Artikulation (tale) apraxi - en variant af afferent apraxi

Denne type af apraxi er den sværeste og består i manglende evne til at artikulere, på trods af manglende lammelse eller parese af artikulationsorganerne.

Ifølge undervisningen i afasi, A.R. Luria, artikulationsapraxi er den primære defekt i motorafasi.

Afferent artikulationsapraxi

En af de vigtigste enheder praksicheskogo handling er afferent vedrørende følsomme projektionsflade Hans brydning binder til Neuropsykologi med læsioner parietale (postcentral) skorpe, snarere, med aktiviteten af ​​de sekundære felter i dette område af hjernen, som er ansvarlige for gennemførelsen (afferentation) af individuel nøgle (fig. 6 - felter 2, 1, 5, 7, kol. På).

Uoverensstemmelsen i reproduktion af single poser kaldes afferent (kinestetisk) apraxi. Dette gælder for manuelt (håndled og finger) og oral og articulatorisk. Karakteristiske manifestationer af kinestetisk apraxi er søgen efter kropsholdning, der består i kaotiske bevægelser med hænder eller fingre, og erstatter en kropsholdning med en anden. På samme tid, som en del af de sædvanlige ufrivillige handlinger, som f.eks. Spisning, dressing mv., Er de samme holdninger som regel let gengivet.

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

  • tale terapi (77)
  • herbalist (44)
  • sy gardiner (14)
  • karton møbler (5)
  • hjem møbler (2)
  • sy til hjemmet (1)
  • badeværelse design (1)
  • (0)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-Regelmæssige læsere

-statistik

Artikulation (tale) apraxi - en variant af afferent apraxi

Artikulation (tale) apraxi - en variant af afferent apraxi

Artikulation (tale) apraxi - en variant af afferent apraxi

Hvis vi taler om manifestationerne, er de:

  • manglende koordinering af muskulært arbejde, der er involveret i dannelsen af ​​tale
  • fejl i udtalen af ​​individuelle tale lyde (helst homogen, dvs. lignende i fonetiske egenskaber, for eksempel "t", "d", "n" "u", "w", "x"; "s" "," B "," m ".

På baggrund af denne stat lider der udtryksfuld tale - der er en stor erstatning af lyde, det fører til, at det bliver uforståeligt for andre. Faktum er, at patienten ikke er i stand til at kontrollere dette uafhængigt, da han har en slags følsom ataxi i de strukturer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​taleproduktion.

Taleapraxi er en variant af afferent (kinetisk) apraxi, hvilket resulterer i taleforstyrrelse af typen af ​​kinetisk motorafasi.

Dette er vigtigt!

Artikulation apraxi forekommer ret ofte med kind-tunge (oral) apraxia, hvilket er manglende evne til at reproducere bevægelser med tungen og læberne på vejledningen.

Dette er en type af motorisk apraxi af ansigtsmusklerne, som manifesterer sig som en lidelse af komplekse bevægelser af tungen og læberne og fører til taleforstyrrelser.

I denne tilstand er der en overtrædelse af alle typer taleprodukter (gentagelse, navngivning, spontan og automatiseret tale). Det blev beskrevet af den indenlandske neuro-lingvist og neuropsykolog E.N. Vinarskoy i 1973.

Når artikulationsapraxi forekommer overtrædelser af mundtligt og skriftligt sprog, hvilket er en manifestation af kinestetisk apraxi.

  1. disintegration af artikulatoriske tilstande (koder);
  2. forekomsten af ​​en systemfejl ved de syntaktiske, artikulatoriske og leksikalske niveauer.

Oplysninger om komponenterne i artikulatorisk apraxi

Det accepteres at skelne mellem de følgende komponenter i taleapraxi:

  • Forfald af artikulatorisk kode (en speciel hukommelse, hvori komplekserne af bevægelser, der er nødvendige for udtale af fonemer, er lagret.
  • Overtrædelse af evnen til at bedømme og kvalificere fonologisk de udprøvede lyde, i nogle tilfælde lider afspilningen af ​​individuelle lyde mest, i andre valg af denne lyd fra komplekset.

Klinisk kan dette beskrives som grove forvrængninger og deformationer af artikulatet, såvel som ustabilitet af artikulationer i alle former for udtryksfuld tale (situationsmæssig, dialogisk, automatiseret, reflekteret, nominativ).

  • Tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder i brugen af ​​allerede restaurerede talevidenskaber. Denne komponent manifesterer sig som en forskel i alvorligheden af ​​sådanne overtrædelser:
  • forsætlig og utilsigtet tale
  • mundtlig tale afhængighed;
  • læse og skrive fra kontekst
  • vanskeligheder med at koordinere tale og handling.

Kliniske manifestationer

Dette er vigtigt! I det kliniske billede af artikulationsapraxi er det primære symptom, der konstant er til stede, svækkelsen af ​​den hørbare verbale hukommelse, som ikke forsvinder under genopretning af tale. Grundlaget for denne patologiske tilstand er en overtrædelse af intern udtale (kinestetisk apraxi).

Hvis vi taler om henfald af de breve, de fleste som det afhænger af den fonologiske analyse, der opstår på baggrund af de vanskeligheder med at vurdere deres egen udtale, hvilket er grunden til udtalen af ​​brevet ikke kan lette.

I de fleste patienter, der lider af postcentral artikulationsapraxi, kan der opdages individuelle fænomener, som igen vedrører parietalsyndrom:

  • ideomotor og ideator apraxia (krænkelse af praxis position);
  • fejl ved skrivning romerske tal
  • krænkelse af orientering i rummet og konstruktiv praksis.

Disse fænomener forekommer særskilt, det fulde kompleks af parietale tegn observeres ganske sjældent.

Hvis vi taler om læsionen ved postcentral artikulatorisk apraxi, er de patologiske ændringer i de fleste tilfælde lokaliseret i de nedre dele af pariallængdenes bageste centrum såvel som i venstre halvkugle (i højre hånd).

Hvad er apraxia? Hendes synspunkter. Betydning i neurologi og tale terapi.

Apraxia (AS) er en krænkelse af målrettede handlinger, samtidig med at dets elementære bevægelser bibeholdes, mens der ikke er nogen motorforstyrrelser i form af lammelse, hypokinesi eller ataxi. Det indtager et særligt sted inden for neurologi og taleterapi, da de ofte har brug for en tale terapeut, en neurolog og en neuropsykolog på samme tid.

AU er mulig i en, begge arme, i mundlige muskler, under vandring mv.

Faktorer, der er nødvendige for at udføre målrettede bevægelser (praxis):

  • Bevarelse af afferent og efferent grundlag for bevægelser;
  • Bevaring af visuelt-rumlige relationer;
  • Programmering og kontrol i tilrettelæggelsen af ​​praksis.

Til opstod AU, der er nødvendige dele af beskadigede en funktionelt system er ansvarlig for praksis (præfrontale eller premotor felt - №6 og 8; postcentral kort - №39 og 40) for at afbryde de differentierede impulser og forstyrret klare incitamenter rettet.

Typer af apraxi.

I overensstemmelse med deres skader udmærkes følgende typer højttalere:

Apraxia udgør oral apraxi.

I dette tilfælde de berørte postcentral enheder (1-3, 5 og 7 felter): hvor de ringe differentierede impulser der sendes til de muskler og humane tunge tommelfingre positioneret i overensstemmelse med skabelonen (at sætte en finger på fingeren) eller placeres mellem tænderne tungen og overlæben.

Dynamisk apraxi.

Opstår med nederlag for premotoriske dele (6, 8 og 44 felter): Det er svært at udføre en række på hinanden følgende bevægelser (for eksempel palme-knytnæve). Hvis den venstre halvkugle påvirkes, forekommer motorafasi (manglende evne til at bruge ord til at udtrykke egne tanker) og agraphia (tab af skriveord med lagret intelligens og i mangel af bevægelsesforstyrrelser i de øvre lemmer) med det;

Rumlig og konstruktiv apraxi.

Hvis den berørte ringere parietale lille lap: når patienten begynder at forvirre plan (frontale og sagittale), side (venstre eller højre), er det vanskeligt at gennemføre opførelsen af ​​geometriske figurer (trekant eller firkant), for alvorlige krænkelser - patienten er vanskeligt at foretage grundlæggende bevægelser (bære tøj, vis gestus, lav sengen).

Ofte kombineret med semantisk afasi - en krænkelse af forståelsen af ​​strukturerne i logisk-grammatisk natur, acalculia - en overtrædelse af kontoen, alexia - manglende evne til at læse og agraphy;

Apraxia af venstre hånd.

Denne særlige form for apraxia, som forekommer i højrehåndet ved en læsion median zoner i corpus callosum (strukturen forbinder de to halvkugler), hvorved nerve impuls, der er ansvarlig for at begå en trafikken når nizhnetemennoy afdelinger i højre hjernehalvdel, mens hæmmet gennemførelse venstre hånd handling, og gemt med din højre hånd.

Frontal apraxia.

I dette tilfælde påvirkes polerne på frontlabberne af GM'en: Der er en overtrædelse af handlingsprogrammet, og der er ingen kontrol over resultaterne. Kombineret med ændringer i adfærd.

Apraxia walk.

Det udvikler sig, når reguleringen af ​​bevægelser i nedre ekstremiteter er svækket (når de frontale bro-cerebellar og cerebrale led er påvirket af lacunar slagtilfælde, normotensive hydrocephalus, GM tumorer, degenerative sygdomme). Patienten kan normalt ikke bruge benene, når han går (det er svært for ham at efterligne bevægelser med sikkerheden hos nogle automatiske), mens sanse, cerebellar og manifestationer af kraftig parese er fraværende. Ydermere går en sådan person i gang, han er slouched, ofte ude af stand til at krydse en hindring alene.

Apraxi af tale- eller artikulatoriske apparater (i talebehandling).

Forekommer med grov efferent motorafasi. I dette tilfælde er det svært for patienten at gentage ikke individuelle lyde, men hele rækken af ​​lyde eller stavelser. Når patienten bliver bedt om at gentage to stavelser, gentager han stereotypisk lyde fra den foregående række.

Der er ingen navngivningsfunktion, dvs. Når patienten bliver bedt om at få den første stavelse, afslutter han enten den automatisk eller glider på et andet ord, der begynder med samme stavelse (for eksempel når stavelsespidsen er "men" i stedet for ordet "fod" står der "saks", "næse" "næsehorn").

I et andet tilfælde har patienten fænomener af ekspressiv agrammatisme: han savner verber, nogle gange præpositioner. I det tredje tilfælde med udsagn om mange lange pauser, udholdenhed, verbale parafrasier, "strakte" ord.

Regulatory, eller ideator apraxia (RAS).

Med denne type højttalere er der ikke nok vilkårlig planlægning i bevægelser og krænkelser i kontrollen af ​​rigtigheden af ​​udførelsen af ​​disse bevægelser. Sekvensen af ​​handlinger forstyrres, forekomsten af ​​impulsive svigt i en aktivitet, der ikke svarer til et givet mål, er tilstedeværelsen af ​​serielle perseverationer (stereotypiske gentagelser af bevægelser) karakteristisk. Dette er karakteriseret ved fejl, når handlinger udføres på kommando eller når doktorens bevægelser kopieres.

Der er tab af faglige og instrumentelle færdigheder, konstruktive evner, vanskeligheder i selvbetjening og udførelse af symbolske handlinger. ASD opstår, når GM-frontlabberne påvirkes på grund af tumorer, vaskulær patologi, primære degenerative læsioner, lokal cortical atrofi (Pick's disease eller frontal-temporal atrophy). Med denne type apraxi kan patienten ikke rette fejlene.

Hvis der er den forreste læsion af frontalbenet, har patienten apatisk-abuliske lidelser (det er svært for ham at sætte et mål for sig selv), mens han kan udføre bevægelser på kommando eller se på en bestemt bevægelse.

Når de dorsolaterale afdelinger påvirkes, ser det ud til serielle perseverationer, der hæmmer opfyldelsen af ​​målet. Impulsive handlinger, distraherbarhed, simple og / eller komplekse stereotyper (stabil, målfri gentagelse af handlinger) og ecopraxi (ufrivillige gentagelser af handlinger eller andre menneskers) er karakteristiske for orbitofrontale zonen.

Kinetisk eller motorisk apraxi.

Hvis de bakre fossale premotoriske cortex-områder af de forreste halvkuglers frontallober påvirkes, hvis hovedfunktioner er seriel organisering og automatisering af bevægelser. Samtidig har patienten bevaret planlægningen og styringen af ​​sin egen motoraktivitet, men motorens færdigheder i en automatiseret natur, "kinetiske melodier", er gået tabt.

Med denne slags forstyrrelser er tilstedeværelsen af ​​langsomme og akavede bevægelser med konstant bevidst kontrol selv om kendte, sædvanlige handlinger karakteristiske.

Ideomotor (MI) eller kinestetisk eller Limpanna apraxi.

Forekommer når hjerneparietalloberne påvirkes - de sekundære områder af den kortikale analysator af somatisk følsomhed og området af rumlige repræsentationer på grund af Alzheimers sygdom, tumorer og vaskulære læsioner af GM-parietallobberne. Med denne type højttalere er somatoskopiske og rumlige repræsentationer tabt.

Aktivitetsplanen og den korrekte aktionssekvens bevares, men den rumlige organisering af bevægelser er vanskelig, det vil sige, at deres præcise rumlige orientering lider. Det er svært for en sådan patient at teste hovedet (for at reproducere psykologens hænder i fire faser, for eksempel at hæve højre hånd og derefter venstre hånd til at røre ved øret osv.) - han har længe søgt den rette stilling, eller der er spejlfeil.

I hverdagen er det svært for en person at klæde sig ("apraxia of dressing"), enten at udføre på kommando eller at kopiere handlinger af symbolsk karakter uden at forstyrre deres forståelse.

Konstruktive (CT) eller Kleist apraxia.

Den udvikler sig, når de nedre divisioner af GM-parietalloberne påvirkes (cortex af den vinklede gyrus, regionen af ​​intra-minor sulcus, tilstødende dele af den occipitale lob); ligner MI apraxia; når det går tabt rumlige repræsentationer og ofte er der symptomer på begge typer af AS, ofte med Alzheimers sygdom. Med denne type højttalere er de konstruktive evner primært krænket, det vil sige, det er svært for en person at designe eller male noget, især for ham er det svært at omdanne komplekse geometriske former. Ofte brudt skrift.

Ledende apraxi.

Vises, når de divisioner, der er ansvarlige for somatoskopiske overvejelser og områder, der er ansvarlige for planlægning og regulering af vilkårlig handling i det hvide spørgsmål om GM's parietale lobes, er adskilt. Patienten har svært ved at gentage bevægelserne i showet, men de bliver reddet, når de udføres uafhængigt og udføres korrekt på kommando; symbolske handlinger forstås også.

Dissociativ apraxi.

Det udvikler sig på grund af adskillelsen af ​​centrene i den sensoriske komponent af tale og centrene for motoraktivitet. Karakteristisk er umuligheden af ​​at udføre motoriske kommandoer, mens du opretholder uafhængige praksisser og gentager dem efter lægen. Med "sympatisk apraxi", når den forreste kommission af corpus callosum er påvirket, er denne type højttaler i venstre hånd, og parese er i højre side.

Dynamisk apraxi.

Det udvikler sig, når dybe ikke-specifikke strukturer af GM er ramt, og ufrivillig opmærksomhed bliver forstyrret. Der er svært ved at lære og automatisere nye motorkøretøjer. Når gemte programmer udføres, er fejl også mulige, men patienten bemærker og forsøger at rette op. Svingninger i uønskede forstyrrelser (daglige oscillatoriske ændringer i bevægelser) er hyppige.

I praksis, undersøgelsen spørger patienten til at gengive den udgøre fingre, holde tungen ud og røre overlæben, for at vise den anden, femte, anden finger, lave en tændstik geometrisk form, reproducere håndbevægelser (vinke farvel), viser effekten af ​​en imaginær og den virkelige objekt, finde den person, berømt person eller emne billede.

Behandling og genopretning.

Med en eller anden type NP er der krænkelser i den faglige aktivitet, hvilket fører til delvis eller fuldstændig handicap; i instrumentelle dagligdags færdigheder i selvplejefærdigheder, hvilket fører til konstant hjælp i ekstern pleje (selv når man udfører hygiejneprocedurer); konstruktive evner (op til det umulige at skrive); udfører symbolske handlinger (misforståelse, når man vinker farvel).

Alt dette komplicerer normale liv for mennesket og hans miljø, og kræver derfor behandling i form af kognitiv genoptræning (til formål at forbedre opmærksomhed, hukommelse, perception, tænkning), fysioterapi (helbredende massage, terapeutisk motion), bistand talepædagog (i stemmen AC), ergoterapi på den enkelte ordninger.

I tilfælde af neurodegenerative sygdomme, når patientens tilstand skrider frem, er det nødvendigt at udføre dynamisk pleje for patienter med uddannede slægtninge eller specielt medicinsk personale, især foranstaltninger til forebyggelse af skader og ernæring.

Forfatteren af ​​artiklen: Underordnede læge Alina A. Belyavskaya.

apraxi

Apraxia er en krænkelse af målrettede frivillige handlinger og bevægelser, der ikke ledsages af elementære bevægelsesforstyrrelser, der skyldes skade på hjernebarken.

Med apraxia er der tab af visse færdigheder (afhængigt af sygdomsformen) - motor, tale, professionel, husstand; og hos børn manifesteres apraxia af umuligheden af ​​at lære disse færdigheder.

Skader på overvejende parietallober i hjernen som følge af trauma, tumor, slagtilfælde, degenerative processer fører til udviklingen af ​​denne tilstand.

Der er ingen specifik behandling for denne mentale lidelse.

Årsager til apraxi

Apraxia er et resultat af skader på hjernebarken. Infektioner, slagtilfælde, skader, tumorer, degenerative processer i hjernen kan føre til dette. Det er cerebral cortex, eller rettere dets parietale lobes, der er ansvarlig for gennemførelsen af ​​programmet for komplekse handlinger.

Sommetider kan apraxi udvikle sig, når veje i corpus callosum, premotorisk cortex og frontal lobe er beskadiget.

Klassifikation og symptomer på apraxi

Der er mange klassifikationer af apraxia, som stort set overlapper hinanden. De skelner mellem følgende former for apraxi:

  • ideatornoy. Det er kendetegnet ved utilstrækkelig grad af frivillig planlægning af bevægelser og en overtrædelse af kontrollen over implementeringen af ​​motorprogrammet. I denne form for lidelse forstyrres rækkefølgen af ​​handlinger, impulsive fejl observeres i aktiviteter, der ikke svarer til målet. Disse fejl kan bemærkes, når du udfører handlinger på holdet, og når du kopierer handlinger fra en anden person. Patienten mister sine instrumentelle og faglige færdigheder, oplever vanskeligheder ved selvbetjening, forstyrrer processen med at gengive symbolske bevægelser og mister sine konstruktive evner.

Udviklingen af ​​ideator apraxi er forbundet med beskadigelse af cortex frontale lobes på grund af tumorer, vaskulær patologi eller degenerative læsioner af dette område af hjernen;

  • konstruktiv apraxi. I denne form for lidelsen har patienten svært ved at gøre hele objektet ud af dets elementer. Konstruktiv apraxi er den mest almindelige form for denne sygdom. Det er forbundet med en læsion af de parietale lobes i begge halvkugler. Symptomer på konstruktiv apraxi vises ved tegning og design af former. Patienterne har svært ved at udføre opgaver i forbindelse med tegning af enkle og komplekse former, objekter, mennesker, dyr fra hukommelsen eller fra et ark. Med denne form for apraxi kan patienten ikke vælge et sted at trække på pladen, det er svært at udføre opgaver til design af figurer fra terninger eller pinde;
  • motor apraxia - patienten er i stand til at udarbejde en plan for sekventielle handlinger, men kan ikke fuldføre det. I tilfælde af motorisk apraxi har patienten en forståelse af opgaven, men der er ingen evne til at udføre det, selvom det er vist for ham. Motor apraxi kan være begrænset til kun halvdelen af ​​kroppen eller til en lem eller ansigtsmusklerne.
  • premotorisk apraxi - på grund af de-automatisering af bevægelser og deres inertitet; den er kendetegnet ved en krænkelse af færdighederne til at omdanne enkle bevægelser til mere komplekse motoriske handlinger; udvikler sig i tilfælde af en læsion af den premotoriske cortex;
  • kinestetisk eller ideomotorisk eller afferent apraxi. I dette tilfælde er der en krænkelse af væddeligheden af ​​bevægelserne, samtidig med at deres rumlige organisation opretholdes. For afferent apraxi er præget af utifferentieret, dårligt håndterbar bevægelse. Patienter med afferent apraxi kan ikke korrekt gengive forskellige hænder i hænderne, kan ikke udføre handlinger uden objekter, for eksempel kan ikke skildre bevægelsen, hvormed de hælder vand i en kop. Afferent apraxi kompenseres ved at styrke visuel kontrol over de udførte bevægelser;
  • kinetisk apraxi. Med denne overtrædelse kan patienten planlægge og derefter styre sine bevægelser, men mister evnen til automatiserede motorkompetencer. Af denne grund bliver hans bevægelser akavet og langsomt. En person forsøger bevidst at styre sine bevægelser, selv ved at udføre vellykkede sædvanlige handlinger. Kinetisk apraxi udvikler sig som følge af nederlaget for de posterolerede premotoriske områder af cortex frontale lobes;
  • dynamisk apraxi udvikler sig i tilfælde af skade på ikke-specifikke dybe strukturer i hjernen, hvilket fører til nedsat ufrivillig opmærksomhed. Patienten har svært ved at automatisere og lære nye motorkøretøjer. Fejl kan opstå, når du udfører lærte programmer;
  • Regulatorisk apraxi er en overtrædelse af programmeringen og kontrollen af ​​frivillige bevægelser. Patienten kan ikke programmere og underordne bevægelsen af ​​et givet program. Der er en nedlukning af bevidst kontrol over udførelsen af ​​handlinger. Patienten erstatter komplekse programmer med enklere eller inerte stereotyper;
  • Articulation apraxia er den mest komplekse form for lidelsen, karakteriseret ved nedsat kontrol af ansigtsmusklerne. Under artikulering apraxi forstyrres komplekse bevægelser af tungen og læberne, hvilket igen fører til taleforstyrrelser. Patienter med artikulatorisk apraxi kan ikke reproducere simple artikulatoriske stillinger ved tildeling, kan ikke finde stillingerne i det talapparat, der er nødvendige for at udtale lyde;
  • torso apraxia er forbundet med en krænkelse af evnen til korrekt at placere lemmer og torso i rummet for at gå, stå eller sidde;
  • dressing apraxia er forbundet med patientens manglende evne til at udføre handlinger til at klæde sig selv;
  • apraxi i gang er forbundet med svækket gang i fravær af proprioceptive, motoriske, vestibulære lidelser, ataksi; forekommer i tilfælde af skade på cortex frontal lobes.

Diagnose og behandling af apraxi

For at diagnosticere apraxi taler lægen først til patientens slægtninge om hans evne til at udføre enkle handlinger og udfører derefter en neurologisk vurdering - beder patienten om at udføre visse bevægelser, skrive et par ord, tegne en figur, udføre en række bevægelser.

For at afklare diagnosen udfører også magnetisk resonans eller computertomografi.

Særlig terapi til denne lidelse er ikke udviklet. For at reducere symptomerne anvendes arbejdsstyrke og fysioterapi, kognitiv rehabilitering og tale terapi øvelser.

Således er apraxi en sjælden sygdom, hvor patienten ikke har nogen defekter i benene eller arme, men det kan alligevel ikke udføres ret simpelt og velkendt for alle handlinger. Årsagen til dette - i strid med de enkelte afsnit af hjernebarken.

Arten af ​​denne overtrædelse bestemmes af nøjagtig hvilken del af hjernen der er påvirket. Samtidig er patienten selv ikke opmærksom på sin sygdom og har brug for konstant overvågning og hjælp til gennemførelse af husholdningsaktiviteter og selvpleje.

LOGOPEDroom

Skole Champion School Management System

Du kan se her:

Forstyrrelser af tale er skadeligt for barnet.

Pædiatrisk apraxi af tale

(CAS) er en motor taleforstyrrelse. Børn med CAS har problemer med at udtale lyde, stavelser og ord. Og ikke på grund af muskel svaghed eller lammelse. Der er hjerneforstyrrelser i planlægningen af ​​kroppens organers bevægelser (for eksempel læber, kæbe, tunge), der er nødvendige for tale. Barnet ved hvad han eller hun vil sige, men hans hjerne har svært ved at koordinere muskelbevægelser præcis, hvordan man udtaler disse ord.

Hvad er tegn eller symptomer på pædiatrisk taleapraxi? Ikke alle børn med CAS er de samme. Alle de tegn og symptomer, der er anført nedenfor, kan ikke være til stede hos alle børn. Det er vigtigt, at dit barn undersøges af en talepatologis specialist - SLP (taleterapeut), der har kendskab til CAS for at udelukke andre årsager til taleproblemer.

Generelt, hvad skal du være opmærksom på:

Meget lille baby.
Du må ikke coo eller babble som en baby
De første ord: syntes for sent, eller de kan være fraværende
Lyder: Udter kun et par forskellige vokaler og konsonanter
Problemer med at kombinere, kombinere lyde: Der kan være lange pauser mellem lyde
Forenkler ord ved at erstatte vanskelige lyde med lettere lyde eller fjerne vanskelige lyde (selv om alle børn gør dette, et barn med apraxi taler oftere).

Ældre barn
Gør inkonsekvent lydfejl, der ikke er et resultat af aldersmodenhed.
Kan forstå et sprog meget bedre, end han kan tale
Har svært ved at efterligne tale, men efterligning af barnets tale er tydeligere end direkte tale
Måske synes at grope, forsøger at udtale lyde eller koordinere læber, tunge og kæbe for målbevidst bevægelse.
Har mere svært ved at tale længere ord eller sætninger tydeligt end kortere.
Det ser ud til at have flere problemer med at bekymre sig om.
Barnets tale er lidt kræsen for en ukendt lytter.
Tale er intermitterende, monotont eller intonationelt forkert

Potentielt andre problemer
Forsinket sprogudvikling
Andre udtryksfulde sprogproblemer som forvirring i sekvensen, ordrække, vanskeligheder med at huske.
Vanskeligheder med finmotorisk bevægelse / koordinering
Overfølsomhed eller utilstrækkelig følsomhed i mundhulen (for eksempel kan det ikke lide at børste tænderne eller crunchy fødevarer, det er muligvis ikke muligt at identificere en genstand i munden via berøring)
Børn med CAS eller andre taleproblemer kan have problemer med at lære brevet og læsningen

Hvordan diagnosticere taleapraxi?

Audiologen skal udføre en hørevaluering for at udelukke hans tab som en mulig årsag til barnets taleproblemer.

En certificeret taleterapeut (SLP) med viden og erfaring med CAS foretager en vurdering. Han vil sætte pris på barnets mundtlige motoriske evner, taleens melodi og taleudvikling af lyd. SLP kan diagnosticere CAS og udelukke andre taleforstyrrelser.

Oral-motor vurdering omfatter:
kontrol for tegn på svaghed eller lav muskel tone i læber, kæbe og tunge, kaldet dysartri. Børn med CAS har normalt ingen svaghed, men kontrol med svaghed vil hjælpe SLP med at foretage en diagnose. Vær opmærksom på, hvor godt barnet kan koordinere bevægelsen af ​​munden i nærværelse af imitering af ikke-verbale handlinger (for eksempel flytte tungen til venstre-højre, smilende, pouting)
evaluering af koordinering og orden af ​​muskelbevægelser i organs tale, under gentagelse af lydserien, stavelser (for eksempel puh-tuh-kuh) så hurtigt som muligt

En undersøgelse af mekaniske evner tester barnets færdigheder i funktionelle eller "virkelige" situationer (f.eks. slikker en lollipop) og sammenligner den med simulerende færdigheder eller "simulerer" en situation (for eksempel simulering af en slikkepind)

Melodi af tale (intonation) vurdering omfatter:
høre barnet for at sikre sig, at han eller hun er i stand til korrekt at understrege stavelserne i ord og ord i sætninger

bestemme, om barnet kan bruge intonation og pauser til at markere forskellige typer af sætninger (for eksempel spørgende og
fortælling) og adskille de forskellige dele af sætningen (for eksempel at pause mellem sætninger og ikke midt i dem)

Tale lyde (udtale af lyde i ord) vurdering omfatter:
Evaluer udtalen af ​​vokal og konsonant lyde
Kontroller, hvor godt barnet taler individuelle lyde og lydkombinationer (stavelser og ordformularer)

At bestemme, hvor godt andre kan forstå et barn, når de bruger individuelle ord, sætninger og samtaleindtal.

En SLP kan også udforske et barns modtagelige og ekspresive sprogfærdigheder og færdigheder til at lære om, om der findes problemer på disse områder.

Hvilken behandling er tilgængelig for børn med taleapraxi?

Undersøgelsen viser, at børn med CAS har større succes, når de får hyppige (3-5 gange om ugen) og intensiv behandling. Børn, der er involveret i et individ, har tendens til at opnå større succes end børn involveret i grupper. Når et barns tale forbedres, kan han få brug for terapi sjældnere, og gruppeterapi kan være et bedre alternativ.

En af de vigtigste ting for en familie at huske er, at talepraxi behandling tager tid og engagement. Børn med CAS har brug for et miljø, der hjælper dem med at føle sig vellykket med kommunikation.

(website translation: Translate.Ru
den første online-oversætter af Runet)

Forstyrrelser af tale er skadeligt for barnet.

Specialister i taleproblemer hos børn fra Nationwide Children's Hospital Children's Hospital bemærker, at antallet af børn, der lider af taleapraxi, hvor evnen til at gengive basale lyde og ord er svækket, stiger globalt. Eksperter anbefaler, at forældrene tager et nærmere kig på deres børns tale evner.

I 2006 blev 150 børn fra Nationwide Children's Hospital (7% af alle patienter, der lider af taleforstyrrelser) diagnosticeret med taleapraxi. Ifølge statistikker er tallet næsten to gange højere end året før.

Forskere hævder, at det samlede antal patienter, der lider af talpatologi, steg med 13% fra 2005 til 2006. Forskere på Nationwide Children's Hospital har vurderet, at 10 ud af 1000 børn lider af en speciel tilstand - tale apraxi.

Apraxia udtrykkes i følgende lidelser. Børn ved hvad de vil sige, men deres hjerne kan ikke præcist koordinere bevægelsen af ​​læber, tunge og kæber til at udtale ord. "Denne sygdom er ofte meget ødelæggende for et barn," siger Dr. Christina Doelling. - "I mange tilfælde bliver børn med lignende handicap aggressive eller viser andre adfærdsmæssige lidelser."

Ifølge eksperter vil den tidlige diagnose af sygdommen muliggøre en effektiv behandling. Derfor rådgiver lægerne forældrene om nøje at overvåge deres barns tale og søge råd fra en specialist om symptomer på sygdommen.

apraxi

Apraxia er en sjælden sygdom, som udtrykkes i strid med målbevidste bevægelser og handlinger, mens dens elementære bevægelser udgør dets komponenter. Således er patienten ikke i stand til at udføre en kompleks handling, der kræver at huske en bestemt bevægelsesrunde.

Apraxia forekommer sædvanligvis som følge af fokale læsioner af hjernens hjernebarken eller corpus callosums veje. I dette tilfælde kan sygdommen være begrænset. I sådanne tilfælde forekommer bevægelsesforstyrrelser kun i den ene halvdel af kroppen, et lem eller kun ansigtsmusklerne.

I apraxi er der ingen fysisk defekt i arme eller ben, der ville være en hindring for at udføre handlingerne. Så for at fastgøre en knap skal en person udføre en række bevægelser, men patienter kan ikke udføre dem i den ønskede rækkefølge.

Nogle gange vises apraxi kun, når du udfører en bestemt type opgave. For eksempel taber en person evnen til at tegne, skrive, kan ikke knap knapper eller binde snørebånd mv. Det er karakteristisk, at patienter ikke altid indser deres sygdom.

klassifikation

Udtrykket "apraxia" forener forskellige former for lidelser. Der er flere klassifikationer af denne sygdom.

Klassificeringen af ​​sygdommen ved lokalisering af en patologisk lidelse i hjernen identificerer følgende typer af aproxi:

  • frontal - i dette tilfælde påvirkes cortex af den præfrontale region af cerebral halvkuglerne, hvilket er manifesteret i strid med programmeringen af ​​en kompleks sekvens af handlinger af en motor handling.
  • motor apraxia - patienten kan udarbejde en plan for sekventielle handlinger, der udgør implementeringen af ​​en kompleks motor handling, men kan ikke udføre den. Med motorisk apraxi forstår patienten opgaven, men kan ikke udføre den selv efter demonstrationen. Denne type sygdom kan være ensidig, det vil sige, være begrænset til kun en hånd.
  • premotorisk - opstår, når den primotoriske region i hjernebarken påvirkes og er karakteriseret ved deautomatisering af motoriske handlinger. Det viser en krænkelse af færdigheder, der er nødvendige for overgangen fra individuelle bevægelser til mere komplekse.
  • cortical - opstår når cortex af den dominerende cerebrale halvkugle er påvirket.
  • bilaterale - forekommer når patologiske fokale læsioner af den dominerende cerebrale halvkugles nedre parietallobe.
  • Ifølge typerne af kognitive lidelser og færdigheder er apraxia opdelt i følgende typer:
  • akinetic - manifesteret af manglende motivation for bevægelse.
  • amnesisk - manifesteret i strid med vilkårlig handling, samtidig med at der opretholdes imitativ.
  • ideatorer - karakteriseres af patientens manglende evne til at skitsere en plan af de sekventielle handlinger, der skal udføres for at udføre en kompleks handling.
  • kinestetisk eller afferent apraxi - i denne tilstand, som følge af forstyrrelser i den kinestetiske afferentation af motorakten, forstyrres frivillige bevægelser, samtidig med at bevægelserne bevares eksternt. Det er præget af utifferentierede, dårligt kontrollerede bevægelser. Patienter mister evnen til korrekt gengivelse af forskellige holdninger i hånden, har svært ved at udføre handlinger uden objekter, for eksempel kan ikke vise bevægelsen, der skal gøres for at hælde et glas vand. Bedre apraxi kan kompenseres ved at øge visuel kontrol af bevægelser.
  • konstruktiv apraxi - manifesteret i det faktum, at patienten ikke kan gøre en hel genstand fra sine individuelle dele. Denne sygdom er mest almindelig og vedrører oftest opførelsen af ​​tal fra enkelte dele og tegning. Med konstruktiv apraxi kan patienterne ikke eller næppe udføre opgaver ved tegning fra et ark eller fra minde om simple og komplekse geometriske former, objekter, dyr og mennesker. Patienter har også svært ved at konstruere tal fra stokke eller terninger.
  • apraxia dressing - manifesteret i det faktum, at patienten har svært ved at klæde sig på.
  • Articulation apraxia er den mest komplekse form af sygdommen, hvor patienten har nedsat kontrol af ansigtsmusklerne. Med denne type sygdom er der en sammenbrud af komplekse bevægelser af læber og tunge, hvilket fører til taleforstyrrelser og manglende evne til at tale artikulært. Patienter med artikulatorisk apraxi kan ikke reproducere de enkle artikulatoriske holdninger på instruktionerne, de kan ikke finde stillingerne i det vokale apparat, der er nødvendige for at udtale lyde. I dette tilfælde mister patienten ikke evnen til at forstå andres tale.
  • rumlig - denne form for sygdommen forstyrrer orientering i rummet. Så patienten er ikke i stand til at bestemme retningen (højre til venstre).
  • walking apraxia er en krænkelse af evnen til at gå i fravær af bevægelse eller vestibulære lidelser.

grunde

Sygdommen er forårsaget af hjerneskade, som kan opstå som følge af slagtilfælde, infektioner, tumorer, skader eller i degenerative processer.

diagnostik

For at foretage en diagnose spørger lægen normalt patientens familie om sin evne til at udføre enkle handlinger og udfører neurologisk vurdering, hvor han kan bede patienten om at udføre visse bevægelser, tegne en figur eller skrive et par ord, vise en bestemt bevægelsesrækkefølge.

Også til diagnosticering af apraxi og afklaring af lokaliseringen af ​​den patologiske proces udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Fysioterapi og ergoterapi, tale terapi øvelser og kognitiv rehabilitering har en vis effekt til funktionel genopretning og afhjælpning af symptomer. Men generelt kræver patienter med apraxi konstant overvågning og assistance i gennemførelsen af ​​grundlæggende husholdningsaktiviteter.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

apraxi;

Apraxia er en manglende evne til vilkårlig objektiv aktivitet, der tidligere blev styrket. Manglen i vilkårlig aktivitet i disse tilfælde skyldes forringet kontrol af de centrale hjerne strukturer. Desuden er lammelse og parese hos patienter med nr.

Kinestetisk (afferent) apraxi består i at miste evnen til at genkende genstande ved berøring, på trods af at de har en taktil følelse.

Kinetisk (efferent) apraxi manifesteres i manglende evne til at udføre substantielle handlinger.

Begge typer af apraxi kan relateres til forskellige dele af kroppen. Den mest almindelige er hånd (apicali) apraxi. Symptomer på apraxi kun i højre hånd angiver en læsion i venstre halvkugle eller i begge, og symptomer på apraxi kun i venstre hånd angiver en læsion i højre halvkugle.

I forbindelse med manuel apraxi allokere håndled og finger. Når de er en person, er det ikke i stand til at udføre på instruktionerne om holdningen af ​​hånd eller fingre eller deres serie.

Den vigtigste manifestation af oral apraxi er manglende evne til vilkårligt at styre de organer, der er placeret i mundhulen (blæse, klikke, poke osv.). I dette tilfælde vil disse bevægelser vilkårligt kunne udføres. For eksempel kan en patient, der ikke kan udføre en efterligning af at blæse en brændende kamp på opgaven let blæse en brændende kamp bragt tæt på munden.

Der er også en apraxia af stammen, når evnen til at distribuere i rummet samt apraxia af dressing er svækket. I denne lidelse forveksler patienter nogle dele af tøj med andre, kan ikke finde forsiden, og det er især svært for dem at binde snørebånd og fastgøre knapper.

Artikulationsapraxi er manglende evne til at artikulere, på trods af manglende lammelse eller parese af artikulationsorganerne. Denne apraxi er en primær defekt i motorafasi. Afferent og efferent artikulationspraksis spiller en grundlæggende rolle for udtaleens side af tale.

Afferent artikulationsapraxi opstår, når parietal cortex påvirkes, eller rettere med aktiviteten af ​​dens sekundære felter, som er ansvarlige for realiseringen af ​​individuelle holdninger. Karakteristiske manifestationer af kinestetisk apraxi er søgen efter kropsholdning, der består i kaotiske bevægelser med hænder og fingre, og erstatter en kropsholdning med en anden. Samtidig er det i sammensætningen af ​​vanlige ufrivillige handlinger, som at spise, dressing, de samme poser let gengivet.

Efferent articulation apraxia er en inkonsekvens i at gengive en række orale bevægelser. Dette sker, når de sekundære felter (premotoriske) af frontal lobe påvirkes. patienter med sådan apraxi er hæmmet ved at gengive en række praktiske handlinger, der repræsenterer et bestemt motorprogram. For eksempel repræsenterer gentagen gengivelse i en given rækkefølge: "knytnæve-palme" eller lav en sætning i hvilke 4-5 ord. På samme tid observeres perseverations (syltetøj), som manifesteres i gentagelser af de samme handlinger eller ord.

Rumlige praxis har parietal-occipital lokalisering. Dette skyldes, at rumlig opfattelse kræver syntese af visuelle, vestibulære og hud-kinestetiske følelser. Ellers er de rumlige koordinater for handlingen ikke tilgængelige. Det udføres på bekostning af den tertiære cortex af begge halvkugler. Den højre halvkugle giver direkte orientering i rummet, og venstre - formidlet af ordet. Denne praksis er forbundet med den højre-venstre orientering, konstruktive aktivitet (husstands handlinger, tegning) og andre højere former for handlinger, hvor frontallober deltager. Mere præcist kan rumlige praksis beskrives som syntetisk gnostisk-praksisk aktivitet. For eksempel er det umuligt at tegne kun på basis af gnosis; dens praktiske (motor) udførelsesform er også nødvendig.

Konstruktiv apraxi manifesterer sig i det umulige at bygge genstande eller strukturer fra nogle dele. For eksempel kan en person ikke bygge en stor terning af små terninger. Dette skyldes nederlaget i de tertiære felter i de nedre parietale lobulaer. En patient med en sådan læsion kan ikke virke i tredimensionelt rum.

Dynamisk apraxi (dette er en variant af efferent apraxia) manifesteres i det faktum, at en person ikke kan udføre den foreslåede opgave, da han kan programmere sine aktiviteter. Dette sker, når præfrontale cortex påvirkes. Efter at have begyndt at udføre opgaven, kan patienten med en sådan læsion ikke fortsætte det, selv om han kan gentage opgaven.

Hvad er apraxia? Typer af apraxi hos børn og voksne

Per definition er manifestationer af apraxi en særlig form for hjerneforstyrrelse, der fremkalder en kompleks motorisk lidelse, hvor en person mister evnen til fuldt ud at udføre målrettede handlinger og frivillige bevægelser, dog bevares elementære bevægelser. For bedre at forstå begrebet apraxi, forestil dig det såkaldte syndrom for en persons hånd, når din hånd er i stand til at bevæge sig i princippet, men lever som i sig selv, som udfører ukontrollable handlinger af dig. For eksempel vil du skrive noget, og din hånd slår dit ben eller ridser dit øre. Ifølge ICD-10 klassificeres apraxiske lidelser som R47-R49. Symptomer og tegn relateret til tale og stemme klassificeres under R48 Dyslexi og andre lidelser ved genkendelse og forståelse af symboler og tegn, der ikke er klassificeret andetsteds og har koden R48.2 Apraxia.

Årsagerne til sådanne overtrædelser


Formen af ​​apraxi er meget forskelligartede med nedsat orientering og motoraktivitet hos forskellige muskelgrupper. Men for alle former for lidelser er karakteristisk, at årsagen ligger i den lokale læsion af corpus callosum eller hjernebarken. Hvad kan forårsage udviklingen af ​​et patologisk fokus i hjernestrukturerne? Dette kan bidrage til mekaniske skader og skader i hjernen af ​​en anden art såvel som neoplasmer, og desuden ikke kun ondartet. Nogle gange opstår der en defekt af bevægelse, handling og orientering efter alvorlige neuroinfektioner eller som følge af et slagtilfælde. Årsagen til apraxi er ofte Alzheimers sygdom og andre degenerative ændringer i hjernen, der observeres i den involutionære periode. Forskellige vaskulære patologier, der fører til læsioner i de forreste områder, forårsager ofte symptomer som ufærdige og inkonsekvente handlinger, afbrudte bevægelser hos en patient. Afhængig af placeringen af ​​skadeområdet på hjernestrukturerne er apraxia opdelt i:

  • frontal;
  • to-vejs;
  • kortikal,;
  • dynamisk (premotorisk);
  • motor.

Opdeling af apraxiske lidelser Luria

Den berømte sovjetiske neuropsykolog Alexander Luria, på grundlag af syndromisk analyse, identificerede følgende typer af apraxier:

  1. Regulatorisk apraxi. Et træk ved denne type apraxiske lidelser er, at en person opretholder et højt niveau af styrke og muskeltonus, men evnen til bevidst at styre bevægelsen er deaktiveret. I dette tilfælde virker patienten som i et mønster, der gentager bevægelserne hos lægen. Det største problem for ham er behovet for at skifte til en anden opgave.
  2. Kinetisk apraxi. Opstår med nederlaget for de nederste dele af hjernens premotoriske zone. Samtidig er der problemer med organisationen af ​​bevægelser med hensyn til orientering i tide. Hvordan ser det ud? I mennesker er der stabile gentagelser (udholdenhed), de elementære motorhandlinger udføres inkonsekvent, en bevægelse kan begynde på ubestemt tid, og der opstår patologisk inerti.
  3. Rumlig apraxi eller apraktoagnosia. Opstår i forbindelse med læsionen af ​​hjernehjerneepunktet-parietal zone. Apractoagnosis fører til, at patienten går tabt i den rumlige orientering "venstre-højre" såvel som "nedad".
  4. Afferent apraxi (et andet navn er kinestetisk apraxi). Bevægelsen af ​​en person, der lider af denne sygdomsform, bliver grov, praktisk uhåndterlig. Det er meget vigtigt visuel kontrol, fokus på, hvormed patienten kan vise de nødvendige handlinger.

Lipman klassificering

Der er stadig ingen enkelt anerkendt klassificering af apraxiske lidelser. Den mest kendte er separationen af ​​bevægelsesforstyrrelser foreslået af Lipmann, en tysk psykolog, allerede i begyndelsen af ​​det sidste århundrede. Han delte apraxi i tre grupper:

  1. Ideator apraxia. Nederlaget i hjernestrukturerne i denne sag bevirker, at patienten ikke er i stand til selvstændigt at udføre en kompleks bevægelse, fordi han ikke ved i hvilken rækkefølge det er nødvendigt at handle. Han udfører enkle motorhandlinger godt, men han kan ikke gennemføre en kompleks plan. Hvis du angiver et eksempel, er patienten i stand til at gentage elementerne i en kompleks handling, men han har problemer, når det er nødvendigt at forbinde disse elementer til hinanden.
  2. Motor apraxia. Patienten forstår klart hvilke handlinger han skal gøre, men han kan ikke bære dem ud. Det vil sige, at motorcentre ikke opfatter en persons plan. Patienten er opmærksom på de kommandoer, der er givet til ham, men kan ikke udføre dem, selvom han i enhver vilkårlig rækkefølge udfører alle bevægelser korrekt og nemt.
  3. Ideokinetisk apraxi. En person er ikke i stand til at gøre en indsats for at udføre simple bevægelser og bevægelser. Alle forsøg på at udføre en elementær handling ser akavet, sløret og formålsløst ud. Patologisk inertitet fører til det faktum, at patienten ikke kan klæde sig selv, spise, lave sengen mv. Ofte tale, skriftlig og anden motor udholdenhed finder sted.

Nogle typer af apraxiske lidelser

Nogle særlige tilfælde af apraxi kan skelnes særskilt af typen af ​​sygdomsspecifikke færdigheder. For eksempel:

  • Stranger's hand syndrom. Dette er en form for bevægelsesforstyrrelser, når problemet kun rammer hænderne, den ene eller begge. Syndromet til en andens hånd gør leddene uhåndterlige, hænderne overholder ikke deres ejers ønsker. På et tidspunkt, da metoden til kirurgisk dissektion af de cerebrale halvkugler blev anvendt til behandling af epilepsi, forekom syndrom af en mærkelig hånd ganske ofte, så nu anvendes denne metode ikke.
  • Konstruktiv apraxi blev særskilt udpeget af Lipman. Dette er en form for bevægelsesforstyrrelse, som Luria har syndromalt defineret som apracoagnosia. En patient med denne form for lidelse oplever enorme vanskeligheder med at konstruere eller tegne geometriske former og tredimensionelle strukturer.
  • Apraxia i venstre hånd blev isoleret separat, da læsionen af ​​corpus callosum i dette tilfælde kun medfører bevægelsesproblemer med venstre hånd, mens den rigtige er fuldt funktionel.
  • Mundtlig apraxi (ofte forårsager dysartri - udbrudssygdomme) forårsager problemer med ansigts-, tunge- og læbernes muskler, hvilket medfører problemer med tale. Apraxia walking, henholdsvis provokerer vanskeligheder med at gå.
  • Oculemotor apraxia eller blik apraxi fører til manglende evne til vilkårligt at bevæge øjnene og rette blikket, selvom en person kan følge det bevægelige objekt. Konsekvensen af ​​et slag i højre halvkugle er ofte apraxia, der åbner øjnene, når patienten mister evnen til at åbne og lukke øjnene.

Apraxia hos børn

Årsagerne til apraxi hos børn er oftest encephalitis, cerebral parese, hjerneskade, tumorer, autisme. Taleapraxi opstår oftest i barndommen, hvilket fører til dysartri i varierende grad. Problemet med at identificere sådanne lidelser hos børn er, at symptomerne på dysartri ofte forveksles med ufuldkommen tale. Forældre tror, ​​at barnet simpelthen endnu ikke har lært, hvordan man taler godt, og med tiden vil det passere. Dysartri, der forårsager artikulationsapraxi, vil dog ikke gå væk af sig selv. Da problemet er, er barnets hjerne simpelthen ikke i stand til at kontrollere tungenes og læbernes bevægelser, så det lyder og ord udtales tydeligt. Taleunderudvikling hos børn i nyere tid forekommer ganske ofte. Dysartria, som forårsager et barns manglende evne til at formidle voksne sine tanker og ønsker, forårsager ofte børns aggressivitet og irritabilitet. Dysartri kan forårsage alvorlig stress i barnet, som senere kan føre til depression. I denne situation kan barnet i tillæg til behandlingen af ​​dysartri med talterapi have brug for en børnepsykolog eller psykoterapeut.

Diagnose og behandling


Diagnose af apraxi involverer primært udelukkelse af andre lidelser af fysisk aktivitet, for eksempel lammelse og parese. For at identificere orienteringsforstyrrelser, systemiske motorrepetitioner og andre symptomer på lidelsen undersøger neurologen først hjernen. Herefter er det nødvendigt at teste patientens motorfunktioner, på grundlag af hvilken diagnosen er lavet. For eksempel er ustabilt gang- og fodskramning grund til at mistanke om en form for bevægelsesforstyrrelse, såsom walking apraxia. Dårlig orientering i bevægelser, manglende evne til at følge instruktioner som "læg din håndflade horisontalt" taler om orienteringsproblemer, hvilket sandsynligvis betyder, at patienten har apraktoagnose. Dysartri og andre taleproblemer er tegn på artikulatorisk apraxi.

Behandlingen af ​​apraxiske lidelser udføres i vid udstrækning ved metoder til fysioterapi og arbejdstræning. Lægernes opgave er at lære personens motoriske færdigheder. Der kræves et individuelt behandlingsprogram for hver patient. Orienteringsproblemer korrigeres ved hjælp af et konkret eksempel på handlinger, som patienten skal gentage. Med dysartri er det umuligt at undvære arbejde med en taleterapeut. Korrigering af tale er først og fremmest nødvendigt for at etablere kontakt med lægen og for at lette pasientens tilpasning og orientering i samfundet. Behandling af pædiatrisk dysartri er normalt ret lang. Hvad skal forældre huske? Så det er den kendsgerning, at regelmæssige møder med en taleterapeut og en psykolog i behandlingen af ​​dysartri hjælper med at forhindre et barn i at have forskellige psykologiske komplekser og psykiske lidelser.

Hertil Kommer, Om Depression