Autisme hos børn: tegn på sygdom og årsager

Autisme er en medfødt, uhelbredelig sygdom præget af nedsat mental udvikling, hvilket fører til svækkelse eller tab af kontakt med omverdenen, en dyb fordybelse i verden af ​​egne erfaringer og manglende ønske om at kommunikere med mennesker.

Et sådant barn kan ikke udtrykke sine følelser eller forstå en anden persons følelser. Samtidig er der ofte krænkelser af tale og endda et fald i den intellektuelle udvikling.

Autisme, mange eksperter betragter ikke som en psykisk sygdom i streng forstand. Bare sådanne børn opfatter verden rundt på en anden måde. Derfor kaldes autistiske børn til børn af regn. Regnen i dette tilfælde symboliserer barnets ejendommelighed (svarende til filmen "Rain Man").

Alle manifestationer af autisme forekommer hos 3-5 børn fra 10.000 børn og i mild form - hos 40 børn pr. 10.000. I piger ses det 3-4 gange mindre end hos drenge.

årsager til

Der er mange videnskabelige værker om børns autisme, ligesom der er mange teorier om de påståede årsager til forekomsten. Men den nøjagtige årsag er endnu ikke fastslået, da ikke en enkelt hypotese er fuldt berettiget.

Nogle forskere foreslår arvelig overførsel af sygdommen. Bevis for denne opfattelse er, at autisme ofte observeres i medlemmer af samme familie. Men i sådanne tilfælde er det muligt, at forældrenes børn med autisme, der bliver forældre, også adskiller sig i pedantry, "hård karakter" på grund af opvækst og livsstil i familien, hvilket påvirker deres børns særpræg.

Desuden er autistiske børn oftere født i familier med et velstående familieklima. Og de afvigelser, der er afsløret i opførelsen af ​​sådanne børns forældre, er snarere forbundet med psykologisk udmattelse på grund af den daglige kamp med sygdommen.

Nogle psykiatere forsøgte at forbinde autisme med barnets rækkefølge i familien. Det antages, at autistisk barn ofte lider af en baby født først i familien. Imidlertid øges eksponeringen for autisme med antallet af fødsler i en familie (det vil sige, at det ottende barn har større sandsynlighed for autisme end syvende).

Undersøgelser har vist, at ved fødslen af ​​et barn med autisme er risikoen for at udvikle den i den næste født i familien, babyen 2,8 gange højere. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen øges selv i tilfælde af autisme hos mindst en af ​​forældrene.

De fleste af beviser blev opnået ved teorien om betydningen af ​​virusinfektion hos moderen under graviditeten (rubella, mæslinger, kyllingepok), hvilket forårsager forstyrrelse i dannelsen af ​​fostrets hjerne. Bevis for udviklingen af ​​autisme på grund af vaccinationer blev ikke fundet, som det ikke var bekræftet, og antagelsen om dets forekomst med ukorrekt kost.

Kombinationen af ​​genetiske faktorer og bivirkninger på fosteret (infektioner eller giftige stoffer) vil højst sandsynligt være af betydning.

Tegn på sygdom

Autismens kliniske manifestationer er multifacetterede, ligesom selve personligheden. Der er ingen enkeltnøgle symptomer: hver patient har et symptomkompleks dannet under indflydelse af personlighed og miljø, hvert autistiske barn er unikt.

Autisme er en afvigelse fra virkelighedens verden til verden af ​​interne vanskeligheder og erfaringer. Barnet har ingen indenlandske færdigheder og følelsesmæssig forbindelse med deres kære. Sådanne børn oplever ubehag i almindelige mennesker, fordi de ikke forstår deres følelser og følelser.

Tegnene på denne mystiske sygdom afhænger af alder. Eksperter identificerer 3 grupper af manifestationer af autisme: tidligt (hos børn under 2 år), børn (fra 2 til 11 år), unge (fra 11 til 18 år gamle) autisme.

Tegn på autisme hos børn under 2 år:

  • Barnet er ikke knyttet til moderen nok: hun smiler ikke på hende, trækker ikke hænder på hende, reagerer ikke på hendes pleje, genkender ikke hendes nære slægtninge (selv hendes mor);
  • barnet ser ikke ind i hans øjne og ansigt, når han prøver at kommunikere med ham;
  • der er ingen "kropsholdning", når du tager et barn i dine arme: det strækker ikke håndtagene, det presser ikke mod brystet, og derfor kan det endda nægte at amme;
  • barnet foretrækker at lege alene med samme legetøj eller med en del af det (et hjul fra en skrivemaskine eller det samme dyr, en dukke); Andre legetøj giver ikke interesse;
  • afhængighed af legetøj er kendetegnet ved dets særegenhed: almindelige børns legetøj er af ringe interesse, et autistisk barn kan se på eller flytte et objekt i lang tid før sine øjne efter hans bevægelse;
  • svarer ikke til hans navn under normal høreskærlighed
  • tiltrækker ikke andre personers opmærksomhed på emnet, der fremkalder hans interesse;
  • behøver ikke opmærksomhed eller hjælp
  • behandler enhver person som en livløs genstand - skubber ham ud af vejen eller blot omgår
  • der er en forsinkelse i taleudvikling (det glider ikke i en alder, siger ikke enkle ord med et og et halvt år, men enkle sætninger på 2 år), men selv med avanceret tale taler barnet sjældent og modvilligt;
  • barnet kan ikke lide at ændre sig, modsætter det eventuelle ændringer er alarmerende eller vred;
  • manglende interesse og endog aggression mod andre børn;
  • søvn er dårlig, søvnløshed er typisk: barnet ligger vågen i lang tid;
  • appetit reduceret;
  • Udviklingen af ​​intelligens kan være anderledes: normal, accelererende eller forsinkende, ujævn;
  • utilstrækkelig reaktion (stærk skræmme) til mindre eksterne stimuli (lys, lavt støjniveau).

Manifestationer af autisme fra 2 til 11 år gamle (bortset fra ovenstående symptomer vises nye):

  • i 3-4 år taler ikke babyen eller siger kun et par ord; nogle børn gentager hele tiden den samme lyd (eller ord);
  • Udviklingen af ​​tale hos nogle børn kan være ejendommelig: barnet begynder at tale straks med sætninger, nogle gange er det logisk ("voksen") konstrueret; echolalia er til tider karakteristisk - gentagelse af en sætning hørt tidligere med bevarelse af dens struktur og intonation;
  • Ukorrekt brug af pronomen og manglende bevidsthed om ens egen "mig" er også forbundet med effekten af ​​echolalia (barnet kalder sig "dig");
  • barnet selv vil aldrig starte en samtale, understøtter ham ikke, der er intet ønske om kommunikation;
  • Ændringer i kendte omgivelser er foruroligende, men mere betydningsfuldt for ham er fraværet af noget objekt, ikke en person;
  • karakteristisk er utilstrækkelig frygt (undertiden det mest almindelige objekt) og manglen på en følelse af reel fare;
  • barnet udfører stereotypiske handlinger og bevægelser; kan sidde i en krybbe i lang tid (herunder om natten), svingende monotont til siderne;
  • nogle færdigheder erhverves med vanskeligheder, nogle børn kan ikke lære at skrive, læse;
  • nogle børn har med succes udviklet evner til musik, tegning og matematik;
  • i denne alder forlader børn maksimalt deres egen verden: ofte har de en årsagssygdom (for andre) grædende eller latter, et angrebsangreb.

Manifestationer af autisme hos børn efter 11 år:

  • selvom barnet i denne alder allerede har evner til at kommunikere med mennesker, søger han stadig for ensomhed, føler ikke behovet for kommunikation. I nogle tilfælde kan et autistisk barn, når de kommunikerer, undgå kontakt med øjnene eller tværtimod stirrer ind i øjnene, kommer for tæt, eller bevæger sig for langt, når de taler, taler meget højt eller meget stille;
  • ansigtsudtryk og bevægelser for skarpe. Det lykkelige udtryk på ansigtet giver mulighed for utilfredshed, når folk ser på værelset;
  • Ordforråd er fattigt, visse ord og sætninger gentages ofte. Tale uden intonation ligner en robotkonversation;
  • svært at komme ind i en samtale først;
  • manglende forståelse for en anden persons følelser og følelser
  • manglende evne til at opbygge venlige (romantiske) relationer
  • ro og tillid overholdes kun i en velkendt situation eller situation og stærke oplevelser - med ændringer i livet;
  • stor tilknytning til individuelle objekter, vaner, steder;
  • mange børn kendetegnes ved motorisk og psykomotorisk spænding, disinhibition, ofte i kombination med aggression og impulsivitet. Andre er tværtimod passive, letargiske, hæmmede, med et svagt respons på stimuli;
  • puberteten er mere kompliceret, med hyppig udvikling af aggression mod andre, depression, nervøse psykiske lidelser, epilepsi;
  • I skolen skaber nogle børn et imaginært indtryk af genier: de kan nemt recitere et digt eller en sang ved at lytte til dem en gang, selvom andre emner er vanskelige for dem at lære. Suppleret af indtrykket af "geni" koncentreret "intelligent" person, som om barnet tænker på noget.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer ikke nødvendigvis autisme. Men når de opdages, skal du konsultere en specialist.

En variation af autisme (dens mildere form) er Asperger syndrom. Et særpræg ved det er, at børn har normal mental udvikling og tilstrækkelig ordforråd. Men mens det er svært at kommunikere med andre mennesker, kan børn ikke forstå og udtrykke følelser.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​autisme hos spædbørn fra 3 måneder. Men ingen læge kan præcist bekræfte diagnosen i en så tidlig alder. Childhood autisme diagnosticeres oftere ved 3 år, når manifestationer af sygdommen bliver tydelige.

Diagnose af denne patologi, selv for en erfaren specialist, er langt fra simpel. Nogle gange har en læge brug for flere rådgivende teknikker, forskellige test og observation for at foretage en differentiel diagnose med neurose-lignende tilstande, cerebral parese og genetiske sygdomme med mental retardation.

Nogle symptomer kan forekomme hos raske børn. Hvad der er vigtigt er ikke så meget tilstedeværelsen af ​​et tegn, som dets manifestations systematik. Vanskeligheden er også i de forskellige symptomer på autisme, som kan udtrykkes i varierende grad af sværhedsgrad. For eksempel kan en dygtig elev være lukket i naturen. Derfor er det vigtigt at registrere flere tegn, en krænkelse af opfattelsen af ​​den virkelige verden.

Efter at have fundet afvigelser i barnets adfærd bør forældre høre en børnepsykiatrice, som kan diagnosticere psykiske lidelser i barnet. "Børneudviklingscentre" er i øjeblikket etableret i store byer. Specialister i dem (børns neurologer, psykiatere, taleterapeuter, psykologer osv.) Er involveret i tidlig diagnosticering af udviklingsforstyrrelser hos børn og anbefalinger til behandling af dem.

I mangel af et center etableres diagnosen af ​​en kommission med deltagelse af en børnelæge, børnepsykiatriker, psykolog og lærere (vejledere).

I USA testes forældrene for alle børn i en alder af 1,5 for at udelukke autisme fra et barn (testen hedder "Autismestest for små børn"). Denne enkle test kan hjælpe forældrene til selv at beslutte sig for at konsultere en specialist til deres barn.

Hvert spørgsmål skal besvares "Ja" eller "Nej":

  1. Ligner barnet det, når det tages på hænder, sætter knæene og rockede?
  2. Er barnet interesseret i andre børn?
  3. Går et barn som at klatre et sted, klatre op ad trappen?
  4. Kan børn lide spil med deres forældre?
  5. Ligter barnet efter en form for handling ("laver te" i legetøjsretter, styrer maskine osv.)?
  6. Bruger barnet pegefingeren til at pege på et emne, der interesserer ham?
  7. Har han nogensinde anlagt noget for at vise det til dig?
  8. Ser babyen ud for en fremmed?
  9. Peg en finger på ethvert objekt ude af syne af barnet og sig: "Se!" Eller sig om legetøjets navn ("maskine" eller "dukke"). Kontroller barnets reaktion: vendte han hovedet for at se på objektet (og ikke ved bevægelse af din hånd)?
  10. Vi skal give barnet en legetøjsske og en kop og bede om "lave te". Vil barnet støtte spillet og lade lide at lave te?
  11. Spørg barnet spørgsmålet "Hvor er terningerne? eller en dukke. " Vil barnet vise dette objekt med en finger?
  12. Kan et barn bygge en pyramide eller et tårn af terninger?

Hvis størstedelen af ​​svarene vil være "nej", så er sandsynligheden for, at barnet har autisme, meget højt.

Hvad skal forældre gøre, hvis et barn diagnosticeres med autisme?

Mange forældre i lang tid kan ikke komme til en sådan diagnose og forklare for sig selv forandringer i barnets adfærd ved sin individualitet, karaktertræk.

Hvad kan du rådgive forældre?

  1. Ingen grund til at benægte diagnosen. Efter at have foretaget en diagnose udførte lægerne en vurdering efter mange kriterier.
  2. Forstå og acceptere at denne patologi ikke vil passere gennem årene og ikke blive helbredt, det er for livet.
  3. Med et barn skal du arbejde meget for at neutralisere autismens manifestationer. Ikke alene eksperters råd kan hjælpe i dette, men også forældre til andre børn med autisme: Du kan bruge andres erfaringer med udviklingen af ​​et barn, møde i sådanne forældres cirkler eller på internetforummet.
  4. Forstå at tiden er værdifuld i at arbejde med et barn, fordi med alder vil manifestationer kun blive værre. Den tidligere korrigerende behandling startes, jo større er chancerne for succes.
  5. Diagnosen af ​​autisme er ikke en sætning. Ved 3-5 år er det svært at sige om procesens sværhedsgrad og dens udvikling. I mange tilfælde, social tilpasning, erhvervelse af et erhverv.
  6. Du bør bruge hjælp fra specialister til at gennemføre tale terapi, korrigerende, pædagogiske teknikker til at ændre barnets intellektuelle udvikling, psykomotoriske og følelsesmæssige opførsel. Konsultationer af psykologer, patologer, taleterapeuter vil hjælpe med dannelsen af ​​færdigheder, korrektion af kommunikationsforstyrrelser og social tilpasning.

Behandling af autisme hos børn

Narkotikabehandling for autisme er ikke blevet udviklet. Den vigtigste behandlingsmetode er psykoterapi og tilpasning af barnet til livet i samfundet. Behandling for autisme er en lang og vanskelig (psykologisk og fysisk) proces.

Antagelsen om effektiviteten af ​​brugen i behandlingen af ​​en glutenfri diæt hos forskere har ikke modtaget bekræftelse. Udelukkelse af produkter med kasein og gluten fra et barn med autisme fører ikke til en kur.

Grundlæggende behandlingsregler:

  1. Du skal vælge en psykiater med erfaring med autistiske børn. Det er uønsket at ændre læger, fordi hver vil anvende deres program, hvilket ikke vil give barnet mulighed for at konsolidere deres færdigheder.
  2. Alle familiemedlemmer bør deltage i behandlingen, så den fortsætter hjemme, på en tur osv.
  3. Behandlingen består i løbende gentagelse af de erhvervede færdigheder, så de ikke går tabt over tid. Stress og sygdom kan føre til en indledende tilstand og adfærd.
  4. Barnet skal have en klar dagbehandling, som bør følges nøje.
  5. Det er nødvendigt at opretholde maksimal konstans for miljøet, hvert objekt skal have sin plads.
  6. Du bør forsøge at tiltrække barnets opmærksomhed og vende sig til ham flere gange ved navn, men ikke hæve stemmen.
  7. Det er umuligt at bruge tvangs tvang og straf: Et autistisk barn kan ikke knytte sin adfærd med straf og forstår simpelthen ikke, hvad han straffes for.
  8. Adfærd med barnet skal være logisk og i overensstemmelse med alle familiemedlemmer. En ændring i adfærd kan påvirke hans tilstand negativt.
  9. Samtalen med barnet skal være rolig, langsom, korte klare sætninger.
  10. I løbet af dagen skal barnet have pauser, så han kan være alene. Det bør kun passe på, at situationen var sikker for ham.
  11. Øvelse vil hjælpe barnet med at lindre stress og give positive følelser. De fleste af disse babyer elsker trampolinspring.
  12. Efter at have lært et barns nye færdigheder, skal det vises i hvilken situation de kan bruges (for eksempel at bruge toilettet ikke kun hjemme, men også i skole).
  13. Det er nødvendigt at rose barnet til succes ved at bruge både ord og andre metoder til belønninger (se en tegneserie osv.), Han vil gradvist finde en sammenhæng mellem adfærd og ros.

Det er også vigtigt for forældrene selv at have en pause og hvile fra disse aktiviteter, da de forårsager psykologisk udmattelse: mindst en gang om året skal du tage på ferie og overdrage børnenes pasning til bedsteforældrene (eller hvile i sin tur). Ikke overflødigt vil besøge psykologen af ​​forældrene selv.

Hvordan lærer et barn at kommunikere?

  1. Hvis barnet ikke er i stand til at kommunikere med ord, er det nødvendigt at søge efter andre muligheder: ikke-verbal kommunikation ved hjælp af billeder, bevægelser, lyde eller ansigtsudtryk.
  2. Du behøver ikke at gøre noget i stedet for barnet, hvis han ikke beder om hjælp. Du kan spørge, om han har brug for hjælp, og kun med et bekræftende svar til at hjælpe.
  3. Du skal hele tiden forsøge at involvere ham i ethvert spil med andre børn, selvom de første forsøg giver vrede. Irritation og vrede er også følelser. Gradvist kommer en forståelse, at det er interessant at kommunikere.
  4. Ingen grund til at skynde babyen - fordi han har brug for tid til at forstå handlingen.
  5. I spil med et barn søger ikke at lede - gradvist danner initiativets manifestation.
  6. Vær sikker på at rose ham for selvinitieret kommunikation.
  7. Forsøg at skabe en grund, behovet for kommunikation, fordi hvis alt du behøver er der, så er der intet incitament til at kommunikere med voksne, for at bede om noget.
  8. Barnet skal bestemme, hvornår lektionen skal udfyldes (når han er træt eller træt). Hvis han ikke kan sige dette i ord, vil hans ansigtsudtryk bede ham om. Du kan hjælpe ham med at finde ordet for at afslutte spillet ("Nok" eller "Alt").

Hvordan lærer man hverdagens færdigheder?

  1. Undervisning af din baby til børster tænder kan tage lang tid, men det er muligt. Der er ingen enkelt læreregel for alle børn. Dette kan være et spilformular med træning ved hjælp af billeder, eller et personligt eksempel eller en anden mulighed.
  1. At lære at bruge toilettet kan være særligt svært og tage flere måneder. Det er bedre at begynde at træne, når barnet er opmærksom på behovet for at besøge toilettet (som kan forstås ved hans adfærd eller ansigtsudtryk).

For et autistisk barn vil en stopper for brugen af ​​bleer allerede give anledning til utilfredshed. Derfor er det bedre for at udforme vanen med at bruge toilettet lige efter bleerne for ikke at kunne afvige ham fra at bruge potten.

For det første skal du ændre bleen på toilettet, så barnet kan knytte et toiletbesøg med fysiologiske genstande. I forbindelse med overvågning af barnet anbefales det at notere den omtrentlige tid for tarmtømning og vandladning hos et barn. Under disse naturlige forsendelser skal du vise barnet toilettet først på billedet og sige ordet "toilet".

Ved den omtrentlige afgangstid skal barnet tage ham på toilettet, klæde sig og lægge på toilettet. Fortvivl ikke hvis urination eller afføring ikke forekommer. Selv i dette tilfælde skal du bruge toiletpapir, læg barnet op og vaske dine hænder. I tilfælde hvor behovet er opfyldt uden for toilettet, skal du så hurtigt som muligt tage barnet på toilettet. Hvert tilfælde af brug af toilettet skal ledsages af ros eller belønning (for at give legetøj, cookies osv.).

  1. Vask hænder skal undervises efter toilettet, efter at have vendt tilbage fra en tur, før de spiser. Under undervisningen er det vigtigt at udføre alle handlinger i en streng rækkefølge og ikke at krænke den. For eksempel: Træk ærmerne op; åbne hanen; fugt hænder med vand tage sæbe; skum dine hænder; læg sæbe; vaske sæbe fra dine hænder; Luk hanen tørre dine hænder; ret ærmerne. I starten af ​​træningen skal du bede om den næste handling med ord eller billeder.

Autistisk børneundervisning

Et autistisk barn kan som regel ikke studere i en almindelig skole. Oftere lærer man sig hjemme bliver gjort af forældre eller besøger specialister. I store byer er der åbnet specialskoler. Uddannelse i dem udføres med specielle metoder.

De mest almindelige uddannelser er:

  • "Anvendt adfærdsmæssig analyse": gradvis læring under vejledning fra en psykolog fra simple færdigheder til dannelsen af ​​talesprog.
  • "Tid på gulvet": Teknikken giver en lækker måde at behandle og lære kommunikationsfærdigheder (forælder eller lærer spiller i et par timer med barnet på gulvet).
  • TEACSN-programmet: Metoden anbefaler en individuel tilgang til hvert barn under hensyntagen til dets karakteristika og læringsmål. Denne teknik kan kombineres med andre læringsteknologier.
  • Metoden i programmet "Mere end ord" lærer forældre at forstå den ikke-verbale måde at kommunikere med et barn ved hjælp af bevægelser, ansigtsudtryk, blikket osv. Psykologen (eller forældrene) hjælper barnet til at danne nye metoder til at kommunikere med andre mennesker, der er mere forståelige for dem.
  • "Sociale historier" er særegne fortællinger skrevet af lærere eller forældre. De bør beskrive situationer, der forårsager frygt og angst hos barnet, og tankerne og følelserne af tegnene i historierne tyder på barnets ønskede adfærd i en sådan situation.
  • Metoder til at lære ved kortudveksling: Anvendes til alvorlig autisme og i mangel af tale i et barn. Under undervisningsprocessen hjælper barnet med at huske betydningen af ​​forskellige kort og bruge dem til kommunikation. Dette giver barnet mulighed for at være proaktiv og letter kommunikationen.

Strenge daglige rutinemæssige, konstante og ikke altid vellykkede klasser med et barn, der lider af autisme, giver et aftryk på hele familiens liv. Sådanne forhold kræver ekstraordinær tålmodighed og tolerance fra familiemedlemmer. Men kun kærlighed og tålmodighed vil bidrage til at opnå selv den mindste fremgang.

outlook

Prognosen i hvert tilfælde er anderledes. Tidlig indledt korrektion kan i høj grad svække sygdommens manifestationer og lære barnet at kommunikere og leve i samfundet.

Men man kan ikke forvente succes i en uge eller endda en måned. Behandling af sådanne børn bør fortsætte hele livet. For mange børn ses nogle skift og muligheden for kontakt efter 3-4 måneder, mens for andre ikke opnås positiv dynamik i årevis.

I en mild form for psykisk lidelse kan en person med autisme være i stand til selv at leve i 20 år. Ca. en ud af tre får delvis uafhængighed fra deres forældre. Med en alvorlig sygdomsforløb bliver patienten en byrde for familien, behøver tilsynet med pårørende, især med nedsat intelligens og manglende evne til at tale.

Genoptag til forældre

Desværre er hverken grunden til udviklingen eller kur for autisme kendt. De fleste autistiske børn har normal intelligens. Desuden har nogle af dem enestående evner i musik, matematik, tegning. Men de kan ikke bruge dem.

Arbejde med børn på ethvert stadium af autisme bør ske så tidligt som muligt. Fortvivl ikke! Ved hjælp af mange udviklede korrektionsteknikker kan man i mange tilfælde opnå succes. Barnets vigtigste fjende er tid. Hver dag uden klasser - gå tilbage.

Hvilken læge at kontakte

Hvis barnet har autisme, skal det overholdes af en psykiater, helst en. Yderligere hjælp til behandling og rehabilitering af sådanne børn ydes af en neurolog, tale terapeut, massage terapeut og psykolog.

Årsager til autisme hos børn

Autisme er en alvorlig psykisk lidelse hos børn. De første kliniske symptomer på sygdommen opstår i en tidlig alder - op til 2 år. Grundlaget for sygdommen er afvigelser forbundet med nedsat hjernens udvikling.

De vigtigste tegn på patologi er en udpræget begrænset social kommunikation og fraværet af interesser. Børn med autisme kan ikke opbygge normale menneskelige relationer i fremtiden.

Denne sygdom er almindelig i den moderne verden. Ifølge statistikker er der 6 tilfælde af autisme pr. 1.000 babyer. Sygdommen 4 gange oftere påvirker drenge.

Forskere argumenterer stadig for de mulige årsager til genmutationer for at finde en kur mod autisme. Men spørgsmålet om hvorfor der er en fejl i de gener, der er ansvarlig for modningen af ​​synaptiske forbindelser i hjernen, er et åbent spørgsmål.

Årsager til autisme

Der er ingen klar liste over faktorer, der kan forårsage denne sygdom. Forskere har fremsat mange teorier om autismens ætiologi, men trods mange undersøgelser er mange af dem forblevet ubekræftede. Måske vil dette problem blive udforsket fuldt ud i fremtiden.

Arvelig disposition

Trods mange tvister er eksperter enige om en ting: sygdommen begynder at danne sig allerede i færd med at udvikle fostrets udvikling i livmoderen. Derfor er der ingen tvivl om den genetiske karakter af denne sygdom.

Kemiske og biologiske faktorer

De næste årsager til autisme er sygdomme i hormonel og immune natur samt forskellige lidelser, som påvirker nervesystemet. Nogle forskere er sikre på, at almindelige vacciner til børn kan blive en provokatør af sygdommen, men denne opfattelse forbliver ubekræftet til denne dag.

Derfor, hvis barnets adfærdsmæssige reaktioner og trivsel efter vaccination viser nogen udtalt ændringer, er det mest sandsynligt, at der opstår en lidelse, der ikke blev registreret tidligere, hvilket var skjult indtil nu og ikke manifesterede sig. Det vil sige, at vaccination i denne situation kan spille rollen som den såkaldte patologiske udløsningsmekanisme.

Også populær er teorien om den negative virkning på udviklingen af ​​hjernemel og mejeriprodukter - fødevarer indeholdende stoffer som gluten og kasein. Forskere der beskæftiger sig med dette problem hævder, at proteiner forårsager alvorlige lidelser i nervesystemet hos nyfødte og spædbørn, i forbindelse med hvilke de tidlige symptomer på autisme diagnosticeres.

Den ugunstige luft atmosfære omkring personen kan have en negativ indvirkning på barnets krop: forskellige tungmetalsalte, udstødningsgasser, kemiske opløsningsmidler, nikotin og toksiner påvirker niveauet af udvikling af hjernen og nervesystemet hos barnet, så de kan godt være en af ​​årsagerne til autisme.

Perinatal patologi

Nogle børn kort efter fødslen diagnosticeres med organiske læsioner af visse dele af hjernen, der optrådte i prænatalperioden. Årsagerne til disse unormale fænomener er forårsaget af moderens infektionssygdomme under graviditet (især rubella), fysisk og psykisk traume samt risikoen forbundet med en kvindes faglige aktivitet (forgiftning af kroppen med tungmetalsalte, stråling osv.).

Hertil kommer, at komplikationer som fosterskader, der modtages af nyfødte i processen med hurtig eller vanskelig arbejdskraft, samt i forbindelse med for tidlig levering, også kan føre til udvikling af hjernesygdomme.

Der er tilfælde, hvor naturen selv i de første uger af graviditeten "afviser" usunde afkom, som har visse lidelser på det genetiske eller organiske niveau. Derfor er der en teori om, at fødsels sandsynligheden for et barn, der lider af autisme, stiger, hvis den forventede mor blev diagnosticeret med et spontan abort på tidspunktet for hendes svangerskab.

antibiotika

Overdreven brug af antibakterielle lægemidler har en negativ indvirkning på børns legeme og kan tjene som en ekstern årsag, der fremkalder udviklingen af ​​autisme. Faktum er, at antibiotika ikke kun er stoffer, der har til formål at bekæmpe en smitsom faktor, men også komponenter, der er fremmede i naturen til menneskekroppen og trænger ind i den. De overaktiverer barnets immunsystem.

Et behandlingsforløb med antibiotikabehandling bør ordineres med en streng kvote for patogenesen af ​​infektionen, ikke giftig og bør have en terapeutisk effekt.

Antibiotika bør anvendes til de lavest mulige doser for et barns alder. Ellers kan ukontrolleret langvarig brug af stoffer skade hjernens cellulære strukturer, hvilket igen kan være impulsen for udvikling af psykiske lidelser, især autisme.

Funktioner af den uddannelsesmæssige proces

Forældrenes adfærd påvirker alvorligt barnets mentale sundhed. Afvigelser i dette område kan forårsage spændinger i familien, systematiske skandaler med overfald, fysiske straffe, der gælder direkte for barnet - alt dette kan fortælle ham, at han ikke er elsket og afvist.

Selv i en tidlig alder begynder han at låse ind for at finde årsager i sig selv. Dette kan føre til dannelsen af ​​en psykisk lidelse efterfulgt af udviklingen af ​​autisme. Negative følelser ophobes.

På denne baggrund forsvarer han sine hjerner de vigtigste udviklingsprocesser, forsøger at beskytte barnets psyke fra indflydelse af ekstern virkelighed, og skubber løsningen af ​​alle eksisterende problemer til simple stereotype handlinger og handlinger. Dette er årsagen til den gentagne virkningsmekanisme hos børn med autisme.

Stressfaktor

Under påvirkning af stress frigives hormondopaminet i blodet - en hemmelighed der påvirker impulsernes transmission i hjernevæv. Kronisk stress kan forårsage en langsom dannelse af autisme med det gradvise udseende af symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom: fremmedgørelse til andre, manglende interesse i omverdenen, gentagelse af samme virkningsmekanisme.

Hormonal faktor

En utilstrækkelig mængde hormoner som adrenalin og norepinephrin kan give anledning til udviklingen af ​​autisme hos børn. Manglen på også fremkalder en utilstrækkelig mental reaktion fra patienten - manglende smil, uvilje til at kontakte andre, udtalt apati.

Hormonale lidelser fører til patologiske forandringer i metabolisme, det vil sige at der er en krænkelse af dets normale fysiologiske indre miljø.

Kolossal betydning spilles i en alder af op til 1 år, når hjernen hos et barn er aktivt forbedret, hvad angår dets funktionelle værdi og bliver lig den voksne hjerne.

I alt er der 3 kritiske punkter i udviklingen af ​​autisme hos børn, på de øjeblikke, hvor de nerveprocesser er på topniveau. Det er i disse alder, at kroppen genopbygges, og risikoen for dannelsen af ​​afvigelser i mental sundhed øges betydeligt, det er alderen:

Men sandsynligvis udvikler autisme hos et barn på baggrund af et helt kompleks af forskellige prædisponerende faktorer. Det vil sige under ugunstige omstændigheder kan årsagerne overlappe hinanden.

F.eks. Kombineres en kvindes graviditet, der forekommer med visse komplikationer (mod baggrund af toksik, infektioner og somatiske sygdomme), uden succes med nogle underlige forhold i fremtidens farers adfærd og psykiske sundhed og derefter svær fødsel.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Årsager til autisme

Årsager til autisme er en kombination af faktorer der påvirker forekomsten af ​​denne sygdom eller skaber et gunstigt miljø for dets udvikling. I øjeblikket er det stadig ikke fuldt ud forstået, hvad der netop forårsager denne sygdom, men det er sikkert sikkert, at hovedårsagerne til dets forekomst er tæt forbundet med genetik og arvelighed. Dette fremgår af talrige moderne videnskabelige undersøgelser udført på dette område. De generelle karakteristika ved sygdommen, dens natur og ætiologi genererer konstant nye teorier om autisme. Hvor kommer denne sygdom fra? Hvad er årsagen til dens dannelse og udvikling?

I denne artikel vil vi overveje alle mulige begreber, som påvirker udviklingen af ​​autisme, og beskriver også de faktorer, der stadig fejlagtigt betragtes som årsager, der fremkalder sin forekomst.

Arvelig disposition

Genetik er en af ​​hovedårsagerne til, at denne sygdom opstår og udvikler sig. Autisme er således arvet, hvilket betyder, at autistiske børn, der lider af en sådan sygdom, først blev udsat for det på det genetiske niveau. Det er arvelighed, der er grunden til, at flere børn lider af denne sygdom i samme familie. Og videnskabelige undersøgelser hævder, at risikoen for at udvikle tidlig barndomsautisme blandt søstre og brødre øges tre til otte gange.

Der er mange genetiske fejl i autisme. De er direkte relateret til proteiner, proteiner, neuroner og mitokondrier. Det skal bemærkes, at en mitokondriell defekt er et genetisk svigt, der forekommer oftest hos autister. Samtidig spores en genetisk prædisponering for proteinforstyrrelser og abnormiteter i den neurale interaktion, der forekommer på cellulærniveau, klart. Sådanne afvigelser fører ofte til ødelæggelse af cellemembraner og fremkalder dannelsen af ​​energi i mitokondrier.

Autismegen

Selv om oprindelsen af ​​denne sygdom er nært beslægtet med genetik, er der for tiden ingen videnskabelig dokumentation for, at der er et bestemt gen, der forårsager sygdommen. En international gruppe forskere offentliggjorde imidlertid for nylig resultaterne af deres forskning i tidsskriftet Science Translational Medicine. I løbet af deres arbejde afslørede de, at mutationer i PTCHD1 genet, der er placeret på et enkelt hankromosom, i vid udstrækning er forbundet med autisme. Ifølge forskere forklarer dette det faktum, at drenge fødes autistiske fire gange oftere end piger.

Men forskerne siger selv, at et lille antal individer i de genetiske strukturer, som dette forhold blev afsløret under et sådant forsøg, ikke er grundlæggende beviser, men kun et af yderligere beviser for en af ​​de mulige årsager til autistisk lidelse.

virus

Der er også udført forskning inden for virologi. Det blev således foreslået, at udviklingen af ​​autisme kan påvirkes af toksiske og infektiøse årsager.

Herpesvirus, rubella, mononukleose, kyllingepoks, roseola og cytomegalovirus er meget farlige for barnets udviklingshjerne. De kan forårsage et ikke-standardiseret respons fra kroppens immunsystem mod infektion, hvilket kan føre til udvikling af autisme og andre autoimmune sygdomme.

Med nedsat immunitet hos nyfødte påvirker indtrængningen af ​​virussen i deres kroppe i høj grad nervesystemet og hjernen, hvilket resulterer i, at der opstår en autoimmun reaktion. Simpelthen kæmper spædbarnets krop med sig og slår samtidig sine egne sunde celler på grund af hvilken tidlig barndomsautisme og mental retardation forekommer.

Ofte kommer virussen ind i barnets krop under fostrets udvikling, med infektion hos en gravid kvinde. Det er også muligt infektion af spædbørn gennem modermælk under amning eller spyt. Det sker, at et barn opfanger en smitsom sygdom i en krybbe.

De svagere områder i hjernen rammes først, og det er dem der er ansvarlige for følelsesmæssige stemninger og kommunikationsevner. Amygdala hjælper for eksempel med at regulere den følelsesmæssige baggrund og er ansvarlig for kommunikations-, intonations- og øjenkontakt. Og som det er kendt, er de vigtigste symptomer på autisme fraværet af øjenkontakt, følelsesmæssig fattigdom, isolation og reduktion af kommunikative funktioner.

vaccine

En teori er, at autisme skyldes vaccinationer givet til børn i deres barndom under den obligatoriske vaccinationsproces. Til dato har der imidlertid været mange forskellige videnskabelige undersøgelser, men ingen af ​​dem har påvist forbindelsen mellem vacciner eller deres kombination med denne sygdom. Endvidere blev der absolut ikke fundet noget bevis for, at stofferne anvendt til fremstilling af vacciner bidrager til udviklingen af ​​autismespektrumforstyrrelser. Teorien om, at Thimerosal tilsættes til vacciner, stiger flere gange, risikoen for at udvikle denne sygdom har kun været en ubegrundet teori.

Gluten som en provokatør af udviklingsmæssige handicap

For nylig er det blevet mere og mere almindeligt at sige, at en af ​​de faktorer, der forårsager autisme hos børn og voksne, kan være fødeintolerance overfor gluten. Som det er kendt, er den kliniske manifestation af en sådan afvigelse cøliaki. Og med en glutenfri diæt var der en positiv effekt på autismespektrumforstyrrelser.

Derefter har forskere afvist den eksisterende forbindelse mellem cøliaki og forekomsten af ​​autisme hos børn, men bekræftede, at en øget risiko for at udvikle denne sygdom er hos dem, der har en normal intestinal slimhinde, men med en positiv test for antistoffer mod glutenkomponenter.

Det viser sig således, at patologiske tilstande i autisme ikke udvikler sig med de kliniske manifestationer af cøliaki-intolerance, det vil sige cøliaki, men direkte under påvirkning af gluten. Teorien om, at den immunologiske intolerance af glutens bestanddele kan ligge til grund for udviklingen af ​​autismespektrumforstyrrelser, er blevet bekræftet.

Derfor er der i forbindelse med behandling af autisme en glutenfri diæt obligatorisk foreskrevet af en ernæringsekspert, som signifikant forbedrer kognitiv funktion hos syge børn.

Åndelige grunde

Psykologi har sine egne synspunkter om årsagerne til en sådan sygdom. Åndelige og psykologiske faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​autisme. Psykosomatik af sygdommen antyder, at de fysiologiske manifestationer af en sådan sygdom er tæt forbundet med psykologiske. Således taber et barn f.eks. Talefærdigheder, når han ikke ønsker at kommunikere med andre.

De psykologiske årsager, der berørte erhvervelsen af ​​sygdommen, er i dette tilfælde:

  • problemer med forholdet til moderen i tidlig barndom;
  • utilstrækkelig opmærksomhed på barnet fra forældrene;
  • led en stærk følelsesmæssig stress;
  • fuldstændig tilsidesættelse af barnet ved moderen, tidlig afvænning;
  • psykologisk traume hos et barn
  • forvrænget opfattelse af verden på grund af sin manglende viden.

Sådanne børn har ofte ikke medfødt, men erhvervet autisme.

Mors psykiske tilstand og livsstil

Livsstilen hos barnets mor og hendes psykologiske tilstand under graviditeten kan også påvirke udviklingen af ​​en sådan sygdom.

Udskyde sygdomme

En af årsagerne til autisme betragtes som smitsomme sygdomme, der bæres af en gravid kvinde under drægtighed. Sådanne infektioner omfatter rubella, mæslinger, herpes og chicken pox. Selv almindelig influenza og akutte virusinfektioner i en sådan periode fordobler næsten risikoen for at føde et autistisk barn.

Og brugen af ​​antibiotika og antivirale lægemidler forværrer kun situationen.

Prænatal stress

Den følelsesmæssige tilstand af en kvinde under graviditeten kan også være årsagen til autistiske cyklusforstyrrelser i barnet. De hyppige belastninger, som en kvinde lider under en sådan periode, øger koncentrationen af ​​glucocorticoider i blodet, som med en overskydende mængde ikke neutraliseres, men går ind i fostrets krop. Sådanne hormoner er i stand til at trænge ind i hjernen hos et barn og forårsager det til forskellige lidelser, der opstår umiddelbart efter fødslen af ​​et barn eller som det udvikler sig.

Normalt enten ved udgangen af ​​det første år af livet eller i området fra syv til ni år. Glukokortikoider, der cirkulerer gennem et barns legeme, forårsager angst, udtrykt frygt, bidrager til udviklingen af ​​nervesystemforstyrrelser såvel som psykosomatiske sygdomme, herunder tidlig barndomsautisme.

Dårlige vaner

En vigtig rolle i udviklingen af ​​barnets autisme spilles af de dårlige vaner, som moderen har under graviditeten. Særligt skadeligt i dette tilfælde er rygning. Selvom forskere endnu ikke har sagt åbenlyst om forbindelsen mellem autisme hos børn med rygning til den forventende mor, men resultaterne af forskning udført på dette område viser, at den eksisterer. Således kan rygning af en gravid kvinde udløse udviklingen af ​​bestemte former for autisme hos et barn.

Alkohol, koffein, narkotika og stoffer, der anvendes af den forventende mor, giver heller ikke noget godt for barnets helbred. Selv om den direkte forbindelse mellem deres anvendelse og udviklingen af ​​autisme hos børn ikke er blevet fastslået, har sådanne dårlige vaner generelt en dårlig virkning på fostrets helbred og forårsager patologiske processer i det ufødte barns krop.

Forældre er ældre

I denne sag er faderens alder af stor betydning. Mænd over halvtreds år bliver fædre ved sekstiseks procent øger risikoen for autisme i deres barn, snarere end tredive. Og repræsentanterne for det stærkere køn, som blev fædre mellem de fireogtyve og halvtreds år, reducerede dette tal til kun otteogtreds procent.

Moderens sene alder efterlader også sit mærke. Kvinder, der bliver mødre efter fyrre år, er 15 procent mere udsatte for at have et autistisk barn end 30 år. Og hvis begge forældre krydsede linjen på fyrre år gammel, steg risikoen hurtigt.

Det skal bemærkes, at en stor forskel i alder mellem forældrene. De mest modtagelige for autisme er børn, hvis fædre er i alderen femogtredive og fyrre år gammel, og mor er ti år ældre. Omvendt, hvis en mand er ti år yngre end en kvinde, og hun igen er mellem tredive og fyrre år gammel, er risikoen for en sådan sygdom også ret høj.

Sæt af faktorer

Men at tale om en eller anden grund til forekomsten af ​​en sådan sygdom er også nødvendig med forsigtighed. For nylig har forskere i stigende grad bemærket, at fremkomsten og udviklingen af ​​autistiske cyklusforstyrrelser er påvirket af en kombination af forskellige faktorer, blandt hvilke er arvelig disposition og økologi, forældres alder og forskellige psykologiske årsager.

Sammenfatning

Årsagerne til autisme er der ganske få, og i øjeblikket er de endnu ikke fuldt ud forstået. Derfor er det ikke muligt med sikkerhed at sige, hvilken slags årsag er afgørende for forekomsten af ​​denne sygdom. Nuværende stillinger, videnskabelige værker og forskning udført på dette område bliver i stigende grad tvunget til at læne sig mod tanken om, at der ikke er nogen enkelt grund til at forårsage en sådan sygdom. Og sygdommen er dannet under påvirkning af flere faktorer, som sammen fører til forekomsten af ​​autismespektrumforstyrrelser.

autisme

Autisme er en krænkelse af mental udvikling, ledsaget af manglende sociale interaktioner, vanskeligheder med gensidig kontakt, når man kommunikerer med andre mennesker, gentagne handlinger og begrænsning af interesser. Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt udklaret, de fleste videnskabsmænd foreslår en forbindelse med medfødt dysfunktion i hjernen. Autisme er normalt diagnosticeret før 3 år, de første tegn kan ses allerede i barndommen. Fuld opsving anses for umulig, men sommetider fjernes diagnosen med alderen. Målet med behandling er social tilpasning og udvikling af selvbetjeningsfærdigheder.

autisme

Autisme er en sygdom præget af forstyrrelser i bevægelse og tale, såvel som stereotype interesser og adfærd, ledsaget af en krænkelse af patientens sociale interaktioner med andre. Dataene om forekomsten af ​​autisme varierer betydeligt på grund af forskellige tilgange til diagnose og klassificering af sygdommen. Ifølge forskellige kilder lider 0,1-0,6% af børnene af autisme uden hensyntagen til autismespektrumforstyrrelser, og 1,1-2% af børn lider af autisme med autismespektrumforstyrrelser. I piger opdages autisme fire gange mindre hyppigt end hos drenge. I de sidste 25 år er denne diagnose blevet meget mere almindelig, men det er endnu ikke klart, hvad der er forbundet med det - med en ændring i diagnostiske kriterier eller med en reel stigning i forekomsten af ​​sygdommen.

I litteraturen kan udtrykket "autisme" tolkes på to måder - autisme selv (barndom autisme, klassisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) og alle autismespektrumforstyrrelser, herunder Asperger-syndrom, atypisk autisme mv. Sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer af autisme kan variere signifikant. - Fra fuldstændig manglende evne til sociale kontakter, ledsaget af alvorlig mental retarmering til nogle underlige ting, når man beskæftiger sig med mennesker, talepedal og interessevangelighed. Behandlingen af ​​autisme er langvarig, kompleks og udføres med deltagelse af specialister inden for psykiatri, psykologer, psykoterapeuter, neurologer, talepatologer.

Årsager til autisme

På nuværende tidspunkt er årsagerne til autisme endnu ikke blevet afklaret, men det er blevet fastslået, at sygdommens biologiske grundlag er svækket udvikling af visse hjernestrukturer. Autismens arvelige karakter er blevet bekræftet, selv om de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, endnu ikke er bestemt. Børn med autisme har et stort antal komplikationer under graviditet og fødsel (intrauterin virale infektioner, toxæmi, livmoderblødning, for tidlig fødsel). Det antages, at komplikationer under graviditeten ikke kan forårsage autisme, men kan øge sandsynligheden for dens udvikling i nærværelse af andre prædisponerende faktorer.

Arvelighed. Blandt nært og fjernt slægtninge af børn med autisme er 3-7% af patienterne med autisme påvist, hvilket er mange gange højere end forekomsten af ​​sygdommen i den gennemsnitlige population. Sandsynligheden for at udvikle autisme i begge identiske tvillinger er 60-90%. Slægtninge til patienter har ofte isolerede sygdomme, der er karakteristiske for autisme: en tendens til obsessiv adfærd, lavt behov for sociale kontakter, vanskeligheder med at forstå tale, taleforstyrrelser (herunder echolalia). I sådanne familier er epilepsi og mental retardation hyppigere, hvilket ikke er obligatoriske tegn på autisme, men diagnosticeres ofte i denne sygdom. Alt det ovenstående er et bevis på autismens arvelige karakter.

I slutningen af ​​90'erne af det sidste århundrede var forskere i stand til at identificere genetisk disposition for autisme. Tilstedeværelsen af ​​dette gen fører ikke nødvendigvis til autisme (ifølge de fleste genetikere udvikler sygdommen som følge af interaktionen mellem flere gener). Men definitionen af ​​dette gen tillod os objektivt at bekræfte autismens arvelige karakter. Dette er et alvorligt fremskridt i undersøgelsen af ​​denne sygdoms ætiologi og patogenese, da kort før denne opdagelse fandt nogle forskere manglen på pleje og opmærksomhed fra forældre (i øjeblikket er denne version afvist som usande) som mulige årsager til autisme.

Strukturelle sygdomme i hjernen. Ifølge undersøgelsesdata identificerer patienter med autisme ofte strukturelle ændringer i de fremre områder af cerebral cortex, hippocampus, mid-temporal lobe og cerebellum. Hovedkarakteren af ​​cerebellum er at sikre vellykket motoraktivitet, men denne del af hjernen påvirker også tale, opmærksomhed, tænkning, følelser og læringsevner. I mange autister reduceres nogle dele af cerebellum. Det antages, at denne omstændighed kan skyldes problemer med patienter med autisme, når man skifter opmærksomhed.

Median temporale lobes, hippocampus og amygdala, som også ofte påvirkes af autisme, påvirker hukommelse, læringsevne og følelsesmæssig selvregulering, herunder fremkomsten af ​​en følelse af glæde i at udføre meningsfulde sociale aktiviteter. Forskere bemærker, at dyr med skade på hjernesegmenter, der er opført, har adfærdsændringer svarende til autisme (reducerer behovet for social kontakt, forringelse af tilpasning, når de udsættes for nye forhold, vanskeligheder med at anerkende fare). Derudover findes en afmatning i frontal lobe modning ofte hos patienter med autisme.

Funktionsforstyrrelser i hjernen. Ca. 50% af patienterne på EEG viser ændringer, der er karakteristiske for hukommelsessvigt, selektiv og rettet opmærksomhed, verbal tænkning og målrettet brug af tale. Graden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​ændringer varierer, mens hos børn med højfunktionel autisme er EEG-abnormiteter normalt mindre udtalte sammenlignet med patienter, der lider af lavfunktionelle sygdomsformer.

Symptomer på autisme

Obligatoriske tegn på børneautisme (typisk autistisk lidelse, Kanner syndrom) er manglen på sociale interaktioner, problemer med at opbygge produktiv gensidig kontakt med andre, stereotype adfærd og interesser. Alle disse symptomer optræder i en alder af 2-3 år med individuelle symptomer, der indikerer en mulig autisme, som nogle gange findes i barndommen.

Forstyrrelse af sociale interaktioner er den mest slående træk, der adskiller autisme fra andre udviklingsforstyrrelser. Børn med autisme kan ikke fuldt ud interagere med andre mennesker. De føler ikke andres tilstand, genkender ikke-verbale signaler, forstår ikke konsekvenserne af sociale kontakter. Dette symptom kan detekteres allerede hos spædbørn. Sådanne børn reagerer dårligt mod voksne, ikke kigger ind i øjnene, de lettere retter deres blik på livløse objekter, snarere end på folkene omkring dem. De smiler ikke, reagerer dårligt mod deres eget navn, strækker sig ikke mod en voksen, når de prøver at samle dem op.

Efterhånden vokser patienterne ikke efter andres adfærd, reagerer ikke på andres følelser, deltager ikke i spil designet til interaktion og viser ikke interesse for nye mennesker. De er stærkt knyttet til slægtninge, men viser ikke deres kærlighed som almindelige børn - de er ikke glade, løber ikke for at mødes, forsøger ikke at vise voksne legetøj eller på en eller anden måde deler hændelser fra deres liv. Isoleringen af ​​autister skyldes ikke deres ønske om ensomhed, men med deres vanskeligheder på grund af manglende evne til at opbygge normale forhold til andre.

Patienter begynder at tale senere, babble mindre og sjældnere, begynder senere at udtale individuelle ord og bruge phrasal tale. De forvirrer ofte pronomen, kalder sig "dig", "han" eller "hun". Derefter forstærker højtfunktionelle autister "tilstrækkeligt ordforråd og er ikke dårligere end sunde børn, når de passerer ordet og stavningstestene, men de har svært ved at prøve at bruge billeder, drage konklusioner om hvad der er skrevet eller læst osv. Hos børn med lavfunktionelle former for autisme tale væsentligt udtømt.

Børn med autisme er præget af usædvanlige bevægelser og vanskeligheder, når de forsøger at bruge gestus i kontakt med andre mennesker. I barndom peger de sjældent hænder på genstande eller forsøger at pege på et objekt, ikke se på det, men ved deres hånd. Da de bliver ældre, udtaler de mindre ofte ord under gestikulationer (sunde børn har en tendens til at gestikulere og tale samtidig, for eksempel at strække deres arme og sige "give"). Derefter er det svært for dem at spille komplekse spil, for at kombinere gens og tale organisk, at flytte fra enklere former for kommunikation til mere komplekse.

Et andet fremtrædende tegn på autisme er begrænset eller gentagen adfærd. Stereotyper observeres - gentagelse af kroppen, skakning på hovedet osv. For patienter med autisme er det meget vigtigt, at alt sker altid på samme måde: objekterne er arrangeret i den rigtige rækkefølge, aktionerne udføres i en bestemt rækkefølge. Et barn med autisme kan begynde at råbe og protestere, hvis moderen sædvanligvis lægger højre tå og derefter den venstre, og i dag gjorde hun det modsatte, hvis saltskakeren ikke står midt i bordet, men skiftes til højre, hvis med et andet mønster. På samme tid viser han i modsætning til sunde børn ikke et ønske om aktivt at rette op på situationen, der ikke passer til ham (for at nå til højre tå, omsætte saltskakeren, bede om en anden kop), og med tilgængelige metoder signalerer han forkertheden af, hvad der sker.

Autistisk opmærksomhed er fokuseret på detaljerne om gentagne scenarier. Børn med autisme vælger ofte ikke legetøj til spil, men ikke-spillere, deres spil er uden plot. De bygger ikke låse, ruller ikke biler rundt i lejligheden, men stiller genstande ud i en bestemt rækkefølge, uden hensyntagen til en udefrakommende observatør, flytter dem fra sted til sted og tilbage. Et barn med autisme kan være ekstremt stærkt bundet til et bestemt legetøjs- eller ikke-spilfag, kan se det samme tv-program hver dag samtidig uden at vise interesse for andre programmer og opleve ekstremt intensiv hvis grunden kunne ikke se

Sammen med andre former for adfærd omtales auto-aggression (strejker, bider og andre selvforvoldte skader) som gentagen opførsel. Ifølge statistikker viser ca. en tredjedel af autisterne i løbet af livet auto-aggression og så meget - aggression mod andre. Aggression er som regel forårsaget af angreb af vrede på grund af en krænkelse af livets normale sædvaner og stereotyper eller på grund af manglende evne til at formidle deres ønsker til andre.

Udtalelse om autistens obligatoriske geni og tilstedeværelsen af ​​nogle usædvanlige evner bekræftes ikke af praksis. Nogle usædvanlige evner (for eksempel evnen til at huske detaljer) eller talent i en smal kugle med mangler i andre områder observeres hos kun 0,5-10% af patienterne. Niveauet af intelligens hos børn med høj funktionel autisme kan være gennemsnitlig eller lidt over gennemsnittet. Ved lavfunktionel autisme opdages ofte en nedsættelse af intelligens, herunder mental retardation. I alle former for autisme observeres ofte generaliseret mangel på læring.

Blandt andre ikke-obligatoriske symptomer på autisme, der er temmelig hyppige, er det værd at bemærke anfald (opdages hos 5-25% af børn, oftest forekommer i puberteten), hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, forskellige paradoksale reaktioner på eksterne stimuli: berøring, lyd, lysændringer. Ofte er der behov for sensorisk selvstimulering (gentagne bevægelser). Mere end halvdelen af ​​autisterne viser abnormiteter i spiseadfærd (afvisning af at spise eller forlade visse fødevarer, præference for visse fødevarer osv.) Og søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, nat og tidlige vækkelser).

Autismeklassifikation

Der er flere klassificeringer af autisme, men Nikolskayas klassifikation er den mest udbredte i klinisk praksis under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer, det vigtigste psykopatologiske syndrom og den langsigtede prognose. På trods af manglende den etiopathogenetiske komponent og en høj grad af generalisering anser lærere og andre specialister denne klassifikation som en af ​​de mest succesrige, fordi det gør det muligt at lave differentierede planer for psykologisk korrektion og at bestemme målene for behandling under hensyntagen til de reelle muligheder for et barn med autisme.

Den første gruppe. De mest dybtgående overtrædelser. Karakteriseret af feltadfærd, mutisme, manglende behov for interaktion med andre, mangel på aktiv negativitet, autostimulering ved hjælp af simple gentagne bevægelser og manglende selvbetjening. Det førende pathopsykologiske syndrom er løsrivelse. Etablering af kontakt, inddragelse af et barn i interaktioner med voksne og jævnaldrende og udvikling af selvplejefærdigheder betragtes som hovedmål for behandling.

Den anden gruppe. Karakteriseret af alvorlige begrænsninger i valget af adfærdsmønstre, et udtalt ønske om uendelighed. Eventuelle ændringer kan provokere en sammenbrud, udtrykt i negativitet, aggression eller auto-aggression. I et velkendt miljø er barnet helt åbent, i stand til at udvikle og reproducere hverdagsfærdigheder. Tale stemplet, bygget på grundlag af echolalia. Det førende psykopatologiske syndrom er afvisningen af ​​virkeligheden. Hovedformålet med behandlingen er udviklingen af ​​følelsesmæssige kontakter med tætte mennesker og udvidelsen af ​​muligheder for at tilpasse sig miljøet gennem udvikling af et stort antal forskellige adfærdsmæssige stereotyper.

Tredje gruppe Der er en mere kompleks adfærd i absorptionen af ​​deres egne stereotype interesser og en svag evne til dialog. Et barn stræber efter succes, men i modsætning til sunde børn er han ikke klar til at prøve, tage risici og gøre kompromiser. Ofte afslørede detaljeret encyklopedisk viden i det abstrakte område i kombination med fragmentariske ideer om den virkelige verden. Karakteriseret af interesse for farlige asociale indtryk. Det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Hovedformålet med behandlingen betragtes som undervisningsdialog, udvidelse af ideer og dannelse af sociale adfærdsmæssige kompetencer.

Fjerde gruppe. Børn er i stand til virkelig vilkårlig adfærd, men de træt hurtigt ud, lider af vanskeligheder med at koncentrere sig, følge instruktioner osv. I modsætning til børn fra den foregående gruppe, som synes at være unge intellektuelle, kan de se skræmmende, frygtsomme og fraværende, men med en passende korrektion Vis de bedste resultater i sammenligning med andre grupper. Det førende psykopatologiske syndrom er sårbarhed. Hovedmålet med behandling er træning af spontanitet, forbedring af sociale færdigheder og udvikling af individuelle evner.

Autismediagnose

Forældre bør konsultere en læge og udelukke autisme, hvis barnet ikke reagerer på sit eget navn, smiler ikke og ser ikke i øjnene, bemærker ikke instruktioner fra voksne, viser atypisk spiladfærd (ved ikke hvad man skal gøre med legetøj, spiller med ikke-legende genstande) og ikke kan informere voksne om deres ønsker. I en alder af 1 år skal barnet pote, babble, pege på objekterne og forsøge at få fat i dem i en alder af 1,5 år - at udtale individuelle ord i 2 år - at bruge sætninger fra to ord. Hvis disse færdigheder ikke er tilgængelige, er det nødvendigt at undersøge en specialist.

Autisme diagnosticeres på baggrund af observationer af barnets adfærd og identifikation af en karakteristisk triade, som omfatter manglende sociale interaktioner, manglende kommunikation og stereotypisk adfærd. For at udelukke taleudviklingsforstyrrelser er en taleterapeut ordineret, for at udelukke hørelse og synshæmmede, vil en audiolog og en øjenlæge undersøge dig. Autisme kan kombineres eller ikke kombineres med mental retardation, mens prognose- og korrektionsordningerne for oligofrene børn og autistiske børn varierer betydeligt på samme niveau, så det er vigtigt at skelne mellem disse to lidelser i diagnosticeringsprocessen efter omhyggelig undersøgelse af patientens adfærd.

Behandling og prognose for autisme

Hovedformålet med behandlingen er at øge patientens uafhængighed i selvbetjeningsprocessen, dannelsen og vedligeholdelsen af ​​sociale kontakter. Langsigtet adfærdsterapi, legeterapi, ergoterapi og tale terapi anvendes. Korrigerende arbejde udføres på baggrund af psykotrope lægemidler. Træningsprogrammet vælges i henhold til barnets evner. Lavfunktionelle autister (den første og anden gruppe i Nikolskaya-klassifikationen) bliver undervist i hjemmet. Børn med Asperger syndrom og højtfunktionelle autister (tredje og fjerde gruppe) deltager i en hjælpe- eller fællesskabskole.

I øjeblikket betragtes autisme som en uhelbredelig sygdom. Efter en kompetent langsigtet korrektion hos nogle børn (3-25% af det samlede antal patienter) sker der dog remission, og diagnosen af ​​autisme forsvinder over tid. Mangel på forskning tillader ikke at opbygge pålidelig langsigtet prognose vedrørende autismens løbetid i voksenalderen. Eksperter bemærker, at symptomerne på sygdommen med alder hos mange patienter bliver mindre udtalte. Der er dog rapporter om aldersrelateret forringelse i kommunikations- og selvbetjeningsfærdigheder. Gunstige prognostiske tegn er IQ over 50 og taleudvikling under 6 år, men kun 20 procent af børn fra denne gruppe kan opnå fuldstændig eller næsten fuldstændig uafhængighed.

Hertil Kommer, Om Depression