Apraxia hos børn

Apraxia er den mest komplekse neuropsykologiske lidelse. Dens karakteristiske træk er manglende evne til at udføre motorbevægelser på deres dannelsesniveau. Denne lidelse er ikke forbundet med svag muskelton eller manglende koordinering. Dette er en nervøs patologi, som er et sekundært symptom på en række sygdomme.

grunde

Apraxia er et tegn på skade på hjerneparietalloben. Skader på lopperne kan forekomme af forskellige årsager:

  • permanent krænkelse af blodstrømmen i hjernen,
  • udvikling af demens
  • craniocerebrale skader og hjernerystelse (i tilfælde af stærke hovedblæser, falder fra en højde, alvorlige ulykker)
  • meningitis og encephalitis,
  • andre hjernebetændelser
  • Parkinsons og Alzheimers,
  • cyster og hjernetumorer af enhver art.

symptomer

Ofte er det kun muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, når der udføres særlige neurokirurgiske undersøgelser og enkle test. Afhængigt af det kliniske billede er der flere typer af apraxier.

Med amnesisk apraxi hos unge patienter observeres:

  • manglende evne til at udføre en række sekventielle handlinger, angivet af lægen,
  • Dette skyldes det faktum, at barnet ikke kan huske hvad han skal gøre efter den første bevægelse,
  • mens han er i stand til at gentage alle handlinger for lægen, uanset bevægelsens kompleksitet.

Ved en ideel apraxi vises følgende symptomer:

  • udfører individuelle bevægelser,
  • manglende evne til at udføre dem i en bestemt rækkefølge.

Konstruktiv apraxi er karakteriseret ved det umulige at samle en genstand fra separate dele (for eksempel en cirkel af to halvcirkler, en firkant af kampkasser og især et puslespil af enhver kompleksitet).

I tilfælde af walking aproxia er det umuligt at gå, det skyldes ikke svagheden i musklerne og knoglerne, nemlig neuronernes manglende evne til at give signaler til at udføre successive handlinger, der fører til at gå.

Apraxia dressing diagnosticeres hos dem, der ikke kan klæde sig selv. Det er lige så umuligt for børn at bære strømper og overtøj.

For apraxia åbner øjenlågene, bliver det umuligt at åbne øjnene uden beskadigelse af øjenlåg og øjne.

Diagnose af apraxi hos et barn

Som nævnt ovenfor opdages ofte denne lidelse tilfældigt under passage af neuropsykologiske test.

For at bekræfte diagnosen og identificere årsagerne er det nødvendigt at udføre et sæt diagnostiske foranstaltninger:

  • indsamling og analyse af historie,
  • omhyggelig neurologisk undersøgelse af taleklarhed, korrekthed i gangen, tilstedeværelsen af ​​stærk koordinering,
  • magnetisk resonans billeddannelse af hjernen og rygmarven,
  • gennemfører undersøgelser, test,
  • samtaler med barnet.

De fleste procedurer kan kun udføres i middelalderen, når barnet er i stand til at snakke og tale med en fremmed.

komplikationer

Komplikationer forbundet med udvikling og progression af den underliggende sygdom kommer frem i forgrunden.

Apraxia selv for børn kan være farligt:

  • traumer,
  • vanskeligheder i arbejde og liv generelt
  • selvomsorgsproblemer
  • vanskelighederne med socialisering og tilpasning i holdet,
  • handicap.

behandling

Hvad kan du gøre

Ved en sådan diagnose skal forældrene beskytte barnet mod utilsigtet skade. Det vil være meget sikrere at observere sengeluften og overvåge altid babyen (læger, forældre eller andre nære slægtninge til den lille patient kan foretage observationen).

Endvidere er det vigtigt at bestemme den underliggende sygdom og påbegynde behandlingen. Terapi bør kun udføres af specialister. For den mest effektive behandling bør:

  • udføre alle lægeudnævnelser
  • overlade selvbehandling metoder
  • Vend ikke til tvivlsomme psykologer, psykikere og andre "fagfolk"
  • begrænse barnets kontakt med inficerede mennesker,
  • Beskyt din baby mod betændelse og andre infektioner.

Hvad lægen gør

Der er ingen målrettet behandling for apraxi. For at eliminere det er det nødvendigt at identificere årsagen og helbrede den underliggende sygdom, hvorefter de neuropsykiske funktioner vil blive genoprettet.

Til behandling af de grundlæggende årsager til apraxi kan anvendes:

  • lægemiddelbehandling - der tager sigte på at fjerne inflammation og infektionskilden,
  • udfører fysioterapi - for at genoprette funktionaliteten af ​​beskadigede hjernefløjter,
  • kirurgi - fjernelse af hjernens neoplasmer.

forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af apraxi eksisterer ikke. For at mindske risikoen for denne sygdom hos børn, bør deres forældre:

  • minimere risikoen for skade (ikke give barnet ekstremsport, brug beskyttelse under sport og gå, pas på baghjulet, overhold alle sikkerhedsforanstaltninger, når du rejser)
  • opretholde en sund livsstil for barnet,
  • opgive dårlige vaner
  • at fodre barnet på en afbalanceret og rationel måde
  • følg den rette hvile (god søvn om natten, daglige vandreture i frisk luft)
  • styrke og opretholde børns immunitet
  • rettidig behandle alle infektioner og betændelser,
  • opretholde normalt blodtryk
  • gennemgår regelmæssigt forebyggende lægeundersøgelser
  • I tilfælde af ændringer i sundheden, kontakt en børnelæge.

LOGOPEDroom

Skole Champion School Management System

Du kan se her:

Forstyrrelser af tale er skadeligt for barnet.

Pædiatrisk apraxi af tale

(CAS) er en motor taleforstyrrelse. Børn med CAS har problemer med at udtale lyde, stavelser og ord. Og ikke på grund af muskel svaghed eller lammelse. Der er hjerneforstyrrelser i planlægningen af ​​kroppens organers bevægelser (for eksempel læber, kæbe, tunge), der er nødvendige for tale. Barnet ved hvad han eller hun vil sige, men hans hjerne har svært ved at koordinere muskelbevægelser præcis, hvordan man udtaler disse ord.

Hvad er tegn eller symptomer på pædiatrisk taleapraxi? Ikke alle børn med CAS er de samme. Alle de tegn og symptomer, der er anført nedenfor, kan ikke være til stede hos alle børn. Det er vigtigt, at dit barn undersøges af en talepatologis specialist - SLP (taleterapeut), der har kendskab til CAS for at udelukke andre årsager til taleproblemer.

Generelt, hvad skal du være opmærksom på:

Meget lille baby.
Du må ikke coo eller babble som en baby
De første ord: syntes for sent, eller de kan være fraværende
Lyder: Udter kun et par forskellige vokaler og konsonanter
Problemer med at kombinere, kombinere lyde: Der kan være lange pauser mellem lyde
Forenkler ord ved at erstatte vanskelige lyde med lettere lyde eller fjerne vanskelige lyde (selv om alle børn gør dette, et barn med apraxi taler oftere).

Ældre barn
Gør inkonsekvent lydfejl, der ikke er et resultat af aldersmodenhed.
Kan forstå et sprog meget bedre, end han kan tale
Har svært ved at efterligne tale, men efterligning af barnets tale er tydeligere end direkte tale
Måske synes at grope, forsøger at udtale lyde eller koordinere læber, tunge og kæbe for målbevidst bevægelse.
Har mere svært ved at tale længere ord eller sætninger tydeligt end kortere.
Det ser ud til at have flere problemer med at bekymre sig om.
Barnets tale er lidt kræsen for en ukendt lytter.
Tale er intermitterende, monotont eller intonationelt forkert

Potentielt andre problemer
Forsinket sprogudvikling
Andre udtryksfulde sprogproblemer som forvirring i sekvensen, ordrække, vanskeligheder med at huske.
Vanskeligheder med finmotorisk bevægelse / koordinering
Overfølsomhed eller utilstrækkelig følsomhed i mundhulen (for eksempel kan det ikke lide at børste tænderne eller crunchy fødevarer, det er muligvis ikke muligt at identificere en genstand i munden via berøring)
Børn med CAS eller andre taleproblemer kan have problemer med at lære brevet og læsningen

Hvordan diagnosticere taleapraxi?

Audiologen skal udføre en hørevaluering for at udelukke hans tab som en mulig årsag til barnets taleproblemer.

En certificeret taleterapeut (SLP) med viden og erfaring med CAS foretager en vurdering. Han vil sætte pris på barnets mundtlige motoriske evner, taleens melodi og taleudvikling af lyd. SLP kan diagnosticere CAS og udelukke andre taleforstyrrelser.

Oral-motor vurdering omfatter:
kontrol for tegn på svaghed eller lav muskel tone i læber, kæbe og tunge, kaldet dysartri. Børn med CAS har normalt ingen svaghed, men kontrol med svaghed vil hjælpe SLP med at foretage en diagnose. Vær opmærksom på, hvor godt barnet kan koordinere bevægelsen af ​​munden i nærværelse af imitering af ikke-verbale handlinger (for eksempel flytte tungen til venstre-højre, smilende, pouting)
evaluering af koordinering og orden af ​​muskelbevægelser i organs tale, under gentagelse af lydserien, stavelser (for eksempel puh-tuh-kuh) så hurtigt som muligt

En undersøgelse af mekaniske evner tester barnets færdigheder i funktionelle eller "virkelige" situationer (f.eks. slikker en lollipop) og sammenligner den med simulerende færdigheder eller "simulerer" en situation (for eksempel simulering af en slikkepind)

Melodi af tale (intonation) vurdering omfatter:
høre barnet for at sikre sig, at han eller hun er i stand til korrekt at understrege stavelserne i ord og ord i sætninger

bestemme, om barnet kan bruge intonation og pauser til at markere forskellige typer af sætninger (for eksempel spørgende og
fortælling) og adskille de forskellige dele af sætningen (for eksempel at pause mellem sætninger og ikke midt i dem)

Tale lyde (udtale af lyde i ord) vurdering omfatter:
Evaluer udtalen af ​​vokal og konsonant lyde
Kontroller, hvor godt barnet taler individuelle lyde og lydkombinationer (stavelser og ordformularer)

At bestemme, hvor godt andre kan forstå et barn, når de bruger individuelle ord, sætninger og samtaleindtal.

En SLP kan også udforske et barns modtagelige og ekspresive sprogfærdigheder og færdigheder til at lære om, om der findes problemer på disse områder.

Hvilken behandling er tilgængelig for børn med taleapraxi?

Undersøgelsen viser, at børn med CAS har større succes, når de får hyppige (3-5 gange om ugen) og intensiv behandling. Børn, der er involveret i et individ, har tendens til at opnå større succes end børn involveret i grupper. Når et barns tale forbedres, kan han få brug for terapi sjældnere, og gruppeterapi kan være et bedre alternativ.

En af de vigtigste ting for en familie at huske er, at talepraxi behandling tager tid og engagement. Børn med CAS har brug for et miljø, der hjælper dem med at føle sig vellykket med kommunikation.

(website translation: Translate.Ru
den første online-oversætter af Runet)

Forstyrrelser af tale er skadeligt for barnet.

Specialister i taleproblemer hos børn fra Nationwide Children's Hospital Children's Hospital bemærker, at antallet af børn, der lider af taleapraxi, hvor evnen til at gengive basale lyde og ord er svækket, stiger globalt. Eksperter anbefaler, at forældrene tager et nærmere kig på deres børns tale evner.

I 2006 blev 150 børn fra Nationwide Children's Hospital (7% af alle patienter, der lider af taleforstyrrelser) diagnosticeret med taleapraxi. Ifølge statistikker er tallet næsten to gange højere end året før.

Forskere hævder, at det samlede antal patienter, der lider af talpatologi, steg med 13% fra 2005 til 2006. Forskere på Nationwide Children's Hospital har vurderet, at 10 ud af 1000 børn lider af en speciel tilstand - tale apraxi.

Apraxia udtrykkes i følgende lidelser. Børn ved hvad de vil sige, men deres hjerne kan ikke præcist koordinere bevægelsen af ​​læber, tunge og kæber til at udtale ord. "Denne sygdom er ofte meget ødelæggende for et barn," siger Dr. Christina Doelling. - "I mange tilfælde bliver børn med lignende handicap aggressive eller viser andre adfærdsmæssige lidelser."

Ifølge eksperter vil den tidlige diagnose af sygdommen muliggøre en effektiv behandling. Derfor rådgiver lægerne forældrene om nøje at overvåge deres barns tale og søge råd fra en specialist om symptomer på sygdommen.

Spørgsmål svar. Hvad er taleapraxi hos børn med autisme?

En sjælden taleforstyrrelse forekommer hos så mange børn med autisme.

"Jeg læste, at apraxi forekommer hos mange autistiske børn. Hvordan kan jeg forstå, om mit barn har sådan et problem? Og hvis hun er, hvilken slags terapi har min datter brug for, og hvad kan vi gøre hjemme for at hjælpe hende? "

Talerapeuter Gina Blum og Donna Murray besvare spørgsmålet.

Tak for dit spørgsmål. Du læser sikkert nyhederne om en nylig undersøgelse, der viste, at en ret sjælden taleforstyrrelse - taleapraxi - kan være til stede hos 65% af børn med autisme. Forfatterne af undersøgelsen understreger, at ethvert barn diagnosticeret med autisme også skal screenes for mulig apraxi.

Påvisning af taleapraxi

Så hvad kan det tyde på, at dit barn har taleapraxi? Børn med apraxi har svært ved at koordinere bevægelser af tungen, læberne, munden og kæben for at gøre tydelige og konsekvente tale lyde. Så hver gang et barn udsender et ord, kan det lyde nyt. På grund af denne uoverensstemmelse i udtalelsen kan selv forældre, der kender alle funktionerne i et barns tale, være vanskelige at forstå.

Ikke altid eksperter kan afgøre, hvorfor det er svært for et barn at tale. Udviklingssvigt som autisme komplicerer yderligere denne opgave, da det involverer kommunikationsproblemer.
Så hvis du har sådanne mistanker, anbefaler vi at du konsulterer en professionel tale terapeut. Det er tale terapeuterne, der skal trænes til at differentiere forskellige talesygdomme, der kan være meget ens. De kan også udvikle en individuel plan for at løse dette problem.

Hvad kan man forvente af diagnosen

Her er et par manifestationer, hvor taleterapeuter skelner taleapraxi fra andre lidelser:

- Systematiske fejl i konsonanter og vokaler under udtalen af ​​stavelser og ord. For eksempel taler et barn hver gang de samme ord lidt anderledes. Det kan være særligt mærkbart i tilfælde af nye ord og længere og mere komplekse ord.

- Vanskeligheder med overgangen fra lyd til lyd og fra stavelse til stavelse. Dette fører ofte til ret lange pauser mellem lyde og stavelser. I denne henseende kan barnet også have svært ved at gentage en række ord eller stavelser.

- usædvanlig stress For eksempel kan et barn udtale alle stavelser i et ord med samme stress. I stedet for den sædvanlige "melodi" af tale, ser det ud til, at barnet taler mærkeligt. Dette symptom på apraxi er særligt vanskeligt at genkende i autisme, da "flad" intonation ofte findes hos børn med autisme.

Under undersøgelsen vil talterapeuten også vurdere oral-motor bevægelser og deres styrke. En sådan vurdering omfatter bevægelser af kæbe, læber og tunge. En taleplejerske kan bede barnet om at sluge, flytte tungen, smile, slikke lollipoppen og så videre for at kontrollere muskelkoordinering.

En grundig undersøgelse omfatter også en test af hørelse, niveau af verbale og ikke-verbale kommunikationsevner, evnen til at efterligne og reagere på mundtlige instruktioner. Resultaterne af denne undersøgelse vil give de nødvendige data til udvikling af et barns behandlingsplan.

Diagnose af apraxi hos børn med autisme

Husk at diagnosticere taleapraxi hos et barn med autisme kan være særligt vanskeligt. Sådan diagnostik vil kræve flere lektioner, ellers kan barnet være for træt. Normalt er vi meget forsigtige med at diagnosticere børn af for ung alder og har alvorlige udviklingsforstyrrelser, da de kan nægte at samarbejde med at udføre mange opgaver under eksamen. Som regel behøver vi barnet at have mindst en form for tale, så vi kan høre og se symptomerne på apraxi.

Det er også vigtigt for os at vurdere, hvordan barnet vil reagere på forskellige teknikker. Kan et barn f.eks. Efterligne bevægelse på forespørgsel? Vi er især interesserede i, om barnet vil lytte omhyggeligt, mens terapeuten simulerer mundbevægelser? Svar på disse spørgsmål er meget vigtigt for udarbejdelse af et terapiprogram for et barn med apraxi og autisme.

Apraxia behandling

Efter en taleplejerske har diagnosticeret apraxia og har udviklet en individualiseret behandlingsplan, kan forskellige specialister, herunder taleterapeuter og ergoterapeuter, hjælpe med forskellige områder af programmet. Som forældre vil du sandsynligvis spille en meget aktiv rolle i denne plan.

Visuel support og talegenereringsenheder

Talerterapeuten kan anbefale, at du bruger en hjælpemetode til kommunikation, for eksempel visuel support (billeder-tips) eller en tablet med et lydgenereringsprogram.
Vi ved erfaringerne, at denne tilgang synes at have mange forældre at være forkerte. De kan bekymre sig om, at support ved hjælp af billeder eller en talegenererende enhed begynder at erstatte barnets tale og stoppe dens udvikling. Den gode nyhed er, at forskning viser det modsatte.

Alternative kommunikationsmetoder tilskynder til udvikling af mundtlig tale. Måske er det fordi de giver barnet mulighed for at kommunikere med andre, mens han arbejder på sine talevidenskaber. I vores praksis observerer vi ofte, hvordan sammenhængen mellem billedet og ordet hjælper ikke-verbale og minimalt verbale børn til bedre at forstå og bruge ord.

Gesture tips

En anden tilgang er at bruge visuel gestushjælp. Forældre eller terapeuter rører ved munden, når de laver en bestemt lyd. For eksempel kan vi holde pegefingeren til læberne og flytte den væk, når vi siger lyden "n". Spidsen gør barnets opmærksomhed opmærksom på, hvordan læberne danner en bestemt lyd.

Vi vil bruge mere end et fingerpeg, når vi siger et helt ord for at vise forskellen mellem lydene i et ord. Kombinationen af ​​visuelle og verbale signaler hjælper barnet med at fokusere, bedre forstå og udtale ordet.

Et sådant antydning kan være særligt nyttigt for børn med autisme, som ofte er tilbøjelige til at lære gennem visuel opfattelse. Men for denne metode er det nødvendigt, at barnet kan være opmærksom på vejledningen og efterligne dem.

Konstruktion af hovedordlisten

Med denne og andre tilgange er det meget vigtigt altid at starte med hovedordforrådet. Så de kalder 10-20 ord, der vælges af forældre og en specialist. Hovedordforrådet bør omfatte de ord, der oftest bruges i daglig tale (f.eks. "Mor" og "far"), har en særlig betydning for et barn (for eksempel "tog" hvis barnet elsker tog), betegner de mest almindelige handlinger (f.eks. "er", "gå" osv.), og hvilke er de nemmeste at efterligne (afhængigt af barnets færdigheder).

Sammen med specialisten træner barnet med at udtale disse ord i strukturerede øvelser. I hjemmet vil du praktisere at tale disse ord i naturlige situationer, når et barn møder disse mennesker, genstande eller handlinger i løbet af dagen.

Som med alle nye færdigheder er konstant gentagelse og praksis den bedste måde at forbedre resultaterne på og hjælpe dit barn med at blive mere uafhængige. I første omgang kan barnet have brug for hjælp til at udtale ordet. Så lærer hun sig gradvist at tale det uafhængigt uden dine henvendelser. Derefter kan vi introducere et nyt ord for at danne en sætning og så videre.

Apraxia terapi er som regel en kombination af alle disse tilgange.

Hvad kan du gøre derhjemme

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med apraxia, så er der mange strategier, som du kan bruge dig selv hjemme.

- Tag det emne, som barnet ønsker. Hold det tæt på munden og tag det klart. For eksempel: "Lokomotiv. Vil du have et damplokomotiv? "Gentag navnet igen, og giv det til barnet. Denne strategi opfordrer barnet til at observere mundens bevægelser og forbinder dem med, hvad hun ønsker.

- Tilby barnet et valg af to genstande, hold dem igen tæt på munden, så barnet klart kan se dem. Dette vil opfordre hende til at bruge det rigtige ord eller i det mindste vise, hvad hun vil have. For eksempel: "Vil du have et æble eller en appelsin?" Hvis hun ringer eller peger på et æble, gentager du: "Du vil have et æble."

- Du kan bruge forskellige ting til at forbedre eller ændre din stemme og dermed tiltrække barnets opmærksomhed. For eksempel, fortæl barnet noget gennem en tom papcylinder fra toiletpapir eller via en stemmevekslerapplikation. Se om barnet reagerer eller lyder som svar. Lov hende for enhver indsats. Dit mål er gensidig kommunikation.

- Gør ordene mere interessante! Fremhæv lyde i begyndelsen og slutningen af ​​ordene. Igen er dit mål at tiltrække barnets opmærksomhed og opfordre hende til at efterligne.

- Tilføj lydeffekter til læsning af bøger og spil med legetøj. Alle kan lide en ko eller gøre støj som et fly! Ændre lydstyrken og lydtonen.

- Gentag så ofte som muligt ordene fra hovedordbogen i enkle sætninger eller beskrivelser af lektioner. Gør dette, når du besætter et barn med noget sjovt og interessant. For eksempel, når du blæser sæbebobler, skal du sige og understrege de grundlæggende ord "bobler" og "blæse". Fokuser på at ledsage de samme handlinger hver dag med de samme ord. Lad disse ord være meget enkle. Brug kun korte sætninger. Pause, før du gør noget, eller giv barnet det ønskede objekt for at opmuntre barnet til at gentage ordet.

- Opmuntre efterligning gennem sange. Mange sange ledsages af bevægelser. For eksempel: "Hvis du kan lide klappe dine hænder" og så videre. Musik fascinerer ofte børn og opfordrer dem til at kopiere dine ord og bevægelser mere end normalt.

For ældre børn skal du bruge en telefon eller en tablet til at skrive ord fra hovedordforrådet. Du kan ledsage dem med et videoklip, som du viser på din mund og langsomt taler ordet to gange. Vi anbefaler, at du har en særlig mappe på din telefon eller tablet, så dit barn kan se disse videoer med dig eller alene.

Vi håber, at oplysningerne på vores hjemmeside vil være nyttige eller interessante for dig. Du kan støtte personer med autisme i Rusland og bidrage til instituttets arbejde ved at klikke på "Hjælp" -knappen.

Apraxi hos børn: årsager, symptomer, behandling

En fælles udviklingsforstyrrelse hos en baby, hvor evnen til at udføre og koordinere bevægelser er signifikant reduceret, er en krænkelse af målbevidste bevægelser eller apraxia. Denne tilstand er også kendt som nedsat udvikling af koordination eller vedvarende kløe. I denne artikel vil vi se på de underliggende årsager og symptomer samt diskutere hvordan barnet bliver behandlet.

Hvad er apraxi hos et barn?

Sygdommen manifesterer sig i manglende evne til at udføre og koordinere sine bevægelser nøjagtigt. At forbedre tilstanden er af stor betydning behandling og støtte fra forældre.

Apraxia er en forstyrrelse af målbevidste bevægelser, som forekommer hos ca. 10% af skolebørn, hvoraf de fleste er drenge.

Mange normale børn går gennem klodset i deres udvikling. Men hos drenge og piger med forsætlige bevægelsesforstyrrelser fortsætter tendensen til klodskab og forstyrrer hverdagen og / eller skaber vanskeligheder i skolen. Et barn med apraxi har ofte adfærdsproblemer.

Identifikation af børn med krænkelse af målbevidste bevægelser

Symptomer og sværhedsgrad varierer meget, børn med apraxi kan:

  • falder ofte
  • har svært ved at klare denne type fysisk aktivitet, som cykling og boldspil,
  • slip og banke over elementer
  • knap nok at fastgøre knapper, binde snørebånd eller bruge hedeapparater,
  • har problemer med koordineringen af ​​syns- og håndbevægelser,
  • taber ofte ting, forvirrer handlingsordenen,
  • Det er svært at fortolke, hvad de ser, for at forstå objekternes rækkefølge i forhold til hinanden. For eksempel bærer de ofte tøj baglæns, og sko er ikke på den forkerte fod,
  • være alt for aktive, kun koncentrere opmærksomheden kun i en kort periode og klare at udføre ikke mere end 1-2 kommandoer ad gangen
  • uforsigtigt spise
  • oplever tale vanskeligheder, problemer med studiet.

Problemer i skolen hos børn med apraxia:

  • de vil ikke være i stand til at skrive pænt og læseligt,
  • de har svært ved at læse,
  • de gør langsomt noget arbejde
  • de oplever frustration og vantro i sig selv,
  • de lider af manglende tillid og lavt selvværd,
  • det er svært for dem at få venner, de bliver ofte ignoreret eller chikaneret af deres jævnaldrende,
  • de er bange for sports spil,
  • de bliver trætte hurtigt
  • de bliver rastløse, trukket tilbage, deprimeret eller aggressiv,
  • de begynder at blive syge på grund af angst og tvivl i deres evner.

Årsager til apraxi hos børn

Hovedårsagen er ikke kendt. Undersøgelser viser forholdet mellem denne tilstand og for tidlig fødsel, meget lav fødselsvægt og mangel på ilt under fødslen. Der kan være sådanne forklaringer som manglende samordning mellem forskellige områder af hjernen, langsom udvikling af visse dele af hjernen eller ekstremt ubetydelig hjerneskade. Mange tilfælde skyldes sandsynligvis genetiske faktorer.

Ofte er denne sygdom opdaget, når det begynder at have vanskeligheder i skolen.

Apraxia forskningsmetoder

Lægen kontrollerer bevægerens bevægelser og koordinering, og ser hvordan han udfører sådanne aktiviteter som at hoppe, gå fra hæl til tå, bygge fra terninger, snore perler og kopiere forskellige former. Omhyggelig undersøgelse er vigtig for at udelukke neurologiske lidelser, såsom en svag form for cerebral parese.

Børn med taleproblemer henvises normalt til en taleterapeut. I tilfælde af betydelige vanskeligheder med studier er der behov for høring af en specialist i psykologi af træning. En øjenprøve kan være nødvendig for at identificere eventuelle uregelmæssigheder.

Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at reducere potentielle indlæringsvanskeligheder.

Behandling af apraxi hos børn

Det er umuligt at helbrede denne tilstand, men det er muligt at hjælpe børn, hvis symptomerne opdages i et tidligt stadium. Metoden til behandling omfatter assistance fra fysioterapeuter, taleterapeuter, lærere og forældre.

Hvordan udføres apraxia korrektion?

Arbejdsterapi og / eller fysioterapi er vigtige komponenter i behandlingen. Deres opgave er at sikre, at barnet gradvist mestrer motorkompetencerne og trænes i deres ansøgning, indtil den opnår tilstrækkelig fingerfærdighed. Forskellige metoder anvendes, herunder:

  • klasser i fysioterapi grupper for at forbedre sans for balance, koordinering og kontrol af kroppens bevægelser,
  • brugen af ​​apraxia teknikker som tegning, definitionen af ​​tekstur af objekter og udendørs spil med sang,
  • opmuntrende aktiviteter som dans og svømning, der giver en følelse af rytme,
  • øvelser for at forbedre de selvbetjeningsfærdigheder, der er nødvendige for at udføre opgaver som modtagelse af fattige mennesker og dressing, som udvikler uafhængighed.

Korrektion i børneapraxi i skolen

At lære under hensyntagen til de studerendes egenskaber kan føre til bemærkelsesværdige resultater. Det er nødvendigt at advare lærerne om, at den studerende har specifikke problemer, at han slet ikke er lat eller skødesløs.

Børn skal lære materialet i faser og have mere tid til at gennemføre opgaver i klasseværelset.

Processen med at mastere brevet kan letteres ved korrekt at vælge bord og stol i højden, og bordet skal have en skrånende overflade. Også nyttige er specielle blyanter, der er nemme at holde.

Home apraxia korrektion

Forældre bør på alle måder opmuntre deres børn til at deltage i klasser, som de har evner og som hjælper med at udvikle de nødvendige færdigheder. For eksempel fremmer klasser i et fritidscenter, en sportsklub eller på sportsbanen udviklingen af ​​fysisk agility, samt hjælper voksne i haven eller gør husarbejde.

Sådanne aktiviteter som tegning, tegning, modellering, syning, skæring og limning, afspilning af musikinstrumenter bidrager til forbedring af koordineringen af ​​syns- og håndbevægelser samt udvikling af færdigheder i håndarbejde.

Nu kender du de vigtigste symptomer og årsager til apraxi hos børn, samt hvordan man behandler det i et barn. Sundhed til dine børn!

Apraxia hos børn - hvordan manifesterer denne sygdom?

Indholdet

Apraxia er en alvorlig sygdom, hvor et barn ikke kan udføre de mest almindelige bevægelser, som er karakteristiske for enhver sund person. Med apraxia er der ikke noget som primære motorfejl. Denne sygdom udvikler sig som følge af forskellige patologiske processer i hjernen.

Patienten med apraxia kan ikke udføre motoropgaver, men kan producere nogle komponenter af bevægelserne. Hvis en patient f.eks. Diagnosticeres med konstruktiv apraxi, kan han ikke reproducere en kopi af en simpel geometrisk figur, da han ikke kan bruge en normal pen. I mange tilfælde forstår patienter ikke, at deres tilstand er en sygdom.

Dette er vigtigt! Meget ofte bliver patienter afhængige, fordi de hele tiden har brug for hjælp, uden som de ikke kan gøre alene. Bag dem behøver konstant pleje. Efter et slagtilfælde kan sygdommen erhverve et stabilt kursus, nogle gange er der en forbedring. Det accepteres at skelne mellem forskellige typer af apraxier, og vi vil tale om dem yderligere.

Planlægning af handlinger forstyrres hos patienten med ideator apraxia. I dette tilfælde kan patienten udføre individuelle elementer korrekt, men forstyrre deres sekvens. For eksempel åbner et candy, en person vil lægge en wrap i munden og smide indholdet. Sådanne patienter kan ikke træffe foranstaltninger, når de bliver bedt om det, men kan automatisk gentage det. I denne type sygdom er regionen af ​​parietalloben påvirket på begge sider, over-marginal gyrus.

Med motorisk apraxi svarer abnormiteterne til ideatorformen, men patienten kan ikke gentage tidligere bevægelser. Der er en envejsstrøm, som er opdelt i to muligheder:

  • I den første variant er handlingen umulig i henhold til opgaven, men kan afspilles tilfældigt. F.eks. Kan skrivning af et bestemt brev på patientens anmodning mislykkes, og han vil skrive det andet brev korrekt.
  • I andet tilfælde erstattes bevægelser med ubestemte handlinger. På anmodning om at true med en finger bøjer patienten simpelthen sin hånd.

Når en person lider af konstruktiv apraxi, observeres en overtrædelse af samlingen af ​​strukturer, han kan ikke sammensætte et ord fra bogstaver eller sætte en figur ud af de enkelte elementer.

Årsager til apraxi hos børn

Forekomsten af ​​apraxi kan bidrage til flere grunde. En af hovedårsagerne er skader på hjernebarkenes parietale lobes, som igen kan udløses af:

  • traumatisk hjerneskade
  • encephalitis;
  • tumor.

Nogle gange kan der forekomme apraxi i læsioner af andre dele af hjernen, for eksempel:

  • frontal lobe;
  • premotorisk cortex.
  • corpus callosum.

Udviklingen af ​​sygdommen kan også fremmes ved diffuse processer i nærvær af degenerativ demens.

diagnostik

Dette er vigtigt! For at fastslå årsagen til sygdommen under undersøgelsen beder specialisten patienten om at udføre visse enkle handlinger (bøj hånden, klapp hænderne). Parallelt er det nødvendigt at kontrollere muskelstyrken i de involverede muskelgrupper. Denne test er nødvendig for at udelukke parese som årsag til lidelsen. Hvis sygdomsforløbet er svært, er det nødvendigt at bruge en neuropsykologisk undersøgelse, og rådgivning med en fysioterapeut vil også hjælpe med i diagnosen.

Ved diagnosticering af en sygdom skal en specialist vide, hvordan en patient uden hjælp kan reproducere visse handlinger. For eksempel kan han selvstændigt bruge bestik, tandbørste, sakse, og også lægen skal underrettes om, hvorvidt patienten er i stand til at skrive selvstændigt.

MR eller CT bruges til at afklare årsagerne og den præcise diagnose af sygdommen, i dette tilfælde arten af ​​læsionen:

Det er også nødvendigt at foretage en fysisk undersøgelse for at detektere tilstedeværelsen af ​​neuromuskulære læsioner, som ofte har nogle ligheder med apraxi.

Oplysninger om apraxia behandling principper

En hel del faktorer kan påvirke sygdommens prognose og anvendelsen af ​​dens behandlingsmetoder. Graden og arten af ​​læsionen samt patientens alder tages i betragtning.

I øjeblikket er der ingen specifik behandling for denne sygdom, men fysioterapi og ergoterapi bidrager i høj grad til funktionel opsving. Ved behandling af apraxi er stoffer, der bruges til at bremse demensprogressionen, ikke effektive.

Dette er vigtigt! Apraxi hos børn er udtrykt i, at barnet ikke kan erhverve forskellige færdigheder. Tålmodighed og udholdenhed er de vigtigste karaktertræk ved mennesker, der har et barn med apraxia. Årsagen til dette er en meget lang og vanskelig proces til behandling af denne sygdom. Hvis et barn har en mistanke om apraxi, er det nødvendigt at kontakte en specialist neurolog eller psykiater, afhængigt af arten og årsagerne til overtrædelser, vil en specialist blive valgt, hvem der skal udføre behandlingen.

Børn med apraxi er udelukkende tildelt individuelle terapeutiske foranstaltninger, hvis basis er fysioterapi og arbejdstræning. Patienter med apraxi har konstant brug for hjælp og pleje, da de er deaktiveret i en vis periode. På nuværende tidspunkt bør en person altid være sammen med dem for at lette sygdommens forløb og at yde den nødvendige hjælp, da kampen mod denne sygdom er meget lang og vanskelig.

Pædiatrisk apraxi af tale

Relaterede artikler

Hypodynamier hos babyer og dynamisk gymnastik

Gedemælk

Baby massage - glæde og sundhed for dit barn

CAS (Tidsbegrebet Apraxia) er en bevægelsesforstyrrelse af tale. Børn med CAS har hyppige problemer med at udtale lyde, stavelser og ord. Dette skyldes slet ikke muskelsvaghed eller lammelse. Denne lidelse er karakteriseret ved forringelser i planlægningen af ​​bevægelserne af kroppens organer eller det artikulatoriske apparat, der er nødvendigt for tale (for eksempel læber, kæbe, tunge). Barnet ved hvad han vil sige, men hans hjerne har svært ved at koordinere muskelbevægelser, skifte fra en artikulationsposition til en anden. Problemet med tale motorplanlægning gør det umuligt at stave ord konkret.

Hvad er tegn eller symptomer på pædiatrisk taleapraxi?

Ikke alle børn med CAS er de samme. Alle de tegn og symptomer, der er anført nedenfor, kan ikke være til stede hos alle børn. Det er vigtigt, at dit barn undersøges af en specialist: SLP (talesprogepatolog) eller en taleterapeut, der har kendskab til CAS for at udelukke andre årsager og problemer med tale.

Generelt, hvad skal du være opmærksom på:
Meget lille baby. Du må ikke coo eller babble som en baby. De første ord syntes sent, eller de kan være fraværende. Af lydene gør babyen kun et par forskellige vokaler og konsonanter.
Der er hyppige problemer med at kombinere, kombinere lyde, der kan være lange pauser mellem lyde.
Et barn forenkler ord ved at erstatte vanskelige lyde med lysere eller ved at fjerne vanskelige lyde (selv om alle børn gør dette, et barn med apraxi gør det oftere).
Det ældre barn gør inkonsekvent lydfejl, der ikke er et resultat af aldersmodenhed. Han kan forstå et sprog meget bedre, end han kan tale.

Han har svært ved at efterligne tale, men i efterligning er barnets tale klarere end direkte tale. Barnet kan synes at grope, forsøge at udtale lyde eller koordinere læber, tunge og kæbe for målbevidst bevægelse. Han har mere svært ved at tale længere ord eller sætninger tydeligt end kortere. Det ser ud til at have større problemer, når det er bekymret. Barnets tale er lidt kræsen for en ukendt lytter. Tale er intermitterende, monotont eller intonationelt forkert.

Potentielt andre problemer med forsinkelse i taleudvikling.

Der er andre udtalt taleproblemer, som forvirring i rækkefølgen og ordrækkefølgen i en sætning, hvor svært at huske. Vanskeligheder med bevægelse / koordinering af fine motoriske færdigheder. Overfølsomhed eller utilstrækkelig følsomhed i mundhulen (for eksempel kan et barn ikke lide at børste tænder eller crunchy fødevarer, kan ikke identificere en genstand i munden ved berøring). Børn med CAS eller andre taleproblemer kan have problemer med at lære brevet og læsningen.

Hvordan diagnosticere taleapraxi?

En audiolog bør afholde en høreprøve for at forhindre tabet som en mulig årsag til et barns taleforsinkelse.

Certified speech therapist (SLP) med viden og erfaring med CAS udfører diagnostik. Han vil sætte pris på barnets mundtlige motoriske evner, melodien af ​​tale og lydudtale. SLP (taleterapeut) kan diagnosticere CAS og udelukke andre taleforstyrrelser.

Oral-motor vurdering omfatter kontrol af tegn på svaghed eller lav muskel tone i læber, kæbe og tunge kaldet dysartri. Børn med CAS har normalt ikke muskelsvaghed, men dette vil hjælpe SLP-talterapeut til at foretage den korrekte diagnose. Diagnosticering af koordinering af organets bevægelser i talapparatet indbefatter en vurdering af imitering af ikke-verbale handlinger (for eksempel flytning af sproget til venstre mod højre, et smil, pustende læber), en vurdering af koordineringen af ​​talemotorplanlægning under gentagelse af lydstyrker, stavelser (for eksempel puh-tuh-kuh) med en sådan hastighed, som det er muligt med.

Vurdering Talemodi (intonation) omfatter at lytte til barnet for at sikre, at han eller hun er i stand til korrekt at understrege stavelserne i ord og ord i sætninger, hvorvidt barnet kan bruge intonation og pauser til at markere forskellige typer sætninger (for eksempel, forhør og fortælling) og adskille de forskellige dele af sætningen (for eksempel at pause mellem sætninger og ikke midt i dem).

Tale lyde (udtale af lyde i ord). Vurdering omfatter kontrol af udtalelsen af ​​vokaler og konsonanter, kontrol af individuelle lyde og lydkombinationer i tale (stavelser og ordformer). Bestemmelse af, hvor godt et barn kan forstå, når man bruger individuelle ord, sætninger og konversationstale.

Hvilken behandling er tilgængelig for børn med taleapraxi?

Undersøgelsen viser, at børn med CAS er mere tilbøjelige til at lykkes, når de får hyppige (3-5 gange om ugen) og intensiv behandling. Børn, der er involveret i et individ, har tendens til at opnå større succes end børn involveret i grupper. Med forbedrede taleklasser kan udføres mindre hyppigt. Familien, hvor barnet vokser apraksik, bør huske på, at taleterapi tager tid og tålmodighed. Børn med CAS har brug for løbende support tæt. Det hjælper dem med at føle sig mere trygge i kommunikation.

apraxi

Apraxia hos et barn udvikler sig på grund af forskellige patologier, der påvirker hjernen. Sygdommen er karakteriseret ved forringede motorfunktioner. Som følge heraf kan barnet simpelthen ikke erhverve visse færdigheder, hvilket kan føre til alvorlige afvigelser i videre udvikling. For at undgå farlige konsekvenser er det nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en læge. En erfaren neurolog vil identificere sygdommen på et tidligt stadium og bestemme faktorerne for dets forekomst.

Årsager og konsekvenser

Forstyrrelsen i bevægelsens organers funktion har neuropsykologiske rødder. Børnenes krop lider af kredsløbssvigt eller lider af betændelse. På baggrund af disse processer svækkes hjernens center (corpus callosum, frontale og parietale lobes) aktivitet. Dette manifesteres i dannelsen af ​​tumorer, encephalitis og hovedskader. Som følge heraf forværres børns orientering i rummet, hukommelsesproblemer opstår, og handlinger sænkes. På grund af den opståede atrofi i nogle systemer minimeres motorrefleksen. I fremtiden kan det have farlige konsekvenser: Afvigelser kan udløse autisme eller former for demens.

symptomer

Ofte manifesterer apraxi i et barn sig ikke. Kun en kvalificeret neurolog kan opdage det. Der er dog en række karakteristiske tegn i opførelsen, som fungerer som de første "alarmklokker" for at optage dit barn til en læge:

  • stiv gang eller bevægelse i små trin
  • langsom blinking eller problemer med åbning af øjnene;
  • hørelse eller synshæmmelse
  • svaghed i lemmerne;
  • vanskeligheder med at udføre sekventielle handlinger: binde snørebånd, lav sengen, klædt på.

Alle disse lidelser er ikke vejledende overhovedet, derfor er det bedre at overlade lægen diagnosen.

diagnostik

Under modtagelsen gennemfører lægen en undersøgelse, undersøger emnet neurose, vurderer den følelsesmæssige tilstand ved hjælp af spørgeskemaer og spørgeskemaer og laver en tomografi af hovedet for at kontrollere hjernens arbejde og foretage en diagnose.

Apraxi hos et barn er af forskellige typer:

  • ideatorisk (overtrædelse ved udførelse af en række på hinanden følgende bevægelser);
  • amnesisk (fejl ved bestemmelse af aktionssekvensen);
  • konstruktiv (motoriske vanskeligheder ved fremstillingen af ​​en enkelt genstand fra delene).

behandling

Kun en certificeret neurolog kan slippe af med anomali. Selvmedicinering er farlig. Forkert valgte lægemidler vil ikke kun helbrede, men også føre til bivirkninger eller alvorlige komplikationer.

Ikke mindre destruktive og manglende handling, truende barn autisme.

I den specialiserede afdeling i klinikken til bekæmpelse af sygdommen er der ordineret et kursus af fysioterapi og erhvervsuddannelse. Medicin med næringsstoffer, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning, er foreskrevet. I vanskelige tilfælde udføres kirurgisk indgreb for at fjerne de dannede neoplasmer.

forebyggelse

Der er ingen unikke forebyggende foranstaltninger. Apraxi i et barn er ikke en sætning, men kun et signal for handling. For at reducere risikoen for forekomsten til nul er det nok:

  • gå med babyen hver dag i mindst to timer;
  • at sove i mindst 8 timer
  • at udøve;
  • foderprodukter med højt indhold af fiber (frugt, urter, grøntsager);
  • udelukke fra kosten stegte, dåse og krydret mad;
  • gennemgå en regelmæssig diagnose.
Så snart du har mistanke om nervøse lidelser i dit barn eller en krænkelse i reproduktion af handlinger, skal du tilmelde dig en neurolog. Du kan selv vælge de bedste kandidater på hjemmesiden eller ringe til help desk (tjenesten er gratis).

Autisme og apraxi

De to mest bekymrende symptomer, som børn med ASD demonstrerer, er problemer med kommunikation og kognitive funktioner. Der er naturligvis andre problemer - sensoriske lidelser, hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskud, obsessiv-kompulsiv lidelse, stimuli og social udstødelse. Men for forældre er fremskridtene i de to første symptomer det første tegn på, at barnet begyndte at forbedre.

Apraxia er en forstyrrelse af hjerne- og nervesystemet, hvor en person ikke kan udføre opgaver eller bevægelser, når han bliver bedt om det, selvom:

  1. Han forstår holdet
  2. Han vil gerne gøre det.
  3. De muskler, der er nødvendige for at fuldføre opgaven, skal fungere
  4. Opgaven er allerede kendt for ham

Jeg bemærker, at børn med ASD kan have problemer med punkt 1 og 2, hvis kun på grund af deres alder. Derfor anbefaler pædagoger og andre specialister normalt forsigtigt at vente på børn, der har en forsinkelse med en så vigtig funktion som tale.

Normalt skal barnet udtale et eller to ord, der giver mening i hans livsår, hvorefter han skal fortsætte med at udvide sit ordforråd. Der er tilfælde, hvor i nogle familier begynder drenge at tale sent (selv om tre eller fire år). Men da vi lever i en tid, der med rette kaldes autismepidemien, bør disse tilfælde ikke være beroliget.

I modsætning hertil bør enhver taleforsinkelse betragtes som en mulig indikation af en autismespektrumforstyrrelse. Derudover er mangel på tale for enhver patient en krænkelse af andre udviklingsproblemer.

Således, når du støder på en forsinkelse i barnets tale, er det vigtigt at tjekke det for muligheden for ASD og andre sygdomme. For en baby er det bedst, når diagnosen er lavet i andet livsår. Den fælles ideologi om "Lad os vente til tre" er ikke længere anvendelig og skal kasseres.

Med tidlige tegn på hypotension eller fravær af imitation, skal du starte klasser med en taleterapeut og andre former for intervention - før 3 år. Børnelæger og neurologer, der beroliger forældre, tilbyder generelle diagnoser, udskyder i tide den korrekte vurdering af barnets tilstand, forvirrer forældre og udsætter behandlingens start.

Apraxi kan reduceres væsentligt, når diagnosen foretages tidligt og præcist, når traditionelle terapier kombineres med en omfattende forbedring af barnets helbred, harmonisering af tarmtilstanden og en stigning i cellernes energipotentiale.

Arten af ​​apraxi i autisme er stadig ikke klar. Jeg kan illustrere denne tilstand med mit eget eksempel: I lang tid vil jeg virkelig lære at spille oboe. Jeg ved, hvilke bevægelser mine læber skal gøre. Jeg ved, hvordan man ånder. Jeg lytter til læreren. Jeg er motiveret. Men når jeg forsøger at begynde at spille, er alt, hvad jeg kan gøre, kakofoni. Det er klart, at noget er forkert med min hjerne.

Når en almindelig baby babbler lyder og efterligner ord, skyldes det, at det program, der er "syet" i sin hjerne, bliver implementeret. Almindelige børn tænker ikke på, hvordan man skal snakke, de behøver ikke at undervise specifikt dette - de siger bare.

Børn med ASD er ikke sådan.

Generelt mener jeg, at det er ukorrekt at udelukke apraxi i et separat problem - det er ikke autisme og apraxi som to separate enheder, men apraxia - som en direkte manifestation af ASD.

Nogle processer ukendt for os forhindrer tale fra at blive født. Disse processer er uden for barnets kontrol. Forsøg på at lægge pres på patienten er langt fra altid kronet med succes: ofte ser han bare ud i rummet under talterapi klasser, og til tider sker det, at barnet bliver aggressivt og voldeligt med kun tale therapists udseende.

Nogle eksperter mener, at børn med ASD simpelthen er "dovne" for at tale. Men tænk for dig selv, hvor meget lettere det er at sige "Juice" og få det du vil have, end at råbe, træk forældrene til køleskabet og vente, indtil du får hvad du har brug for fra hele listen over varer. Årsagen er ikke i dovenskab eller lyst i sig selv, men i hjernenheden taler et barn med ASD, når han ikke har noget andet alternativ, og kun når hver neuralkæde i hjernen virker ordentligt.

For at et barn med ASD skal snakke mere, skal du lægge flere kæder. Så er der en stigning i sandsynligheden for, at talen begynder at manifestere sig i et mere komplekst samfundsmiljø, oftere i antallet af forsøg og mere tæt sammenhængende med situationen. Du har brug for lyst, praksis og et godt tilfælde af omstændigheder.

Jeg vil ende med ordene om betydningen af ​​biomedicinsk intervention. Det giver dig mulighed for at afbøde de problemer, der er forbundet med muskeltoner, løsrivelse fra verden ("tåge") og behandling af de modtagne oplysninger. Når barnet er i den bedste fysiske tilstand, bliver det muligt at lægge kæder.

Når cellerne får nok energi (husk om injektioner af vitamin B12) langs kæder, figurativt set, kan det begynde at køre en afgift. Klasser med en tale terapeut, en psykolog og ABA giver taleøvelse. Kærlighed og opmuntring fra forældre giver anledning til et ønske om at prøve det selv. Mange parter er involverede, og alle har brug for at arbejde hårdt.

Jeg vil aldrig lære at spille oboen, men hvad opmuntrer, lærer de fleste patienter med ASD til sidst at tale. Dette tal er især højt i tilfælde af tidlig opdagelse af tilstanden og starten af ​​medicinsk intervention. Dette er selvfølgelig kun en del af en lang og lang rejse, hvor det endelige mål ikke er at spille solo, men at være en del af en symfoni.

Hertil Kommer, Om Depression