amitriptylin

farmakodynamik
Mekanismen for amitriptylins antidepressive virkning er forbundet med inhiberingen af ​​revers neuronal indfangning af catecholaminer (noradrenalin, dopamin) og serotonin i centralnervesystemet. Amitriptylin er en antagonist af muscariniske cholinerge receptorer i centralnervesystemet, og i periferien har perifer antihistamin (H1) og antiadrenerge egenskaber. Det forårsager også anti-neuralgi (central analgetikum), anti-ulcus og anti-bakteriel virkning og er effektiv til sengvævning. Antidepressiv virkning udvikler sig inden for 2-4 uger. Efter ansøgningens start.

Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af ​​amitriptylin med forskellige administrationsveje er 30-60%, dets aktive metabolitten nortriptylin er 46-70%. Tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmax) efter indtagelse 2,0, 7,7 timer. Distributionsvolumen er 5-10 l / kg. Effektive terapeutiske blodkoncentrationer af amitriptylin - 50-250 ng / ml, for nortriptylin (dets aktive metabolitten) 50-150 ng / ml. Den maksimale plasmakoncentration (Сmax) er 0,04-0,16 μg / ml. Passerer gennem histohematogene barrierer, herunder blod-hjernebarrieren (herunder nortriptylin). Koncentrationerne af amitriptylin i væv er højere end i plasma. Kommunikation med plasmaproteiner 92-96%. Det metaboliseres i leveren (ved demethylering, hydroxylering) med dannelsen af ​​aktive metabolitter - nortriptylin, 10-hydroxy-amitriptylin og inaktive metabolitter. Plasmahalveringstiden er fra 10 til 28 timer for amitriptylin og fra 16 til 80 timer for nortriptylin. Udskåret af nyrerne - 80%, delvis med galde. Komplet clearance inden for 7-14 dage. Amitriptylin krydser placenta barrieren, udskilles i modermælk i koncentrationer svarende til plasma.

Indikationer for brug

Anvendelsesmåde

Amitriptylin tabletter er ordineret indenfor (under eller efter et måltid).

Den første daglige dosis af Amitriptylin, når den tages oralt, er 50-75 mg (25 mg i 2-3 doser), så øges dosen gradvist med 25-50 mg, indtil den ønskede antidepressive virkning er opnået.

Den optimale daglige terapeutiske dosis er 150-200 mg (den maksimale del af dosen tages om natten). Ved alvorlige depressioner, der er resistente over for terapi, øges dosis til 300 mg eller mere til den maksimale tolererede dosis. I disse tilfælde er det tilrådeligt at påbegynde behandling med intramuskulær eller intravenøs administration af lægemidlet under anvendelse af højere indledende doser, hvilket fremskynder opbygningen af ​​doser under kontrollen af ​​den somatiske tilstand.

Efter en stabil antidepressiv virkning opnås efter 2-4 uger doserne gradvist og langsomt. Ved tegn på depression ved lavere doser skal du vende tilbage til den forrige dosis.

Hvis patientens tilstand ikke forbedres inden for 3-4 ugers behandling, er yderligere terapi uhensigtsmæssig.

Hos ældre patienter med milde lidelser i ambulant praksis er doserne 25-50-100 mg (maks) i opdelte doser eller 1 gang om dagen for natten. Til forebyggelse af migræne, kronisk smerte af en neurogen karakter (herunder langvarig hovedpine) fra 12,5-25 mg til 100 mg / dag. Interaktion med andre lægemidler Amitriptylin forstærker depressionen af ​​centralnervesystemet med følgende lægemidler: antipsykotika, sedativer og hypnotika, antikonvulsiva midler, central- og narkotiske analgetika, anæstesi og alkohol.

Tildele intramuskulært eller intravenøst. Ved alvorlige depressioner, der er resistente over for terapi: Intramuskulært eller intravenøst ​​(injiceret langsomt!) Indgives i en dosis på 10-20-30 mg op til 4 gange om dagen, bør dosis øges gradvist, den maksimale daglige dosis på 150 mg; efter 1-2 uger begynder de at tage stoffet inde. Børn over 12 år og ældre får lavere doser og øges langsomt.

Ved kombineret brug af amitriptylin med neuroleptika og / eller antikolinergiske stoffer kan en febertemperaturreaktion forekomme paralytisk tarmobstruktion. Amitriptylin forstærker de hypertensive virkninger af catecholaminer, men hæmmer virkningerne af lægemidler, der påvirker frigivelsen af ​​norepinephrin.

Amitriptylin kan reducere den antihypertensive virkning af sympatholytika (octadin, guanethidin og lægemidler med en lignende virkningsmekanisme).

Ved samtidig anvendelse af amitriptylin og cimetidin kan plasmakoncentrationerne af amitriptylin øges.

Samtidig anvendelse af amitriptylin med MAO-hæmmere kan være dødelig. En pause i behandlingen mellem at tage MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva bør være mindst 14 dage!

Bivirkninger

Kontraindikationer

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Særlige instruktioner

Frigivelsesformular

Beskrivelse af løsningen

Opbevaringsforhold

Ved temperaturer fra 10 ° C til 25 ° C i et tørt, mørkt og utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 2-3 år (afhængigt af frigivelsesform og fabrikant). Tag ikke efter den udløbsdato, der er trykt på pakken!

Salgsbetingelser fra apoteker - på recept.

Synonymer

struktur

Amitriptylin-overtrukne tabletter indeholder 0,0283 g (28,3 mg) amitriptylinhydrochlorid, hvilket svarer til 0,025 g (25 mg) amitriptylin.

På 1 ml injektionsvæske, opløsning af amitriptylinhydrochlorid 10 mg (i form af amitriptylin)
Hjælpestoffer: glucose, natriumchlorid, benzethoniumchlorid, vand til injektion.

International navn: 5- (3-dimethylaminopropyliden) -10,11-dihydrodibenzocyclohepten.

Amitriptylin er en farlig medicin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanalytisk effekt - behandling fører til aktivering af psyken og forbedrer stemning. Behandler antidepressiva af "gammel" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske effekt blev lægernes meninger på bekostning af dette middel i den første behandlingslinie delt. Overvej hvordan amitriptylin virker og anvendes, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosering af stoffet.

Beskrivelse af instruktioner til brug af amitriptylin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger, har en smertestillende virkning, hjælper til behandling af sengvævning.

Amitriptylin fremstilles af flere producenter - indenlandske Veropharm, ALSI Pharma, samt udenlandske producenter - Grindex, Nycomed, under forskellige handelsnavne:

Amitriptylin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel er: C20H23N. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptylin fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

  1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Pakket i blisterpakninger på 50 og 100 stk.
  2. En opløsning af 10 mg / ml, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. I pakningen med 10 stk.

Tabletterne indeholder 10 eller 25 mg aktiv ingrediens - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptylin" i form af en opløsning omfatter 10 mg af den aktive bestanddel og desuden - saltsyre (saltsyre), benzenchlorid og natrium, dextrosemonohydrat, vand til infusioner.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et stærkt antidepressivt middel. Virkningsmekanismen på kroppen af ​​amitriptylin er en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin i synapserne og serotonin i nervesystemet (deres reversabsorption er reduceret). Ved langtidsbehandling reduceres den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen. Det har en stærk anticholinerge effekt (central og perifer).

Hvordan virker amitriptylin for depression? - forbedrer humør, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Den antidepressive virkning af lægemidlet forekommer 2-3 uger efter modtagelse.

Ud over den udtalte anti-depressive virkning har lægemidlet en række andre handlinger.

  1. Antisår forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelseskanalerne.
  2. Mindsket appetit.
  3. Forøg blærens evne til at strække og øge tonen i sin sphincter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin og acetylcholinreceptorer.
  4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det reducerer blodtryk og kropstemperatur.
  5. Eliminerer smerte. Hvornår begynder amitriptylin at hjælpe med smerte? - ifølge patientanmeldelser, allerede i 2-3 dages behandling.
  6. Eliminerer sengens befugtning.

Indikationer for brug

Listen over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til at ordinere amitriptylin er depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Hvad hjælper amitriptylin?

  1. Depression - involutionært, endogent, neurotisk, reaktivt, stof, på baggrund af tilbagetrækning af alkohol, organisk hjerneskade. Især flyder med angst, søvnforstyrrelser.
  2. Emosionelle lidelser af blandet natur. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
  3. Psykoser på baggrund af skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
  4. Overtrædelser af adfærd (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
  5. Night Enuresis.
  6. Kronisk smertesyndrom - kræft, reumatiske sygdomme, postherpetic neuralgi, posttraumatisk smerte.
  7. Nervøs bulimi.
  8. Forebyggelse af migræne.
  9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for anvendelse af tabletter og opløsning af Amitriptylin er ens.

Dosering og indgift

Terapeutisk dosis og behandlingsvarighed er ordineret privat. Hvor længe kan du tage amitriptylin? - kursus ikke mere end 8 måneder.

Pill ansøgning

Har du brug for amitriptylin før eller efter måltider? Tabletterne tages efter måltider uden forudgående tygning for at reducere irritationsvirkningen på maven.

I brugsanvisningen for tabletter "Amitriptylin" er følgende anbefalede doser angivet.

  1. Behandling af depressive tilstande. Indledende dosis - 25-50 mg om natten. Derefter gradvist øge over 5 dage til 200 mg dagligt, opdelt i 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til maksimalt muligt - 300 mg.
  2. Behandling af hovedpine, migræne, kroniske smerter. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan man tager amitriptylin for hovedpine og andre former for smerte? - en gang om natten
  3. Doseringen af ​​tabletterne "Amitriptylin" under andre betingelser vælges individuelt.

Hvordan man tager amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er en søvnforstyrrelse imod baggrunden af ​​depression, kræver det ikke en ændring i standardregimen, stoffet er taget som beskrevet ovenfor.

Anvendelse af opløsningen

Indtast opløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært, langsomt. Daglig dosis - 20-40 mg fordelt på 4 administrationer. Gradvist flyt til den orale form, det vil sige på pillen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien for fosteret efter FDA-klassifikationen (i dyreforsøg blev en negativ effekt fundet). Udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet er derfor yderst uønsket. Det gælder kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger faren for fosteret.

Når lægemidlet er ordineret under amning, bør hele behandlingsforløbet stoppe med at amme barnet.

Brug i barndommen

Amitriptylin er ordineret til børn til behandling af sengevædning:

  • piller - fra seks år
  • løsning - fra tolv.

Sjældent foreskrevet i barndommen til behandling af depressive egenskaber. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt.

Hvordan er amitriptylin taget hos børn med depression? - dosering er som følger:

  • mellem 6 og 12 år gamle - 10-30 mg dagligt eller 1-5 mg / kg;
  • unge fra 12 år - op til 100 mg.

Når natten enuresis:

  • børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg dagligt om natten
  • unge 11-16 år - op til 50 mg dagligt.

Brug i alderdommen

I alderdommen er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, nervøs bulimi, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan man tager amitriptylin til ældre mennesker? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, en gang. Efter at have nået en terapeutisk effekt, reducer dosis til 10-50 mg om dagen.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overstiger terapeutisk virkning af behandlingen. I denne henseende afvejes afgørelsen om udnævnelsen altid, og patienter og deres familier skal evaluere deres tilstand under behandlingen.

Bivirkninger forbundet med antikolinerge virkninger:

  • sløret syn, dilaterede elever, indkvartering lammelse, øget intraokulært tryk hos mennesker, der har en snæver vinkel på øjets forhårskammer;
  • tør mund
  • forvirring;
  • forstoppelse, paralytisk ileus;
  • besvær med vandladning.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • besvimelse;
  • døsighed;
  • høj træthed
  • irritabilitet;
  • hukommelsessvigt
  • desorientering i rummet
  • angst, angst
  • hallucinationer (ofte hos ældre og dem, der lider af Parkinsons sygdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani, såvel som hypomani;
  • reduceret koncentration
  • søvnforstyrrelser;
  • mareridt;
  • asteni;
  • hovedpine, tremor, forhøjede epileptiske anfald, dysartri, paræstesi, myastheni, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

Til det kardiovaskulære system:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension
  • EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
  • forhøjet blodtryk
  • krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • opkastning;
  • hepatitis;
  • øget appetit
  • fedme eller vægttab
  • forandring i smag;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • mørkningen af ​​tungen.

På den del af det endokrine system:

  • hævelse af testiklerne;
  • stigning i kirtler hos mænd
  • nedsat eller forøget libido;
  • problemer med styrke;
  • stigning eller nedsættelse af blodsukker
  • reduceret vasopressin produktion.
  • kløe;
  • udslæt på huden, urticaria;
  • angioødem (angioødem)
  • lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

  • tinnitus;
  • hårtab;
  • hævelse;
  • feber;
  • hævede lymfeknuder;
  • urinretention.

Særlige instruktioner

At træffe forholdsregler bør tages alvorligt, og risikoen for bivirkninger bør korreleres med fordelene ved behandling.

  1. Det har vist sig, at hos børn, unge og mennesker under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger stoffet udseendet af selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget!
  2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udviklingen af ​​narkotikapsykose om natten. Efter lægemiddeludtræden stabiliseres tilstanden inden for få dage.
  3. Hos patienter med ustabilt blodtryk skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan falde eller øge endnu mere.
  4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - forsigtigt bevæge sig lodret fra vandret, da svimmelhed og orienteringsforstyrrelser kan opstå.
  5. Brug af alkohol og præparater, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
  6. Hvis terapi blev udført med MAO-hæmmere, foreskrives amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres aflysning.
  7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet og øger risikoen for anfald hos personer med nedsat værdi og patienter, der lider af epilepsi.
  8. I alvorlige depressioner er risikoen for selvmord altid høj, derfor anbefales i parallel behandling af benzodiazepiner eller neuroleptika ved behandlingens begyndelse.
  9. Hos patienter med cykliske affektive lidelser kan maniske og hypomani tilstande under behandling med amitriptylin udvikle sig. I dette tilfælde bør du nedsætte dosen eller afbryde lægemidlet.
  10. Hos patienter, der lider af thyrotoksikose, såvel som dem, der får skjoldbruskkirtelhormoner, er det muligt, at de udvikler kardiotoksiske virkninger.
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun anvendes under medicinsk vejledning.
  12. Patienter, der overholder bed resten, kan udvikle paralytisk tarmobstruktion.
  13. Hvis lokal eller generel bedøvelse skal gives, bør du helt sikkert fortælle din læge om at tage amitriptylin.
  14. Måske et fald i tåre og en stigning i slim i tårevæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan det skade hornhindeepitelet.
  15. Folk, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for karies.
  16. Der skal udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Når du kører bil, anbefales ikke amitriptylin.

På baggrund af de mulige reaktioner anvender følgende kategorier af mennesker dette lægemiddel med stor forsigtighed:

  • lider af alkoholisme
  • børn og unge op til 14 år;
  • ældre patienter;
  • i sygdomme, såsom skizofreni, astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, hjerte-kar-sygdomme, okulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motor i maven og tarmfunktionen, lever, nyreinsufficiens, hyperthyroidisme, forstørret prostata, urinretention, blære hypotension.

Kontraindikationer

Alle følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor undersøger lægen altid patientens historie, når der ordineres et lægemiddel.

Når amitriptylin er kontraindiceret? - under følgende betingelser:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • akutte og subakutte perioder med myokardieinfarkt;
  • i kombination med MAO-hæmmere samt 2 uger før starten af ​​deres indtag;
  • alkoholforgiftning
  • forgiftning med hypnotiske, psykoaktive, analgetiske lægemidler;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning af en alvorlig grad
  • laktationsperiode
  • galactose intolerance;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • laktasemangel
  • tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år og opløsning op til 12;
  • graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

"Amitriptyline" tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og personer med psykisk sygdom, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Amitriptylin og alkohol

Blanding af denne medicin med alkohol er strengt forbudt! I nogle tilfælde er amitriptylin ordineret til at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på hospitalet.

Hvad er farlig kombination af amitriptylin med alkohol?

  1. Manden fra deres fælles indtag falder helt i søvn - den hypnotiske virkning af lægemidlet er forbedret flere gange. Overdosering af amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til krænkelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket kan føre til hjertestop.
  2. Effekten af ​​alkohol er stigende - effekten af ​​at drikke et glas øl kan være fra samme mængde vodka.
  3. Den farlige kombination bruges af mange mennesker til at forbedre den hypnotiske virkning af amnitriptylin (bevidst, men ubetydelig overdosis). Addictiveness, som ligner narkotika, udvikler sig meget hurtigt. En person holder op med at tænke uberørt, for at vurdere faren for en situation, for at dosere stoffet nøjagtigt, derfor kan hver taget tablet være dødelig. Ved alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol har tendenserne til overlevelse tendens til at være nul.
  4. Konsekvensen af ​​en regelmæssig kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke-reducerede intelligens, hukommelsen forværres, husstands- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer er berørt, især lever, nyrer, hjerte, kar, hjerne. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt manifesteret.
  5. Mellem alkohol og amitriptylin bør holdes tid. Tag det fra en tømmermænd er umuligt. Selvom der indtages en dag efter at have taget pillerne, kan symptomer på forgiftning forekomme - kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end i to dage!

Kombiner amitriptylin og alkohol kan under ingen omstændigheder, da det er dødeligt!

Afhængighed af amitriptylin

Lægemidlet hører ikke til narkotika, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager det ikke klassisk fysiologisk afhængighed, som opiater. Afhængigheden af ​​amitriptylin er kun psykologisk, som ikke har noget at gøre med fysisk byrde for lægemidlet. For at forstå afhængigheden af ​​afhængighed skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere undergår ikke en opløsning i kroppen med normal hastighed, så de forbliver intakt i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittere på et højt niveau.

Er amitriptylin vanedannende? Som alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med abrupt afbrydelse vender symptomerne tilbage igen. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et lægemiddel, så længe stoffet er taget, er personen godt, og når kurset er afsluttet, returnerer staten. Det sker, at patienterne skifter fra antidepressiva til virkelige stoffer. For at udelukke eventuel skade fra amitriptylin, afbrydes modtagelsen heraf gradvist inden for en måned.

Annulleringssyndrom

Med en skarp afvisning af lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylinabstinenssyndrom. Hvad er symptomerne herpå?

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • søvnforstyrrelser;
  • utilpashed;
  • mareridt drømme.

Selv med gradvis fiasko udvikles motorisk angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser og store drømme.

Hvor længe varer amitriptylinoptagelsen? - Tilstanden er observeret i løbet af tiden, indtil hele lægemidlet fjernes fra kroppen, dvs. 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske af natur.

Amitriptylinreduktionsbehandling er en gradvis reduktion af den terapeutiske dosis i løbet af en måned fra отмен for at fuldføre tilbagetrækning.

overdosis

Ofte er der en overdosis af medicin, så i de fleste tilfælde er lægemidlet kun foreskrevet for inpatienter under en læges vejledning.

Amitriptylinforgiftning i henhold til ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overdosering til en enkeltdosis af lægemidlet sker oftest i følgende tilfælde:

  • manglende overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret (tilsigtet eller utilsigtet overskud)
  • selvmedicin uden læge recept
  • en kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Overdoseringssymptomer

Afhængigt af mængden af ​​amitriptylin, der er taget, skelnes der 3 grader af overdosis - mild, moderat og svær, hvilket slutter i en dødelig 100% af tilfældene uden genoplivning.

Børn er mest følsomme for akut overdosering, herunder død.

Mild amitriptylin overdosering er udtrykt ved følgende symptomer:

  • tør mund
  • forstoppelse;
  • manglende vandladning
  • dyspepsi.

Manifestationer af moderat til svær overdosering er altid alvorlige og kræver omgående lægehjælp.

  1. På den del af centralnervesystemet, øget døsighed, hallucinationer, årsagssangst, epileptiske anfald, forøgede reflekser, svækket udtale, muskelstivhed, forvirring, orienteringstab i rummet, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, dumme, koma.
  2. Fra hjertet og blodkarrene - arytmi, takykardi, krænkelse af intrakardisk ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtryk, chok, hjertestop (sjælden).
  3. Andre manifestationer - et fald i mængden af ​​urin, op til fuldstændig fravær, hypertermi, øget svedtendens, opkastning, åndenød, respirationsdepression, cyanose, nedsat nyre- og leverdysfunktion.
  4. I terminalstadierne falder arterielt trykfald, reagerer eleverne ikke på lys, reflekser dør ud, leversvigt, hjertesvigt og åndedrætsstilfælde udvikle sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget på én gang. Men børnene nok og færre.

Forgiftning behandling

Ved første tegn på overdosering skal følgende præ-medicinske foranstaltninger træffes.

  1. Ring en ambulance.
  2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkalde opkast. Gentag denne procedure indtil rent vaskevand vises.
  3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​stoffet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
  4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du dreje den på sin side.

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensiv pleje og omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger.

  1. Nødmagasin.
  2. Indførelsen af ​​saltopløsninger til opretholdelse af blodtryk, korrektion af acidose, vand og elektrolytbalance.
  3. Tager kolinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
  4. Indførelsen af ​​glucocorticoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
  5. Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler til hjertet.
  6. 24-timers patientovervågning med overvågning af blodtryk og puls.
  7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive tiltag, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese har ikke vist sig effektiv i overdosering med amitriptylin.

Der er ingen specifik antidot til amitriptylinforgiftning.

Virkninger af forgiftning

Alvorlig overdosis er dødelig, selvom der gives lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, respirationsdepression, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af overdosering af amitriptylin forbliver, selvom personen formår at overleve:

  • mentale forandringer, alvorlig depression;
  • kronisk nyresvigt og leversvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Restvirkninger observeres gennem hele livet og kræver konstant lægemiddelbehandling.

analoger

Den strukturelle analog af amitriptylin er det importerede lægemiddel Saroten Retard, som er fremstillet af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad andet kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - stofferne har samme effekt, men varierer i sammensætning. Disse lægemidler er moderne analoger af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt stof.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle de medicin, der tages kontinuerligt.

  1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
  2. Amitriptylin forbedrer hæmmende virkning på hjerne af sedativer, hypnotiske lægemidler, analgetika, lægemidler til anæstesi, neuroleptika og ethanolholdige lægemidler.
  3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva stoffer.
  4. Det kan administreres i kombination med sovepiller (for eksempel er Sonapaks taget sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger den Sonchaks anticholinerge aktivitet - det vil sige, det reducerer hjernecellernes evne til at transmittere nervesignaler.
  5. I kombination med andre antidepressiva er virkningerne af begge lægemidler forbedret.
  6. Når det kombineres med neuroleptika og antikolinergemidler, kan kropstemperaturen forøges, og paralytisk tarmobstruktion kan udvikle sig.
  7. Amitriptylin forbedrer de hypertensive virkninger af catecholaminer og adrenostimulerende midler, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmi og svær arteriel hypertension.
  8. Kan reducere den antihypertensive virkning af guanethidin og beslægtede lægemidler.
  9. I forbindelse med coumarin eller indanedionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte øges.
  10. I kombination med cimetidin i blodplasmaet øges koncentrationen af ​​amitriptylin, hvilket øger sandsynligheden for toksiske virkninger.
  11. Induktorer af levermikrosomale enzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
  12. Quinidin reducerer metaboliseringen af ​​amitriptylin.
  13. Østrogenholdige hormoner øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
  14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenaseinhibitorer.
  15. Amitriptylin er i stand til at intensivere depression, som syntes på baggrund af at tage glukokortikoider.
  16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for agranulocytose.
  17. Kombinationer med nootropics fører til en svækkelse af virkningen af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
  18. Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med forberedelserne af digitalis og baclofen.
  19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres som ordineret af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Niche vil besvare populære spørgsmål baseret på søgninger, der vedrører de særlige forhold ved brugen af ​​amitriptylin og dets kombination med andre lægemidler, der ikke er anført i de officielle instruktioner.

  1. Amitriptyline recept eller ej? Salgsbetingelser i apoteker - kun på recept.
  2. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og donormil, er det muligt at kombinere disse lægemidler? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin vil øge effekten Donormila. Men medicin er taget på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på hospitalet under tilsyn af en læge.
  3. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og phenibut? Da "Phenibut" refererer til nootropics i kombination med amitriptylin, nedsættes den terapeutiske effekt af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination bør diskuteres med din læge.
  4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Antagonismedikamenter har ikke, men i Corvalol indeholder phenobarbital, der kan forbedre amitriptylins virkning.
  5. Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Lægemidler kan administreres sammen, men det skal huskes, at måske en stigning i hæmmende virkning på centralnervesystemet, et fald i carbamazepins antikonvulsive virkning og et fald i koncentrationen af ​​amitriptylin i blodet.
  6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne lægemidler kan administreres parallelt kun ved korte kurser, for at fremskynde symptomaflastningen og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
  7. Er amitriptylin og cinnarizin kompatibel? Udnævnelsen, måske, men under tilsyn af en læge, som i denne kombination vil øge effekten af ​​antidepressiva.
  8. Hvad er kompatibiliteten af ​​fluoxetin og amitriptylin, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved anvendelse af minimale terapeutiske doser af lægemidler og kun ved recept af en læge, men er farlig ved udvikling af bivirkninger.
  9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Dette er også et antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er anderledes. Kombinationen af ​​dem er mulig, men stoffet separeres ved tid - "Velafaks" morgen og aften amitriptylin ved en lavere dosis og være sikker på at overvåge reaktionen af ​​kroppen til at eliminere den hæmmende virkning på centralnervesystemet.
  10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at blive kombineret med antidepressiva på grund af forskellen i deres virkning - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​to lægemidler kan falde, og risikoen for bivirkninger kan stige. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, er det tilrådeligt at opdele pillen efterhånden.
  11. Kan jeg drikke amitriptylin og paxil på samme tid? Disse er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men du kan ikke tage den alene, da der er risiko for at øge virkningerne af dem begge.
  12. Hvad er amitriptylins og Eglonils kompatibilitet? Det er et antipsykotisk middel med antipsykotisk virkning, og når der bruges sammen, er der derfor risiko for, at den inhiberende virkning på centralnervesystemet kan stige. Hvis en sådan kombination og praktiseres, ordineres stofferne på forskellige tidspunkter.
  13. Er det muligt at tage escitalopram sammen med amitriptylin? Kombinationen af ​​to antidepressiva er ikke altid hensigtsmæssig. Sommetider praktiseres denne kombination i svære depressioner, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af antidepressiv og beroligende middel.
  14. Er det muligt at tage "Afobazol" og amitriptylin sammen? Narkotika er kompatible som "afobazol" refererer til beroligende midler og ordineres ofte i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af stærkere amitriptylin kan Afobazols virkning gå tabt, så kun en læge skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​terapeutiske doser.
  15. Kan amitriptylin og atarax blive taget sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så dets kombination med amitriptylin i depressive tilstande er sandsynligvis. Men deres modtagelse er påkrævet på forskellige tidspunkter.
  16. Er der stoffer, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette, ikke-receptpligtige lægemidler, hvis virkning kan tilskrives de anti-depressive lægemidler - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men salget af ikke-receptpligtige stoffer betyder ikke, at du selv kan ordinere behandlingen!
  17. Kan amitriptylin og finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til at behandle epilepsi, såvel som neuralgi og smerte, så det er sandsynligt, at den inhiberende effekt på amitriptylins centralnervesystem kan stige, eller dets koncentration i blodet kan falde.
  18. Kan jeg tage amitriptylin som sovende pille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke angivet.
  19. Hvis du ofte tager amitriptylin, hvad vil konsekvenserne være? Langvarig, kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge og i passende doser.
  20. Er det muligt at give amitriptylin til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldt ud i 2-3 uger.
  22. Hvorfor bliver fed af amitriptylin? En af bivirkningerne er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
  23. Øger eller reducerer amitriptylin blodtryk? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge. Hoppe af indikatorer kan observeres i løbet af dagen.
  24. Hvordan slippe af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængigheden af ​​stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal dosen revideres, eller lægemidlet udskiftes med en anden.
  25. Hvor lang tid virker amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodet inden for 30 minutter efter indgivelsen og varer ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Ca. så meget som en accepteret dosis af lægemidlet.
  26. Hvor længe forlader amitriptylin kroppen? Hans fuldstændige eliminering finder sted 7-14 dage efter modtagelse af modtagelsen.
  27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater
  28. Hvor længe kan du tage amitriptylin uden en pause? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptylin er et stærkt lægemiddel tilhørende antidepressiva af den "gamle" generation. Dens alvorlige bivirkninger opvejer til tider fordelene ved behandling. Derfor bør afgørelsen om hans optagelse kun tage en læge. Selvforeskrivelse af en sådan medicin er livstruende!

amitriptylin

Beskrivelse pr. 22. september 2014

  • Latin navn: Amitriptylin
  • ATC-kode: N06AA09
  • Aktiv ingrediens: Amitriptylin
  • Producent: Grindeks (Letland), Nycomed (Danmark), Sintez (Rusland), Ozon (Rusland), ALSI Pharma (Rusland)

struktur

Amitriptylintabletter og tabletter indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof i form af amitriptylinhydrochlorid.

Yderligere stoffer i tabletterne er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, silica, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Yderligere stoffer i piller er: magnesiumstearat, kartoffelstivelse, talkum, polyvinylpyrolidon, lactosemonohydrat.

1 ml opløsning indeholder 10 mg aktivt stof. Yderligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroxid), dextrose monohydrat, vand til infusion, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, piller og opløsning.

Farmakologisk aktivitet

Tricyklisk antidepressiv. Det har en beroligende, tymoleptisk effekt. Det har en yderligere analgetisk effekt af centralgenese.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet reducerer appetitten, eliminerer sengevædning, har antiserotonin effekt. Lægemidlet har en stærk central og perifer anticholinerg virkning. Antidepressiv effekt opnås ved at øge koncentrationen af ​​serotonin i nervesystemet og norepinephrin i synapserne. Langtidsbehandling fører til et fald i den funktionelle aktivitet af serotonin og beta-adrenerge receptorer i hjernen. Amitriptylin reducerer sværhedsgraden af ​​depressive manifestationer, agitation, angst i angst-depressive tilstande. På grund af blokering af H2-histaminreceptorer i mavemuren (parietale celler) tilvejebringes der antisårseffekt. Lægemidlet er i stand til at reducere kropstemperaturen, blodtrykniveauer med generel anæstesi. Lægemidlet hæmmer ikke monoaminoxidase. Antidepressiv virkning fremkommer efter 3 ugers behandling.

Den maksimale koncentration af et stof i blodet sker efter et par timer, normalt efter 2-12. Det viser sig metabolitter med urin. Det binder godt til proteiner.

Indikationer for anvendelse Amitriptylin

Hvilke piller og opløsning er normalt ordineret fra?

Lægemidlet er indiceret til depression (uro, angst, søvnforstyrrelser, alkohol tilbagetrækning, med organiske hjernelæsioner, neurotiske afholdenhed), i strid med opførslen af ​​blandede følelsesmæssige lidelser, natlig enuresis, kronisk smerte (med kræft patologi, postherpetisk neuralgi) i anoreksi bulimi, med migræne (til forebyggelse), med ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet. Indikationer for anvendelse af Amitriptylin i tabletter og i andre former for frigivelse er de samme.

Kontraindikationer

Ifølge annotation medicin ikke finder anvendelse i myokardieinfarkt, allergisk hovedkomponent, med snævervinklet glaukom, akut forgiftning med psykotrope, analgetisk, hypnotika, ved akut alkoholforgiftning. Medicin er kontraindiceret under amning, svær intraventrikulær ledning, antioventrikulyarnoy ledningsevne. I patologien af ​​kardiovaskulære system, undertrykkelse af medullært hæmopoiese, maniodepressiv psykose, astma, kronisk alkoholisme, nedsat motorisk funktion af fordøjelsessystemet, slagtilfælde, leversygdom og nyresvigt, intraokulær hypertension, urinretention, prostatahyperplasi, hypotension blære, tyreotoksikose, graviditet, er epilepsi Amitriptylin anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger af amitriptylin

Nervesystemet: agitation, hallucinationer, forvirring, besvimelse, asteni, døsighed, rastløshed, hypomani, øget depression, depersonalization, rastløshed, øget anfald, ekstrapyramidale syndrom, ataksi, myoklonus, paræstesi i form af perifer neuropati, tremor overfladisk muskel hovedpine.

Antikolinerge virkninger: øget intraokulært tryk, sløret syn, udvidede pupiller, tør mund, takykardi, vandladningsbesvær, paralytisk ileus, delirium, forvirring, nedsat svedtendens.

Kardiovaskulære system: blodtryk ustabilitet, intraventrikulære ledningsforstyrrelser, arytmi, ortostatisk hypotension, svimmelhed, hjertebanken, og takykardi.

Fordøjelseskanalen: Mørkning af tungen, diarré, ændring i smagsoplevelse, opkastning, halsbrand, gastralgi, hepatitis, kolestatisk gulsot.

Endokrine system: galaktorré, hyperglykæmi, nedsat styrke eller libido stigning, stigning i bryst størrelse, gynækomasti, testikelcancer hævelse, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af ADH, hyponatriæmi. Hypoproteinæmi, pollakiuri, urinretention, hævede lymfeknuder, hyperpyreksi, puffiness, tinnitus, hårtab er også bemærket.

Med afskaffelsen af ​​stoffet markeret usædvanlig agitation, søvnforstyrrelser, utilpashed, hovedpine, diarré, kvalme, usædvanlige drømme, motor rastløshed, irritabilitet. Når det indgives intravenøst, er der en brændende fornemmelse, lymphangitis, thrombophlebitis, en allergisk reaktion.

Anmeldelser af bivirkninger af Amitriptylin er ret hyppige. Når det anvendes, kan lægemidlet være vanedannende.

Amitriptylin, brugsvejledninger (metode og dosering)

Lægemidlet tages oralt straks efter et måltid uden tygning, hvilket giver den mindste irritation af mavevægge. Den indledende dosering er 25-50 mg om natten for voksne. Inden for 5 dage øges mængden af ​​lægemidlet til 200 mg pr. Dag i 3 doser. Hvis der ikke er nogen virkning i 2 uger, øges dosis til 300 mg.

Løsningerne indgives langsomt intravenøst ​​og intramuskulært, 20-40 mg 4 gange dagligt med en gradvis overgang til oral administration. Behandlingsforløbet er ikke mere end 8 måneder. For langvarig hovedpine, for migræne, kronisk smertesyndrom af neurogen oprindelse, til migræne, er 12,5-100 mg pr. Dag ordineret.

Brugsanvisning Amitriptylin Nycomed er ens. Inden brug skal du sørge for at gøre dig bekendt med kontraindikationerne for lægemidlet.

overdosis

Manifestationer i nervesystemet: koma, stupor, øget døsighed, angst, hallucinationer, ataksi, epileptisk syndrom, choreoathetose, hyperrefleksi, dysartri, muskelstivhed, forvirring, desorientering, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation.

Manifestationer af overdosering med lægemidlet Amitriptylin fra kardiovaskulærsystemet: En krænkelse af intrakardisk ledning, arytmi, takykardi, blodtryksfald, chok, hjertesvigt, sjældent - hjertestop.

Anuria, oliguri, øget svedtendens, hypertermi, opkastning, åndenød, åndedrætsbesvær, cyanose er også bemærket. Måske stofforgiftning.

For at undgå de negative virkninger af overdosering er nødmagasin og administration af kolinesterasehæmmere med markante anticholinerge manifestationer påkrævet. Det kræver også vedligeholdelse af vand- og elektrolytbalancen, blodtrykniveauet, kontrollen af ​​det kardiovaskulære system, genoplivning og antikonvulsive tiltag, hvis det er nødvendigt. Tvungen diurese samt hæmodialyse har ikke vist sig at være effektive ved overdosering med amitriptylin.

interaktion

Hypotensiv effekt, respirationsdepression, depressiv virkning på nervesystemet ses ved fælles udnævnelse af lægemidler, som hæmmer centralnervesystemet: generiske anæstetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Lægemidlet øger sværhedsgraden af ​​antikolinerge virkninger, når der tages amantadin, antihistaminer, biperidin, atropin, anti-parkinsoniske stoffer, phenothiazin. Lægemidlet forbedrer den antikoagulerende aktivitet af indadion, coumarinderivater, indirekte antikoagulantia. Der er et fald i effektiviteten af ​​alfa-blokkere, phenytoin. Fluvoxamin, fluoxetin øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Risikoen for udvikling af epileptiske anfald øges, og de centrale anticholinergiske og beroligende virkninger øges ved fælles behandling med benzodiazepiner, phenothiaziner, holinoblokere. Samtidig administration af methyldopa, reserpin, betanidin, guanethidin, clonidin reducerer sværhedsgraden af ​​deres hypotensive virkning. Når man tager kokain udvikler arytmi. Delirium udvikler sig, når der tages acetaldehydhydrogenas-disulfiramhæmmere. Amitriptylin forbedrer virkningen på det cardiovaskulære system af phenylephrin, norepinephrin, epinephrin, isoprenalin. Risikoen for hyperpyreksi øges, når der tages neuroleptika, m-holinoblokatorov.

Salgsbetingelser

Recept eller ej Ingen receptpligtig medicin er ikke til salg.

Opbevaringsforhold

På et tørt mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Før behandling er blodtryksniveauovervågning påkrævet. Parenteral Amitriptylin administreres udelukkende under tilsyn af en læge på et hospital. I de første behandlingsdage er det nødvendigt at observere sengeluften. Kræver fuldstændig afvisning af modtagelse af ethanol. Abrupt afvisning af behandling kan forårsage et "aflysning" syndrom. Lægemidlet i en dosis på mere end 150 mg pr. Dag fører til et fald i beslaglæggelsestærsklen, hvilket er vigtigt at overveje, når der udvikles epileptiske anfald hos patienter med prædisponering. Måske udviklingen af ​​hypomaniacal eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i depressiv fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen fra lave doser, efter at disse betingelser er standset. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af personer, der tager tyreoideahormonmedicin, når de behandler patienter med thyrotoksikose på grund af den mulige risiko for kardiotoksiske virkninger. Lægemidlet kan fremkalde udviklingen af ​​paralytisk tarmobstruktion hos ældre såvel som tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin, inden de udfører lokal eller generel anæstesi. Langtidsbehandling fremkalder udviklingen af ​​karies. Mulig forøgelse af riboflavin. Amitriptylin kommer ind i modermælken, hos spædbørn forårsager øget døsighed. Lægemidlet har indvirkning på styringen af ​​køretøjer.

Lægemidlet er beskrevet i Wikipedia.

Amitriptylin og alkohol

Det er strengt forbudt at blande stoffet med alkohol.

Hertil Kommer, Om Depression