Tabel over overtrædelser af artikulationsprofilen i Dysarthria, Dyslalia og Rinolalia

OVERSIGT OVER ALLE LÆRERE: I henhold til Forbundslov N273-FZ "Om uddannelse i Den Russiske Føderation" kræver pædagogisk aktivitet læreren at have et system med særlig viden inden for uddannelse og uddannelse af børn med handicap. Derfor er der for alle lærere relevant avanceret træning på dette område!

Afstandskurset "Studenter med HVD: Funktioner af tilrettelæggelsen af ​​uddannelsesaktiviteter i overensstemmelse med GEF" fra projektet "Infurok" giver dig mulighed for at bringe din viden i overensstemmelse med lovens krav og få et certifikat for avanceret træning af den etablerede prøve (72 timer).

Grundlaget for den unormale lydudtale under mekaniske dislalia er organiske defekter i det perifere artikulationsapparat (tunge, læber, tænder, kæber). Blandt de anomalier af strukturen af ​​tungen og læberne, der fører til dyslalia, er der oftest en kort frenulum af tungen eller overlæben; mindre almindeligt - macroglossia (massiv tungen), microglossia (smal, lille tunge), tykke, stillesiddende læber. Med et forkortet sublingualt ligament lider udtalen af ​​øvre sproglige lyde mest af alt; med læbeabnormiteter - læbe- og lip-dental lyde. Makro og mikroglossi ses normalt hos børn med generel fysisk eller mental underudvikling.

Defekter i talapparatets benstruktur er repræsenteret ved unormal bid (dyb, kryds, åben, afkom, prognose), dentale anomalier (diastemaer, sjældne eller små tænder osv.), Høj smal (gotisk) eller lav flad gane. Anatomiske fejl forårsager mekanisk

dyslalia, kan være medfødt eller forekomme på grund af sygdomme og skader i tandlægemidlet.

I funktionelle dyslalia ændres strukturen af ​​det artikulatoriske apparat ikke, det vil sige, at der ikke er nogen organisk basis for at krænke lydudtalen.

Forringet artikulationsmotilitet hos patienter med dysartri kan manifestere sig i spasticitet, hypotension eller dystoni i artikulationsmusklerne. Muskelspasticitet ledsages af konstant øget tone og spænding i læber, tunge, ansigt, nakke muskler; stram læbe lukning, begrænsning af artikulationsbevægelser. Når muskelhypotoniens sprog træg, ligger stadig på bunden af ​​munden; læberne lukker ikke, munden er åben, hypersalivation (salivation) udtrykkes; På grund af parese af den bløde gom vises en nasal farvetone (nasalisering). I tilfælde af dysartri, der forekommer med muskeldystoni, ændres muskeltonen fra lav til forhøjet, når man forsøger at tale. Samlet talevirksomhed er markant reduceret. I de mest alvorlige tilfælde, med fuldstændig lammelse af talemotorens muskler, bliver motorens realisering af tale umulig.

På grund af utilstrækkelig innervation af talemusklerne i dysartri er taleåndånden svækket: udåndingen er forkortet, vejrtrækning i det øjeblik, talen bliver hurtigere og intermitterende. Støjsvigt i dysartri er karakteriseret ved utilstrækkelig styrke (stemme er lav, svag, formindsket), ændringer i timbre (døvhed, nasalisering), melodisk-intonale lidelser (monotoni, fravær eller inexpressivitet af talemodulationer).

- mund lyde bliver nosale

Funktionelle åbne rhinolalia

- ingen hård og blød gane ændres

- mere udtalt overtrædelse af vokalens udtale

- med konsonanter nepharyngeal lukning godt

- ofte observeret efter fjernelse af adenoidhulrum eller mere sjældent som følge af post-diffusion parese på grund af den lange begrænsning af den mobile bløde gane

Økologiske åbne rhinolalia

- erhvervet eller medfødt

- med cicatricial ændringer af parese og lammelse af den bløde gane

- skade på glossopharyngeal nerve og vagus nerver, sår, tumortryk osv.

- medfødt spaltet blød eller hård gane, forkortet blød gane.

- organiske ændringer i nasalrummet eller funktionelle lidelser i pharyngeal closure.

Funktionelt lukket rhinolalia

- god nasal passage og vejrtrækning er ikke forstyrret

- timbringen af ​​nasal og vokallyden kan forstyrres.

- blød himmel under fonation af nasale lyde stiger stærkt og lukker adgangen til luftbølger til nasopharynx.

Økologisk lukket Rhinolalia

- nasal obstruktion

- en kombination af nasal obstruktion og utilstrækkelighed af palatary-pharyngeal kontakt med funktionel og organisk oprindelse

- typisk kombination af forkortet blød gane, dens submukosal spaltning og adenoid vækst

Det skal bemærkes, at brud på udtale, der er forbundet med sådanne organiske mangler i vokalapparatet som sprækker i overlæben, blød og hård gane, ikke er relateret til dyslalia, men til rhinolalia.

Tema 6. Formation af artikulationsmotilitet i individuelle klasser.

1. Status for artikulationsmotilitet hos børn med dyslalia, dysartri og rhinolalia.

2. Talterapi påvirker udviklingen af ​​artikulationsmotilitet i dyslalia.

3. Logopedisk indvirkning på udviklingen af ​​artikulatorisk motilitet i rhinolalia, dysartri.

1. Status for artikulationsmotilitet hos børn med dyslalia, dysartri og rhinolalia.

Teknikken til at overvinde manglerne i lydudtale i talebehandling er den mest udviklede. Meget meget er blevet gjort i denne henseende af prof. FA Pay prof. ME Khvatsev og alle sovjetiske tale terapeuter. Fra udenlandske forfattere er det nødvendigt at nævne G. Guttsman, hvis værker beholder deres værdi til nutiden.

Som praksis viser, hos børn med krænkelser af den fonetiske side af talen afhænger strukturen af ​​talefejl af en række faktorer:

• bevarelse af de perifere nervelidelser eller tale apparat (faktor, talepædagog kan bedømmes på grundlag af resultaterne af barn neurolog (eller neurolog) og sine egne observationer om tilstedeværelse eller fravær af neurologiske symptomer i musklerne i artikulation samt dens sværhedsgrad);

· Graden af ​​dannelse af artikulatorisk praksis (vilkårlig målrettet artikulationsbevægelser);

• på niveauet af udvikling af phonemic processer (især fra dannelsen af ​​phonemic perception);

• På type og sværhedsgrad af anomalier af strukturen og mobiliteten af ​​artikulationsorganer

-Talterapi konklusion efter undersøgelsen formulerer talterapeuten kun under hensyntagen til de generelle neurologiske og talediagnoser indstillet af den pædiatriske neuropatolog.

I børn af kontingentet under undersøgelse indikerer manglerne i det fonetiske tale design i fravær af neurologiske symptomer og følgelig i tilfælde af intakt innervation af artikulationsapparatet af tale en sådan taleforstyrrelse som dyslalia. I dysartri blev nedsat mobilitet og tone noteret i forskellige muskelgrupper.

I efterligne muskler er der asymmetrier, glatthed af en eller begge nasolabiale folder, udeladelse af en af ​​hjørnerne af munden (i hvile), munden vippes til siden, når de smiler, græder i færd med at tale, når de udfører særlige diagnostiske opgaver; gipomimiya; nedsat tonus af de efterligne muskler i form af dystoni, hypotension, spasticitet.

I de labielle muskler er der en let eller ret udtalt begrænsning af læbernes mobilitet; højspændingslukning, ufuldstændig lukning eller manglende luklukning (som ofte er kompliceret af bidpatologier, især med udtalt distal og mesial okklusion); vanskeligheder med at holde munden lukket (som kan kombineres med mundtype af fysiologisk åndedræt på grund af krænkelse af nasal patency); sænkende læbe en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​overlæben (som kan være kompliceret ved deformationer af strukturen og fastgørelsen af ​​øvre lip frenulum); krænkelse af læbernes muskeltoner.

I tyggemusklerne er der en begrænsning af mobiliteten af ​​mandiblen; svag eller ret udtalt forskydning af underkæben til siden i hvile, under tyggning og under artikulering; i tyggemuskulaturens patologi er der observeret et fald i tyggebevægelsens intensitet og volumen, idet koordinationen af ​​bevægelsen af ​​underkæben under artikulering observeres; krænkelse af processen med at bide fra et stykke (som også kan kompliceres af abnormiteter i tand-maxillærsystemet); synkinesis i underkæbens motoriske færdigheder under bevægelsen af ​​tungen (især når man hæver tungen til overlæben eller trækker den til hagen) detekteres.

Tunge- muskulatur observeres patologisk tilstand af muskeltonus, som i nogle tilfælde ledsaget af træk sprog struktur (med spasticitet sprog oftere massiv, trækkes af en klump i det indre af mundhulen eller aflange "tip", det kan kombineres med afkortningen af ​​tøjlen, præsenteres i form af en tæt streng; med hypotension, i de fleste tilfælde er tungen tynd, træg, spredt over mundbunden, som kan kompliceres ved at forkorte hyoidfolden, der ser tynde og gennemskinnelige ud) der er krænkelser af tungens stilling (i ro og når de bevæger sig) i form af afvigelse til siden, der udstikker tungen fra munden og lægger tungen mellem tænderne; en ubetydelig eller ret udtalt begrænsning af mobiliteten af ​​de lingale muskler detekteres; hyperkinesis, tremor, fibrillær rykkelse af tungen; stigning eller nedsættelse af pharynge reflex.

I musklerne i den bløde gane er der lagt mærke til palatin gardin (med hypotension); uvulaens afvigelse (den myke gans tunge) fra midterlinien.

I det vegetative nervesystem er der hovedsageligt mosaikforstyrrelser i form af let forekommende ansigtspasmer (rødme eller blanchering), cyanisk tunge, hypersalivation (intensiv spytning, som kan være permanent eller intensiveret under visse forhold

I et barn med rhinolalia, selv med en ensidig, fuldstændig eller delvis kløft, indånder mere aktivt gennem kløften, dvs. gennem munden og ikke gennem næsen. Medfødt kløft fremmer "ond device", nemlig det forkerte sprog position, dets rod, som forbliver fri kun toppen af ​​tungen, der trækkes i den midterste del af mundhulen (roden af ​​tungen overdrevent hævet op, dækker en spalte, og samtidigt og svælg rummet. Spidsen af ​​tungen placeret i bunden af ​​munden i midterdelen, omtrent på niveauet af den femte tand i den nederste række.).

Indtagelse af mad gennem spalten i næsen bidrager tilsyneladende også til den overdrevne udvikling af rodets rod, som lukker spalten.

Så i et barn med en medfødt kløft stabiliserer de vigtigste, mest vitale funktioner placeringen af ​​en overdrevet hævet rod af tungen. Som følge heraf er luftstrømmen ved udgangen fra det subglottiske rum rettet næsten vinkelret på ganen. Dette gør det svært for munden at trække vejret ud og skabe et nasal twist.

Derudover hæmmer den faste position af den hævede tungerot hele bevægelsens bevægelse. Som følge heraf mislykkes implementeringen af ​​de nødvendige bevægelser af sproget til artikulering af talelyd i rhinolalisk; Derudover stimulerer et svagt ekspiratorisk flow uden at komme ind i mundhulenes forside ikke dannelsen af ​​forskellige artikulationsforbindelser i talapparatets øvre del. Begge disse forhold fører barnet til alvorlige taleforstyrrelser. For at forbedre lydens udtale styrer rhinolali al spænding til det artikulatoriske apparat, hvorved spændingen af ​​tungen, labialmusklerne, musklerne i næsens vinger og undertiden alle ansigtsmusklerne øges.

Nogle gange i den rhinolale tale er der nogle lyde, der er tæt på det normale, men fraværet af en god mundfuld udånding, når de udtaler dem, skaber en stærk nasal konnotation. Således er i alle rhinolale alle lydens lyde forkerte. De bør undervises igen, for ikke at blande sig i deres forkerte dynamiske stereotype af udtale af en bestemt lyd.

I processen med taledionogenese dannes adaptive (kompenserende) ændringer i strukturen af ​​artikulationsorganer:

- højtopløbet af tunrot og dets skift til mundhulenes bageste zone afslappet, inaktivt spids af tungen;

- utilstrækkelig deltagelse af læberne, når de udtaler labialiserede vokaler, labial og labial konsonanter

- overdreven spænding ved at efterligne muskler 84

- forekomsten af ​​yderligere artikulering (laryngalisering) på grund af deltagelse af pharyngeal vægge.

Anthrophonic funktioner, der manifesteres i forvrængningen af ​​lyden af ​​fonemer og fonologiske tegn, der består i at erstatte et foneme med et andet, er iboende i lydproducerende processer, både med det åbne og med den lukkede form af rhinolalia.

En variant af blandede rhinolalia er mulig, hvilket skyldes luftlækage gennem næsen med en patologisk reduceret nasal resonator, hvilket resulterer i, at de akustiske og artikulatoriske karakteristika ved alle talelyd lider. Årsagerne til blandede rhinolalia er en kombination af nasal obstruktion og mangel på palatin-pharyngeal lukning af organisk eller funktionel oprindelse.

2. Talterapi påvirker udviklingen af ​​artikulationsmotilitet i dyslalia.

Formålet med tale terapi er at korrigere misbrug af lyde i alle typer taleaktivitet: i mundtlig, skriftlig, memoriseret og uafhængig tale, i spil, studiet, socialt og industrielt liv.

Essensen af ​​talterapiens indflydelse er at uddanne den rigtige og bremse de forkerte færdigheder, der opnås ved hjælp af et særligt system af pædagogisk indflydelse.

Virkemidler til talterapi er en særlig teknik til at korrigere udtale, dvs. først og fremmest et korrekt konstrueret system af taleøvelser og et system af artikulationsgymnastik. Derudover er massage påført.

På grund af det forhold, at talen er forbundet med taleapparatets bevægelser, optager artikulationsgymnastik et stort sted i tale terapi arbejde med defekter i lyd udtale, som oftest anvendes i formulering af lyde, nogle gange i lydautomatisering. Værdien af ​​artikulationsgymnastik er fuldt berettiget, da udtalen af ​​lyde i tale er en kompleks motorisk dygtighed.

Formålet med artikulationsgymnastik er at udvikle de korrekte, fuldstrengede bevægelser af artikulationsorganer, der er nødvendige for den korrekte udtale af lyde og forening af simple bevægelser i komplekse artikulationsmønstre af forskellige lyde.

Afhængigt af lydafbrydelsens form anvendes et eller andet sæt artikulationsøvelser. Artikulation øvelser kan være tavs - uden inddragelse af stemme - og involverer stemme.

De begynder sædvanligvis med imitationsbevægelser, og hvis sidstnævnte ikke er muligt, begynder de med passive bevægelser, dvs. bevægelser med mekanisk hjælp (en ren vaskes hånd eller finger af en taleterapeut og derefter barnet selv, desinficerede medicinske spatler eller specielle taleterapibehandlinger).

Passive bevægelser omdannes gradvist til passiv-aktiv, og derefter aktiv (uafhængig) med visuel kontrol foran spejlet, i første omgang sænket betydeligt. I processen med automatisering udvikles en kinestetisk fornemmelse af hver bevægelse, og behovet for visuel kontrol forsvinder gradvist, bevægelse bliver let, korrekt, kendt, kan udføres i ethvert tempo.

Konsolideringen af ​​enhver færdighed kræver systematisk gentagelse, så det er tilrådeligt at udføre artikulationsgymnastik systematisk to gange om dagen (om morgenen og om aftenen); Dette er muligt, når du medtager det i dine lektier.

Øvelse bør ikke bringe kroppen til overarbejde. Det første tegn på træthed er en reduktion i bevægelsens kvalitet, hvilket er en indikator for midlertidig standsning af denne øvelse.

Dosis af mængden af ​​den samme øvelse skal være strengt individuel både for hver person og for hver given arbejdsperiode med ham. I de første klasser er det nogle gange nødvendigt at begrænse sig til kun to gentagelser af øvelser på grund af den øgede udmattelse af den udøvede muskel.

I fremtiden kan du bringe dem op til 10-20 gentagelser og udsættes for korte pauser og endda øge deres antal.

Komplekset af grundlæggende bevægelser til udvikling og udøvelse af hele artikulationsapparatet omfatter de enkleste og mest karakteristiske bevægelser af alle organer af artikulering under tale - læber, kæber og tunger.

Komplekset af grundlæggende bevægelser.

Læber: grin, der strækker sig ind i et rør.

Kæber -: Åbning og lukning af munden.

Sprog: a) fremad - bagud, b) højre - venstre, c) opad, d) spredning - indsnævring.

Ved korrigering af individuelle lyde udføres der specielle komplekser ud over det generelle kompleks af artikulationsbevægelser. Oftere kræves der mere komplekse og forskellige sæt bevægelser, når man f.eks. Korrigerer laryngeal udtale af p lyd, fløjt, hissende lyde osv. Princippet om valg af bevægelser hver gang er karakteren af ​​en defekt udtale og hensigtsmæssigheden af ​​anbefalede bevægelser til korrekt udtale af en given lyd.

Det er ikke nok at vælge hensigtsmæssige bevægelser, det er nødvendigt at lære din elev at anvende de tilsvarende bevægelser korrekt, det vil sige at præsentere visse krav til bevægelsens kvalitet.

Det er nødvendigt at udvikle følgende kvaliteter af alle bevægelser: nøjagtighed, renhed, glathed, styrke, tempo, stabilitet i overgangen fra en bevægelse til en anden.

Nøjagtigheden af ​​bevægelsen bestemmer det korrekte slutresultat af det, som estimeres af kroppens endelige placering og form.

Glathed og lethed af bevægelse indebærer bevægelse uden at rykke, ryste eller ryste et organ. (Muskelspænding forringer altid glathed og lethed i bevægelse.) Bevægelse skal ske uden hjælp eller ledsagende bevægelser i andre organer.

Tempoet - i starten er bevægelsen lavet i en lidt langsom bevægelse, talespecialisten regulerer tempoet ved hjælp af et håndtryk eller tæller højt.

Så bevægelseshastigheden skal være vilkårlig - hurtig eller langsom.

Stabiliteten af ​​det endelige resultat - Den resulterende position af kroppen bør holdes uændret i en vilkårlig lang tid.

Overgangen (skift) til en anden bevægelse og position bør også udføres glat, hurtigt nok.

Behandlingen af ​​hvert organ skal forekomme symmetrisk med hensyn til højre og venstre side, men i tilfælde af svaghed på en af ​​kroppens sider udøves den ene side hovedsagelig - den svagere side, og øvelserne tjener til at styrke den. I dette tilfælde er øvelsen af ​​bevægelse med belastningen, dvs. med overvinde modstand.

Typen, varigheden af ​​artikulationsøvelserne og deres enkeltdosering afhænger af arten af ​​sværhedsgraden af ​​taleforstyrrelsen. Så med funktionelle dyslalia slutter artikulationsgymnastik normalt med overgangen til automatisering. I dysartri anbefales det at gennemføre det i lang tid - jo længere, jo mere alvorlig er skaden.

3. Logopedisk indvirkning på udviklingen af ​​artikulatorisk motilitet i rhinolalia, dysartri.

Formation af korrekt tale i et barn med rhinolalia består af uddannelse

oral udånding i kombination med samtidig oprettelse af talrige taletalslyde. Processterapiprocessen er opdelt i to perioder.

Hovedformålet med denne periode er dannelsen af ​​korrekt taledræt parallelt med udviklingen af ​​artikulat. Perioden kan opdeles i to faser: A) Dannelsen af ​​taleånding i differentieringen af ​​indånding og udånding gennem næse og mund.

B) Formation af en lang mund udløb i gennemførelsen af ​​artiklen vokal lyde (uden stemme) og fricative døv konsonant lyde.

A. Dannelsen af ​​taleånding. Dannelsen af ​​taleånding gennemføres gennem hele arbejdet med barnet. I den forberedende periode er dette arbejde begrænset til dannelsen af ​​kun en lang oral udånding. (I arbejdsfase). Grundlaget for det foreslåede system af arbejde er brugen af ​​fysiologisk åndedræt, dannelsen af ​​fysiologisk naturlige, ubelastede differentieringer af talebevægelser. Den mest produktive til dannelsen af ​​den korrekte tale er membran (lavere) respiration.

I begyndelsen af ​​træningen er det nødvendigt at bestemme typen af ​​fysiologisk åndedræt hos barnet og placere sin håndflade på sidefladen over hans talje. Hvis barnets vejrtrækning er lavhulen, justerer talterapeuten sin vejrtrækning til rytmen af ​​hans vejrtrækning og begynder at arbejde. Hvis barnet har enten supraklavikulær eller bryst vejrtrækning, skal man forsøge at inducere lavpustet ved efterligning. For at gøre dette kan du vedhæfte barnets palme til hans side og kontrollere hans åndedrag med sin håndflade. Barnet, der mærker bevægelsen af ​​talterapeutens ribben og efterligner ham under indånding, skifter til nedåndning.

Med udseendet af ordentlig rolig vejrtrækning med munden lukket kan man fortsætte med differentieringen af ​​oral og nasal vejrtrækning. Det er nødvendigt at forklare for den studerende, at der er forskellige typer indånding og deres kombinationer: med munden lukket, indånder og udånder forekommer gennem næsen; med en åben mund er forskellige kombinationer af indånding og udånding mulige. Efter denne forklaring bliver barnet bedt om at gøre specifikke vejrtrækninger. '

Formålet med disse øvelser - i færd med at lære af forskellige former for indånding og udånding, er at afhjælpe den diafragmatiske indånding og gradvis rolig udånding. Derudover lægger disse øvelser grundlaget for rytmen af ​​taleånding med en pause efter indånding. Dannelsen af ​​en tale pause, når vejret træder vejret spontant, da barnet forsinker udånding, opmærksom på hvordan du skal trække vejret: gennem næsen eller munden under overgangen fra indånding til udånding. Ved yderligere at lære udtalen af ​​vokaler og konsonanter, vil denne pause gradvist øge og konsolidere. Og med overgangen til syllabiske kombinationer, ord og sætninger, er den helt normaliseret, hvilket vil sikre ordentlig taleånding.

Under disse øvelser er det nødvendigt at lære barnet at mærke mund- og halshulrummet af en rettet luftstrøm, der passerer gennem slimhinderne under indånding og udånding.

Retningen af ​​luftstrømmen, der udåndes gennem munden, styres af bevægelsen af ​​fleece placeret på den glatte overflade af papiret eller håndfladen hævet til munden under udånding, så barnet kan se bevægelsesretningen og korrigere denne retning i overensstemmelse med talterapeutens anvisninger. En sådan udånding, som på ingen måde er identificeret med blæser, danner retningen for en fuldstændig, rolig oral udånding.

Vi anser det ikke for nødvendigt at udføre specielle øvelser til udvikling af vejrtrækning (afblæsning af en vattendåse, opblæsende blødt gummilegetøj osv.), Som ofte bruges i tale terapi praksis, da alle former for sådan vejrtrækning ikke er relateret til tale. Desuden udføres disse øvelser ofte af et barn med stress, hvilket er skadeligt for tale, da det kan udstråle til hele muskelsystemet - et komplekst taleapparat og dermed gøre artikulering vanskelig.

Barnets opmærksomhed fastgøres konstant i retning af taleudånding og på positionen af ​​artikulationsorganerne under udånding.

For at organisere en ordentlig oral udånding er det nødvendigt at ændre tungens position i mundhulen.

Allerede når man lærer typerne indånding og udånding, vender barnets opmærksomhed omgående til positionen af ​​artikulationsorganerne. Ved mundtlig udånding skal spidsen af ​​tungen holdes ved de nederste snit og munden skal åbnes som under gapping. I dette tilfælde skal rodets rod udelades. Hvis bevægelsen af ​​spidsen af ​​tungen til de nedre fortænder ikke i tilstrækkelig grad reducerer rodets tunge, kan du midlertidigt forhindre tungen i at stikke ud mellem tænderne eller trykke på tungenroten med en spatel (sidstnævnte bruges som sidste udvej).

Den korrekte orale udånding med den nedtonede rod af tungen fjerner helt næseskyggen i en bestemt lyd og derefter i hele talen.

B. Udvikling af orale praksisser. Parallelt med arbejdet med udvikling af diafragmatisk vejrtrækning udføres gymnastik i det artikulatoriske apparat på vokaler og konsonantlydets articulomer (fase II i arbejdet).

Tale klarhed er stærkt påvirket af karakteren af ​​udtalen af ​​vokal lyde. Specifik gymnastik begynder med dem, hvor strukturen af ​​udtaleorganerne for hver vokallyd spores omhyggeligt. Der lægges særlig vægt på positionen af ​​spidsen af ​​tungen, som i første omgang skal holdes imod de nedre fortænder, når man forbereder artiklen på alle vokaler. Denne teknik giver dig mulighed for at øge mængden af ​​mundhulen og derved give mulighed for passage af luftstrømmen gennem munden. Ændring af læbernes stilling, når artikulering af vokaler, på grund af muskulær sammenkobling, vil naturligvis føre sproget til den korrekte position for hver enkelt lyd. Gymnastik begynder med studiet af artikuleringen af ​​vokallyde.

I den forberedende periode er hovedopgaven at organisere mundens udløb, så alle artikulationsøvelser udføres uden inddragelse af stemme. Barnet ved endnu ikke, at de øvelser, han udfører, er artikuler af vokaler. På dette tidspunkt har taleplejeren mulighed for at præcisere og forbedre artiklens måde. De genererede generationer huskes af den rhinolale kinestetisk. Konditionerede refleksforbindelser etableres mellem articulomaen og dens design, og det begynder at reproducere lyden i en hvisken frit og styres af tegningen. Forklaringer fra en taleterapeut fortæller barnet med den præcise position af udtaleorganerne, med luftstrømmenes retning gennem munden.

Ved dannelse af artikulatet skal man være opmærksom på at udføre øvelser uden spændinger og forhindre synkinesis af ansigts- og ansigtsmusklerne.

Med udviklingen af ​​oral praksis er det nødvendigt at tilvejebringe nogle specifikke eksponeringsveje, som er nødvendige især i tilfælde af rhinolalia kombination med andre taleforstyrrelser.

Princippet om selektive artikulationsgymnastik tillader brug af yderligere artikulationsøvelser (som ikke skaber tale lyde direkte ved artikulat). For eksempel, med en kombination af rhinolalia og dysartri, går barnets tunge pludselig til venstre side, når de løftes op. Det betyder, at højre side af hans muskler er svagere end venstre. Hvis musklerne på højre side af tungen er svage, skal passende øvelser kun udføres for at styrke og udvikle muskelstyrken i højre halvdel af tungen. For at gøre dette, tilbydes barnet med tungen for at røre tænderne på venstre side over og under for at støtte venstre kind med tungen, som lægger en belastning på musklerne på højre side af tungen.

Med svagheden i venstre side af tungen udføres alle disse øvelser under hensyntagen til belastningen på venstre side.

Overvinde modstandsøvelser er effektive. For eksempel i tilfælde af en ensidig svaghed i barnets sprog bliver de bedt om at holde tungen ud og tage den til venstre. Talerapeuten forhindrer dette bly med en spatel til at øge belastningen på musklerne på højre side af tungen osv.

For at forbedre frivillige bevægelser af tungen, læberne og ansigtsmusene under artikulation skal du fortælle barnet hvor og hvordan han skal give denne eller den muskelspænding og lære ham at "lytte" til denne spænding, mærke placeringen af ​​de udtalende organer, der er involveret i denne artikulering, husk denne position visuelt (ved hjælp af et spejl) og kinestetisk. For klarere fornemmelser kan du hjælpe barnet mekanisk. Tag for eksempel tungen i en steril gaze klud og producer den ønskede sprogform.

Ved dannelse af artikulationspraksis er det nødvendigt at tage hensyn til muskulær sammenkobling af artikulationsorganer. Til dette er det nyttigt at anvende følgende teknikker. For eksempel, for at danne en bestemt artikulationsstruktur skal du flytte tungen lidt dybt i munden. For dette skubbes mundens hjørner mekanisk fremad. Omvendt, når du bevæger hjørnerne af munden til siderne, kommer tungen fremad.

Disse teknikker bruges med den obligatoriske tiltrækning af visuel kontrol (arbejde foran et spejl).

Den beskrevne metode til opnåelse af det korrekte artikulat gør det muligt at forklare barnets synlige sider i detaljer og derved påvirke det usynlige. Dette hjælper barnet til at føle og realisere bevægelsen og den tilsvarende spænding i en bestemt muskelgruppe og differentiere dem indbyrdes.

Således anvendes der i det foreslåede system af logopedisk arbejde specifik gymnastik i artikulationens organer (kun de bevægelser, der er nødvendige for at udtale talelyd, er uddannet); Samtidig ydes der en række yderligere øvelser for at fremme udviklingen af ​​artikulationspraksis. Udviklingen af ​​artikulationspraksis udføres samtidigt med udviklingen af ​​taleånding. Alle øvelser til skabelse af artikuleringer af lyde er samtidig mundtlig udåndingstræning, det vil sige, de tjener som en teknik til udvikling af taleånding og gymnastik til taleapparatet.

(Materialet til korrektion af lydudtale hos børn med dysartri er brugt fra værker af E. N. Rossiyskaya, LA Garanina.)

Ifølge lokaliseringen af ​​læsionen af ​​den centrale del af motor-taleanalysatoren kendetegnes den kortikale, ekstrapyramidale, bulbar, pseudobulbar og cerebellære former for dysartri. Den mest almindelige form for dysartri er pseudobulbar. Denne form er manifesteret i den centrale forlamning og parese af de artikulatoriske og fonetiske muskler. På grund af den ændrede muskelton og parethed er bevægelsen af ​​artikulationsmuskler stærkt begrænset, hvilket fører til en overtrædelse af udtalen af ​​både konsonant og vokallyde. Alle lyde er udtalt med en nasal touch. Udåndet mundfølelse føles svag. EM Mastyukova indikerer at tilstedeværelsen af ​​synkinesis er et træk ved pseudobulbar dysartri. Karakteriseret ved fraværet af frivillige bevægelser med bevarelse af refleks, automatisk.

I kortikal dysartri er der en selektiv centralparese af musklerne i det artikulatoriske apparat (oftest tungen), hvilket fører til begrænsningen af ​​de mest subtile isolerede bevægelser af spidsen af ​​tungen opad, hvilket resulterer i, at udtalen af ​​frontalderlige lyde forstyrres.

Når bulb dysartria er kendt, er diffus perifer lammelse af muskulaturen bemærket. Funktionerne ved overtrædelse af lydudtale i denne form er en grov forvrængning af udtalen af ​​alle labielle lyde; tilnærmelsen af ​​konsonanterne til spalten og vokalerne til den neutrale lyd; fantastiske stemte konsonanter.

Et særligt træk ved ekstrapyramidal dysartri er fraværet af stabile og ensartede krænkelser af lydudtale, som er afhængige af:

- pludselige ændringer i muskeltonen i talemusklerne

- Tilstedeværelsen af ​​voldelige bevægelser (hyperkinesis)

- forstyrrelser af følelsesmæssig og motorisk innervering Den cerebellære dysartri er karakteriseret ved asynkroni mellem respiration, fonation og artikulering. Tale i denne form er langsom, rykkende, scannet, med nedsat modulering og stemmedæmpning ved slutningen af ​​sætningen. Det bemærkes vanskeligheden ved at reproducere og fastholde artikulationsstrukturer. I fonetiske termer lider udtalen af ​​de lyde, der kræver tilstrækkelig klarhed og differentiering af artikulationsbevægelser (front-lingual lyde), samt tilstrækkelig muskelstyrke (eksplosive lyde).

Når du forbereder dig til en praktisk lektion, skal du bruge værkerne af G.V. Chirkina, E.M. Mastyukova, M.V. Ippolitova, E.N. Vinarskaya, E.F., Sobotovich, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova. Start svaret med formuleringen af ​​hovedopgaverne for korrektion af udtalelsessiden af ​​tale hos børn med dysartri:

1) udvikling af motorartikulationsapparatur

2) dannelsen af ​​færdigheder til den korrekte udtale og sondring af lyde;

3) overvinde vanskeligheder i forbindelse med udtalelsen af ​​ord med en kompleks syllabisk struktur.

Arbejdet med udtale begynder traditionelt med en forberedende fase, som omfatter:

- brugen af ​​ufrivillige bevægelser

-Passiv, passiv-aktiv, aktiv artikulationsgymnastik, vejrtrækning og stemmeøvelser

- dannelse af phonemic repræsentationer

Referencer:

ME Khvatsev, "Forebyggelse og korrigering af talevanskeligheder", St. Petersburg, 2004.

A.G.Ippolitova "Grundprincipper for tale terapi arbejde med åbne rhinolalia", A.G.Ippolitova "Tale terapi klasser ved rhinolalia i den præoperative periode.", OV Pravdina "Dyslalia", fra bogen "Reader on Speech Therapy" v.1, -M., 1997.

N.Yu.Grigorenko, S.A.Tsybulsky "Diagnostik og korrektion af lydrelaterede lidelser hos børn med ikke-alvorlige anomalier af artikulationsorganer". - M.2003.

V. I. Seliverstov "Talespil med børn" - M., 1994.

MA Povalyaeva "Talterapeuthåndbog". - Rostov-til-Don, 2001

ZA Repin, V.I. Buiko "Lærdomme til Speech Therapy" - Ekaterinburg, 2000.

OV Epifanova Speech Therapy (Vol. 1) - Volgograd, 2004.

fjernsyn Rozhkova "Sjove historier til artikulering gymnastik" - Nå. Talereter 1, 2005.

NN Limansky "Brugen af ​​billeder - billeder på talen terapi session" - godt. "Uddannelse og uddannelse af børn med udviklingsmæssige handicap", nr. 2, 2005.

Opgave for selvstændigt arbejde:

Udfør artikulationsøvelser baseret på visuel kontrol. Bestem hvilke artikulationsorganer der er involveret i visse øvelser.

Udvikle et stykke individuelle tale terapi klasser til udvikling af articulatory motor færdigheder

Forbered et resumé af TB's arbejde. Filicheva, N.A. Cheveleva "Talerapi arbejde i en særlig børnehave" (s 21-22).

Dato tilføjet: 2015-04-04; visninger: 145; Overtrædelse

Articulatorisk dysfunktion

I. Krænkelse af muskeltonen i artikulationsmuskler. I alle former for dysartri er der registreret en ændring i muskulaturens muskeltone, som i cerebral parese har en kompleks patogenese. Arten af ​​hans krænkelse i artikulationsmusklerne afhænger af læsionsstedet og på karakteristika for desintegrationen af ​​hele refleksudviklingen. Derfor kan tonen i individuelle artikulatoriske muskler variere på forskellige måder og afhænge af barnets overordnede stilling og hovedets position.

Fordele følgende former for muskel tone i de artikulatoriske muskler.

1. Spasticitet af artikulationsmuskler. Der er en konstant stigning i tone i muskulaturen i tungen, nogle gange læberne. Tungen er spændt, trukket baglæns, ryggen er spastisk, bøjet, hævet op, spidsen af ​​tungen udtrykkes ikke. En spændt ryg af tungen hævet til en hård gane hjælper med at blødgøre konsonantlyde. En funktion af artikulering i spasticitet af musklerne i tungen er palatalisering. Siden palatalisering i det russiske sprog har en uafhængig fonemisk betydning, kan denne krænkelse af artikulation forårsage fonemisk underudvikling.

Øget muskel tone i mundens cirkulære muskler fører til spastic spænding af læberne, tæt lukning af munden. Aktive bevægelser med spasticitet af artikulationsmuskler er begrænsede. Manglende evne til at skubbe tungen fremad kan således være forbundet med en skarp spasticitet af mentalhinden, chelator-hypoglossal- og digastriske muskler såvel som muskler, der er knyttet til hyoidbenet.

Spasticiteten af ​​artikulationsmuskler kombineres ofte med øget muskeltonus i musklerne i ansigts-, nakke- og skeletmuskelspasticitet.

Spastisk spænding af disse muskler kan bestemme eller styrke den forkerte position af barnets hoved, forhindre dets aktive bevægelser og tilstrækkelig udvikling af den clavikulære vejrtrækning. Musklerne i mundens bund og rodets rod er direkte forbundet med nakke muskler. Spændingen af ​​halsens muskler begrænser yderligere bevægelsen af ​​disse muskler såvel som bevægelsen af ​​underkæben.

Spasticiteten af ​​artikulationsmusklerne og cervikale muskler kan forstærkes ved indflydelse af cervikal tonic og labyrinttonreflekser. I disse tilfælde skal afslapningen af ​​musklerne i det artikulatoriske apparat begynde med valget af sådanne specielle holdninger, hvor toniske reflekser heller ikke synes at forekomme eller forekommer minimalt. I svær spasticitet begynder klasser i følgende refleksforbudende stillinger:

Refleksforbudsstilling 1. Anvendes, når labyrinttonik refleks udtages. I stillingen på bagsiden af ​​hovedet er skuldre og nakke af barnet lidt bøjede; ryg, hofter og knæ er også bøjet. Muskel afslapning opnås ved jævnt glat svingning.

Refleks forbud position 2. Anvendes når cervikal-tonic refleks er udtalt. I positionen på bagsiden af ​​benene lidt bøjet ved knæledene, forlængede arme langs torso. Talterapeuten lægger hånden under barnets hals, så hovedet kan læne sig frit, mens skuldrene er bøjet lidt, nakken trækkes ud.

Reflex prohibitory position 3. Den anvendes også, når cervikal tonic reflex er udtalt. Placering på bagsiden med forlængede ben og arme og hoved, lidt kastet tilbage.

Efter at en passende kropsholdning er blevet valgt for at reducere indflydelsen fra de pototoniske reflekser, begynder de at slappe af musklerne i nakke-, ansigts- og artikulationsapparatet ved hjælp af særlige teknikker.

Den næste fase af arbejdet er afslapning af nakke muskler. Her er nogle eksempler på øvelser.

Øvelse 1. Barnet ligger på ryggen i refleks af forbudt stilling 2, hovedet hænger lidt tilbage, en hånd i talterapeut er bag barnets hals og den anden side producerer cirkulære rytmiske bevægelser af barnets hoved, først med uret og derefter mod uret. Adskillige passive bevægelser udføres, så bliver barnet stimuleret til at øge aktive bevægelser.

Øvelse 2. Et barn i samme stilling. Men hovedet hænger lidt over kanten af ​​bordet. Samtidig placeres den på svingpladen. I denne stilling er de samme rytmiske cirkulære bevægelser af hovedet lavet. I første omgang bliver disse bevægelser passivt og derefter passivt aktivt. Endelig producerer barnet aktive bevægelser. De er lettere at udføre under partituret eller musikalsk melodi.

Øvelse 3. Barnet er i position på maven. Hovedet hænger over kanten af ​​bordet. De samme bevægelser er lavet.

Den næste fase af arbejdet er afslapning af ansigtsmusklerne. Ved svær spasticitet er denne afslapning produceret i refleksforbudsstilling 1.

Først og fremmest udføres en afslappende ansigtsmuskelmassage. Massage begynder fra midten af ​​panden mod templerne, der udføres i et lavt tempo. Musikalsk akkompagnement hjælper med at slappe af (langsom, glat rytme). Massagen skal gøre barnet behageligt. Individuelle børn med cerebral parese kan opleve overfølsomhed af hele ansigts- og især artikulationsområder. En simpel taktil berøring kan give dem en ubehagelig følelse og øget muskel tone. Derfor bør en afslappende ansigtsmassage ikke straks udvide sig til alle områder af ansigtet.

Den anden retning af den afslappende ansigtsmassemassage er bevægelsen fra øjenbryn til hovedbunden. Bevægelsen udføres med begge hænder jævnt på begge sider.

Den tredje retning af masserende hænder bevæger sig ned fra panden, panden og musklerne i nakken og skuldrene.

Afslapning af de labielle muskler i tilfælde af alvorlig spasticitet udføres i refleksen af ​​den forbudte position 2. Talterapeuten placerer sine indeksfingre på punktet mellem midten af ​​overlæben og hjørnet af munden på begge sider. Førerens bevægelsesretning til midten af ​​læberne. I dette tilfælde opsamles overlæben i en lodret fold. Den samme bevægelse er lavet i forhold til underlæben og derefter til begge læber.

Under den næste øvelse placeres talterapeutens indeksfingre i samme position, men bevægelsen går op på overlæben og udsætter de øverste tandkød og ned på underlæben og udsætter de nederste tandkød.

Under den næste øvelse placerer talterapeutene sine fingre i hjørnerne af barnets mund, strækker læberne med fingrene. Den omvendte bevægelse af læberne vender tilbage til sin oprindelige position.

Disse øvelser udføres på forskellige steder i munden: munden er lukket, ajar, halvåben, bred åben.

Efter afslapning af læberne trænes deres passive bevægelser. Barnet læres at drikke gennem et strå, for at fange og holde med sine læber pastiller og pinde i forskellige størrelser. Til sådanne øvelser skal en taleterapeut have et sæt sterile pinde, som han forvarmer og placerer i en sød sirup.

Disse øvelser bidrager til normalisering af mundens stilling. Det er blevet bemærket, at i spastiske tilstande i læbernes muskler er munden tæt komprimeret. Dens vilkårlig åbning i denne sag er vanskelig. Nogle gange kan munden i den spastiske tilstand af overlæben være åben; samtidig er salivation normalt udtalt. Manglende kontrol over mundpositionen forhindrer dramatisk udviklingen af ​​frivillige artikulatoriske bevægelser. Efter lidt afslapning af ansigts- og labialmuskler opnås derfor barnets mund, som er i en refleks af forbudsstilling, passivt i en normal position. Barnet ser mundens position i spejlet. Talerapeuter retter sin opmærksomhed mod fornemmelsen af ​​en lukket mund. Derefter udføres normalisering af mundens stilling passivt aktivt i forskellige stillinger af barnet. Den nemmeste tilbøjelighed til at lukke munden er barnets position på siden med bøjede ben og lidt sænket hoved. Barnet ligger på sin side med munden lukket. Talterapeuter placerer sine indeksfingre på overlæben og punktet mellem midten af ​​overlæben og hjørnet af munden, tommelfingrene i de samme punkter på underlæben og giver en lille udbredelsesbevægelse (overlæben stiger, den nederste går ned med underkæben). Bevægelser laves i en lille mængde. Så taleplejeren opnår en bred mundåbning. Derefter udføres de samme øvelser af barnet i vanskeligere stillinger for ham (poses). Overgangen fra passiv mundåbning til aktive bevægelser bliver ofte mulig gennem refleksgabning.

Efter disse forberedende øvelser trænes aktive frivillige bevægelser efter mundtlige instruktioner. I de indledende faser anvendes billeder. Tilbydes job til at simulere positionen af ​​munden, præsenteret i billederne. Efterhånden er øvelserne noget mere komplicerede: barnet bliver bedt om at blæse gennem sine afslappede læber for at frembringe vibrationsbevægelser.

Spastisk spænding hos børn med cerebral parese er normalt mest udtalt i musklerne i tungen. Derfor bør du aldrig begynde at slappe af med musklerne i tungen. Du skal begynde med ovenstående øvelser. Arbejdet med at slappe af musklerne i tungen begynder altid efter generel muskelafslapning. Den næste udfordring er afslapning af hele sproget. Man bør huske på, at musklerne i tungen (med nedsættelsen af ​​hvilke bevægelser af hele tungen forekommer) er tæt forbundet med musklerne i mandiblen. Derfor er en nedadgående bevægelse i mundingen af ​​den spastisk hævede tunge og det

Det er nemmest at opnå afslapning ved samtidig at sænke underkæben (åbner munden). Skolealderbørn tilbydes disse øvelser i form af auto-træning.

Hvis disse teknikker viser sig utilstrækkelige, anses det for nyttigt at sætte et stykke sterilt gasbind eller en steril propper på spidsen af ​​tungen. Den taktile fornemmelse, der opstår, hjælper barnet med at forstå, at noget forstyrrer tunets frie bevægelser, dvs. føler følelsen af ​​spasticitet. Derefter producerer talterapeuten med en spatel- eller tungepresser et let vandret tryk for at slappe af tungen.

Den næste afslapningsteknik er en let, glat svingende bevægelse af tungen til siden. Taler lægger meget omhyggeligt tungen med et stykke sterilt gaze og bevæger dem jævnt rytmisk til siderne.

Akupressurmassage bruges også til at slappe af musklerne i rodets rod. Til akupressur anvendes såkaldte "action points", som er karakteriseret ved øget elektrisk ledningsevne. Disse punkter findes ved hjælp af et bærbart diagnostisk apparat tobishop, tale terapeut og læge under en særlig fælles undersøgelse af barnet. I nogle tilfælde er disse punkter under begge hjørner af underkæben. Efter at have etableret fingrene på disse punkter, producerer talterapeuten rotationsbevægelser med et tommelstykke, indeks eller langfinger. Disse bevægelser er oprindeligt overfladiske; Derefter (efter 0,5-1 min) udføres de med stort tryk; derefter fortsætter de med overfladebevægelser. Massage af disse punkter udføres dagligt i 1,5-2 minutter.

En vigtig metode til at slappe af musklerne i tungen er dens passive-aktive bevægelser. Disse afslappende bevægelser udføres bedst, når barnet ligger på maven. Taleri tager barnets tunge gennem et sterilt serviet. Så laver han en pendullignende svingning af tungen ("hængende sving"). Gradvis passiv hjælp fra en taleterapeut falder. Barnet begynder at udøve disse øvelser mere og mere aktivt. Afslappende musklerne i tungen hjælper med at normalisere artikulering, og især eliminering af palatalisering.

2. Krænkelser af artikulationsmuskulaturtonus kan også manifestere sig som hypotension. Med hypotension er tungen tynd, fladt i munden, læberne er trægte, kan ikke lukke tæt. På grund af dette er munden sædvanligvis halvåben, hypersalivation udtrykkes.

Et træk ved artikulation i hypotension kan være nasalisering. I dette tilfælde hypotoni af musklerne i den bløde gane

forhindrer tilstrækkelig fremgang af palatinen opad og dens presning til halsens bagvæg. En luftstråle kommer ud gennem næsen. Luftstrømmen, der går gennem munden, er ekstremt svag. Hertil kommer, at hypotension forstyrrer udtalelsen af ​​de labial-lip-okklusive støjende konsonanter (jeg, p b, b '). Med hypotension er palatalisering vanskelig. I den forbindelse er udtalen af ​​døvestopkonsonanterne særlig forstyrret. Derudover er der i dannelsen af ​​bindingen på det tidspunkt, hvor døve konsonanter udtages, nødvendigt mere energisk arbejde på begge læber.

Når hypotoni er mere udtalt, udtales labial-labial nasale sonanter jh, m og også labial-rillede støjende konsonanter f, f v, der kræver en løst lukning af underlæben med de øvre tænder og dannelsen af ​​en flad slids.

Når hypotension er krænket, er udtalen af ​​de front-lingale okklusive støjende konsonanter (t, t d, d 9). Desuden forvrænges artikuleringen af ​​single-focus-konsonanter (s, s s, s ') og front-tongue-to-fokus-slotskonsonanterne (w, g). Ofte er der forskellige typer sigmatizm. Særligt ofte interdental og lateral sigmatisme. Der er andre overtrædelser af artikulationen.

I tilfælde af hypotension af musklerne i det artikulatoriske apparat anvendes en fastgørende massage (mere intensive strøgbevægelser, elementer i gabestrømningen af ​​labial- og tyggemusklerne osv.). Særligt vigtigt for hypotension er artikulationsgymnastik ved hjælp af resistens.

3. Krænkelser af artikulationsmuskeltonen i cerebral parese kan også manifestere sig som dystoni (en skiftende karakter af muskeltonen). I hvile kan lav muskel tone bemærkes, mens du forsøger at tale, vokser tonen kraftigt. Dystoni fordrejer skarpt og forskelligt artikulering. Desuden er et karakteristisk træk ved disse overtrædelser deres dynamik, forstyrrelse af forvrængning, udskiftning af lyde.

dyslalia

Dyslalia - forskellige defekter af lydudtale hos personer med normal hørelse og intakt indervation af artikulationsapparatet. Dyslalia manifesteres af fravær, substitution, blanding eller forvrængning af lyde i tale. I tilfælde af dyslalia udføres en talterapiundersøgelse af vokalapparatets struktur og mobilitet, tilstanden af ​​lydudtale og fonemisk hørelse og om nødvendigt konsultationer med en tandlæge, neurolog og otolaryngolog. Talterapi indvirkning med dyslalia omfatter 3 faser: forberedende, dannelsen af ​​primære udtalefærdigheder, dannelsen af ​​kommunikationsfærdigheder.

dyslalia

Dyslalia - en krænkelse af den normaliserede udtale og brug af tale lyde, der ikke er forbundet med organisk skade på centralnervesystemet eller høreapparater. Dyslalia er den mest almindelige taleforstyrrelse i talterapi, som forekommer i 25-30% (ifølge nogle data - 52,5%) af børnebørn (5-6 år), 17-20% af de yngre skolebørn (1-2 klasser) og i 1% ældre børn. I de senere år er polymorfe forstyrrelser i lydudtale, som forhindrer yderligere normal styring af skriftlig tale og bidrager til udseendet af dysgraphi og dysleksi, blevet dominerende i dyslalia-strukturen.

Dyslalia klassificering

Under hensyntagen til årsagerne til overtrædelsen af ​​forsvarlig udtale udmærker sig mekaniske (organiske) og funktionelle dyslalia. Mekanisk dyslalia er forbundet med defekter i den anatomiske struktur af artikulationsapparatet. Funktionelle dyslalia forårsaget af sociale faktorer eller reversible neurodynamiske lidelser i cerebral cortex.

Funktionel dyslalia er igen opdelt i motor (på grund af neurodynamiske skift i talemotoranalysatorens centrale dele) og sensoriske ændringer (på grund af de neurodynamiske forskydninger i talens og høreanalysatorens centrale dele). Med motoriserede funktionelle dyslalia bliver bevægelser af læber og tunge noget unøjagtige og udifferentierede, hvilket bestemmer tilnærmelsen af ​​artikuleringen af ​​lyde, dvs. deres forvrængning (fonetisk defekt). Når trykfunktionen dyslalia vanskelige auditive differentiering akustisk lignende fonemer (hårde og bløde, døve og klangfuld, hvæsende og Whistling), som er ledsaget af blanding og erstatte lyden i tale (fonemiske defekt) af samme type og udskifte bogstavet på brevet. I tilfælde af samtidig forekomst af sensorisk og motorisk insufficiens, taler de om den sensorimotoriske form af dyslalia.

Afhængig af manglen på dannelse af visse tegn på lyde (akustisk eller artikulatorisk) og arten af ​​defekten (fonetisk eller fonemisk) udsender akustisk-fonemiske, artikulatoriske fonematiske og artikulator-fonetiske disllaler.

Under hensyntagen til antallet af forstyrrede lyde kan dyslalia være enkel (med den forkerte udtale af 1-4 lyde) og komplekse (med defekt udtale af mere end 4 lyde). Hvis udtalen af ​​lyde fra samme artikulationsgruppe er overtrådt (for eksempel kun sizzling eller whistling), de taler om en monomorphic dyslalia; hvis fra forskellige artikulationsgrupper (for eksempel fløjter og hissing på samme tid) - om polymorfe dyslalia.

Fonetiske defekter i udtalen af ​​lyde af forskellige grupper (forvrængning) i dyslaliae betegnes sædvanligvis af termer afledt af bogstaverne i det græske alfabet:

  • Rotacism - manglende udtale [p] og [p ']
  • Lambdatsizm - manglende udtale [l] og [l ']
  • Sigmatisme er manglerne i udtale af hissing [g], [br], [u], [wh] og whistling [s], [з], [з ']
  • Yotatsizm - manglende udtale [nd]
  • Gammatizm - manglende udtale [g] og [g ']
  • Kappacism - manglende udtale [til] og [til]]
  • Hitism - manglerne af udtale [x] og [x ']
  • Fejlfinding og bedøvelse - erstatning af stemplede konsonanter med parrede døv og omvendt
  • Afbødning og hårdhedsfejl - Udskiftning af bløde konsonanter med parrede solide lyde og omvendt

Når dyslalia ofte er komplekse kombinerede defekter (sigmatisme + rotacisme, lambdacism + rotacisme, sigmatisme / rotacism + blødgøringsfejl osv.) Opstår

Hvis en phonemic defekt finder sted under dyslalia (erstatning af lyde), tilføjes præfikset "para-" til navnet på manglen på lydudtale: pararotisme, paralambdacisme, parasigmatisme, paraiotationisme, paragammatisme, paracappacisme, parakitisme.

Årsager til dyslalia

Grundlaget for den unormale lydudtale under mekaniske dislalia er organiske defekter i det perifere artikulationsapparat (tunge, læber, tænder, kæber). Blandt de anomalier af strukturen af ​​tungen og læberne, der fører til dyslalia, er der oftest en kort frenulum af tungen eller overlæben; mindre almindeligt - macroglossia (massiv tungen), microglossia (smal, lille tunge), tykke, stillesiddende læber. Med et forkortet sublingualt ligament lider udtalen af ​​øvre sproglige lyde mest af alt; med læbeabnormiteter - læbe- og lip-dental lyde. Makro og mikroglossi ses normalt hos børn med generel fysisk eller mental underudvikling.

Defekter i talapparatets benstruktur er repræsenteret ved unormal bid (dyb, kryds, åben, afkom, prognose), dentale anomalier (diastemaer, sjældne eller små tænder osv.), Høj smal (gotisk) eller lav flad gane. Anatomiske defekter, der forårsager mekanisk dyslalia, kan være medfødte eller forekomme på grund af sygdomme og kvæstelser i dental-maxillærsystemet.

Det skal bemærkes, at brud på udtale, der er forbundet med sådanne organiske mangler i vokalapparatet som sprækker i overlæben, blød og hård gane, ikke er relateret til dyslalia, men til rhinolalia.

I funktionelle dyslalia ændres strukturen af ​​det artikulatoriske apparat ikke, det vil sige, at der ikke er nogen organisk basis for at krænke lydudtalen. I dette tilfælde er årsagerne til dyslalia sociale eller biologiske faktorer. Blandt de negative sociale faktorer kan nævnes efterligning af børn med unormal tal for voksne (skyndte, tunge bundet, dialekt), efterligning af voksne til barnlig babble ("snooping"), tilfælde af tosprogethed i familien og pædagogisk forsømmelse.

Faktorer af biologisk karakter, der forårsager funktionelle dyslalia, omfatter generel fysisk svaghed hos hyppigt syge børn, minimal hjerne dysfunktion, der bidrager til forsinket taleudvikling, mangel på phonemic hørelse, talemønstre og deres omskiftninger.

Symptomer på dyslalia

Defekter af lyd udtale på dyslalia er repræsenteret af huller, udskiftninger, blandinger og forvrængninger af lyde. Et lydoverskridende betyder det fuldstændige tab i en position eller et andet (i begyndelsen, i midten eller i slutningen af ​​et ord). Lydsubstitution er en vedvarende substitution af en lyd af en anden, der også er til stede i modersmålets fonetiske system. Lyd udskiftninger skyldes ikke-diskrimination af fonemer ved subtile artikulatoriske eller akustiske træk. Når dyslalia kan erstattes af lyde, der er forskellige i stedet for artikulation eller undervisningsmetode, på basis af sonorøsitet, døvhed eller hårdhed, blødhed. Hvis barnet konstant forvirrer to rigtigt udtalte lyde i talestrømmen (det vil sige bruger dem korrekt, så upassende), taler de om lydblanding. I dette tilfælde er mekanismen af ​​dyslalia forbundet med ufuldstændigheden af ​​assimileringen af ​​systemet af fonemer.

Forvrængningen af ​​lyde er unormal udtale, brugen af ​​lyd i tale, der er fraværende i det russiske sprogs fonetiske system (for eksempel velour eller uvular udtale [p], interdental eller lateral udtale [s] osv.). Forvrængning af lyde opstår normalt med mekaniske dyslalia.

Når funktionelle dyslalia er som regel, er udtalen af ​​en eller flere lyde forstyrret; i tilfælde af mekaniske dyslalia, grupper af lyde ligner artikulering. En åben frontbid vil således lette interdental reproduktion af lyden af ​​anterior-lingual artikulering ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [ l], [n]), fordi spidsen af ​​tungen ikke kan holdes bag forkanten.

Den lexico-grammatiske side af tal i dyslalia er dannet efter alder: der er et veludviklet ordforrådsbase, stavelsesstrukturen af ​​ordet er ikke forvrænget, case endings bruges korrekt, enheden og pluralummet, der er en forholdsvis høj grad af sammenhængende taleudvikling.

Sammen med de patologiske former for dyslalia skelner talterapi den såkaldte fysiologiske dyslalia, aldersrelaterede tunge tale eller fysiologiske mangler i tale, på grund af aldersrelateret mangel på dannelse af fonemisk hørelse eller bevægelser af artikulationsorganerne. Sådanne mangler i lydgengivelse forsvinder normalt på egen hånd med 5 år.

Diagnose af dyslalia

Diagnostisk undersøgelse af tal i dyslalia begynder med belysningen af ​​træk ved graviditet og fødsel i moderen, tidligere sygdomme i barnet, tidlig psykomotorisk og taleudvikling, tilstanden af ​​biologisk hørelse og syn og muskuloskeletalsystemet (ifølge medicinsk dokumentation). Så fortsætter taleterapeuten med at studere strukturen og mobiliteten af ​​det artikulatoriske apparats organer ved visuel inspektion og evaluering af implementeringen af ​​en række øvelser, der efterligner.

Faktisk omfatter diagnosen af ​​mundtlig tale i dyslalia en undersøgelse af tilstanden af ​​lydudtale og identifikation af defekt udtalte lyde ved brug af passende didaktisk materiale. I forbindelse med taleterapi afsløres overtrædelsens art (fravær, substitution, blanding, forvrængning af lyde) i forskellige positioner - isoleret i stavelser (åben, lukket med sammenkædning af konsonanter), ord (i begyndelsen, midten, slutningen), sætninger, tekster. Derefter kontrolleres tilstanden af ​​fonemisk hørelse - evnen til auditiv differentiering af alle korrelerede fonemer.

Den logopediske konklusion afspejler formularen af ​​dyslalia (mekanisk eller funktionel), typen af ​​dyslalia (artikulator-phonemic, akustisk-fonemisk, artikulator-fonetisk), en type abnorm lydudtale (rotakisme, sigmatisme osv.). I tilfælde af mekanisk dyslalia kan barnet have brug for at konsultere en tandlæge (tandlæge, ortodontist); med funktionel dyslalia - børne neurolog. For at eliminere høretab udføres en høring af en pædiatrisk otolaryngolog og en undersøgelse af den auditive analysator. Differential diagnose af dyslalia bør først og fremmest udføres med slettet dysartri.

Dyslalia korrektion

Arbejdet med dyslalia korrektion er organiseret i overensstemmelse med tre faser af arbejdet: forberedende, scenen af ​​dannelsen af ​​primære udtalefærdigheder og scenen af ​​dannelsen af ​​kommunikationsfærdigheder.

Med mekanisk dyslalia i forberedelsesfasen er det nødvendigt at eliminere anatomiske defekter i artikulationsapparatets struktur (plastik i tungen eller overlæben, et kursus af ortodontisk behandling). I tilfælde af motorfunktionelle dyslalia udføres talmotorudvikling (artikulationsgymnastik, talterapi massage) i den forberedende periode; med sensoriske funktionelle dyslalia, udviklingen af ​​phonemic processer. Også for den korrekte lydudtale er dannelsen af ​​en rettet luftstråle, udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder og udtalen af ​​referencelyde vigtige.

Fasen af ​​dannelsen af ​​primære udtalefærdigheder i dyslalia indbefatter oprettelse af en isoleret lyd (ved efterligning med mekanisk hjælp, dvs. ved anvendelse af talterapinsonder eller på en blandet måde); automatisering af lyd i stavelser, ord, sætninger og tekster og differentiering af lyde (når de blandes).

I den sidste fase af korrektionen af ​​dyslalia er færdighederne i den umiskendelige brug af brugte lyd i alle kommunikationssituationer dannet.

Talterapi klasser om dyslalia korrektion bør udføres regelmæssigt, mindst 3 gange om ugen. Det er vigtigt, at opgaverne for en taleterapeut og artikulationsgymnastik også udføres hjemme. Varighed af klasser for simple dyslalia fra 1 til 3 måneder; med komplekse dyslalia - 3-6 måneder.

Prognose og forebyggelse af dyslalia

I de fleste tilfælde kan dyslalia korrigeres med succes. Succesen og timingen for at overvinde dyslalia bestemmes af fejlets kompleksitet, barnets alder og individuelle karakteristika, klassernes regelmæssighed og forældrenes deltagelse. I preschoolers korrigerer lydudtale hurtigere end skoleskolens, og yngre elever er hurtigere end mellem- og seniorskolebørn.

Forebyggelse af dyslalia kræver en øjeblikkelig påvisning af anatomiske lidelser i talemorgas struktur, der omgiver barnet med de rigtige modeller for talimitation, omfattende pleje af fysisk udvikling og børns sundhed.

Hertil Kommer, Om Depression