Alt om moderne antidepressiva: en liste over 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en psykisk lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel barmhjertighed, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i de omkringliggende virkelighed, somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

Siden oldtiden har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatiske og lethargiske depressioner, som var ledsaget af stupor og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter udførte de kliniske undersøgelser, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magic piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretik er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Maprotelin, Reboxetin.
  • ikke-diskriminerende (hæmmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at de indbyrdes forbinder med en synaps (synaptisk kløft), som ligger mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hæmmet hjernens funktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne årsag er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer norepinephrin reuptake.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, som ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A-handlinger på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

En tricyklisk gruppe af lægemidler frembringer en blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På baggrund heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning muliggør længere ophold hos de listede mediatorer i synapset, hvorved der opnås en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokkning og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt anvende antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymia, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en hjælpe farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva stoffer har en forskellig kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psyko-produktive symptomer (psykose) og angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (forringet hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Derudover øges risikoen for stigende legemsvægt, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjerteledningsforstyrrelser, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal serotoninoptagelse er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, nedsat libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer forårsager bivirkninger som: søvnløshed, mundtørhed, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forbedring og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en inhiberende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb af angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neuroselignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og mundtørhed.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk effekt. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Lys antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depressioner:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptin - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Urte naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin med antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - den består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over de 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver deres):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger serotoninindholdet, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depression af forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdsmæssige lidelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintelliks - serotoninreceptorantagonisten er 3, 7, 1 d, 1a serotonin-receptor-agonist, korrektion af angstlidelser og depression.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulerende middel, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som forbedrer neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, indgår i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det ordineres til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer for serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin-serotoninreceptor H1-blokering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af virkninger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotilin - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er en adrenerg stimulator i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger indholdet i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har det udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en hæmmer af serotonin og norepinephrin reuptake.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Fremkalder ikke et fald i β-adrenerg receptoraktivitet. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva ofte er dyre, vi har samlet en liste over de mest billige dem fra stigningen i priserne, som er placeret i starten af ​​den billigste medicin, og i sidste ende dyrere:

  • Den mest berømte antidepressiv er den billigste og dyreste (måske så populær) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå essensen af ​​moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en shake, cracking, dilated pupils. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til pillerne. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet for at fungere glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis du har brug for en stærkere, så gå til lægen.

Valerchik, site besøgende Neurodok

For tre år siden begyndte depression, mens hun løb til klinikker for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimulering. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Sørg for at nøje overvåge deres mentale sundhed, og rettidig appel til de specialiserede agenturer, for ikke at forværre situationen, og tid til at slippe af med sygdommen.

Antidepressiva til søvnløshed

Ofte er den eneste måde at undgå sværere psykiske sygdomme, der ledsager søvnforstyrrelser, antidepressiva til søvnløshed. Mangel på natsøvn er et hyppigt symptom, såvel som en "trofast" følgesvend ledsagende depression.

Frustreret nat søvn tillader ikke fuldt ud at genoprette vital energi. På grund af dette er en person overarbejde, hans mentale aktivitet går ned, hans immunitet svækkes. Der er irritabilitet og skyld (ofte er det ikke klart hvorfor).

Søvnløshed, hvad er det?

Søvnløshed (synonymer: dissomnia, søvnløshed, asomnia, agripnia) er en smertefuld tilstand, hvor en person ikke kan sove eller sove godt hele natten. Hvis folk ikke får en sund søvn, der har en helbredende effekt, påvirker det ikke kun deres præstationer, men også deres daglige liv generelt. Søvnløshed indikerer ofte en mental lidelse eller tilstedeværelsen af ​​depression.

Det er vigtigt! Under depressive tilstande kan en person føle en følelse af håbløshed, værdiløshed eller depression. Disse faktorer og tillader ikke at falde i søvn. Hjernen er overexcited og minder om mange af de oplevede øjeblikke. Sådanne oplevelser forårsager frygt og fordrejer opfattelsen af ​​søvn.

For søvnløshed kaster en person i lang tid i sengen og kan ikke sove eller falde i søvn hurtigt, og derefter vågner sig om natten med jævne mellemrum, fordi han har en lavvandet søvn. Om morgenen føles han naturligvis træt, bliver uopmærksom, overvældet og irritabel.

Denne tilstand ledsages ofte af hovedpine. En rystelse kan "løbe" over hele kroppen og rystende hænder. I løbet af dagen opstår døsighed, jeg vil sove på ethvert sted og i enhver stilling. Om aftenen er der stor træthed, og om natten er det umuligt at falde i søvn igen. Ofte er søvnforstyrrelser manifesteret af snorken, gå og tale en sovende person.

Kronisk søvnløshed fører ofte til nervøse sammenbrud, psykiske sygdomme, nedsat præstation, nedsat sundhed, ulykker, problemer både på arbejdspladsen og i familien. Søvnløshed "kan" endda føre til ophør af vejrtrækning.

Kommunikation af forstyrret søvn og depression

Undersøgelser har vist, at ca. 80% af personer med depression lider af søvnløshed. Med denne lidelse vågner personen sig normalt skarpt tidligt om morgenen, som om det er fra et vækkeur eller en rystelse. Det er dog ofte svært at falde i søvn, og søvn om natten er forstyrrende, ofte fyldt med mareridt. Nogle gange, selv efter at have vågnet op, ser det ud til en person, at han slet ikke sov.

Drømmefasen af ​​en person, der lider af depression, kommer tidligere end hos raske mennesker. I dette tilfælde opstår drømme i første halvdel af natten. Dette indikerer ofte en arvelig disposition for depression. På samme tid kan manglende evne til at falde i søvn i løbet af dagen manifesteres, og omvendt, alvorlig søvnighed.

Det er kendt, at den sene fase af nattesøvn er den dybeste. Det er ekstremt vigtigt for et godt helbred, og i svær depressiv tilstand er dette stadium slet ikke overhovedet. Ved diagnosen er det mest nøjagtige kriterium for en sådan tilstand reduktion eller fravær af den fjerde fase af søvn.

Søvnløshed er det mest almindelige tegn på depression. Soveproblemer kan dog også forårsage hormonforstyrrelser, indre organers patologi, rygning, overdreven alkoholforbrug og neurologiske sygdomme. I tilfælde af søvnløshed er immunforsvaret og den mentale aktivitet alvorligt beskadiget. Derfor, hvis denne ubehagelige tilstand plager mere end fem dage i træk, skal du kontakte en specialist.

Hvad er antidepressiva og deres typer

Antidepressiva kaldes psykotrope lægemidler, der bruges til at behandle patienter i deprimeret tilstand. De hjælper med at forbedre humøret, lindre symptomer som melankoli, irritabilitet, angst, apati. Tillad at normalisere mental aktivitet, appetit samt søvnens varighed.

Antidepressiva er opdelt i to grupper:

  • timiretiki (besidder den stimulerende egenskab og anvendes til terapi af depressioner med symptomer på undertrykkelse eller undertrykt tilstand);
  • thymoleptika (har beroligende virkning, de behandler depressioner med excitatoriske processer).

De er også opdelt af virkningsmekanismen - diskriminerende, selektive og monoaminoxidasehæmmere.

Antidepressiva justerer de processer, der forekommer direkte i hjernen, der består af nerveceller - neuroner. De består i sin tur af soma - direkte kroppen og en række processer, som de kommunikerer med. Oplysninger mellem dem kommer gennem en mægler. Det er et biokemisk stof. De følgende tre neurotransmittere er forbundet med depressiv tilstand: dopamin, serotonin, norepinephrin.

Det er vigtigt! Brug af antidepressiva giver dig mulighed for at justere hjernen ved at justere koncentrationen af ​​disse tre neurotransmittere.

Sådanne lægemidler anvendes ikke alene til behandling, men også til forebyggelse af depression eller neurose, de anvendes til behandling af panikforhold, dysthymi og enuresis. Ofte er antidepressiva ordineret til søvnløshed. Nogle af disse stoffer bør overvejes separat.

Mirtazapin Canon

Dette lægemiddel har en antidepressiv virkning på grund af den vigtigste aktive ingrediens mirtazapin, som er indeholdt i en 15 mg tablet. Medicinen er ordineret til depression, herunder søvnløshed, angst eller panikforstyrrelser, psykomotorisk hæmning, humørlabilitet og tab af vitale interesser eller migræne. Virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet fremkommer efter få uger, men modtagelsen af ​​lægemidlet varer op til seks måneder. Annuller Mitrazapina Canon udførte sig gradvist. Normalt tages tabletter om natten i den dosis, som lægen har ordineret (op til 45 mg).

Lægemidlet må ikke tages af gravide og ammende mødre med lever- eller nyresvigt. Det har en række bivirkninger, herunder forstyrrelser i det nervøse, kardiovaskulære (sjældne), fordøjelsessystem, reproduktionssystem, bloddannende organer. I nogle tilfælde opstår der en metabolisk lidelse.

Substitutter omfatter pyrazidol, asafen, neuroplant, venlafaxin. Blandt anmeldelserne af Mirtazapin domineres Canon af positiv, hvilket tyder på forbedret søvn. Der lægges særlig vægt på den lave pris og effektiviteten af ​​stoffet.

Kalixtus

Værktøjet ligner Mirtazapine Canon, de har samme aktive ingrediens. Det bruges i depressive stater. Udgivelsen af ​​lægemidlet udføres kun ved recept. Lægemidlet er normalt drukket om natten 15-45 mg, men den daglige dosis kan opdeles i to doser - morgen og aften. Ved at tage stoffet forbedrer nats søvn, kan du glemme tidlige vækkelser.

Kontraindikationer er: alder op til 18 år, laktationsperiode, lactoseintolerans. Der er mange bivirkninger. Lægemidlet hjælper ikke alle patienter. Men anmeldelser af dårlig søvn eller øget angst er næsten fraværende. Omkostningerne ved lægemidlet er højere end Mirtazapina Canon.

amitriptylin

Dette er et syntetisk stof, der er et tricyklisk antidepressivt middel. Bruges til at behandle depression, nervesygdomme og andre psykiske lidelser. Amitriptylin er også tilgængelig under andre navne: Amizole, Triptizol eller Amirol.

Den aktive bestanddel er amitriptylinhydrochlorid. Tabletterne af den aktive bestanddel kan indeholde 10 eller 25 mg. Hver producent tilføjer sine egne hjælpestoffer. Oftest er det magnesiumstearat, talkum, stivelse eller lactosemonohydrat.

Amitriptylin har antidepressiv og anti ulcer virkning, blokerer mediator acetylcholin samt forskellige manifestationer af serotonin. Samtidig tillader akkumulering af yderligere neurotransmittere at forbedre psyks tilstand og sikrer forsvinden af ​​depression.

Valget af dosis af lægemidlet er imidlertid individuel, da denne lægemiddelgruppe har en "antidepressiv tærskel." Hver patient tager medicinen forskelligt. Den indledende virkning manifesteres efter to uger med konstant brug af midler.

Antallet kontraindikationer og bivirkninger i Amitriptylin er stort, i forbindelse med hvilket muligheden for dets anvendelse er signifikant begrænset. På grund af den forskellige tærskel for patienters følsomhed over for lægemidlet er overdosis mulig. Derfor tages medicinen med forsigtighed. Afbrydelse af lægemidlet kan ledsages af spænding, hovedpine, diarré og kvalme, med gagging.

Amitriptylin er et meget effektivt antidepressiv middel, der hjælper effektivt med at håndtere søvnløshed. Der er dog en tilstrækkelig mængde negativ feedback på grund af den store liste over bivirkninger. Det skal huskes, at Amitriptylin ikke kan anvendes sammen med alkohol.

Deprim Forte

Det er et antidepressiv middel, der er af vegetabilsk oprindelse. Aktiv ingrediens - ekstrakt fra tørt Hypericum. Form frigivelse - kapsler. Brug af stoffet tillader dig at fjerne følelsesmæssig stress, en følelse af frygt, urimelig angst og angst. Disse samme symptomer forårsager søvnløshed. Blandt analogerne skal noteres Negrustin.

Man bør huske på, at selv et sådant "let" antidepressivt middel har en liste over kontraindikationer og bivirkninger. Der blev ikke observeret tilfælde af overdosering. Feedbacken er for det meste positiv. Men mens der er klager over for lang søvn - op til 10 timer om dagen.

Trittiko

Lægemidlet er et derivat af thiazolopyridin. Tillader dig at eliminere ikke kun mental (irritabilitet, søvnløshed og frygt), men også de tilknyttede somatiske manifestationer (hurtigt hjerterytme, hovedpine, øget svedtendens eller hyppig vandladning). Søvn bliver dyb og normal.

Hos halvdelen af ​​patienterne forekommer den terapeutiske virkning inden for de første syv dage fra behandlingens begyndelse. Listen over kontraindikationer er lille, men mulige bivirkninger. Anmeldelser af stoffet i de fleste positive. Der er patienter på hvem stoffet ikke har handlet.

Atarax

Den aktive bestanddel af lægemidlet er hydroxyzinhydrochlorid. Det er et derivat af diphenylmethan. Det er en beroligende middel, der ud over det beroligende middel har en antihistamin samt en antiemetisk virkning og blokerer de kolinerge receptorer. Lægemidlet forårsager ikke effekten af ​​afhængighed, såvel som mental afhængighed. Påbegyndelsen af ​​den kliniske effekt af anvendelsen af ​​Atarax forekommer ikke mere end 30 minutter efter indgift.

Tranquilizers kaldes beroligende midler, der hjælper med at eliminere frygt, angst og følelsesmæssig stress. Brug af Atarax giver mulighed for at forbedre opmærksomhed og hukommelse, slappe af muskler, reducere sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer. Samtidig forsvinder søvnens varighed langsomt hos patienter, der lider af søvnløshed, og natopløbet forsvinder.

Listen over kontraindikationer er lille, men bivirkninger er mulige. Respons i de fleste positive, herunder behandling af små børn. Den analoge Atarax, der har den samme aktive bestanddel, er hydroxyzin.

Alternative måder at falde i søvn

Nat søvn er en vigtig bestanddel af det normale liv. Før du begynder behandling for søvnløshed, anbefaler læger flere trin for at gøre det lettere at falde i søvn:

  • gå i seng med lysene af;
  • fuldkommen stilhed;
  • ventilere rummet før du går i seng;
  • brug en behagelig seng
  • hver aften at gå i seng på samme tid;
  • undgå søvn i løbet af dagen.

Ved sengetid kan du lave et bad med urteafkog eller æterisk olie. Efter hende, uden at tørre med et håndklæde, skal du klæde sig og gå under afdækningerne. Denne procedure hjælper med at slappe af og falde i søvn hurtigere.

Hvis disse metoder ikke hjælper i løbet af ugen, så kan du bruge plantelægemidler. Sovepiller er hurtigt vanedannende, så de bør kun tages som anvist af lægen. Urtepræparater fremstilles på basis af sådanne urter som humle og valerian, morwort og citronmelisse.

Morwort har en god hypnotisk virkning. Den indeholder alkaloider og glycosider, som har en gavnlig effekt på hjerteets og hele nervesystemet. Til fremstilling af tinkturer fra denne plante vil der være brug for 50 g ethylalkohol 60% og 10 g tør modermørke. Spis 30 dråber om 20 minutter før middag. Tinkturen fortyndes med vand.

Behandling af søvnløshed kan være valerian, dens rod er rig på alkaloider og æteriske olier, som har en beroligende virkning. Denne plante hjælper med at reducere ophidselse og gør det lettere at falde i søvn. Valerian rod er finskåret og hældes i en flaske vodka. Det er nødvendigt at insistere på et mørkt sted i mindst fem dage. Den tages i en lille ske før sengetid.

Principper for behandling af søvnløshed for depression

Mange tror, ​​at depression er en undskyldning for ældre mennesker, der er utilfredse med deres liv. Det er dog en farlig sygdom, som kan påvirke både skolebørn, unge og hårdtarbejde forretningsmænd. En person med depression er ofte ikke klar over ændringer i hans humør og adfærd. Ofte manifestationer af depressive tilstande er kropslige symptomer (kvalme, hovedpine osv.). Patienter lider også af søvnforstyrrelser. At vælge den rette behandling for søvnløshed i depression er grundlaget for et vellykket resultat og stabiliserende søvnkvalitet.

Søvnløshed og depression

Mange undersøgelser bekræfter en klar sammenhæng mellem søvnforstyrrelser og depression. Op til 75% af patienter med depressive lidelser har tegn på søvnløshed, og 40% af unge og 10% af de ældre patienter lider af overdreven søvnighed. Væsentlige overtrædelser af søvnarkitekturen blev dokumenteret under den polysomnografiske undersøgelse. Imidlertid er mekanismen for forstyrrelse af natsøvn endnu ikke fuldt ud forstået.

Søvnløshed i depression er to gange:

  1. Tidlig søvnløshed - manglende evne til at sove, forbundet med et højt niveau af angst, frygt (angst syndrom).
  2. Gennemsnitlig søvnløshed - hyppigere natlige vækkelser, ofte forbundet med angst, nervøs udmattelse og stress.
  3. Sen søvnløshed - tidlig opvågnen (en person vågner op omkring 4-5 am). Denne type lidelse er forbundet med initial endogen depression.
  4. Hypersomnia forekommer hos 15-20% af depressive tilstande, er en del af en atypisk depressiv lidelse, som ofte er forbundet med sæsonen (bemærket i forår og efterår).

Specialister henvender sig oftest af patienter med problemet med kort eller intermitterende søvn, som varer i flere uger eller måneder uden at forstyrre dagliglivets kvalitet. Vi taler om pseudoinsomnia, som ikke er farmakologisk behandlet! Målet med terapi for denne lidelse, som er op til 5% af alle tilfælde, er at hjælpe patienten med at forstå sin årsag.

Hvordan er de to stater relateret

Depression har flere konsekvenser, som ofte påvirker livskvaliteten. De hyppigste af dem er:

  • ekstrem følelse af tristhed, tomhed, angst;
  • irritabilitet;
  • følelse af håbløshed, værdiløshed;
  • gentagne suicidale tanker;
  • angst;
  • energitab;
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • vægtændring.

Almindelige symptomer omfatter søvnløshed (der er et modsat fænomen - omkring 15% af de deprimerede patienter sover for meget). Søvnløshed i sig selv kan også være en af ​​årsagerne til depression. Det forårsager ikke direkte forringelse af fysisk sundhed, men i kombination med en sygdom eller anden faktor kan det forværre tilstanden.

Hvordan man behandler søvnløshed med depression?

Valget af behandling for depression og relateret søvnløshed afhænger af sygdommens generelle sværhedsgrad. Den mest effektive tilgang er en kombination af antidepressiva og psykoterapi. Medicin lindre symptomerne på depression. Psykoterapi hjælper folk med at lære at håndtere strategier for at forhindre forværring af depressive symptomer.

lægemiddelterapi

Farmakologisk indgreb til søvnløshed af depressiv etiologi er kun foreskrevet i tilfælde, hvor kausal terapi ikke gav den ønskede effekt, eller denne effekt er utilstrækkelig. Depression søvnløshed behandles med 3 grupper af stoffer:

  • hypnotika;
  • antidepressiva;
  • neuroleptika.

Hypnotiske stoffer (hypnotika)

Ved beslutningen om brugen af ​​hypnotika styres lægen af ​​den type søvnløshed, der bestemmes af de kliniske tegn på lidelsen og de farmakokinetiske forskelle mellem de enkelte lægemidler. Hastigheden af ​​manifestation af hypnotiske virkninger efter en enkelt og gentagen indtagelse, og patientens historie tages altid i betragtning.

III generationens hypnotika skaber en næsten fysiologisk søvn uden at forstyrre søvnarkitekturen. Disse er stoffer, der er designet til at fremskynde søvn, kortsigtet behandling af søvnforstyrrelser. Stoffer relateret til generation II og III af hypnotiske lægemidler (den såkaldte "Z" generation) anvendes hovedsageligt.

Benzodiazepinhypnotika, på grund af de risici, der er forbundet med udviklingen af ​​afhængighed, er ikke beregnet til langvarig anvendelse. De er ikke vant til at behandle ældre mennesker, der kan have en negativ indvirkning på hukommelsen og andre kognitive funktioner. I dette tilfælde foretrækkes der III-generationsmedikamenter (Zopiclone, Zolpidem), som selektivt optager co-1-bindingsstedet i GABA-receptorkomplekset, som regulerer søvn. Andre lægemidler (især hos ældre) er kortvirkende benzodiazepiner med inaktive metabolitter (Midazolam, Oxazepam).

Med undtagelse af III generationsmedicin er benzodiazepiner kontraindiceret hos patienter med apnø syndrom, hvilket ofte fører til cerebral iskæmi og søvnfragmentering (resultatet kan være klinisk pseudodementi).

"Z" generationens hypnotika er en af ​​de sikreste stoffer til behandling af søvnforstyrrelser med minimal bivirkninger. Kun sjældent gør Zolpisets interaktion med nogle antidepressiva (Buspiron, Sertralin, Fluoxetin, Desipramin) og dannelsen af ​​korte hallucinatoriske episoder, som gik uden komplikationer.

antidepressiva

En repræsentant for de nye antidepressiva, der anvendes til behandling af kronisk søvnløshed, er mirtazapin. Det tilhører NaSSA-gruppen - noradrenerge og specifikke serotonergiske antidepressiva. Lægemidlet blokerer a2-adrenerge presynaptiske receptorer, hvorved frigivelsen af ​​norepinephrin øges i synaptiske forbindelser. A2-receptorblokkaden på serotoninneuroner øger serotoninsekretionen.

Mirtazapin er også karakteriseret ved en signifikant blokade af H1-receptorer. Virkningen af ​​lægemidlet på søvn blev undersøgt i to undersøgelser. Begge studier (i en brugt dosis på 30 mg i den anden 15 mg) bekræftede forkortelsen af ​​carotidlatensen, reducerer hyppigheden af ​​intermitterende natteopvågninger, regulerer hypnogrammet - reducerer 1. trin i søvn og forlænger 3. og 4. fase.

Et andet almindeligt anvendt antidepressivum er Trazodon. Det er et antidepressiv middel til II-generationen med anxiolytiske og beroligende virkninger. Det forårsager en selektiv blokade af 5-HT2-receptorer, virker medialt sympatolytisk, antagoniserer H1-receptorerne og har ingen anticholinerg virkning. Den anbefalede dosis trazodon til behandling af søvnløshed er 25-150 mg i aftendosis.

antipsykotika

Egnede atypiske antipsykotika med antidepressive og hypnotiske virkninger - Quetiapin, Zotepin, Amisulprid, Risperidon, Olanzapin.

Det er vigtigt at overveje det metaboliske syndrom, hvilket er en betydelig risiko, når der tages neuroleptika (forhøjet kolesterol, triglycerider, prolactin). En negativ negativ faktor er vægtforøgelse.

Ikke-farmakologisk terapi

Den næste terapeutiske tilgang til behandling af en ugunstig kombination af "depression og søvnløshed" er en ikke-farmakologisk metode, hvis basis er kognitiv adfærdsterapi (CPT).

KPT er en behandling, der fokuserer på måder at tænke og adfærd på, som forstyrrer sund søvn eller understøtter depressiv lidelse.

Grundlæggende om adfærdsterapi:

  • udelukkelse af psykostimulerende midler (for eksempel koffein);
  • begrænsning af rygning (undertiden bliver patienten ofte vågner op og når på nuværende tidspunkt en cigaret);
  • tabu om aftenen brug af alkohol som en "sovende pille" (der er risiko for afhængighed);
  • spise lys mad til aftensmad
  • fjernelse af arbejdsmiljøet fra sengen (bortset fra at se fjernsyn, læse, kontrollere post - sengen er kun beregnet til søvn og kærlighed);
  • søvngrænse (op til 8 timer).

Yderligere tip

Medicin er ikke den eneste måde at helbrede søvnløshed med depression. Farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling skal ledsages af overholdelse af visse regler. Nogle tips hjælper:

  • lære afslapningsteknikker og vejrtrækningsteknikker;
  • lyt til afslappende musik;
  • Lav en liste over ting, du skal gøre den næste dag, og giv dig selv en tankegang om at tænke på dem i morgen, ikke om natten;
  • regelmæssigt lave egnede fysiske øvelser, men ikke senere end 2 timer før sengetid
  • indstil en regelmæssig søvn og vågne tilstand
  • begrænse søvn i løbet af dagen.

Hvis du ikke har været i stand til at falde i søvn i 30 minutter, stå op, gå til et andet rum, prøv at slappe af eller læse noget, og derefter gå tilbage i seng.

Afslutningsvis

God søvn og en sund mental tilstand er grundlaget for en persons gode præstation. Søvn er meget vigtig for kroppen. Ud over følelsen af ​​velvære bidrager det til en bedre funktion af hele kroppen: personen er så kreativ som muligt, hans immunsystem er stabilt. Derfor er det vigtigt at behandle problemet i tilfælde af søvnløshed (enhver ætiologi) - dette vil forhindre udvikling af mere alvorlige helbredskomplikationer.

Kendte antidepressiva til søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser er et af de mest almindelige symptomer på depression. Antidepressiva til søvnløshed kan være en effektiv behandling. Deres komplekse effekt hjælper med at løse problemet med søvnforstyrrelser på et dybere niveau end sovepiller eller sedativer.

Effekt af depression på søvnforstyrrelser

Under depressionen er hjernen konstant i ophidselse, hvilket fører til en biokemisk ubalance i dens aktivitet. I dette tilfælde opstår søvnforstyrrelser, berøver en person med en sund hvile. I en tilstand af depression ofte mareridt, forstyrrende drømme, som yderligere forværrer den allerede dårlige følelse.

Der er typer af depression og deres karakteristiske typer af søvnløshed:

  1. Med endogen depression er patientens søvn intermitterende, med en følelse af håbløshed og frygt.
  2. Skjult syn er også præget af intermitterende drømme, såvel som tidlig opvågning, hvilket fører til kronisk træthed.
  3. Til melankolisk depression præget af delikat halvt søvn, med hovedpine efter at være vågnet.
  4. Apatisk depression forhindrer en person i at vågne op tidligt, han oplever en følelse af døsighed og sløvhed i løbet af dagen.

Oversigt over moderne antidepressiva til søvnløshed

Antidepressiva er psykotrope lægemidler, der lindrer symptomer på irritabilitet, apati, angst. De forbedrer stemning, normaliserer mental aktivitet og regulerer også søvnens varighed.

Listen over moderne antidepressiva effektive til søvnløshed:

  • Mirtazapin Canon;
  • Kalixtus;
  • amitriptylin;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Lad os se nærmere på hver af dem.

Mirtazapin Canon - dette lægemiddel er effektivt til depression, der ledsages af panikanfald, søvnløshed, angst, tab af interesse i livet. Den terapeutiske virkning af lægemidlet har få uger. Mirtazapin Canon er taget før sengetid. Doseringen skal etableres af den behandlende læge.

Calixta - denne medicin bruges til lignende forhold. Lægemidlet frigives på recept. Hjælper med at forbedre søvn, eliminerer tidlige vækkelser. Der er kontraindikationer. Lægemidlet kan forårsage en lille sammenbrud af de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Amitriptylin anvendes til behandling af depression og en række andre psykiske lidelser. Andre navne: Triptizol, Amizole, Amirol. Dosering er strengt individuel. Lægemidlet har en kumulativ virkning og begynder at virke 2 uger efter behandlingsstart.

Amitriptylin skal tages med forsigtighed på grund af det store antal bivirkninger.

Deprim Forte er et plantebaseret antidepressivt middel. Denne medicin eliminerer følelsesmæssige spændinger, ængstelige og rastløse følelser, som har en positiv effekt på etableringen af ​​en sund søvn. Analog - Negrustin.

Atarax er en beroligende middel, der har en beroligende og antihistamin effekt på menneskekroppen. Dette lægemiddel er også en fremragende anti-emetik. Den terapeutiske effekt finder sted en halv time efter indgift. Anvendelsen af ​​Atarax normaliserer søvn, øger dens varighed. Analog er hydroxyzin.

Det er ikke nødvendigt at vælge antidepressiva uden medicinsk hjælp alene. Et ukorrekt udvalgt lægemiddel kan kun forværre problemet og forårsage en række bivirkninger. Hvis udnævnelsen af ​​et let urtepræparat er tilstrækkeligt til en patient, så kan en anden have stærke antidepressiva, som strikt er ordineret af en læge.

Lægemidler til behandling af søvnløshed

A. Demkin

Brug af medicin til behandling af søvnløshed i praksis hos familielægen.

"Sleep! Hvad mere vil du have?"
Goethe.

Insomnia Farmakoterapi
(denne artikel er udelukkende beregnet til specialister i medicinsk uddannelse)

Når man tænker på udvælgelse af lægemidler til behandling af søvnløshed, der ikke er forbundet med somatisk eller psykisk sygdom, skal lægen forstå, at "medicin til søvnløshed" som sådan ikke eksisterer. Behandling af søvnløshed - er først og fremmest restaurering af homeostase af organismen og biologiske rytmer (cyklusser) søvn og vågenhed, og isoleret fra komplekset terapeutiske foranstaltninger opgave "hypnotisk" ofte løser ikke problemet med søvnløshed i almindelighed.

Det skal bemærkes, at tildeling af narkotika i en separat gruppe af hypnotiske lægemidler er betinget af, da den hypnotiske virkning manifesteres i forskellige klasser af psykotrope lægemidler. Hvad skal være den "perfekte" sovepille? Sådan formulering bør give hurtig falde i søvn, ikke forværre eksisterende overtrædelser af de fysiologiske faser af søvn, ikke have den virkning, "eftervirkning" (svækkelse, sløvhed, hovedpine, nedsat ydelse efter at vågne op), forårsager ikke afhængighed og abstinenssymptomer. I et ideelt tilfælde bør et sådant lægemiddel hjælpe med at genoprette den naturlige fysiologiske struktur af nattesøvn.

For at opnå visse resultater for at reducere sværhedsgraden af ​​fænomenerne stress og forbedre nattesøen, kan du vælge de rigtige fødevarer til ernæring.

Hvilke lægemidler kan bruges til behandling af søvnforstyrrelser?

Da det ikke er ironisk, ty til sovepiller i behandlingen af ​​søvnløshed bør være den sidste. Hvorfor? "Classic" hypnotika - barbiturater (såsom phenobarbital) kan ændre corticale-subkortikale forbindelser, undertrykke REM-søvn, i løbet af hvilken der er en aktiv behandling af oplysninger dagligt, genoprette følelsesmæssig balance, placere processen med sortering og lagring af oplysninger, programmering strategier for adfærd. Som et resultat af undertrykkelsen af ​​faser af hurtig søvn med hypnotika forværres den daglige følelsesmæssige tilstand, skarpheden af ​​opfattelsen, intelligensniveauet og fleksibiliteten i fysiske processer falder. Morgen søvnighed er ofte observeret. Derudover udvikles psykologisk afhængighed af hypnotiske stoffer ofte, hvor behandlingen i sig selv kan være meget vanskelig. Annullering af barbiturathypnotiske lægemidler kan føre til hurtig tilbagegående søvnforstyrrelser.

Sovepiller fra gruppen af ​​benzodiazepiner (for eksempel hypnotikken til det langtidsvirkende Nitrazepam, især når man ordinerer hypnotikken ved den kortvirkende virkning uden forudgående administration) kan forårsage nedsat hukommelse, især hos ældre patienter. Langsigtet brug af benzodiazepinhypnose fører til udvikling af psykologisk afhængighed.

Derfor kan hypnotika kun anvendes ifølge indikationer kun ved et bestemt tidsbegrænset behandlingsstadium. Oftest udnævnelsen af ​​sovepiller i praksis af den praktiserende læge er en "formel aftale", og sagde, at modvilje mod at beskæftige sig med årsagen til søvnforstyrrelser patsienta.Nachinat behandling af søvnløshed bør bruge ikke-farmakologiske metoder, og derefter, hvis det er nødvendigt, at bruge lægemidler til vosstaneovleniya homeostase og kun i tilfælde af svigt ty til brug af sovende piller. Hvis du stadig skal ordinere en patient til sovepiller, skal behandlingen begynde med valget af mindste doser: 1/3 -1/4 af den officielle dosis af lægemidlet. Dosis af sovende pille gennemgås ugentligt. Modtagelse af sovepiller bør forekomme tidligst 23.30 og senest kl. 02.00, og kun under forudsætning af, at patienten har mulighed for at sove. Benzodiazepinhypnotika er udelukkende foreskrevet i tilfælde af alvorlige tilpasningsforstyrrelser som følge af søvnforstyrrelser med et stærkt ledsagesyndrom. Tolerance over for benzodiazepinhypnotiske lægemidler udvikles hos en patient i perioden fra 3 til 14 dage daglig indtagelse. Behandling af søvnløshed begynder kun ved udnævnelsen af ​​benzodiazepin hypnotika med kort afstand. Langvirkende hypnotika ordineres kun for at fortsætte behandlingen. Hvis du mislykkes med udnævnelsen af ​​en sovende pille, kan du ikke straks tildele en anden sovepille. Den samlede varighed af behandling med pant bør ikke overstige 3-4 uger. To uger for at tage benzodiazepinhypnoterapi er nok til at forstyrre den fysiologiske struktur af søvn i 2 måneder.

Ved behandling af forbigående (fysiologisk) søvnløshed, ordineres Z-hypnotika (Zopiclone) i 2-5 dage. I tilfælde af milde søvnforstyrrelser bør varigheden af ​​udnævnelsen af ​​sovepiller ikke overstige en uge. Vi vil tale om funktionerne i valget af sovepiller (hypnotika) i en særskilt artikel.

Hvordan man kan gøre uden hypnotika i behandlingen af ​​søvnløshed (søvnløshed)?

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes i den komplekse behandling af søvnløshed:

Neurometaboliske midler (nootropics), der genopretter normal hjernemetabolisme: Nootropil (piracetam), Phenibut, Mexidol.
Der skal lægges særlig vægt på Phenibut. Dette phenylderivat er gamma-aminobutyrisk xyloider, som fuldstændigt fjerner neurotiske og ikke-ferale symptomer, med moderat sværhedsgrad, som ledsages af vegetative-dystoniske, cephalgiske og psykosensoriske lidelser. Phenibut undertrykker hurtigt tilstanden af ​​affektiv og følelsesmæssig ustabilitet, lindrer stress og angst. Phenibut forbedrer søvnprocesser og søvnhastigheder i første halvdel af natten. (Forstyrrelser af søvn i anden halvdel af natten forbedres bedre ved små doser (1/3 af den officielle dosis) af specifikke serotonergiske antidepressiva trittico eller serzon). Phenibut starter med doser på 0,5-0,75 g i løbet af dagen og natten over i 3-4 uger. Derefter reduceres dosis til 0,1 g om dagen og om natten.
Parallelt med nootropics giver det mening at foreskrive et kursus for mikrosirkulationsforbedrende midler - trental.

Vitaminer: Folinsyre, pyridoxinhydrochlorid,.
Velprøvet i behandlingen af ​​søvnforstyrrelser opskrift PA Komitnani:
Rp.: Acidglutaminici 0,75
Methionini 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005-0,015
Pyridoxini 0,005-0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0.3
M.f.p
D. S. 1 pulver 1-2 gange om dagen.

Tilsvarende i sammensætning er det officielle neurometaboliske lægemiddel Cytoflavin, som er beregnet til at tage 2 tabletter om morgenen og aftenen 30 minutter før måltider.

Antidepressiva ordineres, fordi depressionselementerne er en væsentlig bestanddel af neurotiske lidelser: Spænding, angst, angst, stress, frygt, følelsesmæssig labilitet er ofte forklædt som somatiske klager og symptomer, herunder i søvnforstyrrelse. Til behandling af søvnforstyrrelser anvendes moderne specifikke serotonergiske antidepressiva (trazadon (Trittico), serzon). Dette bånd er fri for de bivirkninger af antidepressiva andidepressantov fra gruppen bestående af selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (Prozac), såsom nedsat libido, forværring af angst, nervøsitet, søvnløshed og vender tilbage efter deres tilbagetrækning. Derudover kan serotonergiske antidepressiva signifikant forbedre erektilfunktionen hos mænd.
Et særligt træk ved serotonergiske antidepressiva, især trazodon (Trittico), er en stærk normaliserende effekt på søvnens faseopbygning og evnen til at undertrykke mareridt ved at reducere andelen af ​​REM søvn, øget i depression og angst. Denne effekt er realiseret selv i små doser (50 mg om natten), som ikke har en mærkbar antidepressiv virkning. Derfor anvendes Trittiko som et hypnotisk og beroligende middel til søvnløshed (ikke kun af depressiv oprindelse) og som korrigerende for søvnløshed og mareridt. Imidlertid kan undertrykkelsen af ​​hurtige søvnfaser Trittko reducere kreativ ydeevne, nedbryde intellektuel ydeevne, reducere hukommelsens kvalitet, kaste den følelsesmæssige kugle. Trittikos antidepressiva som hypnotisk ordineres om natten (modtagelse kl. 20.00) 50 mg (1/3 tablet). Fællesbesættelse med Phenibut kan lidt forværre situationen for at falde i søvn.

Beroligende. Til korrektion af søvnforstyrrelser anvendes stoffer med beroligende, hæmmende og sekundært hypnotisk virkning. Det bedste, sikre, let tilgængelige og billig stof i denne gruppe er valerianrotekstrakt. Du bør vide, at den minimale effektive dosis af valerianekstrakt til en enkeltdosis er mindst 100 mg (standard tabletter indeholder kun 20 mg valerianekstrakt). Til behandling af søvnforstyrrelser tager 400-800 mg (afhængig af alder og kropsvægt) af valerianekstrakt 0,5-1 timer før søvn. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bør ikke overstige 28 dage. Det er vigtigt ikke at blande valerian med andre urtepræparater (tilfælde af toksiske virkninger på leveren er beskrevet). Kilder til information For selvforberedelse af lægemidlet tages 2 g tørstof af valerianrot (svarende til 400 mg valerianekstrakt), pundes i en mørtel og brygges om morgenen og infunderes indtil aftenen. Om aftenen er den valeriske infusion drukket 0,5 - 1 time før sengetid.

Dibazol kan anbefales som et sikkert lægemiddel med sekundære hypnotiske egenskaber. Dibazol anbefales især til samtidig hypertension, stressreaktioner (stheniske reaktioner) og mavesår. Dibazol har en antispasmodisk og antihypertensive effekt, en beroligende og mild hypnotisk virkning: lindrer angst, spænding, letter søvn og øger dybden af ​​søvn. Dibazol administreres 1 tablet på 0,02 g - 1-2 gange om dagen.

Antihistaminer. Lægemidlet i gruppen af ​​ethanolaminer fra gruppen af ​​histamin H1-receptorblokkere, doxylaminsuccinat (Donormil), anvendes som et hypnotisk middel. Doxylamin har en beroligende og atropinlignende virkning. Doxylamin reducerer lidt i søvntidspunktet, øger den samlede varighed af søvn, med næsten ingen reduktion i REM søvn. Sværhedsgraden af ​​den beroligende virkning er sammenlignelig med barbiturater. Varigheden af ​​Donormila er 6-8 timer.
Patienter med søvnforstyrrelser over 15 år er foreskrevet 1 / 2-1 tabletter 15-30 minutter før søvn. Varigheden af ​​behandlingen er op til 2 uger. Bivirkningerne er mulige søvnighed i dag, såvel som tør mund, indkvartering forstyrrelser, forstoppelse og urinretention (forbundet med stoffets anticholinerge effekt). Bivirkninger er meget sjældne, og deres sværhedsgrad i absolutte tilfælde er minimal. Kontraindikationer for brugen af ​​Donormil er: glaukom, problemer med urinering på grund af godartet prostatahyperplasi; graviditet og amning.

Lavtemperatur, tør sauna i behandling af søvnløshed (finsk sauna eller infrarød sauna). Selv et enkelt besøg på dampbadet i saunaen eller badet fører til kroppens reaktion i form af varmestrøm. I særdeleshed reagerer menneskekroppen under varmestrøm med en 2-3 gange stigning i produktionen af ​​beta-endorphin-neuropeptid. Beta-endorphin som en ligand af opiatreceptorer reducerer det sympatiske nerves tone, har smertestillende, anti-stress og anti-shock-effekt, reducerer den psykologiske reaktivitet, har anti-depressiv effekt 1 2 Derfor er en engangs- og bedre regelmæssige besøg i saunaen ved en lufttemperatur på 55-60 ° C og fugtighed til 20% forbedrer kvaliteten af ​​nattesøvn, forbedrer humør, reducerer hyperaktivitet, 3 skaber en positiv mental indstilling, reducerer sværhedsgraden af ​​akutte stressreaktioner, 4 forbedrer tilfredshed liv, giver mere mental energi, reducerer angst.5

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. Beta- endorfinrollen i stressrelaterede psykiatriske lidelser. // Curr Drug Mål. - 2009. - Nov - 10 (11). - s. 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin A. E., Emelyanova I. N., Antipova OS, Guseva A. L., Pertsov S. S., Sudakov S.K. Øget plasma-β-endorphin niveau som indikator for et positivt svar på depression behandling // Bulletin of experimental biology and medicine. - 2012. - T. 153. - № 5. - s. 721-723.

Hertil Kommer, Om Depression