Alt om moderne antidepressiva: en liste over 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en psykisk lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel barmhjertighed, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i de omkringliggende virkelighed, somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

Siden oldtiden har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatiske og lethargiske depressioner, som var ledsaget af stupor og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter udførte de kliniske undersøgelser, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magic piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretik er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Maprotelin, Reboxetin.
  • ikke-diskriminerende (hæmmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at de indbyrdes forbinder med en synaps (synaptisk kløft), som ligger mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hæmmet hjernens funktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne årsag er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer norepinephrin reuptake.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, som ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A-handlinger på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

En tricyklisk gruppe af lægemidler frembringer en blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På baggrund heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning muliggør længere ophold hos de listede mediatorer i synapset, hvorved der opnås en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokkning og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt anvende antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymia, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en hjælpe farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva stoffer har en forskellig kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psyko-produktive symptomer (psykose) og angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (forringet hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Derudover øges risikoen for stigende legemsvægt, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjerteledningsforstyrrelser, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal serotoninoptagelse er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, nedsat libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer forårsager bivirkninger som: søvnløshed, mundtørhed, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forbedring og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en inhiberende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb af angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neuroselignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og mundtørhed.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk effekt. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Lys antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depressioner:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptin - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Urte naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin med antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - den består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over de 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver deres):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger serotoninindholdet, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depression af forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdsmæssige lidelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintelliks - serotoninreceptorantagonisten er 3, 7, 1 d, 1a serotonin-receptor-agonist, korrektion af angstlidelser og depression.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulerende middel, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som forbedrer neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, indgår i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det ordineres til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer for serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin-serotoninreceptor H1-blokering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af virkninger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotilin - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er en adrenerg stimulator i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger indholdet i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har det udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en hæmmer af serotonin og norepinephrin reuptake.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Fremkalder ikke et fald i β-adrenerg receptoraktivitet. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva ofte er dyre, vi har samlet en liste over de mest billige dem fra stigningen i priserne, som er placeret i starten af ​​den billigste medicin, og i sidste ende dyrere:

  • Den mest berømte antidepressiv er den billigste og dyreste (måske så populær) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå essensen af ​​moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en shake, cracking, dilated pupils. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til pillerne. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet for at fungere glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis du har brug for en stærkere, så gå til lægen.

Valerchik, site besøgende Neurodok

For tre år siden begyndte depression, mens hun løb til klinikker for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimulering. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Sørg for at nøje overvåge deres mentale sundhed, og rettidig appel til de specialiserede agenturer, for ikke at forværre situationen, og tid til at slippe af med sygdommen.

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Du er her

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

antidepressiva

Den fælles egenskab af alle antidepressiva er deres thymoleptiske virkning, dvs. en positiv effekt på patientens affektive kugle, ledsaget af en forbedring i humør og generel mental tilstand. Forskellige antidepressiva er imidlertid forskellige i mængden af ​​farmakologiske egenskaber. I imipramin og nogle andre antidepressiva er den thymoleptiske virkning kombineret med den stimulerende, mens i amitriptylin, pipofezin, fluacyzin, clomipramin, trimipramin, doxepin, den beroligende komponent er mere udtalt. I Maprotiline antidepressiv virkning kombineres med anxiolytisk og beroligende middel. MAO-hæmmere (nialamid, epromemid) har stimulerende egenskaber. Pirlindol, der fjerner symptomerne på depression, viser nootropisk aktivitet, forbedrer de "kognitive" funktioner i centralnervesystemet.
Antidepressiva er blevet anvendt ikke kun i psykiatrisk praksis, men også til behandling af en række neuro-vegetative og somatiske sygdomme, i kroniske smertesyndromer mv.
Den terapeutiske effekt af antidepressiva, både ved oral og parenteral administration, udvikler sig gradvist og manifesterer sig normalt efter 3-10 dage eller mere efter behandlingens begyndelse. Dette forklares ved, at udviklingen af ​​en antidepressiv virkning er forbundet med akkumulering af neurotransmittere i området af nerveender og med langsomt voksende adaptive ændringer i neurotransmitter kredsløb og i følsomheden af ​​hjerne receptorer til dem.

DEPRIM® forte kapsler

INSTRUKTIONER TIL MEDICINSK ANVENDELSE AF PREPARATION DEPRIM® forte / DEPRIM® forte

Registreringsnummer P N015903 / 01-211117
Handelsnavn for lægemidlet: DEPRIM® forte
Doseringsform: kapsler

DEPRIM® tabletter

INSTRUKTIONER TIL MEDICINSK ANVENDELSE AF PREPARATION DEPRIM® / DEPRIM®

Registreringsnummer P N016054 / 01-031215
Handelsnavn for stoffet: DEPRIM®
Doseringsform: overtrukne tabletter

HEPTRAL® tabletter 500 mg

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet GEPTRAL®

Registreringsnummer:
LP-004269-280417

Handelsnavn
Geptral®

International ikke-proprietært navn
ademethionin

Doseringsformular
Enterisk overtrukne tabletter

HEPTRAL® tabletter 400 mg

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet GEPTRAL®

Registreringsnummer
П N011968 / 01-040917

Handelsnavn
Geptral®

International ikke-proprietært navn
ademethionin

Kemisk navn
S-adenosyl-L-methionin 1,4-butandisulfonat

Doseringsformular
Enterisk overtrukne tabletter

HEPTRAL® lyofilisat

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet GEPTRAL®

Registreringsnummer
P N011968 / 02-180917

Handelsnavn
Geptral®

International ikke-proprietært navn
ademethionin

Kemisk navn
S-adenosyl-L-methionin 1,4-butandisulfonat

Doseringsformular
Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

HEPTOR-lyofilisat

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet GEPTOR

Registreringsnummer: LSR-006254 / 10-270716
Handelsnavn: Heptor
International Nonproprietary Name (INN): ademetionin
Doseringsform: lyofilisat til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Venlafaxin *

Beskrivelse af det aktive stof Venlafaxin / Venlafaxinum.

Formel: C17H27NO2, kemisk navn: 1- [2- (dimethylamino) -1- (4-methoxyphenyl) ethyl] cyclohexanol (som hydrochlorid).
Farmakologisk gruppe: neurotropiske lægemidler / antidepressiva.
Farmakologisk virkning: antidepressiv.

Venlafaxin økologiske tabletter

INSTRUKTIONER FOR ANVENDELSEN AF Lægemidlet til medicinsk brug VENLAFAXIN

Registreringsnummer: LP-003713-121216
Handelsnavn: Venlafaxine Organika
Internationalt ikke-fortroligt navn: Venlafaxin
Doseringsform: filmovertrukne tabletter

Venlafaxin tabletter "ALSI Pharma"

INSTRUKTIONER FOR ANVENDELSEN AF LÆGEMIDLET TIL LÆGEMIDDELFORM Venlafaxin

Registreringsnummer: LP-002202-130214
Handelsnavn af stoffet: Venlafaxin
International nonproprietary navn: venlafaxin
Doseringsform: tabletter
Ingredienser:
En tablet indeholder:
aktiv ingrediens: venlafaxinhydrochlorid 42,42 mg eller 84,84 mg, hvilket svarer til 37,5 mg eller 75 mg venlafaxin;

VELAKSIN® tabletter

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet VELAKSIN® (VELAXIN®)

Registreringsnummer: LS-000318-141014
Handelsnavn: VELAKSIN®
INN: venlafaxin
Doseringsform: tabletter

Antidepressiva: Karakteristika for retsmidler, anvendelsesområde og anvendelsesregler

Flere og flere mennesker i dag står overfor en sådan sygdom som depressiv lidelse. Hyppig stress, konstant konflikt, hurtigt eller endog hektisk tempo i livet, indenlandske skændsler - alt dette kan forårsage depression. Ingen person er forsikret mod forekomsten af ​​sygdommen.

Mærkeligt nok, men en sådan patologi, som ofte kun voksne klager, kan et barn lide. Psykisk lidelse kan skyldes: Misforståelse i familien, vanskelige levevilkår, tab af elskede, skilsmisse, økonomiske problemer, barnskader.

Ofte udvikler den patologiske tilstand på baggrund af den utilstrækkelige eller langvarige anvendelse af visse lægemidler: kortikosteroider, beta-blokkere, interferon. Ofte forekommer sygdommen hos mennesker, der misbruger alkohol, såvel som rygere og dem, der tager stoffer.

En depressiv lidelse kan også fremkaldes af: udstødte hovedskader, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, især diabetes, hjerte-kar-sygdom, lungesygdomme. Sygdommen skal behandles. Jo før en person indser at han er syg, jo hurtigere kan han slippe af med sygdommen.

I dag er der mange lægemidler til behandling af sygdommen, både vegetabilsk oprindelse og syntetisk. Antidepressiva er især effektive til bekæmpelse af psykiske lidelser.

Før du begynder at behandle sygdommen, skal du helt sikkert vide, at dette er depression.

Lidelsen ledsages af følgende karakteristiske symptomer:

  • konstant lavt humør
  • reduceret interesse eller fornøjelse fra tidligere elskede aktiviteter;
  • fald i seksuel lyst;
  • urimeligt vægttab
  • tab af appetit
  • søvnløshed;
  • psykomotorisk agitation, angst;
  • øget irritabilitet
  • hurtig træthed;
  • kronisk træthed
  • selvmordstanker.

Det kan ledsages af forstyrrelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen: en lidelse af afføring, kvalme, gagging. Ofte bliver patienter plaget af skyld, angst, gentagne tanker om selvmord. Sådanne mennesker har brug for hjælp fra ikke kun slægtninge, slægtninge, men også kvalificerede specialister. Hvis du ikke tager denne betingelse i betragtning, er dette fyldt med kritiske konsekvenser.

Den moderne farmaceutiske industri har en enorm mængde stoffer til behandling af psykiske lidelser. I kampen mod depression er antidepressiva ofte ordineret. Kun en læge kan vælge den rigtige medicin, behandlingsregime, behandlingens varighed.

Hvad er det

Antidepressiva er betegnelsen for en farmakologisk gruppe af lægemidler, der hjælper med at lindre symptomer og også forhindre depressive lidelser. Sådanne lægemidler hjælper med at korrigere den menneskelige hjernes biokemiske aktivitet. Nerveceller interagerer konstant med hinanden på grund af særlige stoffer - neurotransmittere.

En mental lidelse, ifølge en teori, skyldes et signifikant fald i koncentrationen af ​​en bestemt amin i hjernen (dopamin, norepinephrin, serotonin) eller en neurotransmitter. Antidepressiva af enhver generation er i stand til at regulere eller korrigere de processer, der forekommer i hjernen, ved at ændre niveauet af en amin.

Hvad er vi for

Ud over det faktum, at sådanne forbindelser bidrager til bekæmpelse af manifestationer af en depressiv lidelse, viser de fremragende resultater i bekæmpelsen af ​​sådanne problemer: smertefulde fornemmelser af ukendt ætiologi, søvnforstyrrelser, appetitforstyrrelser, træthed, styrketab, nervøsitet, konstant stress, koncentrationsproblemer, udenadslære.

Populære moderne timoleptikere

Der er mange lægemidler, der har antidepressive egenskaber. Men man bør ikke glemme, at sådanne præparater, ud over deres fordele, kan medføre væsentlig skade for kroppen. For at forhindre de negative virkninger af medicin, anbefaler eksperter stærkt at afvise selvbehandling.

Hent medicinen, dosen, ordningen, samt et behandlingsforløb kan kun være en læge under hensyntagen til patientens alder, sygdom, graden af ​​sværhedsgraden samt organismens individuelle karakteristika.

Næsten alle stoffer i denne gruppe er potente. Forkert modtagelse af dem er fyldt med stærke bivirkninger. Derfor er medicin kun tilgængelig på recept.

Udøvere foreskriver i stigende grad lægemidler til grupper af selektive serotonin reuptake inhibitorer. De mest populære formuleringer omfatter: Fluoxetin, Milnacipran, Duloxetin, Velaksin.

Oversigt over populære kraftfulde timoleptik:

  • Fluoxetin har udtalt antidepressiva, stimulerende egenskaber. Anvendelsen af ​​sammensætningen bidrager til: at minimere angst, bekæmpe en følelse af frygt, forbedre stemningen. Værktøjet er effektivt til behandling af apati, depression, obsessive tilstande.
  • Paroxetin. Et af de mest kraftfulde, hurtigtvirkende antidepressiva.
  • Wellbutrin. Den aktive bestanddel af lægemidlet er bupropion. Hjælper med at øge mængden af ​​norepinephrin, dopamin i hjernen. Narkotika med en sådan aktiv komponent bidrager ikke kun til bekæmpelse af psykiske lidelser, men også til at overvinde følelsesmæssige konsekvenser af at holde op med at ryge og fjerne nikotinafhængighed.
  • Cymbalta. Afviger hurtig handling. Effekten efter påføring er synlig inden udgangen af ​​den første uge.

Hvor meget

Apoteker præsenterer stoffer af forskellige priskategorier. Der er billige lægemidler, og der er meget dyre. Lægen vil under alle omstændigheder vælge et overkommeligt værktøj.

De omtrentlige priser på timoleptic:

  • Den gennemsnitlige pris for tricykliske antidepressiva: Amitriptylin (Elavela) - 60 rubler, Imipramin (Imizina) - 340 r, Clomipramin (Anafranil) - 285 r, Maprotilina (Lyudiomil) - 350 p;
  • Den omtrentlige pris for selektive serotonin genoptagelseshæmmere: Sertralina (Zoloft) - 700-1300 r, Paroxetin (Paxil) - 300-2000 r, Fluvoxamin (Fevarin) - 800 r, Fluoxetin (Prozac) - 500 p.

Interaktion med andre lægemidler

Thimoleptika interagerer med andre midler, selv de mest velkendte, sikre. For at forebygge uønskede konsekvenser, skal du sikre dig, at antidepressiva kan kombineres med andre lægemiddelgrupper, endda beroligende urteinfusioner, biologisk aktive kosttilskud, vitaminer, inden du begynder at tage dette eller det rette middel til en depressiv lidelse.

Alkohol og antidepressiva

Eksperter anbefaler kraftigt, at under behandling forlade sig brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Antidepressiva, som alkohol, har en stærk virkning på centralnervesystemet, hjernen. Den kombinerede anvendelse af ethanol med timoleptiki fyldt med uforudsigelige konsekvenser.

Sterke antidepressiva: stofklassificering og anvendelsesregler

Foreskrive brugen af ​​medicin kan kun være læge. Hvis sygdommen er mild, er det helt muligt at undvære lægemiddelbehandling. I de samme tilfælde, hvor sygdommen er alvorlig, lægger lægen op lægemidlet efter undersøgelsen.

Klassificering af midler på princippet om virkninger på kroppen

Der er flere typer af stoffer med antidepressiv virkning. Den første klassificering er baseret på den kliniske virkning af sammensætningerne på centralnervesystemet. Narkotika i denne gruppe har en beroligende, aktiverende, afbalanceret virkning.

Thymoleptika med beroligende virkning kan have en beroligende virkning på psyken, hjælpe med at eliminere angst, øge aktiviteten af ​​processer i hjernen.

Lægemidler med en aktiverende virkning er effektive til bekæmpelse af apati og sløvhed. Balancerede formuleringer er universelle. Sterke antidepressiva kan ikke tages uden lægeens viden. Dette kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Klassificering af princippet om biokemisk virkning

Dette er den traditionelle klassificering. Baseret på fondens sammensætning samt deres indvirkning på biokemiske processer i centralnervesystemet:

  • Tricykliske antidepressiva. Fremme øget neurotransmitter aktivitet. Disse værktøjer er kraftfulde, men deres modtagelse er fyldt med risiko for bivirkninger. Ofte læger læger ordinerer brugen: Trimipramin, Amitriptylin, Imipramin, Mianserin, Clomipramin.
    Et af de mest kraftfulde antidepressiva er amitriptylin. Det har antidepressiva, milde analgetiske virkninger. Effektiv i bekæmpelse af depression, søvnforstyrrelser, blandede følelsesmæssige lidelser, kronisk smertesyndrom, migræne, enuresis.
  • MAO-hæmmere (monoaminoxidase). Tympoleptics 1. generation. Monoaminoxidase er et enzym, der ødelægger forskellige hormoner, især neurotransmittere. MAO-hæmmere bidrager til forebyggelsen af ​​denne proces og følgelig en stigning i hormonniveauet, aktivering af mentale processer. Disse værktøjer er billige, effektive, men har en betydelig liste over bivirkninger. Modtagelse af præparater er forbundet med hypotension, hallucinationer, søvnløshed, synshæmmelse, forstoppelse, præ-ubevidste tilstande, seksuel dysfunktion.
    Ofte lægger lægerne op på: Moclobemid, Pirazidol, Befola, Razagilina. En prominent repræsentant for gruppen er Moclobemide. Det har antidepressive, immunostimulerende egenskaber. Effektiv i kampen mod skizofreni, social fobi, mini-depressiv psykose, depression, alkoholisme.
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer. Dette er den tredje generation af thymoleptika. Relativt sikre midler, som er praktisk taget ikke-vanedannende, tolereres godt af patienterne.
    Midler hjælper med at øge serotoniens aktivitet, normaliseringen af ​​hjernen. Sterke antidepressiva i denne gruppe: Escitalopram, Sertralin, Fluoxetin.

Fluoxetin er ofte ordineret. Værktøjet hjælper med hurtig eliminering af følelser af depression, bekæmpelse af bulimi nervosa, obsessiv-kompulsive lidelser, depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Forskellen mellem antidepressiva og beroligende midler

Mange mennesker ser ikke forskellen mellem beroligende midler og thymoleptika, fordi de henviser disse stoffer til samme gruppe. Faktisk varierer sammensætningerne signifikant.

Antidepressiva er medicin med en stimulerende effekt, der bidrager til normalisering af humør, kampen mod psykiske problemer. Denne gruppe er langvirkende. Derudover påvirker midlerne ikke folk, hvis centrale nervesystem er sundt.

Hvad angår beroligende midler, er disse stoffer hurtigtvirkende. De kan bruges til behandling af depression, men kun som en hjælpemetode. Essensen af ​​sådanne midler - undertrykkelsen af ​​manifestationer af negative følelser, og ikke som antidepressiva - korrektion af den følelsesmæssige baggrund. Sådanne stoffer bruges ofte i kampen mod panikanfald, frygt, angst, ophidselse. Det er snarere anti-angst medicin.

Kan jeg købe uden recept

Du kan ikke købe stærk timoleptik uden recept. Undtagelser er plantelægemidler. En af dem er Afobazol, et middel, der har en anti-angst, mild antidepressiv virkning. Lægemidlet er ikke receptpligtigt.

Fare for selvbehandling af depression

En analyse af alle faktorer, vælg det rigtige stof, så det bragte kroppen ekstraordinære fordele kan kun en psykoterapeut eller en neurolog. Læger ordinerer midler med den obligatoriske beretning om patientens helbred, fysiologiske egenskaber af kroppen, alder, sygdom og dens alvorlighed. En almindelig person kan ikke gøre dette.

Næsten alle antidepressiva, selv de mest uskyldige, er forbundet med risikoen for bivirkninger. Særligt farligt er det langsigtede ukontrollerede indtag af forbindelser eller brugen af ​​høje doser. Dette er fyldt med alvorlig forgiftning (serotoninsyndrom), som kan være fatalt.

Hvordan man får en opskrift

Alt er simpelt her. Hvis du har mistanke om en psykisk lidelse, bør du konsultere en læge. Han, efter at have studeret klagerne, symptomer, ordinerer medicin, skriver en recept.

Antidepressiva af en ny generation: betyder 1, 2, 3, 4 generationer

Antidepressiva stoffer blev opdaget i midten af ​​det tyvende århundrede. I dag afhænger flere generationer af midler afhængigt af tidspunktet for opfindelsen.

Første generations medicin

1. generations lægemidler er tricykliske timoleptiske cykliske effekter, opdaget i halvtredserne af det sidste århundrede. Disse omfatter: Amitriptylin, Nefazodon, Anafranil, Melipramin. Sammensætningerne bidrager til blokering af genoptagelse af norepinephrin, forøgelse af dets niveau.

Denne gruppe omfatter monoaminoxidasehæmmere isocarboxazid, tranylcypromin, iproniazid. De hæmmer aktiviteten af ​​nerveender i hjernen, øger serotoninniveauet.

Antidepressiva af en ny generation er meget udbredt. Narkotika er effektive, men de kan kun bruges med lægenes viden.

Anden generation

Præsenteret af tetracykliske irreversible såvel som reversible monoamin reuptake inhibitorer. Blandt denne gruppe foreskrives ofte brugen af ​​Lerivone, Pyrazidol. Men generelt er sammensætningerne af denne gruppe på grund af de mange bivirkninger sjældent foreskrevet - kun i tilfælde af akut behov. Flere og flere læger i dag foreskriver antidepressiva af en ny generation.

Tredje generationens værktøjer

Den tredje generation er repræsenteret ved selektive serotonin genoptagelseshæmmere: Zoloft, Citaloprom, Prozac, Tsipralex, Paroxetin. De er lidt svagere end 1. generation, men de har en mindre liste over bivirkninger.

Fjerde generation

Præsenteret af selektive inhibitorer af genoptagelse af norepinephrin og serotonin: Simbalta, Remeron, Zybanom, Effexor. Der er ingen entydig mening om den relative bedste antidepressiva af den nye generation. Forberedelser vælges individuelt.

Naturlige midler til depressive lidelser

De mest almindelige plantebaserede midler til eliminering af blues består af følgende komponenter: kamille, mynteekstrakt, motherwort, valerian. De mest populære, effektive er midler på basis af Hypericum.

Hypericin, som er en del af Hypericum, hjælper med at fremskynde syntesen af ​​norepinephrin fra dopamin. Også planten er udstyret med andre stoffer, der har en gavnlig effekt på centralnervesystemet, andre kropssystemer: æteriske olier, tanniner, flavonoider.

Urtepræparater er flere gange svagere end syntetiske, derfor hjælper de til behandling af milde psykiske lidelser. Solgt over disken uden recept, er billig. Disse omfatter Neuroplant, Deprim, Negrustin.

En fremtrædende repræsentant for naturlige timoleptikov - Negrustin. Værktøjet har anti-angst, anti-depressive egenskaber. Effektiv i bekæmpelse af depressive tilstande af mild, moderat sværhedsgrad, angst, kronisk træthed.

Antidepressiva - en liste over den bedste produktion i Rusland, Ukraine:

  • Escitalopram - Produktion af Berezovsky farmaceutiske plante;
  • Tsitalopram - ALSI Pharma;
  • Trittiko - produktion af CSC Ltd
  • Stimuloton - Egis Rus;
  • Ixel - Sotex;
  • Siozam - VeroFarm;
  • Azafen - Produktion af MAKIZ Pharma;
  • Adepressa - VeroFarm.

Amitriptilin, Afobazol, Heptor, Clomipramin er præparater fremstillet i Rusland, Ukraine. Dette er ikke en komplet liste over de bedste antidepressiva.

Lægemidler, der har antidepressive egenskaber, kan føre til kritiske konsekvenser, hvis de ikke administreres korrekt. Må ikke selvmedicinere. At vælge den rigtige sammensætning kan kun læge.

Antidepressiva: Hvilket er bedre? Oversigt over midler

Udtrykket "antidepressiva" taler for sig selv. Det refererer til en gruppe af stoffer til bekæmpelse af depression. Imidlertid er omfanget af antidepressiva meget større end det kan forekomme fra navnet. Ud over depression er de i stand til at håndtere en følelse af depression, angst og frygt, lindre følelsesmæssig spænding, normalisere søvn og appetit. Med hjælp fra nogle af dem kæmper endda med rygning og natlige enuresis. Og ganske ofte anvendes antidepressiva som smertestillende midler til kronisk smerte. I øjeblikket er der et betydeligt antal lægemidler, der er klassificeret som antidepressiva, og deres liste stiger hele tiden. Fra denne artikel vil du lære om de mest almindelige og hyppigt anvendte antidepressiva.

Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva påvirker neurotransmittersystemerne i hjernen gennem forskellige mekanismer. Neurotransmittere er specielle stoffer, hvorigennem forskellige "informationer" overføres mellem nerveceller. Ikke kun en persons humør og følelsesmæssige baggrund, men også næsten alle nervøse aktiviteter afhænger af indholdet og forholdet mellem neurotransmittere.

De vigtigste neurotransmittere, hvis ubalance eller mangel er forbundet med depression, anses for at være serotonin, norepinephrin, dopamin. Antidepressiva fører til normalisering af antallet og forholdet mellem neurotransmittere og derved eliminerer de kliniske manifestationer af depression. Således har de kun en regulerende virkning, men ikke en erstatning, og derfor forårsager de ikke væddelighed (i modsætning til den eksisterende udtalelse).

Hidtil er der ingen antidepressiv, hvor effekten af ​​brugen heraf ville have været synlig fra den første pille. De fleste stoffer tager lang tid at vise deres evner. Dette bliver ofte årsagen til selvoptræden af ​​lægemiddelindtaget fra patienter. Jeg vil trods alt fjerne de ubehagelige symptomer, som ved magi. Hidtil er et sådant "gyldent" antidepressivt middel ikke blevet syntetiseret. Søgningen efter nye lægemidler skyldes ikke kun ønsket om at fremskynde udviklingen af ​​virkningen af ​​at tage antidepressiva, men også behovet for at slippe af med uønskede bivirkninger og reducere antallet af kontraindikationer til deres anvendelse.

Antidepressiv selektion

Valget af et antidepressiv middel blandt hele overfladen af ​​produkter på det farmaceutiske marked er en ret kompliceret opgave. Et vigtigt punkt, som alle bør huske på, er, at et antidepressivt middel ikke kan vælges uafhængigt af en patient med en etableret diagnose eller af en person, der har "betragtet" symptomerne på depression. Lægemidlet kan heller ikke udnævnes til apoteket (som ofte praktiseres i vores apoteker). Det samme gælder for at ændre stoffet.

Antidepressiva er ikke harmløse medicin. De har et stort antal bivirkninger, og har også en række kontraindikationer. Desuden er symptomerne på depression undertiden de første tegn på en anden, mere alvorlig sygdom (for eksempel en hjerne tumor), og den ukontrollerede anvendelse af antidepressiva kan i dette tilfælde spille en fatalt rolle for patienten. Derfor bør sådanne præparater kun ordineres af den behandlende læge efter en nøjagtig diagnose.

Klassificering af antidepressiva

Over hele verden er opdelingen af ​​antidepressiva i grupper i overensstemmelse med deres kemiske struktur blevet vedtaget. For læger på samme tid betyder en sådan afgrænsning også virkningsmekanismen for lægemidlet.

Fra denne position er der flere grupper af stoffer.
Monoaminoxidasehæmmere:

  • ikke-selektive (ikke-selektive) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. I dag bruges de ikke som antidepressiva på grund af det store antal bivirkninger;
  • selektiv (selektiv) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. For nylig har brugen af ​​denne undergruppe af midler været meget begrænset. Deres brug er fyldt med en række vanskeligheder og ulemper. Kompleksiteten af ​​ansøgningen er relateret til stoffers uforenelighed med stoffer fra andre grupper (for eksempel med smertestillende midler og kolde lægemidler) samt behovet for at følge en kost, når de tages. Patienterne skal forlade brugen af ​​ost, bælgfrugter, lever, bananer, sild, røget kød, chokolade, surkål og en række andre produkter på grund af muligheden for at udvikle det såkaldte ost-syndrom (højt blodtryk med høj risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde). Derfor er disse lægemidler allerede en ting fra fortiden, der giver plads til en mere "bekvem" i brug af narkotika.

Ikke-selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer (det vil sige stoffer, som blokerer optagelsen af ​​alle neurotransmittere af neuroner uden undtagelse):

  • tricykliske antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Clomipramin (Anafranil);
  • 4-cyklus antidepressiva (atypiske antidepressiva) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektive neurotransmitter reuptake inhibitorer:

  • serotonin - Fluoxetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonin og norepinephrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinephrin og dopamin - Bupropion (Zyban).

Antidepressiva med en anden virkningsmekanisme: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
Undergruppen af ​​selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer er i øjeblikket den mest anvendte verden over. Dette skyldes den forholdsvis gode tolerance af stoffer, et lille antal kontraindikationer og rigelige muligheder for brug ikke kun i depression.

Fra et klinisk synspunkt er antidepressiva ofte opdelt i stoffer med en overvejende beroligende (beroligende), aktiverende (stimulerende) og harmoniserende (afbalanceret) effekt. Sidstnævnte klassificering er praktisk for den behandlende læge og patienten, da det afspejler de vigtigste virkninger af lægemidlet ud over antidepressiva. Selv om det i retfærdighed er værd at sige, at det ikke altid er muligt at skelne klart mellem stoffer på dette princip.

Sedative lægemidler indbefatter amitriptylin, mianserin, fluvoxamin; med en afbalanceret handling - Maprotilin, Thianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; med aktiverende virkning - Fluoxetin, Moclobemid, Imipramin, Befol. Det viser sig, at selv inden for samme undergruppe af stoffer, med samme struktur og virkningsmekanisme, er der betydelige forskelle i den yderligere, så at sige, terapeutisk effekt.

Funktioner af antidepressiva

For det første kræver antidepressiva i de fleste tilfælde en gradvis stigning i dosis for at være individuelt effektiv, det vil i hvert tilfælde være dosis af lægemidlet anderledes. Efter at have opnået effekten af ​​stoffet i nogen tid fortsætter med at tage, og derefter annullere så gradvist som de startede. Denne tilstand gør det muligt at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og gentagelse af sygdommen med abrupt aflysning.

For det andet eksisterer ikke antidepressiva med øjeblikkelig virkning. Det er umuligt at slippe af med depression inden for 1-2 dage. Derfor ordineres antidepressiva i lang tid, og effekten vises i 1-2 ugers brug (eller endda senere). Kun hvis der inden for en måned fra begyndelsen af ​​indtaget ikke er nogen positive ændringer i sundhedstilstanden, erstattes stoffet med et andet.

For det tredje er næsten alle antidepressiva uønskede til brug under graviditeten og ammestiden. Deres modtagelse er ikke kompatibel med alkohol.

Et andet træk ved anvendelsen af ​​antidepressiva er den tidligere forekomst af en beroligende eller aktiverende virkning end selve antidepressiva. Nogle gange bliver denne kvalitet grundlaget for at vælge et lægemiddel.

Næsten alle antidepressiva har en ubehagelig bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Dette kan være et fald i seksuel lyst, anorgasmi, erektil dysfunktion. Selvfølgelig forekommer denne komplikation af antidepressiv terapi ikke hos alle patienter, og selv om dette problem er meget følsomt, bør det ikke være tavs om det. Under alle omstændigheder er seksuel dysfunktion fuldstændig forbigående.

Hver gruppe af lægemidler har sine egne fordele og ulemper. For eksempel har tricykliske antidepressiva en god og temmelig hurtig antidepressiv virkning, de er ret billige (sammenlignet med andre grupper), men forårsager takykardi, urinretention og øget intraokulært tryk, et fald i kognitive (mentale) funktioner. På grund af disse bivirkninger kan de ikke bruges af personer med prostata adenom, glaukom og hjerterytme problemer, hvilket er ret almindeligt i alderdommen. Men gruppen af ​​selektive neurotransmitterreaktionshæmmere er uden disse bivirkninger, men disse antidepressiva begynder at udføre deres hovedformål efter 2 eller endog 3 uger fra starten af ​​administrationen, og deres priskategori er ikke billig. Derudover er der tegn på deres lavere kliniske effekt ved alvorlig depression.

For at opsummere ovenstående viser det sig, at valget af antidepressiv bør være så personlig som muligt. Så mange forskellige faktorer som muligt bør tages i betragtning ved ordination af et bestemt lægemiddel. Og bestemt bør "naboens" regel ikke virke: hvad hjalp en person til skade for en anden.

Lad os se nærmere på nogle af de mest almindeligt anvendte antidepressiva.

amitriptylin

Lægemidlet er fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Det har høj biotilgængelighed og er blandt de stoffer i sin gruppe, der tolereres godt. Tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning (som er nødvendig i svære tilfælde). Indtages oralt efter måltider, der strækker sig fra 25-50-75 mg pr. Dag. Dosis øges gradvist indtil den ønskede virkning. Når tegn på depression falder, skal dosis reduceres til 50-100 mg / dag og tages i lang tid (flere måneder).

De hyppigste bivirkninger omfatter tør mund, urinretention, dilaterede elever og sløret syn, døsighed og svimmelhed, håndskakning, hjerterytmeforstyrrelser, hukommelse og nedsat tænkning.

Lægemidlet er kontraindiceret med forhøjet intraokulært tryk, prostata adenom, alvorlige krænkelser af hjerteledning.

Ud over depression kan den bruges til neuropatiske smerter (herunder migræne), nattlig enuresis hos børn og psykogene lidelser i appetitten.

Mianserin (Lerivon)

Dette lægemiddel tolereres godt, med en moderat beroligende effekt. Ud over depression kan anvendes til behandling af fibromyalgi. Den effektive dosis varierer fra 30 til 120 mg / dag. Den daglige dosis anbefales at opdeles i 2-3 doser.

Selvfølgelig har dette stof ligesom de andre sine egne bivirkninger. Men de udvikler sig i et meget lille antal patienter. De mest almindelige bivirkninger ved at tage Lerivon omfatter vægtforøgelse, forøgede leverenzymer og svag hævelse.

Lægemidlet anvendes ikke før 18 år med leversygdom, med allergisk intolerance over for det. Hvis det er muligt, bør det ikke tages hos personer med diabetes mellitus, prostata adenom, nyre-, lever-, hjertesvigt, vinkellukningsglukom.

Tianeptin (Coaxil)

Lægemidlet anvendes aktivt ikke blot til behandling af depression, men også til neurose, menopausalt syndrom, til behandling af alkoholabstinenssyndrom. En af de tilknyttede effekter af brugen er normalisering af søvn.

Coaxil tages i 12,5 mg 3 gange dagligt før måltider. Næsten ingen kontraindikationer (kan ikke bruges til 15 år, samtidig med monoaminoxidasehæmmere, og hvis du er overfølsom), er det derfor ofte indikeret i alderdommen.

Blandt bivirkningerne er tør mund, svimmelhed, kvalme, en stigning i hjertefrekvensen.

Fluoxetin (Prozac)

Dette er måske en af ​​de mest populære stoffer i den sidste generation. Han lægges præference til af både læger og patienter. Læger - for høj effektivitet, patienter - for nem brug og god tolerance. Fluoxetin produceres også af en indenlandsk producent, så et lægemiddel med dette navn er også ret økonomisk. Prozac er lavet i Storbritannien, derfor er det et ret dyrt stof, især i betragtning af behovet for langvarig brug.

Måske er den eneste ulempe den relativt forsinkede antidepressive virkning. Normalt udvikles en varig forbedring af tilstanden i den 2-3. Lægemidlet tages i en dosis på 20-80 mg / dag med forskellige anvendelsesordninger (kun om morgenen eller to gange om dagen). For ældre er den maksimale daglige dosis ikke mere end 60 mg. Spise påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet kan sikkert bruges til personer med kardiovaskulær og urologisk patologi.

Selv om bivirkninger med fluoxetin er sjældne, eksisterer de alligevel. Disse er døsighed, hovedpine, appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund. Lægemidlet er kontraindiceret kun i tilfælde af individuel intolerance.

Venlafaxin (Velaksin)

Henviser til nye lægemidler, der kun får fart i behandlingen af ​​depressive lidelser. Det tages straks i 37,5 mg 2 gange om dagen (det vil sige, det kræver ikke gradvis udvælgelse af dosis). I sjældne tilfælde (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 150 mg. Men for at reducere doseringen i slutningen af ​​behandlingen bør også gradvist, som ved brugen af ​​de fleste antidepressiva. Venlafaxin skal tages sammen med måltider.

Venlafaxin har en interessant funktion: disse er dosisafhængige bivirkninger. Dette betyder, at i tilfælde af en af ​​bivirkningerne er det nødvendigt at reducere doseringen af ​​lægemidlet i nogen tid. Ved langvarig brug reduceres hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (hvis de er), og der er ikke behov for at ændre stoffet. De hyppigste bivirkninger omfatter tab af appetit, vægttab, forstoppelse, kvalme, opkastning, forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk, rødmen i huden, svimmelhed.

Kontraindikationer for brugen af ​​Venlafaxin er følgende: Alder op til 18 år, alvorlig abnorm lever- og nyrefunktion, individuel intolerance, samtidig administration af monoaminoxidasehæmmere.

Duloxetin (simbalta)

Også et nyt stof. Det anbefales at tage 60 mg 1 gang om dagen, uanset måltid. Den maksimale daglige dosis er 120 mg. Duloxetin kan anvendes som et middel til at lindre smerte i diabetisk polyneuropati, kronisk smertesyndrom i fibromyalgi.

Bivirkninger: forårsager ofte nedsat appetit, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, tør mund, forstoppelse, træthed, øget vandladning, øget svedtendens.

Duloxetin er kontraindiceret ved nyre- og leverinsufficiens, glaukom, ukontrolleret arteriel hypertension, op til 18 år med overfølsomhed over for lægemidlets bestanddele og samtidig taget med monoaminoxidasehæmmere.

Bupropion (zyban)

Dette antidepressiv middel er kendt som en effektiv måde at bekæmpe nikotinafhængighed på. Men som blot antidepressiv er det ret godt. Dens fordel i forhold til en række andre lægemidler er fraværet af en bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Hvis denne bivirkning opstår, når der f.eks. Anvendes selektive serotoninoptagelseshæmmere, skal patienten skiftes til at tage Bupropion. Der er studier, der selv viste en forbedring i kvaliteten af ​​sexlivet hos mennesker uden depression, mens de tager dette stof. Kun denne kendsgerning skal fortolkes korrekt: Bupropion påvirker ikke en sund persons sexliv, men virker kun hvis der er nogen problemer på dette område (og derfor er det ikke Viagra).

Bupropion anvendes også til behandling af fedme, med neuropatisk smerte.

Det sædvanlige regime for Bupropion er som følger: Den første uge tages 150 mg 1 gang om dagen, uanset måltidet, og derefter 150 mg 2 gange om dagen i flere uger.

Bupropion er ikke uden bivirkninger. Disse kan være svimmelhed og ustabilitet, når du går, skælv i lemmerne, tør mund og mavesmerter, urolige afføring, kløe eller udslæt, anfald.

Lægemidlet er kontraindiceret i epilepsi, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, diabetes mellitus, kroniske lever- og nyresygdomme, før 18 år og efter 60 år.

I det store og hele er der ingen perfekt antidepressiv. Hvert stof har sine egne fordele og ulemper. Og individuel følsomhed er også en af ​​de vigtigste faktorer for effektiviteten af ​​et antidepressivt middel. Og selvom det ikke altid er muligt fra det første forsøg på at ramme depressionen i hjertet, er der sikkert at finde stoffet, der vil være frelse for patienten. Patienten kommer ud af depression, du bør kun være tålmodig.

Hertil Kommer, Om Depression