffet er chlorpromazin. Aminazin er et værktøj, der er opført på listen over vigtige stoffer.

Farmakologisk virkning Aminazina

Ifølge instruktionerne henviser Aminazin til stoffer, som hæmmer centralnervesystemet. Lægemidlet, som en typisk neuroleptisk, forårsager ikke en hypnotisk virkning, forudsat anvendelsen af ​​de anbefalede doser. Trods det faktum, at Aminazin hvert år vokser støt af forskellige grupper af midler i denne gruppe, er det almindeligt anvendt i medicinsk praksis overalt.

En af de vigtigste fordele ved Aminazin er virkningen af ​​beroligende karakter, som består i en beroligende effekt på centralnervesystemet. Hvis dosis af lægemidlet øges, vil den generelle ro vil øge, mens motorreflekserne og motoraktiviteten reduceres. Også skeletmuskler vil slappe af. Under påvirkning af Aminazine, som reducerer patientens reaktivitet mod forskellige stimuli, bevidstheden er helt bevaret, det vil sige, at personen ikke mister kontrollen over, hvad der sker omkring. Hvis lægemidlet anvendes sammen med antikonvulsiva midler, vil virkningerne af sidstnævnte øge betydeligt.

Et træk ved stoffet er dets virkning på en persons følelsesmæssige tilstand såvel som den antipsykotiske virkning. Aminazins handling er rettet mod at eliminere psykomotorisk agitation, reducere eller fuldstændig lindre frygt, spændinger og angst, lette eller eliminere hallucinationer og vrangforestillinger hos mennesker, der lider af psykose og neurose.

Aminazine har også en blokerende karakter - den er rettet mod dopaminerg (deltager i at bygge motorisk koordinering og modulerende neuroendokrine signaler) og adrenerge (reaktion på norepinephrin og adrenalin) receptorer.

Ifølge instruktionerne eliminerer Aminazin i nogen grad virkningerne af adrenalin og adrenomimetiske stoffer. Men denne evne af lægemidlet omhandler ikke fjernelsen af ​​den hyperglykæmiske virkning af adrenalin, hvilket øger blodsukkerniveauet.

Narkotikaernes evne til at blokere cholinerge receptorer, der kan transformere deres kontakt med acetylcholin i muskelkontraktioner, nerveimpulser og andre specialeffekter, er relativt svag.

Ifølge instruktionerne kan Aminazin også roe hikke og eliminere gagrefleksen. Desuden reducerer lægemidlet kropstemperaturen under kunstig afkøling af kroppen (Aminazin-hypotermisk effekt). I nogle tilfælde påvirker lægemidlerne termoreguleringscentrene, mens kropstemperaturen kan stige.

Også lægemidlet frembringer en antihistamin- og antiinflammatorisk effekt af moderat karakter, reducerer vaskulær permeabilitet, reducerer aktiviteten af ​​kininer og hyaluronidase. Hvis en patient tager sovepiller, lokalbedøvende midler eller smertestillende midler, så forbedrer Aminazin deres handling.

Indikationer for brug Aminazina

Vejledningen til Aminazin viste, at indikationerne for modtagelse af midler er som følger:

  • hallucinatoriske paranoide og paranoide tilstande af den kroniske type;
  • skizofreni;
  • psykotiske lidelser hos patienter med epilepsi;
  • manisk ophidselse hos patienter med manisk depressiv psykose;
  • neurose og psykisk sygdom ledsaget af frygt, søvnløshed, spænding og agitation;
  • agitated depression hos patienter med manisk depressiv psykose;
  • opkastning hos gravide kvinder;
  • pruritisk dermatose;
  • Meniere's sygdom;
  • neurologiske sygdomme, der ledsages af en stigning i muskeltonen.

Aminazin er ofte ordineret til behandling med kemoterapeutiske midler og med strålebehandling.

Med stærk og vedvarende smerte kan Aminazine kombinere med smertestillende midler såvel som med hypnotiske lægemidler og beroligende midler.

Måder at bruge Aminazina

Doseringen af ​​lægemidlet, som lægen foreskriver individuelt for hver patient. Hvis produktet er i form af tabletter eller drageer, anbefales det at tage 10-100 mg ad gangen med en daglig dosis fra 25 til 600 mg.

Børn (1-5 år) Aminazin er vist i mængden 500 mcg pr. Kg vægt hver 4-6 timer, børn over 5 år - en tredjedel eller halvdelen af ​​en voksen dosis.

Når du bruger lægemidlet i form af injektioner, er startdosis for voksne 25-50 mg. Intramuskulær eller intravenøs indgift hos børn over 1 år indebærer 250-300 mcg pr. Kg legemsvægt pr injektion.

Kontraindikationer Aminazina

Anvendelsen af ​​aminazin er forbudt i nærværelse af følgende sygdomme:

  • progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven;
  • krænkelser af nyrer, lever og bloddannende organer
  • alvorlige hjerte-kar-sygdomme
  • vinkel-lukning glaukom;
  • myxedema;
  • sen stadium bronchiectasis;
  • tromboembolisk sygdom;
  • urinretention
  • hjerneskade;
  • udtalte depression af centralnervesystemet
  • koma.

Bivirkninger Aminazina

Lægemidlet kan forårsage følgende forstyrrelser i kroppsfunktioner:

  • synshandicap, akatisi, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, forstyrrelser af termoregulering, parkinson syndrom, tardiv dyskinesi, krampeanfald, MNS;
  • takykardi, arteriel hypotension (oftest ved indgivelse intravenøst);
  • agranulocytose, leukopeni;
  • kolestatisk gulsot, dyspeptiske symptomer (når du bruger lægemidlet i form af piller eller tabletter);
  • besvær med vandladning
  • impotens, gynækomasti, menstruationsforstyrrelser, vægtforøgelse;
  • kløe, hududslæt, erytem multiforme, exfoliativ dermatitis;
  • lysfølsomhed, hudpigmentering;
  • aflejringen af ​​chlorpromazin i øjets fremre væv, som kan fremskynde linsens aldring.

Især forsigtigt Aminazin ordineret til følgende sygdomme:

  • unormal leverfunktion
  • patologiske ændringer i blodbilledet
  • Reye's syndrom;
  • alkoholforgiftning
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • brystkræft;
  • Parkinsons sygdom;
  • prædisponering for udviklingen af ​​glaukom
  • urinretention
  • mave og duodenalsår
  • epileptiske anfald;
  • kroniske respiratoriske sygdomme (især hos børn);
  • avanceret alder;
  • udmattelse på grund af sygdom og operationer.

Brug under graviditet og amning

Sommetider er Aminazin ordineret til gravide kvinder, men i begrænsede doser, som yderligere reduceres i tredje trimester. Det skal bemærkes, at stoffets aktive ingrediens forlænger fødslen, det kan medføre yderligere vanskeligheder og fare for både moderen og barnet.

Hvis stoffet skal tages under amning, anbefales det at amme anbefales at stoppe.

Hvordan virker aminazin på kroppen?

Dette lægemiddel har en så kraftig bivirkning
det til dem, der på en eller anden måde kom i kontakt med ham på arbejdspladsen
(pakker, medicinsk personale) betale ekstra for skade!

Giftige virkninger af aminazinpakker og andre personer
der har været i kontakt med ham i lang tid er klager over generel svaghed,
døsighed, træthed og hovedpine.
I nogle tilfælde - bevidstløshed, som en vaskulær sammenbrud.

Den overordnede effekt af chlorpromazin manifesteres af vegetative neuroser, angiodystoniske tilstande,
hyperglykæmi, registreret, når koncentrationen af ​​aminazin i luften af ​​værksteder er 0,02-1 mg / m3.

Høj forekomst blandt sundhedsarbejdere. Ved rutinemæssige inspektioner af 707 medicinske
arbejdstagere i kontakt med aminazin 119 - allergisk dermatitis,
såvel som døsighed, svimmelhed, nedsat synsskarphed.
Kontrolforsøg viste, at den sensibiliserende virkning er forbundet med aminazin selv og dets base,
og ikke med produkterne af dets nedbrydning. Synlige overtrædelser forsvinder oftest i 2-3 dage efter ophør af kontakt,
men nogle gange holder de længere. Overfølsomhed over for aminazin vedvarer i lang tid:
i 3-5 års observation forsvandt den i 15 mennesker ud af 25, og i resten blev det kun svækket.
http://www.xumuk.ru/vvp/2/696.html

Aminazin bivirkninger

1) Ved behandling af aminazin kan der være bivirkninger forbundet med dets lokale og resorptive virkning (manifesteret som følge af absorption af et stof i blodet). At få klorpromazinopløsninger under huden, på huden og slimhinderne kan forårsage vævsirritation. Indførelsen i muskelen ledsages ofte af udseende af smertefulde infiltrater (fortykning), med indføring i venen, beskadigelse af endotelet (det indre lag af beholderen) er muligt.

2) Parenteral administration af aminazin kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket. Hypotension (nedsættelse af blodtrykket under normal) kan også udvikles med oral (gennem munden) brug af produktet, især hos patienter med hypertension (højt blodtryk); aminazin sådanne patienter bør ordineres i reducerede doser.

3) Ved indtagelse mulig dyspeptiske symptomer (fordøjelsesforstyrrelser). I forbindelse med hæmmende virkning af aminazin på motiliteten i mave-tarmkanalen og udskillelsen af ​​mavesaft anbefales det, at patienter med atony (nedsat tone) af tarm og achilia (manglende udskillelse af saltsyre og enzymer i maven) samtidig overvåger mavesaften eller saltsyren og overvåger kost og funktion mave-tarmkanalen.

4) Der er tilfælde af gulsot, agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet), hudpigmentering.

5) Ved anvendelse af aminazin udvikler neuroleptisk syndrom ofte, udtrykt i fænomener af parkinsonisme, akathisi (sygdoms ikke-muskulatur med konstant ønske om bevægelse), ligegyldighed, forsinket reaktion på ydre stimuli og andre mentale forandringer. Nogle gange er der en langvarig depression (tilstand af depression)

Karakteristiske symptomer på en overdosis af aminazin og dens konsekvenser

Aminazin er et meget stærkt psykotrope stof.

En overdosis af Aminazine har alvorlige symptomer og konsekvenser: nedsat reflekser, hjertesygdomme op til ventrikulær fibrillation.

Drug action

Denne medicin bruges som psykotrope til at berolige, undertrykke opkastning, reducere produktionen af ​​adrenalin, lavere kropstemperatur. Det har en aktiv virkning på dopaminreceptorer i hjernen. På grund af dette opnås dets virkning på mentale processer.

Andre egenskaber ved lægemidlets virkning:

  1. Afslutning af hallucinationer og vrangforestillinger.
  2. Suppression af nervøs og mental spænding.
  3. Undertrykkelse af frygt og aggression.
  4. Rolig (udtrykt i det faktum, at patienten holder op med at løbe et sted, forsvinder hans frygt for imaginære farer).

Samtidig er en person opmærksom på alt der sker med ham. Efter at have taget pillen, forsvinder patienten hikke, kvalme, og trang til opkast forsvinder. Alt dette tillader brug af medicin i tilfælde af alvorlige neuro-somatiske lidelser.

Denne medicin er ikke udbredt, så ikke alle har det. Kun i sjældne tilfælde må du ty til sådanne stærke psykotroper. Interessant nok brugte lægerne dette lægemiddel til at forbedre virkningerne af anæstesi. Nu er det ikke ordineret på grund af tilstedeværelsen af ​​en række kontraindikationer.

Hvornår angives ansøgningen?

De vigtigste indikationer for behandling Aminazin.

  • forskellige psykiske lidelser i skizofreni, manisk-depressiv psykose;
  • psykoser af en anden type;
  • andre former for psykiske lidelser;
  • konstant angst, psykopati, frygtindhold;
  • alvorlig søvnforstyrrelse
  • epilepsi og andre sådanne lidelser i centralnervesystemet;
  • alkohol tilbagetrækning syndrom og delirium tremens;
  • ukuelige hikke og opkastninger;
  • forberedelse af kirurgiske patienter til kirurgiske indgreb
  • dermatose, ledsaget af en meget stærk og ukuelig kløe.

Brug af aminazin i kronisk alkoholisme bør være meget forsigtig, fordi en sådan kombination kan påvirke leverens tilstand negativt.

Strikt kontraindiceret behandling med Aminazina til kræftpatologi, parkinsonisme, glaukom.

dosering

Dosis Aminazina bør vælges meget omhyggeligt. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i en anden form for forstyrrelse af kroppen og døden.

I tilfælde af intravenøs administration bør mængden ikke overstige 0,6 g pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen overstiger normalt ikke fire uger. I dette tilfælde er der ved afslutningen af ​​terapeutisk forløb tilladt en reduktion i den tidligere valgte dosis med 0,05 g pr. Dag.

Bivirkninger

Symptomer på bivirkninger af dette stof er:

  1. Døsighed.
  2. Alvorlig tørhed i munden, tørst.
  3. Øget hjerte.
  4. Hypertension.
  5. Udtalte vanskeligheder urinering.
  6. Quincke hævelse.
  7. Kramper i muskler og nakke (de kan føre til nedbrydning af åndedrætsfunktionen).
  8. Tremor.
  9. Hyperkinesi.
  10. Diarré.
  11. Kolestatisk gulsot.
  12. Udtalte forstyrrelser i blodet - anæmi, leukopeni, agranulocytose.
  13. Erektil dysfunktion hos mænd.
  14. Udtalte lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder.

Nogle gange oplevede patienter et fatalt udfald på grund af markante hjertesygdomme.

Fælles symptomer på stofforgiftning

Lethal dosis med aminazinforgiftning - 5 g. Der er dødsfald fra 0,5 gram af lægemidlet og genopretning efter at have taget 6 eller flere gram af lægemidlet. Børns krop er mere følsom over for psykotrope lægemidler i den neuroleptiske serie. For dem kan en dødelig dosis være 0,25 gram af lægemidlet og endnu mindre.

Patogenese af forgiftning - en krænkelse af nervesystemet. Bevidsthed er forårsaget af hæmning af hjernebarken, hæmning af ledningen af ​​reflekser.

Symptomer på akut aminazinforgiftning:

  • alvorlig døsighed og ekstrem svaghed
  • svimmelhed;
  • ataksi;
  • anoreksi;
  • mangel på afføring
  • kvalme (manifesteret som følge af udtalt irritation af slimhinden i maven);
  • en kraftig stigning i puls (nogle gange er det trådformet, det vil sige dårligt defineret);
  • fald i blodtryk (nogle gange har patienter en såkaldt ortostatisk sammenbrud);
  • alvorlige allergiske reaktioner (i nogle tilfælde kan de føre til laryngealt ødem og respiratorisk svigt)
  • urinretention (det fører til progressiv forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter).

Ved alvorlig forgiftning forekommer meget tidligt bevidstløshed, og Cheyne-Stokes åndedræt ændres. Huden bliver blege, næsten tør. Hyperrefleksi forekommer på baggrund af yderligere forvirring. Der er stærke og langvarige toniske eller kloniske krampe. Sådanne fænomener har tendens til at gentage sig.

  1. Ortostatisk type sammenbrud.
  2. Leverdystrofi.
  3. Akut leversvigt.
  4. Akut nyresvigt.
  5. Hævelse af hjernen.
  6. Lungeødem.
  7. Akut betændelse i lungevæv.
  8. Akutte allergiske reaktioner.

Forgiftning hos børn

Tegn på forgiftning med det overvejede stof hos børn er næsten det samme som hos voksne. Karakteriseret af en meget langsom og gradvis stigning i symptomer. I begyndelsen af ​​forgiftningen opbygger kvalme op, hvortil der opstår opkastning. Symptomens vigtigste symptom - barnets apati og sløvhed. Han er meget søvnig: hvis du vågner ham, går han i seng igen senere.

I tilfælde af moderat forgiftning udvikler barnet angst, grimacing. I senere perioder opstår bevidsthedstab. Reflekser er næsten helt tabt. Manglende behandling øger risikoen for døden signifikant.

Video: læge anmeldelser om Aminazin.

Funktioner af førstehjælp og behandling

I tilfælde af forgiftning af aminazin er maveskylling ordineret som førstehjælpsforanstaltninger. Det kan kun være hensigtsmæssigt, hvis mindre end fire timer er gået efter at have taget lægemidlet indeni.

Hvis mere end 4 timer er gået fra at tage medicinen, udføres alle genoplivnings- og afgiftningsforanstaltninger allerede på hospitalet. Patienten er ordineret tvungen diurese til at fjerne Aminazine så hurtigt som muligt fra kroppen. I alvorlige tilfælde udpeget af:

  • osmotisk diurese;
  • blodtransfusion;
  • hemosorption afgiftning;
  • peritoneal hæmodialyse.

I en koma overføres patienten til kunstig lungeventilation. Glukose indgives intravenøst ​​sammen med ascorbinsyre. Indførelsen af ​​blodplasma og plasma udskiftningsløsninger er vist. Andre modgift indføres: mezaton, noradrenalin, glukokortikosteroidlægemidler. Det anbefales ikke at anvende i tilfælde af forgiftning af epinephrin og efedrin, da de kan forårsage en pervers reaktion.

Når depression udpeges Peridrol, Meridil.

Intoxikation fra brug af aminazin er meget farlig. Du bør nøje følge alle anbefalinger fra lægen om at tage stoffet og lad aldrig dosen overskrides. Hvis der opstår tegn på forgiftning, skal du straks konsultere en læge og begynde nødforgiftningsforanstaltninger.

Hertil Kommer, Om Depression