autisme

Autisme er en krænkelse af mental udvikling, ledsaget af manglende sociale interaktioner, vanskeligheder med gensidig kontakt, når man kommunikerer med andre mennesker, gentagne handlinger og begrænsning af interesser. Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt udklaret, de fleste videnskabsmænd foreslår en forbindelse med medfødt dysfunktion i hjernen. Autisme er normalt diagnosticeret før 3 år, de første tegn kan ses allerede i barndommen. Fuld opsving anses for umulig, men sommetider fjernes diagnosen med alderen. Målet med behandling er social tilpasning og udvikling af selvbetjeningsfærdigheder.

autisme

Autisme er en sygdom præget af forstyrrelser i bevægelse og tale, såvel som stereotype interesser og adfærd, ledsaget af en krænkelse af patientens sociale interaktioner med andre. Dataene om forekomsten af ​​autisme varierer betydeligt på grund af forskellige tilgange til diagnose og klassificering af sygdommen. Ifølge forskellige kilder lider 0,1-0,6% af børnene af autisme uden hensyntagen til autismespektrumforstyrrelser, og 1,1-2% af børn lider af autisme med autismespektrumforstyrrelser. I piger opdages autisme fire gange mindre hyppigt end hos drenge. I de sidste 25 år er denne diagnose blevet meget mere almindelig, men det er endnu ikke klart, hvad der er forbundet med det - med en ændring i diagnostiske kriterier eller med en reel stigning i forekomsten af ​​sygdommen.

I litteraturen kan udtrykket "autisme" tolkes på to måder - autisme selv (barndom autisme, klassisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) og alle autismespektrumforstyrrelser, herunder Asperger-syndrom, atypisk autisme mv. Sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer af autisme kan variere signifikant. - Fra fuldstændig manglende evne til sociale kontakter, ledsaget af alvorlig mental retarmering til nogle underlige ting, når man beskæftiger sig med mennesker, talepedal og interessevangelighed. Behandlingen af ​​autisme er langvarig, kompleks og udføres med deltagelse af specialister inden for psykiatri, psykologer, psykoterapeuter, neurologer, talepatologer.

Årsager til autisme

På nuværende tidspunkt er årsagerne til autisme endnu ikke blevet afklaret, men det er blevet fastslået, at sygdommens biologiske grundlag er svækket udvikling af visse hjernestrukturer. Autismens arvelige karakter er blevet bekræftet, selv om de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, endnu ikke er bestemt. Børn med autisme har et stort antal komplikationer under graviditet og fødsel (intrauterin virale infektioner, toxæmi, livmoderblødning, for tidlig fødsel). Det antages, at komplikationer under graviditeten ikke kan forårsage autisme, men kan øge sandsynligheden for dens udvikling i nærværelse af andre prædisponerende faktorer.

Arvelighed. Blandt nært og fjernt slægtninge af børn med autisme er 3-7% af patienterne med autisme påvist, hvilket er mange gange højere end forekomsten af ​​sygdommen i den gennemsnitlige population. Sandsynligheden for at udvikle autisme i begge identiske tvillinger er 60-90%. Slægtninge til patienter har ofte isolerede sygdomme, der er karakteristiske for autisme: en tendens til obsessiv adfærd, lavt behov for sociale kontakter, vanskeligheder med at forstå tale, taleforstyrrelser (herunder echolalia). I sådanne familier er epilepsi og mental retardation hyppigere, hvilket ikke er obligatoriske tegn på autisme, men diagnosticeres ofte i denne sygdom. Alt det ovenstående er et bevis på autismens arvelige karakter.

I slutningen af ​​90'erne af det sidste århundrede var forskere i stand til at identificere genetisk disposition for autisme. Tilstedeværelsen af ​​dette gen fører ikke nødvendigvis til autisme (ifølge de fleste genetikere udvikler sygdommen som følge af interaktionen mellem flere gener). Men definitionen af ​​dette gen tillod os objektivt at bekræfte autismens arvelige karakter. Dette er et alvorligt fremskridt i undersøgelsen af ​​denne sygdoms ætiologi og patogenese, da kort før denne opdagelse fandt nogle forskere manglen på pleje og opmærksomhed fra forældre (i øjeblikket er denne version afvist som usande) som mulige årsager til autisme.

Strukturelle sygdomme i hjernen. Ifølge undersøgelsesdata identificerer patienter med autisme ofte strukturelle ændringer i de fremre områder af cerebral cortex, hippocampus, mid-temporal lobe og cerebellum. Hovedkarakteren af ​​cerebellum er at sikre vellykket motoraktivitet, men denne del af hjernen påvirker også tale, opmærksomhed, tænkning, følelser og læringsevner. I mange autister reduceres nogle dele af cerebellum. Det antages, at denne omstændighed kan skyldes problemer med patienter med autisme, når man skifter opmærksomhed.

Median temporale lobes, hippocampus og amygdala, som også ofte påvirkes af autisme, påvirker hukommelse, læringsevne og følelsesmæssig selvregulering, herunder fremkomsten af ​​en følelse af glæde i at udføre meningsfulde sociale aktiviteter. Forskere bemærker, at dyr med skade på hjernesegmenter, der er opført, har adfærdsændringer svarende til autisme (reducerer behovet for social kontakt, forringelse af tilpasning, når de udsættes for nye forhold, vanskeligheder med at anerkende fare). Derudover findes en afmatning i frontal lobe modning ofte hos patienter med autisme.

Funktionsforstyrrelser i hjernen. Ca. 50% af patienterne på EEG viser ændringer, der er karakteristiske for hukommelsessvigt, selektiv og rettet opmærksomhed, verbal tænkning og målrettet brug af tale. Graden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​ændringer varierer, mens hos børn med højfunktionel autisme er EEG-abnormiteter normalt mindre udtalte sammenlignet med patienter, der lider af lavfunktionelle sygdomsformer.

Symptomer på autisme

Obligatoriske tegn på børneautisme (typisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) er manglen på sociale interaktioner, problemer med at opbygge produktiv gensidig kontakt med andre, stereotype adfærd og interesser. Alle disse symptomer optræder i en alder af 2-3 år med individuelle symptomer, der indikerer en mulig autisme, som nogle gange findes i barndommen.

Forstyrrelse af sociale interaktioner er den mest slående træk, der adskiller autisme fra andre udviklingsforstyrrelser. Børn med autisme kan ikke fuldt ud interagere med andre mennesker. De føler ikke andres tilstand, genkender ikke-verbale signaler, forstår ikke konsekvenserne af sociale kontakter. Dette symptom kan detekteres allerede hos spædbørn. Sådanne børn reagerer dårligt mod voksne, ikke kigger ind i øjnene, de lettere retter deres blik på livløse objekter, snarere end på folkene omkring dem. De smiler ikke, reagerer dårligt mod deres eget navn, strækker sig ikke mod en voksen, når de prøver at samle dem op.

Efterhånden vokser patienterne ikke efter andres adfærd, reagerer ikke på andres følelser, deltager ikke i spil designet til interaktion og viser ikke interesse for nye mennesker. De er stærkt knyttet til slægtninge, men viser ikke deres kærlighed som almindelige børn - de er ikke glade, løber ikke for at mødes, forsøger ikke at vise voksne legetøj eller på en eller anden måde deler hændelser fra deres liv. Isoleringen af ​​autister skyldes ikke deres ønske om ensomhed, men med deres vanskeligheder på grund af manglende evne til at opbygge normale forhold til andre.

Patienter begynder at tale senere, babble mindre og sjældnere, begynder senere at udtale individuelle ord og bruge phrasal tale. De forvirrer ofte pronomen, kalder sig "dig", "han" eller "hun". Derefter forstærker højtfunktionelle autister "tilstrækkeligt ordforråd og er ikke dårligere end sunde børn, når de passerer ordet og stavningstestene, men de har svært ved at prøve at bruge billeder, drage konklusioner om hvad der er skrevet eller læst osv. Hos børn med lavfunktionelle former for autisme tale væsentligt udtømt.

Børn med autisme er præget af usædvanlige bevægelser og vanskeligheder, når de forsøger at bruge gestus i kontakt med andre mennesker. I barndom peger de sjældent hænder på genstande eller forsøger at pege på et objekt, ikke se på det, men ved deres hånd. Da de bliver ældre, udtaler de mindre ofte ord under gestikulationer (sunde børn har en tendens til at gestikulere og tale samtidig, for eksempel at strække deres arme og sige "give"). Derefter er det svært for dem at spille komplekse spil, for at kombinere gens og tale organisk, at flytte fra enklere former for kommunikation til mere komplekse.

Et andet fremtrædende tegn på autisme er begrænset eller gentagen adfærd. Stereotyper observeres - gentagelse af kroppen, skakning på hovedet osv. For patienter med autisme er det meget vigtigt, at alt sker altid på samme måde: objekterne er arrangeret i den rigtige rækkefølge, aktionerne udføres i en bestemt rækkefølge. Et barn med autisme kan begynde at råbe og protestere, hvis moderen sædvanligvis lægger højre tå og derefter den venstre, og i dag gjorde hun det modsatte, hvis saltskakeren ikke står midt i bordet, men skiftes til højre, hvis med et andet mønster. På samme tid viser han i modsætning til sunde børn ikke et ønske om aktivt at rette op på situationen, der ikke passer til ham (for at nå til højre tå, omsætte saltskakeren, bede om en anden kop), og med tilgængelige metoder signalerer han forkertheden af, hvad der sker.

Autistisk opmærksomhed er fokuseret på detaljerne om gentagne scenarier. Børn med autisme vælger ofte ikke legetøj til spil, men ikke-spillere, deres spil er uden plot. De bygger ikke låse, ruller ikke biler rundt i lejligheden, men stiller genstande ud i en bestemt rækkefølge, uden hensyntagen til en udefrakommende observatør, flytter dem fra sted til sted og tilbage. Et barn med autisme kan være ekstremt stærkt bundet til et bestemt legetøjs- eller ikke-spilfag, kan se det samme tv-program hver dag samtidig uden at vise interesse for andre programmer og opleve ekstremt intensiv hvis grunden kunne ikke se

Sammen med andre former for adfærd omtales auto-aggression (strejker, bider og andre selvforvoldte skader) som gentagen opførsel. Ifølge statistikker viser ca. en tredjedel af autisterne i løbet af livet auto-aggression og så meget - aggression mod andre. Aggression er som regel forårsaget af angreb af vrede på grund af en krænkelse af livets normale sædvaner og stereotyper eller på grund af manglende evne til at formidle deres ønsker til andre.

Udtalelse om autistens obligatoriske geni og tilstedeværelsen af ​​nogle usædvanlige evner bekræftes ikke af praksis. Nogle usædvanlige evner (for eksempel evnen til at huske detaljer) eller talent i en smal kugle med mangler i andre områder observeres hos kun 0,5-10% af patienterne. Niveauet af intelligens hos børn med høj funktionel autisme kan være gennemsnitlig eller lidt over gennemsnittet. Ved lavfunktionel autisme opdages ofte en nedsættelse af intelligens, herunder mental retardation. I alle former for autisme observeres ofte generaliseret mangel på læring.

Blandt andre ikke-obligatoriske symptomer på autisme, der er temmelig hyppige, er det værd at bemærke anfald (opdages hos 5-25% af børn, oftest forekommer i puberteten), hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, forskellige paradoksale reaktioner på eksterne stimuli: berøring, lyd, lysændringer. Ofte er der behov for sensorisk selvstimulering (gentagne bevægelser). Mere end halvdelen af ​​autisterne viser abnormiteter i spiseadfærd (afvisning af at spise eller forlade visse fødevarer, præference for visse fødevarer osv.) Og søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, nat og tidlige vækkelser).

Autismeklassifikation

Der er flere klassificeringer af autisme, men Nikolskayas klassifikation er den mest udbredte i klinisk praksis under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer, det vigtigste psykopatologiske syndrom og den langsigtede prognose. På trods af manglende den etiopathogenetiske komponent og en høj grad af generalisering anser lærere og andre specialister denne klassifikation som en af ​​de mest succesrige, fordi det gør det muligt at lave differentierede planer for psykologisk korrektion og at bestemme målene for behandling under hensyntagen til de reelle muligheder for et barn med autisme.

Den første gruppe. De mest dybtgående overtrædelser. Karakteriseret af feltadfærd, mutisme, manglende behov for interaktion med andre, mangel på aktiv negativitet, autostimulering ved hjælp af simple gentagne bevægelser og manglende selvbetjening. Det førende pathopsykologiske syndrom er løsrivelse. Etablering af kontakt, inddragelse af et barn i interaktioner med voksne og jævnaldrende og udvikling af selvplejefærdigheder betragtes som hovedmål for behandling.

Den anden gruppe. Karakteriseret af alvorlige begrænsninger i valget af adfærdsmønstre, et udtalt ønske om uendelighed. Eventuelle ændringer kan provokere en sammenbrud, udtrykt i negativitet, aggression eller auto-aggression. I et velkendt miljø er barnet helt åbent, i stand til at udvikle og reproducere hverdagsfærdigheder. Tale stemplet, bygget på grundlag af echolalia. Det førende psykopatologiske syndrom er afvisningen af ​​virkeligheden. Hovedformålet med behandlingen er udviklingen af ​​følelsesmæssige kontakter med tætte mennesker og udvidelsen af ​​muligheder for at tilpasse sig miljøet gennem udvikling af et stort antal forskellige adfærdsmæssige stereotyper.

Tredje gruppe Der er en mere kompleks adfærd i absorptionen af ​​deres egne stereotype interesser og en svag evne til dialog. Et barn stræber efter succes, men i modsætning til sunde børn er han ikke klar til at prøve, tage risici og gøre kompromiser. Ofte afslørede detaljeret encyklopedisk viden i det abstrakte område i kombination med fragmentariske ideer om den virkelige verden. Karakteriseret af interesse for farlige asociale indtryk. Det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Hovedformålet med behandlingen betragtes som undervisningsdialog, udvidelse af ideer og dannelse af sociale adfærdsmæssige kompetencer.

Fjerde gruppe. Børn er i stand til virkelig vilkårlig adfærd, men de træt hurtigt ud, lider af vanskeligheder med at koncentrere sig, følge instruktioner osv. I modsætning til børn fra den foregående gruppe, som synes at være unge intellektuelle, kan de se skræmmende, frygtsomme og fraværende, men med en passende korrektion Vis de bedste resultater i sammenligning med andre grupper. Det førende psykopatologiske syndrom er sårbarhed. Hovedmålet med behandling er træning af spontanitet, forbedring af sociale færdigheder og udvikling af individuelle evner.

Autismediagnose

Forældre bør konsultere en læge og udelukke autisme, hvis barnet ikke reagerer på sit eget navn, smiler ikke og ser ikke i øjnene, bemærker ikke instruktioner fra voksne, viser atypisk spiladfærd (ved ikke hvad man skal gøre med legetøj, spiller med ikke-legende genstande) og ikke kan informere voksne om deres ønsker. I en alder af 1 år skal barnet pote, babble, pege på objekterne og forsøge at få fat i dem i en alder af 1,5 år - at udtale individuelle ord i 2 år - at bruge sætninger fra to ord. Hvis disse færdigheder ikke er tilgængelige, er det nødvendigt at undersøge en specialist.

Autisme diagnosticeres på baggrund af observationer af barnets adfærd og identifikation af en karakteristisk triade, som omfatter manglende sociale interaktioner, manglende kommunikation og stereotypisk adfærd. For at udelukke taleudviklingsforstyrrelser er en taleterapeut ordineret, for at udelukke hørelse og synshæmmede, vil en audiolog og en øjenlæge undersøge dig. Autisme kan kombineres eller ikke kombineres med mental retardation, mens prognose- og korrektionsordningerne for oligofrene børn og autistiske børn varierer betydeligt på samme niveau, så det er vigtigt at skelne mellem disse to lidelser i diagnosticeringsprocessen efter omhyggelig undersøgelse af patientens adfærd.

Behandling og prognose for autisme

Hovedformålet med behandlingen er at øge patientens uafhængighed i selvbetjeningsprocessen, dannelsen og vedligeholdelsen af ​​sociale kontakter. Langsigtet adfærdsterapi, legeterapi, ergoterapi og tale terapi anvendes. Korrigerende arbejde udføres på baggrund af psykotrope lægemidler. Træningsprogrammet vælges i henhold til barnets evner. Lavfunktionelle autister (den første og anden gruppe i Nikolskaya-klassifikationen) bliver undervist i hjemmet. Børn med Asperger syndrom og højtfunktionelle autister (tredje og fjerde gruppe) deltager i en hjælpe- eller fællesskabskole.

I øjeblikket betragtes autisme som en uhelbredelig sygdom. Efter en kompetent langsigtet korrektion hos nogle børn (3-25% af det samlede antal patienter) sker der dog remission, og diagnosen af ​​autisme forsvinder over tid. Mangel på forskning tillader ikke at opbygge pålidelig langsigtet prognose vedrørende autismens løbetid i voksenalderen. Eksperter bemærker, at symptomerne på sygdommen med alder hos mange patienter bliver mindre udtalte. Der er dog rapporter om aldersrelateret forringelse i kommunikations- og selvbetjeningsfærdigheder. Gunstige prognostiske tegn er IQ over 50 og taleudvikling under 6 år, men kun 20 procent af børn fra denne gruppe kan opnå fuldstændig eller næsten fuldstændig uafhængighed.

Tegn på autisme hos børn. Eksterne tegn, et barns adfærd med autisme

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Fra hvilken alder kan autisme forekomme?

Child autisme findes i øjeblikket i 2 til 4 tilfælde pr. 100.000 børn. I kombination med mental retardation (atypisk autisme) stiger figuren til 20 tilfælde pr. 100.000. Forholdet mellem drenge og piger med denne patologi er 4 til 1.

Autisme kan forekomme i enhver alder. Afhængigt af alderen ændres det kliniske billede af sygdommen også. Konventionelt adskiller den tidlige barndomsautisme (op til 3 år), barndomsautisme (fra 3 år til 10-11 år) og teenageautisme (hos børn over 11 år).

Med hensyn til standardklassificeringer af autisme har kontroversen ikke været så nedsat. Ifølge den internationale statistiske klassifikation af sygdomme, herunder mentale, er der børns autisme, atypisk autisme, Rett syndrom og Asperger syndrom. Ifølge den seneste version af den amerikanske klassifikation af psykisk sygdom er der kun autismespektrumforstyrrelser, der skelnes fra. Disse sygdomme omfatter både tidlig barndom autisme og atypisk.

Som regel foretages diagnosen barndomsautisme i en alder af 2,5 - 3 år. Det var i denne periode, at taleforstyrrelser, begrænsning i samleje og isolation er tydeligst manifesteret. Men de første tegn på autistisk adfærd forekommer selv i det første år af livet. Hvis barnet er det første i familien, opdager forældrene som regel senere sin "ulighed" til deres jævnaldrende. Oftest bliver det tydeligt, når barnet går til børnehave, det vil sige når man forsøger at integrere sig i samfundet. Men hvis der allerede er et barn i familien, så bliver der som regel de første symptomer på det autistiske barn bemærket af moderen i de første måneder af livet. Sammenlignet med den ældre bror eller søster opfører sig barnet anderledes, som straks fanger hans forældres øjne.

Autisme kan forekomme senere. Autisme debut kan observeres efter 5 år. IQ i dette tilfælde er højere end hos børn, hvis autisme debut var i en alder af 3 år. I disse tilfælde bevares elementære kommunikationsevner, men isolation fra verden dominerer stadig. I sådanne børn er kognitive lidelser (hukommelsessvigt, mental opmærksomhed osv.) Ikke så udtalt. Meget ofte har de en høj IQ.

Elementer af autisme kan være i rammen af ​​Rett syndrom. Det diagnosticeres i en alder af en til to. Autisme med bevarelse af kognitive funktioner, der kaldes Asperger syndrom (eller mild autisme) forekommer mellem 4 og 11 år.

Det skal bemærkes, at der mellem den første manifestation af autisme og tidspunktet for diagnosen er en vis periode. Observeret visse karakteristika hos barnet, hvilke forældre lægger ikke vægt på. Men hvis du fokuserer på moderen på dette, så genkender hun virkelig "noget sådant" med hendes barn.

Så, forældrene til et barn, der altid var lydige og ikke skabte problemer, husk at barnet i barndommen praktisk talt ikke græd, kunne se et sted på muren i flere timer og så videre. Det vil sige, at der i starten findes visse karaktertræk i et barn. Dette er ikke at sige, at sygdommen fremstår som "en bolt fra det blå". Men med alderen, når behovet for socialisering (børnehave, skole) stiger, andre tilslutter sig disse symptomer. Her i denne periode forældres forældre for rådgivning til en specialist.

Hvad er specielt med adfærd hos et barn med autisme?

På trods af at symptomerne på denne sygdom er meget forskellige og afhænger af alder, er der dog visse adfærdsmæssige træk, der er fælles for alle autistiske børn.

Karakteristika for adfærd hos et barn med autisme er:

  • krænkelse af sociale kontakter og interaktioner
  • begrænsede interesser og træk ved spillet
  • tendens til at gentage handlinger (stereotyper);
  • krænkelser af verbal kommunikation
  • forstyrrelser i den intellektuelle sfære;
  • nedsat følelse af selvbevarelse;
  • træk og bevægelser.

Overtrædelse af sociale kontakter og interaktioner

Det er hovedkarakteristisk for adfærd hos børn med autisme og findes i 100 procent. Autistiske børn lever i deres egen verden, og overhovedet af dette indre liv ledsages af afgang fra omverdenen. De er ukommunikative, undgår aktivt deres jævnaldrende.

Det første der kan virke underligt for mor er, at barnet praktisk talt ikke beder om sine hænder. Brystbørn (børn under et år) er kendetegnet ved inerti og inaktivitet. De er ikke så livlige som andre børn, reagerer på et nyt legetøj. De har en svag reaktion på lys, lyd, de kan også sjældent smil. Komplekset med genoplivning, der er iboende for alle små børn, er ikke eller dårligt udviklet af autister. Børn reagerer ikke på deres navn, reagerer ikke på lyde og andre stimuli, som ofte efterligner døvhed. Som regel ændres forældre til en audiolog (en specialist i høreproblemer) for første gang i denne alder.

Barnet reagerer forskelligt på forsøget på at få kontakt. Der kan være angreb af aggression, frygt er dannet. Et af de mest kendte symptomer på autisme er fraværet af øjenkontakt. Det er dog langt fra manifesteret i alle børn, men forekommer i mere alvorlige former, så barnet ignorerer dette aspekt af det sociale liv. Nogle gange kan et barn se ud som om gennem en person.
Det antages, at alle autistiske børn ikke er i stand til at vise følelser. Dette er dog ikke tilfældet. Faktisk for de fleste af dem er den følelsesmæssige sfære meget dårlig - de sjældent smiler, og deres ansigtsudtryk er de samme. Men der er også børn med meget rige, forskellige og undertiden ikke helt passende ansigtsudtryk.

Når han vokser op, kan et barn gå dybt ind i sin egen verden. Det første, der tiltrækker opmærksomhed, er manglende evne til at kontakte familiemedlemmer. Barnet vender sjældent om hjælp, begynder at begynde at tjene selv. Et autistisk barn bruger næsten ikke ordene "give", "take". Han kontakter ikke fysisk - når han bliver bedt om at give dette eller det pågældende objekt, giver han ikke i hænderne, men smider. Således begrænser han sit samspil med mennesker omkring ham. De fleste børn tåler ikke kram og anden fysisk kontakt.

De mest oplagte problemer får sig til at mærke, når barnet føres til børnehaven. Her, når han forsøger at introducere et barn til andre børn (for eksempel at sætte dem på et fælles bord eller til at engagere sig i et spil), kan han producere forskellige affektive reaktioner. At ignorere miljøet kan være passivt eller aktivt. I det første tilfælde viser børnene simpelthen ikke interesse i de omkringliggende børn, spil. I andet tilfælde løber de væk, skjuler eller handler aggressivt mod andre børn.

Begrænsede interesser og træk ved spillet

En femtedel af autistiske børn ignorerer legetøj og alle former for legeaktiviteter. Hvis barnet viser interesse, er det normalt et legetøj, et tv-program. Barnet spiller slet ikke eller spiller monotont.

Babyer kan lette deres blik på et stykke legetøj i lang tid, men samtidig nå det ikke. Ældre børn kan se solen på væggen i flere timer, bevægelsen af ​​biler uden for vinduet, se den samme film dusinvis af gange. I dette tilfælde kan barnets optagelser med denne aktivitet være alarmerende. De mister ikke interesse for deres arbejde, nogle gange giver indtryk af løsrivelse. Når du forsøger at rive dem væk fra klasser, udtrykker de utilfredshed.

Spil, der kræver fantasi og fantasi, tiltrækker sjældent sådanne børn. Hvis pigen har en dukke, vil hun ikke klæde hende op, sætte sig ved bordet og introducere hende til andre. Hendes spil vil være begrænset til en monotont handling, for eksempel kæmning af denne dukke hår. Hun kan gøre denne handling snesevis af gange om dagen. Selvom et barn gør flere handlinger med sit legetøj, er det altid i samme rækkefølge. For eksempel kan en autistisk pige kamme, bade og ændre sin dukke, men altid i samme rækkefølge, og intet andet. Men som regel leger børn ikke med deres legetøj, men sorterer dem snarere. Barnet kan bygge og sortere sine legetøj efter forskellige kriterier - farve, form, størrelse.

Autistiske børn er forskellige fra almindelige børn og specifikationerne af spillet. Så de tager ikke de sædvanlige legetøj. Autistisk opmærksomhed er mere tiltrukket af husholdningsartikler, såsom nøgler, et stykke materiale. Disse objekter gør som regel deres yndlingslyd eller har deres yndlingsfarve. Disse børn er typisk knyttet til det valgte objekt og ændrer ikke det. Ethvert forsøg på at adskille et barn fra hans "legetøj" (da de nogle gange kan være farlige, for eksempel når det kommer til stikket) ledsages af protestreaktioner. De kan udtrykkes i den udtrykte psykomotoriske spænding eller tværtimod forlader i sig selv.

Børnenes interesse kan reduceres til at folde og bygge legetøj i en bestemt rækkefølge for at genberegne biler på parkeringspladsen. Nogle gange kan autistiske børn endda have forskellige hobbyer. For eksempel indsamler frimærker, robotter, hobby statistikker. Forskellen på alle disse interesser er manglen på socialt indhold. Børn er ikke interesserede i folk, der er afbildet på frimærker eller det land, hvorfra de blev sendt. De er ikke interesserede i spillet, men de kan tiltrækkes af forskellige statistikker.

Børn lader ikke nogen ind i deres lidenskaber, selv dem, der er autistiske. Nogle gange er børn ikke engang tiltrukket af spillene, men til visse handlinger. For eksempel kan de tænde og slukke vandhanen med jævne mellemrum for at se vandstrømmen, tænde for gasen for at se på flammerne.

Mere sjældent i autistiske børns spil ses patologisk fantasi med reinkarnation i dyr, livløse objekter.

Tendens til gentagne handlinger (stereotyper)

Gentagne handlinger eller stereotyper observeres hos 80 procent af børn med autisme. I dette tilfælde observeres stereotyper både i adfærd og i tale. Ofte er disse motorstereotyper, som reduceres til monotone svingninger af hovedet, træk af skuldrene, bøjning af fingrene. I Rett syndrom observeres stereotypisk vridning af fingre og vaskehænder.

Hyppige stereotype handlinger i autisme:

  • tænder og slukker lyset
  • hælde sand, mosaik, croup;
  • dør svingende;
  • stereotyp score
  • æltning eller rivepapir;
  • spændinger og afslapning af lemmerne.
De stereotyper, der observeres i tale kaldes echolalia. Det kan være manipulationer med lyde, ord, sætninger. Samtidig gentager børn ordene fra deres forældre, på tv eller fra andre kilder uden at forstå deres mening. For eksempel, når du spørger "vil du have juice?", Barnet gentager "du vil være juice, du vil være juice, du vil være juice".

Eller barnet kan stille det samme spørgsmål, for eksempel:
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "til butikken."
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "I butikken for mælk."
Barn - "Hvor skal vi hen?"

Disse gentagelser er ubevidste og afbryder nogle gange kun efter at have afbrudt et barn med en lignende sætning. For eksempel til spørgsmålet "Hvor skal vi hen?", Svarer moderen "Hvor skal vi hen?" Og så stopper barnet.

Ofte er der stereotyper i mad, tøj, vandreruter. De erhverver ritualernes karakter. For eksempel går et barn altid på samme måde, foretrækker den samme mad, tøj. Autistiske børn slår konstant på samme rytme, drejer hjulet i deres hænder, svinger under en vis tid i en stol og hurtigt vender siderne af bøger.

Stereotyper påvirker andre sanser. For eksempel er smags stereotyper præget af periodisk slikning af genstande; olfaktorisk - konstant sniffing af genstande.

Der er mange teorier om de mulige årsager til denne adfærd. Tilhængere af en af ​​dem betragter stereotyper som en slags selvstimulerende adfærd. Ifølge denne teori er kroppen af ​​et autistisk barn hyposensitivt og derfor viser det sig selvstimulering for at ophidse nervesystemet.
Proponenter af et andet modsat koncept tror på, at miljøet er meget spændende for barnet. For at berolige kroppen og fjerne virkningerne af omverdenen bruger barnet stereotyp adfærd.

Overtrædelser af verbal kommunikation

Forstyrrelser af tale, i en eller anden grad, forekommer i alle former for autisme. Tale kan udvikle sig med forsinkelse eller slet ikke udvikle sig.

Taleforstyrrelser er mest udtalte i tidlig barndomsautisme. I dette tilfælde kan selv fænomenet mutisme (fuldstændig mangel på tale) noteres. Mange forældre bemærker, at når barnet er begyndt at tale normalt, bliver han stille i et bestemt tidsrum (et år eller mere). Nogle gange, selv i de indledende faser, er barnet foran sine jævnaldrende i sin taleudvikling. Så fra 15 til 18 måneder er der en regression - barnet holder op med at tale med andre, men han taler helt med sig selv eller i en drøm. I Asperger syndrom er tal og kognitive funktioner delvist bevaret.

I den tidlige barndom kan der ikke gå, babble, som selvfølgelig vil moderen straks advare. Der er også en sjælden brug af bevægelser hos børn. Efterhånden som barnet udvikler sig, ses ofte udtryksfulde taleforstyrrelser. Børn misbrug pronomen, appeller. Oftest kalder de sig i den anden eller tredje person. For eksempel, i stedet for "Jeg vil gerne spise", siger barnet "han vil spise" eller "du vil spise". Han vender sig også til sig selv i den tredje person, for eksempel: "Anton har brug for en pen." Ofte kan børn bruge uddrag fra en samtale hørt på voksne eller på tv. I samfundet kan et barn slet ikke bruge tale, for ikke at besvare spørgsmål. Men alene med sig selv kan han kommentere sine handlinger, erklære poesi.

Sommetider bliver barnets tale en kunstnerisk. Det er fyldt med citater, neologisms, usædvanlige ord, kommandoer. Deres tale er domineret af autodialog og tendensen til at rimme. Deres tale er ofte monotont, uden intonation, kommentative sætninger hersker i det.

Autoreprocessen er også ofte karakteriseret ved en ejendommelig intonation med en overhøjhed af høje toner i slutningen af ​​en sætning. Ofte er der vokale tics, fonetiske lidelser.

Forsinket taleudvikling er ofte årsagen til barnets forældre, der vender sig til taleterapeuter og patologer. For at forstå årsagen til taleforstyrrelser er det nødvendigt at afgøre, om tale anvendes i dette tilfælde til kommunikation. Årsagen til taleforstyrrelser i autisme er en modvilje mod at interagere med omverdenen, herunder gennem samtale. Anomalier af taleudvikling afspejler i dette tilfælde en overtrædelse af barns sociale kontakt.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfære

I 75 procent af tilfældene er der forskellige intellektuelle lidelser. Dette kan være mental retardation eller ujævn mental udvikling. Oftest er disse forskellige grader af intellektuelle udviklingsforsinkelser. Et autistisk barn har svært ved at koncentrere sig og fokusere. Han bemærkede også et hurtigt tab af interesse, uorden af ​​opmærksomhed. Fælles foreninger og generaliseringer er sjældent tilgængelige. Test på manipulation og visuelle evner hos et autistisk barn fungerer som regel godt. Test, der kræver symbolsk og abstrakt tænkning, samt inddragelse af logik udføres dog dårligt.

Nogle gange har børn interesse i bestemte discipliner og dannelsen af ​​individuelle aspekter af intelligens. For eksempel har de en unik rumlig hukommelse, hørelse eller opfattelse. I 10 procent af tilfældene er den oprindeligt accelererede intellektuelle udvikling kompliceret af intellektets opløsning. I Aspergers syndrom opretholdes intellektet inden for aldersnorm eller endnu højere.

Ifølge forskellige data er et fald i intelligens inden for rammerne af mild og moderat mental retardation noteret i mere end halvdelen af ​​børnene. Så halvdelen af ​​dem har en IQ under 50. En tredjedel af børnene har intelligens på grænseniveauet (IQ 70). Imidlertid er et fald i efterretninger ikke totalt og når sjældent en grad af dyb mental retardation. Jo lavere barnets IQ er, jo vanskeligere er hans sociale tilpasning. Resten af ​​børnene med en høj IQ har en ikke-standard tænkning, som også meget ofte begrænser deres sociale adfærd.

På trods af nedgangen i intellektuelle funktioner lærer mange børn sig selv selv. Nogle af dem lærer at læse, erhverve matematiske færdigheder. For mange kan musikalske, mekaniske og matematiske evner fortsætte.

For sygdomsforstyrrelser er karakteriseret ved uregelmæssighed, nemlig periodiske forbedringer og forringelse. På baggrund af situational stress, sygdom kan der forekomme episoder med regression.

Forstyrret følelse af selvbevarelse

Forstyrrelse af selvbevarelse, som manifesteres af auto-aggression, forekommer hos en tredjedel af autistiske børn. Aggression - er en form for reaktion på forskellige ikke meget gunstige livsforbindelser. Men da der ikke er nogen social kontakt med autisme, forventes negativ energi på sig selv. Autistiske børn er karakteriseret ved at slå sig selv og bide sig selv. Meget ofte har de ingen "følelse af kant". Dette ses i tidlig barndom, når babyen hænger over siden af ​​klapvognen, klatrer over legepladen. Ældre børn kan hoppe på vejbanen eller springe fra en højde. Mange af dem mangler konsolidering af negativ oplevelse efter fald, forbrændinger, nedskæringer. Så et almindeligt barn, der falder eller skærer en gang, vil undgå dette i fremtiden. Et autistisk barn kan gøre den samme handling snesevis af gange, mens man gør ondt, men ikke stopper.

Karakteren af ​​denne adfærd er blevet lidt studeret. Mange eksperter antyder, at denne adfærd skyldes lavere smerte tærskel følsomhed. Dette bekræftes af manglen på græd, når barnet rammer og falder.

Foruden auto-aggression kan aggressiv adfærd overholdes for alle. Årsagen til denne adfærd kan være en defensiv reaktion. Meget ofte observeres det, hvis en voksen forsøger at forstyrre barnets sædvanlige livsstil. Et forsøg på at modstå forandring kan imidlertid også manifestere sig i auto-aggression. Et barn, især hvis han lider af en alvorlig form for autisme, kan bide sig selv, slå, bevidst ramte. Disse handlinger ophører så snart interventionen i hans verden ophører. I dette tilfælde er denne adfærd således en form for kommunikation med omverdenen.

Funktioner af gang og bevægelser

Ofte har autistiske børn en bestemt gang. Ofte efterligner de en sommerfugl, mens de går på tiptoes og balancerer med deres hænder. Nogle også springe over. Et træk ved et autistisk barns bevægelser er en slags akavet, vinkel. At køre sådanne børn kan virke latterligt, for i løbet af det bøjer de deres arme, spred deres ben bredt.

Børn med autisme kan også gå i trinvise trin, svinge mens de går eller går i en strengt defineret specialrute.

Hvad ser børn med autisme ud?

Børn op til et år

Udseendet af barnet er karakteriseret ved fraværet af et smil, ansigtsudtryk og andre lyse følelser.
Sammenlignet med andre børn er han ikke så aktiv og tiltrækker ikke opmærksomhed. Hans syn er ofte rettet på nogle (konstant samme) emne.

Barnet kommer ikke til hænder, han har ingen kompleks af genoplivning. Han kopierer ikke følelser - hvis han smiler, svarer han ikke med et smil, hvilket er helt ukarakteristisk for små børn. Han gestikulerer ikke, angiver ikke de objekter, han har brug for. Barnet babyer ikke som andre enårige børn, går ikke, svarer ikke på sit navn. Et autistisk spædbarn skaber ikke problemer og giver indtryk af et "meget roligt barn." I mange timer spiller han af sig selv uden at græde og viser ingen interesse for andre.

Det er yderst sjældent hos børn, der er en forsinkelse i vækst og udvikling. Samtidig er atypisk autisme (autisme med mental retardation) meget ofte forbundet med comorbiditeter. Det er oftest konvulsivt syndrom eller endda epilepsi. Samtidig er der en forsinkelse i neuropsyk udvikling - barnet begynder at sidde sent, tager de første skridt sent, ligger bag i masse og vækst.

Børn fra år til 3 år

Børn fortsætter med at blive lukket i sig selv og unemotional. Taler dårligt, men oftest taler de slet ikke På 15-18 måneder kan børn stoppe med at tale helt og holdent. Et fritliggende blik er bemærket, barnet ser ikke ind i snakkerens øjne. Meget tidligt begynder disse børn at tjene sig selv og dermed sikre deres stadig større uafhængighed fra omverdenen. Når de begynder at tale, bemærker folkene omkring dig, at de kalder sig i den anden eller tredje person. For eksempel "Oleg ønsker at drikke" eller "Ønsker at drikke." Til spørgsmålet: "Vil du drikke?" De svarer: "Han vil drikke." Taleforstyrrelsen observeret hos små børn manifesteres i echolalia. De gentager uddrag af sætninger eller sætninger, der er hørt fra andre menneskers mund. Vokale tics observeres ofte, som manifesteres i den ufrivillige udtale af lyde, ord.

Børn begynder at gå, og deres tur tiltrækker forældrenes opmærksomhed. Ofte går der på tiptoe med svingende hænder (som om man efterligner en sommerfugl). I psykomotoriske termer kan børn med autisme være hyperaktive eller hypoaktive. Ofte er der den første mulighed. Børn er i konstant bevægelse, men deres bevægelser er stereotype. De svinger i en stol, gør rytmiske bevægelser af kroppen. Deres bevægelser er monotone, mekaniske. Når man studerer en ny genstand (for eksempel, hvis en mor købte et nyt legetøj) sner det forsigtigt, føler, ryster og prøver at udtrække nogle lyde. Bevægelserne i autistiske børn kan være meget excentriske, usædvanlige og tvunget.

Barnet fremstår ikke helt normale aktiviteter og hobbyer. Han spiller ofte med vand, drejer hanen til og fra eller med en lyskontakt. Familiens opmærksomhed tiltrækkes af, at barnet meget sjældent græder, selv når det rammer meget hårdt. Sjældent beder om noget eller klynker. Et autistisk barn undgår aktivt andre børns firma. På børns fødselsdage, matinees, sidder han alene eller løber væk. Sommetider i selskab med andre børn kan autister blive aggressive. Deres aggression er som regel rettet mod sig selv, men kan også projiceres på andre.

Ofte giver disse børn indtryk af at blive forkælet. De er selektive i mad, må ikke komme sammen med andre børn, de udgør en masse frygt. Ofte er det frygten for mørke, støj (støvsuger, dørklokke), en bestemt form for transport. I alvorlige tilfælde er børn bange for alt - at forlade huset, forlade deres værelse, forblive alene. Selv i mangel af visse formet frygt, er autistiske børn altid genert. Deres frygt er projiceret på omverdenen, da det er ukendt for dem. Frygt for denne ukendte verden er barnets vigtigste følelse. For at modstå en forandring af miljøet og begrænse frygt, ruller de ofte tantrums op.

Udadtil ser autistiske børn meget forskellige ud. Det antages, at børn med autisme har subtile sporede ansigtsegenskaber, hvor følelser sjældent forekommer (prinsens ansigt). Dette er dog ikke altid tilfældet. Hos børn i en tidlig alder kan meget aktive ansigtsudtryk observeres, en klodset fejning. Nogle forskere siger, at ansigtsgeometrien hos autistiske børn og andre børn stadig er forskellig - deres øjne er bredere, den nederste del af ansigtet er relativt kort.

Børn i førskolealderen (fra 3 til 6 år)

I børn i denne aldersgruppe kommer der vanskeligheder med social tilpasning frem. Disse vanskeligheder er mest udtalte, når barnet går til børnehave eller forberedende gruppe. Barnet viser ingen interesse for jævnaldrende, han kan ikke lide det nye miljø. Til sådanne ændringer i hans liv reagerer han med voldelig psykomotorisk agitation. Barnets vigtigste indsats har til formål at skabe en slags "shell", hvor han gemmer sig og undgår omverdenen.

Barnet (hvis nogen) af legetøjet begynder at blive lagt i en bestemt rækkefølge, oftest efter farve eller størrelse. Omgivende mennesker bemærker, at i sammenligning med andre børn i et autistisk barnes rum altid er en bestemt måde at leve og orden på. Ting er lagt ud på deres steder og grupperet efter et bestemt princip (farve, type materiale). Vanen med altid at finde alt på plads giver barnet en følelse af komfort og sikkerhed.

Hvis et barn i denne aldersgruppe ikke er blevet konsulteret af en specialist, bliver han endnu mere selvstændig. Taleforstyrrelser udvikler sig. At bryde en autistisk livsstil bliver stadig vanskeligere. Et forsøg på at bringe et barn ud på gaden ledsages af voldelig aggression. Timidity og frygt kan krystallisere i obsessiv adfærd, i ritualer. Dette kan være en periodisk vask af hænder, visse sekvenser i fødevaren, i spillet.

Oftere end andre børn har autistiske børn hyperaktiv adfærd. I psykomotoriske termer bliver de desinficeret og uorganiseret. Sådanne børn er i konstant bevægelse, de kan næppe være på ét sted. De har svært ved at kontrollere deres bevægelser (dyspraxi). Autister har også ofte tvangsadfærd - de udfører bevidst deres handlinger i henhold til visse regler, selvom disse regler er i strid med sociale normer.

Meget mindre ofte kan børn afvige ved hypoaktiv bevægelse. I dette tilfælde kan de lide lette motoriske færdigheder, hvilket vil medføre vanskeligheder ved nogle bevægelser. For eksempel kan et barn have svært ved at binde snørebånd og holde en blyant i hånden.

Børn over 6 år

Autistiske skolebørn kan deltage i både specialiserede uddannelsesinstitutioner og almenskoler. Hvis et barn ikke har en forstyrrelse i den intellektuelle sfære, og han klarer sig med at lære, så er der en selektivitet af hans yndlingsfag. Dette er som regel en passion for tegning, musik og matematik. Men selv med grænsen eller mellem intelligens mangler børn opmærksomhed. De koncentrerer sig næppe om opgaver, men samtidig er de mest koncentreret om deres studier. Oftere end andre har autister svært ved at læse (dysleksi).

Samtidig viser børn med autisme i et tiende tilfælde usædvanlige intellektuelle evner. Disse kan være talenter i musik, kunst eller en unik hukommelse. I en procent af autistiske tilfælde observeres savant syndrom, med fremragende evner inden for flere områder af ekspertise.

Børn, der har nedsat intelligens eller en betydelig tilbagetrækning i sig selv, er involveret i specialiserede programmer. For det første er i denne alder taleforstyrrelser og social misadjustering. Et barn kan kun tale om tale i tilfælde af akut behov for at kommunikere sine behov. Men han forsøger at undgå at begynde at tjene sig meget tidligt. Jo værre det udviklede kommunikationssprog hos børn, jo oftere viser de aggression.

Afvigelser i spiseadfærd kan erhverve karakteren af ​​alvorlige overtrædelser, herunder afvisning af at spise. I milde tilfælde ledsages måltidet af ritualer - spiser mad i en bestemt rækkefølge på bestemte timer. Selektiviteten af ​​individuelle retter udføres ikke efter smagskriterium, men efter farve eller form af skålen. For autistiske børn er det af stor betydning, hvordan mad ser ud.

Hvis diagnosen blev lavet i et tidligt stadium, og der blev taget behandlingstiltag, kan mange børn tilpasse sig godt. Nogle af dem er uddannet fra generelle uddannelsesinstitutioner og masteruddannelser. Børn med minimal tale og intellektuelle handicap er bedst tilpasset.

Hvilke tests hjælper med at identificere autisme hos et barn derhjemme?

Formålet med at bruge test er at identificere risikoen for autisme hos et barn. Testresultaterne er ikke grundlag for at lave en diagnose, men repræsenterer en grund til at kontakte specialister. Vurdere funktionerne i børneudvikling, man bør tage højde for barnets alder og bruge de test, der anbefales til hans alder.

Test til diagnosticering af autisme hos børn er:

  • vurdering af børns adfærd med hensyn til generelle udviklingsindikatorer - fra fødsel til 16 måneder;
  • M-CHAT test (modificeret screeningstest for autisme) - anbefales til børn fra 16 til 30 måneder;
  • autisme skala CARS (rating skala for autisme hos børn) - fra 2 til 4 år;
  • screening test ASSQ - designet til børn fra 6 til 16 år.

Test et barn til en autisme afhængighed siden fødslen

Børns sundhedsinstitutter råder forældre til at observere babyens adfærd fra fødselsdagen, og hvis der konstateres uoverensstemmelser, kontakt et barns specialist.

Afvigelser i børneudvikling fra fødsel til en og et halvt år er fraværet af følgende adfærdsmæssige faktorer:

  • smiler eller forsøger at udtrykke glædelige følelser
  • svar på et smil, ansigtsudtryk, lyde af voksne;
  • forsøger at etablere øjenkontakt med moderen under fødslen eller personer omkring barnet
  • reaktion på dit eget navn eller en velkendt stemme
  • gestikulation, vinker;
  • brugen af ​​fingre til at indikere genstande af interesse for barnet
  • forsøger at begynde at tale (brølende, cooing);
  • vær venlig at hente ham op;
  • glæden ved at være på dine hænder.
Hvis selv en af ​​de ovennævnte abnormiteter opdages, skal forældrene konsultere en læge. En af kendetegnene ved denne sygdom er superstrong tilknytning til nogen fra familien, oftest - moderen. Udvendigt demonstrerer barnet ikke sin tilbedelse. Men hvis der er en trussel om kommunikationsafbrydelser, kan børn nægte at spise, de kaster op eller deres temperatur stiger.

M-CHAT test til undersøgelse af børn fra 16 til 30 måneder

Resultaterne af denne test samt andre redskaber til børnescreening (undersøgelse) har ikke en hundrede procent sikkerhed, men er grundlaget for at gennemføre en diagnostisk undersøgelse med specialister. Svar på punkterne M-CHAT test skal "Ja" eller "Nej". Hvis fænomenet angiver i spørgsmålet, når man observerer et barn manifesteret ikke mere end to gange, læser denne fakta ikke.

M-CHAT test spørgsmål er:

  • # 1 - Nydes barnet, når han pumpes (på hans arme, på knæene)?
  • # 2 - Har barnet interesse for andre børn?
  • Nr. 3 - Vil børn lide at bruge genstande som skridt og klatre dem op?
  • Nr. 4 - Nyd et barn at spille et spil hide and seek?
  • Nr. 5 - Ligner barnet nogen handlinger under spillet (taler på en imaginær telefon, ryster en ikke-eksisterende dukke)?
  • Nr. 6 - Brug barnet pegefingeren, når det har brug for noget?
  • Nr. 7 - Brug barnet sin pegefinger til at fremhæve sin interesse for et objekt, en person eller en handling?
  • Nr. 8 - Bruger barnet sine legetøj til det tilsigtede formål (bygger fæstninger fra terninger, sætter dukker på, ruller biler på gulvet)?
  • # 9 - Har barnet nogensinde fokuseret på de emner, der interesserede ham, bringer dem og viser dem til forældre?
  • Nr. 10 - Kan et barn holde øjenkontakt med voksne i mere end 1 - 2 sekunder?
  • Nr. 11 - Har barnet nogensinde vist tegn på overfølsomhed over for akustiske stimuli (dækkede han ørerne under høj musik, bad om at slukke for støvsugeren)?
  • Nr. 12 - Reagerer barnet på et smil?
  • Nr. 13 - Gentager barnet for voksne deres bevægelser, ansigtsudtryk, intonation;
  • Nr. 14 - Reagerer barnet på sit navn?
  • Nr. 15 - Peg et legetøj eller andet objekt i rummet med din finger. Vil et barn se på ham?
  • Nr. 16 - Går barnet?
  • Nr. 17 - Se på noget element. Vil barnet gentage dine handlinger?
  • Nr. 18 - Blev barnet bemærket ved at lave usædvanlige bevægelser med fingrene i nærheden af ​​hans ansigt?
  • Nr. 19 - Forsøger barnet at henlede opmærksomheden på sig selv og til hvad han gør?
  • Nr. 20 - Har barnet en grund til at tro at han har et høreproblem?
  • Nr. 21 - forstår barnet, hvad folkene omkring ham siger?
  • Nr. 22 - Er det nogensinde sket, at et barn vandrede eller var involveret i noget uden et mål, hvilket gav indtryk af fuldstændig fravær?
  • Nr. 23 - Når mødet med fremmede, fænomener, møder barnet forældrene for at kontrollere reaktionen?
Dekryptere M-CHAT test svar
For at afgøre, om barnet bestod denne test eller ej, skal du sammenligne de modtagne svar med dem, der er givet i fortolkningen af ​​testen. Hvis tre normale eller to kritiske punkter falder sammen, skal barnet undersøges af en læge.

Fortolkningspunkter for M-CHAT testen er:

  • Nr. 1 - nej;
  • Nr. 2 - nej (kritisk punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nej;
  • Nr. 7 - nej (kritisk punkt);
  • Nr. 8 - nej;
  • Nr. 9 - nej (kritisk punkt);
  • Nr. 10 - nej;
  • Nr. 11 - ja
  • Nr. 12 - nej;
  • Nr. 13, Nr. 14, Nr. 15 - Nej (kritiske punkter);
  • Nr. 16, nr. 17 - nej;
  • Nr. 18 - ja
  • Nr. 19 - nej;
  • Nr. 20 - ja
  • Nr. 21 - nej;
  • Nr. 22 - ja
  • Nr. 23 er nej.

CARS-skalaen til bestemmelse af autisme hos børn fra 2 til 6 år

CARS-skalaen er en af ​​de mest anvendte tests til bestemmelse af autismeproblemer. Undersøgelsen kan udføres af forældre på baggrund af barnets observationer under sit ophold i hjemmet, i kredsen af ​​pårørende, jævnaldrende. Oplysninger modtaget fra undervisere og undervisere bør også medtages. Skalaen indeholder 15 kategorier, der beskriver alle områder, der er relevante for diagnosen.
Hvis der findes matcher med de foreslåede muligheder, skal du bruge det punkt, der er angivet modsat svaret. Ved beregning af testværdier kan der også tages højde for mellemværdier (1,5, 2,5, 3,5) i tilfælde, hvor barnets adfærd betragtes som gennemsnittet mellem beskrivelserne af svarene.

Punkterne på CARS-skalaen er:

1. Mennesker Forbindelser:

  • ingen vanskeligheder - barnets adfærd opfylder alle de nødvendige kriterier for hans alder. Skamhed eller uanstændighed kan overholdes i tilfælde, hvor situationen ikke er kendt - 1 point;
  • nemme vanskeligheder - barnet viser angst, forsøger at undgå et direkte udseende eller holder op med at tale i tilfælde, hvor opmærksomheden eller kommunikationen er påtrængende og ikke kommer fra hans initiativ. Også problemer kan manifestere sig i form af begrænsning eller overdreven afhængighed af voksne i forhold til børn i samme alder - 2 point;
  • mellemliggende vanskeligheder - afvigelser af denne type er udtrykt i demonstration af frigørelse og ignorering af voksne. I nogle tilfælde er udholdenhed nødvendig for at opnå børns opmærksomhed. Barnet kontakter frivilligt sin egen vilje - 3 point;
  • alvorlige problemer i forholdet - barnet i de sjældneste tilfælde reagerer og viser aldrig interesse for, hvad andre laver - 4 point.
2. Imiterings- og efterligningsfærdigheder:
  • evne til at matche alder - et barn kan nemt gengive lyde, kropsbevægelser, ord - 1 point;
  • Imitationsfærdigheder er lidt brudte - barnet gentager simple lyde og bevægelser uden vanskeligheder. Mere komplekse simuleringer udføres ved hjælp af voksne - 2 point;
  • Det gennemsnitlige niveau for krænkelser - til gengivelse af lyde og bevægelser, barnet har brug for støtte fra siden og betydelig indsats - 3 point;
  • alvorlige problemer med imitation - barnet forsøger ikke at efterligne akustiske fænomener eller fysiske handlinger selv ved hjælp af voksne - 4 point.
3. Følelsesmæssig baggrund:
  • følelsesmæssigt svar er normalt - barnets følelsesmæssige respons svarer til situationen. Ansigtsudtryk, kropsholdning og adfærd ændres afhængigt af begivenhederne - 1 point;
  • der er mindre overtrædelser - undertiden er manifestationen af ​​børns følelser ikke forbundet med virkeligheden - 2 point;
  • den følelsesmæssige baggrund er modtagelig for moderat sværhedsgrad - børnens reaktion på situationen kan forsinkes i tide, udtrykkes for stærkt eller tværtimod tilbageholdt. I nogle tilfælde kan barnet grine uden grund eller ikke udtrykke nogen følelser svarende til de begivenheder, der finder sted - 3 point;
  • barnet oplever alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder - i de fleste tilfælde svarer børnens svar ikke til situationen. Barnets stemning forbliver uændret i lang tid. Der kan være omvendte situationer - barnet begynder at grine, græde eller udtrykke andre følelser uden tilsyneladende grund - 4 point.
4. Kropskontrol:
  • færdigheder svarer til alder - barnet bevæger sig godt og frit, bevægelser har nøjagtighed og præcis koordinering - 1 point;
  • forstyrrelser i den nemme fase - barnet kan opleve noget akavet, nogle af hans bevægelser er usædvanlige - 2 point;
  • Det gennemsnitlige niveau af afvigelser - barnets adfærd kan omfatte sådanne øjeblikke som tiptoeing, tinning af kroppen, usædvanlige bevægelser med fingre, udsmykkede holdninger - 3 point;
  • barnet har imponerende vanskeligheder med at eje sin krop - i børns adfærd er der ofte mærkeligt, usædvanligt for alder og bevægelsessituationer, som ikke stopper, selv når man forsøger at pålægge dem et forbud - 4 point.
5.Tøj og andre varer i brug:
  • normen - barnet leger med legetøj og bruger andre genstande i overensstemmelse med deres formål - 1 point;
  • afvigelser i en vis grad - der kan være mærkværdigheder, når man spiller eller interagerer med andre ting (for eksempel et barn kan smage legetøj) - 2 point;
  • moderate problemer - et barn kan have svært ved at bestemme formålet med legetøj eller genstande. Han kan også være særlig opmærksom på de enkelte dele af en dukke eller en skrivemaskine, meget involveret i detaljer, og det er usædvanligt at bruge legetøj - 3 point;
  • alvorlige overtrædelser - det er svært at distrahere barnet fra spillet eller omvendt at kræve denne besættelse. Legetøj bruges mere på en underlig, uhensigtsmæssig måde - 4 point.
6. Tilpasning til forandring:
  • barnets svar er aldersbestemt og situationen - når forholdene ændrer sig, oplever barnet ikke meget spænding - 1 point;
  • små vanskeligheder overholdes - barnet har nogle problemer med tilpasning. Så når babyforholdene ændres, kan babyen fortsætte med at søge en løsning ved hjælp af de indledende kriterier - 2 point;
  • afvigelser af gennemsnitsniveauet - når situationen ændrer sig, begynder barnet aktivt at modstå det, oplever negative følelser - 3 point;
  • svaret på ændringer er ikke helt i overensstemmelse med normen - barnet opfatter eventuelle ændringer negativt, hysteri kan forekomme - 4 point.
7.Visual vurdering af situationen:
  • normale indikatorer - barnet udnytter sin vision for at møde og analysere nye mennesker, genstande - 1 point;
  • mindre overtrædelser - sådanne øjeblikke som "se til ingen steder", undgåelse af øjenkontakt, øget interesse for spejle, lyskilder - 2 point kan afsløres;
  • moderate problemer - barnet kan opleve ubehag og undgå direkte blik, brug en usædvanlig synsvinkel, bring objekter for tæt på øjnene. For at et barn skal se på et emne, tager det flere gange at minde ham om det - 3 point;
  • væsentlige problemer med brug af vision - barnet gør maksimal indsats for at udelukke øjenkontakt. I de fleste tilfælde bliver visionen brugt på en usædvanlig måde - 4 point.
8. Lyd reaktion på virkeligheden:
  • Overholdelse af normen - barnets reaktion på lyd stimuli og tale svarer til alder og indstilling - 1 point;
  • der er mindre lidelser - barnet må ikke svare på nogle spørgsmål eller reagere på dem med forsinkelse. I nogle tilfælde kan en øget lydfølsomhed detekteres - 2 point;
  • afvigelser af gennemsnitsniveauet - barnets reaktion kan være forskellig fra de samme lydfænomener. Nogle gange er der ikke noget svar selv efter flere gentagelser. Barnet kan reagere spændt på nogle almindelige lyde (dække ørerne, vise utilfredshed) - 3 point;
  • lydresponset opfylder ikke fuldt ud normen - i de fleste tilfælde er barnets reaktion på lyde forringet (utilstrækkelig eller overdreven) - 4 point.

9. Anvendelsen af ​​sådanne sanser som lugt, berøring og smag:

  • normen - i studiet af nye objekter og fænomener bruger barnet alle sanserne efter alder. Når smertefornemmelser manifesterer en reaktion, der opfylder smertens niveau - 1 point;
  • små afvigelser - nogle gange kan et barn have problemer med hvilke sansorganer der skal bruges (for eksempel smag uspiselige genstande). Når du oplever smerte, kan barnet udtrykke overdrivelse eller nedtryk dets værdi - 2 point;
  • moderate problemer - et barn kan ses i sniffing, rørende, smag af mennesker, dyr. Reaktionen på smerte er ikke sandt - 3 point;
  • alvorlige overtrædelser - kendskab og undersøgelse af fag i større grad opstår på usædvanlige måder. Et barn smager legetøj, sniffer tøj, føler folk. Ved forekomst af smertefulde fornemmelser ignorerer han dem. I nogle tilfælde kan en overdrevet reaktion på et lille ubehag - 4 point afsløres.
10. Frygt og reaktioner på stress:
  • naturligt respons på stress og manifestation af frygt - barnets adfærdsmodel svarer til hans alder og aktuelle begivenheder - 1 point;
  • uudpressede lidelser - nogle gange kan et barn blive skræmt eller mere nervøst end normalt sammenlignet med andre børns adfærd i lignende situationer - 2 point;
  • moderate overtrædelser - børns reaktion svarer i de fleste tilfælde ikke til virkeligheden - 3 point;
  • stærke afvigelser - frygtniveauet falder ikke, selv efter at barnet oplever lignende situationer flere gange, mens det er ret vanskeligt at roe babyen ned. Der kan også være en fuldstændig mangel på erfaring under omstændigheder, som andre børn er nødt til at bekymre sig om - 4 point.
11. Kommunikationsevner:
  • normen - barnet kommunikerer med miljøet i overensstemmelse med karakteristika karakteristisk for hans alder - 1 point;
  • lille afvigelse - en let forsinkelse i tale kan detekteres. Nogle gange erstattes pronomen, usædvanlige ord bruges - 2 point;
  • mellemliggende niveau lidelser - barnet stiller et stort antal spørgsmål, kan udtrykke bekymring over visse emner. Sommetider kan tale være fraværende eller indeholde meningsløse udtryk - 3 point;
  • alvorlige krænkelser af verbal kommunikation - tale med mening er næsten fraværende. Ofte bruger barnet mærkelige lyde i kommunikation, efterligner dyr, efterligner transport - 4 point.
12. Færdigheder i ikke-verbal kommunikation:
  • normen - barnet udnytter alle mulighederne for ikke-verbal kommunikation - 1 point;
  • mindre overtrædelser - i nogle tilfælde kan barnet have svært ved at bestille sine ønsker eller behov med bevægelser - 2 point;
  • moderate afvigelser - i grunden er det svært for et barn at forklare uden ord hvad han vil - 3 point;
  • alvorlige lidelser - det er svært for et barn at forstå andre menneskers bevægelser og ansigtsudtryk. I hans gestikulationer bruger han kun usædvanlige bevægelser, som ikke er ejendommelige til den indlysende værdi - 4 point.
13. Fysisk aktivitet:
  • normen - barnet opfører sig på samme måde som sine kolleger - 1 point;
  • små afvigelser fra normen - børnenes aktivitet kan være lidt højere eller lavere end normen, hvilket får barnets aktiviteter lidt vanskeligt - 2 point;
  • den gennemsnitlige grad af overtrædelse - barnets adfærd stemmer ikke overens med situationen For eksempel når han sover, karakteriseres han af øget aktivitet, og i løbet af dagen er han i træt tilstand - 3 point;
  • unormal aktivitet - barnet opholder sig sjældent i en normal tilstand, i de fleste tilfælde viser overdreven passivitet eller aktivitet - 4 point.
14. Intellekt:
  • børneudvikling opfylder normen - barnets udvikling er afbalanceret og adskiller sig ikke i usædvanlige evner - 1 point;
  • Mild forstyrrelse - barnet har standard færdigheder, i nogle situationer er hans skæbne lavere end hans kammerater - 2 point;
  • Afvigelser af den midterste type - i de fleste tilfælde er barnet ikke så smart, men i nogle områder svarer hans færdigheder til normen - 3 point;
  • alvorlige problemer i den intellektuelle udvikling - børns hurtighed er lavere end de almindeligt anerkendte værdier, men der er områder, hvor barnet forstår meget bedre end sine jævnaldrende - 4 point.
15. Generelt indtryk:
  • norm - udadtil viser barnet ikke tegn på sygdommen - 1 point;
  • mild autisme - under nogle omstændigheder viser barnet symptomer på sygdommen - 2 point;
  • mellemniveau - barnet manifesterer et antal tegn på autisme - 3 point;
  • alvorlig autisme - barnet viser en omfattende liste over manifestationer af denne patologi - 4 point.
Tæller resultater
Efter at have anbragt et mærke foran hver underafdeling, der svarer til barnets adfærd, skal punkterne opsummeres.

Kriterier for at bestemme barnets tilstand er:

  • point fra 15 til 30 - ingen autisme;
  • Antallet af punkter fra 30 til 36 - manifestationen af ​​sygdommen i milde og moderate grader (Asperger syndrom) er sandsynligt;
  • Antallet af point er fra 36 til 60 - der er risiko for, at barnet har svær autisme.

ASSQ test for diagnosticering af børn fra 6 til 16 år

Denne testmetode er designet til at bestemme tilbøjelighed til autisme og kan bruges af forældre derhjemme.
Hvert spørgsmål i testen antyder tre mulige svar - "nej", "delvist" og "ja". Det første svar er markeret med nulværdi, svaret "delvis" betyder 1 point, svaret "ja" - 2 point.

ASSQ test spørgsmål er:

  • Er det muligt at bruge i beskrivelsen af ​​barnet sådanne udtryk som "gammeldags" eller "smart"?
  • Skal børnebørn kalde en "skør eller excentrisk professor"?
  • Kan du sige om barnet at han er i sin egen verden med usædvanlige regler og interesser?
  • Opsamler barnet (eller husker) et barns data og fakta om individuelle emner, er det utilstrækkeligt eller forstår det slet ikke dem?
  • Er den bogstavelige opfattelse af sætninger, der tales figurativt, sket?
  • Bruger barnet en usædvanlig kommunikationsstil (gammeldags, kunstnerisk, udsmykkede)?
  • Har et barn været lagt mærke til at lave sine egne taleudtryk og ord?
  • Kan barnets stemme blive kaldt usædvanlig?
  • Bruger barnet i mundtlig kommunikation sådanne metoder som screeching, grunting, sniffing, shouting?
  • Var der en markant succes for barnet i nogle områder og et stærkt lag i andre områder?
  • Kan vi sige om barnet, at han er god til at tale, men tager ikke hensyn til andres interesser og reglerne for at være i samfundet?
  • Er det sandt, at barnet har svært ved at forstå andres følelser?
  • Er barnets udsagn naive og pinlige andre mennesker udsagn og bemærkninger?
  • Er typen af ​​visuel kontakt abnorm?
  • Barnet føler et ønske, men kan ikke opbygge forhold til jævnaldrende?
  • At bo hos andre børn er kun mulig på hans vilkår?
  • Barnet har ikke en bedste ven?
  • Er det muligt at sige, at barnets handlinger mangler sund fornuft?
  • Er der nogen problemer med holdspillet?
  • Var der akavet bevægelser og klodsige bevægelser markeret?
  • Har barnet ufrivillige bevægelser i kroppen, ansigtet?
  • Er der nogen vanskeligheder med at udføre daglige opgaver, i tankerne besøger barnets obsessive tanker?
  • Har barnet tilsagn om at bestille efter særlige regler?
  • Har barnet en særlig tilknytning til genstande?
  • Er ærter barnet ukrudt?
  • Bruger barnet usædvanlige ansigtsbevægelser?
  • Har man mærket mærkelige bevægelser af hænder eller andre dele af kroppen?
Fortolkning af dataene
Hvis den samlede score ikke overstiger 19, anses testresultatet for at være normalt. Med en værdi, der varierer fra 19 til 22 - øges sandsynligheden for autisme, over 22 - høj.

Hvornår skal jeg se en børnepsykiatriker?

Lægen bør kontaktes ved den første mistanke om autismens elementer i barnet. En specialist, før han tester et barn, observerer sin adfærd. Ofte er diagnosen autisme ikke vanskelig (der er stereotyper, der er ingen kontakt med miljøet). Samtidig kræver diagnosen omhyggelig indsamling af barnets medicinske historie. Lægen er tiltrukket af detaljerne om, hvordan barnet voksede og udviklede sig i de første måneder af livet, da morens første bekymringer optrådte og hvad de er forbundet med.

Oftest, før de kom til en børnepsykiatriker eller psykolog, havde forældre allerede besøgt læger, der mistænkte barnet for døvhed eller dumhed. Lægen specificerer, hvornår barnet har holdt op med at tale og hvad der forårsagede det. Forskellen i mutisme (manglende tale) i autisme fra en anden patologi er, at barnet i autisme begynder at tale. Nogle børn begynder at tale endnu tidligere end deres jævnaldrende. Derefter spørger lægen om barnets adfærd i hjemmet og i børnehaven, om hans kontakter med andre børn.

Parallelt overvåges patienten - hvordan barnet opfører sig på lægehuset, hvordan han orienterer sig i samtalen, om han ser ind i øjnene. Manglende kontakt kan indikere ved, at barnet ikke giver genstande i hænderne, men smider dem på gulvet. Hyperaktiv stereotyp adfærd taler for autisme. Hvis et barn taler, bliver der opmærksom på sin tale - om der er gentagelser af ord (echolalia) i det, hvorvidt monotoni hersker eller omvendt prætentiøsitet.

Yderligere kan lægen anbefale test af en specialist, der beskæftiger sig med autismeproblemer. Baseret på barnets observation kan analysen af ​​hans kommunikation og resultaterne af testen foretages, en diagnose.

Måder at identificere symptomer til fordel for autisme er:

  • observation af barnet i samfundet
  • analyse af ikke-verbale og verbale kommunikationsevner
  • undersøgelsen af ​​barnets interesser, hans adfærd
  • gennemfører test og analyserer resultaterne.
Afvigelser i adfærd ændres med alderen, så aldersfaktoren skal tages i betragtning ved analyse af børns adfærd og egenskaber ved udviklingen.

Forholdet mellem barnet og omverdenen

Sociale lidelser hos børn med autisme kan manifestere fra de første måneder af livet. Autister udefra ser roligere, undemanding og lukket i sammenligning med deres jævnaldrende. At være hos fremmede eller ukendte mennesker oplever de svær ubehag, som, som de modnes, ophører med at blive foruroliget. Hvis en person udefra forsøger at pålægge sin kommunikation eller opmærksomhed, kan barnet løbe væk, græde.

Tegn, hvormed du kan bestemme forekomsten af ​​denne sygdom hos et barn fra fødsel til tre år er:

  • manglende ønske om at komme i kontakt med moderen og andre tætte mennesker;
  • stærk (primitiv) tilknytning til et af familiemedlemmerne (barnet viser ikke tilbedelse, men under adskillelse kan han blive hysterisk, han kan få feber);
  • uvilje til at være i moderens hænder;
  • mangel på forudgående holdning til moderens tilgang
  • udtryk for ubehag, når man forsøger at etablere øjenkontakt med barnet
  • manglende interesse for begivenhederne omkring
  • Demonstration af modstand, når man forsøger at kærtegne et barn.
Problemer med at opbygge relationer med omverdenen forbliver i en senere alder. Manglende evne til at forstå andre menneskers motiver og handlinger gør autisterne dårlige samtalepartnere. For at reducere niveauet af deres erfaringer i denne henseende foretrækker sådanne børn ensomhed.

Symptomer, der indikerer autisme hos børn i alderen 3 til 15 år, omfatter:

  • manglende evne til at etablere venskaber
  • demonstration af løsrivelse fra andre (som undertiden kan erstattes af fremkomsten af ​​en stærk tilknytning til en person eller en snæver kreds af mennesker);
  • intet ønske om at tage kontakt på eget initiativ
  • vanskeligheder med at forstå andre menneskers følelser og handlinger
  • komplekse forhold med jævnaldrende (chikane fra andre børn, ved hjælp af offensive kælenavne til et barn);
  • manglende evne til at deltage i holdspil.

Verbale og ikke-verbale kommunikationsevner i autisme

Børn med denne sygdom begynder at tale meget senere end deres kammerater. Derefter adskilles tal fra sådanne patienter med et reduceret antal konsonante bogstaver, fyldt med mekanisk gentagelse af de samme sætninger, der ikke er relateret til samtalen.

Afvigelser af tale- og ikke-talekommunikation hos børn i alderen 1 måned til 3 år med denne sygdom er:

  • manglen på forsøg på at interagere med omverdenen med bevægelser og ansigtsudtryk;
  • manglende babbling i en års alder;
  • bruger ikke enkelte ord i en samtale i op til et og et halvt år
  • manglende evne til at opbygge meningsfulde meningsfulde sætninger under 2 år
  • manglende gestus
  • svage gestus;
  • manglende evne til at udtrykke dine ønsker uden ord.
Kommunikative lidelser, der kan indikere autisme hos et barn, hvis alder overstiger 3 år er:
  • talpatologier (upassende brug af metaforer, permutation af pronomen);
  • brugen af ​​skælende, skrigende;
  • brugen af ​​ord og sætninger, der ikke er relevante
  • mærkelig efterligning eller mangel på det;
  • fraværende, stirrer i "ingen steder" se;
  • dårlig forståelse af metaforer og sætninger talt i figurativ forstand;
  • opfinde dine egne ord;
  • usædvanlige gester, der ikke har nogen åbenbar betydning.

Interesser, vaner, adfærdsmæssige træk ved et barn med autisme

Børn med autisme kan næppe forstå reglerne i spillet med legetøj, der er forståelige for deres jævnaldrende, såsom en maskine eller en dukke. Så, en autist kan ikke rulle en legetøjsbil, men dreje sit hjul. Det er svært for et sygt barn at erstatte nogle objekter med andre eller at bruge fiktive billeder i spillet, da dårligt udviklet abstrakt tænkning og fantasi er blandt symptomerne på denne sygdom. Et særpræg ved denne sygdom er en overtrædelse i brugen af ​​organer til syne, hørelse, smag.

Unormal adfærd hos et barn under 3 år, som indikerer sygdommen, er:

  • koncentration, når du spiller ikke på et legetøj, men på dets individuelle detaljer
  • vanskeligheder med at bestemme formålet med genstande
  • dårlig samordning af bevægelser
  • øget følsomhed over for lydstimuli (stærk græd på grund af lyden af ​​et fjernsyn)
  • manglende respons på behandlingen ved navn, forældrenes anmodninger (nogle gange forekommer det, at barnet har høreproblemer);
  • undersøgelsen af ​​genstande på en usædvanlig måde - brugen af ​​sansernes organer til andre formål (et barn kan snuse eller smag legetøj);
  • brugen af ​​en usædvanlig synsvinkel (et barn tæt på hans øjne bringer objekter eller ser på dem med hovedet på hans side);
  • stereotype bevægelser (vinker på hans arme, vinker på hans krop, drejer hovedet);
  • Ikke-standardiseret (utilstrækkelig eller overdreven) reaktion på stress, smerte;
  • problemer med at sove
Børn med autisme i en ældre alder beholder symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, og viser også andre tegn, når de udvikler sig og modnes. Et af funktionerne ved autistiske børn er behovet for et specifikt system. For eksempel kan et barn insistere på at gå langs den rute, der er udarbejdet af ham, og ikke ændre det i flere år. Når man forsøger at foretage ændringer i de regler, der er fastsat af ham, kan en autist aktivt udtrykke utilfredshed og vise aggression.

Symptomer på autisme hos patienter, hvis alder varierer fra 3 til 15 år er:

  • modstand mod forandring, tendensen til monotoni;
  • manglende evne til at skifte fra en aktivitet til en anden;
  • aggression over for sig selv (ifølge en undersøgelse bidder ca. 30 procent af børn med autisme, knibe og forårsage andre former for smerte);
  • dårlig opmærksomhed;
  • øget selektivitet i valget af retter (som i to tredjedele af tilfælde forårsager problemer med fordøjelsen);
  • snævre adskilte færdigheder (opmåling af fakta uden betydning, fascination med emner og aktiviteter, der ikke er typiske for alder);
  • dårligt udviklet fantasi.

Autismeprøver og analyse af deres resultater

Afhængig af alderen kan forældre bruge specielle tests til at bestemme, om barnet har denne patologi.

Test for at bestemme autisme er:

  • M-CHAT test for børn i alderen 16 til 30 måneder;
  • autismeskala skala CARS til børn fra 2 til 4 år;
  • ASSQ test for børn fra 6 til 16 år.
Resultaterne af nogen af ​​de ovennævnte prøver er ikke grund til at foretage en endelig diagnose, men er en effektiv grund til at kontakte specialister.

Dekryptering af M-CHAT-resultater
For at bestå denne test bliver forældrene bedt om at besvare 23 spørgsmål. Svar, der er opnået på baggrund af barnets observationer, skal sammenlignes med de muligheder, der favoriserer autisme. Hvis du identificerer tre kampe, skal du vise barnet til lægen. Der skal lægges særlig vægt på kritiske punkter. Hvis barnets adfærd er ansvarlig for to af dem, kræves der en høring af en specialist på sygdommen.

CARS Autism Scale Tolkning
Autismeskalaen CARS er en tredimensionel undersøgelse, der består af 15 sektioner, der dækker alle områder af et barns liv og udvikling. Hvert element antager 4 svar med tilsvarende punkter. Hvis forældrene ikke med solid tillid kan vælge de tilbudte muligheder, kan de stoppe med en mellemværdi. For fuldstændighedens skyld har vi brug for observationer fra de mennesker, der omgiver barnet uden for hjemmet (lærere, pædagoger, naboer). Sammenfatning af punkterne for hvert emne, skal du sammenligne det samlede beløb med de data, der gives i testen.

Reglerne til bestemmelse af det endelige diagnostiske resultat på CARS-skalaen er:

  • hvis det samlede beløb varierer fra 15 til 30 point - barnet ikke lider af autisme
  • Antallet af punkter spænder fra 30 til 36 - der er en sandsynlighed for, at barnet er syg (mild eller moderat autisme);
  • en score på over 36 er en høj risiko for, at et barn har svær autisme.
Test resultater med ASSQ
ASSQ-screeningstesten består af 27 spørgsmål, der hver tilbydes 3 svartyper ("nej", "nogle gange", "ja") med en tilsvarende pris på 0, 1 og 2 point. Hvis testresultaterne ikke overstiger værdien af ​​19 - er der ingen grund til bekymring. Når mængden er fra 19 til 22, skal forældrene konsultere en læge, da der er en gennemsnitlig sandsynlighed for sygdom. Når resultatet af undersøgelsen overstiger 22 point, anses risikoen for sygdom for høj.

Professionel medicinsk hjælp er ikke kun i den medicinske korrektion af adfærdsmæssige lidelser. Først og fremmest er disse særlige uddannelsesprogrammer for autistiske børn. De mest populære programmer i verden er ABA-programmet og Floor Time (spilletid). ABA indeholder mange andre programmer, der sigter mod gradvist at mestre verden. Det antages, at læringsresultater gør sig kendt, hvis træningstiden er mindst 40 timer om ugen. Det andet program bruger barnets interesser til at etablere kontakt med ham. Dette tager endog hensyn til "patologiske" hobbyer, for eksempel at hælde sand eller mosaik. Fordelen ved dette program er, at det kan styres af enhver forælder.

Behandlingen af ​​autisme kommer også ned til besøg hos en talepædagog, en patolog og en psykolog. Adfærdssygdomme, stereotyper, frygt justeres af en psykiater og psykoterapeut. Generelt er behandlingen af ​​autisme multifacetteret og rettet mod de udviklingsområder, der lider. Jo tidligere en appel til lægen blev gennemført, desto mere effektiv behandling vil være. Det antages, at den mest effektive behandling tager op til 3 år.

Hertil Kommer, Om Depression