Depression hos kræftpatienter

Depression hos kræftpatienter er en symptomatisk depressiv lidelse forårsaget af alvorlig sygdom, neurohumoral forandringer forårsaget af tumorvækst eller den negative virkning af onkoterapi. De vigtigste symptomer: tårefølelse, søvnløshed, appetitløshed, træthed, irritabilitet, angst, social isolation, en følelse af hjælpeløshed, værdiløshed, håbløshed. Diagnosen er etableret på baggrund af observation, klinisk samtale og psykologisk testning. Anvendes til behandling af medicin, psykoterapi.

Depression hos kræftpatienter

Problemet med depression i onkologi er blevet undersøgt aktivt i de seneste årtier. En invers korrelation er etableret mellem sværhedsgraden af ​​denne lidelse og patientens overlevelse. Forekomsten af ​​depression bestemmes ved tumorens lokalisering: bugspytkirtlen, binyrerne, hjernen - op til 50%, brystkirtler - 13-23%, kvindelige kønsorganer - 23%, tyktarmen - 13-25%, maven - 11%, orofarynx - 22- 40%. I højrisikogruppen er der unge, patienter i palliativ pleje, og patienter med en historie med affektive lidelser. Omfattende medicinsk og psykologisk hjælp til deprimerede patienter forbedrer effektiviteten af ​​primær terapi.

Årsager til depression hos kræftpatienter

Depression i en onkologisk sygdom kan overvejende være neurotisk eller somatogen i oprindelse. Det er ret vanskeligt at fastslå de nøjagtige grunde, da patientens følelsesmæssige tilstand er resultatet af hans opfattelse af sygdommen, biokemiske ændringer forårsaget af udviklingen af ​​neoplasma, anvendelse af stråling og kemoterapi. Faktorer, der bidrager til depression, kan grupperes som følger:

  • Psykologiske. Nyheden om sygdommen bliver en traumatisk begivenhed. Depression er dannet på grund af forringelsen af ​​livskvaliteten - smerte, svækkende medicinske procedurer, hospitalsophold, fremtidens usikkerhed, dødsrisiko.
  • Fysiologiske. Tumorer placeret i endokrine kirtler og nervesvæv ændrer neurohumoral regulering, dette manifesteres af følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser. Tumorceller fra enhver lokalisering udsender giftige stoffer, som negativt påvirker nervesystemets funktion.
  • Terapeutisk. Langsigtet forringelse af velvære under brug af kemoterapi og strålebehandling - kvalme, opkastning, svaghed, manglende evne til at koncentrere, tale, gøre hverdagens ting - provokerer depression. Ved brug af visse lægemidler er det en mulig bivirkning.

patogenese

I kræftpatienter forekommer depression som følge af psykotrauma, langvarig stress, neuroendokrine lidelser. Efter at have bekræftet diagnosen kræft opstår der et modstandsstadium - patienter nægter at tro på lægerne, bliver irritabel, vrede, kræver yderligere undersøgelser. Så er depressionsfasen uundgåelig - information om sygdommen accepteres, udsigterne estimeres pessimistisk, uanset den faktiske prognose. På det fysiologiske niveau forstyrres metabolisme af biogene aminer (neurotransmittere) - serotonin, norepinephrin og gamma-aminosmørsyre. Hastigheden og retningen af ​​impulsoverførslen ændres, hvilket er manifesteret i et fald i humør og ydeevne. En anden mekanisme til udvikling af depression er en stigning i aktiviteten af ​​den hypotalamiske adrenal-adrenal akse forårsaget af udviklingen af ​​en tumor i de endokrine kirtler eller hjernen, tilstedeværelsen af ​​smerte syndrom og kræftforgiftning.

Symptomer på depression hos kræftpatienter

Patienter er i deprimeret humør, oplever træthed, depression. De bliver kontaktløse, de svarer monotont, i monosyllables, til spørgsmål fra læger og slægtninge. Kommunikerer med selv de nærmeste mennesker. Patienterne finder undskyldninger for at stoppe samtalen - træthed, ubehag, behovet for at sove, gå til proceduren. Med alvorlig depression er kommunikationen helt fraværende, patienter vender sig væk fra samtalepartnere, går stille til et andet rum. Depression har en dårlig effekt på effektiviteten af ​​den primære behandling, sænker helingsprocessen. Patienter nægter procedurer, bliver bedt om at overføre dem i ubestemt tid med henvisning til træthed, behovet for hvile, behovet for at gå til en anden by på forretning. De overholder ikke lægemidlets anbefaling, de spiser ikke, de siger, at de ikke har nogen appetit.

Tale- og tankeprocesser er langsomme. Alvorlig depression manifesteres af apati, uvilje til at komme ud af sengen, manglende interesse i de omkringliggende og tidligere fascinerende erhverv. Patienterne går ikke på tur, læser ikke bøger. De kan se på tv-skærmen eller ud af vinduet for dage ad gangen, men de opfatter ikke, hvad der sker, de kan ikke huske. Enhver bevægelse udføres via kraft, de har brug for uden hjælp til at udføre medicinske og hygiejniske procedurer, spise. Nogle gange nægter de at vaske, barbere, skifte tøj. Depressionstilstanden gør det meget svært at gennemføre en klinisk undersøgelse, patienter beskriver dårligt deres helbredstilstand, har tendens til at bekræfte eller tværtimod afvise alle lægerens antagelser (alt gør ondt, det gør ondt overalt).

komplikationer

En depressiv tilstand i kræftpatologi kan føre til selvmordsadfærd. Højrisiko selvmord omfatter patienter med avanceret kræft, når håb om genopretning går tabt, og døden opfattes som en uundgåelig begivenhed. Andre faktorer, der øger sandsynligheden for selvmord, er alvorlige smerter, som ikke er egnet til medicinsk korrektion, nervøs udmattelse, træthed, hovedterapiens ineffektivitet, en ugunstig medicinsk prognose, akut bevidsthedsforstyrrelse og manglende adfærdskontrol.

diagnostik

Påvisning af depression hos patienter med onkopatologi er psykiaterens opgave. Patienterne søger sjældent sjældent hjælp, undersøgelsen påbegyndes af slægtninge eller den behandlende læge. Diagnosen tager sigte på at detektere karakteristiske symptomer, vurdere sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige lidelser og bestemme risikoen for selvmordsadfærd. Følgende metoder anvendes:

  • Klinisk samtale. En undersøgelse af patienten, slægtninge. De vigtigste klager er deprimeret humør, tårefølelse, apati, afvisning af at spise, medicinske foranstaltninger. Patienten modstår modvilligt samtalen, reagerer i monosyllables.
  • Observation. Psykiateren vurderer patientens adfærd, følelsesmæssige reaktioner. Karakteriseret af langsomhed, sløvhed, manglende motivation til undersøgelsen.
  • Psykodiagnostik. På grund af den hurtige træthed og udmattelse af patienter anvendes hurtige metoder: Becks depressionsspørgeskema, spørgeskemaet om deprimeret tilstand (ODS) og andre. Derudover en test af farvevalg (Luscher test), en tegning af en person.

Behandling af depression hos kræftpatienter

Hjælp til onkologiske patienter med depression er rettet mod at lindre symptomerne, hvis hoved er apati, samt at genoprette social aktivitet, ændre holdninger til sygdommen, mod fremtiden. Behandling og rehabilitering udføres af en psykiater, psykoterapeut og slægtninge. En integreret tilgang omfatter:

  • Individuel psykoterapi. Sessioner udføres i form af en fortrolig samtale. Der anvendes teknikker til kognitiv og eksistentiel psykoterapi, hvis formål er at lede patienten til at forstå sygdommen, dens indflydelse på livet, til realiseringen af ​​grundlæggende værdier, for at tage ansvar for deres tilstand.
  • Besøg supportgrupper. Kommunikation med andre patienter hjælper med at overvinde fortvivlelse, ensomhed og fremmedgørelse. Eliminere depression bidrager til en åben diskussion af de vanskeligheder, der er forbundet med sygdommen og behandlingsprocessen, opnåelse af følelsesmæssig støtte, deling af erfaringer til at overvinde krisen.
  • Brug af medicin. Behandlingsregimen bestemmes af psykiateren individuelt under hensyntagen til de anvendte kemoterapeutiske lægemidler, sværhedsgraden og karakteristika ved depression. Analeptiske, psykostimulerende midler, neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva er ordineret.
  • Familierådgivning. Nære pårørende af patienten har også brug for psykologisk hjælp. Psykoterapeuten foretager samtaler, giver anbefalinger om at ændre forholdet til patienten. Støtte skal bidrage til at genoprette aktiviteten, positiv holdning, det er vigtigt ikke at erstatte det med medlidenhed og over-reliance.

Prognose og forebyggelse

Forløbet afhænger af mange faktorer: patientens alder, kræftstadie, effektivitet af behandlingen, tilstedeværelse af slægtninge. Prognosen bestemmes individuelt, men sandsynligheden for at genoprette en normal følelsesmæssig tilstand er højere med den omfattende støtte fra medicinske specialister og tætte mennesker. For at forebygge depression er det nødvendigt at stimulere positive følelser og sociale aktiviteter hos patienten. Du skal tale, lytte, støtte, engagere ham i interessante aktiviteter (spil, madlavning, se komedier med diskussion), kompensere for manglende aktivitet - hjælp til at organisere daglige ritualer, gå på tur, møde venner, gå på biografen.

Depression i onkologi

Årsagerne til udseendet af maligne tumorer kan variere. Først og fremmest er det naturligvis konsekvenserne af det negative miljøs negative virkninger (f.eks. Strålingseksponering eller dårlige miljøforhold). Imidlertid kan dårlig kost og konstant stress, der fører til depression, også bidrage til udviklingen af ​​kræft.

Som følge af negative følelser og overarbejde bliver kroppen gradvist udtømt og bliver ikke i stand til at eliminere de nye kræftceller i tid. Depression opstår i det øjeblik, hvor patienten lærer at han har kræft. Imidlertid forværres depression kun den generelle tilstand og forstyrrer helingsprocessen.

Årsager til depression hos kræftpatienter

  • Den første grund er psykologisk. På trods af at maligne tumorer fra nogle organer har lært at behandle sig ganske godt, er cancer i de fleste tilfælde synonym med at nærme sig døden. Derfor, når patienten finder ud af eller begynder at gætte den forfærdelige diagnose, kan han let blive deprimeret.
  • Den anden grund er fysiologisk. I processen med metabolisme udskiller cellerne af maligne tumorer skadelige stoffer, og organismen forgiftes. Dette afspejles i den lysegule farve på huden og pludselig vægttab. Derudover fører en ændring i metabolisme og det endokrine system til forstyrrelse af den menneskelige hormonelle baggrund, hvilket også fører til tegn på depression.
  • Depressive fænomener kan udvikle sig i behandlingen af ​​en patient for kræft. Lægemidler til denne sygdom uden bivirkninger er endnu ikke opdaget, så behandlingsprocessen er meget vanskelig, ofte ledsaget af kvalme, opkastning, tab af styrke og så videre. På trods af at en midlertidig forringelse af det generelle trivsel vil medføre positive konsekvenser i fremtiden, kan nogle patienter blive deprimeret i denne periode.

Depression som årsag til kræft

Undersøgelser fra forskellige forskere viser, at selvom en person lider af mindst en form for depression (i alt skelner læger 12 typer af denne sygdom), øger han sandsynligvis sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​et bestemt protein, der øger dannelsen af ​​kræftceller, og deres fordeling inde i kroppen på grund af negative følelser og despondency i patientens blod begynder at stige. Hertil kommer, i nærværelse af konstant stress og depression, dannelsen af ​​hormonet norepinephrin, der bidrager til reproduktion af maligne celler.

I livets proces er der i kroppen en konstant mutation af celler, som måske kan være ondartede. Immunsystemet i kroppen anerkender straks sådanne celler og neutraliserer dem. Således er der en automatisk beskyttelse af en person mod dannelsen af ​​kræft tumorer. Men med stress og depression, ud over norepinephrin, stiger niveauet af et andet hormon, cortisol, op. Det anvendes aktivt til behandling af forskellige komplekse sygdomme, der involverer inflammatoriske processer. Imidlertid er dets bivirkning depression af immunsystemet. Som et resultat heraf er en persons interne beskyttelse mod kræft under depressionsprocessen under påvirkning af hormoner og skadeligt protein.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

I nogle tilfælde øges sandsynligheden for depressive lidelser hos kræftpatienter betydeligt, hvilket fører til yderligere sundhedsmæssige problemer. Følgende faktorer kan bidrage til dette:

  • Age. Unge mennesker finder det sværere at tolerere sygdommens tilstedeværelse, da deres liv lige er begyndt, og realiseringen af ​​en forfærdelig sygdom kan føre til udvikling af depression.
  • Gennemførelsen af ​​palliativ behandling. Denne behandlingsmetode fører ikke til fuldstændig opsving, men forlænger kun patientens liv. Det ordineres, når kræft opdages i et for sent stadium, og det er ikke muligt at fjerne tumoren. I en sådan situation forstår en person, at han er syg og gradvist dør, men der er ikke noget middel til behandling. Som følge heraf udvikler depression også.
  • Har en konstant følelse af smerte. Dette er en ekstremt vanskelig test for kroppen og mennesket. Konstant frygt for smerte kan også føre til udvikling af depression.
  • Den tabende strikke. Når problemer følger efter hinanden, og selv en malign tumor findes, er dette en direkte vej til depression og tab af interesse for livet.

Konsekvenser af depression

Hvis depression ikke behandles, kommunikerer ikke med patienten, det kan godt være et ønske om at begå selvmord. Patienten mener, at livet er kortvarigt, så hvorfor torturerer dig selv og dine kære og udfører selvmord. Heldigvis kommer ikke alle kræftpatienter til sådanne konklusioner, mange fortsætter med at kæmpe med sygdommen. Følgende patienter falder ind i risikogruppen:

  • Patienter med sen fase sygdom. I en sådan situation kan en person overgive, stoppe med at bekæmpe sygdommen og forsøge at begå selvmord.
  • Uudholdelig smerte Ønsket om at redde patienten fra konstant smerte er et moralsk grundlag for diskussioner om eutanasi (faktisk mordet på en uhelbredelig patient for at redde ham fra lidelse). Men da denne procedure for øjeblikket er forbudt, kan patienten forsøge at dø selv for at holde op med at opleve plage.
  • Depression kan føre til forskellige lidelser i nervesystemet. En af de farligste er delirium, når patienten ikke er klar over hvad han gør. I denne tilstand kan han begå selvmord.
  • Træthed af sygdommen. Hvis patienten lider under en længere periode, kan hans styrke komme til ophør, og han vil foretrække at begå selvmord for ikke at lide længere.

Forebyggelse af sygdomme

At depression ikke førte til kræft, er det nødvendigt at bekæmpe det. Der er nogle enkle tips til dette:

  • Søvn er den bedste medicin. En person skal sove mindst 7-8 timer om dagen. I løbet af denne tid har nervesystemet tid til at genvinde, hvilket betyder, at det vil være klar til at håndtere stress og forhindre udvikling af depression.
  • Spis ordentligt. Kroppen skal have nok protein, vitaminer, så immunsystemet fungerer stabilt og forhindrer udviklingen af ​​kræftceller.
  • Oprethold en sund livsstil. Det anbefales at flytte mere, spille sport, være i frisk luft. Dette styrker ikke kun immunforsvaret, men bidrager også til produktionen af ​​glædehormoner, der forhindrer forekomsten af ​​depression.
  • Få positive følelser. Dette ledsages af kommunikation i kredsen af ​​tætte mennesker, ser gode film, tilstedeværelsen af ​​forskellige hobbyer og hobbyer.

Hvis problemet stadig er sket, og der er opdaget kræft, så skal man huske på, at det i de tidlige stadier behandles med succes, så du bør ikke falde i depression og endda tænke på selvmord. Moderne stoffer kan maksimere livet for selv den uhelbredelige patient, mens livskvaliteten ikke ændrer sig.

Det er meget vigtigt for kræftpatienter opmærksomhed af slægtninge. Hvis de ikke viser overdreven lidelse, men kun pleje, vil sygdommen være meget lettere at lide uden manifestationer af depression og selvmordstanker. Således er den vigtigste konklusion, der kan gøres, at det er nødvendigt at se på livet med en positiv, det er lettere at behandle stress.

Behandling af depression hos kræftpatienter. Coaxil applikation

Problemet med depression hos patienter med kronisk patologi har været kendt i lang tid, men det er desværre ikke genstand for opmærksomhed hos læger involveret i behandling af somatisk patologi. Depression og angst, i mellemtiden, får flere og flere tillidsfulde stillinger, hjulpet af det moderne livs rytme, den voksende fare i hverdagen, informationsagression.

Depression hos kræftpatienter er nosogene og somatogene depressioner. Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle depression hos kræftpatienter, som kan grupperes i 3 kategorier relateret til selve kræften, dets terapi og sociale faktorer. Det skal bemærkes, at blandt dem er den største betydning knyttet til den psykotraumatiske virkning af information om diagnosen af ​​den onkologiske proces. Således blev det ved hjælp af en specielt udviklet statistisk model bekræftet, at 51% af patienterne med maligne hvide blodsygdomme havde en så moderat diagnose, og yderligere 14% havde alvorlig nød i form af en anden depression, hvilket drastisk reducerede deres livskvalitet. En anden stressfaktor er bivirkningerne af konservative terapier - strålebehandling og kemoterapi.

Ifølge den fuldstændige kliniske og epidemiologiske undersøgelse af 921 patienter på et stort tværfagligt hospital i Moskva er nosogene depressioner blandt psykogene depression signifikant hyppigere hos patienter med svære, livstruende eller invalide somatiske sygdomme, som selvfølgelig kan henføres til onkæmologiske patienter.

Ifølge samme forfatter er dysthymisk lidelse, som observeres hos 22,1% deprimerede patienter, forbundet med langvarige somatiske sygdomme og forekommer hos kræftpatienter med en frekvens på op til 25-30%. Risikoen for at udvikle depression stiger i forhold til sygdommens varighed, graden af ​​tilpasning og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Det skal også bemærkes den vigtige rolle nosogene depression i handicap: invaliditet af den anden gruppe på somatisk sygdom dannes oftere end hos patienter uden depression - 31,8% mod 20%.

Som et alvorligt problem forværres depression indirekte ved at udøve somatiske sygdomme, især kroniske, hvilket forekommer både på fysiologiske og psykologiske niveauer: vurderingen af ​​behandlingstolerabilitet og behandlingshæmning reduceres, hvilket under betingelse af langvarig behandling af en patient med kronisk hæmatologisk patologi påvirker sygdommens dynamik. I kampen mod kronisk sygdom er det meget vigtigt, at patienten er allieret af lægen, og desuden aktiv, at det med klinisk alvorlig depression ikke er muligt, og med subklinisk alvorlig forekommer det kun verbalt under en medicinsk modtagelse. Tilbagevendende hjem, i en velkendt og ofte stressende, kronisk stressende situation, er patienten ikke i stand til aktivt at modstå ikke kun livssituationen, men også sygdommen.

Problemet med depression hos kroniske hæmatologiske patienter er velkendt; i 1980'erne blev der forsøgt at behandle dette syndrom ved hjælp af psykoterapeutiske teknikker. Det bør bemærkes en god effekt af behandlingen. På grund af den etablerede mentalitet er ikke alle patienter enige om en sådan behandling, idet man enten citerer manglen på midler eller oplever psykologisk ubehag ved at besøge psykoterapeutens kontor. Desuden kan behandling af en patient med depression og kronisk somatisk patologi, især onkohematologisk, ikke kun begrænses til psykoterapi; Det kræver også antidepressiv farmakoterapi.

Antidepressiva - brug i tilstedeværelsen af ​​hæmatologiske sygdomme

Oplysninger om virkningen af ​​brugen af ​​antidepressiva hos patienter med kroniske hæmatologiske sygdomme blev ikke fundet i den tilgængelige litteratur, så en undersøgelse blev udført med følgende mål:

at identificere forekomsten og sværhedsgraden af ​​depressive symptomer hos kroniske hæmatologiske patienter;

at evaluere effektiviteten af ​​antidepressiv terapi i den komplekse behandling af denne gruppe af sygdomme og effekten af ​​at reducere symptomerne på depression på reduktion af symptomer på den underliggende sygdom;

vurdere det overordnede behov for antidepressiv behandling hos kroniske hæmatologiske patienter.

Materialer og metoder

Undersøgelsen blev udført blandt ambulante patienter, der regelmæssigt besøger byklinisk hæmatologi klinik. Af hele gruppen af ​​kroniske hæmatologiske sygdomme blev kronisk lymfocytisk leukæmi i trin 1-2 og 2 og subleukæmisk myelose udvalgt. Disse typer af patologi er for det første ret udbredt; For det andet behandles sådanne patienter i lang tid og regelmæssigt besøger en læge, som gør det muligt at spore dynamikken bedre. På apoteket i Samara i november 2005 var omkring disse to sygdomme 430 personer. Alle blev testet for tilstedeværelsen af ​​depressive symptomer på NABB-skalaen. Symptomer på depression blev fundet hos alle patienter uden undtagelse: klinisk alvorlig depression og angst blev samtidig påvist hos 37 personer, klinisk alvorlig depression og subklinisk angst - hos 8 personer, subklinisk depression og klinisk alvorlig angst hos 26 personer i de resterende 78,85% - subklinisk sværhedsgrad af begge syndromer.

Indtagelse af antidepressiva blev derfor direkte indikeret til 91 personer, og det er yderst ønskeligt for en anden 171 mennesker, hvis sværhedsgrad af symptomer var i grænsen mellem subklinisk og klinisk.

En individuel samtale blev gennemført med alle disse patienter, som forklarede arten af ​​depression, virkningsmekanismen af ​​antidepressiva og mulighederne for at forbedre livskvaliteten. Imidlertid blev antidepressiv terapi ordineret til 36 patienter, resten af ​​en række grunde nægtede behandling.

I 7 patienter var der tegn på tidligere antidepressiv behandling. Samtidig stoppede patienterne i 2 tilfælde behandlingen på grund af bivirkninger og i 5 tilfælde på grund af ineffektivitet.

Af de 36 patienter lider 20 af fase 2 lymfocytisk leukæmi. De modtog standard cytostatisk behandling med Leicrane og modtog ikke hormonbehandling af 12 mænd og 8 kvinder i alderen 56 ± 4,21 år; 16 personer med subleukemisk myelose, en erythremisk fase, både med og uden hypertrombocytosyndrom, modtog 10 kvinder og 6 mænd i alderen 63 ± 2,25 år standard cytostatisk behandling med hydroxycarbamid og modtog ikke hormonbehandling.

En kontrolgruppe på 30 personer blev dannet af patienter, der nægtede at tage antidepressiva.

Gentagne undersøgelser på NABB-skalaen blev udført tre gange: 2 uger efter behandlingsstart, 1 måned og 3 måneder efter behandlingsstart. Samtidig blev der foretaget en klinisk analyse af blodet, og for patienter med splenomegalysyndrom blev der udført en abdominal ultralyd, undersøgelsen blev udført både hos patienter, der tog antidepressiva og i kontrolpatienter.

Coaxil blev valgt som et antidepressiv middel af følgende årsager:

dokumenteret høj antidepressiv virkning

dokumenterede medierede somatiske lidelser kompensation;

dokumenteret effekt mod angst

Der er ingen kontraindikationer for hæmatologiske patienter, ingen negative virkninger på blodsystemet;

ingen grund til at titrere dosis

intet tilbagetrækningssyndrom

muligheden for gratis levering af føderale præferencepatienter.

Det skal bemærkes, at valget af antidepressiva er ret bredt, men kun Koksil opfylder de angivne kriterier. Det skal især bemærkes, at antidepressiva Pirazidol af hjemmeproduktion ikke bør anvendes til hæmatologiske patienter - der er direkte kontraindikationer.

Coaxil blev administreret i en dosis på 12,5 mg 3 gange dagligt, varigheden var 3 måneder med forlængelse af behandlingen, om muligt, op til 6 måneder.

resultater

1. Undersøgelse af subjektiv tilstand

Evalueringen blev udført ved hjælp af den enkleste metode til at interviewe patienter, der blev bedt om at svare, det blev også bedre eller værre for dem i øvrigt både fysisk og mentalt.

I gruppen, der tog Coaxil, observerede alle patienter en subjektiv forbedring; i kontrolgruppen bemærkede langt størstedelen ingen ændringer i den subjektive tilstand, adskillige patienter følte sig forværrede. En mindre mængde forbedringer ligger inden for rækkevidde af fysiologiske udsving.

Forbedring af det subjektive velvære, i hvert fald lidt, for ikke at nævne det meget betydelige, der forekommer under reduktionen af ​​depressive og alarmerende symptomer, stimulerer patienten til aktivt at forholde sig til deres helbred. Han ophører med at glemme at tage medicin, begynder at interessere sig for en sund livsstil og ordentlig ernæring, som i kroniske sygdomme ikke kun er vigtig, men nødvendig.

I kontrolgruppen er den positive dynamik i depression minimal og ret tilfældig, og den positive dynamik i angstssyndrom er ikke observeret. Samtidig blev depressive symptomer forværret hos 4 personer, og angstfulde manifestationer steg i 5 personer.

Et helt andet billede i gruppen af ​​patienter, der får coxil. Det absolutte antal patienter viste en klar forbedring ved udgangen af ​​2. uge af behandlingen, og ved udgangen af ​​den tredje måned kunne resultaterne af behandlingen vurderes som fremragende. Det skal bemærkes, at depressive symptomer regresserer hurtigere end alarmerende: Ved udgangen af ​​den 1. måned af behandlingen blev der registreret subklinisk depression hos 8 personer og subklinisk angst - i 12. Selv ved udgangen af ​​3. måned var 3 patienter forblevne nervøse symptomer.

Efter at have modtaget sådanne opmuntrende resultater med hensyn til vurdering af trivsel og reduktion af depressive angstsymptomer, er det nødvendigt at finde ud af, hvor meget dette påvirker patientens objektive somatiske tilstand.

Til dette formål blev der foretaget en klinisk analyse af blod og kontrol af hepato- og splenomegali samtidig med genforsøg på NABB-skalaen. Husk at patienterne fik standard vedligeholdelsesbehandling med Leicrane ikke mere end 500 mg dagligt. Ingen af ​​patienterne i prøven havde under undersøgelsen ikke sådan en forværring af den underliggende sygdom, hvilket ville kræve en stigning i dosis af cytostatika mere end specificeret. Følgende sæt af ændringer blev betragtet som en væsentlig forbedring:

et fald i leukocytose og et fald i størrelsen af ​​perifere lymfeknuder hos patienter med kronisk lymfocytisk leukæmi;

reduktion af leukocytose, hypertrombocytose og reduktion i miltens størrelse hos patienter med subleukæmisk myelose.

Som en forbedring anses patienten for at have mindst en af ​​de ovennævnte virkninger.

Stater uden ændringer eller med multidirektionelle ændringer blev betragtet som manglende dynamik.

Det skal bemærkes, at efter 2 uger var der ingen signifikante ændringer i patientens somatiske og hæmatologiske status.

Det absolutte flertal, omkring 90% af patienterne, viste ikke dynamik, og de resterende 3-4 personer i begge grupper passer ind i billedet af tilfældig distribution. Men ved udgangen af ​​den 1. måned af behandlingen bliver forskellene helt forskellige. I kontrolgruppen er 70% af patienterne i deres tidligere tilstand, men i gruppen, der modtager Coxil, overstiger antallet af reelle forbedringer allerede antallet af "ingen dynamiske" vurderinger. Ved udgangen af ​​den tredje måned bliver billedet endnu lysere, samtidig med at den samme tendens opretholdes.

For patienter med kroniske hæmatologiske sygdomme er selvfølgelig stabiliteten af ​​tilstanden også en meget god indikator, men hvis der er en reel mulighed for at sikre forbedring, bør enhver læge benytte lejligheden.

Der skal lægges særlig vægt på den skarpe forskel i undergruppens "forringelse". Der var ikke en enkelt forringelse i gruppen, der tog Coaxil, og det drejer sig ikke om mental tilstand, men om den somatiske tilstand. I gruppen af ​​mennesker, der nægtede at tage antidepressiva, nåede antallet af forværring. Hvordan kunne man forsøge at forklare dette billede? Sandsynligvis, både medieret gennem CNS-harmonisering af humoristisk og immunologisk status, og ved at hæve patientens holdning til at bekæmpe sygdommen, dannelsen af ​​en stereotype stereotype adfærd.

Således er behandlingen af ​​en patients somatiske sygdom under lindring af det ledsagende angst-depressive syndrom meget mere effektivt end uden behandling af depression.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at de under ingen omstændigheder observerede nogen bivirkninger, mens de tog Coaxil. Også ikke en enkelt tilfælde af behandlingssvigt på grund af ineffektiviteten af ​​lægemidlet.

fund

1. Kroniske onkohematologiske sygdomme i langt de fleste tilfælde ledsages af angst-depressiv syndrom af subklinisk og klinisk sværhedsgrad.

2. Korrektion af angst-depressiv syndrom øger effektiviteten af ​​standard ambulant støttende cytostatisk behandling signifikant forbedrer patientens mentale og somatiske tilstand.

3. Det valgte stof til behandling af angst-depressivt syndrom hos onkæmologiske patienter er Coaxil, som det mest effektive og sikre antidepressiv middel til denne patientgruppe.

Cancer Depression

Mellem 15% og 25% af personer med kræft har symptomer på depression. Depression er en konsekvent følelse af tristhed i mere end to uger, hvilket manifesterer sig hver dag og varer mest af dagen.

Derfor er det vigtigt at identificere symptomerne på depression og få behandling.

symptomer

  • Søvnløshed eller andre søvnforstyrrelser
  • Ændring i kropsvægt (stigning eller nedsættelse)
  • Ændring i appetitten
  • Træthed (ekstrem træthed) og energitab
  • Følelse irritabel eller ængstelig
  • Følelse af værdiløshed eller skyld
  • Sans for håbløshed eller hjælpeløshed
  • Tanker om selvskader eller selvmord
  • Bekymring med døden
  • Vanskeligheder i hukommelse eller koncentration
  • Social selvisolering
  • råb
  • Følelse af at bremse ned

Hvis en person oplever enten deprimeret humør eller et tab af interesse i aktiviteten og mindst en gang havde fire af de andre symptomer, der er nævnt ovenfor i mere end to uger, anbefales det at konsultere en læge for at bestemme behandlingen.

diagnostik

Følgende detaljer kan øge sandsynligheden for, at en person med kræft vil opleve depression:

  • Historie af depression før diagnose af kræft
  • Historie af alkoholisme eller stofmisbrug
  • Øget fysisk svaghed eller ubehag ved kræft eller kræftbehandling
  • Ukontrollerbar smerte
  • Medicin (nogle stoffer kan forårsage depression)
  • Avanceret kræft
  • Ubalance af calcium, natrium, kalium, vitamin B12 eller folsyre
  • Fødevareproblemer
  • Neurologiske vanskeligheder fra kræft, der startede i hjernen eller spredes til hjernen
  • Hyperthyreoidisme (overskydende thyreoideahormoner) eller hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormonmangel)

Læger kan bruge en række tests til at diagnosticere depression, hvoraf de fleste indeholder en række spørgsmål om din adfærd, følelser og tanker, såsom: "Er du deprimeret mest af tiden?". Fordi forskning har vist, at antallet af selvmord blandt mennesker med kræft, der lider af depression, er højere end blandt mennesker uden kræft, der lider af depression. Det er vigtigt at konsultere din læge om behandling af depression.

Depression Management

Behandling af depression hjælper en person med kræft klarer begge sygdomme bedre og indeholder ofte en kombination af psykologiske behandlinger og antidepressiva. Næsten alle former for depression kan behandles.

Psykologiske behandlingsmetoder tager sigte på at forbedre overlevelse og opnå problemløsningskompetencer, udvide støtte og undervise en person færdighederne til at ændre negative tanker. De mest almindelige metoder omfatter individuel psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi (ændring af mønstre for tænkning og adfærd hos personen).

Derudover kan det være nyttigt for nogle mennesker med kræft, der oplever depression i støttegrupper for kræftpatienter.

Depression medicin

  • Forskellige typer af antidepressiva har forskellige bivirkninger, såsom seksuelle bivirkninger, kvalme, søvnløshed, tør mund eller hjerteproblemer. Nogle stoffer kan også bidrage til at eliminere angst, eller begynde at handle hurtigere end andre. Bivirkninger kan sædvanligvis styres ved at justere dosis af medicinen eller i nogle tilfælde skifte til andre lægemidler.
  • Mange mennesker med kræft tager forskellige medikamenter. Nogle gange kan stoffer interagere på en sådan måde, at de reducerer lægemidlets effektivitet eller forårsager skade. Fortæl din læge om enhver medicin, du tager, herunder urtebehandlinger og lægemidler, du tager uden recept.
  • Selvom 15% til 25% af befolkningen oplever depression under kræftbehandling, modtager kun 2% behandling som antidepressiva. Det er meget vigtigt for mennesker med kræft, der er ordineret antidepressiva, at huske, at antidepressiva ikke er i stand til hurtigt at rette op på situationen, og behandlingsprocessen tager normalt op til seks uger, før depressionen går væk.

Du kan finde disse artikler hjælpsomme.

Mucositis i kræft

Kræft pleurstof

Trombocytopeni i kræft

Hudreaktioner i målrettet kræftbehandling

1 kommentar

Ud over hjælp fra psykologer og læger er det efter min mening meget vigtigt, at en persons umiddelbare miljø hjælper med at slippe af med depression. Skandaler i familien, stressede situationer, generel nervøsitet mod baggrunden for kampen mod en alvorlig sygdom vil kun forværre depressionsstaten. På den anden side vil jeg gerne høre råd om, hvad jeg skal gøre med familiemedlemmer, hvordan man effektivt hjælper en person med at komme ud af depression?

Se den fulde version (på russisk): Kombinationen af ​​cytostatika og antidepressiva i SRS-gruppen

Hej, kære kolleger.

Jeg bad en psykoterapeut, en kvinde om hjælp (eller snarere hendes mand bragte til en konsultation), som gennemgik en mastektomi for brystkræft - jeg kan ikke fortælle dig den nøjagtige diagnose, da der ikke er nogen udledning. Da denne kvinde i øjeblikket er i alvorlig depression med et nylig selvmordsforsøg, vil jeg ordinere et antidepressiv middel fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SRI'er). Der var ingen strålebehandling, men hun skal undergå kemoterapi i onkologisk dispensar. Jeg bad om at finde ud af, hvilke stoffer de skulle ordinere for at udelukke en negativ kombination af SSRI'er og cytostatika. Modtaget følgende liste over stoffer:
- doxorubicin;
- cyclophosphamid;
- ftoruratsin.

Da patientens mentale tilstand er domineret af angst, vil jeg give hende Rexetine (paroxetin).

Spørgsmål til respekterede onkologer: En kombination af data cytostatika og paroxetin vil ikke føre til negative konsekvenser? I spec. Jeg fandt intet i litteraturen. På dette forum mødte jeg heller ikke sådanne emner.

Måske deler nogen deres erfaring med den farmakologiske behandling af depression hos kræftpatienter. Desværre har jeg ingen sådan oplevelse endnu.

På forhånd tak for din hjælp.

I en kortfattet gennemgang af litteraturen om dette emne fandt jeg ikke data om den negative interaktion mellem FEC-ordningen med paroxitin, men tjekker hun med kvinden for hormonets hormonelle status, accepterer hun Tamoxifen?
Metaboliske lægemiddelinteraktioner: Alert Drugs: Fokus på Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer og Hypericum Extract.
Caraci F, Crupi R, Drago F, Spina E.
abstrakt
Forskellige antidepressive lægemidler anvendes i dag, såsom anden generationens antidepressiva og for nylig ekstrakten af ​​Hypericum perforatum. Disse midler er modtagelige for metabolisk baserede lægemiddelinteraktioner med cancer mod cancer. Dette er en gennemgang af de klinisk relevante metaboliske lægemiddelinteraktioner mellem lægemidlet og Hypericum-ekstraktet. SSRI'er kan forårsage farmakokinetiske interaktioner gennem deres in vitro evne til at inhibere en eller flere cytokrom P450 isoenzymer (CYP'er). SSRI'er adskiller sig i deres potentiale for metaboliske lægemiddelinteraktioner med cancer mod cancer. Fluoxetin og paroxetin er de kraftige hæmmere af CYP2D6-lægemidler, såsom tamoxifen, ved at falde. Kvinder med brystkræft, der får paroxetin i kombination med tamoxifen, har en øget risiko for død. Andre SSRI'er, herunder citalopram, escitalopram, er svage eller ubetydelige hæmmere af CYP2D6, mens der er en signifikant grad af hæmning. Hypericumekstrakt, ved at fremkalde P-glycoprotein (P-gp), kan reducere mængden af ​​antineoplastiske midler som imatinib, irinotecan og docetaxel, hvilket reducerer niveauet af CYP3A4. Selvom disse interaktioner ofte er forudsigelige, bør det undgås hos kræftpatienter.

Der er for eksempel en sådan undersøgelse
Selektive serotoninoptagelseshæmmere af dødelighed hos kvinder, der modtager tamoxifen: et population baseret kohortundersøgelse.
Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, Duong-Hua M, Pritchard KI, Austin PC, Paszat LF.
abstrakt
MÅL: At karakterisere, hvordan selektivt hæmmende (SSRI) antidepressiva reducerer tamoxifens cytokrom P450 2D6 (CYP2D6).
DESIGN: Befolkningsbaseret kohortstudie.
DELTAGERE: Kvinder, der bor i Ontario i alderen 66 år eller derover, som er blevet behandlet for en enkelt SSRI.
Risikoen for dødsfald fra døden i løbet af SSRI er blevet foreskrevet.
RESULTATER: Af 2430 kvinder behandlet med tamoxifen og en enkelt SSRI døde 374 (15,4%) af brystkræft under opfølgning (gennemsnitlig opfølgning 2,38 år, SD 2,59). Varighed, varighed og andre potentielle risikofaktorer, absolut stigning på 25% og 75% og 75% var forbundet med 24 %, 54% og 91% i HAM-D score (P eller = 50% forbedring i placebogruppen blev observeret (55% [N = 6]); bivirkninger udfældet patientafbrydelse i de aktive behandlingsgrupper (9% [N = 1] for desipramin, 15% [N = 2] for paroxetin) (18% [N = 2]). Forbedring af symptomdimensionerne i skalaen for angst (depressiv, angst, kognitiv, neurovegetativ eller somatisk) blev også sammenlignet mellem grupper.
Det er blevet observeret i de 6 ugers behandling. Randomiserede, rumregulerede forsøg forsøger at bestemme effektiviteten af ​​antidepressiva.
Kig i denne retning, hvis du finder noget interessant - skriv.

I en kortfattet gennemgang af litteraturen om dette emne fandt jeg ikke data om den negative interaktion mellem FEC-ordningen med paroxitin, men tjekker hun med kvinden for hormonets hormonelle status, accepterer hun Tamoxifen?

Nej, hun tager ikke noget i øjeblikket. Desuden ønsker hun heller ikke at tage cytostatika siden bange for samtidig hårtab. Selv om jeg tror, ​​at vi vil overbevise hende med onkologer. Faktisk er mine psykoterapeutiske handlinger nu lige i denne retning - for at vise hende, at livet med tab af et bryst og midlertidigt hårtab ikke slutter mv. etc.

Desuden er effektiviteten af ​​paroxetin i behandlingen af ​​depression hos patienter med brystkræft tvetydig.
Og hvad er der så effektivt? Jeg vil have paroxetin til hende, primært som en anxiolytisk, jeg vil ordinere (og hvis der stadig er en samtidig thymoanleptisk effekt, det er også godt).


Kig i denne retning, hvis du finder noget interessant - skriv.
Jeg læste sikkert disse tekster (tak for tipet). Har nogen nogen reel erfaring inden for lægemiddelbehandling til sådanne sygdomme? Jeg tror (selvom jeg ikke kender de nøjagtige statistikker), at de fleste kvinder i en sådan situation oplever alvorlige depressioner, som selvfølgelig kræver tilstrækkelig terapi.

Antidepressiv mod kræft!

Antidepressiva kan bekæmpe kræft. En sådan erklæring blev fremsat for nylig af britiske forskere. Men de betød ikke i dette tilfælde brugen af ​​antidepressiva til deres tilsigtede formål - det vil sige at forbedre den psykologiske tilstand.

Britiske forskere formåede at finde ud af, at Prozac og andre lignende midler til depression virkelig ødelægger tumorceller.

Forskere fra Birminghams universitet har opdaget, at de aktive komponenter i Prozac (det medicinske navn "fluoxetin") kan forårsage apoptose - en slags "naturlig død" af kræftceller dyrket i laboratoriet. Yderligere undersøgelser foretaget på et levende væv - blod, "patient" med leukæmi - viste at under behandling med antidepressiva blev tumoren reduceret kraftigt med 90%!

Britiske forskere mener, at denne opdagelse vil hjælpe til behandling af kræft. Det antages især, at behandling med de aktive komponenter af antidepressiva hjælper med at hæmme væksten af ​​tumorer mellem cykler af kemoterapi.

I tilfælde af kemoterapi udsættes ikke kun tumorceller, men også sunde celler, så der skal være en vis tid mellem cyklusser for, at kroppen kan komme sig. Og i løbet af denne periode kan antidepressiva ifølge forskere handle på tumoren.

I øjeblikket vil forskere gennemføre kliniske forsøg på menneskelige frivillige for at kontrollere resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Hvis effektiviteten af ​​antidepressiva i bekæmpelsen af ​​kræft er bekræftet, vil de blive anvendt til massebehandling meget hurtigere end nogen ny medicin, da antidepressiva har allerede bestået tests for en negativ effekt på patientens krop og bivirkninger.

Ifølge materialerne i den engelsksprogede presse

Kræft kan forårsage depression og omvendt.

Depression og kræft, to forfærdelige sygdomme i deres essens, har i det seneste været mere og mere side om side, der ødelægger folkesundheden og menneskers liv. Hvad er primært og hvad er sekundært? Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​depressive lidelser hos patienter med kræft? Lad os finde ud af det sammen.

Den moderne tempo i livet, den følelsesmæssige byrde, der falder på en simpel person, er undertiden overdreven, og stress oversætter til depression. Men det er kun den ene side af mønten.

Ved du, hvorfor maligne tumorer opstår og udvikler sig? Der er mange grunde - eksponering for vira, og resultatet af stråling og forkert diæt. For at dette stadig har brug for at tilføje effekterne af stress, som nedbryder kroppen, som følge heraf bliver det forsvarsløst mod tilfældigt forekomme kræftceller og har ikke tid til at ødelægge dem i tide. Her har du den anden side af mønten. Det viser sig, at depression og kræft kan være to sider af samme mønt.

Årsager til depression i onkopatologi

Jeg starter med et rent psykologisk aspekt. For de fleste af os er kræft synonymt med en uhelbredelig sygdom, en dødelig sygdom. Ja, maligne tumorer fra nogle organer behandles ganske godt, med rettidig behandling og korrekt udvalgt behandling, nogle patienter heler helt, men er de alle? Er alle patienter blandt de heldige, der kunne overvinde kræft? På ingen måde Derfor, når en person finder ud af (eller endog gæt), hvad en forfærdelig skæbne har ramt ham, begynder hans tanker at overvinde ham. Her og tæt på depression.

Jeg vil dvæle på det fysiologiske aspekt. I processen med stofskifte (metabolisme) af kræftceller frigives stoffer, som forgifter kroppen. Opstår såkaldt kræftforgiftning. Derfor den karakteristiske lysegul hudfarve, vægttab. På grund af virkningerne af disse stoffer på hjernen kan depression udvikle sig.

Depression i kræft kan også forekomme som en komplikation af kemoterapi. De fleste af de lægemidler, der bruges til at behandle kræft, tolereres dårligt af patienterne og har mange bivirkninger. Selvom de i fremtiden kan have et meget godt resultat, men det kan det være meget svært for patienterne at tage dem (opkastning, generel svaghed, bekæmpelse af infektion osv.), Som kan bidrage til opstart af en depressiv lidelse.

Udbredelsen af ​​depression blandt patienter med maligne tumorer i forskellige organer

Som et resultat af mange undersøgelser blev det konstateret, at chancerne for at udvikle en depressiv lidelse afhænger af malignitetens primære placering. Depression, som er en komplikation af kræftpatologi, kaldes symptomatisk.

Jeg vil give dig nogle data:

  • risikoen for at udvikle depression i bugspytkirtlenes neoplasmer er ca. 50%;
  • malign tumor i brystkirtlerne i 13-32% af tilfældene fører til en depressiv lidelse;
  • Med ondartede læsioner af de kvindelige kønsorganer udvikler 23% af kvinderne depression;
  • i tyktarmscancer udvikler 13-25% af patienterne senere en følelsesmæssig lidelse;
  • mavekræft er kompliceret af depression i 11% af tilfældene;
  • Risikoen for at udvikle en depressiv lidelse i kræft i oropharynx er også meget høj - 22-40%.

Faktorer, der øger risikoen for depressive lidelser hos kræftpatienter

Nogle faktorer bidrager yderligere til udviklingen af ​​depressive lidelser hos patienter med kræft. Blandt dem er:

  • En ung alder kombineret med palliativ behandling (en type behandling, som kun forlænger patientens liv, forbedrer livskvaliteten, men helbreder ikke). I nogle tilfælde, når sygdommen er gået langt, og brugen af ​​behandling med det formål at eliminere kræft ikke er mulig, er palliativ behandling foreskrevet. Det er det sværeste for unge at indse dette: Det ser ud til, at et helt liv er forude, og maligne patologiske foranstaltninger kun måneder, uger, og intet kan gøres;
  • ukontrollabel smerte - det er meget svært at udholde smerte hele tiden, hvis du ikke kan stoppe eller reducere det;
  • Nylige tab - en mand og så måtte udholde et stort chok for nylig, og her opdagede han også den hårdeste sygdom;
  • tidligere affektiv lidelse - hvis sygdommen var tidligere, kan den genopstå under stressede forhold.

Onkopatologi og selvmord

Depression hos kræftpatienter er ikke så forfærdeligt, da konsekvenserne er selvmordstanker og ønsker.

Selvmordstanker findes ikke sjældent hos patienter med kræft, men nogle patienter falder ind i højrisikogruppen med hensyn til at begå selvmordsforsøg.

Risikoen for selvmord med depression hos kræftpatienter øges med følgende faktorer:

  1. sent stadium af sygdommen, når patienten simpelthen giver op og ikke vil fortsætte med at bekæmpe sygdommen;
  2. svær at kontrollere smerter, hvilket er utroligt svært at udholde, så nogle patienter er enige om alt, bare for ikke at opleve smerte, herunder selvmord;
  3. delirium er en akut lidelse af bevidsthed, hvor patienten ikke er i stand til at kontrollere sine handlinger og utilsigtet begår selvmord
  4. nervøs udmattelse og træthed, når der ikke er mere styrke til at modstå sygdommen.

Hvordan hjælper sådanne patienter?

I betragtning af hvor chokerende en person er, at han har kræft, indikerer lægerne i den dokumentation, der udstedes til patienter, kun det latinske navn på sygdommen, hvilket er uforståeligt for patienten, og selve diagnosen bliver kun fortalt til slægtninge. Dette er sådan, at tætte mennesker kan forberede patienten, i en mildere form de rapporterer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom eller endda skjul sygdommens kendsgerning fra patienten.

En berømt kirurg Nikolai Ivanovich Pirogov blev diagnosticeret med kræft. Han, en verdenskendt læge, var dybt deprimeret af denne tankegang. Men efter et stykke tid besluttede han at konsultere sin elev Theodore Billroth. Efter at have undersøgt Pirogov var han overbevist om forekomsten af ​​en kræft, men da han så sin lærer seriøse psykologiske tilstand, forsikrede han ham om, at der ikke var oncopatologi. Pirogov perked op, var i stand til at vende tilbage til det velkendte liv, selv rådede patienter. På grund af hans bedrageri præsenterede Billroth Pirogov med nogle få måneders fulde liv.

Hvordan fortæller du en patient om en eksisterende kræft?

Prøv at vælge det rigtige øjeblik, når personen vil være i en normal sindstilstand, og når du i nær fremtid får mulighed for at se ham (pludselig, hvad der kommer til hovedet). Husk, at onkopatologi i mange tilfælde behandles succesfuldt, og selvom sygdommen ikke kan helbredes helt, er det muligt at forlænge livet for at opretholde en normal livskvalitet. Og til dette må vi stræbe og på alle måder overbevise patienten herom.

Kræft og depression går side om side, men kun hos de patienter, der ikke føler sig kære af deres kære, hjælper deres sympati, empati. Og hvis en syg person ved, at han i et vanskeligt øjeblik har nogen til at give en hånd, et glas vand, så bliver sygdommen lettere tolereret, mindre risiko for depressive lidelser og selvmord.

Hvis du ved, at en person tæt på dig har kræft, tal mere med ham, lyt til ham, giv ham tid. Så han føler sig ikke ensom, unødvendig, forladt. Forsøg at holde det optimistisk og tro at sygdommen helt sikkert vil helbrede. Og hvem ved, måske vil denne dråbe optimisme være afgørende i kampen mod kræft, og en person vil vinde, overvinde kræft?

Flere tips findes i artiklen Sådan hjælper du en deprimeret patient.

Hertil Kommer, Om Depression