Hvad er det - autisme hos børn?

Hej, kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. På tv og på internettet snakker de i stigende grad om autisme. Er det sandt, at dette er en meget kompleks sygdom, og kan ikke klare det? Er det værd at praktisere med et barn, der er blevet diagnosticeret på denne måde, eller vil det ikke ændre noget?

Emnet er meget relevant, og selvom det ikke vedrører dig direkte, skal du formidle de rigtige oplysninger til mennesker.

Autisme - hvad er denne sygdom

Autisme er en psykisk sygdom, der diagnosticeres i barndommen, og den forbliver hos en person for livet. Årsagen er en krænkelse af nervesystemets udvikling og funktion.

Forskere og læger påpeger følgende årsager til autisme:

  1. genetiske problemer
  2. traumatisk hjerneskade ved fødslen;
  3. infektionssygdomme hos både moderen under graviditeten og den nyfødte.

Autistiske børn kan skelnes mellem deres jævnaldrende. De vil altid være alene og ikke gå i sandkassen til andre (eller lege skjul i skolen). Således har de en tendens til social ensomhed (de er så komfortable). Også mærkbar krænkelse af manifestationen af ​​følelser.

Hvis du deler mennesker i ekstroverter og introverter, så er det autistiske barn en lys repræsentant for den sidste gruppe. Han er altid i sin indre verden, er ikke opmærksom på andre mennesker og alt der sker omkring.

Det skal huskes, at mange børn kan manifestere tegn og symptomer på denne sygdom, men udtrykt i større eller mindre grad. Således er der en række autisme. For eksempel er der børn, der kan gøre venner med en fast og samtidig være helt ude af stand til at kontakte andre.

Hvis vi snakker om autisme hos voksne, vil symptomerne afvige mellem mand og kvinde. Mænd er helt nedsænket i deres hobbyer. Meget ofte begynder at samle noget. Hvis du begynder at gå til et almindeligt job, besætter de den samme stilling i mange år.

Tegn på sygdommen hos kvinder er også ret bemærkelsesværdige. De følger den mønstrede adfærd, der tilskrives deres køn. Derfor er det meget svært for en uforberedt person at identificere kvindernes autister (du har brug for øjnene hos en erfaren psykiater). De kan også ofte lide af depressive lidelser.

Med autisme hos en voksen vil et tegn også være den hyppige gentagelse af nogle handlinger eller ord. Dette er inkluderet i et bestemt personligt ritual, som en person udfører hver dag, eller endda flere gange.

Hvem er autistisk (tegn og symptomer)

At lægge en sådan diagnose i et barn umiddelbart efter fødslen er umuligt. Fordi, selvom der er afvigelser, kan de være tegn på andre sygdomme.

Derfor venter forældre normalt på alderen, når deres barn bliver mere socialt aktive (i det mindste op til tre år). Det er da barnet begynder at interagere med andre børn i sandkassen for at vise sin "jeg" og karakter - så bliver han allerede ledet til at diagnosticere af specialister.

Autisme hos børn har symptomer, der kan opdeles i 3 hovedgrupper:

  1. Kommunikationsbrud:
    1. Hvis barnets navn er ved navn, men han svarer ikke.
    2. Kan ikke lide at være krammet.
    3. Kan ikke holde øjenkontakt med samtalepartneren: averts hans øjne, skjuler dem.
    4. Smiler ikke til den der taler med ham.
    5. Der er ingen ansigtsudtryk og gestus.
    6. Under samtalen gentages ord og lyde.
  2. Følelser og opfattelse af verden:
    1. Ofte opfører sig aggressivt, selv i rolige situationer.
    2. Opfattelsen af ​​din egen krop kan være forstyrret. Det ser for eksempel ud til, at dette ikke er hans hånd.
    3. Tærsklen for generel følsomhed oversvømmes eller undervurderes fra en almindelig persons norm.
    4. Barnets opmærksomhed er fokuseret på en analysator (visuel / auditiv / taktil / gustatorisk). Derfor kan han tegne dinosaurer og ikke høre hvad hans forældre siger. Han vil ikke engang vende sit hoved.

  3. Overtrædelse af adfærd og sociale færdigheder:
    1. Autister laver ikke venner. Men samtidig kan de blive stærkt knyttet til en person, selvom der ikke er tæt kontakt eller varme forhold mellem dem. Eller det kan ikke engang være en mand, men et kæledyr.
    2. Der er ingen empati (hvad er det?), For de forstår simpelthen ikke, hvad andre mennesker føler.
    3. Ikke empati (årsagen ligger i det foregående afsnit).
    4. Tal ikke om deres problemer.
    5. Nuværende ritualer: gentagelse af de samme handlinger. For eksempel vaske deres hænder hver gang de tog et legetøj.
    6. Masser i de samme emner: De tegner kun med en rød filtpenke, sæt kun lignende T-shirts på, se et program.

Hvem diagnostiserer et barn med autisme?

Når forældrene kommer til en specialist, spørger lægen om hvordan barnet har udviklet sig og opført sig for at identificere symptomerne på autisme. Som regel bliver han fortalt, at barnet siden hans fødsel ikke var det samme som alle hans jævnaldrende:

  1. lækker på sine hænder, ønskede ikke at sidde;
  2. kunne ikke lide at blive krammet;
  3. viste ikke følelser, da hans mor smilede på ham
  4. Taleforsinkelse er mulig.

Slægtninge forsøger ofte at regne ud: disse er tegn på denne sygdom, eller barnet blev født døvt, blindt. Derfor er autisme eller ej bestemt af tre læger: en børnelæge, en neurolog, en psykiater. For at afklare analysatorens tilstand skal du kontakte ENT-lægen.

Testen for autisme udføres ved hjælp af spørgeskemaer. De bestemmer udviklingen af ​​barnets tænkning, den følelsesmæssige sfære. Men det vigtigste er en afslappet samtale med en lille patient, hvor specialisten forsøger at etablere øjenkontakt, gør opmærksom på ansigtsudtryk og bevægelser, adfærdsmodel.

En specialist diagnosticerer spektret af autistisk lidelse. For eksempel kan det være Asperger syndrom eller Kanner syndrom. Det er også vigtigt at skelne denne sygdom fra skizofreni (hvis en teenager er foran en læge), oligofreni. Til dette kan du have brug for en MR i hjernen, et elektroencefalogram.

Er der noget håb om helbredelse

Efter at have besluttet diagnosen, fortæller lægen forældrene først og fremmest hvad autisme er.

Forældre bør vide, hvad de har at gøre med, og at sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt. Men du kan engagere sig med barnet og lette symptomerne. Med stor indsats kan du opnå gode resultater.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med kontakt. Forældre bør så vidt muligt opbygge tillid til det autistiske. Også give betingelser, hvor barnet vil føle sig godt tilpas. Til negative faktorer (skænderier, skrig) påvirker ikke psyken.

Behov for at udvikle tænkning og opmærksomhed. Til dette perfekte logiske spil og puslespil. Autistiske børn elsker også dem, ligesom alle. Når et barn er interesseret i noget objekt, fortæl mere om det, lad det røre i dine hænder.

At se tegnefilm og læse bøger er en god måde at forklare, hvorfor tegn virker sådan, hvad de gør og hvad de står overfor. Fra tid til anden skal du stille lignende spørgsmål til barnet, så han selv mener.

Det er vigtigt at lære at klare udbrud af vrede og aggression og med situationer i livet generelt. Forklar også, hvordan man bygger venskaber med jævnaldrende.

Specialiserede skoler og foreninger - et sted, hvor folk ikke bliver overrasket over at spørge: Hvad er der galt med et barn? Der er fagfolk, der leverer en bred vifte af teknikker og spil til at hjælpe med at udvikle børn med autisme.

Sammen er det muligt at opnå et højt niveau af tilpasning til samfundet og barnets indre fred.

Artikelforfatter: Marina Domasenko

Autisme er en sygdom, hvad er det

Forældre, der hører at deres barn har autisme, opfatter denne betingelse som dødsdomme. Hvad er denne mystiske sygdom, hvad er årsagerne til udvikling, og er det muligt at genkende det på et tidligt stadium? Overvej dette materiale.

Hvad er autisme?

Autisme er en mental og psykologisk udviklingsforstyrrelse, hvor der er en markant mangel på følelsesmæssigt udtryk og kommunikation. Oversat betyder ordet "autisme" en person der er gået ind i sig selv eller en person i sig selv. En person, der lider af en lignende sygdom, viser aldrig sine følelser, gester og tale til andre, og hans handlinger mangler ofte social betydning.

Mange forældre er bekymrede for, hvordan man forstår, at et barn har autisme, og i hvilken alder manifesterer denne sygdom for første gang? Ofte foretages en sådan diagnose for børn i alderen 3 til 5 år og kaldes RDA (early childhood autism) eller Kanner syndrom. De kliniske manifestationer af denne sygdom samt behandlingsprincippet afhænger af autismens form og manifesterer sig oftest i en krænkelse af ansigtsudtryk, gestus, lydstyrke og forståelighed af tale.

Hvad er årsagerne til sygdommen?

I de fleste tilfælde er autistiske børn godt udviklet fysisk og har et behageligt udseende, det vil sige i udseende, det er umuligt at sige, at dette barn har nogen sygdom i nervesystemet. De eksakte årsager til autisme er ukendte til specialister, men der er en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom, herunder:

  • Cerebral parese;
  • ilt sult, overført under graviditet eller under fødslen;
  • infektionssygdomme transmitteret af moderen under graviditet, såsom rubella, cytomegalovirus;
  • fedme i moderen (læger bemærkede, at risikoen for at udvikle autisme hos et barn er højere, hvis moderen led overvægt og andre stofskifteforstyrrelser i kroppen under graviditeten);
  • arvelig disposition - hvis der allerede var tilfælde af autisme hos børn i moder- eller faderlig slægtskab.

Hvordan opfatter barnet, at verden omkring ham er autistisk?

I autisme kan barnet som regel ikke kombinere detaljerne i nogen handling i en kæde. Et barn med autisme kan ikke i næsten alle tilfælde skelne mellem levende genstande og livløse objekter og ser en person ikke som en helhed, men som et "sæt" af separate dele af kroppen. Alle omgivende eksterne påvirkninger (berøring, lys, lyd, tæt kontakt) har en irriterende effekt på autisten, så patienten oftest trækker sig selv og nægter at kontakte selv med tætte mennesker.

Symptomer og tegn på autisme

Autisme hos børn er udtrykt af visse kliniske tegn. Tidlig barndomsautisme kan manifestere sig for første gang selv i en enårig baby. Selvfølgelig kan kun en specialist, der forstår dette problem, diagnosticere nøjagtigt, men forældre kan måske mistanke om deres barns patologi, hvis han ofte har følgende betingelser:

  • når han snakker med en voksen ser han væk og ser aldrig ind i øjnene (fraværende udseende);
  • ikke interesseret i kommunikation med jævnaldrende, foretrækker at spille sig selv og går væk fra legepladsen;
  • kan ikke lide at blive rørt, altid nervøs på samme tid;
  • viser følsomhed over for nogle høje lyde;
  • taler ikke, taler ikke længere op, og hvis han gør det, kan han ikke altid klart udtrykke det, han vil have;
  • gør ofte tantrums;
  • passiv eller omvendt hyperaktiv;
  • Han er ikke klar over faren for situationen, for eksempel skyver han genstande ind i stikket, tager skarpe genstande i hænderne, forsøger at krydse vejen, at bilen kører med høj hastighed.

Manifestationer af barndomsautisme: de første signaler til forældre

Tidlig autisme er karakteriseret ved 4 hovedkliniske egenskaber:

  • krænkelse af social interaktion
  • kommunikationsfejl;
  • stereotyp adfærd;
  • tidlige kliniske manifestationer af autisme hos børn i yngre førskolealder (fra 1 til 3 år).

Forstyrrelse af social interaktion

Så snart barnet når op til et år, kan forældrene observere autismens første manifestationer. En mild form af sygdommen betragtes som en krænkelse af kontakt mellem øjne og øjne, dvs. når en baby ikke ser på en voksen, når han adresserer det og ikke reagerer på tale. Derudover kan et sådant barn ikke smile overhovedet, hvis forældrenes forsøg på at få ham til at grine eller omvendt at grine, når der ikke er nogen grund til det.

Børn med autisme bruger ofte gestus i kommunikation, og kun med det formål at identificere deres behov og få det, de ønsker.

Et barn med et lignende problem er ikke i stand til at finde kontakt med jævnaldrende, andre børn har simpelthen ikke interesse for ham. Det autistiske barn er altid afsat fra andre børn og foretrækker at spille alene, og ethvert forsøg på at slutte sig til hans spil slutter i tantrums og luner.

En anden forskel mellem et autistisk barn og et normalt sundt barn i alderen 2-3 år er, at de ikke spiller rollespil og ikke er i stand til at komme op på plot af spillet. Legetøj opfattes ikke som komplette genstande, for eksempel kan en autist kun være interesseret i et skrivemaskinens hjul, og han vil vende det i timer i stedet for at rulle bilen.

Et barn med autisme reagerer ikke på forældrenes følelsesmæssige kommunikation, men hvis moderen forsvinder fra syne, begynder en sådan baby at vise angst.

Kommunikationsbrud

Hos børn med autisme op til 5 år og derover er der en markant forsinkelse i taleudvikling eller mutisme (fuldstændig manglende tale). Hvad angår muligheden for yderligere taleudvikling (efter 5 år) afhænger alt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet - når den alvorlige form for autisme forsømmes, kan barnet måske ikke begynde at tale eller angive hans behov med korte ord - spise, drikke, sove. I de fleste tilfælde er tale, hvis den er til stede, ikke sammenhængende, meninger er meningsløse og udgør en samling af ord. Mange autister taler om sig selv i den tredje person, for eksempel, Masha at sove, spille osv.

Anomaløs tale observeres. Hvis du spørger et barn sådan et spørgsmål, kan han kun gentage de sidste ord eller svare på noget, der ikke er relateret til emnet. I de fleste tilfælde reagerer autistiske børn ikke på deres eget navn, når nogen kalder dem.

Stereotypisk adfærd

Følgende handlinger kan tilskrives autistiske barns stereotype opførsel:

  • fokusering på en lektion kaldes også looping. I flere timer kan et barn bygge et tårn, dreje et hjul på en skrivemaskine og samle det samme puslespil. I dette tilfælde er det meget vanskeligt at aflede opmærksomheden på noget andet.
  • Udfører daglige ritualer - autistiske børn føler sig ubehagelige og bekymrede, hvis miljøet de er vant til at ændre. Ændringer som omlejring af møbler i rummet, flytning til en ny lejlighed kan provokere en dyb pasning af barnet eller udpræget aggression.
  • Gentagelsen af ​​visse bevægelser mange gange i træk - når under stress eller når man kommer i et ukjent miljø, kan et barn med autisme gentage de samme bevægelser mange gange over de samme bevægelser, for eksempel rystes hovedet, svajer til siderne, træk ved fingrene.
  • Udviklingen af ​​frygt - med ofte tilbagevendende stressfulde situationer i et sådant barn udvikler aggression, selv i forhold til sig selv.

Tidlige symptomer på autisme hos børn under et år gammel.

De første tegn på autisme hos børn, der er opmærksomme på børn, kan måske mærke sig selv før året. I de første måneder af livet viser sådanne babyer mindre interesse i lyse legetøj, de er mindre mobile, de har dårlige ansigtsudtryk. Når de vokser op (i en alder af 5-6 måneder), er spædbørn med autisme næsten ikke interesserede i nærliggende objekter, men prøv ikke at få fat i dem, mens deres arm muskel tone udvikles normalt.

Intelligens i et barn med autisme

Afhængig af kendetegnene ved sygdommens forløb kan nogle tegn på autisme også manifestere sig i barnets intellektuelle udvikling. I de fleste tilfælde har disse babyer mild mental retardation. Autistiske børn studerer ikke godt i skolen, husker ikke materiale, kan ikke koncentrere sig om lektioner - alt dette skyldes forekomsten af ​​abnormiteter og defekter i hjernen.

Når autisme skyldes kromosomale udviklingsforstyrrelser, mikrocephaly eller epilepsi, udvikler barnet dyb mental retardation. Hovedårsagen til denne sygdom hos børn er selektiv intelligens. Det betyder, at syge børn kan vise fremragende succes inden for visse videnskabelige grene - tegning, matematik, læsning, musik, men samtidig bagud i andre fag.

Der er sådan en sag som savantisme - en tilstand, hvor et autistisk barn eller voksen er meget begavet i et bestemt område. Der er tilfælde, hvor autister kunne nøjagtigt gengive en melodi, som de kun havde hørt kun én gang eller hurtigt regner med komplekse eksempler i deres sind. De mest berømte autister i verden er Albert Einstein, Woody Allen, Andy Kaufman.

Typer af autistiske lidelser

De mest almindelige typer af autistiske lidelser er Asperger syndrom og Rett syndrom.

Asperger syndrom

Denne form for autisme er forholdsvis mild, og dens første symptomer forekommer hos børn allerede efter 6-7 år. Funktionerne ved Asperger syndrom er:

  • tilstrækkeligt eller højt intellektuelt niveau i et barn
  • normale talevanskeligheder; taleforståelighed;
  • problemer med lydstyrke af tale og intonation;
  • manifestation af besættelse i en bestemt besættelse
  • Manglende koordinering af bevægelser - akavet gang, ukarakteristisk
  • selvcentrerethed og afslag på at gøre kompromiser.

En autistisk patient med Aspergers syndrom kan føre en helt normal, ikke meget forskellig fra andre mennesker, livet - succesfuldt studere, graduere fra universiteter og skabe en familie. Alt dette er kun muligt, hvis de nødvendige betingelser for udvikling og opdragelse oprindeligt blev skabt for et sådant barn.

Rett syndrom

Denne form for autisme er alvorlig og er forbundet med tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i X-kromosomet. Rett syndrom manifesteres kun hos piger, og mænd, der modtager dette forringede kromosom, dræbes i livmoderen. Rett syndrom forekommer i 1 tilfælde pr. 10.000 piger, de karakteristiske kliniske symptomer på denne form for sygdommen er:

  • dyb tilbagetrækning i sig selv, fuldføre isolation fra omverdenen;
  • den fulde udvikling af barnet op til et år, så en skarp hæmning og manifestationen af ​​tegn på mental retardation;
  • langsommere hovedvækst efter et år
  • tab af erhvervede færdigheder og målrettede lemmer bevægelser;
  • hyppige meningsløse bevægelser af hænderne, der minder om vask;
  • dårlig samordning af bevægelser
  • mangel på tale.

Ofte diagnostiseres Rett syndrom parallelt med epilepsi eller forsinket hjerneudvikling. Når en sådan diagnose er lavet, er prognosen ugunstig, sygdommen er næsten uden for korrektion.

Autismediagnostiske teknikker

Eksterne kliniske tegn på autisme hos et barn i det første år af livet er praktisk taget fraværende, og kun erfarne forældre med mere end 1 baby i en familie kan bemærke eventuelle udviklingsmæssige handicap, som de går til lægen. Hvis der allerede er tilfælde af autisme i familien eller i familien, er det yderst vigtigt at overvåge barnet nøje og søge lægehjælp i tide om nødvendigt. Jo hurtigere et barn bliver diagnosticeret, desto lettere vil det være for ham at tilpasse sig til omverdenen og samfundet.

De vigtigste metoder til diagnosticering af autisme hos børn er:

  • gennemfører prøver med specielle spørgeskemaer
  • Hjernens ultralyd - giver dig mulighed for at identificere eller eliminere skader og abnormiteter i hjernens struktur, som kan fremkalde symptomer på sygdommen;
  • EEG udføres for at identificere epilepsi, da autisme undertiden kan manifestere sig som epileptiske anfald;
  • undersøgelse af barnet af en otolaryngolog og en høretest - dette er nødvendigt for at forhindre forsinkelser i udviklingen af ​​tale på grund af høretab.

Forældre selv skal korrekt tage hensyn til ændringer i adfærd hos et barn, der måtte have autisme.

autisme

Autisme er en krænkelse af mental udvikling, ledsaget af manglende sociale interaktioner, vanskeligheder med gensidig kontakt, når man kommunikerer med andre mennesker, gentagne handlinger og begrænsning af interesser. Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt udklaret, de fleste videnskabsmænd foreslår en forbindelse med medfødt dysfunktion i hjernen. Autisme er normalt diagnosticeret før 3 år, de første tegn kan ses allerede i barndommen. Fuld opsving anses for umulig, men sommetider fjernes diagnosen med alderen. Målet med behandling er social tilpasning og udvikling af selvbetjeningsfærdigheder.

autisme

Autisme er en sygdom præget af forstyrrelser i bevægelse og tale, såvel som stereotype interesser og adfærd, ledsaget af en krænkelse af patientens sociale interaktioner med andre. Dataene om forekomsten af ​​autisme varierer betydeligt på grund af forskellige tilgange til diagnose og klassificering af sygdommen. Ifølge forskellige kilder lider 0,1-0,6% af børnene af autisme uden hensyntagen til autismespektrumforstyrrelser, og 1,1-2% af børn lider af autisme med autismespektrumforstyrrelser. I piger opdages autisme fire gange mindre hyppigt end hos drenge. I de sidste 25 år er denne diagnose blevet meget mere almindelig, men det er endnu ikke klart, hvad der er forbundet med det - med en ændring i diagnostiske kriterier eller med en reel stigning i forekomsten af ​​sygdommen.

I litteraturen kan udtrykket "autisme" tolkes på to måder - autisme selv (barndom autisme, klassisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) og alle autismespektrumforstyrrelser, herunder Asperger-syndrom, atypisk autisme mv. Sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer af autisme kan variere signifikant. - Fra fuldstændig manglende evne til sociale kontakter, ledsaget af alvorlig mental retarmering til nogle underlige ting, når man beskæftiger sig med mennesker, talepedal og interessevangelighed. Behandlingen af ​​autisme er langvarig, kompleks og udføres med deltagelse af specialister inden for psykiatri, psykologer, psykoterapeuter, neurologer, talepatologer.

Årsager til autisme

På nuværende tidspunkt er årsagerne til autisme endnu ikke blevet afklaret, men det er blevet fastslået, at sygdommens biologiske grundlag er svækket udvikling af visse hjernestrukturer. Autismens arvelige karakter er blevet bekræftet, selv om de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, endnu ikke er bestemt. Børn med autisme har et stort antal komplikationer under graviditet og fødsel (intrauterin virale infektioner, toxæmi, livmoderblødning, for tidlig fødsel). Det antages, at komplikationer under graviditeten ikke kan forårsage autisme, men kan øge sandsynligheden for dens udvikling i nærværelse af andre prædisponerende faktorer.

Arvelighed. Blandt nært og fjernt slægtninge af børn med autisme er 3-7% af patienterne med autisme påvist, hvilket er mange gange højere end forekomsten af ​​sygdommen i den gennemsnitlige population. Sandsynligheden for at udvikle autisme i begge identiske tvillinger er 60-90%. Slægtninge til patienter har ofte isolerede sygdomme, der er karakteristiske for autisme: en tendens til obsessiv adfærd, lavt behov for sociale kontakter, vanskeligheder med at forstå tale, taleforstyrrelser (herunder echolalia). I sådanne familier er epilepsi og mental retardation hyppigere, hvilket ikke er obligatoriske tegn på autisme, men diagnosticeres ofte i denne sygdom. Alt det ovenstående er et bevis på autismens arvelige karakter.

I slutningen af ​​90'erne af det sidste århundrede var forskere i stand til at identificere genetisk disposition for autisme. Tilstedeværelsen af ​​dette gen fører ikke nødvendigvis til autisme (ifølge de fleste genetikere udvikler sygdommen som følge af interaktionen mellem flere gener). Men definitionen af ​​dette gen tillod os objektivt at bekræfte autismens arvelige karakter. Dette er et alvorligt fremskridt i undersøgelsen af ​​denne sygdoms ætiologi og patogenese, da kort før denne opdagelse fandt nogle forskere manglen på pleje og opmærksomhed fra forældre (i øjeblikket er denne version afvist som usande) som mulige årsager til autisme.

Strukturelle sygdomme i hjernen. Ifølge undersøgelsesdata identificerer patienter med autisme ofte strukturelle ændringer i de fremre områder af cerebral cortex, hippocampus, mid-temporal lobe og cerebellum. Hovedkarakteren af ​​cerebellum er at sikre vellykket motoraktivitet, men denne del af hjernen påvirker også tale, opmærksomhed, tænkning, følelser og læringsevner. I mange autister reduceres nogle dele af cerebellum. Det antages, at denne omstændighed kan skyldes problemer med patienter med autisme, når man skifter opmærksomhed.

Median temporale lobes, hippocampus og amygdala, som også ofte påvirkes af autisme, påvirker hukommelse, læringsevne og følelsesmæssig selvregulering, herunder fremkomsten af ​​en følelse af glæde i at udføre meningsfulde sociale aktiviteter. Forskere bemærker, at dyr med skade på hjernesegmenter, der er opført, har adfærdsændringer svarende til autisme (reducerer behovet for social kontakt, forringelse af tilpasning, når de udsættes for nye forhold, vanskeligheder med at anerkende fare). Derudover findes en afmatning i frontal lobe modning ofte hos patienter med autisme.

Funktionsforstyrrelser i hjernen. Ca. 50% af patienterne på EEG viser ændringer, der er karakteristiske for hukommelsessvigt, selektiv og rettet opmærksomhed, verbal tænkning og målrettet brug af tale. Graden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​ændringer varierer, mens hos børn med højfunktionel autisme er EEG-abnormiteter normalt mindre udtalte sammenlignet med patienter, der lider af lavfunktionelle sygdomsformer.

Symptomer på autisme

Obligatoriske tegn på børneautisme (typisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) er manglen på sociale interaktioner, problemer med at opbygge produktiv gensidig kontakt med andre, stereotype adfærd og interesser. Alle disse symptomer optræder i en alder af 2-3 år med individuelle symptomer, der indikerer en mulig autisme, som nogle gange findes i barndommen.

Forstyrrelse af sociale interaktioner er den mest slående træk, der adskiller autisme fra andre udviklingsforstyrrelser. Børn med autisme kan ikke fuldt ud interagere med andre mennesker. De føler ikke andres tilstand, genkender ikke-verbale signaler, forstår ikke konsekvenserne af sociale kontakter. Dette symptom kan detekteres allerede hos spædbørn. Sådanne børn reagerer dårligt mod voksne, ikke kigger ind i øjnene, de lettere retter deres blik på livløse objekter, snarere end på folkene omkring dem. De smiler ikke, reagerer dårligt mod deres eget navn, strækker sig ikke mod en voksen, når de prøver at samle dem op.

Efterhånden vokser patienterne ikke efter andres adfærd, reagerer ikke på andres følelser, deltager ikke i spil designet til interaktion og viser ikke interesse for nye mennesker. De er stærkt knyttet til slægtninge, men viser ikke deres kærlighed som almindelige børn - de er ikke glade, løber ikke for at mødes, forsøger ikke at vise voksne legetøj eller på en eller anden måde deler hændelser fra deres liv. Isoleringen af ​​autister skyldes ikke deres ønske om ensomhed, men med deres vanskeligheder på grund af manglende evne til at opbygge normale forhold til andre.

Patienter begynder at tale senere, babble mindre og sjældnere, begynder senere at udtale individuelle ord og bruge phrasal tale. De forvirrer ofte pronomen, kalder sig "dig", "han" eller "hun". Derefter forstærker højtfunktionelle autister "tilstrækkeligt ordforråd og er ikke dårligere end sunde børn, når de passerer ordet og stavningstestene, men de har svært ved at prøve at bruge billeder, drage konklusioner om hvad der er skrevet eller læst osv. Hos børn med lavfunktionelle former for autisme tale væsentligt udtømt.

Børn med autisme er præget af usædvanlige bevægelser og vanskeligheder, når de forsøger at bruge gestus i kontakt med andre mennesker. I barndom peger de sjældent hænder på genstande eller forsøger at pege på et objekt, ikke se på det, men ved deres hånd. Da de bliver ældre, udtaler de mindre ofte ord under gestikulationer (sunde børn har en tendens til at gestikulere og tale samtidig, for eksempel at strække deres arme og sige "give"). Derefter er det svært for dem at spille komplekse spil, for at kombinere gens og tale organisk, at flytte fra enklere former for kommunikation til mere komplekse.

Et andet fremtrædende tegn på autisme er begrænset eller gentagen adfærd. Stereotyper observeres - gentagelse af kroppen, skakning på hovedet osv. For patienter med autisme er det meget vigtigt, at alt sker altid på samme måde: objekterne er arrangeret i den rigtige rækkefølge, aktionerne udføres i en bestemt rækkefølge. Et barn med autisme kan begynde at råbe og protestere, hvis moderen sædvanligvis lægger højre tå og derefter den venstre, og i dag gjorde hun det modsatte, hvis saltskakeren ikke står midt i bordet, men skiftes til højre, hvis med et andet mønster. På samme tid viser han i modsætning til sunde børn ikke et ønske om aktivt at rette op på situationen, der ikke passer til ham (for at nå til højre tå, omsætte saltskakeren, bede om en anden kop), og med tilgængelige metoder signalerer han forkertheden af, hvad der sker.

Autistisk opmærksomhed er fokuseret på detaljerne om gentagne scenarier. Børn med autisme vælger ofte ikke legetøj til spil, men ikke-spillere, deres spil er uden plot. De bygger ikke låse, ruller ikke biler rundt i lejligheden, men stiller genstande ud i en bestemt rækkefølge, uden hensyntagen til en udefrakommende observatør, flytter dem fra sted til sted og tilbage. Et barn med autisme kan være ekstremt stærkt bundet til et bestemt legetøjs- eller ikke-spilfag, kan se det samme tv-program hver dag samtidig uden at vise interesse for andre programmer og opleve ekstremt intensiv hvis grunden kunne ikke se

Sammen med andre former for adfærd omtales auto-aggression (strejker, bider og andre selvforvoldte skader) som gentagen opførsel. Ifølge statistikker viser ca. en tredjedel af autisterne i løbet af livet auto-aggression og så meget - aggression mod andre. Aggression er som regel forårsaget af angreb af vrede på grund af en krænkelse af livets normale sædvaner og stereotyper eller på grund af manglende evne til at formidle deres ønsker til andre.

Udtalelse om autistens obligatoriske geni og tilstedeværelsen af ​​nogle usædvanlige evner bekræftes ikke af praksis. Nogle usædvanlige evner (for eksempel evnen til at huske detaljer) eller talent i en smal kugle med mangler i andre områder observeres hos kun 0,5-10% af patienterne. Niveauet af intelligens hos børn med høj funktionel autisme kan være gennemsnitlig eller lidt over gennemsnittet. Ved lavfunktionel autisme opdages ofte en nedsættelse af intelligens, herunder mental retardation. I alle former for autisme observeres ofte generaliseret mangel på læring.

Blandt andre ikke-obligatoriske symptomer på autisme, der er temmelig hyppige, er det værd at bemærke anfald (opdages hos 5-25% af børn, oftest forekommer i puberteten), hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, forskellige paradoksale reaktioner på eksterne stimuli: berøring, lyd, lysændringer. Ofte er der behov for sensorisk selvstimulering (gentagne bevægelser). Mere end halvdelen af ​​autisterne viser abnormiteter i spiseadfærd (afvisning af at spise eller forlade visse fødevarer, præference for visse fødevarer osv.) Og søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, nat og tidlige vækkelser).

Autismeklassifikation

Der er flere klassificeringer af autisme, men Nikolskayas klassifikation er den mest udbredte i klinisk praksis under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer, det vigtigste psykopatologiske syndrom og den langsigtede prognose. På trods af manglende den etiopathogenetiske komponent og en høj grad af generalisering anser lærere og andre specialister denne klassifikation som en af ​​de mest succesrige, fordi det gør det muligt at lave differentierede planer for psykologisk korrektion og at bestemme målene for behandling under hensyntagen til de reelle muligheder for et barn med autisme.

Den første gruppe. De mest dybtgående overtrædelser. Karakteriseret af feltadfærd, mutisme, manglende behov for interaktion med andre, mangel på aktiv negativitet, autostimulering ved hjælp af simple gentagne bevægelser og manglende selvbetjening. Det førende pathopsykologiske syndrom er løsrivelse. Etablering af kontakt, inddragelse af et barn i interaktioner med voksne og jævnaldrende og udvikling af selvplejefærdigheder betragtes som hovedmål for behandling.

Den anden gruppe. Karakteriseret af alvorlige begrænsninger i valget af adfærdsmønstre, et udtalt ønske om uendelighed. Eventuelle ændringer kan provokere en sammenbrud, udtrykt i negativitet, aggression eller auto-aggression. I et velkendt miljø er barnet helt åbent, i stand til at udvikle og reproducere hverdagsfærdigheder. Tale stemplet, bygget på grundlag af echolalia. Det førende psykopatologiske syndrom er afvisningen af ​​virkeligheden. Hovedformålet med behandlingen er udviklingen af ​​følelsesmæssige kontakter med tætte mennesker og udvidelsen af ​​muligheder for at tilpasse sig miljøet gennem udvikling af et stort antal forskellige adfærdsmæssige stereotyper.

Tredje gruppe Der er en mere kompleks adfærd i absorptionen af ​​deres egne stereotype interesser og en svag evne til dialog. Et barn stræber efter succes, men i modsætning til sunde børn er han ikke klar til at prøve, tage risici og gøre kompromiser. Ofte afslørede detaljeret encyklopedisk viden i det abstrakte område i kombination med fragmentariske ideer om den virkelige verden. Karakteriseret af interesse for farlige asociale indtryk. Det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Hovedformålet med behandlingen betragtes som undervisningsdialog, udvidelse af ideer og dannelse af sociale adfærdsmæssige kompetencer.

Fjerde gruppe. Børn er i stand til virkelig vilkårlig adfærd, men de træt hurtigt ud, lider af vanskeligheder med at koncentrere sig, følge instruktioner osv. I modsætning til børn fra den foregående gruppe, som synes at være unge intellektuelle, kan de se skræmmende, frygtsomme og fraværende, men med en passende korrektion Vis de bedste resultater i sammenligning med andre grupper. Det førende psykopatologiske syndrom er sårbarhed. Hovedmålet med behandling er træning af spontanitet, forbedring af sociale færdigheder og udvikling af individuelle evner.

Autismediagnose

Forældre bør konsultere en læge og udelukke autisme, hvis barnet ikke reagerer på sit eget navn, smiler ikke og ser ikke i øjnene, bemærker ikke instruktioner fra voksne, viser atypisk spiladfærd (ved ikke hvad man skal gøre med legetøj, spiller med ikke-legende genstande) og ikke kan informere voksne om deres ønsker. I en alder af 1 år skal barnet pote, babble, pege på objekterne og forsøge at få fat i dem i en alder af 1,5 år - at udtale individuelle ord i 2 år - at bruge sætninger fra to ord. Hvis disse færdigheder ikke er tilgængelige, er det nødvendigt at undersøge en specialist.

Autisme diagnosticeres på baggrund af observationer af barnets adfærd og identifikation af en karakteristisk triade, som omfatter manglende sociale interaktioner, manglende kommunikation og stereotypisk adfærd. For at udelukke taleudviklingsforstyrrelser er en taleterapeut ordineret, for at udelukke hørelse og synshæmmede, vil en audiolog og en øjenlæge undersøge dig. Autisme kan kombineres eller ikke kombineres med mental retardation, mens prognose- og korrektionsordningerne for oligofrene børn og autistiske børn varierer betydeligt på samme niveau, så det er vigtigt at skelne mellem disse to lidelser i diagnosticeringsprocessen efter omhyggelig undersøgelse af patientens adfærd.

Behandling og prognose for autisme

Hovedformålet med behandlingen er at øge patientens uafhængighed i selvbetjeningsprocessen, dannelsen og vedligeholdelsen af ​​sociale kontakter. Langsigtet adfærdsterapi, legeterapi, ergoterapi og tale terapi anvendes. Korrigerende arbejde udføres på baggrund af psykotrope lægemidler. Træningsprogrammet vælges i henhold til barnets evner. Lavfunktionelle autister (den første og anden gruppe i Nikolskaya-klassifikationen) bliver undervist i hjemmet. Børn med Asperger syndrom og højtfunktionelle autister (tredje og fjerde gruppe) deltager i en hjælpe- eller fællesskabskole.

I øjeblikket betragtes autisme som en uhelbredelig sygdom. Efter en kompetent langsigtet korrektion hos nogle børn (3-25% af det samlede antal patienter) sker der dog remission, og diagnosen af ​​autisme forsvinder over tid. Mangel på forskning tillader ikke at opbygge pålidelig langsigtet prognose vedrørende autismens løbetid i voksenalderen. Eksperter bemærker, at symptomerne på sygdommen med alder hos mange patienter bliver mindre udtalte. Der er dog rapporter om aldersrelateret forringelse i kommunikations- og selvbetjeningsfærdigheder. Gunstige prognostiske tegn er IQ over 50 og taleudvikling under 6 år, men kun 20 procent af børn fra denne gruppe kan opnå fuldstændig eller næsten fuldstændig uafhængighed.

Hertil Kommer, Om Depression