Hvad er amnesi, dets typer, årsager og genopretning af hukommelse

Taler om fænomenet amnesi, det kaldes ofte en sygdom. Hvis vi overvejer dette fænomen mere bredt, kan vi komme til den konklusion: Faktisk er amnesi kun et symptom på en anden eksisterende sygdom - neurologisk eller psykiatrisk.

Amnesi er en generel eller delvis manglende evne til at huske begivenheder - både længe og for nylig. Dette fænomen opstår som et resultat af en overtrædelse af processen med at huske, gengive og lagre information.

Overtrædelse diagnosticeret hos ældre og unge. I det første tilfælde kan det forklares ved naturlige degenerative processer i hjernen, som er aldersrelaterede. I det andet tilfælde kan alvorlige hovedskader, alkoholmisbrug, forgiftning og nogle andre faktorer forårsage amnesi.

Hos mennesker kan amnesi manifestere sig i flere former, afhængigt af hvilken forekomsten af ​​visse symptomer er observeret.

Personer, der lider af hukommelsesforstyrrelser, oplever normalt alvorlige hovedpine, er ude af stand til at orientere sig i rum og tid, kan ikke huske vigtige data og væsentlige begivenheder i deres liv.

Angstfulde og depressive tilstande er også karakteristiske for det kliniske billede af denne tilstand. Amnesi kan have et progressivt kursus, men sandsynligheden for dets spontane forekomst er ikke udelukket.

Hvorfor fjerner hukommelsen?

Rødderne af amnesi ligger i processerne forbundet med patologiske ændringer i hjernestrukturer. Hukommelsessvigt hos ældre, som tidligere nævnt, observeres som et resultat af kroppens naturlige ældning og nedsættelsen af ​​alle dets organer og systemer.

I nogle tilfælde skyldes amnesi i alderdommen Alzheimers sygdom. Denne sygdom er karakteriseret ved individuel neurons død, hvilket fører til udvikling af demens.

I en tidligere alder kan udviklingen af ​​amnesi skyldes mekanisk skade på strukturer og områder i hjernen eller til psykologiske forringelser.

  • Parkinsons sygdom;
  • Alzheimers sygdom;
  • hjerne tumor;
  • hjernerystelse;
  • mekanisk skade på hjernen og dens strukturer
  • cerebrovaskulære lidelser;
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • epilepsi;
  • dysleksi (svækket evne til at læse, i de fleste tilfælde på grund af genetiske abnormiteter eller skade på hjernestrukturer);
  • depressive tilstande
  • tager visse lægemidler eller stoffer
  • alkoholmisbrug
  • tidligere slagtilfælde
  • HIV;
  • meningitis;
  • forgiftning af kroppen
  • ernæringsmæssige mangler som følge af ubalanceret kost
  • overført psykisk traume, følelsesmæssigt chok.

Alle de beskrevne faktorer fører til forstyrrelse af anatomiske strukturer, der er ansvarlige for hukommelsens funktion, nemlig memorisering, opfattelse, fiksering af de modtagne oplysninger. På denne baggrund udvikler amnesi.

Klassificering - bevidstløshed sker anderledes

At klassificere typer af amnesi kan være af flere grunde, afhængigt af tempoet i dens udvikling, er der følgende typer:

  1. Regression. Karakteriseret af den gradvise genopretning af glemte minder. Denne type findes hos personer, der har lidt af traumatiske hjerneskade, hjernerystelser eller for nylig er kommet ud af bedøvelse.
  2. Stationær. I dette tilfælde er der en fjernelse fra hukommelsen til individuelle begivenheder. Denne proces er vedholdende, uændret, det vil sige, en person glemmer visse begivenheder fra sit liv og genkalder dem ikke længere. Årsagerne til denne type overtrædelse kan være senil demens, psykisk traume, hovedskader.
  3. Progressive. Hukommelser fjernes fra hukommelsen gradvist, lige fra det seneste og slutter med langvarige hændelser. Denne form for amnesi er karakteriseret ved en klarere bevarelse af barndoms- og ungdomsminder samt faglige færdigheder. De fremkalder hukommelsesforstyrrelser i denne form for hjernetumorer, psykisk sygdom.

Amnesi klassificeres også efter den tid, hvor de enkelte minder blev tabt:

  1. Retrograd. Dette er en patologisk tilstand, hvor begivenheder, der har fundet sted før sygdomsudviklingen, som fremkaldte amnesi, "forsvinder" fra en persons hukommelse, går tabt. Men de fakta og begivenheder, der opstod i den fjerne fortid, bevares, især hvis de har en stor følelsesmæssig betydning for offeret. Retrograd amnesi udvikler sig på baggrund af nedsat cerebral blodcirkulation, traumatisk hjerneskade, stressende situationer, dyb følelsesmæssig uro.
  2. Anterograd. Denne tilstand er karakteriseret ved tab af hændelser, der opstod efter sygdomsfremkaldende amnesi udviklet eller efter at have modtaget en alvorlig hovedskade. Denne form for hukommelsessvigt forekommer i alderdommen efter traumatiske hjerneskade og smitsomme sygdomme i nærvær af psykiske lidelser.
  3. Anteroretrogradnaya. Som navnet antyder, kombinerer denne type amnesi funktionerne i den første og anden type beskrevet ovenfor og forekommer efter alvorlige hovedskader. Som regel glemmer visse begivenheder forud for vendepunktet og nogle hændelser, der følger efter det.
  4. Retardirovanny, eller forsinket. I dette tilfælde vises hukommelsessvigt ikke umiddelbart, men kun et stykke tid efter den kritiske begivenhed. Kan forekomme på baggrund af akutte psyko-følelsesmæssige chok.

Separat er det nødvendigt at nævne sådanne typer af hukommelsessvigt som forbigående global og alkoholisk amnesi.

Transient overtrædelse

Transient global amnesi er et midlertidigt fænomen, hvor en person pludselig mister hukommelse og rumlige vartegn.

Samtidig er han i stand til at huske sit eget navn og navnene på slægtninge, for at gøre foldningen af ​​tal for at holde point. Varigheden af ​​denne tilstand er fra flere timer til flere dage.

Efter en vis periode returneres alle hans evner til personen. Det sker spontant.

Fuldstændig årsagerne til dette fænomen er ikke blevet undersøgt, men det antages, at de omfatter:

Ingen specifik behandling er nødvendig for transient global amnesi, alle symptomer går væk alene.

Alkohol bekæmper hukommelse

Alkoholholdig amnesi er en dysfunktion af hukommelse, som er forbundet med misbrug af alkohol. I dette tilfælde taler vi om en persons manglende evne til at huske de begivenheder, der opstod efter forgiftning, og at være opmærksom på de handlinger, der udføres i en sådan stat. Dette sker på grund af en overtrædelse af nerveimpulser forårsaget af alkohol.

I alvorlig alkoholisme er det ikke individuelle episoder, der kan slettes fra hukommelsen, men hele fragmenter af aktuelle begivenheder. Efterfølgende kan konstante binges føre til alkoholisk demens, som er karakteriseret ved total hukommelsestab med bevarelse af hukommelsesprocesser.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, er der ingen garanti for, at hukommelsen vil komme tilbage til den alkoholafhængige patient fuldt ud.

Klinisk billede

Til dels er symptomerne på amnesi allerede blevet nævnt, når patientens tilstand er beskrevet. Dens manifestationer afhænger først og fremmest af den type overtrædelse. Lidelse fra amnesi lider af sådanne problemer:

  • tab af hukommelse på begivenheder, der har fundet sted i de sidste par år;
  • fuldstændig desorientering i tid og rum
  • Forvirring af bevidsthed (typisk for personer, der på grund af en ubalanceret kost har en mangel på vitaminer i kroppen);
  • synshandicap (med Wernicke's encephalopati);
  • døsighed;
  • delirium og følelsesmæssig ophidselse (med alvorlige former for amnesi);
  • vanskeligheder med at huske oplysninger om strømmen af ​​hændelser, der har fundet sted for nylig;
  • konfabuleringer eller falske minder - i dette tilfælde slettes en bestemt periode fra en persons hukommelse, som han forsøger at udfylde med begivenheder, som faktisk ikke forekom.

Måder at diagnosticere amnesi

Følgende metoder bruges til at diagnosticere hukommelsessvigt, samt bestemme typen af ​​amnesi:

  1. Indsamling af patientens historie om hvor længe og hvor længe hukommelsen forsvandt, hvad gik der forud for, om dette skete før.
  2. Neurologisk undersøgelse, hvor specialistet bestemmer forekomsten af ​​abnormiteter, der kan forårsage amnesi.
  3. Undersøgelse af patienten af ​​en psykiater for at finde krænkelser af den følelsesmæssige og intellektuelle karakter.
  4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse procedurer er nødvendige for en omfattende undersøgelse af hjernens struktur. De giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i det, forekomsten af ​​en tumor, udtynding af cortex, kredsløbssygdomme, som blev årsag til amnesi.
  5. Elektroencephalografi. Ved hjælp af denne metode vurderes aktiviteten af ​​visse dele af hjernen, som kan ændre sig i tilstedeværelsen af ​​afvigelser og sygdomme.

De procedurer, der er beskrevet i de sidste to afsnit, tilskrives metoderne til differentiel diagnose, det vil sige dem, der gør det muligt at fastslå årsagen til udvikling af amnesi. De skal også tilføje en blodprøve, toksikologiske og biokemiske analyser.

Hukommelse opsving

Behandling af amnesi skal være omfattende og bidrage til opfyldelsen af ​​følgende mål:

  • eliminering af årsagerne til hukommelsessvigt
  • Afgivelse af patienten fra interne konflikter
  • overvinde psykologiske traumer;
  • patienten opnår tilstrækkelig afslapning
  • genopfyldning af vitamin- og næringsstofmangel i kroppen
  • forbedring af patientens neuropsykologiske tilstand
  • restaurering af hjernefunktion.

Den egentlige behandling omfatter følgende metoder:

  • medicin, der forbedrer hukommelse, koncentration, fremmer hjerne ernæring blandt sådanne stoffer - Nootropil, Memantine, Undevit;
  • tager vitamin og mineral komplekser for at give kroppen med alle de nødvendige sporstoffer;
  • terapi af den underliggende sygdom, som fremkaldte hukommelsessvigt (med hovedskader, tumorer, psykiske lidelser);
  • gennemfører psykoterapi sessioner.

Desuden er en forudsætning for vellykket behandling, at reglerne for en sund livsstil overholdes.

Forebyggelse af hukommelsessvigt

For at undgå problemer som amnesi skal du:

  • se en læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser;
  • kontrol blodtryk
  • Søg omgående hjælp fra en specialist i tilfælde af ændringer i sundhedstilstanden;
  • oftere i det fri;
  • observere fuld søvn (sove mindst 8 timer);
  • Spis rigtigt, ofte, fraktioneret;
  • hvis det er muligt, nægter at tage medicin, der forringer hukommelsen
  • træne din hukommelse: husk, hvad du læser, husk i detaljer hvad du så, lær digte.

Amnesi har mange sorter, og hver af dem er et alarmerende symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Forsigtig ikke dem: Den mindste forsinkelse kan føre til irreversible konsekvenser.

Retrograd amnesi

Amnesi er en sygdom, der ofte vises til os i film og tv-shows. Faktisk, hvad er endnu bedre for en melodrama eller en thriller end en mand, der ikke kan huske hans fortid? I livet findes en sådan sygdom ikke for ofte, og for det meste - i alderdommen eller som følge af traumatisk hjerneskade.

Anterograde og retrograd amnesi

Der er to hovedtyper af amnesi - anterograde og retrograd. Generelt er de ens, da begge betyder et tab af hukommelse. Der er dog en betydelig forskel i præcis hvilken periode der er genstand for at glemme.

Anterograd amnesi er en krænkelse af hukommelsen af ​​hændelser efter sygdommens indtræden, hvilket ofte skyldes en traumatisk hjerneskade, som f.eks. En kraniebrudbrud. I dette tilfælde bevares hukommelsen af ​​alle de begivenheder, der gik forud for skaden. I dette tilfælde ligger problemet i overførsel af information fra korttidshukommelse til lang sigt, ofte med ødelæggelsen af ​​disse oplysninger. Efterfølgende returneres hukommelsen, men nogle mellemrum kan gemmes.

Retrograd amnesi er karakteriseret ved nedsat hukommelse af hændelser, der opstod før den traumatiske begivenhed. Dette er et af symptomerne på mange sygdomme fra neurologiområdet, men det kan også manifestere sig efter traumatisk chok. Ifølge Wikipedia kan retrograd amnesi helt eliminere minder om hændelser, der opstod før hjerneskade.

Retrograd amnesi: funktioner

Retrograd amnesi er en usædvanlig og ret kompleks sygdom. Patienten kan ikke huske hvad der skete før den hændelse, der forårsagede skaden. Det er også interessant, at patienten, uden at være i stand til at huske de seneste begivenheder, meget klart og tydeligt er opmærksom på, hvad der skete med ham i meget lang tid. Men enkelte individuelle begivenheder kan falme fra hukommelsen. En person med en sådan sygdom kan glemme sit navn eller hans familie.

Ofte blokerer den menneskelige psyke begivenheder, der er traumatiske for psykefaktoren. Denne sygdom kan betragtes som en særlig blokering, som det underbevidste omfatter, således at en person ikke lider af minder og ikke oplever selvmordstendenser.

Men tilstanden om manglende hukommelse for en person viser sig som regel utroligt smertefuld og vanskelig. Men jo stærkere en person skal huske alt, jo lettere helbredelsen er. Men vejen ud af denne type amnesi er også kompleks og smertefuld, selvom denne tilstand er enklere end selve sygdommen.

Retrograd amnesi: behandling

Ved behandling af denne sygdom er konservative medicinske metoder baseret på at tage stoffer nøjagtige og giver ingen effekt. Efter en tid vender hukommelsen tilbage, men i nogle situationer sker det ikke.

Det er vigtigt at forstå, at med denne form for hukommelsestab er det ikke fjernelsen af ​​minder, men en krænkelse i evnen til at huske dem - det vil sige, de gemmes i det underbevidste, men ikke dukker op i hukommelsen. Funktionen af ​​informationsgengivelse er skadet, men ikke selve informationen.

I tilfælde af en sådan sygdom anbefales det at vende sig til ikke-traditionelle behandlingsmetoder. For eksempel hypnose eller psykoanalyse. I dag er det den mest effektive måde at hjælpe med med at genoprette hukommelsesgendannelse efter skade.

Under samtalen med lægen kan patienten huske situationer fra tidlig barndom, og hans fantasi gør det muligt for en at "tænke" situationerne og huske rummene. På trods af det faktum, at dette er fiktion, nægter patienten som regel ikke at tro på de begivenheder, som han angiveligt "huskede".

Årsager, symptomer og behandling af anterograd amnesi

Enhver form for amnesi er karakteriseret ved delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at reproducere hændelser og informationer opnået tidligere eller manglende evne til at huske nye begivenheder. Hukommelsestab er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af en seriøs patologi. For eksempel psykisk sygdom, hovedskader, smitsomme sygdomme eller aldersrelaterede ændringer.

Et af de sværeste tilfælde af hukommelsestab er anterograd amnesi, hvor patienten mister evnen til at huske information og reproducere hændelser efter at der er opstået amnesi. Samtidig forbliver alle hændelser, der går forud for sygdommen, i patientens hukommelse. Kort sagt er de minder, der opstod før uorden, forblev intakte, og de hændelser, der opstår efter anterogradens hukommelsestab, vil ikke blive reproduceret af patienten i en logisk rækkefølge.

Hovedproblemet ved denne sygdom er, at når der modtages nye oplysninger, opstår der konstant forhindringer ved overførsel af data fra de kortvarige hukommelsesafsnit til den langsigtede afdeling, hvorved patienten simpelthen ikke vil være i stand til korrekt gengivelse og tilbagekaldelse af hændelser, der opstod i den nærmeste fremtid. Samtidig kan patienten helt huske hvad der skete i den fjerne fortid, mens de seneste begivenheder ikke efterlader et spor i hans hukommelse.

Årsager, kurs og symptomer på patologi

Anterograd og retrograd amnesi vedrører neurologiske patologier, på grund af at hukommelsesforstyrrelsen ikke forekommer fuldstændigt, men kun delvist, ved bestemte tidsintervaller. Hovedårsagerne til anterogradens hukommelsesforstyrrelser er:

  • tidligere overført alvorlige infektionssygdomme, der forårsagede alvorlige komplikationer;
  • visse typer psykiske lidelser af organisk form (fx epilepsi eller oligofreni) og patologier inden for bevidsthedsområdet (f.eks. koma);
  • Forskellige psyko-følelsesmæssige faktorer kan provokere sygdommens udvikling: langvarig stress, depression, skræmme osv.
  • forgiftning af kroppen med narkotiske stoffer eller alkoholholdige drikkevarer (stofmisbrug, kemisk forgiftning, alkoholisme);
  • psykosomatiske sygdomme;
  • mekanisk skade og forskellige hovedskader
  • Ofte påvirker denne sygdom folk i fremskreden alder, der har abnormiteter i hjernen;
  • funktionsfejl i det neuroendokrine system
  • langvarig brug af visse lægemidler (beroligende midler, sovende piller);
  • kraniale operationer.

Ofte er anterograd eller antegrad amnesi resultatet af forskellige neurologiske lidelser og psykiske lidelser hos patienten.

Kun i det andet tilfælde opstår hukommelsesforstyrrelsen straks efter at patienten er genoprettet fra en ubevidst tilstand.

Udviklingen af ​​denne type amnesi begynder med det faktum, at patienten begynder at erhverve evnen til at glemme, hvad der blev gjort eller sagt for et par minutter siden. Derefter sker følgende: Patienten, selv distraheret med få sekunder, kan ikke reproducere i den ønskede rækkefølge, hvad der er sket ret for nylig.

Med hensyn til varigheden af ​​perioden kan anterograd amnesi vare fra et par dage til flere måneder inklusive (mild) og i svær form i op til flere år. Faren for denne patologi er, at det er farligt for en patient med denne form for hukommelsestab at slippe et sted alene eller forlade sig hjemme. Da man for eksempel går ud en gang til klinikken eller butikken alene, kan patienten simpelthen ikke huske vejen hjem.

De vigtigste tegn på sygdommen:

  • fuldstændig eller delvis tab af evnen til at navigere i rummet
  • private hovedpine;
  • tab af minder i en vis periode;
  • konstant angst, nogle gange panik og depression;
  • problemer med at huske og genkende elementær information (datoer, tal, detaljer, navne, begivenheder);
  • forvirring og døsighed
  • tab af mindfulness, manglende evne til at koncentrere sig og fokusere
  • fremkomsten af ​​problemer med anerkendelse af slægtninge og venner;
  • nogle gange er der falske minder, der aldrig er sket;
  • erstatning af virkelige begivenheder med falsk (fiktiv).

I dette tilfælde omfatter hovedrisikogruppen sådanne kategorier af personer som:

  • ældre mennesker;
  • personer, der lider af mentale og neurologiske sygdomme
  • mennesker, der har lidt hovedskader eller komplekse smitsomme sygdomme.

diagnostik

For at identificere den patologi, der forårsagede hukommelsestab, skal patienten gennemgå følgende diagnostiske foranstaltninger:

  1. Biokemi af blod og cerebrospinalvæske.
  2. Toksikologisk undersøgelse.
  3. Angiografi og duplex scanning af cerebral fartøjer.
  4. MR i hjernen.
  5. Brain CT
  6. Elektroencephalografi.
  7. Patologisk-psykologisk undersøgelse.

For at identificere årsagerne til anterogradhukommelsestab skal patienten også konsultere en psykiater, en neurolog og en psykolog uden fejl.

behandling

Hovedprincippet i terapi er at eliminere årsagen til hukommelsesforstyrrelsen. Og i de indledende faser skal behandlingen udføres på hospitalet under omhyggeligt tilsyn med læger. Varigheden af ​​behandlingsforløbet kan tage fra flere uger til et år afhængigt af procesens kompleksitet.

Behandlingen kommer ned til følgende:

  • tager medicin, der hjælper med at forbedre hjernens ernæring (antipsykotika og nootropics);
  • medicin, der fremmer blodfortynding (antiplatelet og vasoaktive lægemidler);
  • om nødvendigt foreskrevet et kursus af antidepressiva
  • B-vitaminer;
  • Desuden er patienten foreskrevet et kursus af elektroforese (effekten af ​​en lavfrekvent strøm i hjernen);
  • For at stabilisere den psyko-følelsesmæssige tilstand og udvikling af hukommelse udføres narco-psykoterapi ved brug af narkotiske lægemidler;
  • et forløb af neuropsykologisk tilpasning af patientens tilstand udføres også.

Kun en omfattende behandling med konstant tilsyn af en psykiater og en neurolog vil hjælpe med at opnå positive resultater og forhindre komplikationer i at udvikle sig.

outlook

Det skal forstås, at jo hurtigere terapien er foreskrevet, desto mindre sandsynligt vil anterograd amnesi udvikle sig til en langvarig depressiv tilstand og vil give komplikationer.

Imidlertid afhænger prognosen for nyttiggørelse i høj grad af årsagen til hukommelsesforstyrrelsen. Derfor er det så vigtigt, at de mindste tegn på abnormiteter i hukommelsen skal gennemgå en grundig diagnose og kompleks terapi.

Den største fare for sygdommen er, at hvis forstyrrelsen af ​​hukommelsen skyldes forskellige degenerative processer, der påvirker patientens hjerne, vil behandlingsproceduren være irreversibel.

Retrograd amnesi

Retrograd amnesi er en hukommelsesforstyrrelse, hvor patienten ikke kan huske de hændelser, der opstod før den traumatiske begivenhed eller sygdommens indtræden. Opstår med forskellige neurologiske sygdomme, hjerneskade og alvorlige psykiske skader.

Indholdet

Generelle oplysninger

For første gang blev denne form for amnesi beskrevet af den russiske psykiater S.S. Korsakov, der i undersøgelsen af ​​alvorlig alkoholforgiftning henledte opmærksomheden på de alvorlige hukommelsessvigt i patienterne.

Kombinationen af ​​alvorlig anterograd og retrograd amnesi som følge af alkoholforgiftning, efter offentliggørelsen i 1887 af Korsakovs arbejde "På alkoholisk lammelse", kom ind i den videnskabelige litteratur under navnet "Korsakov syndrom".

I 1900 beskrev V.M. Bekhterev den paroxysmale retrograde amnesi. Bekhterev identificerede denne type amnesi hos en patient, der havde et slagtilfælde, så han betragtede denne form for hukommelsessvigt som et epileptiform syndrom (stammer fra organisk hjerneskade).

form

Retrograd amnesi er opdelt i:

  • Delvis, hvor fragmenterne af hændelser og vage billeder gemmes i hukommelse, men rumtidsegenskaberne er krænket.
  • Komplet, hvor alle minder relateret til en bestemt periode er helt tabt.
  • Midlertidig, som skyldes traumatisk hjerneskade eller er en konsekvens af elektrokonvulsiv terapi. I denne form kan patienten ikke reproducere de hændelser, der opstod før skaden (både sekunder og måneder kan "falde ud" fra hukommelsen afhængigt af skadens sværhedsgrad).
  • Konstant. Forekommer med langvarig brug af elektrokonvulsiv terapi, slagtilfælde, vaskulær skade på hjernen i encephalitis mv.

Afhængig af årsagen til hukommelsestab er retrograd amnesi opdelt i:

  • organisk (forekommer når en hovedskade, organiske hjerne sygdomme, alkoholisme og forgiftning);
  • psykologisk (psykogen), hvor minder om mentalt traume undertrykkes fra hukommelsen.

Afhængig af den patologiske proces, kan retrograd amnesi være:

  • Akut. Udvikler pludselig som et resultat af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, herpetisk encephalitis, metabolisk encefalopati og forgiftning.
  • Gradvist stigende (observeret i degenerative sygdomme i hjernen, tumorer og nogle psykiske sygdomme).

Årsager til udvikling

Retrograd amnesi opstår, når:

  • Traumatiske hjerneskade, der forårsager hjernerystelse og tab af bevidsthed, efterfulgt af tab af hukommelse af hændelser, der opstod før skaden. Retrograd amnesi kan forårsage skade af enhver alvorlighedsgrad (varigheden af ​​amnesi er en karakteristisk indikator for sværhedsgraden af ​​en traumatisk hjerneskade, fordi lysere skaden, jo hurtigere hukommelse vender tilbage til patienten). I de fleste tilfælde, med alvorlig skade dækker amnesi timer eller uger før skaden og for lette skader - sekunder eller minutter, men under alle omstændigheder bliver hukommelsen til mere fjerne begivenheder oftest bevaret.
  • Akutte infektionssygdomme. I herpetisk encefalitis opstår der en hippocampal læsion som følge af spredning af herpes simplexvirus gennem olfaktorisk kanal.
  • Encephalopatier. Mekanismerne for hjerneskade i encefalopati er ikke endeligt fastslået, men det er kendt, at retrograd amnesi ofte skyldes Wernicke's encefalopati som følge af mangel på vitaminer B samt resterende vaskulær encefalopati.
  • Forgiftning med carbonmonoxid, clonidin osv.
  • Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen, da hippocampus involveret i hukommelseskonsolidering er overfølsom over for hypoxi og iskæmi.
  • Strangulering. Udviklet på grund af hypoxi.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorformationer af forskellig oprindelse.
  • Elektriske skader, der ledsages af åndedrætsanfald.
  • Epilepsi. Amnesi påvirker perioden af ​​epileptiske anfald.
  • Akut psykose. Det udvikler sig i form af Korsakoff syndrom, der ikke er forbundet med indtagelse af alkohol og andre psykoaktive stoffer.
  • Følelsesmæssigt chok. Under påvirkning af en stressende stimulus udvikler patienter dissociativ amnesi, som normalt er retrograd i naturen.
  • Nogle psykiske sygdomme (hysterisk personlighedsforstyrrelse osv.).

Retrograd amnesi går ind i Korsakov syndrom, som udvikler sig med:

  • alkoholisme;
  • avitaminose (vitamin B1-mangel);
  • maligne tumorer
  • aIDS;
  • degenerative demens
  • Vælg sygdom;
  • Alzheimers sygdom og andre.

patogenese

Hukommelsen er dannet i 2 hovedtrin, hvilket svarer til 2 typer hukommelse:

  • Kortsigtet, som lagrer information for fra fraktioner af sekunder til flere titusinder. Det er dannet på grund af midlertidige neurale forbindelser, der stammer fra områderne af den frontale og parietale cortex, og ødelægges under påvirkning af faktorer, som kan påvirke neurons koordinerede arbejde (anæstesi, elektrochok osv.).
  • Langsigtet, som lagrer information gennem hele en persons liv. Denne type hukommelse er modstandsdygtig over for faktorer, der krænker kortsigtet hukommelse.

Omdannelsen af ​​kortvarig hukommelse til langsigtet (konsolidering) er forbundet med den gradvise aktivering af en række biokemiske processer.

Grundlaget for konsolideringen af ​​hukommelsessporet er de funktionelle ændringer, som forekommer på niveauet af neurongenomet (forbedring af syntesen af ​​visse specifikke neuropeptider af synaptiske membraner mv.). Pålidelig konsolidering af hukommelsessporet tager fra en time til flere dage.

Det blev oprettet eksperimentelt, at oplysninger om hver begivenhed er fordelt over forholdsvis omfattende områder af hjernen. De materielle bærere af disse oplysninger er neurale netværk - kombinationer af samtidig spændte neuroner.

Hver ny reaktion produceres og huskes af nervesystemet gennem nye synaptiske forbindelser, der opstår mellem eksisterende neuroner, eller ved at ændre effektiviteten af ​​eksisterende synaptiske forbindelser.

Langsigtet memorisering er baseret på det faktum, at excitering af nogle neuroner ændrer evnen til at excitere andre neuroner.

Forekomsten af ​​retrograd amnesi er forbundet med mekanismen for kortvarig hukommelse, som ligner en reverberation af excitation. Denne ophidselse øger sig selv på princippet om positiv feedback ved brug af "neurale fælder" og overføres over lukkede neurale kredsløb.

I tilfælde af skader, forgiftninger og brugen af ​​elektrisk stød afbrydes kæderne af efterklangende excitation før konsolidering af hukommelsesspor, hvorfor de hændelser, der skete før skaden, ikke er præget i den langsigtede hukommelse.

Når amnesi regres, forkortes den periode, den dækker, og hændelser tilbagekaldes efter deres naturlige tidssekvens.

symptomer

Retrograd amnesi manifesteres ved episoder med tab af hukommelse af hændelser forud for en skade eller sygdom.

I tilfælde af milde traumatiske hjerneskade og andre milde former for amnesi, kan patienten være helt tilstrækkelig og kan ikke huske kun visse begivenheder eller forvirre dem.

Alvorlig amnesi ledsages af alvorlige abnormiteter - patienten er ikke i stand til klart at svare på lægenes spørgsmål, mister sin rumlige og tidsmæssige orientering.

I Korsakov syndrom ledsages retrograd amnesi af konfabuleringer (falske minder), som er baseret på virkelige hændelser, der er forkert korreleret med andre begivenheder, tid og sted. Der er også vanskeligheder med at reproducere det materiale, der er lært i fortiden.

Hukommelsen om fjernhændelser, ufrivillig memorisering og mængden af ​​RAM bevares, semantisk og proceduremæssig langsigtet hukommelse (generel viden om verden) lider ikke.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

  • Anamnese, der bekræfter forekomsten af ​​tidligere amnesi af den skadelige faktor.
  • Test for at bestemme hukommelsens funktion.
  • Instrumentdiagnostik, der gør det muligt at fastslå årsagen til amnesi. Inkluderer EEG, ultralyd, radiografi af kraniet, MR og CT scan af hjernen.

Om nødvendigt holdes:

  • biokemiske og toksikologiske analyser;
  • Høring med en narkolog, smitsomme sygeplejersker, neurolog, neurokirurg og psykiater.

behandling

Da retrograd amnesi ikke tilskrives individuelle sygdomme (det er et symptom på sygdommen), er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter udnævnelse af:

  • klokkeslæt og andre lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen;
  • nootropic (cerebralisin og andre) og neuroprotektive lægemidler (glycin, Ginkgo Biloba-lægemidler osv.);
  • antioxidanter;
  • vitaminer (primært gruppe B) og sporstoffer.

Også om nødvendigt udpeget fysioterapi (elektrisk stimulering af cerebral cortex, farvebehandling osv.), Antihypertensive stoffer og lægemidler, der forbedrer hjertets funktion.

Metoder og øvelser, der forbedrer hukommelsen, bruges også.

Når neoplasmer udfører kirurgisk behandling.

Da opfattelsen og opbevaring af oplysninger forbliver normale, holdes der psykoterapi-sessioner for at genoprette tabte episoder.

Anterograd amnesi - årsager og tegn på patologi

Anterograd amnesi er en fejl i hukommelsen, hvilket skyldes den organiske karakter af skaden på hjernestrukturen.

Selve sygdommen er karakteriseret ved, at patienten ikke kan huske nogen begivenhed efter udvikling af anterograd amnesi, tidligere operation eller skade.

Alle begivenheder indtil det onde øjeblik, patienten husker perfekt.

Den patofysiologiske mekanisme i selve sygdommen er en overtrædelse og mangel på processen med at transportere information fra kortvarig hukommelse til langvarig hukommelse eller ødelæggelse, som påvirker den lagrede information.

Efter en vis tid kan hukommelsen genvinde, men ikke fuldt ud - patienten kan have huller i hukommelsen i den posttraumatiske periode. Et positivt øjeblik i diagnosen af ​​en sådan sygdom er patientens evne til at udvikle forskellige færdigheder og videre.

Risikofaktorer

data-fuld bredde-responsive = "true">
Blandt de farligste risikofaktorer er: avanceret alder og hovedskader, sygdom forårsaget af infektion, psykiske lidelser.

Ifølge medicinsk statistik er sygdommen ret sjælden, der er en separat form for det - forbigående amnesi, der udløses af medicin.

Der er andre grunde til at fremkalde fremkomsten og udviklingen af ​​en sådan sygdom.

  • traumatisk hjerneskade
  • anvendelse af anæstesi under operationen
  • psykiske og psykiske lidelser og lidelser, der bærer organisk teologi - epilepsi eller mental retardation
  • Ændringer i ældre mennesker, der har en atrofisk og degenerativ form;
  • svigt af neuroendokrin regulering og svær forløb af somatiske sygdomme;
  • overdreven brug af benzodiazepiner
  • tumorer der opstår og udvikler sig i hjernen;
  • alkoholisme og forgiftning.

Klinisk billede


Når psykogene faktorer viser sig på baggrund af en situation, der er traumatisk for psyken, "mindsker patienten" denne ubehagelige begivenhed.

Taler om mænds og mænds nederlag på grundlag af køn - de er alle underlagt det i lige store mængder.

Anterograd amnesi kan også være midlertidig - det opstår og udvikler sig som følge af indtagelse af sovende stoffer, sedativer. Denne formular kan vare fra 2-3 dage til seks måneder.

Alle hændelser, der opstår hos patienten i øjeblikket - de kan efterlade et eller andet spor i hukommelsen som en begivenhed på meget kort tid.

Patienten kan ikke huske datoen, ugedagen eller deres eget navn og efternavn. Tap af hukommelse kan forekomme på tidspunktet for skade, en ulykke, og personen husker begivenhederne før denne hændelse klart og tydeligt.

diagnostik

Anterograd amnesi diagnosticeres af læger på baggrund af anamnese og resultaterne af en objektiv undersøgelse, særlige patofysiologiske undersøgelser og undersøgelser. I processen med at diagnosticere sygdommen bliver patienten undersøgt og konsulteret af specialiserede læger - en neurolog og en psykiater, en psykolog.

Taler om fremskrivninger og positiv dynamik, alt dette er bestemt af årsagen til, at provokeret forekomsten af ​​sygdommen. Hvis behandlingen gives i rette tid, og kurset er valgt korrekt, vil hukommelsen gradvis vende tilbage til patienten.

Hvis årsagen til sygdommen er atrofisk og degenerative transformationer, der forekommer i hjernen, er sådanne ændringer irreversible og kan ikke behandles.

Amnesi behandling

I begyndelsen kræver anterograd amnesi behandling og pleje i en hospitalsindstilling. Endvidere er det nødvendigt at foretage en regelmæssig undersøgelse, patienten skal overvåges af en læge inden udløbet af alle de negative symptomer.

Hele behandlings- og rehabiliteringsforløbet kan variere fra et par uger til seks måneder og er baseret på eliminering af de negative symptomer på grundårsagen, der førte til forekomsten af ​​sygdommen og hukommelsestab. Kontrol og undersøgelse, kompleks behandling er under streng overvågning af en psykolog, psykiater og en neurolog.

Blandt de ekstra teknikker, der anvendes under terapi, er det nødvendigt at give psykologisk træning, forretningsspil, situationsmodellering. Alt dette skaber virkeligheden af ​​det virkelige liv og sætter som mål at vende tilbage og genoprette patientens hukommelse for at lade ham vide, hvordan man skal handle i virkeligheden.

outlook
Selve prognosen vil blive direkte bestemt af præcis, hvilken årsag provokeret forekomsten af ​​anterograd amnesi. Behandling i komplekset vil bidrage til at vise den positive dynamik i nyttiggørelse. Men som tidligere nævnt, med organisk hjerneskade, degenerative og atrofiske ændringer, kan sygdommen ikke behandles, da sådanne ændringer er irreversible.

forebyggelse

Når det drejer sig om forebyggelsen af ​​den pågældende sygdom, er det nødvendigt for de ældre at skabe et gunstigt miljø, der giver dem mulighed for at realisere deres potentiale og give dem psykologisk støtte.

Alle betingelserne for deres ophold skal være så behagelige som muligt, ikke så lyst til at føle deres egen alder, for at nyde hver dag.

Med den rette støtte vil en ældre person have alle betingelserne for at realisere deres egne interesser, revisionen af ​​værdier, overførsel af deres erfaring til unge og forståelse for sig selv som en hel person.

En dokumentarfilm om historierne om folk, der har mistet deres hukommelse: deres oplevelser, misforståelser, hvorfor det skete og deres fremtidige liv.

Anterograd amnesi

oversigt

Anterograd amnesi henviser til en reduceret evne til at lagre ny information. Dette kan påvirke de daglige aktiviteter. Det kan også forstyrre arbejde og sociale aktiviteter, fordi du måske har problemer med at skabe nye minder.

Anterograd amnesi er en del af amnesi. I sådanne tilfælde er amnesi (hukommelsestab) allerede forekommet. Dette skyldes skade på dele af din hjerne. I nogle tilfælde kan amnesi være midlertidig, men i andre tilfælde kan det være permanent. Nogle terapier kan hjælpe dig med at håndtere denne form for hukommelsestab.

Proaktiv, anterograd og retrograd amnesi

Anterograd amnesi, ifølge Mayo Clinic, er en af ​​de to hovedtræk ved amnesi. Personer med denne funktion har svært ved at skabe nye minder baseret på de erfaringer og oplysninger, de støder på.

En anden funktion kaldes retrograd amnesi. Dette henviser til manglende evne til at huske begivenheder og folk fra din fortid. Det kan også få dig til at glemme velprøvede daglige oplysninger, som f.eks. Hvor lang tid du går på arbejde.

Proaktiv amnesi er et andet begreb, der refererer til anterograd amnesi.

symptomer

Amnesi er undertiden forvekslet med demens. Sidstnævnte er en degenerativ sygdom, der påvirker din hukommelse og oplysninger om dig selv. Men demens også forårsager hjerneskade, hvilket kan føre til flere kognitive problemer. Sådanne problemer påvirker hverdagens funktioner som arbejde og sport.

Anterograd amnesi er mere specifikt bekymret for at huske nye oplysninger. I øjeblikket kan du have problemer med langsigtede minder.

Symptomer på anterograd amnesi påvirker primært kortsigtet hukommelsesbehandling. Dette kan være forvirrende og frustrerende. For eksempel kan nogen med denne form for amnesi glemme:

  • nogen for nylig mødt
  • nyt telefonnummer
  • nylige middag
  • navne på berømte mennesker
  • Nylige ændringer som ændringer i skole eller arbejde

Sådanne symptomer adskiller sig fra retrograd amnesi, hvilket kan indeholde glemme oplysninger, som du allerede vidste før amnesi. For eksempel kan du glemme at læse en bog, du læser. Derudover opstår symptomerne på anterograd amnesi, når du allerede er begyndt at opleve hukommelsestab.

I en undersøgelse fra 2010, offentliggjort i Neuropsychology, blev det konstateret, at 7 ud af 10 patienter med anterograd amnesi er i stand til midlertidigt at lagre ny information. Et fænomen kaldet "retroaktivt indgreb" er dog sket. Det er her, når ny information forstyrrer tidligere gemte oplysninger. Du kan f.eks. Huske nummeret, men snart vil du finde ud af det nye nummer, der annullerer de oprindelige oplysninger.

grunde

Generelt er amnesi forårsaget af skade på din hjerne. Det påvirker dele af din hjernes hukommelse, såsom thalamus. Anterograd amnesi har tendens til at forekomme, når du begynder at opleve nogle af symptomerne på sygdommen, som f.eks. Korttidshukommelsestab. Dette skyldes visse skader på din hjerne, hvilket fører til forskelle i måden, hvorpå ny information opbevares.

En MR eller CT test kan hjælpe din læge med at diagnosticere de fysiske årsager til anterograd amnesi. De kan hjælpe dem med at se efter ændringer eller hjerneskade.

Hvordan behandles det?

Amnesi er forårsaget af hjerneskade. Der er i øjeblikket ingen behandling, der i det væsentlige kan helbrede amnesi, men i stedet fokuserer behandlingen på at håndtere tilstanden.

Behandling fokuserer på terapier og metoder, der hjælper med at forbedre livskvaliteten. Valgmulighederne omfatter:

  • vitamin B1 kosttilskud, i tilfælde af mangel
  • arbejdsterapi
  • hukommelsestræning
  • teknologisk bistand fx ansøgning påmindelse

Der er i øjeblikket ingen FDA godkendte stoffer til behandling af amnesi.

Risikofaktorer

Din risiko for at udvikle nogen form for amnesi kan stige, hvis du har haft et eller flere af følgende:

  • fornærmelse
  • tilbagetrækning
  • hovedpine
  • hjerneskade
  • hjernetumorer
  • historie af alkoholmisbrug
  • bilulykke
  • sportsrelaterede skader
  • vitamin B1 mangel
  • demens
  • elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Mild hjerneskade kan forårsage kortsigtet hukommelsestab, og dine symptomer kan blive bedre som din hjerne helbreder. Moderate og alvorlige skader kan føre til permanent amnesi.

Outlook

Amnesi kan være permanent, ifølge Mayo Clinic. Det betyder, at symptomerne på anterograd amnesi kan forværres over tid. Symptomerne kan dog også forbedre eller forblive uændret, selv efter en traumatisk hjerneskade.

Nogle tilfælde af amnesi er midlertidige. Kendt som forbigående global amnesi, kan midlertidigt hukommelsestab forbedre efter skade eller sygdom. Imidlertid er anterograd amnesi oftest forbundet med permanent hukommelsestab.

Som regel bør du altid søge lægehjælp til uopklaret hukommelsestab eller for nylige hovedskader. Din læge kan registrere eventuelle ændringer i hjernen og tilbyde behandlingsanbefalinger, når det er nødvendigt.

Årsager, symptomer og behandling af anterograd amnesi

Amnesi er et fuldstændigt tab af en vis periode fra hukommelsen. Men anterograd amnesi - en krænkelse af hukommelsen af ​​hændelser, der opstod efter sygdoms- eller skadestart. Det er en type lacunar amnesi.

Den patofysiologiske mekanisme ved anterograd amnesi er en krænkelse af processen med at flytte information fra korttid til langvarig hukommelse og / eller ødelæggelse af lagret information. Over tid kan hukommelsen gradvis genoprettes, men ikke helt, der er små huller, der forbliver i den posttraumatiske periode. En person med denne form for hukommelsestab beholder evnen til at lære forskellige færdigheder.

Der er flere risikofaktorer for anterograd amnesi: Avanceret alder, hovedskader, smitsomme sygdomme og tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser. Ifølge statistikker er anterograd amnesi ganske sjælden.

grunde

  1. Opstår efter at have lidt hovedskader, hovedskader, blå mærker
  2. Overførte smitsomme sygdomme;
  3. Generel anæstesi under operationen;
  4. Forskellige lidelser af bevidsthed;
  5. Psykiske lidelser af organisk type (demens, oligofreni, epilepsi);
  6. Atrofiske og degenerative ændringer i hjernen hos ældre;
  7. Overtrædelser af neuroendokrin regulering
  8. Alvorlige somatiske sygdomme
  9. Alvorlige stressfulde situationer, akut stress, svære psyko-følelsesmæssige tilstande
  10. Modtagelse af benzodiazepiner i en dosis, der overstiger den gennemsnitlige terapeutiske;
  11. Hjerne tumorer;
  12. Alkoholisme, forgiftning.

I denne sygdom er der læsioner af hippocampus, kranialhvelvet og mastoidkroppen, og det bekræfter det faktum, at det er her, at der er områder af hjernen, der er ansvarlige for langvarig hukommelse.

klinik

MR i hjernen med anterograd amnesi

Hvis psykogene faktorer forekommer på baggrund af en traumatisk situation, så vil personen som om den traumatiske hændelse hukommes fra hukommelsen. Forekomsten af ​​denne sygdom blandt mænd og kvinder er den samme.

Der er en midlertidig form for anterograd amnesi, som kan forekomme, mens du tager sovende piller eller beroligende midler. Sygdommen kan vare fra flere dage til flere måneder. En syg person kan ikke huske de hændelser, der opstod efter skaden. Alt der skete før den skade eller operation, som en person normalt husker. Hændelser, der opstår for patienten i øjeblikket, kan efterlade et spor i hans hukommelse i form af korte intervaller. En syg person kan ikke huske nummeret, hvad er ugedagen, efternavn og efternavn hos lægen. Amnesi opstår ofte på selve skadens tidspunkt. Alle begivenheder, der gik forud for skaden, husker personen sædvanligvis meget godt og fortæller villigt alle.

Diagnosen

Diagnose af anterograd amnesi udføres på data om anamnese, objektive undersøgelser og forskellige patofysiologiske undersøgelser. Patienten har brug for råd fra en neurolog, en psykiater og en psykolog.

Prognosen for genopretning fra denne type hukommelsestab afhænger af årsagen der forårsagede det. Når patienten foreskriver rettidig og korrekt behandling, vender patientens hukommelse tilbage. Hvis der er sket nedsat hukommelse som følge af atrofiske og degenerative ændringer i hjernen, er sådanne fænomener irreversible.

behandling

Behandling af anterograd amnesi finder for første gang sted på et hospital, viser udnævnelsen af ​​nootropics og lægemidler, der forbedrer kolinerg ledningsevne. Behandlingsplanen skal omfatte neuropsykologisk korrektion samt effekten på hjernen af ​​lavintensitetsstrøm.

Årsager, symptomer og behandling af anterograd amnesi

Amnesi er et fuldstændigt tab af en vis periode fra hukommelsen. Men anterograd amnesi - en krænkelse af hukommelsen af ​​hændelser, der opstod efter sygdoms- eller skadestart. Det er en type lacunar amnesi.

Den patofysiologiske mekanisme ved anterograd amnesi er en krænkelse af processen med at flytte information fra korttid til langvarig hukommelse og / eller ødelæggelse af lagret information. Over tid kan hukommelsen gradvis genoprettes, men ikke helt, der er små huller, der forbliver i den posttraumatiske periode. En person med denne form for hukommelsestab beholder evnen til at lære forskellige færdigheder.

Der er flere risikofaktorer for anterograd amnesi: Avanceret alder, hovedskader, smitsomme sygdomme og tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser. Ifølge statistikker er anterograd amnesi ganske sjælden.

grunde

  1. Opstår efter at have lidt hovedskader, hovedskader, blå mærker
  2. Overførte smitsomme sygdomme;
  3. Generel anæstesi under operationen;
  4. Forskellige lidelser af bevidsthed;
  5. Psykiske lidelser af organisk type (demens, oligofreni, epilepsi);
  6. Atrofiske og degenerative ændringer i hjernen hos ældre;
  7. Overtrædelser af neuroendokrin regulering
  8. Alvorlige somatiske sygdomme
  9. Alvorlige stressfulde situationer, akut stress, svære psyko-følelsesmæssige tilstande
  10. Modtagelse af benzodiazepiner i en dosis, der overstiger den gennemsnitlige terapeutiske;
  11. Hjerne tumorer;
  12. Alkoholisme, forgiftning.

I denne sygdom er der læsioner af hippocampus, kranialhvelvet og mastoidkroppen, og det bekræfter det faktum, at det er her, at der er områder af hjernen, der er ansvarlige for langvarig hukommelse.

klinik

MR i hjernen med anterograd amnesi

Hvis psykogene faktorer forekommer på baggrund af en traumatisk situation, så vil personen som om den traumatiske hændelse hukommes fra hukommelsen. Forekomsten af ​​denne sygdom blandt mænd og kvinder er den samme.

Der er en midlertidig form for anterograd amnesi, som kan forekomme, mens du tager sovende piller eller beroligende midler. Sygdommen kan vare fra flere dage til flere måneder. En syg person kan ikke huske de hændelser, der opstod efter skaden. Alt der skete før den skade eller operation, som en person normalt husker. Hændelser, der opstår for patienten i øjeblikket, kan efterlade et spor i hans hukommelse i form af korte intervaller. En syg person kan ikke huske nummeret, hvad er ugedagen, efternavn og efternavn hos lægen. Amnesi opstår ofte på selve skadens tidspunkt. Alle begivenheder, der gik forud for skaden, husker personen sædvanligvis meget godt og fortæller villigt alle.

Diagnosen

Diagnose af anterograd amnesi udføres på data om anamnese, objektive undersøgelser og forskellige patofysiologiske undersøgelser. Patienten har brug for råd fra en neurolog, en psykiater og en psykolog.

Prognosen for genopretning fra denne type hukommelsestab afhænger af årsagen der forårsagede det. Når patienten foreskriver rettidig og korrekt behandling, vender patientens hukommelse tilbage. Hvis der er sket nedsat hukommelse som følge af atrofiske og degenerative ændringer i hjernen, er sådanne fænomener irreversible.

behandling

Behandling af anterograd amnesi finder for første gang sted på et hospital, viser udnævnelsen af ​​nootropics og lægemidler, der forbedrer kolinerg ledningsevne. Behandlingsplanen skal omfatte neuropsykologisk korrektion samt effekten på hjernen af ​​lavintensitetsstrøm.

Hertil Kommer, Om Depression