Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Hver af os mødte mindst en gang i sit liv en person med et "snoet" ansigt. Dette symptom er det første, der fanger øjnene af en patient med neuritis i ansigtsnerven. Neuritis i ansigtsnerven er en multifaktorial sygdom i det perifere nervesystem, der er kendetegnet ved en læsion af det 7. par kraniale nerver. Ofte fundet under navnet Bells parese. Af alle 12 par kranierne er patologi af ansigtsnerven måske den mest almindelige: forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. Så lad os finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glip af for den korrekte diagnose og hvordan denne sygdom normalt behandles.

grunde

Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forlod hjernen, passerer i den tidlige knogles kanal i hulrummet af kraniet. Ansigtet trænger igennem en særlig åbning i det tidsmæssige knogler og her indtager det (forbindes med centralnervesystemet) ansigtsmusklerne, som giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nervefibre, der sikrer tåre, salivation, smagsoplevelse på to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvis afhængigt af niveauet af nerveskader langs linjen. Som de fleste neurologiske sygdomme har neuritis i ansigtsnerven ikke en enkelt årsag. Synderne af dens udvikling kan være:

  • virale infektioner: herpes simplex vira, influenza, huber, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri mv.
  • inflammatoriske sygdomme i øret (i det ydre, midterste og indre øre - otitis, mesotympanitis);
  • medfødt anatomisk nærhed af ansigtsnervekanalen;
  • brud på bunden af ​​kraniet med læsioner af den tidlige knogle, kirurgisk indgreb i dette område;
  • hævelse;
  • meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
  • diffuse bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermato- og polymyositis - den såkaldte collagenose);
  • metaboliske sygdomme (for eksempel diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradiculoneuropati;
  • akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen;
  • multipel sklerose.

Faktorer der forårsager sygdommen omfatter hypotermi i ansigtet (især i form af et udkast - en tur i en bil med åbent vindue, klimaanlæg), graviditet (på grund af udviklingen af ​​ødem, bliver kanalen til ansigtsnerven smal).

symptomer

Med nederlaget på motorens del af nerven udvikles den såkaldte perifer prostata, det vil sige svaghed i ansigtsmusklerne. Meget ofte forekommer symptomer pludselig inden for få timer, nogle gange om dagen. En person må slet ikke føle smerte, men ser på sig selv i spejlet, han opdager ansigtsets asymmetri:

  • øjenlidsen på den ene side er større end den anden, det er umuligt at lukke øjnene, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - det hedder lagophthalmos (hare eye);
  • når du prøver at lukke øjnene, synes det ømme øje at "rulle op", er et hvidt sclera-bånd synligt - Bell-fænomenet;
  • På siden af ​​parese blinker øjet mindre hyppigt;
  • øjenbryn er højere end i den sunde halvdel, kan patienten ikke hæve et øjenbryn;
  • umuligt at rynke panden: ingen rynker på panden;
  • kinden på den berørte side "sejl": den trækkes ind, mens den indånder og opblæses ved udånding, kan patienten ikke blæse op i kinden;
  • nasolabial fold glattes, mundhjørnet sænkes;
  • det er umuligt at fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Alt dette ligner et "snoet" ansigt. Når vasken kommer i øjnene. Ved spisning hældes mad fra munden, der er et såkaldt symptom på "krokodilletårer" - mens de spiser, græder patienter ufrivilligt. Hvis der er smerte, er det ofte ubetydeligt, i øret. Ofte klager patienter kun om ubehag på den syge halvdel af ansigtet.

Afhængig af niveauet af nerveskade sammen med opfølgningen kan satellits symptomer være med i svigtet af de efterligne muskler. De opstår, når nervefibre er beskadiget, ansvarlig for rive, salivation, smag og hørelse:

  • overtrædelse af rive: tørt øje vises;
  • brud på salivation: tør mund, et symptom kan ikke mærkes af patienter på grund af intakt spytproduktion fra den anden side;
  • smagsforstyrrelse i frontens to tredjedele af tungen;
  • Overfølsomhed over for lyde (hyperacusia) opstår, hvis nervefibre er rettet mod trommehindenes muskler.

Symptomer på satellitter opstår, hvis nerveen også er beskadiget i kranialhulen eller i den tidsmæssige knogles kanal. Hvis nerven allerede er påvirket af udgangen fra kanalen til ansigtet, udvikles kun svaghed af de efterligne muskler med tåre (på grund af irritation af slimhinden i det ikke-lukkede øje). Dette punkt er vigtigt for at bestemme niveauet for nerveskader.

En neurolog afslører et fald eller forsvinden af ​​hornhinde- og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansigtet forstærkes, når man forsøger at udføre aktive bevægelser: Patienten bliver bedt om at smile, strække sine læber med et strå, fløjte osv.

Særlige muligheder for neuritis af ansigtsnerven har separate navne i medicin. Hvis herpesvirusen blev årsagen, kaldes det Hunt syndrom. Hvis årsagen er nervekanalens nærhed, så er det Bells sande lammelse. Der er også en særlig form for sygdommen, der manifesteres af gentagne tilfælde af ansigtsnerven, ofte bilateral, med arvelig overlejring, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-sygdommen.

Den særlige fare for neuritis i ansigtsnerven ligger i dannelsen af ​​kontraktur af ansigtsmuskler. Dette er en komplikation som følge af den ufuldstændige restaurering af nervefunktion, når den sunde side synes at være lammet. Årsagen kan være ukorrekt og i tidsbestemt behandling. Nogle gange udvikler denne komplikation ingen tilsyneladende grund. Tegn som angiver dannelsen af ​​kontraktur er:

  • indsnævring af palpebralfissuren på den berørte side;
  • den nasolabiale fold på den berørte side er mere udtalt end på den sunde;
  • kindens tykkelse på den berørte side er større end den sunde;
  • spontan træk af ansigtsmusklerne;
  • Når du lukker øjnene, stiger hjørnet af munden på samme side;
  • når øjnene lukkes, er panden rynket;
  • indsnævring af palpebralfissuren, når de spiser.

Deformation af ansigtet i dette tilfælde kan kun elimineres ved brug af plastikkirurgi. Derfor bør en patient med tegn på neuritis i ansigtsnerven straks kontakte en læge for at forhindre denne komplikation.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en neurolog på basis af typiske patientklager, data fra en neurologisk undersøgelse. Derudover er en klinisk undersøgelse af blod, urin, røntgen, elektromyografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De er nødvendige for at fastslå årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af ​​processen. Electromyography giver dig mulighed for at spore processen med genopretning af nerven i behandlingsprocessen for at identificere de oprindelige tegn på kontraktur.

behandling

Til behandling af ansigtsnervens neuritis anvendes medicinske og fysioterapeutiske metoder. Forløbet af sygdommen kan være lang, det kan tage måneder at komme sig. I bedste fald er det muligt at klare sygdommen i en måned, men nogle gange halvårlig behandling giver ikke 100% resultater. Blandt grupperne af lægemidler er det tilrådeligt at bruge følgende:

  • anti-inflammatorisk: blandt dem er glukokortikosteroider i første omgang alt efter deres effektivitet. I de første par dage er intravenøs administration mulig (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces) eller oral indgivelse med det samme. Prednisolon, methylprednisolon (metipred), dexamethason kan anvendes. Dosen vælges individuelt. Varigheden af ​​brugen er 2-3 uger, i løbet af denne tid reduceres dosis af lægemidlet gradvist indtil afbrudt
  • diuretika: Denne gruppe bruges til at reducere nervesødem. Disse omfatter lasix, furosemid, triampur. Påfør de første par dage mod en diæt rig på kalium;
  • Vaskulær: Denne gruppe af lægemidler kan forbedre nervernes ernæring. Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre anvendes;
  • vitaminer i gruppe B: combilipen, milgamma, neyrurubin, neurobex osv.;
  • antispasmodik: aminophyllin, no-shpa;
  • smertestillende midler: i tilfælde af svær smerte syndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
  • anticholinesterase: anvendes fra 5-10 dages sygdom, ikke tidligere. Bidrage til forbedring af ledningen af ​​nerveimpulser, genoprettelsen af ​​sammentrækninger af ansigtsmusklerne. Oftest anvendes neuromidin til dette formål;
  • topisk på ansigtet: applikationer med dimexid og nikotinsyre;
  • hvis neuritis af ansigtsnerven skyldes herpesvirusen - de behandles med acyclovir, zovirax, herpesvirus;
  • hvis årsagen er en bakteriel infektion, anvendes passende antibiotikabehandling
  • med tørre øjne er det nødvendigt at anvende præparater af den type kunstige tårer for at forhindre infektion i øjet.

En vigtig rolle i behandlingen er spillet ved fysioterapeutiske procedurer. De begynder at anvende fra 7-10 dages sygdom for at forbedre lægemiddelvirkningerne, forbedre blodcirkulationen, nervedannelse, forhindre udviklingen af ​​muskelkontrakturer. Arbejdets arsenal er meget omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømme, elektroforese med lægemidler (nikotinsyre, proserin, aminophyllin, calciumchlorid, magnesiumsulfat), elektrostimulering af nervegrene, darsonvalisering.

En patient fra den 2. til 6. uge fra sygdomsbegyndelsen (individuelt) er vist en massage. Kurset er typisk 15 procedurer, der varer i 10 minutter. Efter en 10-dages pause kan kurset gentages. Du bør også udføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dages sygdom). Du skal være forlovet foran spejlet og hjælpe dig først med hånden til at udføre bevægelser på den berørte halvdel af ansigtet. Målet med gymnastik er at "undervise" de efterligne musklerne til at arbejde på ny.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​ansigtsnervens neuritis er akupunktur, og det kan anvendes selv i den akutte periode af sygdommen.

Kirurgiske behandlingsmetoder indikeres primært til patienter, hvor nervekompression er blevet årsag til neuritis. Manglende effekt af konservativ terapi i 3 måneder kan også fungere som indikation for kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode give 100% garanti for genopretning.

Plastikkirurgi kommer ud på toppen for patienter, som har udviklet kontraktur i ansigtsmusklerne og som følge heraf forstyrrer det. Selvfølgelig udgør sådanne patienter en ubetydelig procentdel af alle patienter (ca. 3%). Kirurgen fjerner naturligvis den kosmetiske defekt, men muskelfunktionen vil ikke komme sig. Normalt fører et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, udpeget af en kompetent neuropatolog, til fuldstændig genoprettelse af den berørte nerves funktioner.

forebyggelse

De vigtigste måder at forebygge sygdommen omfatter hærdning (for at forbedre immuniteten), opretholdelse af en sund livsstil (for at normalisere metabolismen og forebygge sygdomme som diabetes), rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje, forhindring af hypotermi og skade.

Akut neuritis i ansigtsnerven. Behandling af neuritis. Rådgivning fra neurologen MM Shperlinga (Novosibirsk).

Inflammation af ansigtsnerven: Årsager til et snoet ansigt, de vigtigste symptomer på sygdommen. Metoder til behandling af ansigtsnervenbetændelse

Ansigts (trigeminal) nerve er en af ​​de tolv kraniale nerver, som er ansvarlig for ansigtets motoriske, sensoriske og ansigtsfunktion.

Overvej de vigtigste symptomer på betændelse i ansigtsnerven og metoder til behandling af denne tilstand.

Årsager til betændelse i ansigtsnerven

Ofte er ansigtsnerven betændt af sådanne grunde:

1. Alvorlig hypotermi eller ophold i et udkast.

3. Multipel sklerose.

4. Konstant klemning af nerveen af ​​karrene eller en udviklende tumor.

5. Herpes, der vil påvirke nerveens ende.

6. Forkert bid.

7. Kroniske sygdomme i bihulerne.

10. Hjernerystelse.

11. Virale infektioner.

12. Forskellige bakterielle infektioner i det øvre luftveje.

13. Anæstesi af den lavere alveolar nerve af en tandlæge.

14. Et kraftigt fald i immuniteten.

15. Stærkt psyko-følelsesmæssigt chok.

16. Dårlig ernæring, som fører til immunforstyrrelser.

17. Overdreven fysisk overbelastning.

Hertil kommer, at provokere en pludselig betændelse i ansigtsnerven også kan være sådanne grunde:

• skarpt tryk på ansigtet;

• ophold i et udkast, hvor vinden blæser i ansigtet;

Inflammation af ansigtsnerven: symptomer og tegn

Som regel er inflammation i ansigtsnerven ensidet, det vil sige kun halvdelen af ​​ansigtet påvirkes. Kun i 2% af alle tilfælde kan der forekomme betændelse i begge dets grene.

Denne tilstand ledsages normalt af følgende symptomer:

1. Sænk eller omvendt, øget følsomhed af den berørte halvdel af ansigtet.

2. Forringelsen af ​​øjenfunktionen (manglende evne til at se bort fra siden).

3. Tørre øjne eller for meget rive.

4. Træk i ansigtet.

5. Udseendet af krumningen af ​​læberne.

6. Reduceret salivation.

7. Skegenhed af nogle områder af ansigtet.

8. Udseendet af alvorlig skydepine.

9. Sænkning af øjnernes hjørner.

10. Hørselshemmede (kan være døvhed eller øget hørelse).

11. Forringelsen af ​​smagen.

12. Udseendet af træk af ansigtsmusklerne, som produceres på en ufrivillig måde.

14. Meget træt.

15. Temperaturforøgelse.

16. Skarpt syntes lammelse af ansigtsmuskler.

17. Udseendet af et lille udslæt i den berørte del af ansigtet.

18. Smerte i muskler og krop.

Det er vigtigt at vide, at de ovennævnte symptomer kan indikere ikke kun ansigtsnervaluralgi, men også en række andre sygdomme i nakke, næse og ansigt. Af denne grund behøver de at blive anerkendt og differentieret korrekt.

Smerter i denne tilstand kan opdeles i to typer: typisk og atypisk smerte.

Typisk smerte er iboende i den akutte forløb af denne sygdom. På samme tid vil arten af ​​en sådan smerte skyde og skarpe. Det ligner et elektrisk stød i visse områder af ansigtet.

Atypisk smerte er konstant. Det er lokaliseret i de fleste dele af ansigtet og har en bølgelignende strømning (det forværrer og sænker derefter igen). Nogle gange sker der, at smerte gør ondt i en person hver time med angreb på 20 sekunder. I dette tilfælde kan patienten ikke sove.

Inflammation af ansigtsnerven: diagnose og behandling

På grund af det faktum, at betændelse i ansigtsnerven normalt ledsages af udtalt symptomer, vil det være let for lægen at diagnosticere denne diagnose.

For at udelukke muligheden for en anden sygdom anbefales patienten stadig at have en CT-scanning, MR-scanning og at blive undersøgt af en neurolog.

Lægemiddelbehandling udvælges for hver patient individuelt afhængigt af sygdommens kompleksitet. Traditionel terapi omfatter:

1. Formål med glukokortikosteroider og hormoner (Prednison).

2. Udnævnelse af forskellige orale antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid).

3. Forberedelser til reduktion af ødem og diuretika (fursemid).

4. Hvis patienten lider af alvorlig smerte, foreskrives analgetika (Analgin).

5. Til spasmer og muskel tremor anvendes antispasmodik (Drotaverinum).

6. Vasodilatormedicin bruges til at forbedre den samlede cirkulation.

7. Vitaminer i gruppe B bruges til at forbedre metabolisme og styrke immunsystemet.

8. Med en stærk svækkelse af motorens funktioner i musklerne, skal patienten gives metaboliske lægemidler (Nerobol).

9. Antivirale lægemidler ordineres, når betændelse forårsages af herpesvirus eller andre virussygdomme. Normalt er de anvendte lægemidler i dette tilfælde Heprevir, Lavomax.

10. I tilfælde af svær smertsyndrom kan narkotiske smertestillende midler (Promedol, Tramadol) ordineres til en person. Ikke-narkotiske analgetika kan også anvendes til intramuskulær injektion (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitaminkomplekser er nødvendige til generel kropsstyrkelse. Normalt til dette formål er følgende lægemidler ordineret: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Lægemidler, der lindrer krampe.

Efter det medicinske behandlingsforløb er patienten, når de akutte symptomer elimineres, ordineret fysioterapi. Det sørger for dette:

1. Udnævnelse af procedurer med ultralyd og hydrokortison.

2. Udførelse af applikationer med ozokerit (et behandlingsforløb sørger for mindst 5 procedurer).

Separat bør det siges om massage. Dens primære opgave er at lindre muskelspændinger fra de berørte muskelgrupper og øge tonen i de muskelsamlinger, der er blevet forkælet.

Derudover vil personen med regelmæssig massage forbedre blodcirkulationen og lindre betændelse. Denne procedure vil også hjælpe med at slippe af med svær smerte.

Massagen selv gøres ved at påvirke reflekszoner i ansigt, nakke og ører. Fremgangsmåden udføres i patientens siddeposition. Samtidig skal hovedet placeres på nakkestøtten, så menneskets ansigter er afslappet.

Massage skal gøres lys, men med tilstrækkelig rytmiske bevægelser. Det skal udføres af en specialist, da patienten selv ikke vil kunne klare det (han vil ikke føle halvdelen af ​​ansigtet).

Massage teknik er som følger:

• Først opvarmes musklerne ved lette cirkulære bevægelser;

• Yderligere, med strækbevægelser, skal du gå til parotidzonen;

• Procedurens varighed bør være femten minutter;

• Behandlingsforløbet omfatter 10 sessioner, der kan gentages om to uger.

Hvis de berørte muskler i ansigtet efter læge- og fysioterapeutisk behandling ikke genvinder, så får patienten operationel behandling, nemlig autotransplantation af trigeminusnerven. Dette er en ekstrem foranstaltning, som kun sker i svære tilfælde.

Inflammation af ansigtsnerven: behandling, prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for betændelse i ansigtsnerven gunstig. Et positivt resultat og fuld genopretning er observeret hos næsten 80% af patienterne. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide og begynde behandling for ikke at forværre hans tilstand.

Hvis lammelsen af ​​ansigtsmusklerne varer længere end tre måneder, vil chancerne for en persons fuldstændige opsving nedsætte.

Hvis neuritis blev udløst af traume i ansigtet eller en stærk infektion, kan normalisering af muskelfunktionen slet ikke forekomme. I dette tilfælde skal personen have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

Med hensyn til risikoen for gentagelse af sygdommen er det. Derudover vil hvert nyt udbrud af nervebetændelse tage længere og vanskeligere.

Som du ved, er den bedste metode til behandling af sygdomme at forebygge dem, så du bør forhindre udviklingen af ​​inflammation i ansigtsnerven. Du bør følge disse tips:

1. Tid til behandling af infektiøse og bakteriologiske sygdomme, der kan fremkalde inflammation i ansigtsnerven.

2. Overvåg tandens tilstand og om nødvendigt besøge tandlægen.

4. Undgå hypotermi.

5. Ved første tegn på sygdom skal du straks konsultere en læge.

6. Undgå stress og stærke nervestop.

7. Stop med at ryge, fordi det nedsætter immuniteten.

8. Engagere i sport og fysisk aktivitet.

9. Spis mere frugt og grøntsager.

10. Begræns alkoholforbrug.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikler svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændig fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri. Symptomer på neuritis i ansigtsnerven afhænger af hvilket bestemt nervesite der er involveret i den patologiske proces. I denne henseende er der central og perifer neuritis af ansigtsnerven. En typisk klinik af ansigtsneuritis forårsager ingen tvivl i diagnosen. For at udelukke sygdomens sekundære karakter er der imidlertid behov for en instrumentel undersøgelse.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikler svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændig fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri.

Ansigtsnerven passerer i en smal knoglekanal, hvor det er muligt overtrædelse (tunnel syndrom) under inflammatoriske processer eller blodforsyningsfejl. Mere tilbøjelige til forekomsten af ​​neuritis i ansigtsnerven er mennesker med en anatomisk smal kanal eller med træk ved ansigtsnerven. Årsagen til udviklingen af ​​ansigtsneuritis kan være hypotermi i nakke og øre, især under påvirkning af udkast eller klimaanlæg.

klassifikation

Der er primær neuritis af ansigtsnerven, som udvikler sig hos raske mennesker efter hypotermi (almindelig ansigtsneuritis) og sekundær - som følge af andre sygdomme. De sygdomme, der kan forårsage neuritis i ansigtsnerven, omfatter: herpesinfektion, epidemisk parotitis (hudsygdomme), otitis media (betændelse i mellemøret), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansigtsnerven, dens skade i strid med cerebral kredsløb (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), tumorer eller neuroinfections.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Normalt udvikler neuritis af ansigtsnerven gradvist. I starten er der smerter bag øret, efter 1-2 dage bliver ansigtsets asymmetri mærkbar. På siden af ​​den berørte nerve glattes den nasolabiale fold, et hjørne af munden sænkes og ansigtet drejes til en sund side. Patienten kan ikke lukke øjenlågene. Når han forsøger at gøre dette, vender øjet op (Bells symptom). Svagheden i ansigtsmusklerne manifesteres af manglende evne til at gøre bevægelser med dem: Smil, grin, rynke eller hæv et øjenbryn, stræk læber med et strå. I en patient med neuritis i ansigtsnerven er øjenlågene vidt åbne på øjenlågene, og der er lagophthalmos ("hare eye") - en hvid sclera strimmel mellem iris og det nederste øjenlåg. Der er et fald eller fuldstændig mangel på smagsoplevelser på den forreste del af tungen, også inderveret af ansigtsnerven. Måske udseendet af tørre øjne eller rive. I nogle tilfælde udvikler symptomet på "krokodilletårer" - mod baggrunden af ​​den konstante tørhed i patientens øjne sker tårer under måltidet. Der er kvældning. På siden af ​​ansigtsnervens neuritis kan den hørbare følsomhed (hyperacusi) øges, og de sædvanlige lyde virker højere for patienten.

Det kliniske billede af neuritis kan være anderledes afhængigt af placeringen af ​​ansigtsnervenes læsion. Så med patologien af ​​nervekernens kerne (for eksempel med en stammeform af poliomyelitis) observeres kun svaghed i ansigtsmuskler hos patienter. Når processen er lokaliseret i hjernebroen (for eksempel stamme), involverer det ikke kun ansigtsnervenroten, men også kernen i den ubarmhjertige nerve, der innerverer øjets ydre muskel, hvilket er manifesteret af en kombination af ansigtsmuskelparese med konvergerende skævhed. Hørenedsættelser i kombination med symptomer på ansigtsnititis observeres, når ansigtsnerven er beskadiget ved udgangen fra hjernestammen, da der medfører en ledsagende beskadigelse af den auditive nerve. Et sådant billede observeres ofte med et neurinom inden for området for den interne lydindgang.

Hvis den patologiske proces er placeret i knoglekanalen i pyramiden af ​​den tidsmæssige knogle til udgangspunktet for den overfladiske stenhinde, bliver efterligningslammen kombineret med øjets tørhed, nedsat smag og salivation, hyperacussion. I tilfælde af neuritis observeres tåre i stedet for øjetørhed i området fra stedet for stenede nerveudladning til adskillelse af steppe nerven. Neuritis i ansigtsnerven på niveauet af dens udgang fra styolmastoidforamen af ​​kraniet på ansigtet manifesteres kun af bevægelsesforstyrrelser i ansigtsmusklerne.

Hunt syndrom udmærker sig - herpetisk læsion af kraniale ganglion, gennem hvilken inderveringen af ​​den ydre hørbare kanal, tympanisk hulrum, auricle, ganen og tonsillerne passerer. De tilstødende fibre i ansigtsnerven er også involveret i processen. Sygdommen begynder med alvorlige smerter i øret, der udstråler til ansigt, nakke og ryg i hovedet. Der er udslæt af herpes på auricleen i den ydre øregang på slimhinden i svælget og foran tungen. Karakteriseret ved parese af ansigtsmuskler på den berørte side og en krænkelse af smagsoplevelsen i den fremre tredjedel af tungen. Tinnitus, høretab, svimmelhed og vandret nystagmus kan forekomme.

Neuritis i ansigtsnerven i tilfælde af epidemisk parotitis ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, smertestillende lemmer), en stigning i temperaturen og en stigning i spytkirtlerne (udseende af hævelse bag øret). Neuritis i ansigtsnerven i kronisk otitis opstår som følge af smitteprocessens spredning fra mellemøret. I sådanne tilfælde udvikler parese af ansigtsmuskler mod baggrunden af ​​skudsmerter i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroxysmal sygdom. Hans klinik kombinerer neuritis i ansigtsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tæt hævelse i ansigtet. Bilateral neuritis i ansigtsnerven findes kun i 2% af tilfældene. Mulig tilbagevendende neuritis.

Komplikationer af neuritis i ansigtsnerven

I nogle tilfælde, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan neuritis i ansigtsnerven føre til udviklingen af ​​kontraster i ansigtsmusklerne. Dette kan forekomme efter 4-6 uger fra sygdomsforløbet, hvis motorfunktionerne i ansigtsmusklerne ikke fuldt ud genoprettes. Sammentrækningerne af den berørte side af ansigtet, hvilket forårsager ubehag og ufrivillige muskelkontraktioner. Samtidig ser patientens ansigt ud som om musklerne på en sund side er lammet.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Det kliniske billede af ansigtsnervens neuritis er så lyst, at diagnosen ikke forårsager vanskeligheder for neurologen. Yderligere undersøgelser (MR eller CT i hjernen) ordineres for at udelukke neuritis sekundære karakter, såsom tumor eller inflammatoriske processer (abscess, encephalitis)

Elektroururografi, elektromyografi og fremkaldte ansigtsnervenpotentialer anvendes til at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​nerveskader og dynamikken i dens genopretning under behandlingen.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

I den indledende periode med neuritis af ansigtsnerven foreskrives glukokorticoider (prednisolon), dekongestoffer (furosemid, triamteren), vasodilatormedicin (nikotinsyre, scopolamin, xanthinolnikotinat), vitamin B. Analgetika er vist at lindre smertesyndrom. I tilfælde af sekundær neuritis i ansigtsnerven behandles den primære sygdom. I den første uge af sygdommen skal de berørte muskler være i ro. Fysioterapi i form af ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra sygdommens første dage. Fra 5-6. Dag - UHF (et kursus på 8-10 procedurer) og kontakt varme i form af paraffinbehandling eller ozocerit applikationer.

Massage og fysioterapi for de berørte muskler begynder med den anden uge af sygdommen. Belastningen øges gradvist. For at forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterase lægemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutningen af ​​anden uge. Anvend ultralyd eller fonophorese af hydrocortison. Med en langsom genopretning af nerven er der ordineret medicin, der forbedrer de metaboliske processer i det nervøse væv (methandienon). I nogle tilfælde er det muligt at foretage electroneurostimulering.

Hvis det fuldstændige opsving af ansigtsnerven ikke forekom inden for de første 2-3 måneder, er hyaluronidase og biostimulerende midler ordineret. Når kontrakturer vises, afbrydes anticholinesterasepræparater, tolperison er ordineret.

Kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde af medfødt nervebetændelse i ansigtsnerven eller fuldstændig ruptur af ansigtsnerven som følge af skade. Det består i at sy i nerven eller ledende neurolyse. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervedegenerering er det også nødvendigt at bestemme operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsnervens neuritis giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden uoprettelig atrofi af de efterligne muskler, der er tilbage uden innervering, opstår, og det vil være umuligt at genoprette dem.

Udfør plasten af ​​ansigtsnerven ved autotransplantation. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem den hænger 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne i den berørte halvdel af ansigtet. Således overføres en nerveimpuls fra en sund ansigtsnerven umiddelbart til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar tæt ved øret.

Prognose og forebyggelse af ansigtsnervens neuritis

Prognosen for neuritis i ansigtsnerven afhænger af lokaliseringen og forekomsten af ​​comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% af tilfældene opstår fuld opsving, men med en sygdomsvarighed på mere end 3 måneder er en fuldstændig opsving af nerve meget mindre almindelig. Den mest optimistiske prognose er, hvis læsionen af ​​ansigtsnerven forekom ved udgangen af ​​kraniet. Tilbagevendende neuritis har en gunstig prognose, men hver efterfølgende tilbagefald er vanskeligere og lang.

Forebyggelse af skader og hypotermi, tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i øret og nasopharynx bidrager til at undgå udviklingen af ​​neuritis i ansigtsnerven.

Neuritis i ansigtsnerven. Årsager, symptomer og tegn, diagnose, behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Neuritis i ansigtsnerven eller Bells parese er en betændelse i det 7. par kraniale nerver, eller rettere en af ​​dem. Sygdommen berøver en person af muligheden for at styre sit ansigt og vise følelser: rynke, smil, øjenbrynene overraskes og endda tygge mad normalt. Ansigtet ser asymmetrisk og skævt ud.

Ansigtsnerven påvirkes oftere end andre. Dette skyldes det faktum, at det på vej går gennem de smalle kanaler i ansigtsbenene. Derfor fører selv en lille inflammation til dens klemme og ilt sult, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen. De fleste mennesker nægter ansigtsmuskler på den ene side af ansigtet. Men hos 2% af mennesker opstår betændelse på begge sider.

Neuritis i ansigtsnerven er en ret almindelig sygdom. Hvert år lider 25 personer pr. 100.000 mennesker af denne sygdom. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Sygdommens bølge ses i den kolde årstid. Især mange patienter i de nordlige regioner.

Neuritis i ansigtsnerven karakteriseres af et langvarigt forløb. Hospitalet skal bruge et gennemsnit på 20-30 dage. Fuld opsving tager 3-6 måneder. Men desværre er i 5% af folkene ikke ansigtsmusklens arbejde genoprettet. Dette sker, hvis neuritis i ansigtsnerven skyldes en hjerne tumor eller en traumatisk hjerneskade. Og i 10% af tilfældene efter genopretning sker et tilbagefald.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation og den tid det tager at genoprette afhænger af hvilken afdeling af nerven der er beskadiget, hvilken dybde og hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Anatomi af ansigtsnerven

Ansigtsnerven er hovedsagelig motor og regulerer ansigtsmusklerne. Men det består af fibre af mellemliggende nerve. De er ansvarlige for produktion af tårer og spyt af kirtlerne samt følsomheden af ​​hud og tunge.

Nyrestammen i sig selv er en lang proces med nerve-neuronceller. Disse processer er dækket af den øverste skal (perineurium), der består af specifikke celler kaldet neuroglia. Hvis nervemembranen er betændt, er sygdommens symptomer milde, og de er ikke så mange som, når neuroner er beskadiget.
Hvad består ansigtsnerven af:

  • plot af cerebral cortex, som er ansvarlig for ansigtsudtryk;
  • Kernen i ansigtsnerven - placeret på grænsen af ​​hjernebroen og medulla oblongata.
    • Kernen i ansigtsnerven er ansvarlig for ansigtsudtryk;
    • kerne single path - ansvarlig for smagsløgene i sproget;
    • overlegen spytkern - ansvarlig for lacrimal og spytkirtler.
  • Motorprocesser (fibre) af nerveceller er stammen af ​​en nerve.
  • netværk af blod og lymfekar - kapillærer trænger ind i nervekappen og befinder sig mellem processerne i nervecellerne og giver dem mad.
Ansigtsnerven strækker sig fra kernen til musklerne, bøjer og danner 2 udvidede knæ på vej. Gennem den auditive åbning går den sammen med fibrene i den mellemliggende nerve ind i den tidsmæssige knogle. Der går hans vej gennem den stenede del, den indre hørskanal og ansigtsnerven. Nerven kommer ud af den tidlige knogle gennem stylomastoidåbningen og kommer ind i parotidkirtlen, og der er den opdelt i store og små grene, der er sammenflettet med hinanden. Grenene styrer arbejdet i panden, næsebor, kinder, cirkulære muskler i øjet og cirkulære muskler i munden.

Som du kan se gør ansigtsnerven en snoede sti og passerer gennem smalle kanaler og åbninger. Hvis det strømmer og svulmer, øges nervefibrene i volumen. På smalle områder kan dette føre til klemning og ødelæggelse af nerveceller.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Forskere kunne ikke klart bestemme årsagen til sygdommen. En række faktorer er forbundet med betændelse i ansigtsnerven.

  1. Herpesvirus. Denne virus lever i de fleste mennesker og afslører ikke dets tilstedeværelse. Men når immuniteten falder, multiplicerer viruset aktivt. Hans yndlingssted er nervefibre. Herpesvirusen forårsager betændelse og hævelse af nerven. Det menes at sygdommen også kan være forårsaget af kusma, polio, enterovirus og adenovirus.
  2. Hypotermi. Overkøling af kroppen fører til et fald i immuniteten. I tilfælde af ansigtsneuritis er lokal hypotermi særligt farlig. For eksempel har du været i et udkast i lang tid. I dette tilfælde forekommer der en spasme af blodkar og muskler, hvilket bidrager til nedbrydning af nervens ernæring og betændelse.
  3. Modtagelse af store doser af alkohol. Ethylalkohol er en gift for nervesystemet. Det påvirker ikke kun hjernen, men forårsager også betændelse i nerverne.
  4. Højt blodtryk. Hypertension kan føre til øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde lider ansigtsnervenkerne. Hertil kommer, at højt blodtryk kan forårsage slagtilfælde. Hvis blødningen har fundet sted nær ansigtsnerven, så vil det også lide.
  5. Graviditet. I den henseende er første trimester særlig farlig. I denne periode forekommer der alvorlige hormonelle ændringer i en kvindes krop, som påvirker nervesystemet.
  6. Hjernetumorer. Dette er en sjælden årsag til neuritis, men det bør ikke udelukkes. Tumoren overvælder nerven og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser.
  7. Åben eller lukket hovedskader, øreskader. Et slag forårsager beskadigelse eller brud på nervefibrene. Væske opbygges i dette område, hævelse og betændelse spredt gennem hele nerven.
  8. Mislykket behandling hos tandlægen. Overført stress, infektion fra hulrummet eller mekanisk traume til nerveender kan forårsage betændelse.
  9. Udskudt otitis og bihulebetændelse. Sygdomme hos ENT-organer forårsaget af virus eller bakterier kan sprede sig til omgivende væv eller forårsage klemning af nerveen i kanalen af ​​den tidsmæssige knogle.
  10. Diabetes mellitus. Denne sygdom ledsages af metaboliske sygdomme, hvilket fører til forekomsten af ​​inflammationsfokus.
  11. Åreforkalkning. Kapillærerne, der leverer blod til nerverne, er blokeret med fede plaques. Som et resultat sulter nerven og cellerne dør.
  12. Stress og depression. Sådanne forhold underminerer nervesystemet og kroppens forsvar som helhed.
  13. Multipel sklerose. Denne sygdom er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre og dannelsen af ​​plaques i deres sted. Sådanne processer forårsager ofte betændelse i de okulære og ansigtsnerves.

Mekanismen for udvikling af neuritis i ansigtsnerven.

Disse faktorer fører til spasmer (indsnævring) af arterierne. Samtidig stagnerer blodet i kapillærerne, og de udvides. Den flydende bestanddel af blod trænger ind i kapillærvæggen og akkumuleres i de intercellulære rum. Der er hævelse i vævet, som et resultat af hvilke venerne og lymfekarrene komprimeres - lymfekilden forstyrres.

Dette medfører forringet blodcirkulation af nerven og dens ernæring. Nerveceller er meget følsomme over for manglende ilt. Nyrestammen svulmer, blødninger optræder i den. Dette fører til, at nerveimpulser overføres dårligt fra hjernen til musklerne. Den kommando, som hjernen leverer, går ikke gennem fibrene, musklerne hører det ikke og er inaktive. Alle tegn på sygdommen er forbundet med dette.

Symptomer og tegn på neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven har altid en akut start. Hvis symptomerne synes langsomt, så taler det om en anden patologi i nervesystemet.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven og aktuelle behandlingsregimer

Neuritis i ansigtsnerven betragtes som en inflammatorisk sygdom, der påvirker ansigtsnerven, som igen er ansvarlig for indervation af ansigtsmusklerne i halvdelen af ​​ansigtet. På grund af neuritis, eller Bells lammelse, som sygdommen kaldes forskelligt, er svaghed i ansigtsmusklerne bemærket, efterligner aktivitetsmængden, hvilket forårsager parese af ansigtet, som manifesteres af asymmetri.

Ansigtsnerven er den syvende nerve af de tolv kranier, det anses for at være parret og påvirkes oftere end andre. Behandling af neuritis i ansigtsnerven har til formål at eliminere de negative faktorer, der påvirker blodforsyningen eller lægge pres på det.

Hvad er det?

Neuritis er en betændelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, sommetider irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom er - neuritis i ansigtsnerven. I hvilket tilfælde forekommer ensidig hel eller delvis tab af ansigtsaktivitet i ansigtet.

årsager til

Hidtil er der ikke modtaget overbevisende tegn på NLN's teori. Det er imidlertid kendt, at grundlaget for de patogenetiske mekanismer ved sygdomsudviklingen ligger i ødemet i ansigtsnervestammen på grund af en immun-, viral eller bakteriel læsion.

Oftest er udløseren til udviklingen af ​​NLN en infektion, der "vandrer" i kroppen med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller herpes simplex. Meget sjældnere registreres læsioner af ansigtsnerven med neuroinfections, blodlegemer, sjældne arvelige sygdomme. Det perifere nervesystem, som ansigtsnerven tilhører, er yderst følsomt overfor enhver påvirkning. Hovedsagelig har hun at gøre med alle former for infektioner, der forårsager hævelse og betændelse. Derfor kan enhver neuropati begynde på baggrund af bronkitis, ondt i halsen eller otitis, og efter at have lidt cystitis, pyelonefrit eller reumatisme.

Ud over disse punkter virker banal hypotermi ("open vent window syndrome") og psykologisk stress ofte som en katalysator for inflammation med ILL. Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​ansigtsneuropati i dag, er taget for at henvise til krænkelser af arteriel cirkulation i hypertension og cerebral aterosklerose. Nogle gange bliver parese af ansigtsnerven en komplikation af anæstesi under tandbehandling.

Begreberne "neuritis" og "neuralgi" bør differentieres. Neuralgi kaldes smertsyndrom i fremspringet af nerverstammen, som ledsager de fleste tilfælde af NLN, men kan også være et særskilt tegn på reaktionen af ​​ansigts- eller trigeminusnerven til kulde og andre refleksstimuli.

klassifikation

Neuritis i ansigtsnerven kan være akut, subakut og kronisk (med strømmen), den kan også være ensidig (i 99% af alle tilfælde) og bilaterale. Unilateral neuritis i typisk lokalisering forekommer i gennemsnit i 1 - 2 tilfælde pr. 10.000 indbygger årligt.

Nerveskader på begge sider på en gang og fuldstændig lammelse af ansigtsmusklerne forvandler en persons ansigt til en forstenet maske. Denne sag er meget sjælden: En person har en langt større chance for at bryde to hænder på én gang, på to steder hver, end at få bilateral parese af ansigtsnerven.

Meget hyppigere forekommer neuritis på den ene side, og derefter et par dage senere kommer en læsion på den modsatte side sammen. Dette sker når et signifikant fald i immuniteten (for eksempel i overgangen af ​​HIV-infektion til aids) eller ukorrekt behandling.

Symptomer og fotos

Med nederlaget på motorens del af nerven udvikles den såkaldte perifer prostata, det vil sige svaghed i ansigtsmusklerne. Meget ofte forekommer symptomerne på ansigtsnerven (se billede) neuritis pludseligt inden for få timer, nogle gange om dagen.

En person må slet ikke føle smerte, men ser på sig selv i spejlet, han opdager ansigtsets asymmetri:

  • På siden af ​​parese blinker øjet mindre hyppigt;
  • når du prøver at lukke øjnene, synes det ømme øje at "rulle op", er et hvidt sclera-bånd synligt - Bell-fænomenet;
  • øjenlidsen på den ene side er større end den anden, det er umuligt at lukke øjnene, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - det hedder lagophthalmos (hare eye);
  • umuligt at rynke panden: ingen rynker på panden;
  • øjenbryn er højere end i den sunde halvdel, kan patienten ikke hæve et øjenbryn;
  • nasolabial fold glattes, mundhjørnet sænkes;
  • kinden på den berørte side "sejl": den trækkes ind, mens den indånder og opblæses ved udånding, kan patienten ikke blæse op i kinden;
  • det er umuligt at fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Alt dette ligner et "snoet" ansigt. Når vasken kommer i øjnene. Ved spisning hældes mad fra munden, der er et såkaldt symptom på "krokodilletårer" - mens de spiser, græder patienter ufrivilligt. Hvis der er smerte, er det ofte ubetydeligt, i øret. Ofte klager patienter kun om ubehag på den syge halvdel af ansigtet.

effekter

Hvis du begynder at behandle neuritis i ansigtsnerven eller ignorere råd fra en læge, kan konsekvenserne være alvorlige:

  • spontan sammentrækning af ansigtsmusklerne
  • muskelatrofi - kan forekomme på grund af underernæring af musklerne og fra inaktivitet;
  • synkinesis-venlige bevægelser. På grund af sygdommen dør nogle nervefibre. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så når der blinker, kan et hjørne af munden stige op;
  • konjunktivitis - udvikler sig på grund af manglende evne til helt at lukke øjnene;
  • muskelkontraktur - sammentrækning af ansigtsmuskler på den berørte side af ansigtet.

Den særlige fare for neuritis i ansigtsnerven ligger i dannelsen af ​​kontraktur af ansigtsmuskler. Dette er en komplikation som følge af den ufuldstændige restaurering af nervefunktion, når den sunde side synes at være lammet. Årsagen kan være ukorrekt og i tidsbestemt behandling. Nogle gange udvikler denne komplikation ingen tilsyneladende grund. Tegn som angiver dannelsen af ​​kontraktur er:

  • indsnævring af palpebralfissuren på den berørte side;
  • den nasolabiale fold på den berørte side er mere udtalt end på den sunde;
  • kindens tykkelse på den berørte side er større end den sunde;
  • spontan træk af ansigtsmusklerne;
  • Når du lukker øjnene, stiger hjørnet af munden på samme side;
  • når øjnene lukkes, er panden rynket;
  • indsnævring af palpebralfissuren, når de spiser.

Deformation af ansigtet i dette tilfælde kan kun elimineres ved brug af plastikkirurgi. Derfor bør en patient med tegn på neuritis i ansigtsnerven straks kontakte en læge for at forhindre denne komplikation.

diagnostik

Diagnose af ansigtsnervens neuritis udføres på grundlag af:

1) Klager og historie af sygdommen, en objektiv undersøgelse af ansigtet og vurderingen af ​​dets symmetri i ro og under artikulering og forsøger at smile.

2) Kontrollerer smag og temperaturfølsomhed i tungen (dysgeusi) - forringet differentiering af salt og sød, kun følelsen af ​​bitter forbliver uændret.

3) Særlige diagnostiske tests for ansigtsnervens neuritis: lukker øjnene samtidigt og skiftevis, lukker øjnene, flytter øjenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøger at rynke næsen og øjenbrynene, læbenlæbet.

Påvisning af patologiske symptomer på ansigtsnervens neuritis:

  1. Konvergent skævhed under slagtilfælde.
  2. Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
  3. Symptom Reviyo - dette uhyggelige øjenlåg, manifesteret, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side forbliver øjnene røde på grund af manglende kontrol over øjets cirkulære muskel.
  4. Et ubehageligt og øjeblikkeligt synligt symptom er Bells symptom - vend øjet op, når du prøver at lukke øjnene. Som følge heraf bliver følgende tegn mærkbart - lagophthalmos eller "hare eye", dette er det klare hvide område af øjenskleraen.
  5. Symptom på "racket" - når du prøver at bide dine tænder, forekommer deres eksponering kun på den sunde side, fordi mundhullet har form af en liggende tennisracket.
  6. Sejlens symptom er, når du forsøger at få luft ind i munden og lukke dine læber tæt, blæse et stearinlys eller fløjte, luften med en fløjte flyver ud af det lammede hjørne af din mund og din kind "sejler" på samme tid.

4) Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes til neuronal ansigtsnerven med et etiologisk formål: Beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.

5) Elektrouromyografi bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske område.

Hvordan behandles neuritis i ansigtsnerven?

Til behandling af neuritis i ansigtsnerven kræver en integreret tilgang, der omfatter en række forskellige områder. I nogle tilfælde er sygdommen tilbagetræk inden for en måned, men tilbagefald er sandsynligvis i fremtiden, og undertiden endda halvårlig behandling fører ikke til fuldstændig opsving.

Så betyder neuritis af ansigtsnerven følgende behandlingsmetoder:

  1. Medikamentbehandling omfatter at tage diuretika (for at reducere hævelse), antiinflammatorisk (for at lindre betændelse), antispasmodisk (for at eliminere muskelkramper), neurotropisk (for at forbedre nerveceller), anticholinesterase (for at forbedre impulserne gennem nerverne i musklerne) betyder. Afhængigt af symptomerne er antivirale lægemidler, antibiotika, analgetika, B-vitaminer og andre lægemidler ordineret. Alle lægemidler skal ordineres af en læge, da de har mange bivirkninger.
  2. Ansigtsmassage er ordineret et par uger efter sygdommens begyndelse. Det er bedre at besøge en erfaren massør, fordi massage til neuritis i ansigtsnerven har mange funktioner. 10-15 procedurer holdes af en specialist, og så kan du ty til selvmassage ved hjælp af samme metode. Uafhængigt hjemme kan du også udføre gymnastik, hvis formål som massageens formål er at gøre ansigtsmusklerne til at fungere igen.
  3. Fysioterapi behandling begynder ikke før 7-10 dages sygdom. Med sin hjælp er effekten af ​​medicinske lægemidler forbedret, blodcirkulationen og nervedannelsen forbedres, og forekomsten af ​​forskellige komplikationer forhindres. Lægen kan ordinere enhver procedure: UHF, UV, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektroforese, etc. Efter fysioterapi er det vigtigt for patienten at undgå hypotermi, da tilstanden alvorligt kan forringes.
  4. Akupunktur er en populær måde at bekæmpe neuritis af ansigtsnerven på. Takket være ham kan du hurtigt genoprette muskeltonen på den berørte side og slappe af musklerne i en sund halvdel.
  5. Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis der ikke er nogen forbedring fra behandling på andre måder inden for 8-10 måneder. Normalt er kirurgi nødvendig, hvis ansigtsnerven presses i æggeleddet eller ødelagt på grund af skade. Hvis neuritis i ansigtsnerven er kompliceret af sammentrækningen af ​​ansigtsmusklerne (stramning, tab af deres elastik), går de til plastikkirurgi for at fjerne kosmetiske defekter, men musklerne selv vil ikke begynde at arbejde.

Det er værd at huske, at behandling af neuritis derhjemme er umulig: de behandles enten på hospitalet eller i et daghospital (med tilladelse fra lægen). Ellers kan ansigtsmusklerne ikke fuldt ud gendannes. Folkemedicin til denne sygdom er ikke effektive og kan føre til en forringelse af patienten.

præparater

Narkotikabehandling af ansigtsnervens neuritis udføres ifølge en specifik ordning. Afhængig af årsagen til sygdommen og dens periode er forskellige midler effektive:

  • antivirale lægemidler;
  • smertestillende midler - indomethacin;
  • glucocorticoider - Prednisolon - antiinflammatoriske lægemidler;
  • betyder dilatationsbeholdere - nikotinsyre, komplamin - forbedrer blodcirkulationen
  • B-vitaminer - hjælper med at forbedre funktionen af ​​nervefibre;
  • anticholinesterase lægemidler - prozerin, galantamin - for at forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre;
  • decongestants - furosemid, triampur - for at reducere ødem og forhindre progression af patologiske forandringer;
  • lægemidler, stimulerende metaboliske processer - nerobol.

gymnastik

Før gymnastik gør nogle øvelser for at strække musklerne i nakke og skulderbælte. Sæt derefter foran spejlet og slap musklerne på begge sider af ansigtet. Hver øvelse udføres 5-6 gange.

  • Løft dine øjenbryn overrasket.
  • Angry rynke.
  • Se ned og luk øjnene. Hvis det ikke virker, sænk derefter øjenlåg med fingeren.
  • Soschurte øjne.
  • Lav cirkulære bevægelser med dine øjne.
  • Smil uden at vise tænder.
  • Hæv din overlæbe og vis dine tænder.
  • Sænk nederste læbe og vis tænderne.
  • Smil med åben mund.
  • Hoved ned og snør.
  • Blæse næseborene.
  • Blæse dine kinder.
  • Flyt luft fra den ene kind til den anden.
  • Blæse et imaginært lys.
  • Prøv whistling.
  • Træk dine kinder tilbage.
  • Træk læberne ud med et halm.
  • Sænk mundens hjørner ned, læberne lukkede.
  • Sænk overlæben til bunden.
  • Kør tungen fra side til side med munden åben og lukket.

Hvis du er træt, tag dig hvile og slag dine ansigtsmuskler. Gymnastikkens varighed er 20-30 minutter. Det er nødvendigt at gentage komplekset 2-3 gange om dagen - dette er en uundværlig betingelse for genopretning. Efter gymnastik skal du tage et tørklæde, folde det diagonalt og rette ansigtet og binde enderne af tørklædet på kronen. Derefter stramme ansigternes muskler med den onde side op og med en sund, nedre ned.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for ansigtsnervens neuritis (neuralgi). Ultrahøjfrekvente (UHF) bølger, ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler, behandling ved anvendelse af diadynamiske strømme, darsonvalisering, anvendelse af terapeutiske stoffer, ozokerit, mudderapi anvendes. Efter aftagende aktive manifestationer anbefales balneologiske feriesteder.

Massage har særlige terapeutiske egenskaber. Udviklet specielle teknikker, der er mest effektive til neuritis. Akupunktur anvendes med succes.

akupunktur

Når neuritis i ansigtsnerven rehabilitering kan være lang og ofte for at opnå den hurtigste effekt, brug denne metode til behandling.

Ikke alle læger har denne metode, kun en specialuddannet læge kan udføre akupunktur. Samtidig introduceres sterile tynde nåle i bestemte refleksogene punkter på ansigtet, der tillader irritation af nervefibrene. Ifølge mange undersøgelser i Asien og Europa har denne metode vist sig i behandlingen af ​​denne patologi.

Massage og selvmassage

Massage i tilfælde af neuritis i nerverne i ansigtet kan udføres både af specialisten og patienten selv. I det andet tilfælde bør du vide præcis hvordan man gør det. Nedenfor er en teknik til selvmassage med en given sygdom.

  1. Sæt dine hænder på ansigtet, der ligger foran auricleen. Massage og træk musklerne på den sunde side af ansigtet ned og på de berørte.
  2. Luk dine øjne. Fingre masserer øjets cirkulære muskel. På den sunde side skal bevægelsen gå ovenfra, udad og nedad og på den berørte fra bunden opad og indvendigt udad.
  3. Sæt indeksfingrene på næsens vinger på begge sider. På den sunde side skal du lave streger fra top til bund og på den berørte side, omvendt.
  4. Brug dine fingre til at glatte musklerne i hjørnerne af læberne. På den sunde side fra den nasolabiale fold til hagen og på den berørte side - fra hagen til den nasolabiale fold.
  5. Over øjenbrynene for at massere musklerne i forskellige retninger. På den sunde side til næsen og ned på den berørte side - til næsen og op.

Kirurgisk behandling

Det er indikeret i tilfælde af medfødt neuritis af ansigtsnerven eller fuldstændig brud i ansigtsnerven som følge af skade. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervedegenerering er det også nødvendigt at bestemme operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsnervens neuritis giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden uoprettelig atrofi af de efterligne muskler, der er tilbage uden innervering, opstår, og det vil være umuligt at genoprette dem.

Udfør operationen af ​​autotransplantation af ansigtsnerven. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem den hænger 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne i den berørte halvdel af ansigtet. Således overføres nerveimpulsen fra en sund ansigtsnerven umiddelbart til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar tæt ved øret.

forebyggelse

Det sker, at neuritis i ansigtsnerven opstår igen på samme side af ansigtet, så taler de om sygdommens gentagelse. I dette tilfælde kræves længere behandling, og chancerne for genopretning er lavere. Men hvis du følger forebyggende foranstaltninger, kan tilbagefald undgås.

  1. Behandling af virussygdomme i rette tid. Hvis du føler at du bliver syg, så tag straks antivirale lægemidler: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan begrave i næsedråberne med immunoglobulin Viferon. Dette vil medvirke til at forhindre replikation af viruset i nerveceller.
  2. Undgå hypotermi. Forskere har bevist, at dette er en stor risikofaktor. Selv små udkast er farlige. Undgå derfor at være under klimaanlægget, sidde i en transport ved et åbent vindue, ikke gå udenfor med et vådt hoved og i en kold årstid bære en hat eller brug en hætte.
  3. Kør til udvej. For at konsolidere resultatet af behandlingen er det ønskeligt at gå til udvej. Ideelt tørt varmt klima resorts: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Undgå stress. Stærke belastninger svækker immunforsvaret og forstyrrer nervesystemet. Derfor er det ønskeligt at lære at lindre nervøs spænding ved hjælp af auto-træning, meditationer. Du kan tage glitteret, tinktur af moderkorn eller hagtorn.
  5. Tag vitaminer. Det er meget vigtigt at forbruge en tilstrækkelig mængde vitaminer, især gruppe B. De deltager i transmissionen af ​​impulser gennem nervecellerne og er en del af deres membraner.
  6. Spis rigtigt. Din mad skal være komplet. Hovedmålet er at styrke immunforsvaret. For at gøre dette er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer (kød, fisk, hytteost, æg) samt friske grøntsager og frugter.
  7. Selvmassage. I løbet af året masserer du ansigtet langs massage linjerne i 10 minutter, 2 gange om dagen. Sæt en håndflade på den sunde side og den anden på den syge. Musklerne i den sunde side falder ned, og patienten trækker sig op. Dette vil hjælpe med at slippe af med de resterende virkninger af den udskudte neuritis og undgå tilbagefald.
  8. Hærder dig selv. Gradvis hærdning styrker immunsystemet, og du bliver ufølsom over for hypotermi. Start med solbadning eller bare solbade. Tag et kontrastbruser: Den første uge skal temperaturforskellen mellem koldt og varmt vand kun være 3 grader. Hver uge gør vandet lidt koldere.

Generelt forhindrer forebyggelse af skader og hypotermi, tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i øret og nasopharynx udviklingen af ​​ansigtsnervens neuritis.

Hertil Kommer, Om Depression