Asthenisk syndrom

Kontinuerlig tilstand: fra mental og fysisk udmattelse til kronisk svaghed og asthenisk insolvens.

Træthed (mentalt og fysisk) er en almindelig klage, hvor patienterne går til lægen ikke mindre end med smerte.

Træthed og træthed er almindelige fænomener, der ikke kræver hjælp fra en læge. Normalisering af aktivitetsmåden og ordentlig hvile som regel forbedrer trivsel. Personer med en følelse af kronisk mental træthed bør først og fremmest være opmærksomme på, hvor meget de sover, hvor meget tid de bruger foran tv'et, computerskærmen, læsning av aviser og magasiner. For at genoprette præstationen er folk med kronisk træthed ofte nok til at genoverveje deres arbejdsplan. Må ikke være overflødig og moderat motion: svømning, jogging, andre mobile sportsgrene, helst i frisk luft. Hvis du ikke kan deltage i sport, anbefales det at gå langsomt, for eksempel kan en del af vejen til arbejde sendes til fods.

Hvis øget træthed og nedsat præstation ikke ledsages af hovedpine, irritabilitet, søvnløshed, urteproteiner fra gruppen af ​​adaptogener kan tages til normalisering af trivsel: eleutherococcus, ginseng, rhodiola, citrongræs, levzeyu, aralia.

Men hvis muskuløs og mental træthed udvikler sig spontant, undgår man ikke bortset fra fysiske og intellektuelle overbelastninger efter hvile, ledsages af feber, smerte, søvnforstyrrelser, nedsat social aktivitet, man bør ikke tale om træthed, men om asteni. Årsagen til asteni skal afklares, da dette symptom kan være en manifestation af en alvorlig organs patologi eller psykisk lidelse.

En praktiserende læge, der er i stand til at vurdere denne klage, spiller en vigtig rolle i undersøgelsen og behandlingen af ​​patienter med asteni. At have godt kendskab til sine patienter, deres medicinske historie og derfor har en ide om den proces, der tjente som grundlag for astheni, han kan som en anden ikke nøjagtigt opdage en organsygdom eller klinisk anomali, hvis tilstedeværelse forsømmer patienten; for at hjælpe ham med at huske disse eller andre symptomer eller det faktum at tage medicin, der ikke var ordineret; gennemføre en undersøgelse og som følge heraf grundigt evaluere patientens kliniske tilstand.

Af klinisk karakter er astheni en psykisk lidelse - et psykopatologisk syndrom, der er præget af øget mental træthed, fysisk svaghed, noget fald i kognitiv funktionsevne, vegetativ og følelsesmæssig labilitet. Med asteni kan der ofte observeres en række ubehagelige kropslige fornemmelser, såsom svimmelhed, hovedpine og muskel- og ledsmerter.

Asteni betragtes som et polymorft syndrom. Der er asteni, der ledsages af sensorisk hyperesthesi (intolerance over for almindelige stimuli, støj, lyst lys, skarpe lugte, protopatiske fornemmelser) og varianter af syndromet med et fald i smertegrænsen, følsomhed over for sædvanlige sensoriske signaler, muskel og hovedpine, tunghed i hænder og ben.

Ubehagelige kropsfornemmelser under træthed er normalt hyperpathiske - overdreven, opfattet som ubehag eller smerte, forbundet med vegetativ labilitet og funktionelle lidelser i de indre organer af de protopatiske fornemmelser (hyperesthesi).

Følelsesmæssige lidelser, der indgår i strukturen af ​​asthenisk syndrom, manifesteres klinisk af forskellige symptomer. I nogle tilfælde kombineres træthed kombineret med øget irritabilitet, sårbarhed, følsomhed, spænding og følelsesmæssig labilitet hos andre - mod baggrund af mental og fysisk træthed, apati og manglende initiativ, nedsat taleudtryk og motoraktivitet observeres.

Disorders af kognitive processer i asteni observeres i alle tilfælde, men udtrykkes i varierende grad. Forstyrrelse af koncentration og opmærksomhedskoncentration, ubehagelige distraherende foreninger og minder, generel ineffektivitet i tænkning, i alvorlige tilfælde - nedsat klarhed i bevidstheden, manglende tankegang er karakteristisk for astenisk syndrom.

Asteni syndromernes ætiologi er anderledes. Udseende af asteni kan foregå af organiske (45%) eller funktionelle (55%) lidelser i menneskekroppen.

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​en organisk variant af astenisk syndrom er infektiøse, endokrine, mentale, onkologiske, hæmatologiske sygdomme samt dysfunktioner i mave-tarmkanalen (GIT).

Funktionel asteni er normalt forbundet med overarbejde, stress, graviditet og fødsel, alkohol og stofbrug. Ved at tage en række lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (CNS) og det endokrine system, kan det føre til en forringelse af koncentrationsfunktionen af ​​opmærksomhed, et fald i mental og fysisk præstation, udseende af irritabilitet og døsighed. Disse fænomener registreres oftest under eller efter behandling med lægemidler fra følgende farmakologiske grupper: centralt virkende antihypertensive stoffer (reserpin, clonidin, methyldopa), p-blokkere, hypnotiske lægemidler, beroligende midler, neuroleptika, antihistaminer, orale præventionsmidler.

Asteni som en mental lidelse i sygdomme i de indre organer og den mentale sfære skal skelnes fra muskelsvaghed i patologier ledsaget af nedsat neuromuskulær ledning og udvikling af myopatier. Asthenisk syndrom bør differentieres fra muskelsvaghed på grund af paraparesis eller polyneuritis; fra myasthenia syndrom med Lambert-Eaton syndrom med genetiske myopatier; fra myopati i forbindelse med langvarig kortikosteroidbehandling; fra dermatomyositis; fra myopati forårsaget af multipel sklerose, Charcot-Marie-Tut-sygdom, amyotrofisk lateralsklerose.

Det asteniske syndrom udgør et kontinuum af betingelser for forskellige etiologi og patogenese:

  • tilstander af udmattelse (mentale reaktioner på stress, psyko-motionel og fysisk overbelastning, såsom neurastheni);
  • udbrændthed (lidelser forbundet med langvarig aktivitet i frustrerende tilstande);
  • somatogen asteni (det er sædvanligt at skelne astheniske tilstande ledsaget af feber og astheniske tilstande af metabolisk, endokrin, hæmatologisk, tumoroprindelse);
  • organisk asteni (cerebrostia) - tilstande forbundet med metaboliske, dyscirculatory, atrophic hjerne lidelser;
  • asteno-depressivt syndrom (der er resterende depression og depression af Kielholz-udmattelse);
  • endogen vital asteni (adolescent astenisk svigt) (procedurel astheni i skizofreni).

Asthenisk syndrom er således samtidig den nemmeste og mest alvorlige psykiske lidelse.

Somatogen asteni

Astheniske tilstande ledsaget af forhøjet temperatur. Klinikken for interne sygdomme bruger undertiden definitionen af ​​kronisk svaghedssyndrom, hvilket betyder alvorlig asteni, der varer mere end 6 måneder i forbindelse med feber, muskelsmerter, kvalme, humør og søvnforstyrrelser, sved og cervikal lymfadenopati.

Astheniske tilstande ledsaget af forhøjet temperatur er ofte den eneste kliniske manifestation af svag encephalitis af viral genese. Ofte udvikler kronisk svaghedssyndrom efter mononukleose, enterovirus, adenovirusinfektioner.

Tuberkulose er også ofte årsagen til langvarigt asthenisk syndrom med feber. Alvorlig asteni er mere karakteristisk for ekstrapulmonal tuberkulose - urogenital, artikulær. Akut brucellose ses nu sjældent, men læger med smitsomme sygdomme bør huske på, at det normalt ledsages af et vital-astenisk symptomkompleks. Asthenisk syndrom kan forekomme med anicteriske former for akut viral hepatitis A, B, C, med forværring af kronisk viral hepatitis, ofte den eneste kliniske manifestation af HIV-seropositivitet.

De største vanskeligheder ved diagnosen i klinikken for interne sygdomme er infektiøs endokarditis. Normalt er det forårsaget af streptokokker, men tilfælde af infektion med anden flora, såsom coxiella, chlamydia, er beskrevet. Den inflammatoriske proces udvikler sig ofte på prostetiske hjerteventiler. Patienter i måneder modtager symptomatisk terapi med henblik på at korrigere asthenisk symptomkompleks. En sådan behandling er ikke kun ineffektiv, men også signifikant forlænger tiden for at korrigere diagnosen og starten af ​​etiologisk og patogenetisk terapi, hvilket forværrer sygdommens prognose.

Asteni metabolsk oprindelse. Deres mest almindelige årsager er hyperglykæmi i diabetes mellitus, hypercreatinæmi ved nyresvigt, hypercalcæmi i myelom eller hyperparathyroidisme, hyponatremi ved indgift af diuretika eller utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon. At bestemme niveauet af sukker, kreatinin, elektrolytter i serum gør det muligt at mistanke eller eliminere denne patologi.

Asteni af endokrin oprindelse er mest almindelig ved hypothyroidisme og Addison's sygdom. At bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og cortisol i blodserumet giver dig mulighed for at identificere disse sygdomme.

Et fald i niveauet af cortisol i blodserumet kan være forbundet ikke kun med endokrine, men også med psykiske lidelser, især for at indikere, at patienten har depression eller vital asteni. Cortisol ændrer løbet af de fleste adfærdsmæssige, kognitive, homeostatiske processer: søvn, appetit, libido, vigninet, motivationssfære, koncentrationsfunktion af opmærksomhed, hukommelse. Koncentrationen af ​​glucocorticoider i hippocampus og serum afhænger af, hvordan de første tre uger af et barns liv flydede: på tilfredshed med umiddelbare behov, mangel på mødrepleje og en følelse af sikkerhed. Rollen som følelsesmæssig deprivation, barndomstrauma, såsom seksuel chikane hos piger, patologisk fødsel, er også blevet bevist.

Asteni af hæmatologisk oprindelse er mest almindelig ved kronisk jernmangelanæmi med et hæmoglobinniveau under 80 g / l, kronisk myeloid leukæmi, myelodysplastisk syndrom, Rustitsky-Kaller-sygdom (myelom). Ved kronisk myeloid leukæmi observeres asteni kontinuerligt og er et manifest symptom. I tilfælde af myelom er asteni uden hypercalcæmi det eneste symptom på sygdommen. Når myelodysplastisk syndrom udtalt asthenisk syndrom detekteres i fase af dets transformation i leukæmi.

Asteni tumor oprindelse. Asteni kan være det eneste symptom hos nogle maligne neoplasmer: dyb primær cancer lokaliseret i nyrerne, æggestokke, lever, lunger, lymfoide system og metastaser til lunger eller lever.

Asteni og graviditet

Øget træthed er karakteristisk for gravide kvinder, og det ses også ofte efter fødslen. Asteni er patologisk, hvis det sker ved overholdelse af de sædvanlige hygiejneanbefalinger, korrekt ernæring og symptomatisk behandling. Sådan asteni er mest almindelig i første og tredje trimester af graviditeten og kræver en hel medicinsk og obstetrisk undersøgelse.

Astheniske tilstande i graviditetens første trimester. Kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, forstoppelse, hovedpine i graviditetens første trimester kan forårsage dannelse af et forbigående asthenisk symptomkompleks, som forsvinder efter hvile. At have en konstant følelse af træthed kræver en undtagelse i gravid organ sygdom. Forstyrrelse af den gravide kvinders generelle tilstand ledsaget af intens astheni, vægttab, biologiske lidelser kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Alvorlig asteni observeres ofte i tilfælde af flere graviditeter, og kan være forbundet med højt blodtryk (BP), polycystisk ovarie og højt niveau af choriongonadotropin med chorionadenom.

Ukuelig opkastning i graviditetens første trimester kombineres normalt med astheniske og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser, og ifølge de fleste psykiatere er resultatet af forstyrrede familieforhold og usikkerhed forbundet med barnets udseende.

Astheniske tilstande i anden og tredje trimester af graviditeten. I disse perioder kan følelsen af ​​træthed skyldes en stigning i æggens kroppsvægt og volumen. I de fleste tilfælde kombineres astheniske symptomer med funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen (gastroøsofageal reflux, forstoppelse), søvnløshed, hud kløe, ischias, muskuloskeletale smerter; er forbigående i naturen og passerer efter resten.

Sportsaktiviteter har ringe effekt på moderens krop og forårsager som regel ikke dannelsen af ​​astenisk syndrom. Imidlertid kan fysisk aktivitet i nogle tilfælde være kontraindiceret, fx med truslen om for tidlig fødsel, vaskulær patologi (højt blodtryk, føtale hypotrofi i historien), fostersygdomme. I sådanne tilfælde kan overdreven motion føre til dannelsen af ​​asthenisk syndrom og fødslen af ​​en for tidlig baby.

Alvorligt asthenisk syndrom kan observeres med nephropati hos gravide kvinder, polyhydramnios, godartet tilbagevendende kolestatisk gulsot forårsaget af graviditet, fedtleverdegeneration (Schiechen syndrom), jernmangelanæmi. Asteni er mest almindelig hos nullipare kvinder, kvinder, der lider af hovedpine, synshandicap, hørelse og mave-tarmkanalen.

Tre nefropatiske symptomer korrelerer med sværhedsgraden af ​​asteni i tredje trimester af graviditeten: højt blodtryk, ødem og albuminuri. I tilfælde af polyhydramnios ledsages asteni af angst, åndedrætssvigt, smerter i maven og under ryggen og signifikant invaliditet. Årsagen til denne tilstand kan være diabetes mellitus, Rh-immunisering, viral infektion i moderen og føtale misdannelser, foster-føtal transfusionssyndrom hos fosteret.

Anæmi er påvist hos 10-15% af gravide kvinder. Asthenisk syndrom observeres i anæmi med hæmoglobinniveauer under 110 g / l. Behandling er berettiget, når hæmoglobinniveauet er under 80 g / l eller med høj blødningsrisiko - placenta previa eller retroplacentalt hæmatom.

Asteni i psykisk sygdom

Asteni i psykisk sygdom på grund af organisk hjerneskade udgør et kontinuum af psykiske lidelser fra organisk følelsesmæssig lidelse som den letteste, for eksempel efter at have lidt influenza, til alvorlig asteni, uadskillelig fra de første manifestationer af demens og en del af strukturen af ​​det psykoorganiske syndrom.

I den akutte periode med organisk hjerne sygdom (encephalitis, traumatisk hjerneskade, toksisk-allergisk encefalopati, slagtilfælde) råder adynamiske manifestationer i strukturen af ​​asteni; I perioden med fjerne konsekvenser kommer fænomenerne irritation og udmattelse i forskellige forhold frem.

Det kliniske billede af asthenisk syndrom i organiske hjerne sygdomme er kendetegnet ved polymorfisme og dynamik. Irritabilitet forårsaget af tilbageholdenhed, utålmodighed, ubehag og tull, reaktion af utilfredshed og utilfredshed. Udbrud af irritation er korte og slutter i omvendelse. Udover øget fysisk og mental træthed er patienter kendt for berøring, ubeslutsomhed og vantro i deres styrker og evner. Anxious ængstelser og reaktioner af svaghed opstår let. Patienter med cerebrensteni er meget sårbare, følsomme for mindre livsproblemer. Mange patienter forsøger bevidst at undgå stress, herunder konfliktsituationer. Hos patienter med cerebrasteni er der konstant hyperæstesi, der udtrykkes i varierende grad til en række eksterne stimuli. I alle tilfælde forekommer en eller anden vasic-vegetativ lidelse: ændringer i blodtryk med tendens til hypotension, pulslabilitet, hyperhidrose, vaskulær labilitet, manifesteret ved vekselvirkning af hyperæmi og pallor. Der er mange klager over cerebral-organiske lidelser, især hovedpine og svimmelhed, forvirring, glemsomhed, koncentrationsbesvær. Hyppige vestibulære lidelser, der især manifesteres under turen i transporten, når man ser fjernsyn. Ofte er der forskellige og vedvarende søvnforstyrrelser.

Intensiteten af ​​astheniske lidelser varierer. Forskellige eksterne faktorer som fysisk (overarbejde, ændringer i barometrisk tryk som følge af ændringer i vejret, sammenfaldende sygdomme) og mentalt forværre patientens tilstand. I de mildeste tilfælde er de konstante og ofte intense. Overvejelsen af ​​irritabilitet over udmattelse indikerer en mindre alvorlighed af asteni.

I de mest alvorlige tilfælde indgår symptomer på træthed i udviklingen af ​​demens. Det kliniske billede hos sådanne patienter domineres af øget udmattelse kombineret med letargi, en afmatning i graden af ​​mentale processer, et kraftigt fald i impulser og signifikant hukommelsessvigt. Patienternes interesser er begrænset til et snævert udvalg af problemer, hovedsagelig indenlandske.

Sværhedsgraden af ​​social misjustering af patienter med asthenisk syndrom er forbundet med sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse. Det skal bemærkes, at selv i tilfælde af økologisk følelsesmæssig labil lidelse er det signifikant.

Asteni i neurotiske og stressrelaterede sygdomme. I de fleste tilfælde kombineres træthed kombineret med individuelle symptomer, der er karakteristiske for angst og fobiske lidelser: irritabel svaghed, støjintolerance, tunge rum, varmt temperament, følelsesmæssig ustabilitet, manglende evne til at slappe af, problemer med at falde i søvn, hovedpine. Hos nogle patienter observeres individuelle depressive symptomer i strukturen af ​​asthenisk symptomkompleks: tidlig morgenopvågning, apati, nedsat talekspression og motorisk aktivitet. I det første tilfælde kan vi tale om neurastheni, i det andet - om asthenodepressive syndrom.

Udtrykket "neurastheni" og den første kliniske definition af dette begreb tilhører den amerikanske læge G. Beard (1868, 1880). Han betragtes neurastheni som en tilstand af irritabel svaghed forbundet med udmattelse af nervesystemet. Udvalget af lidelser, der kan henføres til neurastheni, blev efterfølgende indsnævret betydeligt. I øjeblikket defineres neurastheni som psyks reaktion til udtømning af centralnervesystemet. Dette understreger den patogene rolle af mental og fysisk træthed, kronisk søvnløshed, følelsesmæssig overbelastning og psyko-traumatiske situationer.

For det kliniske billede af neurastheni er depressive symptomer, fobier, obsessive tilstande, hysteriske stigmas ikke karakteristiske, men asthenoneurotiske lidelser kan fungere som den første fase af dynamikken i dannelsen af ​​Kielholtz-depletionsdæmpninger.

Asteni med depression. Asteni er svært at adskille fra depression. Meget ofte begynder depression med et asthenisk symptomkompleks og ender med en forlænget residual asthenisk tilstand.

Med astheniske symptomer manifesterer depression af udmattelse af Kielholz. I det asthenoneurotiske stadium af depression hersker asthenforstyrrelser (træthed, konstant fysisk træthed, irritabilitet, hyperesthesi). Det sidsteoipochondriale depressionstapningstrin bestemmes af alarmerende bekymringer om ens fysiske velbefindende, de forskellige autonome lidelser og kropslige fornemmelser. I den fase af depressive lidelser, klager patienterne om almindelig dårlig sundhed, forfald af fysisk og mental styrke, manglende kraft, svaghed, svaghed, intolerance over for almindelig motion. På grund af følelsen af ​​ekstrem træthed kræver hver handling, selv en bevægelse, en betydelig indsats. Overtrædelse af sleep-wake-cyklusen refererer til de vigtigste symptomer på udmattelsesdepression. Næsten hele dagen oplever patienterne døsighed, og om natten sover de ængsteligt med vækkelser ("nikkende" søvn) og rigelige drømme, hvis indhold er dagsorg og detaljer om den traumatiske situation. I varierende grad, både søvn og opvågnen "lider". Fra aftenen går patienterne ikke i søvn i lang tid, og om morgenen står de op med store vanskeligheder med svaghed, hovedpine. I løbet af den første halvdel af dagen er de deprimerede, irritable, utilfredse med alting; så forbedrer deres trivsel noget.

Asthenisk symptomkompleks tager et særligt sted i den kliniske struktur af post-schizofrene asthenodynamiske depressioner, sæsonbetonede depressioner.

Asteni med ikke-medicinsk brug af psykoaktive stoffer. Asthenisk syndrom forekommer hos patienter med alle former for afhængighed af psykoaktive stoffer. Den mest alvorlige, når staterne af astenisk forvirring, astheniske syndrom er observeret i strukturen af ​​tilstanden af ​​kokain tilbagetrækning.

Astheniske symptomer bestemmer ofte det kliniske billede af toksiske tilstande efter forgiftning med psykostimulerende midler. Når du forlader ephedron forgiftning observeret svær træthed med sløvhed, følelse af udmattelse, smertefuld somatisk ubehag - ømme smerter i forskellige dele af kroppen, især hoved, paræstesier, søvnforstyrrelser. Behovet for søvn er kombineret med manglende evne til at falde i søvn og døsighed med rastløs søvn. I mange patienter kombineres asteni med arteriel hypertension og takykardi. Eftergiftning efter pervitinovogoforgiftning er præget af dysfori, vrede, mistanker. På baggrund af dysfori udvikler lethargi, svaghed, apati sig. Ved fortsat stofmisbrug dannes langvarige astheno-dynamiske depressioner.

Asthenic ungdommelige inkonsekvens - asthenic symptomkompleks, som manifesterer sig i en alder af 16-20 år (oftere hos drenge) og viser vanskelighederne ved langvarig vilkårlig koncentration, en følelse af smertefuld mental træthed i enhver intellektuel-mental aktivitet, en følelse af forandring. Unge mennesker indsnævrer sfæren af ​​sociale kontakter til det mest nødvendige, oplever problemer med uddannelse eller arbejde, selv asthenisk insolvens. I det væsentlige er syndromet en debutversion af en simpel form for skizofreni.

Principper for behandling af astheniske tilstande

I tilfælde af asthenic syndrom på baggrund af et fysisk eller psykisk sygdom ved den korrekte diagnose af en passende behandling af den underliggende sygdom, fører som regel til forsvinden eller betydelig mindskelse af træthed symptomer.

Ved astheniske tilstande af enhver genese er det tilrådeligt at påbegynde behandling med psyko-hygiejneforanstaltninger.

Generelle patientretningslinjer bør omfatte:

  • optimering af arbejde og hvile
  • indførelsen af ​​tonisk fysisk aktivitet
  • ophør af kontakt med mulige giftige kemikalier, afvisning af alkohol
  • optimering af kosten: en stigning i andelen af ​​produkter - kilder til proteiner (kød, sojabønner, bælgfrugter); produkter rige på kulhydrater, vitaminer af gruppe B (æg, lever) og tryptophan (fuldkornsbrød, ost, bananer, kalkun); administration af fødevarer med alvorlige egenskaber vitamin (solbær, hyben, havtorn, Aronia, citrusfrugter, æbler, kiwi, jordbær, forskellige vegetabilske salater, frugtsaft og vitamin te).

Lægemiddelterapi asthenic syndrom tillader tildeling adaptogens (ginseng, aralia, gylden rod [Rosenrod] Leuzea carthamoides [Maral root] chinensis, sterculia platanolistnoy, Eleutherococcus senticosus, zamanihi høj pantokrina); høje doser af B-vitaminer; nootropiske lægemidler; antidepressiva - selektive inhibitorer af den reversale neurale indfangning af serotonin (sertralin, citalopram); antidepressiva - hæmmere af revers neuronal anfald af serotonin og norepinephrin (milnacipran); antidepressiva med en central anti-serotonerg virkning (tianeptina); psykostimulerende midler (inhibitorer af revers neuronal dopaminoptagelse); lægemidler med procholinerge virkninger (enerion).

I proceduremæssige asthenic stater vist terapi atypiske antipsykotika (risperidon, kviteapinom) og vysokopatentnymi konventets neuroleptika (flyupeptiksolom). Tunge asthenic stater med svær kognitiv svækkelse inkluderet i strukturen af ​​psyko-organisk syndrom, kan behandles med blokkere af neurotransmitterreceptorer (memantin), cholinesteraseinhibitorer (donepezil, galantamin).

Det første lægemiddel i verden til behandling af asteni stål Adaptogens mekanisme, som realiseres ved at forøge dopaminsyntese (amfetamin effekt), som er ledsaget af en følelse af munterhed. Adaptogener er kendt for mere end fem tusind år. En af de første planten adaptogens beskrevet var ephedra kinesisk (havkat, mohuans). Efterfølgende blev efedrin isoleret fra planten. I øjeblikket anvendes efedrinholdige lægemidler til behandling af forskellige sygdomme, men på ingen måde til behandling af asthenisk syndrom. I landene i det tidligere Sovjetunionen efedrin anvendes til syntese af stofafhængige personer narkotisk stimulerende efedrin. Ephedra Chinese er nu en del af nogle tilsætningsstoffer til fødevarer, der anbefales til behandling af astheniske tilstande. Andre adaptogens såsom Eleutherococcus præparater, ginseng, Rosenrod, har lignende virkningsmekanismer og bivirkninger. Som et resultat af kursusbehandling letter ovennævnte retsmidler patientens tilstand i en kort periode.

I USA er til behandling af asteni udbredte store doser af vitaminer fra gruppe B. Studiet af egenskaberne af vitaminer, især B-gruppen, begyndte i 1882-1886 s. Når den japanske hær læge K. Takaki reducerede forekomsten af ​​beriberi blandt japanske sejlere, forbedre deres kost. I 1912, Casimir Funk fremhævet faktor, der forhindrer fremkomsten af ​​sygdommen beriberi, et uddrag fra risklid og navngivet det vitamin - amin, vigtigt til livet.

Store doser af vitamin b1 (100-600 mg / dag) begyndte at blive brugt til behandling af forskellige tilstande, såsom Wernicke-Korsakoff syndrom, perifer neuritis, iskias, trigeminusneuralgi neuritis, lammelse af ansigtets nerve og optisk neuritis. Velprøvede høje doser af vitamin b1 og i behandlingen af ​​cerebrale syndromer. En række kosttilskud, der indeholder megadoser af dette vitamin, har dukket op i Vesten. De anvendes både i sportsmedicin og hos patienter med asthenisk udtømningssyndrom.

Ikke så længe siden optrådte et energilægemiddel på det ukrainske marked baseret på et fedtopløseligt thiaminderivat, salbutiamin.

Salbutiamin er intenst forbundet med neuroner i den retikulære formation, der er ansvarlig for vågenhed og årvågenhed; hippocampale celler, der styrer reaktiv og affektiv adfærd; Purkinje celler i cerebral cortex, der danner et integreret lag og involveret i regulering af motivation og muskel tone. Dens evne til at forstærke central serotonerg aktivitet er også bemærket. Salbutiamin har en udtalt virkning på circadian-systemet. Den cirkadiske ur styrer det autonome nervesystem og regulerer biologiske rytmer. Overtrædelse af deres arbejde fører til udvikling af asteni, hukommelsestab, koncentration og søvnforstyrrelser. I undersøgelsen af ​​aldring af circadiansystemet blev det konstateret, at det systematiske forbrug af salbutiamin forhindrer aldersrelaterede lidelser i cirkadianrytmerne.

Antidepressiva har vist sig at være effektive til behandling af astheniske lidelser. Astheniske tilstande går ofte forud for depressioner. Det er umuligt at tegne en klar linje mellem astheniske, astheno-depressive og depressive syndromer. Efter at have stoppet en depressiv episode hos mange patienter, forbliver der et spor af resterende symptomer, repræsenteret af et asthenisk symptomkompleks. Antidepressiva med langvarig behandling forårsager reduktion af disse symptomer.

Hvis flertallet af depression, der forekommer i almen praksis, forbundet med metabolismen af ​​serotonin i hjernen, tilstanden astenodepressivnyh forklare de kombinerede stofskifteforstyrrelser af serotonin og noradrenalin. Når touch hyperesthesia asteni og individuelle ivrig-fobiske symptomer foretrukken anvendelse af selektive serotoningenoptagshæmmere (sertralin, citalopram) eller lægemiddel med central virkning antiserotoninergicheskim - tianeptin. Når vital asteni med ideatornoy og motor retardering, opmærksomhed koncentration underskud funktion er mest effektiv har det noradrenerge komponent af virkningen af ​​milnacipran.

asteni

Asteni eller progressiv psykopatologisk sygdom forekommer på baggrund af mange lidelser, der forårsager en krænkelse af alle kroppens systemer. Overvej årsagerne til patologi, typer, metoder til diagnose og behandling.

Sygdommen manifesteres af øget træthed, nedsat præstation (fysisk, mental). Patienter klager over søvnproblemer, irritabilitet, sløvhed og andre vegetative forstyrrelser. Det er svært at diagnosticere sygdommen, da symptomerne ligner mange lidelser. Derfor identificeres det specielt test, ifølge hvilke resultater et behandlingsforløb er valgt til patienten.

ICD-10 kode

epidemiologi

Sygdommen er et af de mest almindelige medicinske syndromer. Det forekommer i smitsomme sygdomme, somatiske og psykopatologiske lidelser. Posttraumatiske, postpartum- og posttraumatiske perioder er den perfekte baggrund for dens udvikling. På grund af dette er det konfronteret med specialister fra forskellige områder. Da det kan fungere som tegn på en begyndelsessygdom eller ledsage den i eksacerbationsperioden.

Årsager til træthed

Årsagerne til sygdommen kan være forbundet med øget mental eller fysisk stress, forskellige sygdomme, der nedbryder kroppen. Ukorrekt organisering af arbejde og hvile, usund mad, mentale og nervesygdomme, provokerer ham også. I nogle tilfælde forekommer symptomerne i den indledende fase af læsioner af de indre organer eller efter akut sygdom. Desuden refererer asthenisk syndrom til de kliniske manifestationer af elektromagnetisk stråling i EMF i mikrobølgeområdet.

Men oftest er patologien forbundet med udtømning af højere nervøsitet og langvarig overstyring. Næringsstofmangler, stofskiftesygdomme, øget energiforbrug og andre faktorer, der forårsager udtømning af kroppen, fremkalder sygdommen. Selv en ændring af arbejdspladsen, ændringer i det personlige liv, rejser eller skændsler med pårørende, er risikofaktorer og kan forårsage tilsvarende symptomer. Folk, der misbruger alkohol, ryger, bruger meget te og kaffe, er i fare.

patogenese

Udviklingen af ​​asthenisk syndrom er direkte relateret til patofysiologi. Hovedforbindelsen er overtrædelsen af ​​ASD-retikulær aktiveringssystemet. Dette system er et neuronalt netværk, der er ansvarligt for styring af alle energiressourcerne i kroppen. Hun styrer koordinationen af ​​frivillige bevægelser, endokrine og autonome regulering, memorisering og sensorisk opfattelse.

Da ASD er ansvarlig for et stort antal neurofysiologiske forbindelser, er det vigtigt at modulere psykiske holdninger, intellektuelle funktioner og fysisk aktivitet. Psykopatologisk dysfunktion genererer et signal, der fører til overbelastning af ASD på grund af forstyrrelser i forvaltningen af ​​energiressourcer. Dette afspejles i patienten som øget angst, tab af fysisk og mental aktivitet.

En anden vigtig faktor, der påvirker udviklingen af ​​asteni, er manglende biologiske rytmer. Systemet regulerer udskillelsen af ​​hormoner (somatoliberin, thyroliberin, cortico-liberin), regulerer blodtryk, temperatur, vækkelse, påvirker ydeevnen og appetitten. Funktionen af ​​dette system er stærkt forstyrret hos ældre, i langdistansflyvninger og under skiftarbejde. Det biologiske urets normale funktion forhindrer udviklingen af ​​sygdommen.

Udviklingsmekanismer

Den vigtigste mekanisme for astenisk syndrom er forbundet med en genindlæsning af den aktiverende retikulære dannelse. Mekanismen er ansvarlig for synkronisering af alle aspekter af menneskelig adfærd og styring af energiressourcer.

I klinisk praksis er de mest almindelige varianter af psykopatologisk sygdom:

  • Asteni som tegn på en bestemt sygdom (somatisk, smitsom, mental, endokrine og andre).
  • Midlertidig tilstand som følge af virkningerne af provokerende faktorer. Disse kan være forskellige sygdomme, psykiske og fysiske overbelastninger, medicin eller kirurgi. Dette indikerer typisk en reaktiv eller sekundær form. Med eliminering af provokerende faktorer går de ugunstige symptomer væk.
  • Kronisk træthedssyndrom er ikke kun et af de førende symptomer på patologi, men også en provokerende faktor. Konstant svaghed, træthed og irritabilitet medfører social og fysisk fejljustering.

Patienter med denne lidelse lider af regelmæssige humørsvingninger, tab af lungeri, tårefuldhed, selvtillid. På den fysiske side manifesterer sig dette som: smerte i hjertet af hjertet, takykardi, ustabilt tryk, problemer med mave-tarmkanalen. Derudover kan der være: overdreven svedtendens, intolerance over for stærkt lys, temperaturfald og høje lyde.

Symptomer på asteni

Symptomer omfatter tre væsentlige komponenter:

  1. Egne kliniske manifestationer.
  2. Forstyrrelser baseret på den patologiske tilstand af sygdommen, der forårsagede lidelsen.
  3. Symptomer som følge af en psykologisk reaktion på utilpashed.

Manifestationer af astenisk syndrom øges i løbet af dagen, om morgenen er symptomkomplekset mildt eller fraværende. Men om aftenen når patologi sin maksimale manifestation. Overvej de vigtigste symptomer på sygdommen:

Dette symptom forekommer i alle former for lidelse. Fuld søvn og hvile lindre ikke træthed. I fysisk arbejde er der generel svaghed og uvillighed til at udføre arbejdet. Når intellektuelt arbejde er der vanskeligheder, når man forsøger at fokusere, forringes hukommelsen, intelligensen og opmærksomheden. Patienten har svært ved det verbale udtryk for deres egne tanker. Det er svært at fokusere på et problem, at vælge ord for at udtrykke ideer eller følelser, fravær og hæmning observeres. Vi skal tage pauser og bryde opgaver i faser. Alt dette fører til, at arbejdet ikke bringer de ønskede resultater, øget træthed, forårsager angst, manglende tillid til sig selv og deres egne evner.

En psykopatologisk sygdom ledsages altid af dysfunktion af det autonome nervesystem. Patienter lider af takykardi, ændringer i blodtryk, forstoppelse, pulsens labilitet, smerter i tarmområdet, kulde, følelser af varme og øget svedtendens. Derudover nedsat appetit, hovedpine og mulig fald i libido.

Uanset form af asteni er der forskellige problemer med søvn. Disse kan være svært ved at falde i søvn, hyppige natlige vækkelser, intense og rastløse drømme, en følelse af træthed og svaghed efter søvn. I særligt vanskelige tilfælde føler patienterne, at de ikke sover om natten, men i virkeligheden er det ikke tilfældet. Sygdommen ledsages af søvnløshed på dagen, problemer med at falde i søvn og dårlig søvnkvalitet.

Dette symptom opstår på grund af et fald i produktivitet og øget patient opmærksomhed på dette problem. Patienter bliver varmhærdede, irritabel, spændt, mister deres ro. Der er en tilstand af depression, humørsvingninger, ubegrundet optimisme eller pessimisme. Forøgelsen af ​​sådanne symptomer fører til neurastheni, hypokondriacal eller depressiv neurose.

Træthedstemperatur

Subfebril temperatur i angst og psykiske lidelser indikerer autonom ustabilitet i nervesystemet. Dette skyldes, at psykogene faktorer krænker termoregulering. Regelmæssige daglige udsving i kropstemperaturen indikerer neurotiske og pseudo-neurotiske tilstande. Sådanne tegn komplicerer diagnoseprocessen, da de kan være tegn på en brændviddeinfektion og andre læsioner i kroppen. I dette tilfælde forværrer antibakteriel terapi kun asthenisk tilstand og somatiske symptomer.

Hvis den subfebrile temperatur ledsages af dårlig sundhed, som manifesterer sig i form af svaghed, rytmisk hypertermi og humørsvingninger, indikerer dette en sammenbrud af interne cirkadiske rytmer. Ud over problemer med termoregulering forårsager asthenisk syndrom andre patologier, for eksempel ondt i halsen, tremor i lemmer og andre.

Behandling afhænger af den egentlige årsag til patologien. Hvis temperaturen hopper skyldes en psykopatologisk sygdom i lyset af kroniske sygdomme, så er årsagen til behandling nødvendig. For at gøre dette, er patienter ordineret antibiotika, antihistamin medicin og antidepressiva, men kun efter en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hovedpine med asteni

Hovedpine for neurastheniske sygdomme er et af de mest ubehagelige og permanente symptomer. Det er denne manifestation af sygdommen, der fører til at søge lægehjælp. I lægepraksis anvendes særlige diagnostiske kriterier til at bestemme graden af ​​hovedpine og stress:

  • Som regel varer episodiske smerter fra 30 minutter til 7 dage. Hvis ubehaget er kronisk, fortsætter smerten.
  • Smerten har en komprimerende, indsnævrende og sammenstridende natur. Lokaliseret på begge sider af hovedet, men den ene side kan skade mere.
  • Daglig motion øger ikke ubehag, men hverdagen og den professionelle aktivitet forværrer situationen.
  • Med stigningen af ​​ubehagelige fornemmelser forekommer tegn som fotofobi, fonofobi, kvalme, smerter i mave-tarmkanalen, anoreksi, migræne.

Grundlaget for patologien er kronisk følelsesmæssig stress, som er dannet under påvirkning af mange faktorer (sygdom, fysisk og følelsesmæssig overbelastning). Hvis smerterne er kroniske, så sammen med asthenisk syndrom udvikler migræne og neurose. Dette symptom indebærer forskellige lidelser: søvnproblemer, dårlig appetit, irritabilitet, nervøsitet, svækket opmærksomhed. På denne baggrund kan det konkluderes, at asteni hovedpine er inkluderet i det psyko-vegetative kompleks.

Asteni hos børn

Asthenisk syndrom i barndommen er en psykologisk tilstand, der forårsager en række afvigelser i adfærd. Barnet bliver lunefuldt, grædende, der er hyppige humørsvingninger, manglende evne til at koncentrere sig, øget labilitet. Det er svært at genkende en sygdom, fordi et barn allerede er følelsesmæssigt ustabilt på grund af sin alder. Men hvis dit barn pludselig blev trægt, ændrede hans adfærd sig væsentligt til det værre, grædende, hyppige lunger og andre ugunstige tegn dukkede op, det tyder på asteni.

Symptomer hos børn er dårligt fremtrædende, i modsætning til voksne. Som regel er disse oplevelser, overarbejde, følelsesmæssig ustabilitet. Asteni kan forekomme på baggrund af andre sygdomme, men nogle gange er symptomerne forvekslet med aldersrelaterede ændringer. Hvis ovenstående symptomer ignoreres, vil de begynde at udvikle sig og forårsage en række komplikationer.

Behandling af patologi i barndommen begynder med at bestemme den sande årsag til sygdommen. Da nogle gange uønskede symptomer indikerer en latent sygdom. Hvis diagnosen afslører intet, anbefales det at besøge en psykolog. Derudover er det nødvendigt at justere babyens dag, organisere god ernæring og tilbringe mere tid sammen med barnet.

Asteni hos unge

Psykopatologisk lidelse i ungdommen er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen og bliver i samfundet. I denne alder kan enhver, selv en mindre begivenhed, forårsage mental skade. Øgede byrder og forpligtelser bidrager til udviklingen af ​​patologi.

  • Øget træthed
  • irritabilitet
  • Manglende evne til at koncentrere sig
  • Hovedpine uden fysiologiske forudsætninger
  • Smertefulde fornemmelser i hjertet, mave-tarmkanalen, svimmelhed
  • Usikkerhed og selvtillid.
  • Vanskeligheder i simple opgaver, læringsproblemer

Hvis du forlader ovennævnte symptomer uden opmærksomhed, vil de udvikle sig. Som følge heraf vil teenageren trække sig ind i sig selv, begynde at undgå kammerater og slægtninge. Behandling begynder med en omfattende undersøgelse af kroppen. Da sygdommen i nogle tilfælde opstår på grund af skjulte sygdomme. Det er obligatorisk at hjælpe psykoterapeuten, lægemiddelterapi og brug af forstærkende stoffer. Af stor betydning er hjælp fra patientens forældre. De bør støtte barnet og afstemme til et positivt resultat.

Asteni under graviditet

Under graviditeten skal en kvinde stå over for mange problemer, herunder psykopatologiske. Oftest forekommer denne sygdom i I og III trimestere. Asteni kræver en omfattende medicinsk og obstetrisk undersøgelse.

  • Term I - kvalme, hovedpine, søvnforstyrrelser, problemer med mave-tarmkanalen og forstoppelse skyldes symptomer, der er karakteristiske for en vegetativ lidelse, der forsvinder efter en god hvile. Måske en følelse af konstant træthed, hvilket indikerer sygdommens intense natur. I dette tilfælde er der en forringelse af den generelle tilstand, vægttab, forskellige biologiske lidelser. Denne betingelse kræver hospitalsindlæggelse og lægeovervågning.
  • Term II - på dette tidspunkt er forøget træthed og svaghed forårsaget af en stigning i æggets volumen og kvindens vægt. Astheniske symptomer forekommer sammen med funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen, kløe i huden, smerter i knogler og muskler, søvnløshed. Som regel eliminerer fuldstændig hvile de ovenfor beskrevne lidelser, og regelmæssig motion forhindrer deres udseende. Men i nogle tilfælde er der alvorlige former for syndromet. Kvinden har vedvarende hovedpine, højt blodtryk, svaghed, jernmangelanæmi. Lignende symptomer forekommer med mnogovodii, nefropati og godartet tilbagevendende kolestatisk gulsot.
  • Term III - sygdommen er udtalt, ledsaget af højt blodtryk, angst, respiratorisk svigt, smerter i underlivet og nedre ryg og handicap. Disse symptomer kan opstå som følge af viral infektion, føtal misdannelser, diabetes mellitus eller Rh-immunisering.

Alvorlige autonome sygdomme ses i flere graviditeter. En lignende tilstand diagnosticeres hos 15% af gravide kvinder. Meget ofte bliver lavt hæmoglobin, dårlig kost, stress, mangel på hvile og søvnløshed årsagen til sygdommen. Uden ordentlig ernæring, symptomatisk behandling og hygiejnehæmning kan patologi føre til alvorlige komplikationer.

Postpartum astheni

Asthenisk sygdom i postpartumperioden er ikke ualmindeligt, hvilket skyldes mange faktorer. Først og fremmest er det en hormonal og fysiologisk genopretning af kroppen. Efter fødslen genopbygges det endokrine system, da kroppen skal producere mælk. I denne periode er feber, sved og svaghed muligt. En anden faktor i sygdom er anæmi, det vil sige anæmi. Det forekommer efter kejsersnit, postpartumblødning eller alvorligt blodtab under arbejdet. Et signifikant fald i hæmoglobin medfører ilt sult, svaghed, svimmelhed og besvimelse.

Ubehagelige symptomer opstår på grund af en nulstilling af det kardiovaskulære system. Faktum er, at i løbet af svangerskabsperioden øges blodvolumenet med 1,5 gange, hvilket påvirker blodtryk og hjertefunktion. Efter fødslen vender disse systemer brat tilbage til det normale, hvilket forårsager ubehag. Asteni kan være forårsaget af postpartum depression. I dette tilfælde føles kvinden deprimeret, udbrud af blues, svaghed og irritabilitet. Glem ikke om tilpasningsperioden, da udseendet af et barn kræver psykologisk tilpasning.

  • svaghed
  • irritabilitet
  • træthed
  • Humørsvingninger, tårefuldhed
  • Hoved- og muskelsmerter
  • Intolerance af stærkt lys, stærke lugte og kraftige lyde
  • Søvnforstyrrelser

Når ovenstående symptomer vises, er det nødvendigt at forstå, at hvis de ikke er forårsaget af en bestemt sygdom, så er de midlertidige. Sygdommen kan være maskeret af alvorlig skade på kroppen. Så hvis der opstår svaghed og urimelig træthed sammen med skarpe smerter i underlivet, hævelse af benene, blod i urinen, smerte under vandladning, kulderystelser og feber, er der brug for akut lægehjælp. I alle andre tilfælde anbefales det at bruge mere tid i frisk luft, ikke at nægte hjælp fra kære, spise fuldt ud, få nok søvn og undgå stress.

Skala af asteni

Baseret på MMPI spørgeskemaet (Minnesota Multidimensional Personality List) blev der udviklet en asthenisk tilstandsskala. Dette system er nødvendigt for at bestemme omfanget af sygdommen. Det blev udviklet under hensyntagen til de data, der blev opnået til behandling af patienter med forskellige former for sygdommen.

Skalaen bruges til hurtigt at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Den indeholder elementer til vurdering af nervøs excitabilitet, sundhed og aggressivitet hos patienten. Nogle spørgsmål giver information om søvnkvalitet og reproduktionssystemets tilstand.

Manifestationer af astenisk syndrom.

I går begyndte vi at tale om asteni, en særlig nervøs sygdom, der har særlige udviklingsmekanismer. Denne tilstand har visse manifestationer og bør diagnosticeres af en erfaren neurolog ved en kombination af typiske symptomer og data. Så hvad er asteni?

Manifestationer af asteni.
Sætet af manifestationer vil indeholde tre grundlæggende og obligatoriske komponenter. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​deres egne kliniske manifestationer, såvel som en gruppe af lidelser, som er baseret på den patologiske proces eller sygdom, der forårsagede lidelsen selv. Derudover er symptomer også blandet her, hvilket sker som et resultat af en psykologisk reaktion på lidelser. Typisk øges manifestationerne af astenisk syndrom gradvist i løbet af dagen, og om morgenen er alle symptomer på dette kompleks mild eller slet ikke viste. Men om aftenen kan symptomerne på patologi nå deres maksimale manifestationer. Hovedårsagen til disse tegn på sygdommen bør omfatte:

Træthed.
Dette symptom vil forekomme i alle former for uopsættelighed, og en fuld søvn med hvile eliminerer ikke manifestationerne af dette symptom. Når man er involveret i fysisk arbejde, kan der være en tilstand af generel svaghed eller uvilje til at gøre sit sædvanlige arbejde. Hvis dette er intellektuelt arbejde, kan der opstå vanskeligheder, når man forsøger at koncentrere sig, hukommelse, opmærksomhed og opfindsomhed forværres. En syg person kan have svært ved, hvis han mundtligt udtrykker sine egne tanker og ideer. Det er svært for ham at fokusere på et specifikt problem, det kræver valg af ord, når man udtrykker følelser eller ideer, og der kan være en afmatning eller en stærk distraktion. Han er nødt til at tage pauser og nedbryde opgaven i små faser, så den bliver gennemført. Dette kan føre til, at hans arbejde måske ikke giver det ønskede resultat, der er en stigning i træthed, hvilket fører til angst, dannelsen af ​​usikkerhed i sig selv og hans evner.

En række autonome sygdomme.
Tilstedeværelsen af ​​en psykopatisk sygdom vil altid være ledsaget af dysfunktioner i det autonome nervesystem. Sådanne patienter vil lide af angreb af takykardi, skarpe udsving i blodtryk, tilstedeværelse af en labil puls, systematisk forstoppelse, ubehagelig og jævn smerte i tarmregionen, en følelse af kulde eller tværtimod en fornemmelse af feber, øget svedtendens. Desuden vil appetitten falde, hovedpine kan manifestere, og et fald i seksuel lyst er helt muligt.

En række søvnforstyrrelser.
Selvom formerne for asteni kan varieres, kan de på en eller anden måde forårsage søvnproblemer af forskellig art. Disse omfatter vanskeligheder i at falde i søvn, hyppige vågner om natten, drømme, begivenhedsrige og rastløse indhold, mareridt og derefter en følelse af svaghed og træthed efter en søvnved. I særligt vanskelige tilfælde kan patienter opleve følelser, at de ikke sover om natten, selvom det i virkeligheden slet ikke er tilfældet. Samtidig kan asteni ledsages af en følelse af døsighed om dagen, problemer med at sove og falde i søvn samt den utilfredsstillende kvalitet af søvn selv.

Psyko-emotionelle lidelser.
Sådanne symptomer kan opstå som følge af nedsat produktivitet og øget opmærksomhed fra patienten til hans eksisterende problem. Personer med asteni kan blive ekstremt irritabel og varmhærdet, spændt og kan miste deres temperament. Der kan være en tilstand af generel depression, pludselige humørsvingninger kan danne sig såvel som anfald af uberettiget optimisme eller pessimisme. Med stigningen af ​​denne type symptomer kan tilstande af neurastheni danne, eller depressive eller hypokondriere former for neurose dannes gradvist.

Tilstedeværelsen af ​​temperatur i asteni.
Ofte med asteni kan der forekomme en stigning i temperaturen indenfor subfebrile cifre. Sådanne symptomer i nærvær af angst eller psykiske lidelser kan indikere ustabilitet i den vegetative del af nervesystemet. Dette skyldes, at indflydelsen af ​​psykogene faktorer fører til en overtrædelse af termoregulering. Hvis der er regelmæssige daglige udsving i kropstemperaturen, kan neurotiske tilstande eller pseudoneuroser mistænkes. Sådanne tegn kan føre til komplikationer i diagnosticeringsprocessen, da sådanne symptomer også kan være tegn på en fokal infektion eller andre læsioner inde i kroppen. Hvis der i dette tilfælde anvendes antibakteriel behandling, kan det kun forværre forekomsten af ​​asthenisk tilstand og manifestationen af ​​somatiske symptomer.

Hvis der dannes en dårlig sundhedstilstand i nærværelse af subfebril temperatur, der kan manifestere sig i form af svaghed, rytmiske udbrud af hypertermi og humørsvingninger, vil dette tale om lidelser i den indre organisations cirkadiske rytmer. Ud over det faktum, at der er problemer med termoregulering, dannes også andre sygdomme under asthenisk syndrom, såsom skælv i lemmerne og ondt i halsen, indisposition og mange andre. Behandling i disse tilfælde afhænger direkte af de egentlige årsager til patologien. Hvis temperaturfald falder på grund af psykopatologiske tilstande på baggrund af eksisterende kroniske patologier, vil det kræve behandling af den egentlige primære årsag til dem. Med disse mål vil patienter blive behandlet med antibiotika, antihistaminpræparater og antidepressiva, men de kan kun anvendes efter en omfattende undersøgelse af patientens hele krop.

Hovedpine med asteni.
Det er vigtigt at vide, at det netop er hovedpine med tilstedeværelsen af ​​neurastheniske sygdomme, som er blandt de mest vedholdende og mest ubehagelige af subjektive symptomer. Disse manifestationer af patologi kan tvinge patienterne til at konsultere en læge til lægehjælp. I lægepraksis vil der blive brugt særlige diagnostiske tabeller og kriterier, der gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​hovedpine og stress. I normale tilfælde kan episodiske smerter vare fra en halv time til syv dage, hvis ubehaget har et kronisk forløb, så bliver smerten uophørlig. På samme tid har smerter en klemme, stramning eller kompressiv natur, de er lokaliseret på begge sider af hovedet, men den ene side af hovedet kan subjektivt blive skadet hårdere.

De sædvanlige daglige fysiske belastninger forværrer ikke ubehagens manifestationer. Men professionel og daglig mental aktivitet kan forværre tilstanden og situationen. Når du øger de ubehagelige fornemmelser om hovedpine, kan sådanne ubehagelige fornemmelser som kvalme og fotofobi, frygt for hårde lyde, smerte i fordøjelseskanalen, afvisning af at spise og migræne forekomme. Grundlaget for denne form for patologi vil være følelsesmæssig kronisk stress, som kan dannes under indflydelse af mange faktorer i form af infektion eller sygdom, følelsesmæssig eller fysisk overbelastning. Hvis hovedpine har et kronisk kursus, så kan sammen med astheni danne migræne og neuroser. Denne form for symptomer medfører en række lidelser - disse kan være problemer med appetit og søvn, nervøsitet, irritabilitet, svækkelse af opmærksomhed. Baseret på disse tegn er det muligt at drage konklusioner om, at hovedpine under asteni kan inddrages i et specielt kompleks - psykovegetativ.

Hertil Kommer, Om Depression