Migræne med aura

Migræne med aura - paroxysmal primær cephalgia, inden udseendet deraf er synlige forstyrrelser, lidelser i følsom sfære eller tale. Det adskiller sig fra en simpel migræne i 10-60 minutter. op til hovedpine og lyse punkter, der forsvinder inden udseendet, lynnedslag, mørke eller lyse pletter i øjnene, forvrængning af visuel opfattelse, formindskelse eller sløret tale, prikkende eller følelsesløshed i lemmerne, auditiv eller olfaktorisk hallucinationer, parese. Diagnose af migræne med aura er baseret på neurologiske og oftalmologiske undersøgelser, EEG, MR og CT i hjernen. Behandlingen omfatter forebyggelse og lindring af anfald.

Migræne med aura

Migræne med aura er en af ​​formerne for primær cephalgia (hovedpine), det vil sige, det virker fuldstændigt autonomt og ikke som et af symptomerne på en sygdom. Ifølge eksperter inden for klinisk neurologi forekommer migræne hos 18% af kvinderne og 6% af mændene. Ca. en fjerdedel af migræne tilfælde er migræne med aura. Aura er forekomsten af ​​10-60 minutter. før et angreb af migræne cephalgia, midlertidig visuel, sensorisk, taleforringelse, ændringer i smag, lugt eller auditiv opfattelse. I regel varer migræneaura ikke mere end 60 minutter. Nogle gange forårsager det ikke hovedpine.

Blandt de klassiske tilfælde af migræne med aura kan man observere migræneanfald med en såkaldt langstrakt aura. En forlænget aura siges, når mindst et af dets symptomer varer mere end 60 minutter, men samtidig afslører dataene om neurologisk undersøgelse og metoder til neuroimaging ikke nogen patologi. Hvis migræne aura varer mere end 7 dage, så kan vi med stor sandsynlighed antage udviklingen af ​​sådanne komplikationer som migræneinfarkt, hvis tilstedeværelse er bekræftet ved hjælp af metoderne til neuroimaging.

Årsager til migræne med aura

Ifølge moderne begreber er migræne baseret på den øgede excitabilitet af cerebrale smertestillende receptorer. Udseendet af aura skyldes en ændring i den biokemiske og bioelektriske aktivitet af neuroner i en bestemt del af hjernen. Det antages således, at den hyppigst forekommende aura af visuel karakter opstår på grund af hyper-excitationen af ​​neuroner inden for cortex af occipitalloben, som er ansvarlig for "behandling" af visuel information.

Migræne med aura er en polyetiologisk sygdom. Blandt årsagerne til forekomsten er stressssituationer og psykisk stress primært nævnt. Da stressniveauet i en given situation er individuel for forskellige mennesker og afhænger af deres subjektive reaktion, kan man hævde, at forekomsten af ​​migræne med aura skyldes en gentagen ukorrekt holdning af en person til de udviklingstendenser. Det er vejledende, at folk, der formår at bevare en velvillig holdning i forskellige livssituationer, lider af migræne meget sjældnere end dem, der har svært ved at modstå utilfredshed, vrede og irritabilitet.

De kan provokere migræne med aura: mangel på søvn, skiftende vejr, for stærkt lys, flimring af skærmen, støj, stærk lugt, overdreven seksuel aktivitet mv. Ved kvinder er udløsningsfaktorer: starten på menstruation, oral prævention eller terapi til overgangsalderen. Migræne med aura kan observeres hos patienter med depressiv neurose, kronisk træthedssyndrom, hypokondriacal neurose, søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Forekomsten af ​​et migræneanfald med aura ved brug af visse fødevarer er noteret. Oftest er sådanne "provocateurs" tyraminholdige fødevarer: bananer, ost, nødder, citrusfrugter, rogn og rødvin. Imidlertid er responsen fra patienter til forskellige produkter meget individuel. I denne henseende foreslår neurologer, at den regelmæssige forekomst af et angreb efter forbrug af et bestemt produkt ikke er relateret til selve produktet, men til det faktum, at når dets anvendelse i mad sammenfaldende med udbruddet af et migræneanfald og hjernen "fikset" det.

Klinik af migræne med aura

Arten af ​​angreb af cephalgia med migræne med aura er ikke forskellig fra den sædvanlige migræne. En bankende eller presserende hovedpine påvirker normalt kun halvdelen af ​​hovedet, ledsaget af kvalme, svag svimmelhed, øget opfattelse af lyde og lette stimuli. Migræne med aura, såvel som en simpel migræne, kan have et prodrom i form af en forandring i humør, døsighed eller øget excitabilitet, øget gabning, generel svaghed osv. Den største forskel er tilstedeværelsen af ​​aura. Samtidig bør sidstnævnte ikke forveksles med prodromale symptomer, der forekommer adskillige timer (nogle gange 1-2 dage) før et migræneanfald.

Normalt er sygdommen præget af udseende og vækst af cephalgia i løbet af den første time efter forsvinden af ​​fænomenet migræne aura. I nogle tilfælde opstår symptomerne på aura igen i hovedpineperioden, og nogle gange fortsætter selv efter ophør. Attack cephalgia kan vare fra 4 timer til flere dage. Efter ham føler patienten en vis svaghed og træthed. I andre tilfælde falder han i søvn og vågner sig helt frisk, hvilket ofte sker hos børn.

Typer af migræne aura

Ofte har patienterne en aura af visuel karakter. I den klassiske version begynder den med udseendet af et ujævnt og skinnende plet, der kan have en hvid, regnbue eller gylden farve. Denne plet eller scotoma er placeret i begge øjne homolaterale, det vil sige enten i højre eller i begge venstre halvdel af synsfeltet. Efterhånden ekspanderende kan stedet helt fylde en halv af synsfeltet i hvert øje. Så er der en restaurering af synet og et typisk angreb af cephalgia opstår.

I barndommen udtrykkes migræne med aura af visuel karakter ofte i form af "Alice syndrom", når form, formen og konturerne af objekter er forvansket visuelt, fremkommer synlige hallucinationer. Den visuelle (oftalmiske) aura indeholder også fænomener som sorte pletter og glitrende punkter før øjnene, sløret syn, "tåge" og "lynnedslag" i øjnene. I sjældne tilfælde er der en retinal aura, udtrykt i udseendet af et centralt scotom efterfulgt af forbigående blindhed.

Migræne med aura kan karakteriseres ved forbigående sensoriske forstyrrelser forud for hovedpine. Den mest typiske for en følsom aura er forekomsten af ​​prikken og / eller følelsesløshed (hypestesi) i fingerspidserne på den ene side med spredningen af ​​dette fænomen på hele armen, halvdelen af ​​hoved og nakke og i nogle tilfælde hele halvdelen af ​​kroppen. Sådanne fænomener som ringe i ørerne, udseendet af usædvanlige lyde eller lugt kan virke som en aura.

Hos nogle patienter er der en aura i form af midlertidige taleforstyrrelser: afasi, forsinket udtale af sætningen, sløret samtale og vanskeligt ordvalg. Mindre almindelig er en aura i form af nedsat bevægelse forårsaget af forbigående muskelsvaghed i arm og ben på den ene halvdel af kroppen.

Diagnose af migræne med aura

Høring af patienter med migræneanfald med aura udføres af en neurolog. Dens vigtigste diagnostiske opgave er at udelukke organisk (intracerebral tumor, cyste, encephalitis) og vaskulær (TIA, dyscirculatory encephalopathy, ischemisk slagtilfælde) hjernepatologier, der kan forårsage symptomer svarende til migræneaura. Til dette formål er en neurologisk undersøgelse, MR-eller CT-scanning af hjernen; høring af øjenlægen med definition af synsfelter og ophthalmoskopi udnævnes.

Et vigtigt punkt i diagnosen migræne med aura er elektroencefalografi (EEG), som giver mulighed for at indhente data om den funktionelle aktivitet og individuelle egenskaber ved patientens bioelektriske rytme. EEG-resultaterne anvendes yderligere i udvælgelsen af ​​lægemidler til lægemiddelterapi.

Migrænebehandling med aura

Lægemiddelbehandling har to retninger: standsning af et angreb og forebyggelse af forekomsten i fremtiden. Den vælges individuelt under hensyntagen til omfanget af angreb og EEG-data.

NSAID'er (naproxen, ibuprofen, diclofenac) eller kombinerede analgetika bruges normalt til at lindre et angreb. Til anfald med høj intensitet cephalgia ordineres triptaner: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Hvis sådanne angreb ledsages af gentagen opkastning, anvendes der endvidere antiemetiske midler (metoclopramid), chlorpromazin eller domperidon. Migræneanfaldsterapi er jo mere effektiv, jo tidligere stoppede lægemidlet blev taget. Patienter, der lider af migræne med aura, kan helt forhindre forekomsten af ​​et angreb, hvis de tager et sådant lægemiddel ved de første aura-symptomer.

Behandling med det formål at forebygge anfald er normalt angivet, når de forekommer 2 eller flere gange om måneden. Dette er en lang, undertiden tager flere måneder terapi. Det kan være baseret på antidepressiva (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulsiva (valproat, topiramat) eller psykotrope lægemidler. Som regel udføres profylaktisk behandling af migræne med aura med et omhyggeligt udvalgt lægemiddel. Kombinationsbehandling anvendes kun i svære tilfælde.

Søgningen efter mere effektive måder at behandle migræne på er i gang. I Europa er der påbegyndt undersøgelser af brugen af ​​en CGRP-receptorantagonist, som forhindrer udvidelsen af ​​cerebrale fartøjer, der opstår under et migræneanfald. Amerikanske forskere undersøger brugen af ​​transcranial magnetisk stimulering (TMS) for at afbryde anfald. Undergår klinisk forsøg med migræne aerosol, hvis effektivitet og hastighed er sammenlignelig med intravenøs administration.

Ikke-medicinske aspekter af migrænebehandling med aura

Migrænebehandling er ikke kun medicin. Lige så vigtigt er patientens holdning til sin sygdom og den indsats, han gør for at klare det. Faktisk skal patienten genopbygge deres livsstil. Te, kaffe, cola, limonade osv. Bør undgås, da de overbelaster nervesystemet. Det er nyttigt at drikke urtete, compotes, uzvara og bare vand. Hvis der opstår et migræneanfald som følge af brugen af ​​et bestemt produkt, er det bedre at udelukke det fra kosten.

Sammen med indførelsen af ​​en gennemførlig daglig rutine, god søvn og god ernæring, skal patienten forstå præcis hvilke situationer, hvad hans handlinger og relationer er fremkaldt af et andet migræneanfald med eller uden aura. Hvis det er muligt, bør du undgå udløsningssituationer, og endda bedre ændre din holdning til dem. Patienter, der ikke forsøger at forstå årsagerne til deres sygdom og mulige ikke-medicinske måder at forebygge et andet angreb på, risikerer at modtage langvarig behandling med øgede doser af lægemidler uden den ønskede virkning.

Epileptiske Auras

Epileptisk aura [Latin "Breeze", græsk "Air"] (EA) er et kort fokal sensorisk epileptisk anfald (EP), der forekommer med sindet bevaret og ledsaget af patientens subjektive følelser (Bemærk: auraen er enkel, det vil sige uden at slukke for bevidstheden, delvis EP) kan forekomme hos en patient isoleret fra andre typer anfald, og kan også være den eneste manifestation af epilepsi). Denne type anfald er forholdsvis bredt repræsenteret i populationen af ​​patienter med epilepsi, der udgør ifølge forskellige forfattere fra 40 til 60%. Der er tegn på en høj forekomst af auraer hos patienter med temporal lob epilepsi.

Isolerede auraer og auraer følges efterfulgt af udviklingen af ​​andre typer af EP: for eksempel automotoriske eller sekundære generaliserede anfald. Derudover skelnes der en kontinuerlig aura ("aura continua"), hvilket er en type fokal epileptisk status. Der er også en "udifferentieret aura" i tilfælde hvor patienten tydeligt mærker starten af ​​et angreb, men finder det svært at beskrive sine følelser.

Varigheden af ​​en EA er kort, normalt fra et par sekunder til 1 minut. Bevidstheden hos patienten på tidspunktet for auraen bevares altid pr. Definition (et simpelt partielt sensorisk angreb). Imidlertid kan patienten i perioden med at opleve komplekse mentale auras delvist miste kontakten med andre: en ændring sker, men ikke en deaktivering af bevidstheden. På trods af den mulige mangel på respons på eksterne stimuli i denne periode har patienten altid en hukommelse for de oplevede oplevelser.

Bemærk: Termen "epileptisk aura" er kun gyldig, hvis den er dokumenteret: Detekteringen af ​​epileptiforandringer på EEG er i overensstemmelse med patientens pludselige fornemmelser eller i tilfælde, hvor en anden type EP udvikler sig efter auraen (se nedenfor). Tilstedeværelsen af ​​isolerede auraer hos patienter med fravær af andre typer af EP kræver altid omhyggelig elektro-encefalografisk (EEG) verifikation af diagnosen.

Auraen skal skelnes fra forløberne (prodrome) i EP. Aura, som allerede nævnt, er et brændende sensorisk EP på grund af lokal irritation af visse områder af hjernebarken; det forekommer isoleret eller umiddelbart inden for få sekunder (sjældent minutter) før en brændmotor, automotor eller sekundær generaliseret krampeanfald. Forekomsterne af et angreb er en kombination af ikke-specifikke symptomer, hovedsagelig vegetative eller mentale, der opstår adskillige timer eller dage før et angreb. Dette kan være angst, depression, irritabilitet, søvnløshed, appetitløshed, hovedpine, manglende evne osv.

Epileptiske og ikke-epileptiske auraer bør differentieres. Et klassisk eksempel på en ikke-epileptisk aura er en migræneaura. Vegetative auras kan have ligheder med panikanfald. Følelser som ligner en epileptisk aura kan være en manifestation af konversionsforstyrrelser såvel som somatiske lidelser i sygdomme i indre organer. Olfaktoriske auraer skal skelnes fra kakosmiya - virkelig ubehagelige lugt forekommer hos patienter med purulent bihulebetændelse eller tandkarameller.

Identifikation af auraen i strukturen i epilepsiets klinik bør lægges særlig vægt på, da visse typer auraer ret præcist angiver lokaliseringen af ​​det patologiske fokus (EP-zoneets initieringszone) i hjernebarken. På grund af mindre udtalte kliniske manifestationer i sammenligning med dem med udfoldede epileptiske anfald, kan auras dog gå ubemærket, når de samler anamnesiske data.

Til brug i klinisk praksis er den mest komplette og bekvemme klassifikation baseret på ictal manifestationer og følelser af patienter, der er udviklet i Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA. Ifølge denne klassificering skelnes mellem følgende typer auraer:


    ■ somatosensorisk;
    ■ visuel;
    ■ auditiv;
    ■ svimmelhed
    ■ olfaktorisk;
    ■ aromastoffer
    ■ mentale;
    ■ vegetativ;
    ■ abdominal;
    ■ ikke-specifik.

læs mere om EA og lokalisering af det patologiske fokus i artiklen "Epileptic auras (litteratur review)" K.Yu. Mukhin, E.I. Barletova, M.R. Kremenchug, m.B. Mironov (St. Luke Institut for Pædiatrisk Neurologi og Epilepsi, Moskva Region; NI Pirogov Ruslands Nationalforskning Medicinsk Universitet, Institut for Neurologi, Neurokirurgi og Medicinsk Genetik, Pædiatrisk Fakultet, Moskva); Journal "Bulletin of Russian State Medical University" №2, 2012 [læs]


[ekstatisk aura] ■ I nogle tilfælde er der en "ekstatisk aura" (eller "aosta af Dostoevsky") [og ekstatisk angreb]; se mere i artiklen "Ecstatic paroxysms" S.A. Likhachev, A.V. Astapenko, E.L. Osos, O.L. Zmachinska, T.G. Gvisch; Republikanske videnskabelige og praktiske center for neurologi og neurokirurgi, Minsk, Hviderusland (Journal of Neuroscience and Psychiatry opkaldt efter S. Korsakov; №5, 2015) [læs];

Hvad er ecstasy karakter og fænomenologi Du kan finde i følgende kilder:

artikel "Naturen, årsagerne og typerne af ecstasy" M. Dominic Beer // Filosofi, Psykiatri Psychology, v.7, N 4, 2000, 311-315; M. Dominic Beer (London); offentliggjort i Independent Psychiatric Journal, nr. 3, 2009 [læs];

artikel "Ecstasy og unormale lykkevilkår: definitionen af ​​Mayer-Gross" Martin Roth // Filosofi, psykiatri Psykologi, v.7, n 4, 2000, 317-322; Martin Roth (Cambridge); offentliggjort i Independent Psychiatric Journal, nr. 3, 2009 [læs];

artikel "Ecstasy tilstand og dens kliniske betydning i angst-ekstatisk psykotisk syndrom" Yu.S. Savenko; offentliggjort i Independent Psychiatric Journal, nr. 3, 2009 [læs]

[gå] til hjemmesiden for den uafhængige psykiatriske tidsskrift (til indhold nr. 3, 2009)

Ifølge Luders H.O., Noachtar S. (2001) angiver i mange tilfælde den aura's kliniske karakter (især i kombination med ictal EEG-mønsteret) tydeligt de dele af cortex, hvor den epileptiske udledning genereres - den såkaldte epileptogene zone (EZ). Det skal imidlertid tages i betragtning, at det er umuligt at lokalisere EZ kun på grundlag af EP's kliniske beskrivelse og egenskaber. I nogle tilfælde begynder anfald som følge af irritation af de "dumme" kortikale zoner og kun klinisk udtalt, når de distribueres til områder "der kan producere kliniske symptomer". I denne henseende er det mere korrekt at analysere den aktuelle betydning af forskellige auraer, at aura afspejler den "symptogene zone" og ikke EZ.

Den vigtigste instrumentelle diagnostiske metode til mistænkte patienter med EA er video EEG-overvågning. Det er nødvendigt, at patienter oplever usædvanlige fornemmelser, straks pegede dem på lægen. I tilfælde, hvor talekontakt er vanskelig, er det vigtigt at overvåge lægen for patientens adfærd. Indirekte tegn på interne oplevelser kan være umotiverede handlinger (for eksempel refleksstramning af benene til maven med epigastriske fornemmelser eller dækker øjnene under visuelle auraer). Retrospektiv vurdering af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at korrelere kliniske hændelser nøjagtigt med de tilsvarende EEG-fragmenter og give dem den mest komplette vurdering.

Ifølge de fleste forfattere er der ikke et enkelt specifikt EEG-mønster, der kun er karakteristisk for fokal sensoriske angreb og er væsentligt anderledes end mønstre af andre typer fokalangreb. Følgende EEG mønstre svarende til auraer er beskrevet: [1] rytmisk regional theta / delta afmatning; [2] rytmiske grupper af polyphase-potentialer af theta, alfa-interval; [3] regional lav-amplitude hurtigbølgeaktivitet; [4] rytmisk topbølgeaktivitet.

Bemærk: beslutningen om at behandle EA, det vil sige fokale sensoriske anfald, foretages kun efter en nøjagtig diagnose af epilepsi. Du kan ikke ordinere en "forebyggende" behandling, hvis ikke bevist, at auraer er epileptiske.

EA-terapi udføres i overensstemmelse med de generelle principper for behandling af fokalformer af epilepsi. I tilfælde af somato-sensoriske auraer, inden for rammerne af rolandisk epilepsi eller visuelle auraer, med idiopatisk occipital epilepsi, begynder behandlingen med valproinsyrepræparater (konkulex). Ved symptomatisk eller kryptogen epilepsi begynder behandlingen normalt med carbamazepin (finlepsin, tegretol) eller trileptal. Topiramatets høje effekt (topamax), herunder når man starter monoterapi, er vist. Andre lægemidler, hovedsageligt i kombinationsbehandling, forbliver levetiracetam, lamotrigin, lacosamid, pregabalin, barbiturater, hydantoiner. Når resistens overfor anti-epileptiske lægemidler detekteres, og det morfologiske substrat detekteres, anvendes neurokirurgisk indgreb.

artiklen "Epileptiske auraer: kliniske egenskaber og aktuel betydning" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova; Department of Neurology and Epileptology, Fuchs, GOU VPO RSMU dem. Pirogov Roszdrav; Institut for Pædiatrisk Neurologi og Epileptologi. St. Luke, Moskva (Russisk Journal of Children's Neurology, Nr. 1, 2011) [læs];

artikel "Clinic and diagnosis of vegetative epileptic auras" Kremenchug, E.I. Barletova, K.Yu. Mukhin, L.Yu. Glukhova (St. Luke Institut for Pædiatrisk Neurologi og Epilepsi; Afdeling for Psykoneurologi og Psykosomatisk Patologi, Videnskabeligt Center for Børns Sundhed, Moskva, Russisk Akademi for Medicinsk Videnskab); Journal "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" Nr. 4, 2012 [læs];

artikel "Frekvens og elektrokliniske egenskaber ved epileptisk auras ifølge klinikken ved Institut for Pædiatrisk Neurologi og Epilepsi" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova, T.M. Krasilshchikova; Institut for Pædiatrisk Neurologi og Epilepsi. St. Luke, Moskva (Journal "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" Nr. 1, 2012) [læs];

artikel "Ikke-differentierede epileptiske auraer hos børn" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Globa OV, Glukhova L.Yu., Mukhin K.Yu.; FSBI "Videnskabelige Center for Børns Sundhed" RAS, Moskva; Institut for Pædiatrisk Neurovidenskab og Epilepsi opkaldt efter St. Luke, Moskva (Magasin "Epilepsi og Paroxysmale Stater" Nr. 4, 2012) [læs];

artiklen "Klinik og diagnose af somatosensoriske epileptiske auraer" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Mukhin K.Yu., Glukhova L.Yu., Chadaev VA, Nikitina MA; Institut for børne neurologi og epilepsi opkaldt efter St. Luke, Moskva; FSBI "Videnskabeligt Center for Børns Sundhed" RAMS, Moskva; GBOU VPO vegne N.I. Pirogov, Moskva (magasinet "Epilepsi og paroxysmale stater" nr. 4, 2011) [læs];

artikel "Differential diagnose: migræne med aura og occipital epilepsi" O.E. Zinoviev, E.G. Rogovina, G.G. Toropina, A.V. Sergeev, A.Yu. Yemelyanov; Klinik af nervesygdomme til dem. AY Kozhevnikova GBOU VPO Første MGMU dem. IM Sechenov sundhedsministerium for Rusland (Neurological Journal, № 6, 2012) [læs];

artikel "Epilepsi partial continua og aura continua - klinisk spektrum (foredrag)" Peter Wolf (Danmark); Russian Journal of Pediatric Neurology, nr. 2, 2011 [læs].

Aura (neuropatologi)

Aura (gammel græsk αὔρα - let brise, åndedræt) ("partiel" (fokal, ikke udviklet) epileptisk anfald) - enhver følelse eller erfaring, der regelmæssigt går forud for et epileptisk anfald eller er et uafhængigt anfald. Det er et symptom på epilepsi.

Aura manifestationer er meget forskelligartede og afhænger af placeringen af ​​hjerneområdet, hvis funktion er nedsat (konvulsiv fokusering). Dette kan være en stigning i kropstemperaturen, og angst og angst, lyd, mærkelig smag, lugt, ændringer i visuel opfattelse, ubehagelige følelser i maven, svimmelhed, en tilstand af "allerede set" (deja vu) eller "aldrig set" (jamais vu ), en følelse af indre lyksalighed eller længsel og andre fornemmelser eller oplevelser.

Auraens karakter er, at auraen er en klinisk manifestation af aktiviteten af ​​det konvulsive fokus, som dog ikke har nået det niveau, på hvilket der kan opstå en specifik epileptisk reaktion på baggrund af dette niveau af kramperende beredskab i hjernen. Denne specifikke epileptiske reaktion i hjernen manifesteres klinisk som et udfoldet epileptisk anfald. Som følge heraf har vi en slags patientspecifik følelse eller erfaring, der går forud for epilepsiangreb og er en aura for ham. Forøgelsen af ​​aktivitet af det konvulsive fokus når ikke altid det kritiske niveau, hvor der opstår et generaliseret (udviklet) epileptisk anfald. I dette tilfælde er auraen ikke en forløber, men en uafhængig manifestation af et epileptisk anfald. Og essensen af ​​denne manifestation er som følger: stigningen i aktiviteten af ​​det konvulsive fokus er tilstrækkeligt til manifestation af kliniske tegn (symptomer) på irritation af dette hjerneområde, men ikke nok til at overvinde et bestemt tærskelniveau for hjulpets krampaktige beredskab, hvorefter der opstår et generaliseret epileptisk anfald.

En persons evne til korrekt at beskrive hans aura kan være til stor hjælp ved diagnosticering af lokalisering af ændringer i hjernen. Samtidig skal det bemærkes, at der langt fra altid er en aura i det udviklede epileptiske anfald. I dette tilfælde er der tilsyneladende ikke en generalisering af væksten i fokusbeslaget, men den såkaldte "generalisering af fraværet".

Aura i epilepsi - hvordan man genkender status og typer af aura

De første oplysninger om epilepsi dukkede op for et par tusinde år siden. I lang tid blev det tilskrives psykisk sygdom. Men i sidste ende har lægerne ændret deres sind. I dag er psykiatere ikke involveret i behandling af sådanne patienter, men neurologer og epileptologer. Hos halvdelen af ​​patienter med epilepsi går en aura forud for anfaldet. Konceptet aura i epilepsi i neuropatologi betyder en særlig tilstand hos patienten, som oftest markerer angrebsmetoden.

Egenskaber ved udviklingen af ​​aura

Tilstanden er kendetegnet ved en pludselig udvikling. For varigheden af ​​auraen varer fra få sekunder til flere minutter. Nogle gange bemærker folk ikke engang ændringerne i den menneskelige tilstand. Kommunikation med omverdenen opretholdes i de fleste tilfælde, selv om der ikke kan være nogen reaktion på eksterne stimuli. I dette tilfælde husker patienten indholdet af hans tilstand.

Så udvikler angrebet: Bevidstløshed går sammen med krampe. Eller til tider kommer en person til den sædvanlige tilstand og omgå angrebet.

Således viser auraens udseende ikke altid udviklingen af ​​et anfald. Og begyndelsen af ​​epilepsi er igen ikke altid forud for en aura. Oftest forekommer tilstanden ved generaliserede konvulsive anfald, når patologi påvirker hjerneområderne i begge halvkugler.

Neuropatologen kan diagnosticere auraen i epilepsi ved hjælp af EEG. Lægen modtager yderligere oplysninger ved at observere patientens reflekshandlinger.

Typer og kategorier af aura

Afhængig af placeringen af ​​epilepsiens centrum har auraen forskellige former. Der er 3 hovedtyper:

Hver type er igen opdelt i flere underkategorier.

Sensorisk aura

Når den epileptiske aura af den sensoriske type bemærkes krænkelser af synet, hørelsen, smagen, lugten. Somatosensoriske, vegetative og abdominale lidelser er også forbundet med dem.

Afhængig af de krævede krænkelser kan auraen være:

  1. Visuel. Forekommer hyppigst Før øjnene vises blinde pletter, lys, flerfarvede pletter.
  2. Auditiv. Patienten hører ringetoner, stemmer, musik, gnash.
  3. Olfaktoriske. Dette indebærer en øget følsomhed for lugt, en følelse af ubehagelige lugte, som pludselig opstår.
  4. Smag. Konstant mundfølelse af bitter, sur, salt smag.
  5. Somatosensory. I en bestemt del af kroppen er der en følelse af brænding, følelsesløshed, kløe.
  6. Abdominal. Manifestes af en følelse af indsnævring mellem halsen og maven.
  7. Autonome. Hendes symptomer er hjertebanken, en følelse af kvælning og stor tørst. Det er vigtigt at skelne de vegetative symptomer inden angreb af epilepsi fra de sædvanlige manifestationer af stress.

Egenskaber af auraen tillader at identificere placeringen af ​​epilepsi fokus. Således forårsager obstruktionen af ​​den okkipitale lobe den visuelle aura, somatosensorisk - indebærer tilstedeværelsen af ​​en læsion i den bageste centrale gyrus.

Psykisk aura

Dens funktion er forvrængningen af ​​ydre eller indre opfattelse, fremkomsten af ​​frygt, angst. Samtidig husker patienten alt, hvad han så og følte. Aura-tilstanden i epilepsi kan karakteriseres af et eller flere symptomer. Følgelig er den psykiske aura opdelt i:

  1. Affektive. Det manifesteres af vrede, frygt, angst, lavt humør. Nogle gange vises positive tidevand uventet.
  2. Huskeregel. Der er en følelse af en situation, der allerede har oplevet tidligere, eller tværtimod aldrig oplevet.
  3. Hallucinatoriske. Fremkomsten af ​​komplekse fornemmelser baseret på visuelle billeder med tilføjelse af stemmer og deres egne følelser.
  4. Illusorisk. Former og størrelser af genstande af den ydre verden eller deres egne dele af kroppen opfattes forvrænget. Auditiv hallucinationer, gustatoriske og olfaktoriske fænomener kan også forekomme.

Motor aura

Dens forekomst er forbundet med nederlaget for det sensorimotoriske område. Det ser ud som en gentagelse af de samme bevægelser eller ord.

Motor automatisme udtrykkes i hængende eller dreje hovedet og øjnene til siden, flere gentagelser af bevægelser af arme og ben. Når patientens tale aura gentager individuelle ord, sætninger, meningsløse udråb.

Normalt har hver patient samme iboende type aura.

Fordele og ulemper ved aura

Selve angrebet lagres ikke i patientens hukommelse. Men ankomsten af ​​harbingerne til et anfald, auraen, er fastgjort af hans bevidsthed. Auraens udseende forårsager ofte negative følelser hos patienter. Fysisk og følelsesmæssigt ubehag giver en række ubehagelige følelser, hallucinationer, en forståelse for manglende evne til at kontrollere deres handlinger. Mange patienter i flere timer før udseendet af auraen føler hovedpine, deprimeret humør.

Men så mærkeligt som det lyder, er der positive øjeblikke i auraen:

  • At vide om det nærliggende angreb, patienten kan tage en behagelig stilling, frigøre hænderne fra objekter og således beskytte sig mod skader.
  • der er tid til at advare om de forestående passager af deres kære. Dette gør det muligt at yde førstehjælp så hurtigt som muligt;
  • Mange patienter, mens de er i aura, har tid til at slukke for gasen, sluk for instrumenterne.

Ofte kan epilepsi i lang tid manifestere sig kun med isolerede auraer. Deres hyppige udseende indikerer imidlertid en høj sandsynlighed for et epileptisk anfald. Derfor bør du straks konsultere en specialist for sådanne overtrædelser.

Aura som præmonition af et epileptisk anfald

Aura - hvad er det? I fysik betyder dette ord et optisk fænomen, i parapsykologi - en vis usynlig kuvert der omgiver alle levende ting. I neuropatologi henviser aura til den særlige tilstand hos en person, der lider af epilepsi, hvilket indikerer, at en ramt person er ved at blive tilstoppet i et epileptisk anfald.

Oversat fra den latinske "aura" betyder "whiff." Således kaldte de forresten en af ​​gudinderne i den antikke græske mytologi, som var ansvarlig for den lette vind. Som i naturen kan en storm følge et uhørbart åndedrag, så i medicin, efter ankomsten af ​​en aura, kan en patient med epilepsi overleve et alvorligt epileptisk anfald.

Typer af aura og deres manifestationer

Aura er den umiddelbare begyndelse af et anfald. Formerne for dets manifestation er forskellige. Det afhænger af den type epilepsi, personen er syg med, og hvor den berørte del af hjernen er placeret. Der er flere hovedtyper af aura. Sensorisk aura forekommer oftest. Det er kendetegnet ved:

  • følelsesløshed i benene og benene
  • ubehageligt, men uden nogen reel basis for fornemmelse i kroppen - som om fremmedlegemer er under huden eller noget interfererer med de indre organer;
  • gnister eller lyse blinker før øjnene;
  • en skarp forringelse af synet eller dets fuldstændige tab
  • tilsyneladende barske lyde;
  • følelsen af ​​en række lugt som skarp, afstødende og blød, behagelig;
  • svimmelhed.

Ved du, at selv i barndommen kan du se de første tegn på epilepsi hos et barn? Principper for behandling og konsekvenser.

Læs om forskellige former for epilepsi her.

Viscerosensoriske og visceromotoriske auraer er hovedsageligt forbundet med ubehagelige og uforudsigelige fornemmelser i mavesektoren. Deres tegn er:

  • pludselig kvalme
  • dilated eller constricted elever med hyppig blinking;
  • Ændring i tilstanden af ​​huden - den kan rødme eller falme;
  • han smider patienten i varme eller kulde;
  • smerter og rumlende i maven
  • spændinger i tarmene.

Impulsiv aura er måske en af ​​de sværeste former for manifestation af starten på et epileptisk anfald, primært for mennesker, der omgiver en syg person. Du kan tale om det hvis:

  • en person er meget agiteret, og hans følelser er negativt ødelæggende;
  • han begynder at skynde sig om rummet og råber ufrivilligt;
  • patienten kan udføre handlinger, der ikke er karakteristiske for ham - at stræbe efter at sætte ild til noget for at henlede opmærksomheden på sig selv ved at klæde sig ud, højlydende sang og sammenbrud af omgivende objekter.

Mental aura er den hårdeste for patienten. Det har følgende egenskaber:

  • visuelle hallucinationer, herunder dem af uvirkelig eller katastrofal karakter
  • følelse af frygt og rædsel;
  • bevidsthedsklarhed og manglende klarhed om tænkning;
  • hukommelsen bortfalder;
  • følelsen af ​​"deja vu" eller tværtimod bevidstheden om en begivenhed, der aldrig har fundet sted;
  • en person ophører med at forstå, hvem han er og hvor han er
  • han er plaget af tanker, som nogen angiveligt pålægger ham udefra.

Derudover er en vegetativ aura isoleret, når patientens hjerte begynder at slå oftere, han kvæles, lider af tørst. Og med motorens aura kan man observere motor og verbal besættelse - en person udfører monotone bevægelser og gentager de samme ord.

Det er vigtigt! Forskellige typer auraer kan manifestere sig individuelt eller i en kompleks, en aura kan ændre sig en anden over tid, men alle kan føre til kramperende epileptiske anfald med en komplet blackout.

Egenskaber ved udviklingen af ​​aura

Aura med epilepsi kommer pludselig. Denne betingelse kan vare fra et par sekunder til et par minutter. Ved udløbet taber personen enten helt bevidstheden og kommer til sig selv først efter beslaglæggelsen, eller i sjældne tilfælde vender han tilbage til sin sædvanlige tilstand og omgår angrebet.

Det er ikke hver gang auraen går forud for et anfald, og omvendt foregår der ikke en epileptisk anfald forud for en aura. Som regel følger auraen generaliserede krampeanfald, når epileptisk patologi påvirker begge hjernehalvfrekvenser. Sådanne angreb er til stede i hver anden persons liv med en diagnose af "epilepsi". Det viser sig, at ca. 50% af patienterne har erfaring med at opleve en tilstand, der forårsager et anfald.

Fordele og ulemper ved aura

Under et epileptisk anfald husker patienten ikke noget. Men begyndelsen af ​​angrebet, dets begyndelse, det vil sige den umiddelbare ankomst af auraen, som hans bevidsthed løser. Som regel giver dette ham mange negative følelser:

  • det er meget svært psykologisk at leve "med fornemmelsen af ​​ulykke", selv i nogle få sekunder;
  • hallucinationer og andre manifestationer af bevidstløshedens bevidstløshed og forståelse for manglende evne til at kontrollere deres handlinger medfører en masse fysisk og følelsesmæssigt ubehag;
  • Mange patienter karakteriserer den tid, der går forud for aura som depressiv.

Ved du, at demens opstår i epilepsi? Prognosen for patienter med epilepsi.

Hvilke ændringer i hjernestrukturer forekommer i epilepsi, find ud her.

Du kan læse om folkebehandling for epilepsi i denne artikel: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homøopati til epilepsi.

Samtidig er det dog mærkeligt, at auraen under epilepsi får patienten til ikke kun at lide. Nogle gange kan det være en positiv faktor for patienten, og for hans slægtninge, og selv for de læger, der går i gang. Det er det, patienterne selv siger:

  • når en person følte at det kun et par minutter eller endda sekunder forbliver før et angreb, kan han klare sig så meget som muligt mod mulige fysiske skader - sidde i en stol eller endda ligge på gulvet, frigør hænderne fra objekter;
  • før et epileptisk anfald under en aura, kan du bekymre dig om dine kære - at advare dem om en forestående tilstand og give dem mulighed for at forberede sig på dette;
  • Mange patienter bruger den dyrebare tid af aura for at lukke gasen i huset og slukke for husholdningsapparater.

En person kan i lang tid eksistere udelukkende med isolerede auraer, der ikke vil strømme ind i mere alvorlige former. Men hvis forstadierne af anfald vil komme mere og oftere, så er det sandsynligt, at de epileptiske anfald ikke vil tage lang tid at vente. Dette betyder, at du for enhver form for bevidsthed uden standard skal straks konsultere en læge.

Hvad er træk ved migræne med aura

Migræne med aura er en form for hovedpine præget af paroxysmal karakter. Det meste af smerten er koncentreret i områder som: pande, templer, øjne. Det spredes på den ene del af hovedet og gør sig konstant efter symptomerne med hensyn til neurologi.

Hvad er en migræne med aura, som tegner sig for omkring 25% af alle typer tilfælde, og hvorfor hedder det associativ?

Særlige træk

Denne sygdom har en vis regelmæssighed: Før hvert nyt angreb er en person forstyrret af neurologiske lidelser vedrørende syn, lugt og hørelse - dette er en aura. Alle patienter karakteriserer dette fænomen på deres egen måde: nogle er plaget af blændende lys eller lyse pletter, mens andre klager over, at de lugter de samme lugt eller hører lyde.

Mest af alt manifesterer migræneaura sig som visuelle illusioner, der forvrider virkeligheden (ulæselige genstande, flimrende cirkler, glitrende lyn, forskellige figurer).

Hvad er karakteristika for en migræne med aura?

Ofte er manifestationen af ​​aura udtrykt i synsforstyrrelser, de forekommer i 80% af tilfældene:

  • Blændende prikker eller mousserende bolde. Dette fænomen øges normalt dramatisk på et bestemt tidspunkt, og efter at det forsvinder, forbliver visionen sløret;
  • lyset blinker i øjnene, der ligner lynet;
  • lysende figurer fremstår for øjnene, først i form af mikroskopiske punkter, hvorefter de fuldstændigt fylder deres syn;
  • øjenproblemer: små blinde punkter kan nå så stort som et ansigt;
  • det er svært at fokusere visionen;
  • Det ser ud til, at du ser alt gennem glasset i revnerne;
  • problemer med at genkende den sande størrelse af objekter, der omgiver en person. Det ser ud til, at de er forskellige fra den størrelse de er i virkeligheden;
  • ændre den normale opfattelse af farvepaletten. Alt, der omgiver en person, ses i helt forskellige unaturlige farver.

Som regel spredes alle disse symptomer til begge øjne. Nogle gange kan det forekomme, at en person kun har et øje med synsproblemer, men hvis en person dækker det, bliver det klart, at den anden også har visuelle problemer.

Der er andre symptomer, der er typiske for auraen:

  • følsomheden er tabt: den udtrykkes af prikken og brændende i fingerspidsområdet. Over tid spredes denne fornemmelse gennem armen, og det rammer ofte en stor del af kroppen, der også påvirker ansigtsområdet og endda tungen;
  • prikken er erstattet af følelsesløshed;
  • Udseendet af svaghed, som når endog kortvarig immobilisering af lemmer, manifesterer sig i den ene halvdel af kroppen;
  • taleforstyrrelser, hvor en person ikke korrekt kan udtrykke en tanke, hente en tanke eller midlertidigt mister evnen til at tale
  • tab af evnen til at skelne bogstaver fra tal;
  • manifestation af auditiv hallucinationer;
  • manglende evne til at skelne lugte, synes det på nuværende tidspunkt for en person, at han føler nogle uvant lugt.

Hvad provokerer et nyt angreb

Migræne med visuel aura henviser til polyetiologiske sygdomme, derfor er der mange grunde til forekomsten. Den allerførste årsag til dens forekomst er stressfulde situationer og udmattet sind. Da hver person subjektivt oplever denne eller denne livssituation, kan det konkluderes, at udseendet af en migræne med aura skyldes det meste af en persons negative holdning til uheld uafhængige af ham. Det er bevist, at de mennesker, der kan behandle hver livssituation velvilligt og uden negativitet, er meget mindre tilbøjelige til at opleve migræneanfald end dem, der ikke tilbageholder sig fra vrede, irritation, svær og vrede.

For alt dette har forskere givet udtryk for andre grunde, der kunne udløse et nyt angreb af migræne med aura. De er opført på listen, som er opdelt i 4 grupper.

Gruppe 1. Produkter af den daglige ration og særlige tilsætningsstoffer i fødevarer:

  • tilsætningsstoffer til forbedring af smag og langtidsopbevaring af produkter, stabilisatorer;
  • fødevarer indeholdende tyramin: chokolade, citrus, hård ost;
  • sukkerersubstitutter, der tilsættes juice og drikkevarer
  • energidrikke, kaffe, te, alkohol;
  • over fede og salte retter, røget kød;
  • produkter af marine oprindelse.

Gruppe 2. Miljøpåvirkning:

  • abrupt ændring af vejret, spontan ændring af tidszoner med stor forskel;
  • olfaktoriske irritationer: parfume, rengøringsmidler, cigaretrøg, forskellige lakker;
  • blændende belysning af naturlig eller kunstig type, lyse skærme af telefoner og fjernsyn.

Gruppe 3. Afvigelse fra en sund livsstil:

  • manglende søvn, for lang eller intermitterende søvn;
  • mental og fysisk træthed
  • spiseforstyrrelser (mangel på diæt, slankekure)
  • konstant angst;
  • alt for følelsesmæssige reaktioner på forskellige stressfulde situationer;
  • abrupt ændring i den daglige rutine, ændring i den samlede arbejdrytme og fritid;
  • ubærelig belastning uden forudgående træning
  • dårlige vaner (rygning, alkohol).

Gruppe 4. Andre faktorer:

  • traumatiske hjerneskade, selvom de blev modtaget meget lang tid;
  • nogle medicin;
  • hormonelle ændringer i kroppen: graviditet, overgangsalder, menstruationscyklus begyndelsen;
  • Den første feriedag reagerer kroppen på en regimeændring.

effekter

Uundgåelige komplikationer efter migræne med aura. Dette er en langvarig manifestation af neurologiske lidelser under pause mellem angreb.

Der er mere farlige konsekvenser af sygdommen:

  • læsion af en separat del af hjernen (slagtilfælde);
  • forkert arbejde af cerebellum;
  • opnå migræne status
  • risikoen for hyppigere mikroslag.

Medicinsk behandling

Behandling med specielle præparater udføres i 2 retninger: Hjælp til at stoppe angreb og forebyggelse for at undgå det i fremtiden. Valget af terapi udføres individuelt for hver patient under hensyntagen til: hvor stærke og regelmæssige angreb samt EEG-data.

I terapi anvendes:

  1. Narkotika relateret til ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er, som indbefatter stoffer som diclofenac, ibuprofen, paracetamol, acetylsalicylsyre, metamizol, ketarol.
  2. Agenter af den kombinerede type baseret på koffein, analgetika af narkotisk virkning eller antispasmodik: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Analgetika med narkotisk stof: Nalbuphine, Tramadol. Narkotika af denne type kan kun foreskrives i kritiske tilfælde en gang for alvorlige angreb af denne sygdom, da hvis du er fascineret af dem, kan en person ikke undgå narkotikamisbrug.
  4. Triptaner. I starten bør stærke migræneanfald (halshugget migræne) først behandles med lægemidler af denne type. Du bør ikke straks vælge smertestillende midler. Triptanserne omfatter: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Modtagelse af lægemidler bør startes ved de første tegn på et nærliggende migræneanfald. Efter 2 timer kan du tage en anden dosis medicin.
  5. Meldrøje. Disse er stoffer som ergotamin, dihydroergotamin. De produceres som regel i form af næsesprayer og anvendes både i separat behandling og med smertestillende midler.
  6. Forberedelser af beroligende virkning. Et migræneangreb har tendens til at vende under søvn, og derfor anvendes hypnotika ganske ofte i behandling af migræne: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Midler med antiemetiske virkninger: Metoclopramid, Reglan, Domperidon, Motilium. Sådanne lægemidler er nødvendige i tilfælde af kvalme og gagging under et angreb.
  8. Antidepressiva. Anvendes til forebyggelse. Større effektivitet og sikkerhed er kendetegnet: Velaksin, Velafax, Ixel - værktøjer tilhørende en ny generation.
  9. Antikonvulsive midler: valproat og topiramat. Når man bruger dem en måned senere, er der allerede konstateret et signifikant fald i migræneanfald med aura.

Særlige metoder til bekæmpelse af migræne

Specifikke lægemidler er dem baseret på ergotalkaloid og triptaner. Udøvelsen af ​​de kommende år viser, at de virkelig har det godt til at behandle både almindelig migræne og migræne med aura. Også kommercielt tilgængelige er mere praktiske ved anvendelse af nasale sprayer (imigran).

Ved behandling af migræne kan man ikke gå uden kurser med massage, fysioterapi og akupunktur. Det er vigtigt at overvåge din psyko-følelsesmæssige tilstand og blodcirkulationen, hvilket har en effekt på cerebral blodforsyning. Alt dette bør være en integreret del i behandlingen af ​​migræne. Takket være disse behandlingsmetoder kan du klare kronisk træthed, genoprette den generelle tilstand af nervesystemet, slippe af med følelser af frygt, angst, øge dit humør og forbedre søvn.

Ikke-traditionelle metoder til behandling af migræne med aura:

  • kartoffelsaft, forbruges 2-3 gange om dagen, 2 spsk;
  • grøn te;
  • afkog af bær af bær
  • mælk med et æg - et rå æg tilsættes til kogende mælk, det er helt blandet og fortæret umiddelbart før angrebet;
  • Fra friske kål eller lilla blade er der komprimeret på hovedet.

Graviditet og migræne med aura

I den periode, hvor en kvinde venter på et barn, øges antallet af østrogener i hendes krop betydeligt.

I denne forbindelse, selvom kvinden tidligere havde lidt af migræne, så under graviditeten, kan anfaldene forekomme meget sjældnere eller endog helt forsvinde.

For at lindre migræneanfald under graviditeten kan Paracetamol tages, men doseringen skal følges nøje, som den behandlende læge vælger individuelt. Resten er effektiv til migræne medicin (Aspirin, Ibuprofen), gravide kvinder kan ikke bruge.

I tilfælde af at en kvinde oplever meget stærke angreb af smerte, er det nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil kompetent vælge stoffer, der er sikre for barnet og bringe lindring til moderens smerte.

Symptomer og årsager til migræne med aura

Migræne er en neurologisk sygdom, hvor karakteristisk cefalgi bliver det mest fremtrædende symptom. Sygdommen kan forekomme uden eller med en aura. I det første tilfælde udvikler anfald uden nogen indlysende forstadier. Den anden form er en klassisk migræne, som forekommer hos omkring en fjerdedel af mennesker med denne diagnose. Når smerter går forud for udseendet af en række neurologiske symptomer.

Migræne med aura kan forekomme under forskellige scenarier. I nogle tilfælde varierer varigheden af ​​auraen fra 5 minutter til en time, i andre er specifikke manifestationer vedvarende i op til 7 dage.

Hvad er en migræne med aura

Kvinder i den fødedygtige alder lider ofte af sygdommen. De første angreb vises som regel efter 20 år. Deres intensitet stiger gradvist til 35 år, hvorefter den begynder at falde.

Migræne med aura kan udvikles i forskellige scenarier, i nogle tilfælde er de enkelte træk ved processtrømmen noteret. Hos nogle patienter forekommer anfald ikke oftere end en gang om måneden, hos andre, op til flere gange om ugen.

Et kendetegn ved sygdommen er udseendet af aura - et sæt neurologiske tegn - før et angreb. Oftest har patienterne synsproblemer. De bemærker et fald i billedklarhed, udseendet af punkter eller linjer foran deres øjne. Ofte udvikler "Alice syndrom." Samtidig er opfattelsen af ​​farver forvrænget, genstande ændrer deres størrelser, deres konturer taber klarhed. Nogle gange er der en kombineret aura, som er præget af en hel liste over forløberne.

Varigheden af ​​aura før et migræneanfald er individuel, men det går sjældent ud over grænserne på 5-60 minutter. Efter dette kommer en periode med hovedpine. Tegn på aura samtidig forsvinder i de fleste tilfælde. I sjældne situationer vedvarer de, hvilket forværrer patientens tilstand. Nogle gange forbliver de efter afslutningen af ​​angrebet og holder op til 7 dage.

Symptomer på migræne med aura

Hovedsymptomet på en migræne, uanset dens type, er hovedpine. Sensationer er koncentreret i den ene halvdel af hovedet, med meget få undtagelser. Oftest er kilden lokaliseret i den forreste del og giver til templet eller øjet, mindre ofte gør hovedet af hovedet ondt. Symptom karakter er pulserende, smertefuldt og voksende. Det forstærkes af bevægelse, under påvirkning af eksterne stimuli: lys, lyde, lugte. Angrebet kan ledsages af kvalme. Hvis opkastning opstår, bringer det lindring og giver patienten mulighed for at falde i søvn. Varigheden af ​​cephalgia kan være flere timer, hvis du ikke tager den rigtige medicin.

I nogle tilfælde udvikler migræne med eller uden aura efter en foreløbig prodromal tilstand. Det er karakteriseret ved svaghed, sløvhed, døsighed eller irritabilitet. Dens varighed varierer fra flere timer til et par dage. Hvis du lærer at bestemme patientens tilstand og tager medicin på dette stadium, er der en chance for at forhindre udviklingen af ​​et angreb eller svække dets manifestationer.

Om, hvordan patologi manifesterer sig hos kvinder, vil du lære af denne artikel.

Hvorfor migræne opstår

Årsagerne til, at der er en migræne med aura, samt mekanismen for udvikling af den patologiske tilstand er ikke fuldt ud forstået. Eksperter fremsætter en række antagelser, der hver har grundlag og ret til at eksistere.

Hovedårsagerne til migræne med aura - teorier:

  • fald i fartøjernes funktionalitet - en pludselig indsnævring eller spasmer af blodkanalerne i hjernen provokerer iskæmi, på baggrund af hvilken aura udvikler sig. Efterfølgende udvidelse af karrene forårsager cephalgia;
  • ændringer i blodets sammensætning - på grund af de ændrede egenskaber af blodplader forekommer limning af blodceller. Dette bidrager til produktionen af ​​hormonet serotonin og vasospasme, hvilket fremkalder en aura. Når mængden af ​​stoffet falder, udvides kanalerne og forårsager smerte;
  • fald i nervøsitet - krybende depression forårsager iskæmiske og vaskulære forandringer i hjernen. Konstruktion og yderligere udvidelse af blodkanalerne fører til udseende af en aura og efterfølgende hovedpine;
  • krænkelse af forholdet mellem blodkar og nerver - den dominerende teori, ifølge hvilken en migræne med aura bliver resultatet af en fejl i forbindelserne mellem trigeminusnerven og blodkanalerne i hjernen;
  • genetisk disposition - statistiske undersøgelser viser, at risikoen for migræne hos personer, hvis familie allerede har sygdomstilfælde, er meget høj.

Udbruddet af migræne kan skyldes eksponering for eksterne stimuli på den menneskelige krop med en diagnose. I hvert tilfælde er de individuelle. Eksperter identificerer en række nøglepunkter, der kræver opmærksomhed. I 5-10% af tilfældene er provokatører specifikke og endda usædvanlige. I 5% af tilfældene udvikler eksacerbationen ingen tilsyneladende grund.

Udløser - udløser - migræneanfald:

  • påvirkning af ydre årsager - vejrskift, lyst lys, stærk lugt, højt lyde, cigaretrøg;
  • funktioner i livsstil - stress, overarbejde, søvn i døgnet, ændring af tidszoner, dårlige vaner, manglende motion eller for intens arbejde uden træning, dehydrering;
  • drikkevarer og mad - enhver konserveringsmidler eller tilsætningsstoffer til levnedsmidler, koffein, pickles og røget kød, chokolade, citrusfisk, seafood delikatesser;
  • medicin - det kan være medicin, men oftest fremkalde anfald oral prævention og andre hormoner;
  • hjerneskade - lovbestemmelsen om grænser er ligegyldigt;
  • hormonelle forandringer - patologisk og fysiologisk (graviditet, overgangsalderen, menstruationsprocesser)
  • "Weekend" angreb - eksacerbation kan begynde efter en ferie, den første arbejdsdag.

Disse øjeblikke forårsager ikke nødvendigvis et anfald, selv i tilfælde hvor de allerede har provokeret det. På samme måde er der ingen garanti for, at udløseren ikke virker, hvis kroppen normalt reagerede på stimulansen før. Forebyggelse indebærer minimering af virkningen af ​​alle de anførte punkter.

Hvorfor er der en sygdom hos mænd, læs her.

Hertil Kommer, Om Depression