Post-stroke depression

Artikelens indhold:

  1. Hvad er post-stroke depression
  2. årsager til
  3. Hovedfunktioner
  4. Egenskaber ved behandling
    • medicin
    • Uden medicin

  5. Adfærdskodeks

Post-stroke depression er en tilstand, for hvilken en person helt kan miste smagen for livet, stoppe med at kæmpe for sig selv. Der er et voiced problem på grund af at patienten er skadet ikke kun fysisk men også følelsesmæssigt. Baseret på relevansen af ​​den stemte faktor er det værd at forstå nogle aspekter af dens udvikling.

Hvad er post-stroke depression

Post-stroke depression (FID) er en fælles komplikation efter en lignende skade på kroppen og kredsløbssygdomme i hjernen. Mere end en tredjedel af de mennesker, der har haft et slagtilfælde, oplever denne mentale patologi senere. Udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af mange grunde, blandt hvilke er ledende sociale og kognitive faktorer.

Emosionel lidelse i form af et PID forekommer efter eksponering for et fokuspunkt for et slag på neurotransmittere, som er placeret i hjernen. På grund af manglen på mediatorer af følelser i form af norepinephrin og serotonin opstår påbegyndelsen af ​​lanceringen af ​​post-stroke depression.

I nogle mennesker udtrykkes det udelukkende i en mindre følelsesmæssig ustabilitet, som let kan korrigeres. De fleste af ofrene efter den tragedie, der er sket med dem, er dog meget akut opmærksomme på alle manifestationer af PID.

Årsager til post-stroke depression

Som praksis viser, opstår der ikke noget problem ud af det blå. Efter meget forskning og observation har specialister identificeret provokerende faktorer for begyndelsen af ​​post-stroke depression som følger:

    Ustabil følelsesmæssig tilstand i fortiden. Der er en bestemt type mennesker, der allerede er udsat for at være konstant under stress. Følgelig forværrer en så alvorlig situation som et slagtilfælde kun patientens følelsesmæssige ustabilitet.

Akut reaktion på hvad der skete. Efter delvis eller fuldstændigt tab af faglige og indenlandske færdigheder øges sandsynligheden for post-stroke depression. Patienten har en følelse af sin egen hjælpeløshed, hvilket ekstremt negativt påvirker hans psykologiske tilstand.

Svære konsekvenser af et slagtilfælde. Hvis sygdommens fokus har slugt menneskets venstre side, øges sandsynligheden for en PID. Derudover skal det bemærkes lokaliseringen af ​​læsionscentret i den visuelle høje og de basale ganglier, hvilket også fører til sandsynligheden for, at patienten udvikler en stressende tilstand.

Syresyge i hjernen. Som allerede nævnt har fokuset på et slag en meget negativ effekt på blodforsyningen til dette menneskelige organ. Følgelig bliver adgangen til ilt til hjernen problematisk, hvilket fører til en deprimeret følelsesmæssig tilstand.

  • Manglende støtte til kære. Problemet er lettere at overføre, når der er loyale og opmærksomme mennesker i nærheden. I nogle tilfælde oplever familiemedlemmer et familiemedlem efter et slagtilfælde som en byrde, hvilket er yderst negativt for hans psyke.

  • De angivne årsager til PID har både fysiske kilder til uddannelse og følelsesmæssige faktorer, der fremkalder problemer. I de fleste tilfælde er forekomsten af ​​post-stroke depression kompleks, så ignorere ikke de første alarmklokker, der er forløberne af den forestående katastrofe.

    De vigtigste tegn på post-stroke depression hos mennesker

    I dette tilfælde er det meget svært at give en klar definition af det eksisterende problem, fordi det nogle gange har et ret skjult billede af den patologiske dynamik. Men ifølge nogle tegn er det muligt uden stor indsats at bestemme en person, der har haft post-stroke depression:

      Følelsesmæssig ustabilitet. En sådan overtrædelse er udtrykt hos en person med et fremhævet problem i form af en konstant følelse af depression og uvilje til at opfatte ethvert livsglæde. Til denne tilstand tilføjes en systematisk præsentation af forestående katastrofe og et generelt ubehag i virkeligheden.

    Ændringer i adfærd. Ved post-stroke depression begynder afvigelse fra normen med manglende initiativ i den berørte person med en markant modvilje mod yderligere rehabilitering. Som følge heraf bliver patienten irritabel til tider indtil aggression over for det tætte miljø. Det er udtrykt i motorisk angst, afhængigt af graden af ​​skade på kroppen.

    Somatiske deformiteter. Patienter med diagnose "post-stroke depression" oplever ofte såkaldte "vandrende" symptomer i hele kroppen, der forårsager smerte. Alt dette kan ledsages af astenisk syndrom og en følelse af ubehag i brystet på grund af manglende ilt.

  • Kognitiv dissonans. Langsom og vanskelig tænkning bliver ofte en konsekvens af den voiced faktor. På samme tid, efter et slag, nedsætter en person opmærksomhedskoncentrationen, og en negativ holdning til samfundet fremkommer.

  • Funktioner ved behandling af depression efter et slagtilfælde

    Det er nødvendigt at slippe af med denne betingelse helt sikkert, fordi det har ret alvorlige konsekvenser. Prescribing behandling på grundlag af data fra internettet og rådgivning fra venner er strengt forbudt, fordi det er en alvorlig psykologisk lidelse.

    Behandling af post-stroke depression med medicin

    Ved det første tegn på et voiced problem, et presserende behov for at kontakte en specialist. Behandling af post-stroke følelsesmæssige lidelser er ikke let, hvilket kan indebære at tage følgende stoffer:

      Antidepressiva. Som allerede nævnt påvirker læsionen akkumuleringen af ​​norepinephrin og serotonin i offerets legeme. Derfor er det på alle måder nødvendigt at kompensere for manglen på stemmede stoffer. Dette vil hjælpe med stoffer som tsipramil, sertralin og paroxetin. Disse midler tilhører gruppen af ​​afbalancerede antidepressiva. Moclobemid, Fluoxetin og Nortriptilin vil også være en frelse i tilfælde af et stemmeproblem. Disse lægemidler er rangeret blandt gruppen af ​​aktiverende antidepressiva. Mirtazapin, Fevarin og Agomelatin reducerer signifikant intellektuelle (kognitive) lidelser efter et slagtilfælde. De tilskrives gruppen beroligende antidepressiva, og de bør kun tages som foreskrevet af en specialist.

    Atypiske antipsykotika. Emosionel lidelse efter et slagtilfælde udryddes ved hjælp af dublede stoffer. En typisk subtype af disse lægemidler kan forårsage parkinsonske komplikationer. Som følge heraf er kapaciteten af ​​det menneskelige motorapparat væsentligt begrænset. Quetiapin, Clozapin, Ziprasidon, Periciazin og Olanzapin vil hjælpe med at løse problemet med post-stroke depression uden komplikationer. Det sædvanlige udtryk for at tage disse lægemidler er 6 måneder.

  • Psykostimulerende. De kan ordineres af en læge i kombination med antidepressiva. Socialt wariness, apati og tab af interesse i livet behandles perfekt i dette tilfælde ved hjælp af Dezoksinat, Ritalin, Fokalin og Provigil. Det er nødvendigt at bruge dem med stor omhu og kun som foreskrevet af en læge, fordi de kan forårsage mental afhængighed og endog provokere stimulerende psykose.

  • Behandling af depression efter et slagtilfælde uden medicin

    Ved behandling af post-stroke depression kan du helt uden brug af medicin. Til dette kan du bruge psykoterapi teknikker, folkemidler, terapeutiske øvelser og massage.

    Overvej de populære måder at hjælpe med at slippe af med depression:

      Psykoterapi. Det kan udføres både i grupper og i personlig kontakt med en specialist. Narkotika terapi denne metode til at beskæftige sig med psykisk sygdom definitivt vil ikke erstatte. Men i form af ledsageforanstaltninger i ønsket om at finde liv uden stress, er det ret passende. Slægtninge og venner af ofret skal være med stort ansvar for at nærme sig valget af en specialist. Han skulle have erfaring med at arbejde med sådanne patienter, som derefter har en positiv dynamik efter sessionerne med en psykoterapeut.

    Folkelige retsmidler. Ud over antidepressiva kan du forsøge at lindre stress efter et slagtilfælde ved hjælp af opskrifter, som er blevet testet i århundreder. Infusionen af ​​angelica, som har de mest helbredende rødder, har vist sig godt. To spiseskefulde knuste råmaterialer til 0,5 liter kogende vand skal insisteres i en time. Derefter skal du drikke den resulterende elixir af kraft hver 6. time (4 doser om dagen). Hjemmelavet mynte, citronmelisse, borage, humle, kamille og valerianrode er også nyttige til behandling af post-stroke depression hjemme.

    Massage patienten. Den naturlige måde at bringe ind i hele kroppen har altid været et lunget værktøj. Mange rehabiliteringscentre tilbyder deres tjenester til denne plan. Du kan ty til at bruge en massage terapeut, som kommer til huset til patienten. Men i dette tilfælde skal man først interessere sig for specialistens erfaringer og sine anbefalinger.

    Fremgangsmåde til transcraniel stimulering. Videnskaben står ikke stille, derfor er denne progressive metode til behandling af post-stroke depression blevet meget populær. Den udtalte procedure er, at en svag strøm anvendes til ofreens hjerne. En sådan manipulation forårsager irritation af hjernens motorcortex, der udløser patientens følelser yderligere.

  • Terapeutisk gymnastik. Stien til genopretning efter et slag er aldrig en nem og smertefri proces. Men i hjemmet er det også realistisk at udføre specielle øvelser dagligt, som anbefales af en specialist. Som følge heraf får patienten et incitament, der ikke tillader, at mekanismen for den beskrevne psykiske sygdom lanceres.

  • Adfærdskodeks med en person med depression efter et slagtilfælde

    Her er retningslinjerne for behandling af en person med post-stroke depression:

      Sund mikroklima i familien. Afklarende forhold i en kreds af kære i denne periode er simpelthen upassende, fordi det kun kan forværre post-stroke depression hos en patient. Det er nødvendigt at begrænse "krigsøen" en gang for alle, når den berørte person er i familien. Hvis der er et presserende behov for at komme i konflikt med slægtninge, bør dette ske uden for de indfødte vægge og ikke i nærvær af patienten efter et slagtilfælde.

    Adfærd i henhold til ordningen "du - ikke en byrde". Selvfølgelig gør både et slagtilfælde og et microstroke væsentlige tilpasninger af livet for offerets familie. Han begynder at smertefuldt føle sine begrænsninger i mange problemer, idet han samtidig betragter en ringere person. Det er nødvendigt at koordinere offerets livsaktivitet, så han kan udføre mulige og byrdefulde ting for ham.

    Organisation af fuld kommunikation. Du kan ikke låse dig selv i de fire vægge, når en elskede havde et slagtilfælde. Vær ikke bange for besøgende, der ønsker at kommunikere med offeret. Kommunikation med kendte personer vil bidrage til at undgå udvikling af post-stroke depression.

  • Maksimal pleje. Organiseringen af ​​patientens liv skal man huske på, at han blev alvorligt skadet både fysisk og moralsk. Et slagtilfælde er ikke influenza, hvor det er nok at tage antibiotika og holde sig i sengen. Derfor er det uden at gå til ekstremiteter i form af overdreven pleje nødvendigt at omringe offeret med maksimal opmærksomhed.

  • Hvordan slippe af med post-stroke depression - se videoen:

    Hvilken medicin der skal tages efter et slagtilfælde for at komme sig

    Stroke refererer til alvorlige patologier, hvor der er en pludselig akut krænkelse af cerebral kredsløb.

    I klinisk praksis er der flere typer slagtilfælde, blandt hvilke intracerebral eller hæmoragisk anses for at være den mest almindelige, da den diagnosticeres hos 70% af alle patienter.

    Slaget forekommer oftest hos voksne og ældre. Ifølge statistikker forekommer cerebral blødning hovedsageligt hos personer i alderen 40 til 60 år.

    Efter at have stoppet angrebet oplever patienterne flere lidelser i det centrale og perifere nervesystem: fuldstændig eller delvis lammelse, tale- og synskadese.

    Hvor effektiv er lægemiddelterapi mod slagtilfælde.

    Efter et slagtilfælde forlader patientens tilstand meget at ønske, da han med en hvilken som helst form for blødning har en bred vifte af patologiske forandringer:

    • tab af muskeltoner i lemmerne eller deres fuldstændige lammelse
    • krænkelse af følsomheden af ​​de enkelte dele af kroppen
    • ændring i modtagelighed for kulde, varme og andre stimuli;
    • manglende koordinering i rummet
    • hukommelsessvigt
    • krænkelse af fine motoriske færdigheder i hænderne eller mangel heraf
    • taleforstyrrelse.

    Alle disse lidelser skyldes en kritisk mangel på ilt og næringsstoffer i visse områder af hjernebarken. Cerebral blodcirkulation kan kun genoprettes ved at tage specielle lægemidler. Medicin hjælper med at fjerne symptomer og dermed forbundne lidelser: hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab, muskelsmerter osv.

    Lige så vigtigt er depressiv tilstand, hvor mere end 90% af alle patienter falder. På grund af deres manglende evne til at kontrollere deres krop, deres fysiske hjælpeløshed, deres manglende evne til at udtrykke sig, begynder de at opleve skam, vrede og nogle gange bliver aggressive eller trækkes tilbage. For at rette op på denne situation er det også muligt kun ved hjælp af medicin.

    Et slagtilfælde kan forekomme i det mest uventede øjeblik og afhænger af andres reaktion, om en person vil overleve eller ej. Hvad skal man gøre med et slagtilfælde - førstehjælp til patienten under angrebet.

    Om hvad konsekvenserne er efter et slag i højre side af hjernen, fortæl her.

    Ved et hæmoragisk hjerneslag opstår der et brud på hjernearterien. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html information om, hvordan konservativ terapi udføres, såvel som kirurgisk indgreb i denne patologi.

    Hvilke lægemidler er ordineret til slagtilfælde

    Det er umuligt at klare konsekvenserne af et slagtilfælde med et enkelt lægemiddel, da patienter har et kompleks af lidelser.

    Afskaffelsen af ​​patologiske ændringer kræver anvendelse af mindst 3 navne på lægemidler tilhørende forskellige grupper.

    Følgende grupper af stoffer er mest efterspurgte i rehabiliteringsbehandling efter et slagtilfælde:

    • muskelafslappende midler - for at reducere reaktiv spænding i musklerne i arme og ben;
    • antidepressiva - for at overvinde posthospitalkrisen;
    • antikonvulsive midler - for at fjerne eventuelle anfald
    • antikoagulantia og antiplatelet midler - for at forhindre gendannelse af blodpropper;
    • antihypertensive stoffer - at sænke blodtrykket, hvis hypertension var årsagen til slagtilfælde
    • neurometaboliske og cerebroprotektorer - for at genoprette hjernens aktivitet, processer og dens højere funktioner.

    Receptpligtig medicin afhængig af det kliniske billede

    Listen over lægemidler, der er foreskrevet for at genoprette kroppens funktioner hos patienter, afhænger af det eksisterende kliniske billede. Hos patienter med iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er der således observeret hæmeplegi og / eller hemiparese, det vil sige et fuldstændigt eller delvist tab af motorisk evne og følsomhed i visse områder af kroppen samt vanskeligheder med at huske information og tale.

    Da arten af ​​sådanne patologier er i strid med cerebral kredsløb, foreskriver eksperter cerebrobeskyttelsesmidler og nootropiske lægemidler.

    Hvis lammelsen ledsages af smertefuld spænding i musklerne i ekstremiteterne, anbefales patienter, der får muskelafslappende midler.

    Og hvis tilstanden ledsages af udbrud af konvulsive muskelkontraktioner, kan lægen beslutte brugen af ​​antikonvulsive midler.

    Med psykologisk ustabilitet, udtrykt i humørsvingninger, følelsesmæssig labilitet, depression, styrke og uvillighed til at få kontakt, antidepressiva, sedativer eller tværtimod stimuleres der samtidig med nootropiske lægemidler og cerebroprotektorer.

    I nærvær af større og / eller beslægtede sygdomme, såsom diabetes, hypercholesterinæmi, arteriel hypertension, er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​deres eksacerbationer. Dette vil medvirke til at undgå nye vanskeligheder på vej mod genopretning.

    Uanset det kliniske billede og typen af ​​slagtilfælde viser patienterne, at de introducerer antikoagulantia og antiplatelet. Særligt vigtigt er deres anvendelse i den indledende fase af inddrivelse, det vil sige på den første dag efter angrebet. Dette vil undgå dannelse af store blodpropper og vil bidrage til genoprettelsen af ​​cerebral blodcirkulation.

    Hvilke medicin er effektive til slagtilfælde

    Hvilke medicin skal man tage efter et slagtilfælde? Listen over stoffer, der vises efter et slagtilfælde, er ret omfattende. Det omfatter følgende stoffer:

    • Actovegin er et lægemiddel til intravenøs administration, hvilket signifikant forbedrer blodcirkulationen i hjernen og hjælper med at genoprette dets funktioner.
    • Cerebrolysin er et lægemiddel med egenskaber svarende til det tidligere lægemiddel til intravenøs administration.
    • Piracetam er et gammelt cerebrobeskyttende middel, der aktiverer hukommelse og transmissionen af ​​nerveimpulser, hjælper med at genoprette hjerneceller.
    • Pantogam - nootropisk middel i form af tabletter, som aktiverer metaboliske processer i GM.
    • Vinpocetin - tabletter med en beskyttende og regenererende virkning, som hjælper med at genoprette metaboliske processer i hjerneceller og forbedre impulsernes transmission.

    Også under genopretningsperioden anvendes lægemidler med lecithin og ravsyre. De forbedrer også cerebral blodgennemstrømning og hjælper med at stabilisere patientens tilstand.

    Hvilke droppere sætter et slagtilfælde

    Ifølge individuelle indikationer kan droppere bruges til at genoprette hjernefunktioner. Sammen med den tidligere nævnte Cerebrolysin og Actovegin, Pentoxifylline, Piracetam og Vinpocetine, anvendes til dette formål.

    Derudover udvikler farmakologiske virksomheder de seneste år aktivt nye økologiske produkter, der indeholder aminosyrer, der er beregnet til nødsorption af blodpropper og genopretning af blodcirkulationen.

    De skal anvendes direkte under angrebet - inden for få timer efter angrebets begyndelse.

    Takket være ham er der en omfordeling af væske i kroppen og eliminerer hævelse af hjernen. Også saltvand giver dig mulighed for at øge graden af ​​absorption af stoffer.

    Hvilke vitaminer der skal tages efter et slagtilfælde

    Vitaminer bidrager til hurtigere genopretning. Så vitamin B, A, C og E anses for meget nyttige efter et slagtilfælde. At være kraftige antioxidanter og stimulatorer til vævsreparation, de styrker væggene i blodkar og ændrer blodsammensætningen til mere gunstige.

    Hvilke kosttilskud efter et slagtilfælde kan tages

    Brugen af ​​kosttilskud efter et slagtilfælde er først muligt efter afslutningen af ​​intensiv medicinbehandling. Sammensætningen af ​​sådanne fonde omfatter planter med noortopnymi egenskaber og bidrager til den forbedrede genopretning af blodcirkulationen i hjernen.

    Følgende kosttilskud anses for at være de mest effektive:

    Desværre kan alle ovennævnte værktøjer ikke garantere en fuld tilbagesendelse efter et slagtilfælde.

    For at øge chancen for en gunstig prognose anbefales det at opfylde alle kravene hos den behandlende læge.

    I alderdommen øges risikoen for slagtilfælde, så du skal vide, hvordan man forebygger hjerneslag og hvad er forebyggelse.

    Graden af ​​cerebral iskæmi og de vigtigste behandlingsmetoder er beskrevet i denne artikel.

    Antidepressiva forlænger livet efter slagtilfælde

    Resumé af artiklen

    Stroke, microstroke

    Et slagtilfælde (synonym for akut cerebrovaskulær ulykke) er døden af ​​en del af hjernen, der er forbundet med ophør af blodforsyningen.

    Årsager til slagtilfælde

    Hvis årsagen til ophør af blodforsyning er en blokering af en arteriosklerotisk plaque og / eller trombose, foreslår de iskæmisk slagtilfælde. Hvis årsagen er et brud på arterien og blødningen, er tal om de mest almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde brud på den forstørrede arterie (medfødt vaskulær patologi kaldet aneurysm) eller brud på arterien mod baggrunden for højt blodtryk.

    Når hjernecellerne i en bestemt del af hjernen dør, er de funktioner, som denne del af hjernen er ansvarlig for, forstyrret eller helt forsvinder. Typisk forekommer der et slag i den ene halvdel af hjernen, og der opstår tab af funktion på den modsatte halvdel af menneskekroppen (på grund af krydsningen af ​​neurale veje fra hjernen til menneskekroppen). For eksempel, når den højre halvdel af hjernen er påvirket, er der et fald i styrke og følsomhed i venstre halvdel af kroppen. Derudover er det nødvendigt at huske, at i en person til de mentale funktioner er den venstre halvdel af hjernen ansvarlig. Hvis der opstod et slag i venstre halvdel, fører dette til en grov overtrædelse af patientens tale (sløret tale eller fuldstændig fravær) og en forståelse af andres tale.

    Hjernen består af flere dele: på toppen af ​​hjernebarken, som er ansvarlig for tænkning, følelser, tale, muskelbevægelse hos en person. Den subkortiske del af hjernen er ansvarlig for hovedfunktionerne: vejrtrækning, hjertearbejde, vedligeholdelse af blodtryk mv. Derudover er cerebellum placeret bag i hjernen, som er ansvarlig for koordineringen af ​​bevægelser. Afhængigt af det berørte område er visse funktioner forringet. Oftest er hjernebarken påvirket.

    Symptomer på slagtilfælde:

    • Bevægelsesforstyrrelser, frem for alt i lemmerne. Mindsket styrke eller fuldstændig ophør af bevægelse i arme eller ben
    • Følsom svækkelse: nedsættelse eller tab af opfattelse af smerte, temperatur osv. sædvanligvis mest synlige i lemmerne
    • Synshandicap. For eksempel kan halvdelen af ​​visningen (venstre eller højre) af et øje falde ud
    • Taleforstyrrelser: Sløret, uklar tale, fuldstændig umulighed at tale eller forstå tale
    • Stående lidelser: i stående stilling svinger patienten og kan falde
    • Bevidsthedsforstyrrelse: fra døsighed for at fuldføre bevidsthedstab.
    • De mindre vigtige symptomer, der ofte opstår i andre sygdomme, er: hovedpine (måske med migræne), svimmelhed (ofte med øre sygdom), muskelkramper (epilepsi). UD

    Hvis en person pludselig har de ovenfor beskrevne symptomer, er det nødvendigt at mistanke om udvikling af et slagtilfælde og straks konsultere en læge.

    Hvis du befinder dig i nærheden af ​​en person, der har et mistanke om slagtilfælde, bør du sætte det på en bekvem og hurtig måde at ringe til en ambulance. Det er ikke nødvendigt at give patienten nogen medicin. Hvis patienten er bevidstløs, skal han ikke ligge på ryggen! I en ubevidst person reduceres muskelstyrken, og tungen kan lukke luftvejen og personen vil dø af kvælning. En ubevidst person bør altid holdes på hans side, så spyt kan strømme ud af munden og tungen ikke kunne hindre vejrtrækning.

    I cirka tre tilfælde ud af fire er symptomerne på et slagtilfælde mildt og forsvinder inden for 24 timer. Dette er en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (et andet navn forbigående iskæmisk angreb). Navnet "microstroke" bruges nu ikke af læger.

    Sådanne kortvarige forbigående streger eller mikro-slag er en advarsel. Risikoen for at udvikle store slagtilfælde med alvorlige konsekvenser efter dem er meget høj. Derfor er det nødvendigt at ordinere en planlagt behandling for at forhindre udvikling af et tilbagevendende slagtilfælde.

    Slagbehandling

    Uanset slagtilfælde er akut indlæggelse på hospitalet vist, i alvorlig tilstand overvåges det i intensivafdelingen. Afvisning af hospitalsindlæggelse for en patient med slagtilfælde på grund af alderdom (normalt i alderen 70-80 år) er en blunder. I denne situation, udholdenhed af patienters slægtninge.

    Behandling af slagtilfælde afhænger af arten af ​​hjerneskade (såsom slagtilfælde): blødning eller iskæmi (lukning af karret).

    For at bekræfte diagnosen, bestemmer karakteren af ​​slagtilfælde udført computertomografi af hjernen (hjernen CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (MR i hjernen). Disse er de mest informative metoder til at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme prognosen for sygdommen.

    Hæmoragisk slagtilfælde (blødning) er normalt mere alvorlig end iskæmisk slagtilfælde. I tilfælde af blødning er der brug for høring af en neurokirurg, og spørgsmålet om en mulig neurokirurgisk operation for at fjerne et blodområde (hæmatom) eller fastspænding af et blødende fartøj er påkrævet. Neurokirurgi er ofte nødvendig, men er forbundet med en høj risiko for patienten.

    Iskæmisk slagtilfælde kræver ikke neurokirurgisk behandling. Tidlig indlæggelse, uanset patientens alder (!), Observation på hospitalet, patientens opmærksomme behandling og symptomatisk terapi bestemmer udfaldet af sygdommen. Allerede i sygdommens første dage, med et stabilt forløb, vises aktivering af patienten med terapeutisk fysisk træning.

    Det skal huskes, at effektive lægemidler til behandling af slagtilfælde ikke eksisterer. Lægemidler er ordineret for at forhindre tilbagevendende slagtilfælde og bekæmpe sygdommens komplikationer. Omhyggelig observation af patienten og symptomatisk behandling for at opretholde optimale blodtrykstal, bekæmpelse af komplikationer og udnævnelse af lægemidler til forebyggelse af slagtilfælde - grundlaget for behandlingen!

    Behandling efter et slag indbefatter

    • udfører et kursus af vaskulær terapi,
    • brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
    • oxygenbehandling
    • rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

    I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død! Med post-stroke behandling og rehabilitering kan nogle af virkningerne af et slag nedsættes, mens andre kan elimineres fuldstændigt. For mange mennesker forbliver der dog visse fysiske eller neurologiske mangler indtil deres livs ende.

    Efter slagtilfælde

    Symptomer efter slagtilfælde afhænger af hvilken region af hjernen er påvirket. Følgelig overtages de funktioner, der styres af dette område. Der kan være tab af muskelkontrol over en del af kroppen efter et slagtilfælde eller stor svaghed og lammelse af den ene side af kroppen. Evnen til at tale og forstå tale kan være nedsat. Personer, der er ramt af slagtilfælde, viser ofte forvirring, hjælpeløshed, følelsesmæssig ustabilitet.

    Hvad skal man gøre umiddelbart efter et slagtilfælde: førstehjælp

    Hvis der opstår symptomer på akut cerebrovaskulær ulykke, er det vigtigt, at du straks ringer til akutmedicin for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

    I de første timer af sygdomsudviklingen er det umuligt at forudsige det videre forløb: om symptomerne regressioner om 24 timer eller om en måned eller om et år. TIA og mindre slagtilfælde er bestemt gunstigere, men giver stadig ikke anledning til glæde og lindring. Disse typer af cerebrale kredsløbssygdomme er den "første ring", efterfulgt af et mere formidabelt resultat. Derfor er det ikke bare nødvendigt at starte behandlingen tidligt, men efter at have gendannet tabte funktioner, begynder sekundær forebyggelse af slagtilfælde.

    Hvorfor indlæggelse er nødvendigt umiddelbart efter et slagtilfælde

    Hvis lægen har diagnosticeret et slagtilfælde, bør du ikke forlade den foreslåede hospitalsindlæggelse, som patienter ofte gør. Ofte er afslaget motiveret af behovet for at blive hjemme på grund af familieproblemer, der kræver den syges aktive deltagelse. Nogle gange viser folk mistillid til indlæggelsesbehandling og stiller spørgsmål til lægen: "Og hvad vil de gøre der?" De kræver andre grunde. Denne adfærd er fejlagtig.

    På den første dag skal en patient med slagtilfælde indlægges til undersøgelse og behandling. I løbet af de første 3 dage anbefales det at gennemføre ultralydstudier, som vil vise tilstanden hos de fartøjer, der er ansvarlige for cerebral cirkulation. De omfatter dupleksscanning af hovedets hovedkarakterer (DS), transcranial doppler sonografi (TCD). Obligatorisk undersøgelse af hjertet: EKG, ekkokardiografi og undersøgelse af hæmorheologiske egenskaber ved blod (hæmatokrit, viskositet, fibrinogenniveau, blodpladeaggregering, erythrocytter osv.)

    En nøjagtig diagnose, der afspejler lokalisering og karakter af slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk) er etableret under computertomografi af hjernen eller magnetisk resonansbilleddannelse. Om nødvendigt kan cerebral angiografi, Holter EKG-overvågning, 24-timers blodtryksovervågning og andre metoder, der tager hensyn til patientens individuelle karakteristika, indgå i undersøgelsesplanen.

    Som et resultat af en omfattende klinisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse er det muligt at afdække hovedårsagen og mekanismerne af slagtilfælde hos en bestemt patient. Det er nødvendigt at kende for at udføre den korrekte behandling, der tager hensyn til slagtilfatningstypen. Forskere fra Det Russiske Akademi for Medicinsk Forskningsinstitut for Neurologi identificerede fem subtyper af iskæmisk slagtilfælde og deres diagnostiske kriterier, der bestemmer behandlingsmuligheden i hvert enkelt tilfælde. Vi går ikke ind i professionelle vanskeligheder her, det er opgaven med særlig medicinsk litteratur. Vores opgave er at lære folk med respekt for deres helbred til korrekt at vurdere den akutte situation og korrekt håndtere chancen for at overleve.

    Måltider umiddelbart efter et slagtilfælde.

    Stroke er en alvorlig sygdom, der kræver en stor udgift af energi fra patienten. Men ofte er patienterne svage og kan ikke spise normalt eller har slugt. I disse tilfælde kræves terapeutisk ernæring med specielle proteinblandinger: nutrizon, berlamin modulære osv. Disse blandinger kan indgives gennem et specielt rør, der er installeret gennem næsen i maven (nasogastriske rør), hvis patienten ikke svælger eller gives som hovedfoder eller tilsættes til en anden mad. På emballagen af ​​lægemidlet bør angives: til mad gennem munden eller nasogastriske rør. Apoteker har 200 ml nitridrinkpræparat, 5 forskellige smagsstoffer. Det er tilstrækkeligt at drikke patienten fuldstændigt for at give patienten fuldt ud mad (det er bedre at suge gennem det vedhæftede rør, hvilket bidrager til bedre næringsabsorption) 3-4 pakker nutridrinka om dagen.

    Gradvist overføres patienten til almindelig mad i det omfang det er muligt i rehabiliteringsprocessen.
    Gendannelsesperioden efter et slag begynder på den første dag (normalt efter et par dage) af sygdommen.

    De vigtigste komponenter i den tidlige genopretningsperiode er fysioterapi. Især vigtigt at håndtere de berørte lemmer. Hvis armen eller benet ikke bevæger sig, er det nødvendigt med passiv bøjning af benet i leddene, en tidlig start af lysmassage.

    I den mere fjerntliggende genoprettelsesperiode (1-2 uger fra sygdomsudbruddet) er patientplejehjælpstræning nødvendig. Obligatorisk visuel og auditiv belastning: musik, samtaler med familiemedlemmer, se på tv, gå på gaden i en siddestol. Mere aktive fysioterapi øvelser, terapeutisk massage, især af de ramte lemmer, fortsætter. Det er meget vigtigt at forhindre immobilisering af berørte lemmer i leddene (den såkaldte kontraktur): Slagning af foden, bøjning af hånden osv.

    Patienter efter slagtilfælde kan have inkontinens af urin, afføring eller omvendt, vanskeligheder med urinering, forsinket afføring. Det er nødvendigt at overvåge dette nøje. Derudover er det nødvendigt at forklare patienten, at ændringerne er midlertidige og undervise den korrekte adfærd (iført bleer, enemas osv.).

    For at rehabilitering skal være effektiv er patientens ønske om at deltage i rehabilitering nødvendigt. Patienten skal have tilstrækkelig mental kapacitet til at følge mindst enkle kommandoer, og også for at kunne huske rehabiliteringsøvelser. En patient, der også lider af iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris, post-infarkt cardiosklerose, arytmi) bør have et neurologisk rehabiliteringsprogram i forbindelse med et kardiologisk program.

    Frekvens af patienten to gange dagligt. Huse dagligt. Sandsynligheden for at forbedre motorfunktionen i lammede lemmer er maksimal i de første 6 måneder. Taleforbedring kan vare op til 2 år. Bevægelsen i hånden opdager normalt værre end i benet. Fraværet af bevægelser i hånden i 4 uger efter slagtilfælde er et dårligt prognostisk tegn på genoprettelsen af ​​motorfunktionen. Ifølge statistikker kan 50% af patienterne, der har undergået iskæmisk cerebral vaskulær ulykke, opnå gode effekter fra rehab. For patienter, der har haft hæmoragisk slagtilfælde, er dette tal lavere. Ca. en tredjedel af patienterne, der har haft slagtilfælde og overlevet i et år, er fortsat afhængige af hjælp udefra. Denne andel forbliver stabil i 5 år efter et slagtilfælde.

    Hvis der er opstået et slagtilfælde, er tidlig indlæggelse og behandlingstart samt en yderligere fuldstændig rehabilitering af patienten nøglen til det mest gunstige resultat af sygdommen.

    Stroke rehabilitering

    Rehabilitering efter slagtilfælde er en af ​​de vigtigste opgaver i moderne medicin. Hovedprincipperne for rehabilitering efter et slagtilfælde er tidlige start, regelmæssighed og varighed af rehabiliteringsbehandling.

    Forstyrrelse af cerebral kredsløb fører til dannelsen af ​​et patologisk fokus i hjernen. Nidusens nukleare består af døde nerveceller, og cellerne i nærheden er i en tilstand med nedsat aktivitet eller fuldstændig hæmning. Tidlige terapeutiske foranstaltninger kan returnere deres aktivitet.

    Det er nødvendigt at begynde rehabilitering i den første måned efter et slagtilfælde, det vil sige under patientens ophold på hospitalet. Meget afhænger af patientens psykologiske holdning. Optimisme, ønsket om at nå målet, en aktiv holdning til livet hjælper med at overvinde sygdommen. Efter udskrivning fra hospitalet skal rehabiliteringsprocessen videreføres. En neurolog eller en rehabiliteringsterapeut koordinerer arbejdet med specialister i at genoprette en patient efter et slagtilfælde.

    Genopretning efter slagtilfælde omfatter medicinsk støtte, aktiv behandling uden behandling (ifølge indikationer afhængigt af typen af ​​lidelse: fysioterapi, fysioterapi, massage, psykoterapi) og træning af patienten til kvalifikationer, der er blevet svækket eller tabt på grund af slagtilfælde.

    Motor- og taleforstyrrelser som følge af slagtilfælde er mere modtagelige for genoprettende behandling i de første måneder.

    Hos patienter, der har haft en mikrogænk, genoprettes alle funktioner normalt inden for en måned. Men en microstroke er bare en advarsel om, at denne persons blodforsyningssystem til hjernen er langt fra i bedste stand. Det vil sige, et slag kan ske til enhver tid og føre til mere ødelæggende konsekvenser. Hvad skal man gøre?

    Der er en unik moderne tilgang til rehabilitering: at håndtere hovedårsagen til slagtilfælde - ændringer i blodsammensætning på cellulære og molekylære niveauer. Denne tilgang er unik: læger, gennem forskellige fysiske, kemiske og biologiske manipulationer, ændrer sit eget blod. Returneres til kroppen, bliver det et lægemiddel uden blivelse og ekstremt effektivt. Et rigtigt mirakel er de nye metoder til dem, der lider af aterosklerose, koronar hjertesygdom, aterosklerose i cerebral kar, nyrer, underekstremiteter eller hypertension.

    Patientens eget blodplasma, korrekt udarbejdet af kirurger, opløser kolesterolplaques. Derefter fjernes de skadelige stoffer igen fra blodet - og så videre, indtil der opnås et stabilt resultat. Efter behandlingsforløbet genoprettes karrets lumen og deres elasticitet, risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde reduceres, og blodtrykket normaliseres. Den "foryngelse" af blodkar fører naturligvis til genoprettelsen af ​​alle kroppsfunktioner. Normalisere lipidmetabolisme og hormoner, forbedre udseende af hud, hudfleksioner, hår og negle. Smerteløse procedurer (fra 2 til 10 afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og de lægevalgte metoder) udføres på ambulant basis en gang hver anden dag og tager højst tre timer.

    Således hjælper rettidig og korrekt organiseret rehabilitering af patienter efter slagtilfælde at genoprette deres helbred, vende tilbage til et fuldt liv og reducere risikoen for tilbagefald.

    Pas på en hjertepasient i hjemmet

    Først og fremmest bør du ordentligt organisere de steder i huset, der for en tid vil blive de vigtigste levesteder for patienten.

    Sengen skal flyttes væk fra væggen - så du kan nærme den fra enhver side. Dette vil i høj grad lette patientpleje. Det er bedre at hæve sengens hoved, så det er lettere for patienten at sidde lænet på puderne. Madrassen skal være hård og plan. Et tæppe - eller rettere, dets sværhedsgrad, som vi, sunde mennesker ikke bemærker - kan bidrage til dannelsen af ​​tryksår i en syg person, der er tvunget til at ligge stille. Det er nødvendigt at lave en speciel ramme af pap og fastgøre den i sengen, så tæppet ligger på rammen.

    Værelset skal være varmt - trods alt er en person, der stadig ligger overkøles meget hurtigt. Værelset skal dog luftes flere gange om dagen.

    Patienten skal til enhver tid kunne ringe dig fra et andet rum eller fra køkkenet. Du kan lægge en klokke nær sengen eller acceptere et andet signal, hvilket betyder, at patienten straks har brug for din opmærksomhed.

    Hvis patienten allerede kan stå op for sig selv, skal man sørge for at have en behagelig stol ved sengen. Det skal være lavt (for at komme op mere komfortabelt), med et hårdt sæde og tilstrækkeligt brede armlæn. Du kan vedhæfte et hjemmelavet bord til stolen - det vil tjene som støtte til den lamme arm. Desuden vil denne tabel være praktisk til spisning og forskellige andre aktiviteter - læsning, genoprettende øvelser.

    Først når patienten begynder at bevæge sig rundt i lejligheden, vil han, som endnu engang ikke fuldt ud kan kontrollere sin krop, sandsynligvis falde. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt inspicere lejligheden og fjerne alt, der kan forårsage fald (måtter, ledninger) og blive en kilde til øget fare (varmeapparater).

    Nødvendigt at gøre hele lejligheden var godt oplyst.

    Efter hjemkomsten fra hospitalet skal patientens rehabilitering for første gang udføres under tilsyn af en neurolog. Sommetider forsvinder en hjertesygdom hurtigt, efter et par måneder kan en person begynde deres tidligere arbejde.

    I andre tilfælde forsinkes genindvinding af forringede funktioner. Det er nødvendigt at være forberedt på, at terapeutiske øvelser og talgendannelsesklasser vil blive afholdt i lang tid og altid systematisk. Det er især presserende at engagere sig i de første 2-3 måneder efter et slagtilfælde. Det er nødvendigt at udføre øvelserne, ikke at gå glip af en enkelt dag, gradvist øge belastningen.

    Øvelser fysioterapi skal koordineres med din læge. Særlig bistand kan ydes af specialiserede centre eller rehabiliteringsafdelinger. Udviklet et program med gradvis rehabilitering af en person, der har haft et slagtilfælde, som kan bruges hjemme. Ved at følge det kan du hjælpe patienten gradvist tilbage til et normalt, aktivt liv.

    Gendannelsesprocessen efter et slag tyder på, hvordan en baby udvikler sig i de første måneder og år af livet: For det første lærer man at koordinere bevægelserne af lemmerne, ruller derefter over, sætter sig ned, står op, går. Samtidig er kontrollen over kroppens udskillelsesfunktioner forbedret. Social færdigheder er dannet: tale udvikler sig, en person lærer at spise, klæde sig, vaske sig selv, mester telefon, dørlåse, elektriske apparater og beboer pladsen i en lejlighed.

    Praktisk set lærer patienten efter et slag også at leve på ny. Og ligesom et lille barn har han brug for støtte og kærlighed, godkendelse af sine kære. Hvis patienten altid er talt talt med, hvis han føler, at de omkring ham er sikre på hans opsving, tilføjer dette styrke og optimisme til sig selv.

    Det skal huskes, at en person, der har ramt et slagtilfælde, på trods af behovet for selvaktivitet ikke kan komme sig uden hjælp.

    Anbefalinger til patientens slægtninge.

    Hvis du er næsten på grænsen - tag en pause.

    Mange mennesker forsømmer denne enkle regel, ikke giver sig en pause, indtil træthed bogstaveligt taler dem over. I mellemtiden vil hvilepauser øge effektiviteten effektivt i enhver form for aktivitet og ikke kun i så hårdt arbejde, både fysisk og psykologisk, som omsorg for en patient med immobilitet.

    Du er velkommen til at bede om hjælp fra andre mennesker.

    Hjælp er meget anderledes - en nabo eller kæreste kan sidde med patienten mens du slapper af eller går til forretningen eller apoteket. Find måder at undslippe fra tankegang og forbedre dit humør. Når en vanskelig situation trækker i flere måneder, er det især vigtigt at kunne nyde de små ting i livet. Giv dig selv små gaver, gå på besøg - det vil hjælpe dig med at holde ud. Brug traditionelle stress-lindrende metoder. Blandt dem - walking, en række vandbehandlinger, sport, aromaterapi. Brug teknikker til selvhypnose og autotræning.

    Lav et sundt ernæringsprogram med maksimalt vitaminer, mineraler og andre gavnlige næringsstoffer. Og vigtigst af alt: Løs aldrig OPTIMISM!

    Memo for en person, der ramte et slagtilfælde.

    Selv i tilfælde af at du er brudt af lammelse, skal du stadig ikke miste håbet. Husk: Den vigtigste og mest effektive metode til genopretning af motorfunktionen er terapeutisk gymnastik, især genoprettende og vejrtrækninger anbefales.

    Motor- og taleforstyrrelser som følge af slagtilfælde er mere modtagelige for genoprettende behandling i de første måneder.

    Fysisk aktivitet stimulerer nervecellerne til at "genoplære" og i en vis grad tage de døde opgaver, kompensere for deres manglende handling.

    Den grundlæggende regel med fysisk aktivitet er en gradvis stigning i belastninger.

    Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtryksniveauet.

    I løbet af det første år efter et slagtilfælde skal du holde op med at tage alkoholholdige drikkevarer, ryge, drikke kaffe og andre tonic drikkevarer.

    Mist ikke optimisme, undgå stressede situationer, følg alle lægeordiner.

    Prøv at være så aktiv som muligt og gøre alt, hvad der kun er i din magt.

    Komplikationer og konsekvenser af slagtilfælde

    Behandling af en patient med akut apopleksi skal være i et specialiseret Neurology, som gør det muligt, på grund af den præcise diagnose af slagtilfælde karakter, intensiv behandling og tidlig rehabilitering, for at reducere dødelighed og invaliditet blandt patienter.

    Ved behandling af berørte patienter er der to hovedområder:
    Behandling af virkningerne af slagtilfælde
    • forebyggelse af hjerneslag og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.

    Bevægelsesforstyrrelser er et af de hyppigste og alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde. Gendannelsen af ​​tabte bevægelser er maksimal inden for to til tre måneder efter slagtilfælde, den varer i et år og mest signifikant i de første seks måneder. Genoprettelse af evnen til at bevæge sig uafhængigt observeres selv hos patienter, hvor et slagtilfælde fører til en fuldstændig mangel på bevægelse i lemmerne på den ene side (hemiplegi). Med tilstrækkelig fysioterapi begynder de fleste af disse patienter at stå og gå uafhængigt, mindst 3-6 måneder efter sygdommen, hvilket er et af hovedmålene med rehabilitering med en brutto grad af nedsat mobilitet.

    Terapeutisk gymnastik bør udføres i de første dage efter slagtilfælde i fravær af kontraindikationer til fysisk anstrengelse (for eksempel myokardieinfarkt eller cerebral arterieaneurisme). Bevægelse i lammede lemmer bør ske inden for et par (10-20) minutter mindst tre gange om dagen, bør der lægges særlig vægt på leddene (skulder, albue, hofte og ankel), hvor det er muligt tidligt og markant udvikling af inflammation og begrænset mobilitet. Aktive bevægelser i paretiske lemmer bør trænes straks efter deres udseende, gradvist forøgelse af belastningen. I mangel af kontraindikationer skal patienter sidde i sengen inden for 2-3 dage efter udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde og en eller to uger efter forekomsten af ​​intracerebral blødning. Så, hvis de sidder i seng med tillid, kan patienter sidde i en stol eller på en stol og lære at stå og bruge en kørestol. I fremtiden skal patienterne trænes til at gå, ved hjælp af første specialværktøjer og derefter en tavle. Under fysioterapi er en gradvis stigning i fysisk aktivitet nødvendig. Hvis patienten har en patologi i hjertet (for eksempel arytmi eller angina), er rehabiliteringsprogrammet i overensstemmelse med kardiologen.

    For at reducere smerte foran gymnastik kan du bruge lokalt anæstetiske salver eller komprimere med novokain og dimexidum, massage og zoneterapi.

    Hvis en patient har en taleforstyrrelse efter et slagtilfælde, anbefales talebehandlingstimer. Patienten skal høre andres tale, radio, tv og kunne kommunikere med andre. Det er nødvendigt at stimulere patienten til selvtalende, selv med en grov grad af overtrædelsen. At læse højt, skrive, tegne og andre aktiviteter, der stimulerer talefunktioner, er af stor betydning. Effektiviteten af ​​genoprettelsen af ​​talfunktioner er i høj grad bestemt af patientens motivation og hans aktive deltagelse i rehabiliteringsprocessen. Derfor er doktorens og patienternes positive kommentarer om hans fremskridt i klasser af stor betydning.

    Reduceret hukommelse og intelligens observeres hos en betydelig del af patienterne efter et slagtilfælde. For at forbedre hukommelse og intelligens hos patienter med hjerneslag er det muligt at anvende værktøjer, som øger metaboliske processer og blodforsyning i hjernen. Behandling udføres oftest ved kurser inden for en måned 2-4 gange om året. Piracetam anvendes internt ved 1,2-4,8 g / dag. Gliatilin indgives oralt ved 0,8-2,4 g / dag. Nimodipin er ordineret i munden til 30-60 mg 3-4 gange om dagen. Vinpocetin anvendes oralt på 5 mg 3 gange om dagen. Nicergolin anvendes oralt i 5 mg 3-4 gange om dagen. Cinnarizin administreres oralt 25 mg 3-4 gange om dagen. Nicardipin anvendes oralt til 20 mg 2 gange om dagen.

    Depression forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne efter et slagtilfælde. Det komplicerer i høj grad patientens rehabiliteringsproces, komplicerer plejen af ​​ham og hans kontakt med andre mennesker. Depression kan manifesteres af hovedpine og andre neurologiske lidelser, som undertiden fejlagtigt betragtes som fremskridt i vaskulær hjerneskade hos en patient, der har ramt et slagtilfælde. Psykoterapi bruges til at behandle depressivt syndrom. Det anbefales at fortælle patienten, at mange mennesker, der har haft slagtilfælde, var i stand til gradvist at genoprette tabte evner, hverdagsfærdigheder og endda vende tilbage til deres tidligere professionelle aktiviteter.

    Strokeforebyggelse

    Slag er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Advar det kan være med hjælp fra den rationelle organisering af arbejde og hvile, ordentlig ernæring, søvn indstilling, normal psykologisk klima, styring af natrium i kosten, tidlig behandling af hjerte-kar-sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, forhøjet blodtryk.

    Hovedpine, forhøjet blodtryk, irritabilitet, søvnforstyrrelser, svimmelhed viser ofte en overtrædelse af cerebral kredsløb. At tolerere sådanne symptomer er uacceptabelt - de kan ende i et slagtilfælde. Desuden er slagtilfælde i de senere år blevet meget yngre og påvirker i stigende grad folk, der hver dag står over for stor arbejdsbyrde og en høj grad af ansvar: ledere, virksomhedsejere, fædre til store familier. Når symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme opstår, anbefaler lægerne ofte at tage kombinationsmedicin for at forbedre vaskulær funktion, for eksempel Vazobral. Dens aktive ingredienser stimulerer de metaboliske processer i hjernen, forbedrer tilstanden af ​​blodkarrene, eliminerer virkningerne af ilt sultning af hjernevæv i forbindelse med forringelsen af ​​blodforsyningen, har en stimulerende effekt, hvilket reducerer risikoen for slagtilfælde.

    Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

    Et af de vigtige behandlingsområder for strokepasienter er forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde. Risikoen for tilbagefaldende slagtilfælde øges i nærværelse af arteriel hypertension, arytmi, valvulær patologi, kongestiv hjertesvigt, diabetes mellitus.

    Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde skal begynde så hurtigt som muligt og vare i mindst 4 år. Vedligeholdelse af en sund livsstil, som omfatter at stoppe med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter, undgå stofmisbrug og alkoholmisbrug, tilstrækkelig fysisk aktivitet og tabe overskydende vægt, er af stor betydning. Det er tilrådeligt at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol (smør, æg, fede cottage cheese osv.), Og øg mængden af ​​friske grøntsager og frugter i kosten. Kvinder, der har haft slagtilfælde, anbefales ikke at anvende orale præventionsmidler.

    Arteriel hypertension er den vigtigste risikofaktor for slagtilfælde.

    Patienter, der har haft slagtilfælde og har arteriel hypertension, kan rådes til at reducere saltindtaget fra mad, da dette kan sænke blodtrykket og som følge heraf reducere dosen af ​​antihypertensive stoffer, der kan forårsage uønskede bivirkninger. Hvis en patient er overvægtig, anbefales det at opnå og opretholde en ideel kropsvægt, som kræver en reduktion i det samlede kalorindhold i fødevarer og regelmæssige fysiske aktiviteter (terapeutiske øvelser, gå), hvis intensitet er individuel.

    Til forebyggelse af tilbagevendende patienter med slagtilfælde, der har haft iskæmisk slagtilfælde, anbefales det til 1-2 år eller permanent modtager angiagregantov: acetylsalicylsyre, dipyridamol, ticlopidin eller clopidogrel. Acetylsalicylsyre anvendes normalt i små doser (80-300 mg / dag). For at reducere stoffets irriterende virkning på maven skal du anvende en form for acetylsalicylsyre, som ikke er opløselig i maven.
    Hvis en patient, der har haft et iskæmisk slagtilfælde detekteres hyperlipidæmi (øget niveauer af total kolesterol over 6,5 mmol / l, triglycerider mere end 2 mmol / l af phospholipider, og mere end 3 mmol / l, nedsat højdensitetslipoprotein mindre end 0,9 mmol / l) En lav kolesterol kost anbefales til at forhindre progression af aterosklerose.

    Antidepressiva forlænger livet efter slagtilfælde

    Februar 2011. Behandling med antidepressiva i 12 uger efter et slag forbedrer patientens tilstand, uanset om de lider af depression.

    I betragtning af forholdet mellem post-stroke depression og dødelighed ville et indlysende spørgsmål være at reducere passende antidepressiv behandling med dødelighed, skriver Ricardo E. Jorge og kollegaer ved University of Iowa Medical College, USA.

    I post-stroke-genopretningsperioden blev 104 patienter valgt til 12-ugers forløb af nortriptylin, fluoxetin eller placebo. Grupperne var ensartede i sværhedsgrad, svækkelse af kognitive funktioner og modtaget terapi. Af de 104 patienter døde 48,1% inden for 9 år. Af de 53 patienter, der fik antidepressiva, levede 67,9% længere sammenlignet med 35,7%, som fik placebo.

    Behandling med antidepressiva efter et slagtilfælde har signifikant øget overlevelsesgraden for både lidelser og ikke-deprimerede patienter. Dette kan betyde, at de patofysiologiske processer, der bestemmer den øgede risiko for dødelighed forbundet med post-stroke depression, kan korrigeres af antidepressiva.

    "Vores data tyder på, at alle patienter, der har oplevet et akut slagtilfælde, bør modtage antidepressiv behandling, hvis der er en chance for, at dette kan forlænge deres liv," konkluderer forfatterne i The American Journal of Psychiatry.

    Ny medicin vil spare fra virkningerne af et slagtilfælde

    Februar 2011. Regulering af programmeret celledød kan være nøglen til at skabe en ny effektiv behandling for slagtilfælde.

    Amerikanske forskere har med succes testet et stof hos mus, der allerede er blevet brugt på andre områder af medicin. Det viste sig, at dets introduktion til dyr reducerer de neurologiske virkninger af et slagtilfælde med 91%.

    Som forklaret af forfatterne af arbejdet fra University of Rochester og Scripps Research Institute i Californien, forekommer meget af hjerneskaderne efter et slag ikke i de første timer, hvor cellerne bliver efterladt uden ilt, men meget senere, når den beskadigede celle "bestemmer" det til gavn for kroppen nødt til at dø. Denne proces kaldes apoptose.

    Forskere har opdaget, at aktiveret protein C, der for eksempel anvendes i svær sepsis, kan reducere programmeret celledød. Gennem cellulære receptorer reducerer det indholdet af p53 molekyler - et protein der er placeret i centrum af dødsprocesserne på grund af hypoxi. Derudover øges indholdet af stoffer, som forhindrer denne proces.

    I eksperimenter med laboratoriemus, som er beskrevet i bladene i tidsskriftet Nature Medicine, fandt Berislav Zlokovic og John Griffin (John H. Griffin), at aktiveret protein C tilbageholdt op til 65 procent af de celler, der normalt dør som følge af et slagtilfælde. Samlet set blev neurologiske lidelser efter et slag nedsat med 91 procent.

    Forskere håber, at deres opdagelse vil medvirke til at skabe et lægemiddel, som ikke kun er effektive i de første timer af et slagtilfælde, men også hjælper de patienter, der senere går på hospitalet.

    Hertil Kommer, Om Depression