Autisme i et barn: Hvad er det, og hvordan er det manifesteret?

Alle børn udvikler sig på deres egen måde, men i de fleste tilfælde kan generelle tendenser i denne proces identificeres: ønsket om at interagere med andre mennesker, den fasede mastering af tale, komplikationen af ​​følelser og intellektuelle funktioner. For hver alder har sine egne regler.

De fleste forstyrrelser i mental udvikling, herunder sygdomme i det autistiske spektrum, kan ses allerede i de første år af livet. Desuden koger selv professionel diagnostik ned til overvågning af et barn - en metode til rådighed for forældrene. Hvad er autisme, og hvordan manifesterer man sig?

Det er ikke let at besvare dette spørgsmål. Alle børn med autisme er forskellige fra hinanden, sygdommen kan manifestere sig ved helt forskellige symptomer. Derudover er hovedproblemet ofte forbundet med relateret: søvnforstyrrelser, allergier, epilepsi, mental retardation.

Hvad er autisme?

Ordet "autismus" blev først brugt af den schweiziske psykiater E. Bleuler tilbage i 1910. Med sin hjælp beskrev han sociale lidelser i skizofreni. Til betegnelsen af ​​en separat psykisk lidelse, som udvikler sig i barndommen, blev dette udtryk brugt af L. Kanner i 1943. Forskeren identificerede 11 manifestationer af tidlig barndomsautisme.

I moderne medicin refererer autisme til en mental lidelse, der opstår som følge af nedsat udvikling af hjernestrukturer og manifesteres af vanskeligheder i social interaktion, et fald i kognitiv aktivitet og stereotype handlinger.

Sygdommen er karakteriseret ved et stabilt stabilt kursus, vedvarende symptomer hos voksne.

I de seneste årtier er flere og flere børn med autismespektrumforstyrrelser blevet detekteret. Det er stadig ukendt, hvad dette er forbundet med: med forbedring af diagnostiske metoder eller udseendet af eksterne faktorer, der fremkalder sygdommen. I vores land findes statistikker ikke, men i USA lider 1 ud af 50 børn i autisme.

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet: I hvilken alder manifesterer autisme sig selv? Denne lidelse kan udvikle sig i de første år af livet såvel som i en senere periode. Ændringerne er mest synlige hos børn fra 1 til 3 år, da det er i øjeblikket, at de kommunikative evner udvikler sig intensivt, etableres sociale kontakter med andre mennesker.

Årsager til autisme

Forøgelsen af ​​antallet af børn med autisme rejser spørgsmålet om årsagerne til denne lidelse. I løbet af årene af forskningen har forskerne konstateret, at sygdommen er udløst af et bestemt sæt risikofaktorer.

Mulige incitamenter til udvikling af autisme er:

  • ændringer i generens struktur
  • organiske sygdomme i centralnervesystemet, såsom encephalitis;
  • metaboliske patologier, hormonelle lidelser;
  • virkningen af ​​bakterielle og virale infektioner;
  • kviksølvforgiftning (for eksempel med en vaccine);
  • langvarig brug af antibiotika
  • perinatal eksponering for kemikalier.

En vigtig rolle er spillet af den arvelige disposition af barnet til autisme. Hvis nogen af ​​ovennævnte faktorer er til stede, kan de udløse sygdommens udvikling.

Tegn på autisme afhængigt af dens type

Diagnosen af ​​autisme tager højde for en bred vifte af kliniske manifestationer. Etiologien af ​​symptomer og deres sværhedsgrad varierer, så der er ingen enkelt liste for alle børn. Den måde autisme manifesterer sig på i et barn i en bestemt sag, bestemmes dels af sygdommens art:

  1. Kanner syndrom (tidlig barndom autisme, dyb autisme). Manifest af vanskeligheder inden for kommunikation, problemer med social tilpasning, krænkelse af integrationen af ​​signaler fra opfattelsesorganerne. Barnet udfører ofte stereotypiske handlinger, har en forstyrrelse i tale, normalt i form af echolalia - gentagelser af hørte ord og slutninger af sætninger. Vanskeligheder i social interaktion manifesteres af manglende reaktion på ens navn, undgåelse af øjenkontakt, fuldstændig mangel på ord i op til 16 måneder.
  2. Atypisk autisme. Den mest milde form af sygdommen, hvor symptomerne i lang tid kan gå ubemærket. Afbrydelse af social interaktion er ikke altid manifesteret som en fuldstændig afvisning af dem, ofte vil barnet kontakte andre, men ved ikke hvordan. Der er vanskeligheder med at forstå tale og udtrykke følelser, begrænset ordforråd. På den del af kognitive funktioner - ufleksibiliteten og konkretheden af ​​tænkning.
  3. Asperger syndrom. Overtrædelser manifesteres hovedsageligt inden for samspillet med mennesker omkring dem. Sociale færdigheder er dannet med vanskeligheder, interesser og erhverv er stereotype, tænkning er ufleksibel, og ofte ses ritualer og obsessive handlinger. Tilpasning sker på bekostning af normalt udviklende kognitive funktioner: tale, hukommelse, opmærksomhed, intelligens.
  4. Overtrædelse af ikke-verbale læringsevner. Symptomer ligner Asperger syndrom, ud over dem, sensoriske overfølsomhed, manglende evne til at etablere ikke-verbale kontakter, ubalancer og grapomotorik, manglende visuel tænkning, konkrethed af domme, stereotypiske adfærdsmæssige programmer findes.
  5. Kompleks udviklingsforstyrrelse. Manifestation af autisme af denne formular - vanskeligheder i social interaktion og kommunikation i kombination med fysiske lidelser. Disorder er opdelt i to typer: Heller syndrom, hvor dannelsen af ​​motor, tale og sociale færdigheder er svækket; Rett syndrom, i det kliniske billede af hvilke motorforstyrrelser, ataksi, stereotype i håndmotoriske færdigheder, kramper samt dårlige følelser kommer frem i forgrunden.
  6. Syndromet af mange komplekse udviklingsforstyrrelser. Denne form er manifesteret af ændringer på alle områder: følelsesmæssig, kommunikativ, adfærdsmæssig, mental. I dette tilfælde kan der både være en ensartet overtrædelse af alle komponenter og en delvis overtrædelse.

Således er manifestationen af ​​autisme hos børn heterogen. Eksperter taler om spektret af overtrædelser af denne art. Diagnose kræver en vis kvalifikation fra lægen, psykologen og læreren. I særligt vanskelige tilfælde kan laboratoriegenetiske metoder til forskning anvendes.

Adfærd af et barn med autisme

Overvågning af barnets adfærd giver dig mulighed for at identificere autisme tidligere. Vær opmærksom på atypiske manifestationer bør først og fremmest forældre. Med alle de forskellige former for sygdommen kan man udpege fælles karakteristiske symptomer:

  1. Taleforstyrrelser. Der kan være forskellige ekspressionsgrader: fra den fuldstændige mangel på ord og lyde til en lille begrænsning af ordforråd med vanskelighederne med at danne komplekse sætninger. Oftere end ikke, glæder et barn under et år ikke til to - han ejer 10-15 ord til tre - han kan ikke kombinere dem. Fra de kvalitative ændringer observeres: echolalia - en ekkolignende gentagelse af de hørte ord, neologisms - opfindte ord, appellerer til dig selv i den tredje person. I tale er der ingen appeller og personlige pronomen, det bruges ikke til kontakt med en anden person.
  2. Intet behov for følelsesmæssig kontakt. Autistiske børn kigger ikke ind i deres øjne, beder ikke om deres hænder, må ikke omfavne med tætte mennesker, ikke smil tilbage. Når forældre forsøger at vise følelser ved hjælp af klemmer, kys eller slag - de modstår. Fordi vedhæftning ikke danner, sanger de sjældent ud mor og far blandt andre mennesker. Reager ikke på appeller og anmodninger fra andre.
  3. Socialiseringens vanskeligheder. I nærværelse af andre mennesker oplever et autistisk barn ubehag, angst, og når nogen nærmer sig dem ofte, løber de ofte væk og gemmer sig. Sådanne børn deltager ikke i spil, er ikke venner med nogen, fordi de ikke kan forstå følelser og acceptere reglerne. Der er et konstant ønske om ensomhed, hvor de føler sig roligere.
  4. Aggression. Følelsesangivelser paroxysmalt kan udløses af mindre vanskeligheder eller begrænsninger. Vreden er sprøjtet ud af hysteri, råber, fysisk angreb. Ca. en tredjedel af børnene har en auto-aggression - selvskade.
  5. Manglende interesse for legetøj. Barnet forstår ikke hvordan og hvorfor at lege med objekter. Betænkning af tænkning tillader ikke at overføre den virkelige situation til spilplanen. Af særlig vanskelighed er symbolske handlinger, hvor en genstand erstatter en anden, noget der ligner det (for eksempel ved at bruge en blyant som en mikrofon, en pind som hest). Ofte bruges legetøj til stereotype bevægelser, blandt hele det udvalg, man vælger, som barnet bliver overdrevent tilsluttet og ikke lader det gå i timevis.
  6. Stereotypier. I opførsel af børn med autisme er der en udtalt tendens til at begå ensformige, som regel meningsløse handlinger i lang tid. De kan banke objektet på bordet, svinge, løbe langs en bestemt bane. Kompulsiv adfærd manifesterer overholdelse af klare regler og regler. Det hjælper barnet til at føle sig mere afslappet og selvsikker.

At vide, hvordan et barns autisme manifesterer sig, kan forældre opdage symptomer på et tidligt stadium og straks søge lægehjælp. Jo hurtigere rehabiliteringsforanstaltningerne startes, jo mere gunstige prognosen.

Manifestationer af autisme hos børn under et år gammel

Hvordan manifesterer autisme hos børn under et år gammel? I denne alder er det stadig vanskeligt at bedømme samspillet med jævnaldrende og tænkemæssige egenskaber, men følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktioner har allerede visse funktioner.

Barnet smiler ikke, der er ingen "revitaliseringskompleks" karakteristisk for nyfødte. Mimic udtryk er knappe, følelser er milde, næsten fraværende. Barnets blik er rettet mod en genstand som regel det samme. Motoraktiviteten reduceres.

Barnet beder ikke om hænder, smiler ikke som svar på smil hos en voksen. Vokser op, bruger ikke gestus (indikerer, krævende osv.). Tale udvikler sig ikke: Der er ingen babbling, grunting, intet svar på dit navn. Mange mødre tror fejlagtigt, at deres barn simpelthen er meget rolige i naturen. Han forårsager ikke ængstelse for forældre, kan lege med sig selv i mange timer, græder ikke, viser ikke interesse for mennesker omkring ham.

I sjældne tilfælde er tilbagegang i vækst og fysisk udvikling mulig. I alvorlige former for sygdommen sidder barnet senere og begynder at gå, samtidig forekommer sygdomme: allergier, epilepsi, fordøjelsessygdomme og andre.

Autisme - en sygdom manifesteret af nedsat psykisk udvikling af barnet. Med alle de forskellige symptomer er triaden nøglen: forstyrrelse af social interaktion, tale og tilstedeværelsen af ​​stereotype handlinger. Forældres evne til at bestemme autisme hos et barn i de tidlige stadier giver tid til at søge specialiseret hjælp.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

3 førende tegn på autisme hos børn: hvordan man skelner aldersrelateret træk fra sygdommen

I 2016 rapporterede WHO (Verdenssundhedsorganisationen), at autismespektrumforstyrrelser findes i en af ​​160 børn. Derfor er det så vigtigt at få en ide om, hvad der er de førende og sekundære tegn på autisme hos børn.

I dag kan unge kalde en "autistisk" lukket klassekammerat, og børnelæger har mestret det blide ord "autyata". Selv om det er korrekt at sige - "en person / barn med autisme". Så ingen stolthed vil helt sikkert blive såret.

Hvad er autisme?

Autisme plejede at blive betragtet som en barnlig version af skizofreni. Nu er denne udtalelse anerkendt fejlagtig. PAC - autismespektrumforstyrrelser er nu isoleret. Dette er et kompleks af forskellige tilstande med lignende symptomer. Hovedtræk er, at det er svært for et barn at kommunikere, interagere med mennesker, han er ubehagelig i samfundet. Også præget af gentagne adfærdsmønstre.

  • alder af forældre over 35 år
  • graviditetspatologi, fødselstrauma;
  • bivirkninger under graviditeten
  • tilstedeværelsen i familien af ​​børn med autisme, mental retardation, forsinkelser i taleudvikling;
  • psykiatriske sygdomme i slægtninge.

Autisme og vaccinationer

Nogle gange bliver tegn på autisme hos børn synlige efter vaccinationer. Det er svært for opfattelsen, men efter - betyder ikke forfalden. For karapuzam for det første år af livet lave mindst 7 vaccinationer, så sådan en tilfældighed er mulig.

Hypotesen om, at tidlig autisme forårsager mæslinger, røde hunde og svampevaccine (CCP) var populært. Mere præcist indeholder kviksølv det. På grund af disse oplysninger nægtede mange mødre at vaccinere børn. Dette reducerede ikke forekomsten af ​​autisme, men det førte til en mæslingsepidemi.

Panik blev lanceret i 1998 af en kirurg, Andrew Wakefield, og hans artikel i medicinsk journal The Lancet (en verdenskendt publikation). Lægen skrev om undersøgelsen, hvor det viste sig, at CCP provokerer autisme.

Andre forskere forsøgte at gentage dette forsøg. Ingen kunne få lige eksternt lignende resultater. I 2002 talte Kristen Madsen om sin forskning, hvilket viste, at der ikke var nogen forbindelse mellem vacciner og ASD.

I 2010 anerkendte retten, at Wakefield handlede ulovligt. Han blev forbudt at praktisere medicin i Storbritannien. Efter retsafgørelsen offentliggjorde Lancet en refutation.

Detaljer om denne sag findes i bogen Paul Offita "Mortally dangerous choice."

Hvornår vises autisme?

Autisme er en medfødt tilstand. De kan ikke blive smittet eller syg. Men bemærker at noget er forkert, er ikke umiddelbart tilgængeligt. Især hvis barnet er første, og det unge par har ingen erfaring med kommunikation med børnene. Derefter kan de sidste dages forældre ikke selvstændigt skelne aldersgrinderne fra alarmsignalerne.

Symptomer på autisme

Klassiske funktioner

Der er en klassisk triade af symptomer.

  1. Problemer med social interaktion. Barnet undgår at kigge i øjnene, ved ikke, hvordan man viser, hvad han har brug for (der er ingen pegebeslutning, en voksen hånd bruges i stedet), ikke ønsker at dele, ikke hilse på venner, deltager ikke i kollektive spil.
  2. Monotone, gentagne interesser, adfærd, ritualer. Hvis du går til butikken, så en måde. Tantrum når man forsøger at ændre ruten. Spil med ikke-spilobjekter (for eksempel vælge nøgler mellem dukken og nøglerne). Den samme type "bestilling" -spil: placering af objekter efter størrelse, farve. Kan være det vigtigste emne af interesse. Antag at det er et tog. Så vil den studerende kende de mindste detaljer om deres struktur og arbejde uden at vide, hvordan man skal huske på de grundlæggende oplysninger om verden (for eksempel bopælsland, farens erhverv).
  1. Overtrædelser i kommunikation. Manden taler lidt, forsøger ikke at tale med jævnaldrende på banen, i parken. Skolen svarer ikke på lærerens spørgsmål, selvom han kender svaret eller slipper af en monosyllabisk "Ja". Oplever svær ubehag, om nødvendigt, besvare opkaldet, ring, spørg sælger et spørgsmål i supermarkedet. En sådan person foretrækker at gå tabt tre gange end at spørge en fremmed for retninger. Han vil være tavs om smerten, for det er stadig lettere for ham at udholde end at kontakte en voksen selv.

Yderligere tegn

Yderligere kriterier for autisme:

  • echolalia (meningsløs gentagelse af ord bag samtalepartneren);

- Dit navn er Dima.

  • nedsat smertefølsomhed
  • stereotypier. Autistiske børn har stereotyper eller blødning / stim, dvs. regelmæssigt gentagne bevægelser, lyde. Selvstimulering har forskellige former: snoede hår på en finger, bide sig selv, råbe, plukke din næse, spinde en nøglefob osv.
  • selvskade (selfharm);
  • reducerede følelser af selvbevarelse;
  • manglende evne til at forstå sociale tegn. Indirekte anmodninger, hints, figurative betydninger - alt dette er fremmed for at forstå en person med ASD. "Apple fra Apple Tree" - for dem er virkelig en historie om træer;

Telefonen ringer. Mor spørger hendes datter:

- Kan du svare? - Selvfølgelig håber min mor, at hendes datter vil afhente telefonen.

"Jeg kan," svarer pigen roligt og bevæger sig ikke.

Telefonen fortsætter med at ringe.

  • manglende evne til at ændre deres adfærd afhængigt af situationen
  • selektivitet i fødevarer, problemer med fødeindtag;
  • vanskeligheder at falde i søvn
  • angreb af aggression, vrede;
  • hyperaktivitet;
  • fald i koncentration
  • manglende evne til at vise empati, "tælle" en anden persons følelser ved tone, ansigtsudtryk, holdning.

Vi alle med jævne mellemrum laver noget fra denne liste. Dette er normalt: der er forskellige stemninger, omstændigheder, velvære.

Det er vigtigt at skelne autisme som en uafhængig sygdom fra autisme, som blev forårsaget af en anden patologi (depression, skizofreni, etc.).

Egenskaber af udseende

Ser autistiske børn anderledes ud? Hvordan genkender man dem på mødet? Funktionerne omfatter:

  • Manden ser ikke ind i øjnene;
  • nedsænket i sig selv, reagerer næppe på, hvad der sker omkring ham;
  • undgår utilsigtet taktil kontakt;
  • der er ingen udtrykte følelser, efterligning;
  • Imidlertid kan der være for stort utilstrækkeligt svar på en mindre irritation;
  • uklarhed i tøj;
  • klodsethed.

Eksterne tegn på autisme hos børn under 1 år:

  • barnet smiler lidt;
  • næsten ikke tiltrækker opmærksomhed;
  • lever ikke op ved mor og far;
  • ingen chatter, ingen babbling;
  • se fast.

Har mennesker med ASD altid mental retarmering?

Ikke altid. Ifølge WHO har omkring 50% af personer med diagnosticeret autisme dette problem.

Niveauet for den intellektuelle udvikling afhænger direkte af, hvor hurtigt korrektionen er begyndt. Jo tidligere terapien startes, desto bedre bliver resultaterne opnået.

Det er nødvendigt at tage hensyn til diagnosens kompleksitet. Et neurotypisk (normalt) barn kan overtales til at tage prøver, fuldføre opgaven. At motivere en person med autisme til at gøre noget, der ikke er interessant for ham, er meget vanskeligere. Af samme grund er træningen af ​​sådanne børn vanskelig.

Andre former for autisme

Asperger syndrom (savant syndrom): Alle tegn på ASD, ud over kognitive (kognitive) lidelser. Karakteriseret af høj intelligens, dyb neddypning i det studerede fag, stærk klodsethed. Sådanne mennesker får anerkendelse i videnskab og kunst.

Rett syndrom: mere almindelig hos piger. Normal udvikling er karakteristisk i første halvdel af livet, hvorefter forringelse sker med tab af færdigheder. Et karakteristisk træk er gentagne håndbevægelser. Det ser ud til, at babyen vasker sine hænder konstant.

Diagnose af Child Autism

Når en mor opdager, at barnet ikke reagerer på navnet, ser ikke i øjnene, hun foretrækker at distribuere bjørnen fra større til mindre for hundrede gang, i stedet for at lege med nabo Petka, naturligvis vender hun sig til en børnelæge eller børnepsykolog.

Begge specialister skal se advarselsskiltene og sende familien til en høring til en pædiatrisk neurolog og / eller psykiater.

Forskningsmetoder

Grundlaget for diagnosen er klager fra forældre, lærere og observation af barnet. Mor og far bliver omhyggeligt interviewet og finder ud af årsagerne til deres angst og forløb.

Anvend derefter yderligere forskningsmetoder.

Childhood autisme: Hvad er det, og hvordan manifesterer man sig?

Autisme eller en autismespektrumforstyrrelse, som en diagnose, eksisterer ikke så længe siden. Forskellige symptomer, som autisme manifesterer sig, gør det muligt at tale om en bred variabilitet af sygdommen: fra mindre autistiske træk til alvorlig sygdom, når patienten kræver konstant pleje.

Epidemi af autisme: er der en grund til panik?

I de seneste år har medierne talt om autismeepidemien, der har fejet verden: autistiske træk registreres ifølge forskellige kilder hos en ud af 100 eller 1000 børn i forskellige lande i statistikken, som de afslører en anden diagnosehyppighed. For nogle årtier siden blev autisme omtalt som en sjælden psykisk sygdom. Hvorfor er der sådan en tendens?

Blandt årsagerne til "epidemien" nævner forskere for det første udvidelsen af ​​begrebet autisme til en autistisk spektrumforstyrrelse, som kan omfatte både mindre men karakteristiske tegn på udviklingsforstyrrelser og Rhett syndrom, Asperger syndrom og det klassiske symptom på autisme.

Den anden grund er udbredelsen af ​​information om sygdommen. De former for sygdommen, der tidligere blev tilskrevet "barnets underværd", skygge, isolation, indadvendelse og nogle gange til skizofrene forhold, registreres nu som ASD. Nå, den tredje grund er overdiagnose, især fra forældre.

Autisme er blevet en slags "fashionabel" sygdom, romantiseret på grund af udbredelsen af ​​information om "super-smart" børn og voksne med Asperger syndrom, fremkomsten af ​​film om private manifestationer af autisme. Lige vigtig er, at nogle forældre ønsker at retfærdiggøre visse krænkelser af undervisningsprocessen ved barns personlige karakteristika: ADHD synes autisme at være en undskyldning for at retfærdiggøre forkælet barns adfærd, hvilket forværrer holdningen til familier med børn med sygdomme og komplicerer både socialisering og korrigerende foranstaltninger syg for børn.

Sammenfattende kan vi sige, at den såkaldte "epidemi af autisme" er en konsekvens af at klarlægge symptomerne på sygdommen og den offentlige bevidsthed. Efter overgangen vil antallet af patienter diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse forblive stabilt.

Ved hvilken alder er de første symptomer på autisme?

I overensstemmelse med nyere studier kan de første tegn på en autistisk spektrumforstyrrelse ses hos børn i alderen 2-3 år. Spædbørn viser ikke et genoplivningskompleks, når forældrene kommer i syne, der er ingen øjenkontakt, socialt smil, der kan være tegn på øget eller nedsat følsomhed over for stimuli: taktil, lys, støj osv.

Imidlertid kan barnets autisme i denne aldersperiode kun mistænkes i tilfælde af alvorlige symptomer. Som regel er det ikke specialister, der finder det, men forældre, i familien der er nære slægtninge eller ældre børn diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse. Så de første børn i familien modtager normalt diagnosen, da unge forældre endnu ikke er sikre på, om afvigelserne i barnets adfærd er hans eller hendes karakteristiske træk eller de første signaler for en udviklingsforstyrrelse.

Den gennemsnitlige alder for diagnosen autisme hos børn er 2,5-3 år. Denne periode er som regel forbundet med en stigning i de generelle tegn på en overtrædelse samt begyndelsen af ​​de besøgende børnehaver og tidlige udviklingsgrupper, hvor adfærdsmønstre tydeligere afsløres på baggrund af andre børn. I samme alder forventes børn at udvikle visse færdigheder, der autisterer enten forsinket eller ikke udvikler sig uden lange klasser.

Da autisme er en udviklingsforstyrrelse, giver tidlig korrektion af tilstanden børn mulighed for at tilpasse sig med højere effektivitet, og nogle af kompetencerne og evnerne kan dannes, når den tidlige behandling begynder med den gennemsnitlige alder af diagnosen. Derfor anbefaler udenlandske eksperter i en alder af 1-1,5 år at gennemføre en uafhængig vurdering, der tester de mest sandsynlige abnormiteter i autisme. Test spørgeskemaet indeholder spørgsmål som:

  • Ser babyen i hænderne på forældre, sidder på knæ, ser han efter taktil kontakt ved sengetid, mens han græder?
  • Er der nogen interesse for andre børn?
  • Er der et objektivt rollespil (fodring dukken, lægger bjørnen, madlavning, samspillet mellem soldater, maskiner osv.?
  • Er der en pegebeslutning? Øjenkontakt?
  • Elsker barnet at lege med forældre eller andre pårørende?
  • Er det på udkig efter et legetøj eller en kat, hvis du kalder det og peger det med din finger? Og så videre

De fleste af spørgsmålene er rettet mod at fastslå tilstedeværelsen af ​​det lille barns interaktion med omverdenen og folket. Hvis hovedparten af ​​svarene på spørgsmål om 1,5 år er negative, er det værd at vise barnet til en specialist. Det skal huskes, at autismespektrumforstyrrelsen ikke nødvendigvis skal manifestere stereotypi eller uvillighed til at kontakte både øje og krop med andre mennesker, og at lignende symptomer kan påvises hos børn med nedsat hørelse, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, børns skizofreni osv. Men i komplekset bør enhver afvigelse fra normen være alarmerende.

Autismespektrumforstyrrelser, der er registreret i barndommen (fra 2 til 11 år) og ungdom (fra 11 til 18 år), skelnes fra tidlig barndomsautisme med manifestationer på op til to år. Hver alder svarer til sine kliniske tegn, både stabile og forandrede i vækst- og udviklingsprocessen.

Formidling af information om børns autisme giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen tidligere og hjælper derfor med at påbegynde behandlingen i tide, hvilket forbedrer prognosen for korrektion af adfærd og tilpasning af barnet til samfundet.

Årsagerne til sygdommen

Udviklingen af ​​autisme hos børn er blevet underbygget af forskellige faktorer, der på trods af videnskabelige refutations stadig kan overvejes af filistene at være årsagen til sygdommen. Så i 70'erne i det sidste århundrede var teorien om "kolde, sjæløse mødre" populær og provokerede udviklingen af ​​autisme hos børn med deres holdning. Det eneste sandfærdige øjeblik i denne teori er, at forældrene til børn med autistisk lidelse i de fleste tilfælde forsøger at røre barnet sjældnere og skabe kommunikation på en klar og logisk måde uden overbelastning med følelser. Men i dette tilfælde dikteres en lignende adfærdsmønster af barnet: mange børn med ASD er tilbøjelige til hyperreaktioner, når de røres og ikke kan spore punktet i tale med phrasalforvrængninger eller undertekst, humor, referencer til andre situationer, der forarmer voksne og børn. Men forstyrrelser i udviklingen er under alle omstændigheder primære.

Den anden myte om årsagen til autisme er rubella vaccination. På trods af det faktum, at manglen på en forbindelse mellem vaccinen og udviklingen af ​​autistisk lidelse er blevet bevist gentagne gange, og der er anerkendelse af "opdageren" af denne sammenhæng om de falske resultater af en sensationel undersøgelse, vil ønsket om at se en direkte og forståelig årsag til sygdommen råde over logiske og videnskabelige data.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​autismespektrumforstyrrelsen er ikke blevet identificeret, men en korrelation er kendt af nogle faktorer, der øger sandsynligheden for at have en baby med ASD, for eksempel:

  • Forældres forsinkede alder, især far, ved befrugtning;
  • Tilstedeværelsen i familie af slægtninge med ASD;
  • fødsel i en stor familie blandt de sidste børn (7, 8 og derover, børn er oftere modtagelige for ASD);
  • maternal sygdomme under graviditeten (rubella, knoldssklerose, overvægtige);
  • cerebral parese.

Derudover kan nogle sygdomme og abnormiteter bidrage til udviklingen af ​​autistiske træk. For eksempel ledsager tegn på autisme i tilfælde af hørelse, tale, opmærksomhedsforstyrrelser, nogle kromosomale abnormiteter (i Rett syndrom), den primære patologi som følge af forvrængning af opfattelsen hos et barn.

Autisme hos børn: tegn på autisme spektrum lidelse i forskellige aldre

Der er forskellige tegn på ASD afhængigt af sygdomsgraden, sygdommens sværhedsgrad, dets specificitet og alder. Generelt er der fire generelle retninger i udviklingsforstyrrelsen:

  • social interaktion er dårlig, forvrænget eller fraværende
  • gestural stereotyp kommunikation, der ofte ikke kræver dialog;
  • stereotyper i adfærd, tale;
  • tidlig manifestation af symptomer.

I en alder af 3 måneder til to år bør følgende tegn på overtrædelse være alarmerende:

  • manglende tilknytning til moderen eller en erstatning voksen, et genoplivningskompleks (smil, gå, fysisk aktivitet);
  • fravær eller sjældne øjenkontakt
  • der er ingen "kropsholdning" til kropslig kontakt: barnet strækker sig ikke på armene, søger ikke at være på knæ, bryst osv., selv i den grad af afvisning af at amme i barndom;
  • manglende interesse i fælles spil med voksne, børn, afvisning eller aktiv protest, aggression, når man forsøger at arbejde sammen. De fleste spil finder sted alene;
  • Øget følsomhed (frygt, hysteri, græd eller omvendt, kræver at gentage swing på en sving, gå langs skyggerne, bære denne T-shirt mv.) Til kropslig, lyd, lys stimuli;
  • forsinkelse af udtryksfuld tale, ofte fraværet gnave, syllabisk tale, phrasal, normal udvikling op til 1,5-2 år og regression af taleværdier op til mutisme, echolalia kan observeres (uforståelig gentagelse af ord, sætninger for voksne baseret på resultatet af at se tegnefilm mv. ).. Når sådanne sygdomme indgår i ASD, som Asperger syndrom, kan tale- og kognitive evner ikke afsløre grove overtrædelser;
  • lav, selektiv appetit, dårlig søvn;
  • manglende reaktion på den adresserede tale, anmodningen om at bringe for at vise objektet i sit navn det uudprøvede behov for hjælp;
  • manglende udvikling af plot-rollespil, som ofte spiller manipulativ aktivitet: bygger objekter efter forskellige egenskaber;
  • udtalt vedhæftet fil til den etablerede tidsplan, tilstand, placering af objekter, ruter mv.

I en alder af 2 til 11 år kan følgende tegn på overtrædelse tilføjes:

  • udtalte taleforstyrrelser eller særlig udvikling (manglende pronomen "I" og forståelse for sin semantiske belastning og tale med fuldvoksede "voksen" sætninger uden en periode med "barnlig" tale, echolalia, gentagelse af pandekagepassager til hukommelse, digte uden for sammenhæng osv. manglende indvielse dialog);
  • Forvrænget fareopfattelse: Manglen på frygt for højde, vej, dyr, aggression kan kombineres med frygten for dagligdags genstande: en tekande, en kam osv.
  • udtalte ritualer samt adfærdsmæssige stereotyper: gyngende, cirkulerende, påtrængende bevægelser;
  • angreb af aggression, frygt, hysteri, latter uden nogen åbenbar grund;
  • i de fleste tilfælde er der en krænkelse af kognitiv udvikling, og ofte - ujævn: der kan være en høj grad af observation vedrørende tal, melodier, detaljer, når det er umuligt at læse, skrive eller omvendt.

I ungdomsårene forværres symptomerne både på baggrund af forstyrrelser i social interaktion og kommunikation og i forbindelse med hormonelle ændringer.
Det skal huskes, at diagnosen er etableret af en psykiater baseret på det samlede kliniske billede. Mange børn med ASD svarer ikke til den populære beskrivelse af symptomkomplekset, der har udviklet sig som følge af artikler, bøger og film om specifikke personer med autisme. Således kan et barn med ASD indlede og opretholde øje, kropskontakt med en fremmed, villigt engagere sig i kommunikation, men ikke genkende følelser, ikke-verbale signaler, ikke opleve tegn på aggression, afvisning osv., Hvilket gør det vanskeligt at differentiere sygdommen. Diagnosen er kun etableret af lægen.

Terapi til autistiske spektrumforstyrrelser hos børn

I øjeblikket er der ingen kur mod autisme. Forskellige biologiske additiver, metoder til chelation, rengøring, kost, metoder kan hjælpe nogle børn, ikke urimeligt anbefale dem til hvert barn, da der ikke er nogen dokumenteret effekt i datarrayet.

Til terapi rådgiver eksperter så tidligt som muligt at påbegynde korrektion af udviklingsforstyrrelser på følgende måder, der arbejder sammen med alle børn, der er "i spektret":

  • klasser med taleterapeuter til udvikling af talevidenskaber;
  • ABA-terapi, metoder til anvendt adfærdsmæssig analyse, "gulvtid", fælles aktiviteter "på gulvet", i samme rum med barnet, TEACS-metoderne, "sociale historier". Disse programmer og metoder kan kombineres eller vælges den mest optimale variant, som muliggør udvikling og konsolidering af de nødvendige færdigheder i et barn;
  • i tilfælde af udtalte taleforstyrrelser - brugen af ​​kort med billeder til kommunikation, inklusion af tegneserier, skrivning (computer, tablet) for at etablere kommunikation;
  • medicinsk terapi (med øget excitabilitet, angreb af aggression, selvagression, som ikke kan modificeres ved andre metoder) ordineres kun situationsmæssigt som støtte.

Tegn på autisme hos børn. Eksterne tegn, et barns adfærd med autisme

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Fra hvilken alder kan autisme forekomme?

Child autisme findes i øjeblikket i 2 til 4 tilfælde pr. 100.000 børn. I kombination med mental retardation (atypisk autisme) stiger figuren til 20 tilfælde pr. 100.000. Forholdet mellem drenge og piger med denne patologi er 4 til 1.

Autisme kan forekomme i enhver alder. Afhængigt af alderen ændres det kliniske billede af sygdommen også. Konventionelt adskiller den tidlige barndomsautisme (op til 3 år), barndomsautisme (fra 3 år til 10-11 år) og teenageautisme (hos børn over 11 år).

Med hensyn til standardklassificeringer af autisme har kontroversen ikke været så nedsat. Ifølge den internationale statistiske klassifikation af sygdomme, herunder mentale, er der børns autisme, atypisk autisme, Rett syndrom og Asperger syndrom. Ifølge den seneste version af den amerikanske klassifikation af psykisk sygdom er der kun autismespektrumforstyrrelser, der skelnes fra. Disse sygdomme omfatter både tidlig barndom autisme og atypisk.

Som regel foretages diagnosen barndomsautisme i en alder af 2,5 - 3 år. Det var i denne periode, at taleforstyrrelser, begrænsning i samleje og isolation er tydeligst manifesteret. Men de første tegn på autistisk adfærd forekommer selv i det første år af livet. Hvis barnet er det første i familien, opdager forældrene som regel senere sin "ulighed" til deres jævnaldrende. Oftest bliver det tydeligt, når barnet går til børnehave, det vil sige når man forsøger at integrere sig i samfundet. Men hvis der allerede er et barn i familien, så bliver der som regel de første symptomer på det autistiske barn bemærket af moderen i de første måneder af livet. Sammenlignet med den ældre bror eller søster opfører sig barnet anderledes, som straks fanger hans forældres øjne.

Autisme kan forekomme senere. Autisme debut kan observeres efter 5 år. IQ i dette tilfælde er højere end hos børn, hvis autisme debut var i en alder af 3 år. I disse tilfælde bevares elementære kommunikationsevner, men isolation fra verden dominerer stadig. I sådanne børn er kognitive lidelser (hukommelsessvigt, mental opmærksomhed osv.) Ikke så udtalt. Meget ofte har de en høj IQ.

Elementer af autisme kan være i rammen af ​​Rett syndrom. Det diagnosticeres i en alder af en til to. Autisme med bevarelse af kognitive funktioner, der kaldes Asperger syndrom (eller mild autisme) forekommer mellem 4 og 11 år.

Det skal bemærkes, at der mellem den første manifestation af autisme og tidspunktet for diagnosen er en vis periode. Observeret visse karakteristika hos barnet, hvilke forældre lægger ikke vægt på. Men hvis du fokuserer på moderen på dette, så genkender hun virkelig "noget sådant" med hendes barn.

Så, forældrene til et barn, der altid var lydige og ikke skabte problemer, husk at barnet i barndommen praktisk talt ikke græd, kunne se et sted på muren i flere timer og så videre. Det vil sige, at der i starten findes visse karaktertræk i et barn. Dette er ikke at sige, at sygdommen fremstår som "en bolt fra det blå". Men med alderen, når behovet for socialisering (børnehave, skole) stiger, andre tilslutter sig disse symptomer. Her i denne periode forældres forældre for rådgivning til en specialist.

Hvad er specielt med adfærd hos et barn med autisme?

På trods af at symptomerne på denne sygdom er meget forskellige og afhænger af alder, er der dog visse adfærdsmæssige træk, der er fælles for alle autistiske børn.

Karakteristika for adfærd hos et barn med autisme er:

  • krænkelse af sociale kontakter og interaktioner
  • begrænsede interesser og træk ved spillet
  • tendens til at gentage handlinger (stereotyper);
  • krænkelser af verbal kommunikation
  • forstyrrelser i den intellektuelle sfære;
  • nedsat følelse af selvbevarelse;
  • træk og bevægelser.

Overtrædelse af sociale kontakter og interaktioner

Det er hovedkarakteristisk for adfærd hos børn med autisme og findes i 100 procent. Autistiske børn lever i deres egen verden, og overhovedet af dette indre liv ledsages af afgang fra omverdenen. De er ukommunikative, undgår aktivt deres jævnaldrende.

Det første der kan virke underligt for mor er, at barnet praktisk talt ikke beder om sine hænder. Brystbørn (børn under et år) er kendetegnet ved inerti og inaktivitet. De er ikke så livlige som andre børn, reagerer på et nyt legetøj. De har en svag reaktion på lys, lyd, de kan også sjældent smil. Komplekset med genoplivning, der er iboende for alle små børn, er ikke eller dårligt udviklet af autister. Børn reagerer ikke på deres navn, reagerer ikke på lyde og andre stimuli, som ofte efterligner døvhed. Som regel ændres forældre til en audiolog (en specialist i høreproblemer) for første gang i denne alder.

Barnet reagerer forskelligt på forsøget på at få kontakt. Der kan være angreb af aggression, frygt er dannet. Et af de mest kendte symptomer på autisme er fraværet af øjenkontakt. Det er dog langt fra manifesteret i alle børn, men forekommer i mere alvorlige former, så barnet ignorerer dette aspekt af det sociale liv. Nogle gange kan et barn se ud som om gennem en person.
Det antages, at alle autistiske børn ikke er i stand til at vise følelser. Dette er dog ikke tilfældet. Faktisk for de fleste af dem er den følelsesmæssige sfære meget dårlig - de sjældent smiler, og deres ansigtsudtryk er de samme. Men der er også børn med meget rige, forskellige og undertiden ikke helt passende ansigtsudtryk.

Når han vokser op, kan et barn gå dybt ind i sin egen verden. Det første, der tiltrækker opmærksomhed, er manglende evne til at kontakte familiemedlemmer. Barnet vender sjældent om hjælp, begynder at begynde at tjene selv. Et autistisk barn bruger næsten ikke ordene "give", "take". Han kontakter ikke fysisk - når han bliver bedt om at give dette eller det pågældende objekt, giver han ikke i hænderne, men smider. Således begrænser han sit samspil med mennesker omkring ham. De fleste børn tåler ikke kram og anden fysisk kontakt.

De mest oplagte problemer får sig til at mærke, når barnet føres til børnehaven. Her, når han forsøger at introducere et barn til andre børn (for eksempel at sætte dem på et fælles bord eller til at engagere sig i et spil), kan han producere forskellige affektive reaktioner. At ignorere miljøet kan være passivt eller aktivt. I det første tilfælde viser børnene simpelthen ikke interesse i de omkringliggende børn, spil. I andet tilfælde løber de væk, skjuler eller handler aggressivt mod andre børn.

Begrænsede interesser og træk ved spillet

En femtedel af autistiske børn ignorerer legetøj og alle former for legeaktiviteter. Hvis barnet viser interesse, er det normalt et legetøj, et tv-program. Barnet spiller slet ikke eller spiller monotont.

Babyer kan lette deres blik på et stykke legetøj i lang tid, men samtidig nå det ikke. Ældre børn kan se solen på væggen i flere timer, bevægelsen af ​​biler uden for vinduet, se den samme film dusinvis af gange. I dette tilfælde kan barnets optagelser med denne aktivitet være alarmerende. De mister ikke interesse for deres arbejde, nogle gange giver indtryk af løsrivelse. Når du forsøger at rive dem væk fra klasser, udtrykker de utilfredshed.

Spil, der kræver fantasi og fantasi, tiltrækker sjældent sådanne børn. Hvis pigen har en dukke, vil hun ikke klæde hende op, sætte sig ved bordet og introducere hende til andre. Hendes spil vil være begrænset til en monotont handling, for eksempel kæmning af denne dukke hår. Hun kan gøre denne handling snesevis af gange om dagen. Selvom et barn gør flere handlinger med sit legetøj, er det altid i samme rækkefølge. For eksempel kan en autistisk pige kamme, bade og ændre sin dukke, men altid i samme rækkefølge, og intet andet. Men som regel leger børn ikke med deres legetøj, men sorterer dem snarere. Barnet kan bygge og sortere sine legetøj efter forskellige kriterier - farve, form, størrelse.

Autistiske børn er forskellige fra almindelige børn og specifikationerne af spillet. Så de tager ikke de sædvanlige legetøj. Autistisk opmærksomhed er mere tiltrukket af husholdningsartikler, såsom nøgler, et stykke materiale. Disse objekter gør som regel deres yndlingslyd eller har deres yndlingsfarve. Disse børn er typisk knyttet til det valgte objekt og ændrer ikke det. Ethvert forsøg på at adskille et barn fra hans "legetøj" (da de nogle gange kan være farlige, for eksempel når det kommer til stikket) ledsages af protestreaktioner. De kan udtrykkes i den udtrykte psykomotoriske spænding eller tværtimod forlader i sig selv.

Børnenes interesse kan reduceres til at folde og bygge legetøj i en bestemt rækkefølge for at genberegne biler på parkeringspladsen. Nogle gange kan autistiske børn endda have forskellige hobbyer. For eksempel indsamler frimærker, robotter, hobby statistikker. Forskellen på alle disse interesser er manglen på socialt indhold. Børn er ikke interesserede i folk, der er afbildet på frimærker eller det land, hvorfra de blev sendt. De er ikke interesserede i spillet, men de kan tiltrækkes af forskellige statistikker.

Børn lader ikke nogen ind i deres lidenskaber, selv dem, der er autistiske. Nogle gange er børn ikke engang tiltrukket af spillene, men til visse handlinger. For eksempel kan de tænde og slukke vandhanen med jævne mellemrum for at se vandstrømmen, tænde for gasen for at se på flammerne.

Mere sjældent i autistiske børns spil ses patologisk fantasi med reinkarnation i dyr, livløse objekter.

Tendens til gentagne handlinger (stereotyper)

Gentagne handlinger eller stereotyper observeres hos 80 procent af børn med autisme. I dette tilfælde observeres stereotyper både i adfærd og i tale. Ofte er disse motorstereotyper, som reduceres til monotone svingninger af hovedet, træk af skuldrene, bøjning af fingrene. I Rett syndrom observeres stereotypisk vridning af fingre og vaskehænder.

Hyppige stereotype handlinger i autisme:

  • tænder og slukker lyset
  • hælde sand, mosaik, croup;
  • dør svingende;
  • stereotyp score
  • æltning eller rivepapir;
  • spændinger og afslapning af lemmerne.
De stereotyper, der observeres i tale kaldes echolalia. Det kan være manipulationer med lyde, ord, sætninger. Samtidig gentager børn ordene fra deres forældre, på tv eller fra andre kilder uden at forstå deres mening. For eksempel, når du spørger "vil du have juice?", Barnet gentager "du vil være juice, du vil være juice, du vil være juice".

Eller barnet kan stille det samme spørgsmål, for eksempel:
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "til butikken."
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "I butikken for mælk."
Barn - "Hvor skal vi hen?"

Disse gentagelser er ubevidste og afbryder nogle gange kun efter at have afbrudt et barn med en lignende sætning. For eksempel til spørgsmålet "Hvor skal vi hen?", Svarer moderen "Hvor skal vi hen?" Og så stopper barnet.

Ofte er der stereotyper i mad, tøj, vandreruter. De erhverver ritualernes karakter. For eksempel går et barn altid på samme måde, foretrækker den samme mad, tøj. Autistiske børn slår konstant på samme rytme, drejer hjulet i deres hænder, svinger under en vis tid i en stol og hurtigt vender siderne af bøger.

Stereotyper påvirker andre sanser. For eksempel er smags stereotyper præget af periodisk slikning af genstande; olfaktorisk - konstant sniffing af genstande.

Der er mange teorier om de mulige årsager til denne adfærd. Tilhængere af en af ​​dem betragter stereotyper som en slags selvstimulerende adfærd. Ifølge denne teori er kroppen af ​​et autistisk barn hyposensitivt og derfor viser det sig selvstimulering for at ophidse nervesystemet.
Proponenter af et andet modsat koncept tror på, at miljøet er meget spændende for barnet. For at berolige kroppen og fjerne virkningerne af omverdenen bruger barnet stereotyp adfærd.

Overtrædelser af verbal kommunikation

Forstyrrelser af tale, i en eller anden grad, forekommer i alle former for autisme. Tale kan udvikle sig med forsinkelse eller slet ikke udvikle sig.

Taleforstyrrelser er mest udtalte i tidlig barndomsautisme. I dette tilfælde kan selv fænomenet mutisme (fuldstændig mangel på tale) noteres. Mange forældre bemærker, at når barnet er begyndt at tale normalt, bliver han stille i et bestemt tidsrum (et år eller mere). Nogle gange, selv i de indledende faser, er barnet foran sine jævnaldrende i sin taleudvikling. Så fra 15 til 18 måneder er der en regression - barnet holder op med at tale med andre, men han taler helt med sig selv eller i en drøm. I Asperger syndrom er tal og kognitive funktioner delvist bevaret.

I den tidlige barndom kan der ikke gå, babble, som selvfølgelig vil moderen straks advare. Der er også en sjælden brug af bevægelser hos børn. Efterhånden som barnet udvikler sig, ses ofte udtryksfulde taleforstyrrelser. Børn misbrug pronomen, appeller. Oftest kalder de sig i den anden eller tredje person. For eksempel, i stedet for "Jeg vil gerne spise", siger barnet "han vil spise" eller "du vil spise". Han vender sig også til sig selv i den tredje person, for eksempel: "Anton har brug for en pen." Ofte kan børn bruge uddrag fra en samtale hørt på voksne eller på tv. I samfundet kan et barn slet ikke bruge tale, for ikke at besvare spørgsmål. Men alene med sig selv kan han kommentere sine handlinger, erklære poesi.

Sommetider bliver barnets tale en kunstnerisk. Det er fyldt med citater, neologisms, usædvanlige ord, kommandoer. Deres tale er domineret af autodialog og tendensen til at rimme. Deres tale er ofte monotont, uden intonation, kommentative sætninger hersker i det.

Autoreprocessen er også ofte karakteriseret ved en ejendommelig intonation med en overhøjhed af høje toner i slutningen af ​​en sætning. Ofte er der vokale tics, fonetiske lidelser.

Forsinket taleudvikling er ofte årsagen til barnets forældre, der vender sig til taleterapeuter og patologer. For at forstå årsagen til taleforstyrrelser er det nødvendigt at afgøre, om tale anvendes i dette tilfælde til kommunikation. Årsagen til taleforstyrrelser i autisme er en modvilje mod at interagere med omverdenen, herunder gennem samtale. Anomalier af taleudvikling afspejler i dette tilfælde en overtrædelse af barns sociale kontakt.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfære

I 75 procent af tilfældene er der forskellige intellektuelle lidelser. Dette kan være mental retardation eller ujævn mental udvikling. Oftest er disse forskellige grader af intellektuelle udviklingsforsinkelser. Et autistisk barn har svært ved at koncentrere sig og fokusere. Han bemærkede også et hurtigt tab af interesse, uorden af ​​opmærksomhed. Fælles foreninger og generaliseringer er sjældent tilgængelige. Test på manipulation og visuelle evner hos et autistisk barn fungerer som regel godt. Test, der kræver symbolsk og abstrakt tænkning, samt inddragelse af logik udføres dog dårligt.

Nogle gange har børn interesse i bestemte discipliner og dannelsen af ​​individuelle aspekter af intelligens. For eksempel har de en unik rumlig hukommelse, hørelse eller opfattelse. I 10 procent af tilfældene er den oprindeligt accelererede intellektuelle udvikling kompliceret af intellektets opløsning. I Aspergers syndrom opretholdes intellektet inden for aldersnorm eller endnu højere.

Ifølge forskellige data er et fald i intelligens inden for rammerne af mild og moderat mental retardation noteret i mere end halvdelen af ​​børnene. Så halvdelen af ​​dem har en IQ under 50. En tredjedel af børnene har intelligens på grænseniveauet (IQ 70). Imidlertid er et fald i efterretninger ikke totalt og når sjældent en grad af dyb mental retardation. Jo lavere barnets IQ er, jo vanskeligere er hans sociale tilpasning. Resten af ​​børnene med en høj IQ har en ikke-standard tænkning, som også meget ofte begrænser deres sociale adfærd.

På trods af nedgangen i intellektuelle funktioner lærer mange børn sig selv selv. Nogle af dem lærer at læse, erhverve matematiske færdigheder. For mange kan musikalske, mekaniske og matematiske evner fortsætte.

For sygdomsforstyrrelser er karakteriseret ved uregelmæssighed, nemlig periodiske forbedringer og forringelse. På baggrund af situational stress, sygdom kan der forekomme episoder med regression.

Forstyrret følelse af selvbevarelse

Forstyrrelse af selvbevarelse, som manifesteres af auto-aggression, forekommer hos en tredjedel af autistiske børn. Aggression - er en form for reaktion på forskellige ikke meget gunstige livsforbindelser. Men da der ikke er nogen social kontakt med autisme, forventes negativ energi på sig selv. Autistiske børn er karakteriseret ved at slå sig selv og bide sig selv. Meget ofte har de ingen "følelse af kant". Dette ses i tidlig barndom, når babyen hænger over siden af ​​klapvognen, klatrer over legepladen. Ældre børn kan hoppe på vejbanen eller springe fra en højde. Mange af dem mangler konsolidering af negativ oplevelse efter fald, forbrændinger, nedskæringer. Så et almindeligt barn, der falder eller skærer en gang, vil undgå dette i fremtiden. Et autistisk barn kan gøre den samme handling snesevis af gange, mens man gør ondt, men ikke stopper.

Karakteren af ​​denne adfærd er blevet lidt studeret. Mange eksperter antyder, at denne adfærd skyldes lavere smerte tærskel følsomhed. Dette bekræftes af manglen på græd, når barnet rammer og falder.

Foruden auto-aggression kan aggressiv adfærd overholdes for alle. Årsagen til denne adfærd kan være en defensiv reaktion. Meget ofte observeres det, hvis en voksen forsøger at forstyrre barnets sædvanlige livsstil. Et forsøg på at modstå forandring kan imidlertid også manifestere sig i auto-aggression. Et barn, især hvis han lider af en alvorlig form for autisme, kan bide sig selv, slå, bevidst ramte. Disse handlinger ophører så snart interventionen i hans verden ophører. I dette tilfælde er denne adfærd således en form for kommunikation med omverdenen.

Funktioner af gang og bevægelser

Ofte har autistiske børn en bestemt gang. Ofte efterligner de en sommerfugl, mens de går på tiptoes og balancerer med deres hænder. Nogle også springe over. Et træk ved et autistisk barns bevægelser er en slags akavet, vinkel. At køre sådanne børn kan virke latterligt, for i løbet af det bøjer de deres arme, spred deres ben bredt.

Børn med autisme kan også gå i trinvise trin, svinge mens de går eller går i en strengt defineret specialrute.

Hvad ser børn med autisme ud?

Børn op til et år

Udseendet af barnet er karakteriseret ved fraværet af et smil, ansigtsudtryk og andre lyse følelser.
Sammenlignet med andre børn er han ikke så aktiv og tiltrækker ikke opmærksomhed. Hans syn er ofte rettet på nogle (konstant samme) emne.

Barnet kommer ikke til hænder, han har ingen kompleks af genoplivning. Han kopierer ikke følelser - hvis han smiler, svarer han ikke med et smil, hvilket er helt ukarakteristisk for små børn. Han gestikulerer ikke, angiver ikke de objekter, han har brug for. Barnet babyer ikke som andre enårige børn, går ikke, svarer ikke på sit navn. Et autistisk spædbarn skaber ikke problemer og giver indtryk af et "meget roligt barn." I mange timer spiller han af sig selv uden at græde og viser ingen interesse for andre.

Det er yderst sjældent hos børn, der er en forsinkelse i vækst og udvikling. Samtidig er atypisk autisme (autisme med mental retardation) meget ofte forbundet med comorbiditeter. Det er oftest konvulsivt syndrom eller endda epilepsi. Samtidig er der en forsinkelse i neuropsyk udvikling - barnet begynder at sidde sent, tager de første skridt sent, ligger bag i masse og vækst.

Børn fra år til 3 år

Børn fortsætter med at blive lukket i sig selv og unemotional. Taler dårligt, men oftest taler de slet ikke På 15-18 måneder kan børn stoppe med at tale helt og holdent. Et fritliggende blik er bemærket, barnet ser ikke ind i snakkerens øjne. Meget tidligt begynder disse børn at tjene sig selv og dermed sikre deres stadig større uafhængighed fra omverdenen. Når de begynder at tale, bemærker folkene omkring dig, at de kalder sig i den anden eller tredje person. For eksempel "Oleg ønsker at drikke" eller "Ønsker at drikke." Til spørgsmålet: "Vil du drikke?" De svarer: "Han vil drikke." Taleforstyrrelsen observeret hos små børn manifesteres i echolalia. De gentager uddrag af sætninger eller sætninger, der er hørt fra andre menneskers mund. Vokale tics observeres ofte, som manifesteres i den ufrivillige udtale af lyde, ord.

Børn begynder at gå, og deres tur tiltrækker forældrenes opmærksomhed. Ofte går der på tiptoe med svingende hænder (som om man efterligner en sommerfugl). I psykomotoriske termer kan børn med autisme være hyperaktive eller hypoaktive. Ofte er der den første mulighed. Børn er i konstant bevægelse, men deres bevægelser er stereotype. De svinger i en stol, gør rytmiske bevægelser af kroppen. Deres bevægelser er monotone, mekaniske. Når man studerer en ny genstand (for eksempel, hvis en mor købte et nyt legetøj) sner det forsigtigt, føler, ryster og prøver at udtrække nogle lyde. Bevægelserne i autistiske børn kan være meget excentriske, usædvanlige og tvunget.

Barnet fremstår ikke helt normale aktiviteter og hobbyer. Han spiller ofte med vand, drejer hanen til og fra eller med en lyskontakt. Familiens opmærksomhed tiltrækkes af, at barnet meget sjældent græder, selv når det rammer meget hårdt. Sjældent beder om noget eller klynker. Et autistisk barn undgår aktivt andre børns firma. På børns fødselsdage, matinees, sidder han alene eller løber væk. Sommetider i selskab med andre børn kan autister blive aggressive. Deres aggression er som regel rettet mod sig selv, men kan også projiceres på andre.

Ofte giver disse børn indtryk af at blive forkælet. De er selektive i mad, må ikke komme sammen med andre børn, de udgør en masse frygt. Ofte er det frygten for mørke, støj (støvsuger, dørklokke), en bestemt form for transport. I alvorlige tilfælde er børn bange for alt - at forlade huset, forlade deres værelse, forblive alene. Selv i mangel af visse formet frygt, er autistiske børn altid genert. Deres frygt er projiceret på omverdenen, da det er ukendt for dem. Frygt for denne ukendte verden er barnets vigtigste følelse. For at modstå en forandring af miljøet og begrænse frygt, ruller de ofte tantrums op.

Udadtil ser autistiske børn meget forskellige ud. Det antages, at børn med autisme har subtile sporede ansigtsegenskaber, hvor følelser sjældent forekommer (prinsens ansigt). Dette er dog ikke altid tilfældet. Hos børn i en tidlig alder kan meget aktive ansigtsudtryk observeres, en klodset fejning. Nogle forskere siger, at ansigtsgeometrien hos autistiske børn og andre børn stadig er forskellig - deres øjne er bredere, den nederste del af ansigtet er relativt kort.

Børn i førskolealderen (fra 3 til 6 år)

I børn i denne aldersgruppe kommer der vanskeligheder med social tilpasning frem. Disse vanskeligheder er mest udtalte, når barnet går til børnehave eller forberedende gruppe. Barnet viser ingen interesse for jævnaldrende, han kan ikke lide det nye miljø. Til sådanne ændringer i hans liv reagerer han med voldelig psykomotorisk agitation. Barnets vigtigste indsats har til formål at skabe en slags "shell", hvor han gemmer sig og undgår omverdenen.

Barnet (hvis nogen) af legetøjet begynder at blive lagt i en bestemt rækkefølge, oftest efter farve eller størrelse. Omgivende mennesker bemærker, at i sammenligning med andre børn i et autistisk barnes rum altid er en bestemt måde at leve og orden på. Ting er lagt ud på deres steder og grupperet efter et bestemt princip (farve, type materiale). Vanen med altid at finde alt på plads giver barnet en følelse af komfort og sikkerhed.

Hvis et barn i denne aldersgruppe ikke er blevet konsulteret af en specialist, bliver han endnu mere selvstændig. Taleforstyrrelser udvikler sig. At bryde en autistisk livsstil bliver stadig vanskeligere. Et forsøg på at bringe et barn ud på gaden ledsages af voldelig aggression. Timidity og frygt kan krystallisere i obsessiv adfærd, i ritualer. Dette kan være en periodisk vask af hænder, visse sekvenser i fødevaren, i spillet.

Oftere end andre børn har autistiske børn hyperaktiv adfærd. I psykomotoriske termer bliver de desinficeret og uorganiseret. Sådanne børn er i konstant bevægelse, de kan næppe være på ét sted. De har svært ved at kontrollere deres bevægelser (dyspraxi). Autister har også ofte tvangsadfærd - de udfører bevidst deres handlinger i henhold til visse regler, selvom disse regler er i strid med sociale normer.

Meget mindre ofte kan børn afvige ved hypoaktiv bevægelse. I dette tilfælde kan de lide lette motoriske færdigheder, hvilket vil medføre vanskeligheder ved nogle bevægelser. For eksempel kan et barn have svært ved at binde snørebånd og holde en blyant i hånden.

Børn over 6 år

Autistiske skolebørn kan deltage i både specialiserede uddannelsesinstitutioner og almenskoler. Hvis et barn ikke har en forstyrrelse i den intellektuelle sfære, og han klarer sig med at lære, så er der en selektivitet af hans yndlingsfag. Dette er som regel en passion for tegning, musik og matematik. Men selv med grænsen eller mellem intelligens mangler børn opmærksomhed. De koncentrerer sig næppe om opgaver, men samtidig er de mest koncentreret om deres studier. Oftere end andre har autister svært ved at læse (dysleksi).

Samtidig viser børn med autisme i et tiende tilfælde usædvanlige intellektuelle evner. Disse kan være talenter i musik, kunst eller en unik hukommelse. I en procent af autistiske tilfælde observeres savant syndrom, med fremragende evner inden for flere områder af ekspertise.

Børn, der har nedsat intelligens eller en betydelig tilbagetrækning i sig selv, er involveret i specialiserede programmer. For det første er i denne alder taleforstyrrelser og social misadjustering. Et barn kan kun tale om tale i tilfælde af akut behov for at kommunikere sine behov. Men han forsøger at undgå at begynde at tjene sig meget tidligt. Jo værre det udviklede kommunikationssprog hos børn, jo oftere viser de aggression.

Afvigelser i spiseadfærd kan erhverve karakteren af ​​alvorlige overtrædelser, herunder afvisning af at spise. I milde tilfælde ledsages måltidet af ritualer - spiser mad i en bestemt rækkefølge på bestemte timer. Selektiviteten af ​​individuelle retter udføres ikke efter smagskriterium, men efter farve eller form af skålen. For autistiske børn er det af stor betydning, hvordan mad ser ud.

Hvis diagnosen blev lavet i et tidligt stadium, og der blev taget behandlingstiltag, kan mange børn tilpasse sig godt. Nogle af dem er uddannet fra generelle uddannelsesinstitutioner og masteruddannelser. Børn med minimal tale og intellektuelle handicap er bedst tilpasset.

Hvilke tests hjælper med at identificere autisme hos et barn derhjemme?

Formålet med at bruge test er at identificere risikoen for autisme hos et barn. Testresultaterne er ikke grundlag for at lave en diagnose, men repræsenterer en grund til at kontakte specialister. Vurdere funktionerne i børneudvikling, man bør tage højde for barnets alder og bruge de test, der anbefales til hans alder.

Test til diagnosticering af autisme hos børn er:

  • vurdering af børns adfærd med hensyn til generelle udviklingsindikatorer - fra fødsel til 16 måneder;
  • M-CHAT test (modificeret screeningstest for autisme) - anbefales til børn fra 16 til 30 måneder;
  • autisme skala CARS (rating skala for autisme hos børn) - fra 2 til 4 år;
  • screening test ASSQ - designet til børn fra 6 til 16 år.

Test et barn til en autisme afhængighed siden fødslen

Børns sundhedsinstitutter råder forældre til at observere babyens adfærd fra fødselsdagen, og hvis der konstateres uoverensstemmelser, kontakt et barns specialist.

Afvigelser i børneudvikling fra fødsel til en og et halvt år er fraværet af følgende adfærdsmæssige faktorer:

  • smiler eller forsøger at udtrykke glædelige følelser
  • svar på et smil, ansigtsudtryk, lyde af voksne;
  • forsøger at etablere øjenkontakt med moderen under fødslen eller personer omkring barnet
  • reaktion på dit eget navn eller en velkendt stemme
  • gestikulation, vinker;
  • brugen af ​​fingre til at indikere genstande af interesse for barnet
  • forsøger at begynde at tale (brølende, cooing);
  • vær venlig at hente ham op;
  • glæden ved at være på dine hænder.
Hvis selv en af ​​de ovennævnte abnormiteter opdages, skal forældrene konsultere en læge. En af kendetegnene ved denne sygdom er superstrong tilknytning til nogen fra familien, oftest - moderen. Udvendigt demonstrerer barnet ikke sin tilbedelse. Men hvis der er en trussel om kommunikationsafbrydelser, kan børn nægte at spise, de kaster op eller deres temperatur stiger.

M-CHAT test til undersøgelse af børn fra 16 til 30 måneder

Resultaterne af denne test samt andre redskaber til børnescreening (undersøgelse) har ikke en hundrede procent sikkerhed, men er grundlaget for at gennemføre en diagnostisk undersøgelse med specialister. Svar på punkterne M-CHAT test skal "Ja" eller "Nej". Hvis fænomenet angiver i spørgsmålet, når man observerer et barn manifesteret ikke mere end to gange, læser denne fakta ikke.

M-CHAT test spørgsmål er:

  • # 1 - Nydes barnet, når han pumpes (på hans arme, på knæene)?
  • # 2 - Har barnet interesse for andre børn?
  • Nr. 3 - Vil børn lide at bruge genstande som skridt og klatre dem op?
  • Nr. 4 - Nyd et barn at spille et spil hide and seek?
  • Nr. 5 - Ligner barnet nogen handlinger under spillet (taler på en imaginær telefon, ryster en ikke-eksisterende dukke)?
  • Nr. 6 - Brug barnet pegefingeren, når det har brug for noget?
  • Nr. 7 - Brug barnet sin pegefinger til at fremhæve sin interesse for et objekt, en person eller en handling?
  • Nr. 8 - Bruger barnet sine legetøj til det tilsigtede formål (bygger fæstninger fra terninger, sætter dukker på, ruller biler på gulvet)?
  • # 9 - Har barnet nogensinde fokuseret på de emner, der interesserede ham, bringer dem og viser dem til forældre?
  • Nr. 10 - Kan et barn holde øjenkontakt med voksne i mere end 1 - 2 sekunder?
  • Nr. 11 - Har barnet nogensinde vist tegn på overfølsomhed over for akustiske stimuli (dækkede han ørerne under høj musik, bad om at slukke for støvsugeren)?
  • Nr. 12 - Reagerer barnet på et smil?
  • Nr. 13 - Gentager barnet for voksne deres bevægelser, ansigtsudtryk, intonation;
  • Nr. 14 - Reagerer barnet på sit navn?
  • Nr. 15 - Peg et legetøj eller andet objekt i rummet med din finger. Vil et barn se på ham?
  • Nr. 16 - Går barnet?
  • Nr. 17 - Se på noget element. Vil barnet gentage dine handlinger?
  • Nr. 18 - Blev barnet bemærket ved at lave usædvanlige bevægelser med fingrene i nærheden af ​​hans ansigt?
  • Nr. 19 - Forsøger barnet at henlede opmærksomheden på sig selv og til hvad han gør?
  • Nr. 20 - Har barnet en grund til at tro at han har et høreproblem?
  • Nr. 21 - forstår barnet, hvad folkene omkring ham siger?
  • Nr. 22 - Er det nogensinde sket, at et barn vandrede eller var involveret i noget uden et mål, hvilket gav indtryk af fuldstændig fravær?
  • Nr. 23 - Når mødet med fremmede, fænomener, møder barnet forældrene for at kontrollere reaktionen?
Dekryptere M-CHAT test svar
For at afgøre, om barnet bestod denne test eller ej, skal du sammenligne de modtagne svar med dem, der er givet i fortolkningen af ​​testen. Hvis tre normale eller to kritiske punkter falder sammen, skal barnet undersøges af en læge.

Fortolkningspunkter for M-CHAT testen er:

  • Nr. 1 - nej;
  • Nr. 2 - nej (kritisk punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nej;
  • Nr. 7 - nej (kritisk punkt);
  • Nr. 8 - nej;
  • Nr. 9 - nej (kritisk punkt);
  • Nr. 10 - nej;
  • Nr. 11 - ja
  • Nr. 12 - nej;
  • Nr. 13, Nr. 14, Nr. 15 - Nej (kritiske punkter);
  • Nr. 16, nr. 17 - nej;
  • Nr. 18 - ja
  • Nr. 19 - nej;
  • Nr. 20 - ja
  • Nr. 21 - nej;
  • Nr. 22 - ja
  • Nr. 23 er nej.

CARS-skalaen til bestemmelse af autisme hos børn fra 2 til 6 år

CARS-skalaen er en af ​​de mest anvendte tests til bestemmelse af autismeproblemer. Undersøgelsen kan udføres af forældre på baggrund af barnets observationer under sit ophold i hjemmet, i kredsen af ​​pårørende, jævnaldrende. Oplysninger modtaget fra undervisere og undervisere bør også medtages. Skalaen indeholder 15 kategorier, der beskriver alle områder, der er relevante for diagnosen.
Hvis der findes matcher med de foreslåede muligheder, skal du bruge det punkt, der er angivet modsat svaret. Ved beregning af testværdier kan der også tages højde for mellemværdier (1,5, 2,5, 3,5) i tilfælde, hvor barnets adfærd betragtes som gennemsnittet mellem beskrivelserne af svarene.

Punkterne på CARS-skalaen er:

1. Mennesker Forbindelser:

  • ingen vanskeligheder - barnets adfærd opfylder alle de nødvendige kriterier for hans alder. Skamhed eller uanstændighed kan overholdes i tilfælde, hvor situationen ikke er kendt - 1 point;
  • nemme vanskeligheder - barnet viser angst, forsøger at undgå et direkte udseende eller holder op med at tale i tilfælde, hvor opmærksomheden eller kommunikationen er påtrængende og ikke kommer fra hans initiativ. Også problemer kan manifestere sig i form af begrænsning eller overdreven afhængighed af voksne i forhold til børn i samme alder - 2 point;
  • mellemliggende vanskeligheder - afvigelser af denne type er udtrykt i demonstration af frigørelse og ignorering af voksne. I nogle tilfælde er udholdenhed nødvendig for at opnå børns opmærksomhed. Barnet kontakter frivilligt sin egen vilje - 3 point;
  • alvorlige problemer i forholdet - barnet i de sjældneste tilfælde reagerer og viser aldrig interesse for, hvad andre laver - 4 point.
2. Imiterings- og efterligningsfærdigheder:
  • evne til at matche alder - et barn kan nemt gengive lyde, kropsbevægelser, ord - 1 point;
  • Imitationsfærdigheder er lidt brudte - barnet gentager simple lyde og bevægelser uden vanskeligheder. Mere komplekse simuleringer udføres ved hjælp af voksne - 2 point;
  • Det gennemsnitlige niveau for krænkelser - til gengivelse af lyde og bevægelser, barnet har brug for støtte fra siden og betydelig indsats - 3 point;
  • alvorlige problemer med imitation - barnet forsøger ikke at efterligne akustiske fænomener eller fysiske handlinger selv ved hjælp af voksne - 4 point.
3. Følelsesmæssig baggrund:
  • følelsesmæssigt svar er normalt - barnets følelsesmæssige respons svarer til situationen. Ansigtsudtryk, kropsholdning og adfærd ændres afhængigt af begivenhederne - 1 point;
  • der er mindre overtrædelser - undertiden er manifestationen af ​​børns følelser ikke forbundet med virkeligheden - 2 point;
  • den følelsesmæssige baggrund er modtagelig for moderat sværhedsgrad - børnens reaktion på situationen kan forsinkes i tide, udtrykkes for stærkt eller tværtimod tilbageholdt. I nogle tilfælde kan barnet grine uden grund eller ikke udtrykke nogen følelser svarende til de begivenheder, der finder sted - 3 point;
  • barnet oplever alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder - i de fleste tilfælde svarer børnens svar ikke til situationen. Barnets stemning forbliver uændret i lang tid. Der kan være omvendte situationer - barnet begynder at grine, græde eller udtrykke andre følelser uden tilsyneladende grund - 4 point.
4. Kropskontrol:
  • færdigheder svarer til alder - barnet bevæger sig godt og frit, bevægelser har nøjagtighed og præcis koordinering - 1 point;
  • forstyrrelser i den nemme fase - barnet kan opleve noget akavet, nogle af hans bevægelser er usædvanlige - 2 point;
  • Det gennemsnitlige niveau af afvigelser - barnets adfærd kan omfatte sådanne øjeblikke som tiptoeing, tinning af kroppen, usædvanlige bevægelser med fingre, udsmykkede holdninger - 3 point;
  • barnet har imponerende vanskeligheder med at eje sin krop - i børns adfærd er der ofte mærkeligt, usædvanligt for alder og bevægelsessituationer, som ikke stopper, selv når man forsøger at pålægge dem et forbud - 4 point.
5.Tøj og andre varer i brug:
  • normen - barnet leger med legetøj og bruger andre genstande i overensstemmelse med deres formål - 1 point;
  • afvigelser i en vis grad - der kan være mærkværdigheder, når man spiller eller interagerer med andre ting (for eksempel et barn kan smage legetøj) - 2 point;
  • moderate problemer - et barn kan have svært ved at bestemme formålet med legetøj eller genstande. Han kan også være særlig opmærksom på de enkelte dele af en dukke eller en skrivemaskine, meget involveret i detaljer, og det er usædvanligt at bruge legetøj - 3 point;
  • alvorlige overtrædelser - det er svært at distrahere barnet fra spillet eller omvendt at kræve denne besættelse. Legetøj bruges mere på en underlig, uhensigtsmæssig måde - 4 point.
6. Tilpasning til forandring:
  • barnets svar er aldersbestemt og situationen - når forholdene ændrer sig, oplever barnet ikke meget spænding - 1 point;
  • små vanskeligheder overholdes - barnet har nogle problemer med tilpasning. Så når babyforholdene ændres, kan babyen fortsætte med at søge en løsning ved hjælp af de indledende kriterier - 2 point;
  • afvigelser af gennemsnitsniveauet - når situationen ændrer sig, begynder barnet aktivt at modstå det, oplever negative følelser - 3 point;
  • svaret på ændringer er ikke helt i overensstemmelse med normen - barnet opfatter eventuelle ændringer negativt, hysteri kan forekomme - 4 point.
7.Visual vurdering af situationen:
  • normale indikatorer - barnet udnytter sin vision for at møde og analysere nye mennesker, genstande - 1 point;
  • mindre overtrædelser - sådanne øjeblikke som "se til ingen steder", undgåelse af øjenkontakt, øget interesse for spejle, lyskilder - 2 point kan afsløres;
  • moderate problemer - barnet kan opleve ubehag og undgå direkte blik, brug en usædvanlig synsvinkel, bring objekter for tæt på øjnene. For at et barn skal se på et emne, tager det flere gange at minde ham om det - 3 point;
  • væsentlige problemer med brug af vision - barnet gør maksimal indsats for at udelukke øjenkontakt. I de fleste tilfælde bliver visionen brugt på en usædvanlig måde - 4 point.
8. Lyd reaktion på virkeligheden:
  • Overholdelse af normen - barnets reaktion på lyd stimuli og tale svarer til alder og indstilling - 1 point;
  • der er mindre lidelser - barnet må ikke svare på nogle spørgsmål eller reagere på dem med forsinkelse. I nogle tilfælde kan en øget lydfølsomhed detekteres - 2 point;
  • afvigelser af gennemsnitsniveauet - barnets reaktion kan være forskellig fra de samme lydfænomener. Nogle gange er der ikke noget svar selv efter flere gentagelser. Barnet kan reagere spændt på nogle almindelige lyde (dække ørerne, vise utilfredshed) - 3 point;
  • lydresponset opfylder ikke fuldt ud normen - i de fleste tilfælde er barnets reaktion på lyde forringet (utilstrækkelig eller overdreven) - 4 point.

9. Anvendelsen af ​​sådanne sanser som lugt, berøring og smag:

  • normen - i studiet af nye objekter og fænomener bruger barnet alle sanserne efter alder. Når smertefornemmelser manifesterer en reaktion, der opfylder smertens niveau - 1 point;
  • små afvigelser - nogle gange kan et barn have problemer med hvilke sansorganer der skal bruges (for eksempel smag uspiselige genstande). Når du oplever smerte, kan barnet udtrykke overdrivelse eller nedtryk dets værdi - 2 point;
  • moderate problemer - et barn kan ses i sniffing, rørende, smag af mennesker, dyr. Reaktionen på smerte er ikke sandt - 3 point;
  • alvorlige overtrædelser - kendskab og undersøgelse af fag i større grad opstår på usædvanlige måder. Et barn smager legetøj, sniffer tøj, føler folk. Ved forekomst af smertefulde fornemmelser ignorerer han dem. I nogle tilfælde kan en overdrevet reaktion på et lille ubehag - 4 point afsløres.
10. Frygt og reaktioner på stress:
  • naturligt respons på stress og manifestation af frygt - barnets adfærdsmodel svarer til hans alder og aktuelle begivenheder - 1 point;
  • uudpressede lidelser - nogle gange kan et barn blive skræmt eller mere nervøst end normalt sammenlignet med andre børns adfærd i lignende situationer - 2 point;
  • moderate overtrædelser - børns reaktion svarer i de fleste tilfælde ikke til virkeligheden - 3 point;
  • stærke afvigelser - frygtniveauet falder ikke, selv efter at barnet oplever lignende situationer flere gange, mens det er ret vanskeligt at roe babyen ned. Der kan også være en fuldstændig mangel på erfaring under omstændigheder, som andre børn er nødt til at bekymre sig om - 4 point.
11. Kommunikationsevner:
  • normen - barnet kommunikerer med miljøet i overensstemmelse med karakteristika karakteristisk for hans alder - 1 point;
  • lille afvigelse - en let forsinkelse i tale kan detekteres. Nogle gange erstattes pronomen, usædvanlige ord bruges - 2 point;
  • mellemliggende niveau lidelser - barnet stiller et stort antal spørgsmål, kan udtrykke bekymring over visse emner. Sommetider kan tale være fraværende eller indeholde meningsløse udtryk - 3 point;
  • alvorlige krænkelser af verbal kommunikation - tale med mening er næsten fraværende. Ofte bruger barnet mærkelige lyde i kommunikation, efterligner dyr, efterligner transport - 4 point.
12. Færdigheder i ikke-verbal kommunikation:
  • normen - barnet udnytter alle mulighederne for ikke-verbal kommunikation - 1 point;
  • mindre overtrædelser - i nogle tilfælde kan barnet have svært ved at bestille sine ønsker eller behov med bevægelser - 2 point;
  • moderate afvigelser - i grunden er det svært for et barn at forklare uden ord hvad han vil - 3 point;
  • alvorlige lidelser - det er svært for et barn at forstå andre menneskers bevægelser og ansigtsudtryk. I hans gestikulationer bruger han kun usædvanlige bevægelser, som ikke er ejendommelige til den indlysende værdi - 4 point.
13. Fysisk aktivitet:
  • normen - barnet opfører sig på samme måde som sine kolleger - 1 point;
  • små afvigelser fra normen - børnenes aktivitet kan være lidt højere eller lavere end normen, hvilket får barnets aktiviteter lidt vanskeligt - 2 point;
  • den gennemsnitlige grad af overtrædelse - barnets adfærd stemmer ikke overens med situationen For eksempel når han sover, karakteriseres han af øget aktivitet, og i løbet af dagen er han i træt tilstand - 3 point;
  • unormal aktivitet - barnet opholder sig sjældent i en normal tilstand, i de fleste tilfælde viser overdreven passivitet eller aktivitet - 4 point.
14. Intellekt:
  • børneudvikling opfylder normen - barnets udvikling er afbalanceret og adskiller sig ikke i usædvanlige evner - 1 point;
  • Mild forstyrrelse - barnet har standard færdigheder, i nogle situationer er hans skæbne lavere end hans kammerater - 2 point;
  • Afvigelser af den midterste type - i de fleste tilfælde er barnet ikke så smart, men i nogle områder svarer hans færdigheder til normen - 3 point;
  • alvorlige problemer i den intellektuelle udvikling - børns hurtighed er lavere end de almindeligt anerkendte værdier, men der er områder, hvor barnet forstår meget bedre end sine jævnaldrende - 4 point.
15. Generelt indtryk:
  • norm - udadtil viser barnet ikke tegn på sygdommen - 1 point;
  • mild autisme - under nogle omstændigheder viser barnet symptomer på sygdommen - 2 point;
  • mellemniveau - barnet manifesterer et antal tegn på autisme - 3 point;
  • alvorlig autisme - barnet viser en omfattende liste over manifestationer af denne patologi - 4 point.
Tæller resultater
Efter at have anbragt et mærke foran hver underafdeling, der svarer til barnets adfærd, skal punkterne opsummeres.

Kriterier for at bestemme barnets tilstand er:

  • point fra 15 til 30 - ingen autisme;
  • Antallet af punkter fra 30 til 36 - manifestationen af ​​sygdommen i milde og moderate grader (Asperger syndrom) er sandsynligt;
  • Antallet af point er fra 36 til 60 - der er risiko for, at barnet har svær autisme.

ASSQ test for diagnosticering af børn fra 6 til 16 år

Denne testmetode er designet til at bestemme tilbøjelighed til autisme og kan bruges af forældre derhjemme.
Hvert spørgsmål i testen antyder tre mulige svar - "nej", "delvist" og "ja". Det første svar er markeret med nulværdi, svaret "delvis" betyder 1 point, svaret "ja" - 2 point.

ASSQ test spørgsmål er:

  • Er det muligt at bruge i beskrivelsen af ​​barnet sådanne udtryk som "gammeldags" eller "smart"?
  • Skal børnebørn kalde en "skør eller excentrisk professor"?
  • Kan du sige om barnet at han er i sin egen verden med usædvanlige regler og interesser?
  • Opsamler barnet (eller husker) et barns data og fakta om individuelle emner, er det utilstrækkeligt eller forstår det slet ikke dem?
  • Er den bogstavelige opfattelse af sætninger, der tales figurativt, sket?
  • Bruger barnet en usædvanlig kommunikationsstil (gammeldags, kunstnerisk, udsmykkede)?
  • Har et barn været lagt mærke til at lave sine egne taleudtryk og ord?
  • Kan barnets stemme blive kaldt usædvanlig?
  • Bruger barnet i mundtlig kommunikation sådanne metoder som screeching, grunting, sniffing, shouting?
  • Var der en markant succes for barnet i nogle områder og et stærkt lag i andre områder?
  • Kan vi sige om barnet, at han er god til at tale, men tager ikke hensyn til andres interesser og reglerne for at være i samfundet?
  • Er det sandt, at barnet har svært ved at forstå andres følelser?
  • Er barnets udsagn naive og pinlige andre mennesker udsagn og bemærkninger?
  • Er typen af ​​visuel kontakt abnorm?
  • Barnet føler et ønske, men kan ikke opbygge forhold til jævnaldrende?
  • At bo hos andre børn er kun mulig på hans vilkår?
  • Barnet har ikke en bedste ven?
  • Er det muligt at sige, at barnets handlinger mangler sund fornuft?
  • Er der nogen problemer med holdspillet?
  • Var der akavet bevægelser og klodsige bevægelser markeret?
  • Har barnet ufrivillige bevægelser i kroppen, ansigtet?
  • Er der nogen vanskeligheder med at udføre daglige opgaver, i tankerne besøger barnets obsessive tanker?
  • Har barnet tilsagn om at bestille efter særlige regler?
  • Har barnet en særlig tilknytning til genstande?
  • Er ærter barnet ukrudt?
  • Bruger barnet usædvanlige ansigtsbevægelser?
  • Har man mærket mærkelige bevægelser af hænder eller andre dele af kroppen?
Fortolkning af dataene
Hvis den samlede score ikke overstiger 19, anses testresultatet for at være normalt. Med en værdi, der varierer fra 19 til 22 - øges sandsynligheden for autisme, over 22 - høj.

Hvornår skal jeg se en børnepsykiatriker?

Lægen bør kontaktes ved den første mistanke om autismens elementer i barnet. En specialist, før han tester et barn, observerer sin adfærd. Ofte er diagnosen autisme ikke vanskelig (der er stereotyper, der er ingen kontakt med miljøet). Samtidig kræver diagnosen omhyggelig indsamling af barnets medicinske historie. Lægen er tiltrukket af detaljerne om, hvordan barnet voksede og udviklede sig i de første måneder af livet, da morens første bekymringer optrådte og hvad de er forbundet med.

Oftest, før de kom til en børnepsykiatriker eller psykolog, havde forældre allerede besøgt læger, der mistænkte barnet for døvhed eller dumhed. Lægen specificerer, hvornår barnet har holdt op med at tale og hvad der forårsagede det. Forskellen i mutisme (manglende tale) i autisme fra en anden patologi er, at barnet i autisme begynder at tale. Nogle børn begynder at tale endnu tidligere end deres jævnaldrende. Derefter spørger lægen om barnets adfærd i hjemmet og i børnehaven, om hans kontakter med andre børn.

Parallelt overvåges patienten - hvordan barnet opfører sig på lægehuset, hvordan han orienterer sig i samtalen, om han ser ind i øjnene. Manglende kontakt kan indikere ved, at barnet ikke giver genstande i hænderne, men smider dem på gulvet. Hyperaktiv stereotyp adfærd taler for autisme. Hvis et barn taler, bliver der opmærksom på sin tale - om der er gentagelser af ord (echolalia) i det, hvorvidt monotoni hersker eller omvendt prætentiøsitet.

Yderligere kan lægen anbefale test af en specialist, der beskæftiger sig med autismeproblemer. Baseret på barnets observation kan analysen af ​​hans kommunikation og resultaterne af testen foretages, en diagnose.

Måder at identificere symptomer til fordel for autisme er:

  • observation af barnet i samfundet
  • analyse af ikke-verbale og verbale kommunikationsevner
  • undersøgelsen af ​​barnets interesser, hans adfærd
  • gennemfører test og analyserer resultaterne.
Afvigelser i adfærd ændres med alderen, så aldersfaktoren skal tages i betragtning ved analyse af børns adfærd og egenskaber ved udviklingen.

Forholdet mellem barnet og omverdenen

Sociale lidelser hos børn med autisme kan manifestere fra de første måneder af livet. Autister udefra ser roligere, undemanding og lukket i sammenligning med deres jævnaldrende. At være hos fremmede eller ukendte mennesker oplever de svær ubehag, som, som de modnes, ophører med at blive foruroliget. Hvis en person udefra forsøger at pålægge sin kommunikation eller opmærksomhed, kan barnet løbe væk, græde.

Tegn, hvormed du kan bestemme forekomsten af ​​denne sygdom hos et barn fra fødsel til tre år er:

  • manglende ønske om at komme i kontakt med moderen og andre tætte mennesker;
  • stærk (primitiv) tilknytning til et af familiemedlemmerne (barnet viser ikke tilbedelse, men under adskillelse kan han blive hysterisk, han kan få feber);
  • uvilje til at være i moderens hænder;
  • mangel på forudgående holdning til moderens tilgang
  • udtryk for ubehag, når man forsøger at etablere øjenkontakt med barnet
  • manglende interesse for begivenhederne omkring
  • Demonstration af modstand, når man forsøger at kærtegne et barn.
Problemer med at opbygge relationer med omverdenen forbliver i en senere alder. Manglende evne til at forstå andre menneskers motiver og handlinger gør autisterne dårlige samtalepartnere. For at reducere niveauet af deres erfaringer i denne henseende foretrækker sådanne børn ensomhed.

Symptomer, der indikerer autisme hos børn i alderen 3 til 15 år, omfatter:

  • manglende evne til at etablere venskaber
  • demonstration af løsrivelse fra andre (som undertiden kan erstattes af fremkomsten af ​​en stærk tilknytning til en person eller en snæver kreds af mennesker);
  • intet ønske om at tage kontakt på eget initiativ
  • vanskeligheder med at forstå andre menneskers følelser og handlinger
  • komplekse forhold med jævnaldrende (chikane fra andre børn, ved hjælp af offensive kælenavne til et barn);
  • manglende evne til at deltage i holdspil.

Verbale og ikke-verbale kommunikationsevner i autisme

Børn med denne sygdom begynder at tale meget senere end deres kammerater. Derefter adskilles tal fra sådanne patienter med et reduceret antal konsonante bogstaver, fyldt med mekanisk gentagelse af de samme sætninger, der ikke er relateret til samtalen.

Afvigelser af tale- og ikke-talekommunikation hos børn i alderen 1 måned til 3 år med denne sygdom er:

  • manglen på forsøg på at interagere med omverdenen med bevægelser og ansigtsudtryk;
  • manglende babbling i en års alder;
  • bruger ikke enkelte ord i en samtale i op til et og et halvt år
  • manglende evne til at opbygge meningsfulde meningsfulde sætninger under 2 år
  • manglende gestus
  • svage gestus;
  • manglende evne til at udtrykke dine ønsker uden ord.
Kommunikative lidelser, der kan indikere autisme hos et barn, hvis alder overstiger 3 år er:
  • talpatologier (upassende brug af metaforer, permutation af pronomen);
  • brugen af ​​skælende, skrigende;
  • brugen af ​​ord og sætninger, der ikke er relevante
  • mærkelig efterligning eller mangel på det;
  • fraværende, stirrer i "ingen steder" se;
  • dårlig forståelse af metaforer og sætninger talt i figurativ forstand;
  • opfinde dine egne ord;
  • usædvanlige gester, der ikke har nogen åbenbar betydning.

Interesser, vaner, adfærdsmæssige træk ved et barn med autisme

Børn med autisme kan næppe forstå reglerne i spillet med legetøj, der er forståelige for deres jævnaldrende, såsom en maskine eller en dukke. Så, en autist kan ikke rulle en legetøjsbil, men dreje sit hjul. Det er svært for et sygt barn at erstatte nogle objekter med andre eller at bruge fiktive billeder i spillet, da dårligt udviklet abstrakt tænkning og fantasi er blandt symptomerne på denne sygdom. Et særpræg ved denne sygdom er en overtrædelse i brugen af ​​organer til syne, hørelse, smag.

Unormal adfærd hos et barn under 3 år, som indikerer sygdommen, er:

  • koncentration, når du spiller ikke på et legetøj, men på dets individuelle detaljer
  • vanskeligheder med at bestemme formålet med genstande
  • dårlig samordning af bevægelser
  • øget følsomhed over for lydstimuli (stærk græd på grund af lyden af ​​et fjernsyn)
  • manglende respons på behandlingen ved navn, forældrenes anmodninger (nogle gange forekommer det, at barnet har høreproblemer);
  • undersøgelsen af ​​genstande på en usædvanlig måde - brugen af ​​sansernes organer til andre formål (et barn kan snuse eller smag legetøj);
  • brugen af ​​en usædvanlig synsvinkel (et barn tæt på hans øjne bringer objekter eller ser på dem med hovedet på hans side);
  • stereotype bevægelser (vinker på hans arme, vinker på hans krop, drejer hovedet);
  • Ikke-standardiseret (utilstrækkelig eller overdreven) reaktion på stress, smerte;
  • problemer med at sove
Børn med autisme i en ældre alder beholder symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, og viser også andre tegn, når de udvikler sig og modnes. Et af funktionerne ved autistiske børn er behovet for et specifikt system. For eksempel kan et barn insistere på at gå langs den rute, der er udarbejdet af ham, og ikke ændre det i flere år. Når man forsøger at foretage ændringer i de regler, der er fastsat af ham, kan en autist aktivt udtrykke utilfredshed og vise aggression.

Symptomer på autisme hos patienter, hvis alder varierer fra 3 til 15 år er:

  • modstand mod forandring, tendensen til monotoni;
  • manglende evne til at skifte fra en aktivitet til en anden;
  • aggression over for sig selv (ifølge en undersøgelse bidder ca. 30 procent af børn med autisme, knibe og forårsage andre former for smerte);
  • dårlig opmærksomhed;
  • øget selektivitet i valget af retter (som i to tredjedele af tilfælde forårsager problemer med fordøjelsen);
  • snævre adskilte færdigheder (opmåling af fakta uden betydning, fascination med emner og aktiviteter, der ikke er typiske for alder);
  • dårligt udviklet fantasi.

Autismeprøver og analyse af deres resultater

Afhængig af alderen kan forældre bruge specielle tests til at bestemme, om barnet har denne patologi.

Test for at bestemme autisme er:

  • M-CHAT test for børn i alderen 16 til 30 måneder;
  • autismeskala skala CARS til børn fra 2 til 4 år;
  • ASSQ test for børn fra 6 til 16 år.
Resultaterne af nogen af ​​de ovennævnte prøver er ikke grund til at foretage en endelig diagnose, men er en effektiv grund til at kontakte specialister.

Dekryptering af M-CHAT-resultater
For at bestå denne test bliver forældrene bedt om at besvare 23 spørgsmål. Svar, der er opnået på baggrund af barnets observationer, skal sammenlignes med de muligheder, der favoriserer autisme. Hvis du identificerer tre kampe, skal du vise barnet til lægen. Der skal lægges særlig vægt på kritiske punkter. Hvis barnets adfærd er ansvarlig for to af dem, kræves der en høring af en specialist på sygdommen.

CARS Autism Scale Tolkning
Autismeskalaen CARS er en tredimensionel undersøgelse, der består af 15 sektioner, der dækker alle områder af et barns liv og udvikling. Hvert element antager 4 svar med tilsvarende punkter. Hvis forældrene ikke med solid tillid kan vælge de tilbudte muligheder, kan de stoppe med en mellemværdi. For fuldstændighedens skyld har vi brug for observationer fra de mennesker, der omgiver barnet uden for hjemmet (lærere, pædagoger, naboer). Sammenfatning af punkterne for hvert emne, skal du sammenligne det samlede beløb med de data, der gives i testen.

Reglerne til bestemmelse af det endelige diagnostiske resultat på CARS-skalaen er:

  • hvis det samlede beløb varierer fra 15 til 30 point - barnet ikke lider af autisme
  • Antallet af punkter spænder fra 30 til 36 - der er en sandsynlighed for, at barnet er syg (mild eller moderat autisme);
  • en score på over 36 er en høj risiko for, at et barn har svær autisme.
Test resultater med ASSQ
ASSQ-screeningstesten består af 27 spørgsmål, der hver tilbydes 3 svartyper ("nej", "nogle gange", "ja") med en tilsvarende pris på 0, 1 og 2 point. Hvis testresultaterne ikke overstiger værdien af ​​19 - er der ingen grund til bekymring. Når mængden er fra 19 til 22, skal forældrene konsultere en læge, da der er en gennemsnitlig sandsynlighed for sygdom. Når resultatet af undersøgelsen overstiger 22 point, anses risikoen for sygdom for høj.

Professionel medicinsk hjælp er ikke kun i den medicinske korrektion af adfærdsmæssige lidelser. Først og fremmest er disse særlige uddannelsesprogrammer for autistiske børn. De mest populære programmer i verden er ABA-programmet og Floor Time (spilletid). ABA indeholder mange andre programmer, der sigter mod gradvist at mestre verden. Det antages, at læringsresultater gør sig kendt, hvis træningstiden er mindst 40 timer om ugen. Det andet program bruger barnets interesser til at etablere kontakt med ham. Dette tager endog hensyn til "patologiske" hobbyer, for eksempel at hælde sand eller mosaik. Fordelen ved dette program er, at det kan styres af enhver forælder.

Behandlingen af ​​autisme kommer også ned til besøg hos en talepædagog, en patolog og en psykolog. Adfærdssygdomme, stereotyper, frygt justeres af en psykiater og psykoterapeut. Generelt er behandlingen af ​​autisme multifacetteret og rettet mod de udviklingsområder, der lider. Jo tidligere en appel til lægen blev gennemført, desto mere effektiv behandling vil være. Det antages, at den mest effektive behandling tager op til 3 år.

Hertil Kommer, Om Depression