Hvad er delirium tremens (delirium tremens)

Misbrug af alkohol forårsager en række sygdomme, der er farlige for menneskelivet. En af dem er delirium tremens, som i "medicinsk sprog" omtales som delirium tremens. Mange mennesker ved om denne sygdom fra komediefilm, anekdoter og humoristiske historier, men den faktiske manifestation af denne sygdom er meget værre end komikerne beskriver det. Den forsømte form af sygdommen og manglen på rettidig bistand kan føre til udvikling af ødem i hjerneområdet og døden. I denne artikel vil vi analysere, hvordan delirium tremens manifesterer sig selv, symptomer og konsekvenser, hvor mange mennesker lever med denne diagnose.

Blå Devils (delirium tremens) - den hyppigste type alkoholiske psykose

Hvordan virker "egern"

Mange tror fejlagtigt, at sygdommen udvikler sig, mens man drikker alkohol. I virkeligheden manifesterer symptomerne karakteristisk for denne sygdom hos mennesker under en abrupt ophør af alkoholforbrug, når de forlader en tilstand med hårdt drikke. Navnet "delirium" er oversat fra latin som "shaking dimness". Ved hjælp af dette begreb er det kliniske billede, der er forbundet med sygdommen, mest nøjagtigt karakteriseret. De vigtigste symptomer på delirium tremens - tremor og bevidstløshed.

Ved at analysere spørgsmålet om, hvad der er delirium tremens, skal man være opmærksom på, at risikogruppen omfatter personer med stor erfaring med brugen af ​​stærke drikkevarer. I kun fem procent af tilfælde observeres symptomer på sygdommen hos personer, der tidligere har brugt alkohol i mellemstore doser. I denne situation udvikler symptomerne karakteristisk for "egern" på grund af den alvorlige forgiftning af indre organer, nedbrydningsprodukterne af alkohol.

Denne sygdom kan forekomme uanset alkoholmis køn eller alder. Men kvinder er meget mindre tilbøjelige til at lide af delirium end mænd. Eksperter forklarer dette faktum, at mænd er meget mere tilbøjelige end kvinder til at gå ind i alkoholiske binges.

Hvem er i fare

Risikoen omfatter udviklingen af ​​akut psykose i form af akut alkoholforbrug, alkoholikere med lang erfaring. Oftest observeres denne patologi hos mennesker med et andet eller tredje stadium af alkoholisme. Ifølge eksperter udvikler delirium hos mennesker, der misbruger alkohol i mere end ti år. Symptomer på "egern" forekommer på baggrund af en fuldstændig afvisning af alkohol efter hårdt at drikke, der varer flere uger. Meget mindre ofte manifesteres denne sygdom hos mennesker, der ikke lider af alkoholafhængighed.

Udseendet af delirium tremens kan skyldes faktorer som:

  1. Levende følelsesmæssigt chok og være i konstant stress.
  2. Forgiftning af alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet.

Derudover er der visse faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne sygdom. Disse faktorer omfatter tilstedeværelse af traumatiske hjerneskade og sygdomme, der påvirker centralnervesystemet. Derudover er der risiko for gentagelse hos mennesker, der tidligere har oplevet en episode af delirium tremens.

I det overvældende antal tilfælde opstår delirium tremens i de første 3 dage efter ophør af alkoholmisbrug.

Hvorfor vises delirium tremens

Før vi taler om, hvad vi skal gøre med delirium tremens derhjemme, lad os finde ud af årsagerne til dannelsen af ​​denne sygdom. Oftest manifesterer "egern" sig i ædru mennesker, der pludselig kommer ud af en lang binge. Denne patologi er en ejendommelig reaktion af den menneskelige krop til udelukkelse af ethanol fra metaboliske processer. Som et resultat af langvarig brug af alkohol indgår alkoholens forfaldsprodukter i metaboliske processer, på baggrund af hvilke der er en øget resistens overfor forgiftning. Tilsvarende kan denne tilstand ligestilles med at bryde stofmisbrugere i fravær af narkotika.

Langvarig brug af alkohol uden afbrydelse fører til en mætning af kroppen med alkoholens forfaldsprodukter.

På baggrund af alvorlig forgiftning med toksiner observeres abstinens ledsaget af opkastning af opkastning. Udseendet af disse symptomer tvinger en person til at holde op med at drikke. Et par dage efter en skarp afgang fra binge, observeres udseendet af symptomer karakteristiske for delirium. Drunk affald og en konstant stigning i toksiner i kroppen, fører til nederlag i de indre organer og visse dele af hjernen. Manglen på ethanol i blodet fører til udvikling af akut psykose. Sandsynligheden for "egern" efter en skarp afgang fra bødet er omkring halvtreds procent. Ofte manifesteres delirium under indflydelse af sådanne faktorer som tilstedeværelsen af ​​problemer med mental og fysisk sundhed.

Mulige komplikationer

Når vi har behandlet spørgsmålet om, hvad der er alkohol delirium, lad os gå videre til de mulige komplikationer af denne patologi. Faren for delirium tremens er, at patienten efter at have fjernet angrebet manifesterer forskellige psykiske lidelser. På trods af, at der ganske ofte er fuld tilbagesendelse, er der stor sandsynlighed for handicap og død. Hos nogle patienter er der forskellige psykiske lidelser i nærværelse af fysiske problemer under udviklingen af ​​syndromet. Sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer afhænger ikke kun af den fysiske sundhed hos personen, men også på de metoder, der bruges til at komme ud af hårdt drikke. Herudover bør arvelig disposition og tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser overvejes.

Alvorlige former for delirium tremens kan bære farlige konsekvenser for patienten.

Konsekvenserne af "egern" kan manifestere sig i form af krænkelser af de indre organer og det vaskulære system. Derudover er der stor sandsynlighed for hjerneødem og nedsat alkalisk, syre- og vand-saltbalance i kroppen. Der er også risiko for at udvikle sygdomme som:

  • lungebetændelse;
  • anæmi;
  • pancreatitis;
  • kronisk psykose.

For at reducere risikoen for bivirkninger bør behandling for delirium begynde så tidligt som muligt. Tidlig behandling kan betydeligt reducere sandsynligheden for komplikationer.

Klinisk billede

Symptomer på alkohol delirium efter binge er udtrykt forskelligt og afhænger af længden af ​​binge. På et bestemt tidspunkt ender en hårdkalkende alkoholiker i en person, der har en akut afsky for alkohol. Ikke kun lysten forsvinder, men også det fysiske behov for at forbruge drikkevarer. Samtidig har patienten skarpe ændringer i humør. Glæde og uforsigtighed er erstattet af angst og gratis frygt. Udvikling af depression og apati kan forårsage et selvmordsforsøg.

Patienten har tremor, søvnforstyrrelse og årsagssangst. Konstante mareridt, en af ​​årsagerne til søvnløshed og en følelse af konstant frygt i sit eget liv. På et bestemt stadium af sygdommens udvikling er der opstået akustiske og visuelle hallucinationer. Manglende lægehjælp på dette stadium kan føre til mere spektakulære og realistiske angreb. Hvor mange dages delirium tremens varer afhænger af patientens fysiske og mentale tilstand. I nogle mennesker fortsætter forhindringer af hallucinationer i flere dage.

Den konstante fremgang i disse symptomer fører til, at patienten har en frygt for at forlade huset. I en sådan stat er en alkoholiker farlig ikke kun for sig selv, men også for hans indre cirkel. For at hjælpe patienten skal du ringe en ambulance så tidligt som muligt og lægge en alkoholiker til behandling på en specialiseret klinik. Udviklingen af ​​delirium tremens ledsages af symptomer som: udbrud af hallucinationer, orienteringsforstyrrelser, galskabsforstyrrelser, en hurtig stigning i blodtryk og kropstemperatur. Angst, søvnproblemer, panikanfald og tremor i lemmerne bør føjes til disse symptomer.

Ifølge medicinsk statistik, uden behandling, dør ca. 10% af alkoholikere hvert år fra "egern".

Typer af manifestationer af alkohol delirium

Før vi taler om behandlingsmetoderne, lad os se på, hvordan delirium manifesterer sig i forskellige former. Et typisk syndrom er præget af en gradvis manifestation og konsekvent udvikling af symptomer. Lucid feber har en akut start og adskiller sig fra andre former for sygdommen i fravær af hallucinationer. Oftest oplever patienter med denne type sygdom panikanfald, en irrationel følelse af frygt og problemer med koordination.

Tegn på delirium tremens hos mandlige alkoholikere kan manifesteres ved fragmentariske vrangforestillinger og fragmentariske udbrud af hallucinationer. Disse symptomer er karakteristiske for den abortive form af sygdommen. Nøglefunktionen ved denne type sygdom er, at patienten har chancer for fuld udbedring uden katastrofale konsekvenser for psyken. Men her skal det nævnes, at forsinkelsen i udbuddet af lægehjælp kan føre til overgangen af ​​sygdommen til mere komplekse stadier.

Den erhvervsmæssige form af sygdommen er kendetegnet ved, at patienten er domineret af gentagne bevægelser, som ofte fuldstændig replikerer udførelsen af ​​faglige opgaver. Denne type sygdom har et roligt kursus, uden anfald af vrangforestillinger og hallucinationer.

En sygdomsform af sygdommen er en af ​​komplikationerne af andre typer af patologi under overvejelse. Under angreb af stupefaction er der problemer med orientering i rum og somatovegetative lidelser. Patienten har hele tiden en samtale med sig selv og gentager den samme række handlinger. Denne form for sygdommen er et af tegnene på cerebralt ødem og mulig død. I en atypisk type patologi observeres symptomer svarende til skizofreni. Denne form for "egern" er oftest et tilbagefald af det tidligere overførte syndrom.

Stadier af sygdommen

Effektiviteten og resultatet af terapien afhænger direkte af sygdomsudviklingsstadiet. Eksperter identificerer tre hovedfaser af sygdommen. Med truende feber er symptomer på sygdommen mere karakteristiske for tilbagetrækningssyndrom. Det kliniske billede af selve deliriet på dette stadium har et svagt udtryk. Alkoholisten er stadig opmærksom på hans personlighed, og alle symptomer på sygdommen fremstår kun som en form for desorientering i tid og rum. Kropstemperaturen overstiger sjældent normale niveauer. Denne fase af sygdommen er fuldstændig reversibel. Det skal også bemærkes, at sygdommen kan forsvinde alene, uden intervention fra specialister.

Delirium delirium forekommer i lange perioder med at drikke.

Den afsluttede fase af sygdommen har sine egne særpræg. Alle symptomer karakteriseret ved "egern" har en stærk manifestation. Patienten har: en stigning i blodtrykket, hurtig vejrtrækning, angreb af åndenød, vrangforestillinger og hallucinationer. På dette stadium af sygdommen har patienten brug for akut lægehjælp, da der er stor sandsynlighed for at udvikle en farligere sygdomsform. Scenarie truer patientens liv, præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​somatiske symptomer.

Inhibering, reduceret respons på ydre stimuli og et kraftigt fald i blodtryk forværrer kun situationen. Depression af bevidsthed kan føre til koma og efterfølgende død. Ofte har patienter på dette stadium irreversibel skade på indre organer. Dekompensation slutter oftest med patientens død.

Behandlingsmetoder

Hvis du er interesseret i at behandle delirium tremens derhjemme, så skal du på forhånd sige, at selvbehandling af denne sygdom er umulig. Forsøg på selvstændigt at hjælpe patienten kan forårsage en uforudsete reaktion af kroppen og ende i døden.

Derfor bør behandlingen af ​​delirium tremens udføres i en klinisk indstilling af en erfaren specialist. For at fjerne syndromet udfører lægerne afgiftning af kroppen og normaliserer de indre organers arbejde. Omfattende behandling af delirium tremens omfatter brug af nootropics, intravenøse injektioner af glucose, saltopløsninger og andre lægemidler. Derudover anvendes metoden til formet diurese, plasmaferes og vitaminterapi.

Delirium tremens

Hvad er delirium tremens?

Blå Devils (delirium tremens) er den mest almindelige type alkoholiske psykose. Forholdet mellem forekomsten af ​​deliriumtremens og akut alkoholisk hallucinose kan bedømmes på grund af befolkningens massivitet af alkoholmisbrug. Jo hyppigere deliriumtremens opstår, desto højere er indbyggernes alkoholindtagelse pr. Indbygger, inklusive dem med alkoholisme.
I det overvældende antal tilfælde opstår delirium tremens i de første 3 dage efter ophør af alkoholmisbrug, sjældnere på den sjette dag. Alt delirium udvikler sig i anden og tredje fase af alkoholisme, varigheden af ​​tømmermændssyndrom ved det tidspunkt, hvor det første delirium opstår i livet, overstiger normalt 5 år, alderen på patienter er ca. 40 år. Varigheden af ​​det daglige alkoholforbrug overstiger ofte en uge, og mere end 500 ml vodka forbruges om dagen. Før forekomsten af ​​det første delirium i livet er det ofte kendt, at forlængelse af binge, overgang til anvendelse af stærkere alkoholholdige drikkevarer eller en stigning i den daglige alkoholdosis. I 10% af tilfældene forekommer delirium tremens ikke på højden af ​​et tømmermændsyndrom, men i fase med sin omvendte udvikling. I nogle tilfælde udvikler delirium tremens sig i en tilstand af såkaldt "relativ afholdenhed", når der i løbet af et binge efter det næste drik falder koncentrationen af ​​alkohol i blodet, og manifestationer af abstinenssymptomer påvises. At tage alkohol på det tidspunkt eliminerer svig i opfattelsen, så sker en udviklet psykose. Ca. 30% af delirium tremens tilfælde foregår af forskellige somatiske sygdomme, der tvunget til at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer. Dette fører til forværring af tømmermænd og fremkomsten af ​​delirium tremens. Typisk delirium, eller delirium tremens, er karakteriseret ved iscenesat udvikling.

Symptomer på delirium tremens:

Prodromaltrinnet skal betragtes som et alkoholabstinenssyndrom, som inden starten af ​​delirium tremens udvikler sig i de fleste tilfælde efter en mere tung drikkelsessituation end typisk for patienten. Før afslutningen af ​​hårdt drikkeri ses ofte fysisk forringelse. Appetit falder, til tider er der afsky for mad. Kvalme om morgenen slutter ofte med opkastning. Drikkevarer klager over en følelse af tunghed, kramper, smerter i den epigastriske region. Svimmelheden forstærker, arterielle trykstigninger, der er ubehagelige følelser og smerter i hovedet. Chilliness er erstattet af en følelse af varme med svær svedtendens. Søvn bliver ængstelig, intermitterende, overfladisk. Om natten er der angreb af kvælning, smerte i hjertet, følelsesløshed i arme og ben, krammuskelkramper, og undertiden musklerne i armene. De, der lider af delirium tremens, søger at lindre staten ved at tage små doser alkohol, som de forbereder natten. Ofte falder en engangs og daglig dosering af alkohol, den fysiske svaghed stiger, og effektiviteten falder kraftigt.
Efter ophør af berusethed er abstinenssyndrom i de fleste tilfælde særligt alvorligt. Gentagen opkastning forekommer, kvælning og smerte i hjertet område intensiverer, frygten for døden fremkommer, og sveden vokser kraftigt. Lidelse med delirium tremens næppe søvn. Fysisk svaghed og ataksi gør det umuligt at trygt bevæge sig rundt i lejligheden, nogle gange er det kun muligt med hjælp udefra. Bevægelser bliver unøjagtige, usikre, akavede, dårligt koordinerede. Ansigtet ser blødt ud, ansigtets hud er ofte rødt, og sklerens yellowness findes ofte. Øget puls kombineret med hypertension, bliver vejrtrækningen hyppigere. Tungen er dækket af blomst, med en tilstrækkelig lang varighed af binge blomst bliver mørk brun. Følelse af ubehag afspejles i lidelse efterligning.
Neurologiske lidelser er udtrykt i udseendet af en storskælvende skæl i hænderne, hovedet, rystende gang, muskelsvaghed. Eleverne er lidt udvidede, fotoreaktioner kan være trægte, øjneudtræk vises. Tendon og periosteal reflekser genoplives.
På baggrund af en alarmerende melankoli stat øger irritabilitet, ondskab, utålmodighed, aggressivitet. Personer, der har lidt traumatisk hjerneskade, kan opleve pludselige svagheder, svimmelhed og hovedpine.
Meget sjældnere er der et moderat udtalt abstinenssymptomer, ikke ledsaget af udseendet af alvorlige neurologiske symptomer, brutale søvnforstyrrelser, svær svaghed. Dette sker i tilfælde, hvor delirium tremens fortsætter med at spise normalt i løbet af en binge, der er ingen opkast, der er ingen modvilje mod mad.
Om de nærliggende delirium tremens indikerer en ændring i mental tilstand. Alvorlig subjektiv tilstand, ledsaget af motorhæmning, erstattes af genoplivning, overekspression af ansigtsudtryk og motilitet, motoraktivitet med hurtighed af effektivitet, nervøsitet, rastløshed. En dyster depressiv påvirkning med dyster hypokondriacitet, følsomhed, mistænksomhed, wariness, ugudelighed er erstattet af høje ånder med en forkærlighed til humoristiske bemærkninger. Nogle gange er der flygtige tilstande af frygt, forvirring, forbigående forvirring. Ustabile ideer om holdning, jalousi, forfølgelse, hekseri kan forekomme. Der er levende minder og fantasifulde repræsentationer, gengivet de mindste detaljer og detaljer om langvarige begivenheder. Usædvanlig talkativitet kombineres med inkonsekvenser af udsagn, deres inkonsekvens. Ved aften er denne patologi forbedret. Drømme bliver ængstelige, nogle gange fantastiske. Ved opvågnen kan de, der lider af delirium tremens, ikke altid skelne mellem drømme og virkelige hændelser.
Patologiske organ- og organsensationer intensiverer og bliver mere forskelligartede. De bliver mere intense og affektive mætning. Når øjnene er lukkede, optræder visuelle hallucinationer, ofte stadium bedrageri opfattelse. Lidelse med delirium tremens synes at være i en velkendt indstilling eller på arbejde, deltager i forskellige begivenheder, skændsler, eventyrlystne eventyr. Dette ledsages af en lys indflydelse, der er tilstrækkelig til indholdet af deceptionens opfattelser. Lidt med hvid-hot feber de hopper op, mumler noget, tænder lyset, mistænkeligt inspicer rummet. Rige illusioner vises. Intensiteten af ​​illusoriske lidelser øges med koncentrering af opmærksomhed på dem og falder med distraktion af opmærksomhed. Staten er konstant fluktuerende. Til tider forstår folk med delirium tremens, at der sker noget med dem, de taler om den smertefulde karakter af opfattelser af opfattelse og ubehagelige kropslige fornemmelser. Perioder med afklaring af bevidsthed forkortes, motorangst øges, opmærksomhed bliver ustabil, den affektive tilstand ændres let.
Alle neurologiske symptomer, såvel som psykopatologiske, er ustabile. Normalt foregår vægten af ​​neurologiske symptomer på udseendet af hallucinatorisk stupefaction.

Debut af hvid feber.

I omkring en tredjedel af alle observationer debuterer delirium tremens med udseendet af verbale hallucinationer, der bestemmer den mentale tilstand inden for et par timer. Verbal svindel får i nogle tilfælde hurtigt de egenskaber, der er karakteristiske for udfoldet verbal hallucinose. Samtidig er der en tendens til systematisering af ideerne om forfølgelse, instrumentel observation, fysisk indvirkning. Emnet for delirium er tæt forbundet med indholdet af verbale hallucinationer. Hvidhjertede syge kan ikke sige noget om stemmeens indhold på grund af deres offensiv og ubehageligt indhold, der ofte påvirker de mest intime aspekter af livet. Inten hallucination ledsages af en ændring i bevidstheden, som det fremgår af amnesi af oplevelser. Alt, der høres, virker så rigtigt, at dem, der lider af deliriumtremens, bruger ordet "sav" og ikke "hørt" for at beskrive scener for udførelse eller skyde af mennesker. Indholdet og arten af ​​auditiv deceptions adskiller sig i en række funktioner, som sjældent findes i alkoholisk hallucinose. Stemmens indhold er ofte skilt fra virkeligheden; Adfærd karakteriseres af manglende motivation af handlinger, et ønske om at udføre hallucinerende "ordrer". Dette manifesteres primært delirious farvestrålende verbal hallucinose. Dybden af ​​fortvivlelse kan være sådan, at de med deliriumtremens amnesiserer i ganske lange perioder, når de snakkede med nogen, lyttede, kastede tegn, lavede bemærkninger, gestikulerede, forsøgte at arme sig og protesterede.

Delirium tremens kan gøre deres debut med udseendet af visuelle hallucinationer mod baggrunden for intakt orientering i tid og en specifik fagssituation. I disse tilfælde opstår skræmmende drømme i slutningen af ​​kampen med scener af forfølgelse, dyrs angreb. Visuelle hypnagogiske hallucinationer kan forekomme den første nat efter afslutningen af ​​hårdt drikke. De er kombineret med frygt eller angst. På dagtimerne bliver distraherbarhed, glemsomhed og dem, der lider af delirium tremens, mere og mere dumme og nøjeregnende. Den følelsesmæssige tilstand bliver ustabil: et velmenende eleret humør erstattes let af angst og frygt. Om aftenen opstår svig i opfattelsen med åbne øjne. De kan projiceres på glatte overflader. Folk med delirium tremens ser en "biograf på væggen" eller i loftet og ser en koncert går på gården. Udseendet af sceneagtige eller endda panoramahallucinationer i nogen tid ledsages ikke af orientering i en bestemt fagindstilling. Mennesker med delirium tremens ved, hvor de er, ring til dato og tidspunkt på dagen. Samtidig ser de folkemængder i butikker, hunde, dværge, der er faldet i deres lejlighed, tråde, bånd og ledninger, der kommer ned fra loftet. Samtidig kan orale hallucinationer forekomme. Under delirium tremens føler filmene fast i halsen, tråd, fiskeskalaer, hår, tråde, frø. Bedømmelser af opfattelse vurderes som virkelighed. Der er ingen overraskelse om indtrængen gennem fremmede muren, udseendet i rummet af et stort antal små dyr, mærkelige væsner. Under feberens delirium fanges dyr, dværge smides ud, knuses og smider ud orme og insekter, de trækker noget ud af deres mund og spytter ud. Sande visuelle hallucinationer kan kombineres med ideer om forfølgelse og dramatisering. Mennesker med delirium tremens tror, ​​at der optræder film i deres lejlighed, og de tager en aktiv rolle i det. "Begivenheder", der udfolder sig i en lejlighed, må ikke være truende, men hallucination er ledsaget af wariness, angst. Hvad der sker, anses af drikkere som en andens tricks, selvtillid, hooliganisme. Personer med delirium tremens ser et togvrag på taget i et nabohus, ved siden af ​​dem er oppustelige gummi mannequins, fotografier og portrætter glider ind i vinduet. Dette betragtes som et antydning af forestående repressalier, hån. Det stadium-orienterede delirium kan tage flere timer.
Begyndelsen af ​​deliriumtremens med fremkomsten af ​​forfølgelse af forfølgelse observeres oftest med udviklingen af ​​alkoholpsykose, mens man rejser med jernbane, i en togstation, i en lufthavn. I forbindelse med appellen om hjælp og den forkerte opførsel af drikkerne er indlagt på hospitalet. Så er der en stupefaction med en tilstrømning af auditive og visuelle hallucinationer.
I ca. 12% af drikkerne foregår delirium tremens med en eller en række konvulsive anfald med bevidsthedstab.

Konsekvenserne af delirium tremens

Konsekvenserne af delirium tremens kan være genopretning med en psykisk defekt eller endog døden. Døden opstår ca. 10% af delirium tremens. Årsager til død: kardiovaskulær insufficiens, leversygdom, hævelse af hjernen.

Blue Devils: funktioner, symptomer

Ved langvarigt hårdt drikkeri kan mænd og kvinder opleve helt forskellige konsekvenser af at drikke, og delirium tremens anses for at være en af ​​de farligste blandt dem.

Oversat fra latin, er denne betingelse karakteriseret som et angreb af vanvid eller vanvid af en person.

Deliriumtremens eller akut psykose er en sygdom, der ledsages af en krænkelse af den menneskelige bevidsthed, som følge heraf kan sidstnævnte observere forskellige visuelle eller auditive typer hallucinationer.

Også disse symptomer ledsages ofte af en vild tilstand og øget spænding hos patienten. Ifølge statistikker har 35% af alkoholikerne haft en del af delirium tremens mindst én gang, så spørgsmålet om behandling af denne tilstand er mere end relevant.

De delirium tremens eller de såkaldte delirium tremens er i stand til at udvikle sig i de mennesker, der lider af alkohol afhængighed og regelmæssigt forbruger alkohol.

Typisk kommer patienter i en sådan tilstand i et par år. I dette tilfælde er det karakteristisk, at en sådan sygdom hos en person vil forekomme ikke under modtagelse af alkohol, men allerede i løbet af udladningsperioden fra en langvarig binge. Blå Devils er særligt modtagelige for personer, der har CNS-sygdom eller tidligere har lidt hjerneskade.

Ifølge oplysninger fra læger, så har symptomerne på alkohol delirium allerede vist sig hos en patient, hvilket betyder, at en person hurtigt kan forringes og udvikle en reel psykose ved efterfølgende indtagelse af alkohol. Derfor er det nok for en person at drikke 100 gram alkohol i et par dage for at "se en egern".

symptomer

På grund af symptomernes sværhedsgrad er det muligt at forstå, at en person udvikler mentale problemer, selv hjemme. Som om dette ikke var mærkeligt, men i tilfælde af alkohol delirium, vil patienten stoppe med at forbruge alkohol og vil ikke føle sig trængende til det. Dette syndrom fremkalder modvilje mod alkohol hos mennesker. Om aftenen kan en person opleve en forandring af humør: fra ro kan patienten gå videre til frygt og depression. Ofte er patienterne meget spændte, de taler hele tiden og kan ikke sidde stille.

Gradvist har en person en stærk tremor i hænder og fødder. Dette er det første tydelige tegn på, at patienten skal indlægges på hospitalet på hospitalet, indtil han har haft livstruende symptomer. En person kan lide af mareridt, og så fuldstændig mister muligheden for at falde i søvn og lider af søvnløshed. Et akut angreb af delirium tremens hos en patient begynder med hallucinationer. I en sådan tilstand kan en person i sig selv se en bedrag af opfattelse, illusion, være bange for udadvendte skygger fra objekter eller se alle slags monstre, at han var bange for, da han var barn.

Visuelle hallucinationer med denne psykose kan være meget forskellige. Ofte græder patienterne, at de er omgivet af edderkopper, slanger, kakerlakker og andre dyr. Nogle gange ser en person sig omgivet af spindelvæv eller stærke reb, hvorfra han ikke kan komme ud. Alt dette fremkalder stærke følelsesmæssige forstyrrelser. Sommetider får hallucinationer forfærdelige billeder, når en person ser forfærdelige lemlæstede ansigter foran ham, bliver en patient slået med pinde, og kaos regerer rundt. Billeder i en sådan stat kan ændres meget hurtigt og derved forårsage en person mere lidelse.

En anden form for hallucination med delirium tremens er hørselsforstyrrelser. Således kan en person høre rystende, ubehagelige knirkende, hissende, skrigende og sværge. Sådanne lyde vil blive ledsaget sammen med det observerede patientbillede af visuelle hallucinationer. Nogle gange tror folk med psykose, at der sker noget forfærdeligt ved siden af ​​dem. Ofte mener en person, at hans børn vil stjæle, dræbe sin kone eller deres kære. Patienten vil gerne hjælpe, men vil ikke gøre det på grund af en stærk følelse af frygt for sig selv. Mimicry person med delirium tremens vil være aktiv.

Visningen af ​​frygt observeres ofte på patientens ansigt. Nogle gange er der hallucinationer, når patienten viser at han presser et insekt med hænderne eller forsvarer sig ved at vinke dem. Personens tale på samme tid vil hovedsagelig bestå af råb og dårlige sætninger. I denne tilstand er patienten i stand til at udvikle desorientering, så han kan gå tabt på et kendt sted, forstår ikke, hvor han er, og hvordan man kommer hjem. Ifølge de seneste observationer blev det afsløret, at hallucinationerne om morgenen svækkes og patienten føler sig bedre, om aftenen forværres hans tilstand.

Der er følgende typer af delirium tremens:

  1. Reduceret psykose. Det ledsages af uudtrykte tegn på delirium tremens.
  2. Atypisk psykose ledsages af desorientering og små visuelle hallucinationer.
  3. Alvorlig psykose kan forekomme sammen med komplikationer. Dette er en kompleks form af sygdommen, som ledsages af udtalte hallucinationer.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis behandlingen ikke er startet i tide (anonym eller åben på hospitalet), vil patientens tilstand gradvis forværres, hvilket i sidste ende kan føre til patientens død.

Der er også en definition af Korsakov-psykose. Mental lidelse kaldet Korsakovsky psykose udvikler sig på grund af central nervesystemet hos en person med delirium tremens.

Konsekvenserne af denne sygdom er meget alvorlige, da patienten i dette tilfælde kan opleve fuldstændig hukommelsestab, det vil sige, at personen vil glemme alt. Han vil ikke engang kunne fortælle, hvordan hans nuværende dag var.

Gradvis kan sådanne patienter blive euforiske eller ligeglade.

Som følge af denne psykose mister en person arbejdskapacitet. Han bliver bogstaveligt talt deaktiveret. Sommetider efter et par år vender patientens hukommelse tilbage, men evnen til at arbejde normalt vender ikke tilbage til normal.

Delirium delirium: udviklingsstadier og varighed

Ifølge kliniske observationer og fora hos mennesker udvikler delirium tremens normalt i løbet af tømmermaden, det vil sige 1-2 dage efter at have drukket.

Tegninger af delirium tremens på samme tid vil udvikle sig hurtigt, således at patientens tilstand med hver dag vil kun blive værre. På mange måder afhænger strømmen af ​​alkohol delirium af alkoholismens stadium hos mennesker. På samme tid, hvis dette er den primære læsion af centralnervesystemet, kan personen kun slippe af med små auditive hallucinationer og tab af desorientering.

Hvis patienten har et tilbagefald af alkoholisme, kan delirium tremens være meget alvorlig og endda føre til hævelse af hjernen. Varigheden af ​​delirium tremens bestemmes stort set af dets stadium. Den første fase af sygdommen fortsætter i tre dage efter fuldstændig ophør af alkoholindtagelse. Den anden fase af sygdommen varer op til fire dage, og den tredje kan vare i en uge. Med udviklingen af ​​svære lidelser i centralnervesystemet kan tegn på "egern" observeres hos mennesker endnu længere.

Der er følgende stadier af delirium tremens:

  1. Første fase ledsages af nedsat hukommelse, søvn og neurologiske forstyrrelser. Det kan let stoppes med rettidig behandling.
  2. Anden fase er præget af vild tilstand og psykose. Mennesket har ingen udprægede hallucinationer endnu.
  3. Den tredje fase i medicin kaldes alvorlig, da patienten i dette tilfælde er i stand til at manifestere alvorlige neurologiske lidelser og hallucinationer. Dette er den såkaldte "klassiske" delirium tremens i sin traditionelle manifestation.

Akut alkoholpsykose: diagnose og terapi

Med udviklingen af ​​tegn på akut alkoholpsykose bør en person kalde nødhjælp hurtigst muligt, indtil hans tilstand er blevet forværret. Sygdommen kan diagnosticeres af en neurolog eller en narkolog, som vil undersøge patienten, indsamle en historie og se resultaterne af blodprøver og urin fra mennesker. For at forstå, at akut alkoholpsykose er opstået i alkoholisme, kan en almindelig terapeut også gøre det under den primære observation af en person.

Hvornår skal man tage sig af lægehjælp

Akut alkoholpsykose kan forsøges at behandle hjemme, men der er visse tegn, der straks skal kontakte en læge.

Disse symptomer er:

  1. Patienten er i vildledende tilstand og reagerer ikke på andre. Samtidig kan en person være alt for aggressiv eller tværtimod passiv i en tilstand af løsrivelse. Det afhænger i vid udstrækning af de hallucinationer, som patienten observerer.
  2. Hævelse i hjernen.
  3. Udseendet af kramper og rysten i kroppen.
  4. Forøgelse af kropstemperaturen til kritiske indikatorer.
  5. Afvisning af at tage væsker. Samtidig skal lægerne søge hjælp meget hurtigt, ellers kan en person bare miste bevidstheden fra dehydrering.
  6. En kraftig stigning i blodtrykket, som, når det kører, kan føre til et slagtilfælde.

Umiddelbart skal det bemærkes, at selv om patienten skal behandles hjemme, så er han i alkoholisk delirium, bør han informere den tilsynsførende narkolog eller i det mindste terapeuten. Så han vil holde sig ajour med en specialist, der om nødvendigt vil være i stand til at hjælpe ham.

Traditionel hjemmepleje til en person med delirium tremens sørger for dette:

  • Patienten skal lægges i seng og dækkes med et varmt tæppe, hvis han ryster. Med øget aggressivitet bør en person være bundet med stropper, så han ikke skader sig selv eller hans nære mennesker. Denne betingelse bør ikke overses, da patienten muligvis ikke kontrollerer sig selv med udseendet af hallucinationer.
  • Du bør regelmæssigt give patientvæsken i form af juice, vand, te eller compote for at undgå dehydrering. Det er også vigtigt at afkøle menneskekroppen. Den nemmeste måde at gøre dette på er under brusebadet.
  • Med nervøsitet og aggression skal patienten tage beroligende stoffer. Til dette formål er stofferne Dimedrol eller Piracetam bedst egnet.

Det er vigtigt at forstå, at at råbe eller forsøge at genuddanne en person i denne tilstand, er simpelthen meningsløst, fordi patienten simpelthen ikke vil acceptere samtalerens ord.

Ved forhøjede temperaturer er det nødvendigt at tage antipyretiske lægemidler. I tilfælde af at en persons tilstand ikke normaliseres inden for 2-3 dage, indikeres patienten for en akut indlæggelse, fordi fraværet af terapi vil føre til endnu større skade på centralnervesystemet, overgangen af ​​sygdommen til kronisk form og udvikling af komplikationer.

Alkoholisk egern: definition, behandling og forebyggelse

Den medicinske betegnelse "delirium tremens" eller på en populær måde, en alkoholisk egern kræver et langt og omhyggeligt udvalgte behandlingsforløb. Samtidig skal en specialist, der har erfaring med at arbejde med alkoholafhængige personer, være involveret i terapi.

Til rensning af patientens krop fra toksiner anvendes sædvanligvis droppere med hemodez, såvel som glucoseinfusion.

Hemosorption er mindre almindeligt anvendt. Neuroleptika, samt sedativer, tilskrives en person til at lindre ophidselse og normalisere nervesystemet (Dimedrol, Seduken).

Til normalisering af hjertet og dets støtte er kardiotika ordineret (Korgliton, Cordiamin, etc.). Som en yderligere terapi kan bruges til at forbedre metabolisme, vitaminpræparater og lægemidler, som normaliserer patientens åndedrætssystem.

Behandling af alkoholisk egern skal altid være kompleks. Det er vigtigt at stoppe angrebene af hallucinationer i tide og fjerne toksiner fra kroppen. Virkningerne af alkoholisk egern kan være helt anderledes.

Dette afhænger i vid udstrækning af behandlingsstartets aktualitet samt den generelle fase af sygdomsforbrydelsen. Således går nogle patienter efter alkohol delirium af med en lille skræmthed, mens andre kan falde i koma-tilstand eller helt tabe hukommelse. Sandsynligheden for døden er heller ikke udelukket.

På grund af virkningerne på centralnervesystemet og virkningerne af hallucinationer kan patienten ikke kontrollere sine handlinger og forårsage skade. Nogle gange fører det til selvmord. Den eneste forebyggende foranstaltning for delirium tremens er afslag på at tage stærke alkoholholdige drikkevarer. I dette tilfælde risikerer personen ikke at mødes med "egern".

Derudover er der følgende forebyggende tips, der hjælper med at forhindre en lignende sygdom:

  1. Drikk ikke alkohol dagligt, fordi toksiner akkumuleres hurtigt i kroppen, som simpelthen ikke hurtigt kan fjernes fra kroppen. Derfor forekommer delirium tremens i de fleste tilfælde efter en lang binge.
  2. Tag alkohol i begrænsede mængder.
  3. Må ikke drikke på tidspunktet for flere forskellige typer alkohol.
  4. Brug en masse snacks.
  5. Når de første tegn på delirium tremens dukker op, skal du straks konsultere en læge, indtil patientens tilstand er forværret.

Delirium tremens

Blue Devils (delirium tremens) er en akut psykose, der udvikler sig mod baggrunden af ​​langvarigt drikkeri og tilhører gruppen af ​​metalpsykose. Den fortsætter med nedsat bevidsthed, taktil, auditiv, visuel hallucinationer eller illusioner.

Blå Devils er den hyppigst observerede alkoholiske psykose. I de fleste tilfælde forekommer det for første gang hos patienter, der lider af stadium II eller fase III-alkoholisme, det vil sige ikke tidligere end efter 8-10 år fra starten af ​​deres regelmæssige brug af alkoholholdige drikkevarer.

I meget sjældne tilfælde udvikler delirium tremens hos mennesker, der ikke lider af alkoholisme efter en betydelig alkoholholdig drik.

I modsætning til den almindelige mening blandt almindelige mennesker observeres symptomerne på delirium tremens aldrig hos personer, der er i akut alkoholisk forgiftning, men udvikler kun få dage efter den pludselige afslutning af hårdt drikke.

Symptomer på delirium tremens varierer meget. I nogle tilfælde bliver patienter aggressive, og i andre er de modsatte velvillige og søger at udføre ædle handlinger til gavn for deres kære. Overgangen fra en til en anden tilstand kan forekomme hurtigt, så patienter med delirium tremens kan under ingen omstændigheder betragtes som sikre og efterlades uden lægehjælp.

Blue Devils er en livstruende tilstand for patienten. Uden passende behandling dør ca. 10% af patienterne af udviklingen af ​​komplikationer fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Årsager og risikofaktorer

Den eneste grund til udviklingen af ​​delirium tremens er alkoholmisbrug, der varer i mange år. De faktorer, der øger risikoen for alkohol delirium er:

  • brugen af ​​lavkvalitetsalkohol (farmakologiske præparater og tekniske væsker indeholdende alkohol og dets surrogater)
  • lange binges;
  • Udtrykket af patologiske forandringer hos de indre organer, primært på leverens side;
  • sygdomme i hjernen og hovedskader i historien.

Den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​delirium tremens er stadig ikke fuldt ud forstået. Det antages, at hovedrollen i forekomsten af ​​akut psykose er afspillet af stofskifteforstyrrelser og langvarig kronisk forgiftning af hjernevæv.

Former af sygdommen

Afhængigt af det kliniske forløb er der flere former for delirium tremens:

  1. Typisk eller klassisk. Fremskridt, sygdommen går gennem bestemte faser, det kliniske billede udvikler sig gradvist.
  2. Lucid. Psykose forekommer akut. Patienter har en følelse af frygt og angst, nedsat koordinering af bevægelser. Hallucinationer og vrangforestillinger er fraværende.
  3. Forfejlede. Hallucinationer er fragmenteret. Crazy ideer er ikke fuldt dannede, skitserede. Stærk angst.
  4. Professional. Patienter udfører kun stereotype, gentagne bevægelser i forbindelse med dressing, stripping, udførelse af professionelle opgaver, adfærd er automatiseret. Ledsaget af amnesi.
  5. Mussitiruyuschaya. Det er resultatet af det professionelle forløb af delirium tremens. Patienten har svær obscuration, bevægelsesforstyrrelser og markerede somatovegetative lidelser.
  6. Atypisk. Det kliniske billede har mange ligheder med skizofreni. Udvikler hos patienter, der tidligere har haft en eller flere episoder af delirium tremens.
Konsekvenserne af delirium tremens kan være nedsat hukommelse af varierende sværhedsgrad samt dannelse af psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer.

Trin af delirium tremens

Under de klassiske deliriumtremens er der tre trin:

  1. Elementær. Patienten har en stemningsforstyrrelse. Den psyko-statiske tilstand ændrer sig hurtigt og umotiveret, det ophøjede og muntre humør erstattes af angst og angst, og efter et stykke tid falder patienten igen i en nervøs tilstand. Disse humørsvingninger i kombination med aktive bevægelser, ansigtsudtryk og tale skaber indtryk af spænding, nervøsitet. Overfladelig søvn ledsaget af skræmmende drømme og hyppige vækkelser. Der kan være fragmentariske visuelle og auditive hallucinationer. Patienter fortæller andre om minder, levende billeder, der dukker op i deres sind.
  2. Hypnagogiske hallucinationer. Udseendet af hallucinationer i det øjeblik at falde i søvn er karakteristisk. Søvn forbliver overfladisk, med mareridtlige drømme. Når man vågner op, kan patienter ikke skelne søvnens virkelighed. I løbet af dagen er de hjemsøgt af visuelle hallucinationer.
  3. Søvnløshed. Når sygdommen kommer ind i dette stadium udvikler søvnforstyrrelser. Hallucinationer er næsten konstante og meget lyse. Patienter "se" fantastiske monstre, store eller små dyr. Taktile hallucinationer observeres ofte (fornemmelse i mundhulen af ​​små fremmedlegemer, insekter, der kryber på kroppen osv.). Auditoriske hallucinationer virker truende eller fordømmer stemmer.

Symptomer på delirium tremens

Den klassiske form for delirium tremens begynder at udvikle sig gradvist. Sygdomsforløbet er oftere kontinuerligt, men hos 10% af patienterne er det paroxysmalt i naturen: Flere anfald forekommer adskilt af lyse rum, der varer mindre end 24 timer. Efter en lang søvn, slutter delirium tremens kraftigt. Meget sjældnere, symptomer på psykose regres gradvist. Varigheden af ​​den klassiske form af delirium tremens er normalt 2-8 dage. I ca. 5% af tilfældene tager sygdommen et langvarigt forløb.

I meget sjældne tilfælde udvikler delirium tremens hos mennesker, der ikke lider af alkoholisme efter en betydelig alkoholholdig drik.

I prodromalperioden, som begynder fra det øjeblik, hvor binge-skarpt færdiggøres, og op til et klart klinisk billede af sygdommen, oplever patienterne søvnforstyrrelser (hyppig nat og tidlige vækkelser, mareridt, svære drømme). Vågner om morgenen bemærker de et fald i styrke og en skarp svaghed. Humør reduceret. I de første 48 timer fra slutningen af ​​kampen kan epileptiforme abortive anfald forekomme. I nogle tilfælde foregår kortvarige auditiv hallucinationer udviklingen af ​​delirium tremens. Sommetider er prodromalperioden så svagt udtrykt, at den går ubemærket af patienten og dem omkring ham.

På højden af ​​udviklingen af ​​psykose i patienternes fantasi opstår farverige scener med fantastiske eller virkelige dyr, udlændinge, eventyrkarakterer. Patienter oplever ikke længere tilstrækkeligt rummet og tiden omkring dem, det forekommer dem, at tidens strøm enten hæves, så bremser ned, og de omkringliggende objekter er i konstant bevægelse. Patienterne bliver rastløse, søger at skjule eller flygte, ryste "insekter" fra deres tøj, engagere sig i dialoger og tvister med usynlige samtalepartnere.

For patienter med delirium tremens er forhøjet suggestibilitet karakteristisk. De kan f.eks. Være overbeviste om, at de hører musik fra en slukket radio eller se tekst på et ark med helt hvidt papir.

Tilstanden af ​​patienter forværres om natten, med begyndelsen af ​​daggry, nedsættes sværhedsgraden af ​​hallucinationer og et let interval dannes. Reduktion af hallucinationer ses også med inddragelse af patienten i en aktiv dialog.

Efter at patienten er i stand til at falde i søvn og sove i lang tid, stopper symptomerne på delirium tremens pludselig. Mindre ofte sker udgangen fra tilstanden akut psykose gradvist.

Efter at have stoppet et angreb, husker eller husker ikke patienterne de virkelige hændelser i deres liv, der opstod i sygdomsperioden, men samtidig husker de tydeligt deres hallucinationer. De har betydelige humørsvingninger, astheni udvikler sig. Mænd udvikler ofte mild hypomani og kvinder - depressiv tilstand.

Andre former for delirium tremens observeres meget mindre hyppigt end den klassiske.

I den professionelle form af delirium tremens bliver patientens tilstand gradvist vægtet. De observeres monotont stigende motoriske og affektive lidelser.

Det kliniske billede af delirium tremens omfatter følgende symptomer:

  • usammenhængende tale
  • rudimentære simple bevægelser (greb, greb);
  • døvhed i hjerte toner;
  • takykardi;
  • hurtig vejrtrækning;
  • betydelige udsving i blodtrykket
  • hypertermi;
  • overdreven svedtendens
  • alvorlig tremor
  • ændringer i muskel tone
  • manglende koordinering af bevægelser.

Delirium tremens

Patienter med delirium tremens skal indlægges i en psykiatrisk eller narkologisk klinik. De får afgiftningsterapi (plasmaferese, tvungen diurese, intravenøs administration af saltopløsninger og glukose) samt korrektion af svækkede vitale funktioner. Resuméet af kaliumpræparater, nootropics og vitaminer er vist.

Blue Devils er en livstruende tilstand for patienten. Uden passende behandling dør ca. 10% af patienterne af udviklingen af ​​komplikationer fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Psykotropiske lægemidler til behandling af delirium tremens er ineffektive, så de bruges ekstremt sjældent og kun hvis der er strenge indikationer (psykomotorisk agitation, alvorlig angst, langvarig søvnløshed). Psykotropiske lægemidler er kontraindiceret i sygdommens faglige og muskulære form.

Mulige komplikationer og konsekvenser af delirium tremens

Konsekvenserne af delirium tremens kan være nedsat hukommelse af varierende sværhedsgrad samt dannelse af psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer. En ændret tilstand af bevidsthed med bevaret og sommetider øget motoraktivitet gør patienten delirium tremens farlig for andre og for sig selv.

outlook

Prognosen for delirium tremens bestemmes af aktualiteten af ​​starten af ​​behandlingen, sygdommens form. I de fleste tilfælde slutter den klassiske form af delirium tremens i genopretning. I svær psykose øges risikoen for død. Prognostiske negative symptomer er:

  • respirationshastighed over 48 vejrtrækninger pr. minut;
  • inkontinens af urin og afføring
  • muskelstrækninger;
  • dybe forstyrrelser af bevidstheden
  • parese af øjenmusklerne;
  • akut kardiovaskulær svigt
  • intestinal parese
  • stigning i kropstemperatur til febrile værdier (over 38 ° C).

Efter delirium tremens er der stor risiko for tilbagevendende psykose i sammenhæng med fortsat alkoholmisbrug.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​delirium tremens er den aktive behandling af alkoholisme samt udførelse af omfattende hygiejne- og uddannelsesarbejde med det formål at forhindre dannelsen af ​​alkoholafhængighed blandt befolkningen.

Hvad er delirium tremens hos alkoholikere: tegn på sygdom og hvor længe de lever

Blue Devils (videnskabeligt kaldet alkohol delirium; i almindelige mennesker - egern) - en type psykose, der opstår hos mænd og kvinder efter binge. Forekommer hos mennesker med stadium 2-3 alkoholisme. Det udvikler sig på baggrund af tilbagetrækningssymptomer, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Statistik over dødsfald direkte i feberperioden er 16%, men staten er farlig ved udvikling af komplikationer, hvor dødsfaldet stiger til 75%.

Hvorfor er denne betingelse

Delirium tremens begynder på det fjerde til sjette år med regelmæssigt drikke. Belogoryachka kommer i 1-4 dage fra den sidste sprit (kun i en edru alkoholiker, der er ingen delirium i en beruset tilstand).

Hovedårsagen til delirium tremens er forgiftning med ethylalkohol, når indre organer (primært hjernen) er påvirket, og stofskiftet forstyrres. Yderligere faktorer betyder noget - egernen er mere tilbøjelig til at komme hvis tilgængelig:

  • hjerneskader hos mennesker;
  • forgiftning af alkohol af dårlig kvalitet
  • nervøse lidelser;
  • endokrine lidelser;
  • leversygdom.

Udviklingen af ​​neurotransmittere spiller en rolle i patogenesen af ​​delirium tremens. Dopamin i tilstanden "delirium trems" bliver mere end 30 gange. Niveauet af serotonin, endorphiner øges ca. 10-15 gange.

Hvordan er delirium tremens manifesteret hos mænd og kvinder

Hvid feber hos alkoholikere opstår parallelt med somatoneurologiske lidelser, der er forbundet med tilbagetrækningssyndrom. De første tegn på afholdenhed er tremor, kvalme, migræne, kramper, muskelsmerter og smerter i hjertet. Hypertermi op til 37-38,5 ° C og arteriel hypertension op til 180/110 mm Hg er karakteristiske. Art. Selve "egern" udvikler sig gradvist:

De første symptomer på delirium tremens: motorstimulering, nedsat evne til at navigere efter sted og tid, alvorlig hovedpine. Manden ser bekymret, nervøs. Hallucinationer af tidlig delirium er kortvarige, patienten føler linjen mellem virkelighed og delirium.

Visuelle, auditive, taktile hallucinationer vokser - oftere patienter med delirium tremens ser djæveler (eller andre overnaturlige væsener), hører stemmer i deres hoveder. Det er svært at bestemme grænsen mellem den virkelige og fiktive alkoholiker. Der er tegn på delirium (forfølgelse, paranoia, ubegrundet frygt), adfærd bliver utilstrækkelig. Psykomotorisk agitation, affektive lidelser intensiveres. Pulsen hyppig, ledsaget af åndenød, øget svedtendens.

  • Trin III (heavy delirium tremens).

For det sidste stadium af delirium er alle de vigtigste symptomer på delirium tremens karakteristiske, men med mere alvorlige vegetative manifestationer. Overexcitation bliver først top (op til den tilstand, hvor patienten kan skade sig selv og andre). Derefter falder personen abrupt, bliver døsig, efter at øjnene er åbnet, løser øjet i mere end 10 sekunder. Der er en depression af bevidsthed fra sopor til comatose, hvilket er et symptom på hjerneødem.

diagnostik

Hvis en person er syg efter et par timer efter at have forladt binge, skal du gå til hospitalet (ring en ambulance). Diagnosen af ​​alkoholisk delirium bekræftes af læger i henhold til ydre symptomer og ifølge resultaterne af mentalstatus testen (det sænkes altid under delirium tremens):

Norm - mere end 29 point. I en lavere grad er der to mulige patologier - delirium tremens eller demens. For at afklare, udfør en differentiel diagnose (udelukker symptomer, der ikke er karakteristiske for delirium tremens - en krænkelse af personlig opfattelse, auto-agnosia, parkinson syndrom).

Hvordan man behandler en sygdom

En simpel måde at komme ud af delirium tremens tilstand er at give den berusede en drink. Men metoden er farlig - det forværrer alkoholisme, fremkalder komplikationer, beskytter ikke mod "egern" ved den næste nedbrydning.

Teoretisk set bør delirium tremens i løbet af 3-5 dage passere sig selv. Men at forblive tomgang og vente på, at forbedring ikke er en mulighed, en patient med delirium vil genvinde uden medicin kun i mangel af en overgang til tredje fase. Ellers er der hævelse af hjernen, hvilket er svært at slippe af med, i 87% af tilfældene dør patienter inden for 1-3 dage.

Det er bedre ikke at risikere - ved de første tegn at konsultere en læge. Eksperter fjerner patienten fra kritisk tilstand ved hjælp af afgiftningsterapi, psykofarmoterapi, tvungen diurese, vitaminterapi, psykoterapi.

Ambulance og genoplivning

Førstehjælp i hjemmet uden medicin er ikke effektiv. Når tegn på delirium tremens skal: 1) ringe til nummer 112 og ringe til ambulancebrigaden; 2) leverer uafhængigt alkoholikeren til den psykiatriske afdeling. Indtil patienten er overdraget "til hænderne" til læger, bør slægtninge berolige alkoholisten og placere ham på en plan overflade. I tilfælde af voldelig adfærd hos en person er det værd at binde sig op og gnide ansigt og krop med et håndklæde dyppet i koldt vand.

For at standse angrebet af delirium injicerer læger intramuskulært 10-20 mg diazepam. Den traditionelle metode til eliminering af psykomotorisk agitation under delirium tremens er en enkelt injektion af 0,5-0,7 g Barbamil eller 20% natriumoxybutyrat. Reanimation anbefales ved administration af 1 ml af en 0,06% Korglikon-opløsning og 10 ml glucose til understøttelse af hjerteaktivitet.

Hospital behandling

Med en diagnose af delirium bliver patienter indlagt på psykiatrisk afdeling. De holdes på hospitalet i 21-45 dage. Under behandling skal en person med symptomer på delirium tremens drikke 2-3 tabletter aktivt kul (til afgiftning) for den første dag. Udpeget infusionsterapi, eliminering af vand- og elektrolytforstyrrelser og forstyrrelser i syre-basebalancen.

Sørg for intravenøst ​​injicerede vitaminopløsninger (gruppe B og C). Efter dropperen genoprettes kulhydratmetabolisme og produktion af enzymer, der er ansvarlige for det perifere nervesystems og redoxprocessernes aktivitet.

Ved udvikling af akut nyresvigt på baggrund af delirium tremens indikeres hæmodialyse og diuretisk terapi. Hvis patienten nægter at spise og drikke (det sker i 70% af deliriums tilfælde), lægger lægerne til rørfoder. Næringsblandinger med højt indhold af kulhydrater og multivitaminer anvendes.

medicin

De vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​delirium tremens er benzodiazepiner (Phenazepam, Midazolam). Lægemidler fjerner de vegetative symptomer på delirium, reducerer affektiv spænding, reducerer ophidselse og forhindrer krampeanfald. I tilfælde af intolerance af benzodiazepin-gruppen af ​​midler, erstattes de med dexmedetomidin i kombination med hypnotika (Phenobarbital, Ivadal).

Hvis psykose ikke går væk fra benzodiazepiner i 24-28 timer, tilsættes der antipsykotika (f.eks. 2,5-5 mg haloperidol). Til lindring af tremor anvendes takykardi, hypertension, betablokkere - Propranolol (20-40 mg hver) eller Metoprolol (50-100 mg hver).

Komplikationer og konsekvenser

Hvis alkoholikere drikker op til delirium tremens, så vil de ikke være sunde efter at have fjernet beslaglæggelsen. Delirium forårsager sygdomme:

En sådan konsekvens efter delirium observeres hos 25% af patienterne. Kardiomyopati er farlig, som i 5% af tilfældene forårsager det patienters død.

Udvikler i 58% af tilfælde af kronisk alkoholisme fase 2. Blå Devils provokerer altid forværring, hvilket er meget smertefuldt. Karakteristik og feedback - Tilstedeværelsen af ​​leversygdom øger risikoen for delirium og efterfølgende koma 3 gange.

Den mest almindelige dødsårsag i svær delirium. Hvis en patient med cerebralt ødem kan pumpes ud, vil han have brug for en lang genopretning på grund af psykiske forstyrrelser. Sandsynligheden for handicap er øget.

Det er en nekrose af muskelvæv. Prognosen er dårlig - patienten kan dø på grund af progressiv hyperkalæmi eller nyresvigt.

Prognose: Hvor mange bor med delirium tremens

I 2016 begyndte en storstilet undersøgelse af levetid og dødelighed fra virkningerne af kronisk alkoholisme, herunder delirium tremens, i 2016 på Center for Psykiatri og Narkologi, der blev opkaldt efter Serbsky (studiet varer til i dag). Af de 1000 registrerede alkoholikere blev 54% mindst en gang bragt til sygehuset med en bølge af psykose. 7 personer døde på den første dag (primært på grund af hævelse af hjernen). Der blev observeret yderligere 5 dødsfald inden for 3 dage. De resterende patienter fik behandling og blev afladet fra hospitalet, men 12% af mennesker døde inden for et år på grund af sygdomme, som udviklede sig under den hektiske feber. Konklusion: Selvom delirium behandles, men på grund af dens konsekvenser lever de fleste patienter ikke længe, ​​derfor bør ingen patologi tillades.

Hvordan man undgår delirium tremens

For at forhindre udbrud af egern hos kvinder og mænd med kronisk alkoholisme, er det nødvendigt at fjerne dem fra spritet gradvist. Dette vil reducere sandsynligheden for delirium med 30%. For fuldstændigt at undgå psykose vil en appel til en stofmisbrugsklinik hjælpe - en alkoholiker vil blive fuldstændigt afgiftet og få antibakterielle lægemidler. Derefter skal patienten overtales til at begynde behandling af afhængighed hos en psykiater-narkolog.

Hvis en person nogensinde har fået en delirium tremens, er sandsynligheden for et anfald under den næste drikkekamp 80%. I fremtiden vil psykosen gentages i en mere alvorlig form. Ifølge statistikker klarer kun 1 ud af 7 alkoholister at overleve 3 angreb. De fleste dør af hjerneødem, respiratorisk svigt, pankreas nekrose og andre komplikationer af delirium.

Anmeldelser syge og overlevende historier

"Jeg havde en hvid feber i 2002, med alkohol forbrugt i en uge. Kom ud af binge og tættere på natten begyndte at noget slags stof, før øjnene svømmede. En dag senere passerede visionerne, men enkle lyde begyndte at irritere - støvsugeren, nabolagets trin bag væggen, køleskabet, vandstrålen - alt syntes døvende. Ran, råbte, at alt var lukket. En ambulance kaldte den 2. dag. Vi blev taget til et psykisk hospital i en måned, vi ønskede at holde det i et par uger, men vi frigjorte det ved modtagelse af moren. "

"Under den hvide feber optrådte de afdøde slægtninge og svor på mig. Han kom til lægerne selv, fordi han var bange for helvede. Jeg var på hospitalet i 23 dage, nu er jeg registreret på apoteket. Indtil de afregistreres, har jeg ingen ret til at arbejde i min specialitet (jeg er elektriker). "

Hertil Kommer, Om Depression