Lægemidlet Haloperidol og dets virkning på kroppen

Til behandling af psykisk handicap foreskriver læger psykotrope lægemidler, såsom neuroleptika. Fra denne gruppe kan man skelne mellem haloperidol, som syntetiseres fra butyrophenon. Lægemidlet har beroligende (beroligende) og antiemetiske virkninger.

Det internationale ikke-proprietære navn, såvel som hoveddelen af ​​lægemidlet haloperidol. Lægemidlet fremstilles i forskellige former, nemlig:

  • Olie suspension til intramuskulær brug;
  • Dråber til intern brug;
  • Løsning til intravenøse og intramuskulære injektioner
  • Tabletter.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til behandling af visse sygdomme, og blandt dem er følgende patologiske processer:

  • Tourettes sygdom
  • Forskellige psykoser;
  • Psykomotoriske fejl;
  • hallucinationer;
  • Forvirret depression, som er karakteriseret ved sorg og angst, sammen med motor- og taleoverstimulering;
  • Opkast forårsaget af kemoterapi;
  • Psykosomatiske fejl
  • stammen;
  • hikke;
  • mental retardering;
  • Alderrelaterede adfærdsmæssige ændringer;
  • Børns adfærdsmæssige fejl, såsom hyperreaktivitet og autisme.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde har behandling med Haloperidol en negativ virkning på kroppen, så det er forbudt at bruge det i sådanne tilfælde:

  • Intolerance over stoffets sammensætning;
  • Forskellige typer af koma;
  • Parkinsons sygdom;
  • Alvorlig CNS-fejl forårsaget af xenobiotika
  • depression;
  • Børn under 3 år;
  • Graviditet og amning.

Brug af haloperidol er tilladt med ekstrem forsigtighed i sådanne tilfælde:

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • epilepsi;
  • Nedsat hjerte- og respiratorisk svigt i nyrer, lever og lunge
  • hyperthyroidisme;
  • alkoholisme;
  • Prostata adenom.

Medicinsk brug

For at stoffet skal have den nødvendige virkning på kroppen, er brugsanvisningen inkluderet. Det er nødvendigt at tage piller oralt 1-2 gange om dagen, vask det med en stor mængde væske, for eksempel mælk eller drikkevand. Dosis for hvert enkelt tilfælde er individuel, men ikke mere end 100 mg dagligt kan være fuld, ellers kan overdosis med haloperidol muliggøres.

I første omgang vil lægen ordinere lægemidlets minimumskoncentration og vil gradvist øge den, indtil det ønskede resultat opnås. Det er også nødvendigt at afbryde lægemidlet gradvist. For ældre mennesker og i sygdommens akutte forløb vælges doseringen meget lavere end normalt og stiger derefter gradvist. Et langt forløb af terapi for voksne er normalt 10-12 uger.

I haloperidol beskriver instruktionen også funktionerne i brugen af ​​stoffet hos børn. For det meste brugt stoffet 2-3 gange om dagen. Doseringen øges gradvist, men ikke mere end en gang om ugen. Hvis der ikke er noget resultat af terapi, afbrydes lægemidlet efter 4-5 uger.

Lægemidlet bruges intramuskulært og intravenøst ​​i svære tilfælde, når en person ikke kan tage en pille oralt. Det bliver nødt til at indtaste hver 5-8 timer. Med en stærk psykose kan du anvende medicinen 2 gange med et interval på 1 time. Der må ikke anvendes mere end 100 mg dagligt. Hvis psykosen er resultatet af forgiftning eller kronisk alkoholisme, indgives lægemidlet intravenøst. Doseringen er stort set den samme som for den sædvanlige psykiske lidelse.

Når indholdet i injektionsvæske, opløsning af haloperidolester og decansyre (haloperidol decanoat) injiceres i musklen 1-2 gange om måneden. Forøgelse af dosis tillades ikke mere end 1 gang om 30 dage.

Funktioner effekter på kroppen

Haloperidol viser imponerende resultater i behandlingen af ​​psykiske lidelser som følge af overlapning af postsynaptiske dopaminreceptorer (neuromidiatorer) i hjernevæv (mesolimbisk og mesokortisk).

Lægemidlet kombinerer antipsykotisk, beroligende og antiemetisk virkning. På grund af dem fremkalder stoffet ekstrapyramidale forstyrrelser, men det har ingen blokeringsvirkning på cholin. Virkninger manifesteres på grund af sådanne handlinger:

  • Beroligende effekt. En sådan handling bliver mulig på grund af blokeringen af ​​a-adrenoreceptorer i den retikulære dannelse af hjernen;
  • Antiemetisk effekt. Denne virkning synes at skyldes blokeringen af ​​dopaminreceptorerne i det emetiske center;
  • Faldet kropstemperatur. Effekten skyldes blokaden af ​​dopaminreceptorer placeret i hypothalamus.

Folk bruger normalt ikke Haloperidol tabletter i lang tid, fordi hormonbalancen forstyrres på grund af stoffets konstante virkning på kroppen. Syntese af prolaktin øges, og produktion af gonadotrop hormon reduceres.

Eterhaloperidol og decansyre påvirker kroppen meget længere og har følgende virkning:

  • Fjerner patologiske ændringer i personlighed og eliminerer også forskellige vrangforestillinger og hallucinationer;
  • Stimulerer patientens interesse til omverdenen;
  • Opnår positive resultater, selv i tilfælde af patienter, der er resistente over for andre typer af neuroleptika;
  • Undertrykker adfærdsmæssige fejl hos børn og reducerer graden af ​​hyperaktivitet.

Efter injektion er effektens varighed normalt 4-5 uger, men i mere alvorlige tilfælde gives en injektion hver 14. dag.

Bivirkninger

Når der tages Haloperidol, forekommer der ofte forskellige bivirkninger. De er hovedsageligt forbundet med intolerance over for sammensætningen eller forkert anvendelse. Blandt bivirkningerne er følgende:

  • Symptomer på nervesystemet er som følger:
    • Søvnforstyrrelser og hovedpine (observeret hovedsageligt ved behandlingens begyndelse);
    • Angst blandet af frygt og angst;
    • Eufori og dyb depression;
    • Tilstand af sløvhed (sløvhed, langsomhed);
    • epilepsi;
    • Forværring af mentale lidelser og hallucinationer.
  • Ved langvarig brug af lægemidlet forekommer sådanne neurologiske symptomer:
    • Sen dyskinesi, som manifesterer sig i form af ufrivillige bevægelser;
    • Sen dystoni. Det er en af ​​formerne for avanceret dyskinesi, der forekommer 1-2 år efter starten af ​​neuroleptisk indtagelse og er præget af stærke angreb af ufrivillige bevægelser;
    • Malignt neuroleptisk syndrom. Det er karakteriseret ved muskelstivhed, feber, autonom dysfunktion og psykiske lidelser.
  • Bivirkninger forbundet med det kardiovaskulære system forekommer hovedsageligt med overdrevne doser af lægemidlet:
    • Lavt tryk;
    • Hjertefrekvens spring;
    • Patologiske ændringer på elektrokardiogrammet.
  • Symptomer på fejl i fordøjelsessystemet forbundet med brugen af ​​haloperidol i høje doser:
    • Tab af appetit
    • Kvalme, opkastning;
    • Nedsat afføring
    • Tørhed i munden;
    • Leverfunktion.
  • Af og til er der fejl i arbejdet i de bloddannende organer:
    • leukocytose;
    • erythropenia;
    • leukopeni;
    • Agranulocytose.
  • Bivirkninger vedrører også urinogenitalt system:
    • Mangler i menstruationscyklussen;
    • Hævelse og smerter i brystkirtlen;
    • Svag styrke
    • For høj libido (seksuel lyst);
    • Urinretention
    • Priapisme (smertefuld erektion, ikke faldende fra 2 timer til 1-2 dage);
    • Gynækomasti.
  • Nogle gange er der sådanne forstyrrelser af sanserne:
    • Sløret syn
    • grå stær;
    • Ikke-inflammatorisk skade på nethinden (retinopati).
  • Allergiske manifestationer observeres ganske ofte, især på grund af intolerance over for lægemidlets sammensætning:
    • Maculopapulær og acne;
    • Fotosensibilisering (overfølsomhed over for lys);
    • Spasmer af bronchus og strubehoved (i sjældne tilfælde).

Patienten har ofte lavt eller højt blodtryk, såvel som hårtab og udseendet af ekstra pounds. Bivirkningerne ved at tage haloperidol behandles ved gradvis tilbagetrækning af lægemidlet og lindring af symptomer.

overdosis

Ved brug af Haloperidol mere end den krævede norm, kan overdoseringssymptomer forekomme:

  • Muskelstivhed (stivhed);
  • Lavt tryk (i sjældne tilfælde, høje);
  • rysten;
  • koma;
  • Problemer med vejrtrækning
  • døsighed;
  • Shock.

Hvis der er tegn på overdosis, skal patienten vide, hvad man skal gøre:

  • Efter at have drukket tabletterne, skal du vaske maven og drikke aktivt kul
  • Hvis der er problemer med vejrtrækning, vil der kræves kunstig ventilation af lungerne;
  • For at stimulere blodinjektionsinjektion albuminopløsning eller plasma.

Særlige instruktioner

Når du ordinerer et kursus af haloperidol, anbefaler lægen normalt at blive undersøgt regelmæssigt, da det vil være nødvendigt at overvåge hjertefrekvens, blodsammensætning og leverenzymer. Det vil være nødvendigt at injicere stoffet under streng kontrol af en specialist, især når det kommer til babyer og ældre.

Gradvis er det nødvendigt at skifte fra injektioner til piller, og med udviklingen af ​​bivirkninger reduceres dosis af lægemidlet gradvist til et minimum og helt stopper med at bruge det.

Separat er det nødvendigt at tildele sådanne instruktioner:

  • Folk, der er involveret i hårde fysiske arbejdstagere og badelskere, skal redde sig selv. I sådanne situationer kan en person få varmeslag på grund af virkningerne af lægemidlet på termoregulering i hypothalamus. Det samme gælder for at tage kold medicin med haloperidol;
  • På grund af risikoen for fotosensibilisering anbefales det at dække huden mod overdreven udsættelse for sollys. Haloperidol-behandling bør, selv når der opstår bivirkninger, gradvist afbrydes, da der ofte forekommer abstinenssyndrom;
  • Lægemidlet har en stærk anti-emetisk effekt og kan maske dens toksicitet og andre patologier, som dette symptom er karakteristisk for. Diagnosen er ekstremt kompliceret;
  • Det er muligt at ordinere et lægemiddel med langvarig virkning først efter brug af den sædvanlige version af haloperidol. Det er nødvendigt at gøre dette for at finde ud af, om der er intolerance over for stoffets sammensætning eller ej;
  • Lægemidlet kan påvirke en persons psykomotoriske funktioner, så det anbefales ikke at bruge det til personer, der er vigtige på arbejdspladsen, opmærksomhedskoncentration og reaktionshastighed.

interaktion

Ved udnævnelse af haloperidol er det nødvendigt at overveje følgende nuancer:

  • Under lægemidlets virkning nedsættes metaboliseringen af ​​MAO-hæmmere og antidepressiva, og deres virkning, som toksicitet, er signifikant forbedret;
  • Når det kombineres med Bupropion, reduceres virkningen af ​​det sidste lægemiddel mærkbart, og epilepsiangreb forekommer hyppigere. Det samme gælder for andre antikonvulsiva stoffer;
  • Samtidig brug af haloperidol og vasokonstriktormedicin anbefales ikke på grund af svækkelsen af ​​deres virkning;
  • Lægemidlet påvirker de lægemidler, der er foreskrevet for Parkinsons sygdom, og reducerer deres effektivitet væsentligt;
  • Lægemidlet kan fordreje effekten af ​​antikoagulantia;
  • Virkningerne af haloperidol kan signifikant reducere effekten af ​​bromocriptin og skal ændre doseringen;
  • Kombinationen af ​​lægemidlet sammen med methyldopa er uacceptabelt, da psykiske lidelser kan udvikle eller forværres;
  • Amfetaminbaserede lægemidler reducerer haloperidols virkning, og det kan reducere deres psykostimulerende virkninger;
  • Antihistamin og antikolinergiske stoffer, der tilhører den 1. generation, stimulerer den m-choliboliserende effekt af Haloperidol og reducerer signifikant dets antipsykotiske virkning;
  • Hvis stoffer som Carbamazepin bruges i lang tid, vil koncentrationen af ​​haloperidol i blodet blive reduceret betydeligt;
  • Lægemidlet kan forbedre virkningerne af lægemidler for at reducere trykket samt m-anticholinergika;
  • Anvendelsen af ​​lægemidlet med lithiumbaserede lægemidler kan forårsage udviklingen af ​​encefalopati og forværring af ekstrapyramidale symptomer;
  • Samtidig brug med fluoxetin er kontraindiceret, da chancen for bivirkninger øges;
  • Lægemidlet øger den negative virkning på nervesystemet af alkohol, opioid analgetika, hypnotika, antidepressiva og anæstesi;
  • Ved udnævnelsen af ​​Haloperidol anbefales det ikke at hele tiden drikke kaffe og stærk te, da lægemidlets effektivitet forværres.

analoger

Blandt analogerne af haloperidol er det muligt at skelne sådanne produkter svarende til deres virkning:

Prisen på lægemidlet afhænger af dets form og emballage, nemlig:

  • Tabletter 50 stk. 1,5 mg - 35-50 rubler;
  • Dråber på 30 ml - 50 rubler.
  • Injektionsvæske, opløsning 5 mg 5 stk. - 60-70 rubler.

Haloperidol anvendes til behandling af psykiske lidelser og viser i de fleste tilfælde gode resultater. Han har imidlertid mange bivirkninger, så du bør kontakte din læge, inden du tager medicinen.

Haloperidol - brugsvejledninger, frigivelsesformular, indikationer, analoger og pris

Lægemidlet Haloperidol hjælper med at håndtere alvorlige psykiske sygdomme som skizofreni, paranoia, adfærdsmæssige lidelser, maniske tilstande. Dette værktøj er effektivt og billigt, men forårsager mange komplikationer, herunder tremor, rullende øjne, depression. Af denne grund kan den kun bruges, når en læge er ordineret i fuld overensstemmelse med instruktionerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Haloperidol (Haloperidol) fremstilles af mange producenter i forskellige doseringsformer. Det kan være tabletter, opløsning til intramuskulære og intravenøse injektioner, dråber til oral administration. Den aktive bestanddel af lægemidlet er det antipsykotiske stof haloperidol, hjælpekomponenter afhænger af typen af ​​doseringsform.

Tabletter produceret af det tyske selskab Gedeon Richter. Ifølge instruktionerne indeholder de følgende komponenter:

siliciumoxidkolloidalt vandfrit, hvidt gelatine, magnesiumstearat, lactose, talkum, stivelse

Løsningen er fremstillet af lægemiddelfirmaet Elegant India. Det aktive stof er til stede her i en koncentration på 5 mg. Yderligere elementer er propylparaben, methylparaben, mælkesyre, sterilt vand.

Dråber til oral administration producerer den tyske kampagne Ratiopharm. De er pakket i en flaske mørkt glas, designet til 30 ml. En milliliter medicin indeholder 2 mg haloperidol, såvel som methylparhydroxybenzoat, mælkesyre, propylparhydroxybenzoat, renset vand.

Haloperidol-virkning

Den aktive bestanddel af lægemidlet er haloperidol, et derivat af butyrophenon. Det er et antipsykotisk middel, der bruges til at behandle psykiske lidelser. Lægemidlet fjerner udviklingen af ​​vedvarende personlighedsændringer, hallucinationer, vrangforestillinger, mani, øger interessen for miljøet. Dette sker på grund af blokaden af ​​dopaminreceptorer i den mellemliggende cortex (mezortex) og det limbiske system i hjernen.

Dopamin er en neurotransmitter, der transmitterer signaler fra hjernen til cellerne. Han er ansvarlig for følelsen af ​​glæde, glæde, forårsager følelsesmæssige udbrud. Dopamin gør det også lettere at skifte opmærksomhed fra en kognitiv aktivitet til en anden (den menneskelige evne til at fokusere, hukommelse, sprog, visuel-rumlig opfattelse, udøvende funktioner). Af denne årsag fører forsinket dopaminerg transmission til inerti hos patienten.

Instruktionerne angiver, at haloperidol har en svag antihistamin-, anticholinerg effekt. På grund af blokaden af ​​alpha-adrenoreceptorer er kendetegnet ved en moderat beroligende virkning (reducerer irritabilitet og angst), mens de i mindre doser forårsager en aktiverende effekt. I små mængder hæmmer neuroleptikken dopamin D2-receptorerne i opkastningscentret, som gør det muligt at anvende det til behandling af alvorlig opkastning, som ikke kan stoppes ved enkle midler (for eksempel under kemoterapi).

I blodet binder 90% af neuroleptikumet til proteiner. Lægemidlet passerer uden problemer blod-hjernebarrieren, som adskiller kredsløbssystemet fra hjernevæv, forhindrer indtrængen af ​​store blodlegemer, fremmede partikler. Narkotikas hastighed afhænger af inputmetoden. Den maksimale koncentration af neuroleptikum i blodet observeres med en injektion i 10-20 minutter efter at have taget en pille eller dråber - efter tre timer. Heloperidol opløses i leveren. Halveringstiden er 24 timer. Det fremgår af sammensætningen af ​​fæces (60%) og urin (40%).

Indikationer for brug Haloperidol

Haloperidol er ikke et nemt middel til at berolige nerverne. Ifølge instruktionerne er indikationer for brugen af ​​lægemidlet skizofreni, psykose, mani, inkl. mild grad (hypomani). Desuden ordinerer medicin i følgende situationer:

  • psykisk sygdom og adfærdsproblemer, der er opstået med organisk hjerneskade og hos patienter med nedsat mentalitet (aggression, øget aktivitet, tendens til at skade sig selv);
  • psykotiske problemer, der ledsages af hallucinationer, vrangforestillinger, lidelser i bevidsthed og tænkning;
  • adjuverende terapi på kort sigt behandling af psykomotorisk agitation af varierende sværhedsgrad, impulsiv farlig voldelig adfærd;
  • katatoniske syndromer - mentale lidelser, der ledsages af sygdomme i motorsfæren (agitation eller stupor);
  • hik og opkast, der ikke kan behandle enkle behandlingsmetoder;
  • agitated state, ængstelse hos ældre;
  • tunge tics.

Ifølge instruktionerne ordineres børn Haloperidol fra 3 år. Dens anvendelse er relevant for skizofreni, psykose, aske, autisme, adfærdsproblemer, ledsaget af aggression og hyperaktivitet. Foreskrevet medicin til Gilles de la Tourette syndrom, en arvelig sygdom, der forekommer hos børn, er præget af flere tics.

Dosering og administration

Lægemidlet kan kun anvendes som anvist af lægen, fuldt ud efter instruktionerne. Varigheden af ​​behandling og dosering afhænger af sygdommen og det kliniske billede. For at bestemme den indledende dosis tages patientens alder og kroppens respons på antipsykotika i betragtning. Prescribe lægemidlet i den minimale kliniske effektive dosis. Det er umuligt at afbryde lægemidlet brat, da dette kan provokere problemer og ikke medføre den forventede virkning.

tabletter

I de fleste tilfælde er indledende dosis halvdelen af ​​standarddosis for voksne. Når behandlingen skrider frem, justeres den: først øges den, så den falder. Nogle gange bliver stoffet helt aflyst, men du må muligvis have en permanent modtagelse med det formål at forebygge. Tag tabletterne med et glas vand, under eller efter måltidet. Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen anbefaler instruktionen at fortsætte med følgende data:

Indledende dosis med moderate symptomer, mg

Indledende dosering for alvorlige symptomer, modstandsdygtighed mod behandling, mg

I den akutte fase, mg

I akut kronisk fase, mg

Voksne: 1,5-3, opdelt i 3 ansøgninger

3-5, fordelt i 3 doser

2-20, kan være ad gangen eller fordelt i flere receptioner.

1-3, fordeles i 3 doser, kan øges til 20-30

Hvis dosen blev øget til 30 mg under behandlingen, reduceres den gradvist til den minimale effektive dosis, som er 5-10 mg / dag

Spænding og ængstelse hos ældre

  • tunge tics;
  • Gilles de la Tourette syndrom;
  • impetuous hikke

1,5-3, opdelt i 3 applikationer.

3-5 2-3 i to eller tre doser, hvis det er muligt.

0,5-1 3 gange i løbet af dagen, om nødvendigt øges til 2-3 gange om dagen

I Gilles de la Tourette syndrom, 5-10 mg (inklusive hos børn), i flere applikationer. Undgå pludselig dosisreduktion.

Barndomsadfærd og skizofreni

0,025-0,05 mg / kg. Tag halvdelen af ​​dosen om morgenen og halv om aftenen. Den maksimale tilladte dosis er 10 mg.

opløsning

Intramuskulær eller intravenøs opløsning er vigtig for akutte angreb. Doseringen er som følger:

  • For at eliminere vedvarende opkastning eller hikke, foreskrives intramuskulær administration af lægemidlet i en dosis på 1-2 mg.
  • Ved akut psykose, der ledsages af moderate symptomer, foreskrives voksne intramuskulær administration af lægemidlet i en dosis på 2 til 10 mg opløsning. Om nødvendigt administreres hver efterfølgende dosis i 4-8 timer, indtil den ønskede terapeutiske virkning opnås. I løbet af dagen kan du indtaste maksimalt 18 mg.
  • For alvorlig psykose kan en initialdosis på 18 mg være nødvendig. I dette tilfælde anvendes en dråber. Instruktionen anbefaler at injicere stoffet med en hastighed på ikke over 10 mg / min.

dråber

Tyve dråber medicin (1 ml opløsning) indeholder 2 mg af et antipsykotisk middel. Den daglige dosis fordeles en til tre gange. Tag dråberne med et måltid ved hjælp af en teskefuld ved doseringen. Lægemidlet kan tilsættes til retter, drikkevarer, dryppes på et stykke sukker (i mangel af diabetes).

Indledende dosis for voksne varierer fra 0,5 til 1,5 mg hele dagen. Om nødvendigt øges det gradvist til 2 mg (maksimalt 4 mg), indtil den ønskede effekt er opnået. Ældre og fysisk nedsatte patientdoser kan øges hver tredje til fem dage. For at lindre akutte symptomer under indlæggelsesforhold kan lægen ordinere en dosis på op til 15 mg, nogle gange højere. I løbet af dagen kan du ikke tage mere end 100 mg.

Brug af haloperidol dråber i skizofreni kræver højere doser. Undervisningen angiver følgende data:

  • daglig terapeutisk dosering: 10-15 mg;
  • kronisk form: 20-40 mg pr. dag;
  • resistente tilfælde (sygdommen er permanent kronisk af natur, behandling af lægemidler ikke klare sig godt med dets symptomer): op til 50-60 mg dagligt;
  • daglig vedligeholdelsesbehandling: 0,5-5 mg.

Dosis for børn, der er ældre end tre år, beregnes ud fra vægten. Den daglige dosis er 0,025-0,05 mg pr. Kg legemsvægt. Modtagelse af dråber fordeles flere gange. I ekstreme tilfælde kan dosis øges til 0,2 mg / kg legemsvægt. I dette tilfælde kan dosis øges højst en gang hver tredje til fem dage. Vedligeholdelsesdosis kan være fra 0,5 til 5 mg hele dagen.

Særlige instruktioner

Lægemidlet har en beroligende virkning, derfor påvirker hastigheden af ​​tænkning og koncentration. Af denne grund er det under brug af medicin nødvendigt at opgive at køre bil og aktiviteter, der kræver nøjagtighed og opmærksomhed. Derudover bør behandlingen med haloperidol tage hensyn til følgende punkter:

  • Ved langvarig behandling af skizofreni og andre psykiske lidelser kan tilbagetrækningssyndrom (opkastning, kvalme, søvnløshed) forekomme. For at undgå dette bør dosis reduceres gradvist.
  • Haloperidol anbefales ikke som en monoterapi til deprimerede patienter. Instruktionen anbefaler at kombinere det med antidepressiva, som sammen med depression behandler psykose.
  • Ved behandling af mani er der risiko for at udvikle depression, som kan forvandle sig til en selvmordsstat. Efter at have fundet et lignende problem hos en patient, skal patienten overvåges nøje.
  • Lægemidlet går ind i modermælken på grund af hvad der findes i blodet af spædbørn. Oplysninger om lægemidlets virkning under amning er ikke nok til at drage konklusioner om dets virkning på barnet.
  • Haloperidol øger prolactinsyntesen, hvilket fører til udseendet af mælk hos ikke nærende kvinder og mænd. Derudover kan der være problemer i forplantningsorganernes arbejde.
  • I den varme årstid er det nødvendigt at beskytte udsat hud mod ultraviolette stråler på grund af den øgede risiko for fotosensibilisering.
  • Reducerer effekten af ​​neuroleptika, mens du tager te eller kaffe.
  • Kombinationen med ethanol forårsager hypertension, forbedrer virkningen af ​​alkohol.

Drug interaktion

På grund af risikoen for at udvikle et stort antal uønskede virkninger, skal haloperidol kombineres omhyggeligt med andre lægemidler. Selv med forkølelse, influenza og andre respiratoriske virussygdomme, kan du ikke tage ikke-receptpligtige lægemidler uden at konsultere din læge: Der er risiko for hedeslag og andre komplikationer. Hertil kommer, at samtidig tage Haloperidol med andre lægemidler tage hensyn til:

  • den inhiberende virkning på centralnervesystemet af ethanol, opium analgetika, tricykliske antidepressiva, barbiturater, sovepiller, lægemidler til generel anæstesi er stigende;
  • virkningen af ​​antihypertensive lægemidler øger perifere m-anticholinergiske blokkere;
  • toksicitet og sedation af MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva øges;
  • risikoen for alvorlige epileptiske anfald øges samtidig med brugen af ​​bupropion;
  • Effekten af ​​bromocriptin, antikonvulsiv, vasokonstrictormedicin er reduceret (sidstnævnte kan fremkalde et paradoksalt fald i blodtrykket);
  • nedsætter effektiviteten af ​​anti-parkinsoniske lægemidler, der anvendes i Parkinsons sygdom;
  • nedsætter eller øger effekten af ​​brugen af ​​antikoagulantia
  • når det tages samtidig med Methyldopa (anvendt til hypertension), øges risikoen for psykiske lidelser: der er en afmatning i tænkningsprocesser, desorientering i rummet;
  • langvarig anvendelse af barbiturater, carbamazepin og andre inducere af mikrosomal oxidation reducerer plasma neuroleptika.

Samtidig brug af haloperidol med lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner (motoriske lidelser) øger manifestationerne af disse lidelser. Du kan ikke bruge neurotretiske lægemidler, der forårsager forlængelse af QTc-intervallet. Pas på med agenter, der forårsager ubalance i elektrolyt. Amfetaminer reducerer effekten af ​​neuroleptik, og det reducerer deres psykostimulerende virkning. Den antipsykotiske virkning af haloperidol reduceres, og følgende lægemidler forøger dets m-anticholinerge egenskaber:

  • H1-receptorblokkere af den første generation;
  • antidiskinetiske midler;
  • m-anticholinerge lægemidler.

Bivirkninger

Brug af Haloperidol kræver forsigtighed og streng overholdelse af lægens anvisninger, da det forårsager et stort antal komplikationer. Blandt dem er søvnløshed, døsighed, agitation, psykiske lidelser, angst, depression, forvirring, akatisi (rastløshed). Beslaglæggelser, øjenpumpning, tremor, ufrivillige muskelkontraktioner, dystoni, nystagmus, stivhed i muskuloskeletalsystemet er mulige. Derudover kan sådanne komplikationer forekomme:

  • hovedpine, stigning eller nedsættelse af trykket
  • tab af libido, gynækomasti (brystforstørrelse) og andre problemer i kønsområdet;
  • allergi, inkl. anafylaktisk shock;
  • hyperprolactinæmi, en krænkelse af produktionen af ​​antidiuretisk hormon;
  • hypoglykæmi, hypertermi (feber);
  • alopeci (hårtab);
  • besvær med vandladning
  • agranulocytose, leukocytose, hyponatremi, leukopeni;
  • synsproblemer, inkl. grå stær;
  • hypotension, takykardi, forlængelse af QT-intervallet;
  • åndenød, bronkospasme, laryngeal ødem, laryngospasme;
  • diarré, kvalme, forstoppelse, øget spyt eller mundtørhed;
  • vægtforøgelse eller reduktion
  • sløvhed, pludselig død.

overdosis

Overdosering er farlig: mulige øgede bivirkninger. Ofte er der et fald i tryk, sedation, alvorlige manifestationer af ekstrapyramidale reaktioner i form af tremor, manglende evne til at tilpasse sig (stivhed). I svære situationer, mulig chok, koma. Ved respirationsdepression, hypertension i blodåreinjektionsvæske, blodplasma eller albuminopløsning, vasopressive midler (dopamin eller norepinephrin).

Kontraindikationer

Haloperidol bør ikke tages, hvis du er allergisk over for de aktive eller hjælpestoffer. Ifølge instruktionerne er de absolutte kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet:

  • koma af forskellige ætiologi;
  • depression af nervesystemet forårsaget af medicin;
  • alkoholisme;
  • nylig hjerteanfald;
  • graviditet, amning
  • alder op til 3 år.

Relative kontraindikationer omfatter Parkinsons sygdom, lukkede glaukom-glaukom, dystoni, thyrotoxicose, ukontrolleret hypokalæmi. Instruktionen anbefaler ikke at ordinere epilepsi, leverproblemer, prostatahyperplasi, når urinretention observeres. Med forsigtighed er det nødvendigt at ansøge om problemer med det kardiovaskulære system (ventrikulær arytmi, hjertesvigt), forlænget QT interval eller brug af lægemidler, der øger den.

Salgsbetingelser og opbevaring

Frigør lægemidlet ved recept. Opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed af tabletter og dråber - 5 år, opløsning - 2 år. Dråber efter åbning brug inden for seks måneder.

Analoger af haloperidol

Om nødvendigt kan haloperidol erstattes af analoger, som indeholder en lignende aktiv ingrediens i samme dosering. De fremstilles også i form af tabletter eller injektioner. Blandt dem er følgende midler:

  • Galomond. Løsningen producerer Indien tabletter - Ukraine.
  • Halopril (Ukraine).
  • Senorm (Indien).

Pris Haloperidol

Lægemidlet kan købes i mange apoteker i Moskva og Moskva-regionen. priser:

Haloperidol, Droperidol, Ziprasidon, Zeldoks

Behandling af psykiske lidelser kræver en omhyggelig diagnose og individuel udvælgelse af lægemidler. Tal med din læge, psykoterapeut eller psykiater.

Haloperidol er en af ​​de mest almindelige neuroleptika. Det adskiller sig fra andre antipsykotiske lægemidler ved en udpræget og hurtigstartende anti-galucinerende virkning, men forårsager udpræget bivirkninger (rastløshed, døsighed, stivhed, koordinationsforstyrrelser). I ordene af psykiater Oleg Viktorovich Parkhomenko er omdømmet af haloperidol uhyggeligt og ufortjent mangelfuldt. Dette er et meget godt stof. Han testede tid og klinisk erfaring. Udnævne ham ikke en spiseske tre gange om dagen. "

Haloperidol er et antipsykotisk, butyrophenonderivat. Den er udviklet og testet i 1957 i det belgiske selskab Jenssen Farmacutika]. Se skizofreni, maniske tilstande, akutte psykiske lidelser, ophidsede depressioner, oligofren, involution, epileptiform, alkoholisk psykose og andre sygdomme ledsaget af hallucinationer, psykomotorisk agitation. I tilfælde af delirium tremens med visuelle hallucinationer under indflydelse af haloperidol, kommer der hurtigt, motor roen og hallucinationer forsvinder. Der er en langsigtet form for forberedelse - haloperidol decanoat, med mulighed for en ensartet injektion 1 gang i 4 uger.

farmakodynamik

Det har en stærk antipsykotisk virkning, en mild beroligende middel (chlorpromazin 50 mg svarende til 1 mg haloperidol). Mekanismen for den antipsykotiske virkning af haloperidol er sandsynligvis forbundet med blokaden af ​​dopaminreceptorer i mesocortex og det limbiske system. Blokerer den dopaminerge aktivitet af de nigrostriciale måder med hvilke forstyrrelser uden for det ekstrapyramidale system er forbundet.

Det har en svag central? -Adrenoblokiruychim, antihistamin og anticholinergiske virkninger, bryder processen med at fange retur og forskydning af norepinephrin.

Haloperidol i små doser hæmmer dopaminreceptorer i den mere præcise zone i opkastningscentret, som anvendes til opkastning (for eksempel under kemoterapi) [4]. Blokeringen af ​​hypothalamus D2-receptor fører til et fald i kropstemperaturen, en stigning i udviklingen af ​​prolaktin (på grund af at brystforstørrelse og udskillelse af mælk i begge etager er forbundet).

kinetik

Ved intravenøs indledende biotilgængelighed på 100% begynder arbejdet meget hurtigt - inden for 10 minutter. Virkningens varighed går fra 3 til 6 timer. Med et fald i den indledende effekt tilgang langsomt, men handlingen er længere. Ved intramuskulær administration af zmach opnås dette efter 20 minutter. Ved oral biotilgængelighed af indtag 60-70%, udsat for effekten af ​​"første pas" gennem leveren. Det absorberes hovedsageligt fra tyndtarmen, i en ikke-ioniseret form, mekanismen for passiv udbredelse. Efter 3-6 timer blev Tsems i blodet nået.

Plasmakoncentration fra 4 μg / l til 20-25 μg / l er nødvendig for effektiv virkning. Det er nødvendigt at bestemme vedligeholdelsen af ​​præparatet i plasma til beregning af dosis, især i den lange anvendelse. Forholdet mellem røde blodlegemer og plasmakoncentration er 1:12. Koncentrationen af ​​haloperidol i vævene er højere end i blodet, præparatet har tendens til at akkumulere i vævene. Passerer nemt gennem histohematogene barrierer, herunder BBB. Haloperidol metaboliseres i leveren gennem H-dealkyleringsprocessen med deltagelse af cytokromer TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7; inhibitor TSP2D6. Metabolitten er inaktiv. Haloperidol er allokeret til nyrerne (40%) og afføring (60%). Halveringstiden for plasmaeliminering efter oral anvendelse af gennemsnit er 24 timer (12-37 timer) ved intramuskulær administration - 21 timer (17-25 timer) ved intravenøs administration - 14 timer (10-19 timer).

Tegner til ansøgningen

  • Haloperidol anvendes til symptomatisk og støttende behandling af skizofreni [2 [3]
  • Akut psykose forårsaget af at tage stoffer eller lægemidler (LSD, psilocybin, amfetamin, methamphetamin, dextromethorphan, ketamin) [5], phencyclidin [6], vrangforestillinger og hallucinationer af forskellige genese, somatogen psykose.
  • Delirium [7 [8] [9]
  • Adfærdssygdomme hos ældre og barndom (herunder hyperreaktans hos børn og børns autisme)
  • Psykomotorisk agitation af forskellige etiologier (mani, demens, intellektuel retardation, menneskelig lidelse, alkoholisme)
  • Afskaffelsen af ​​alkohol og opiater.
  • Behandling af neurologiske sygdomme, tics, Tourette syndrom og triptus
  • Kvalme og opkastning (post-worker [4], bivirkninger af strålebehandling, kræftkemoterapi)
  • Behandling af kronisk smertesyndrom (sammen med analgetika).

Behandling vedvarende afvigelser.

Generelt har nye atypiske antipsykotika en mere gunstig sikkerhedsprofil (selvom de også har en testnap), og anbefales som præparater af den oprindelige version. Haloperidol, som det er tilrådeligt at bruge til akutpleje [10 [11], selvom et atypisk antipsykotisk stof, begynder at tvinge det ud af dette segment [12] [14] [2].

Haloperidol påvirker produktive semiotika (vrangforestillinger, hallucinationer) end på benægtelse mere aktivt. Bevis for dets overlegenhed i dumpingproduktivt semiotik er ikke modtaget.

Doser og anvendelsesmåder

Konstruktionsformlen for haloperidol decanoat. Resten af ​​decansyre er allokeret i blå.

Stallpsykose: En enkeltdosis på 1-5 mg (10 mg) i piller eller intramuskulært, normalt i hver 4-8 timer. Ved oral administration, højst 100 mg dagligt. Ved intravenøs administration fra 5 til 10 mg én gang, ikke mere end 50 mg dagligt.

Terapi støtte: 0,5 til 20 mg per dag oralt, sjældent mere. Så meget som muligt lav dosis, der kan understøtte frigivelsen.

Eksperimentel administration: I tilfælde af vedvarende psykotiske semiotik, blev brugt (i de fleste tilfælde sammen med anticholinerge, anti-Parkinson forberedelse (Biperiden, benzatropin og etc.) for at undgå bivirkninger seroznyhekstrapiramidnyh) små undersøgelser med at tage tabletter i doseringsformer af træning til 300 mg - 500 mg pr. Dag. Disse undersøgelser viste, at de ikke gav gode effekter og førte til alvorlige bivirkninger. Derudover er hyppigheden af ​​sjældne bivirkninger (hypotension, forlængelse af intervallet - QUIET og alvorlige varme arytmier) steget dramatisk. Anvendelse af haloperidol i sådanne doser anbefales ikke, overgangen til et andet neuroleptisk middel (f.eks. Clozapin, olanzapin anbefales til aripiprazol).

Haloperidol decanoat er en langtidsvirkende intramuskulær doseringsform (forlængelse). En injektion i doser fra 25 til 250 mg bliver 1 gang i 2 - 4 uger. Dette er specielt, det er praktisk for patienter med lav overensstemmelse. [15]

kontraindikationer

Børn er op til 3 år.

Samtidig med antikoagulantia (reduktion af effekten af ​​indirekte antikoagulantia)

effekt

I bilen øger kørsel reaktionstiden.

Se også: Anvendelsen af ​​psykiatri til politiske formål i Sovjetunionen

Sovjetiske dissidenter, herunder handelslæger, rapporterede om brugen af ​​haloperidol i straksmedicin for at bekæmpe far-outs. Haloperidols popularitet som behandling for langsom skizofreni skyldtes to grunde: de smertefulde bivirkninger, som målet blev sat i stykker, var fanger, og at dette var et af de få psykotrope præparater, der blev lavet i Sovjetunionen, er tilstrækkeligt [19]. Specielt for at påvirke haloperidol, Sergey Kovaleva, Leonid Pljusskhu og Natalia Gorbanevsky blev udsat for [20].

American immigration og toldpolitiet brugte haloperidol til sedation af mennesker, der blev udvist fra USA. Fra 2002 til 2008 blev haloperidol 365 deporteret påvirket. Som følge af den overgang, der blev rejst i 2008, er reglerne ændret, og hidtil kan haloperidol kun anvendes i overensstemmelse med anbefaling fra læger og dom [22 [23].

Dyreforskning

I et stedebo-kontrolleret studie modtog grupper på seks macaques olanzapin og haloperidol i en terapeutisk dosering på ca. to år. I post mortem analysen, når der modtages en neuroleptisk abe, bemærkes et tilsvarende fald i ekspressivitet som et volumen og en vægt af hjernen, idet den når 8-11%. [24] Ved yderligere undersøgelse af de lagrede prøver viste det sig, at faldet i volumenet af grå stof primært skyldes et fald i antallet af astrocytter, i den anden tur-oligodendrocytter, [25] tætheden af ​​neuronarrangementer, selv om deres antal forbliver konstant og således forøget.

instruktioner

Ved intravenøs administration - indgives meget langsomt for at forebygge hypotoni og ortostatisk sammenbrud. Til støtte for terapi bør man stræbe efter at bruge den mindste mulige dosis af støtte.

Fjerdosering

Ud over dosering udvikles oftere:

Konvulsive angreb (reduktion af konvulsiv tærskel).

Symptomatisk behandling, kontrol af vitale funktioner, vaskning af underlivet, aktiveret trækul. Undertrykkelse af vejrtrækning - mekanisk ventilation, med en markant reduktion i blodtryk - indførelse af plasma-flydende plasma norepinephrin (adrenalin umulig perversion reaktion på adrenalin!), Til reduktion af ekspressionen af ​​ekstrapyramidale forstyrrelser - central holinoblokatory og antiparkinsonmidler.

Interaktion med andre lægemidler

Antikonvulsive lægemidler: typen og - eller frekvensen ændrer epileptiforme angreb, og også koncentrationen falder, haloperidol i blodplasmaet

Venlafaxin: En stigning i plasma-plasmahaloperidolkoncentrationen

Imipenem - tilfælde af den hypertensive forbigående motorvej er beskrevet.

Asenapin | Alimemazine | Amisulpride | Aripiprazol | Benperidol | Haloperidol | Dicarbin | Droperidol | Ziprasidon | Iloperidone | Clozapin | Clotiapin | Quetiapin | Levomepromazin | Lurazidon | Molindon | Olanzapin | Paliperidon | Penfluridol | Peritsiazin | Perphenazin | Pimozid | Promazin | Risperidon | Sertindol | Sulpiride | Sultoprid | Tiaprid | Tioproperazin | Thioridazin | Tayothixen | Trifluoperazin | Trifluperidol | Flupentixol | Fluspirylen | Fluphenazin | Chlorpromazin | Chlorprothixen |

Haloperidol: brugsanvisninger, anmeldelser, pris, analoger, indikationer for brug

Haloperidol er anerkendt som et af de mest kraftfulde antipsykotiske lægemidler, hvis anvendelse kun er tilladt under lægens vejledning.

Tilgængelig i forskellige former (i tabletter, opløsninger til invasiv brug), ordineret til behandling af psykiske lidelser, autisme, uopsættelig hik og opkastning.

Hvad er denne medicin?

Neuroleptisk på basis af stoffet med samme navn haloperidol.

Den aktive antipsykotiske virkning af lægemidlet kombineres med en moderat beroligende virkning (når der tages små doser af haloperidol).


Kan multiplicere effekten:

  • sovende piller;
  • smertestillende midler med en narkotisk virkning;
  • midler anvendt til generel anæstesi
  • lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet.

Af denne grund kræver det en meget omhyggelig aftale med det komplekse stofindtag.

Ifølge Radar (Drug Register) er navnet Haloperidol-Ratiopharm (Haloperidol-Ratiopharm).

Indikationer for brug

Udpeget i terapi:

  • psykomotorisk agitation;
  • maniske tilstande;
  • demens;
  • ofigofrenii;
  • psykopati;
  • skizofreni;
  • alkohol og narkotikamisbrug
  • vildledende stater
  • hallucinationer;
  • paranoide tilbøjeligheder
  • akut psykose
  • overdreven ophidset tilstand
  • aggressivitet;
  • adfærdsproblemer (hos patienter med børn og ældre);
  • stammen;
  • uophørlige hikke;
  • vedvarende angreb af opkastning (i mangel af en positiv reaktion på en anden form for terapi).

Lægemidlet kan anvendes både i monoterapi og i kompleks behandling.

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger:

  • Parkinsons sygdom;
  • akatisi;
  • dystonsymptomer;
  • neuroleptisk malignt syndrom;
  • temperaturstigning;
  • søvnighed i løbet af dagen
  • dyskinesi;
  • sløvhed;
  • generel ulempe
  • træthed;
  • søvnløshed;
  • migræne;
  • arytmi;
  • hjertebanken;
  • hypotension;
  • leukocytose;
  • leukopeni;
  • gulsot;
  • hududslæt;
  • tør hud;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré / forstoppelse
  • tab af appetit
  • vægttab, op til anoreksi;
  • impotens hos mandlige patienter
  • urinretention
  • hyponatriæmi;
  • Manglende behov for væske (på grund af risikoen for udtørring af en organisme er høj);
  • sløret syn.

Symptomer på overdosering

I tilfælde af overskridelse af doseringen af ​​lægemidlet forekommer akutte neuroleptiske reaktioner, der er opført på listen over bivirkninger.

Særligt farligt er stigningen i temperaturen, da et sådant symptom kan være tegn på et malignt neuroleptisk syndrom.

I tilfælde af en stor overdosis er risikoen for bevidsthed, konvulsive reaktioner, koma høj.

Hvis du identificerer symptomer på overdosering, er det nødvendigt at afbryde behandlingen med neuroleptika. Patienten er ordineret intravenøs diazepam.

Symptomatisk terapi - individuelt efter behov.

Instruktioner til brug

Doserings- og behandlingsregimen med et antipsykotisk lægemiddel er ordineret afhængigt af patientens diagnose, hans alder og den anvendte form for medicin:

  1. Under psykomotorisk omrøring er et lægemiddel i form af en opløsning til intramuskulære injektioner ordineret til afhjælpning af angreb. Dosering - op til 5 mg tre gange om dagen. I den alvorlige form af sygdommen er intravenøs administration tilladt (doseringen er identisk). Opløsningen fortyndes i 15 ml vand til injektion. Den daglige dosis må ikke overstige 60 mg. Efter en stabil beroligende effekt opnås, ændres terapien. Haloperidol administreres i tabletter.
  2. Dråber til ældre er ordineret i doseringen fra 0,5 til 1,5 mg. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 5 mg. Antallet af daglige procedurer bestemmes individuelt.
  3. For patienter i den yngre aldersgruppe (fra 3 års alder) ordineres et antipsykotisk middel to gange om dagen, og den samlede mængde af den anvendte medicin er ikke mere end 0,05 mg. Om nødvendigt kan dosen øges til 0,016 mg pr. Dag.

I den indledende fase af behandlingen ordineres patienten fra 0,5 til 5 mg, afhængigt af diagnosens alvor, doseringen er opdelt i 2-3 doser.

Gradvist øges dosis med 0,5-2 mg. I tilfælde af resistens er det muligt at øge dosen med 4 mg. Den daglige dosis må ikke være højere end 100 mg.

Den gennemsnitlige optimale dosis er 15 mg pr. Dag. For patienter med kronisk form af skizofreni er den anbefalede dosis op til 40 mg pr. Dag, i tilfælde af resistens op til 60 mg.

Vedligeholdelsesdosis, undtagen eksacerbationsperioden - op til 5 mg.

  • Patienter i den yngre aldersgruppe, hvis legemsvægt ikke overstiger 40 kg, beregner doseringen på 0,03 mg pr. Kg vægt. Ved behandling af børn anbefales det ikke at overskride dosen af ​​haloperidol på over 0,15 mg pr. Kg vægt.
  • Ældre patienter, såvel som patienter i svær eller svækket tilstand, reduceres doseringen med halvdelen.

I gennemsnit varer behandling med et antipsykotisk lægemiddel op til 3 måneder.

Omkostningerne afhænger af frigivelsesform og fabrikant:

  • 5 ampuller af 1 ml Haloperidol Decanoate kan købes i gennemsnit for 360 rubler.
  • Identifikation af ampuller Haloperidol Richter er flere gange billigere - ca. 100 rubler.
  • Ampuller af russisk produktion - den mest budgetmæssige løsning, 5 ampuller koster i gennemsnit 60 rubler.

Prisen på en pakning indeholdende 50 tabletter varierer fra 37 til 72 rubler.

Læger anmeldelser

Nogle reelle tilbagemeldinger fra læger om Haloperidol action:

Strizhenova GV:

Behandlingsordningen vælges strengt individuelt, det er uacceptabelt for patienten på eget initiativ at øge eller nedsætte dosen. Dette kan skyldes ikke blot ineffektiviteten af ​​stoffet, men også en forringelse af sundheden.

Et positivt resultat af behandlingen vil blive opnået i tilfælde af streng gennemførelse af alle lægenes forskrifter.

KM Egorov:

For at lette patientens tilstand, men uden at miste den terapeutiske effekt er en lille dosisjustering mulig. I alvorlige tilfælde ordineres patienten en omfattende behandling baseret på neuroleptika og beroligende stoffer.

analoger

De bedste lignende lægemidler baseret på haloperidol omfatter:

  1. Senorm. Det har en udtalt antipsykotisk og antiemetisk forlænget virkning. Det ordineres som vedligeholdelsesbehandling til patienter, der lider af en kronisk form for skizofreni. Kan ordineres til patienter, for hvem der kræves et potent antipsykotisk middel med udtalt beroligende virkning.

Omkostningerne til 5 ampuller - inden for 290 rubler.

  1. Galopril. Antipsykotisk medicin tilskrives patienter med psykomotorisk agitation af forskellige genese, psykose, demens, psykopati, skizofreni, depressivt syndrom, hallucinationer, uopsættelig hikke, opkastning.

Prisen afhænger af form for frigivelse og dosering, der spænder fra 15 til 567 rubler.


Terapi med haloperidol er meget efterspurgt i psykiatrien.

Ifølge læger har dette antipsykotiske lægemiddel næsten ingen analoger, selv kraftige moderne lægemidler er uforlignelige i deres styrke med Haloperidol.

Ulemperne ved antipsykotika indbefatter tung tolerance hos patienter. Det er kategorisk uacceptabelt at bruge stoffet i selvbehandling, kræver konstant overvågning af en specialist.

haloperidol

Latin navn: Haloperidol

ATX-kode: N05AD01

Aktiv ingrediens: Haloperidol

Producent: Gedeon Richter (Ungarn), Moskhimpharmpreparaty dem. N.A.Semashko (Rusland)

Beskrivelse relevant til: 07/11/17

Pris online apoteker:

Haloperidol - et lægemiddel, der er et effektivt antipsykotisk middel, hvis hovedmål er at fjerne de eksterne / interne manifestationer af sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystemet).

Aktiv ingrediens

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i to doseringsformer.

Tabletter fra hvid til hvid med en let gullig farvefarve, fladcylindrisk form, med en afskærmning. Pakket i blisterpakninger med 10 stk. Og polymer dåser på 100 stk.

Løsningen til intramuskulær injektion er en klar eller let opalescerende væske, farveløs eller svagt farvet. Pakket i glasampuller på 1 ml.

Indikationer for brug

  • Psykoser af forskellige etiologier: Manisk-depressive lidelser (affektive tilstande) på baggrund af skizofreni og på baggrund af alkoholisme; epileptiske; mod baggrund af medicin, steroider.
  • Delirium og hallucinationer: akut psykose; paranoide stater (personlighedsforstyrrelse præget af overdreven mistanke, hævn, konstant utilfredshed med andre).
  • Tourettes sygdom er en lidelse i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved tikkende træk af musklerne i ansigt, nakke og skulderbælte.
  • Oligofreni - medfødt / erhvervet demens.
  • Forvirret depression - depression med udtalt frygt og angst.
  • Huntington chorea - kronisk progressiv chorea (lemstrækninger).
  • Langvarige og terapieresistente angreb af hikke, kvalme og opkastning.

Lægemidlet anbefales til brug i stammeproces, kemoterapi og forskellige psykosomatiske lidelser.

Kontraindikationer

Alvorlig toksisk undertrykkelse af CNS-funktioner forårsaget af xenobiotika, koma af forskellig oprindelse; CNS-sygdomme ledsaget af pyramidale og ekstrapyramidale sygdomme (Parkinsons sygdom osv.); graviditet og amning børns alder op til 3 år overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug af haloperidol er kontraindiceret til medfødt laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption, da præparatet indeholder lactose (mælkesukker).

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed i dekompenserede kardiovaskulære sygdomme (herunder angina, nedsat intrakardisk ledning, forlængelse af Q-T-intervallet eller følsomhed hertil - hypokalæmi, samtidig anvendelse af andre lægemidler, der kan forårsage forlængelse af Q-T-intervallet); i svære sygdomme i nyrerne, leveren, lungesygdommen (herunder med bronchial astma og akutte infektioner), epilepsi, vinkellukningsglukom, hypertyreose (thyrotoxicose), prostatahyperplasi (urinretention), aktiv alkoholisme.

Instruktioner for brug Haloperidol (metode og dosering)

tabletter

Tabletter indgivet oralt, en halv time før måltider. Lægemidlet kan tages med mælk (for at reducere den irriterende virkning på maveslimhinden).

  • Indledende daglig dosis af lægemidlet: 0,5-5 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • Efter flere dage med administration øges dosis gradvist med 0,5-2 mg (i resistente tilfælde med 2-4 mg), indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået.
  • Den maksimale daglige dosis af lægemidlet: 100 mg.
  • Den gennemsnitlige terapeutiske dosis: 10-15 mg pr. Dag.
  • Ved kroniske former for skizofreni: 20 - 40 mg pr. Dag; i resistente tilfælde: op til 50 - 60 mg pr. dag.
  • Varigheden af ​​behandlingsforløbet: 2 - 3 måneder.
  • Vedligeholdelsesdoser (uden forværring): 0,5 - 5 mg pr. Dag (dosis reduceres gradvist).
  • Børn fra 3 til 12 år (med en kropsvægt på 15 - 40 kg): 0,025 - 0,05 mg / kg legemsvægt 2 - 3 gange om dagen. Det anbefales at øge mængden af ​​midlet i 5-7 dage, op til en daglig dosis på 0,15 mg / kg.
  • Ældre og svækkede patienter: 1/3 - 1/2 af den sædvanlige dosis for voksne, med stigning ikke oftere end hver 2 - 3 dage.
  • Som antiemetisk udpeger 1,5 mg.

opløsning

Haloperidol opløsning ordineres intramuskulært.

  • Til lindring af psykomotorisk ophidselse: I de første dage af den intramuskulære eller intravenøse rute, 2 til 5 mg 2 til 3 gange om dagen. Til intravenøs injektion skal ampullen fortyndes i 10-15 ml vand til injektion.
  • Maksimal daglig dosis: 60 mg.
  • Efter at have nået en stabil beroligende effekt, skifter de til indtagelse af lægemidlet.
  • Ældre: 0,5 - 1,5 mg (0,1 - 0,3 ml opløsning). Maksimal daglig dosis: 5 mg (1 ml opløsning).
  • Børn over 3 år: 0,025 - 0,05 mg, opdelt i 2 gange om dagen. Maksimal daglig dosis: 0,15 mg / kg.

Parenteral indgift af haloperidol bør udføres under lægekontrol, især hos ældre patienter og børn.

Ved opnåelse af terapeutisk virkning er det nødvendigt at overføre til indtagelse af lægemidler.

Bivirkninger

Lægemidlet har en temmelig stærk effekt, i modsætning hertil er modtagelsen ofte ledsaget af negative fænomener. Under behandlingen er følgende bivirkninger mulige:

  • På den del af nervesystemet: hovedpine; hyperexcitability, angst, angst; søvnløshed / døsighed ubegrundet frygt. Ved langvarig brug af piller / dråber haloperidol kan dyskinesi udvikle sig, hvilket igen manifesteres ved ukontrollerede tygbevægelser, oppustede kinder, ukontrollerede bevægelser af lemmer.
  • Siden hjerte-kar-systemet: vanskeligheder / hurtig vejrtrækning; stigning / fald i blodtryk takykardi (øget hjertefrekvens); arytmi (forstyrrelse af den normale hjerterytme); epileptiske anfald.
  • På fordøjelsessystemet: tab af appetit diarré / forstoppelse forstyrrelse af leverens normale funktion følelse af tør mund.
  • På den del af genitourinary system: uregelmæssig menstruation; nedsat / forøget libido; urinretention.
  • Andre: allergiske reaktioner, sløret syn og vægtøgning.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler er symptomer som akutte neuroleptiske reaktioner opført, som er angivet i bivirkningerne. Især bør være alarmerende feber, som kan være et af symptomerne på malignt neuroleptisk syndrom.

I alvorlige tilfælde af overdosering kan forskellige former for nedsat bevidsthed observeres, herunder koma, konvulsive reaktioner.

Hvis du finder symptomer på en overdosis af lægemidlet, anbefales mavenspild og tager aktivt kul. Ved respirationsdepression skal kunstig åndedræt udføres. For at forbedre blodcirkulationen, plasma eller albuminopløsning, skal norepinephrin administreres intravenøst. Brug ikke epinephrin på nogen måde! Dialyse er ineffektiv.

analoger

Analoger på ATH-koden: Galoper, Senorm.

Tag ikke en beslutning om udskiftning af stoffet selv, konsulter din læge.

Farmakologisk aktivitet

Haloperidol henviser til neuroleptika, der tilhører butyrophenonderivater. Lægemidlet har en udtalt antipsykotisk og antiemetisk virkning. Antipsykotisk aktivitet kombineres med en moderat beroligende effekt (i små doser har den en aktiverende virkning).

Den antipsykotiske virkning af haloperidol er forbundet med blokade af den centrale dopamin (D2) og a-adrenerge receptorer i hjernens mesokortiske og limbiske strukturer. Blokeringen af ​​hypothalamus O2-receptorer fører til et fald i kropstemperaturen, galactorrhea (øget produktion af prolaktin). Når det interagerer med ekstrapyramidals dopaminerge strukturer, er ekstrapyramidale lidelser mulige. Inhiberingen af ​​dopaminreceptorer i triggerområdet af det emetiske center ligger under den antiemetiske virkning.

Kan forbedre effekten af ​​sovende piller, opioid analgetika, generiske anæstesi lægemidler, analgetika og andre lægemidler, der hæmmer centralnervesystemet.

Særlige instruktioner

  • Under terpapii skal lægemiddel overvåges regelmæssigt for EKG, blodtal og "lever" prøver.
  • Manifestationen af ​​ekstrapyramidale lidelser er baseret på doseringen af ​​lægemidlet (med et fald i dosis, de kan falde eller forsvinde).
  • I tilfælde af udvikling af tardiv dyskinesi er det nødvendigt at gradvist reducere dosis (indtil fuldstændig afskaffelse af lægemidlet).
  • Det anbefales at være forsigtig ved udførelse af tungt fysisk arbejde, idet der tages et varmt bad, da udviklingen af ​​termisk chok på grund af undertrykkelsen af ​​central og perifer termoregulering i hypothalamus er mulig.
  • Det bør ikke kombineres med lægemiddelterapi med "hoste" receptpligtige lægemidler (måske øgede antikolinerge virkninger og risikoen for varmeslag).
  • Under behandling med Haloperidol anbefales det at beskytte udsat hud mod overdreven solstråling for at undgå risikoen for fotosensibilisering.
  • Lægemiddelbehandling stoppes gradvist siden forekomsten af ​​syndromet "aflysning".
  • En antiemetisk effekt kan maske tegnene på toksicitet i lægemidlet og gøre det vanskeligt at diagnosticere tilstande, hvis første symptom er kvalme.
  • Doser til børn på 6 mg pr. Dag medfører yderligere forbedringer i adfærdsmæssige lidelser og tics.
  • Ved behandling med haloperidol er kørsel af køretøjer, vedligeholdelse af mekanismer og andre former for arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed samt alkoholindtagelse forbudt.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning.

I barndommen

Haloperidol er kontraindiceret hos børn under 3 år.

Anbefales ikke parenteral anvendelse hos børn.

I alderdommen

Ældre lægemidler skal tages med forsigtighed. Det er nødvendigt at starte modtagelse med en lille startdosis, der gradvist øger den.

For denne kategori af patienter er der stor sandsynlighed for ekstrapyramidale lidelser.

Nøje observation anbefales til at registrere tidlige tegn på tardiv dyskinesi.

Drug interaktion

Samtidig modtagelse med:

  • lægemidler, der har en depressiv virkning på centralnervesystemet med ethanol, kan øge centralnervesystemet depression, deprimer respiration og have en hypotensiv effekt.
  • lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner, kan øge hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale virkninger.
  • lægemidler, der har anticholinerg aktivitet, kan øge antikolinerge virkninger.
  • antikonvulsiver kan ændre typen og / eller frekvensen af ​​epileptiforme anfald, samt reducere koncentrationen af ​​haloperidol i blodplasmaet; med tricykliske antidepressiva (herunder med desipramin) - reducere metabolisme af tricykliske antidepressiva og øge risikoen for anfald.
  • Samtidig brug af haloperidol med antihypertensive midler forstærker virkningerne af sidstnævnte.
  • beta-blokkere (herunder med propranolol) kan bidrage til svær arteriel hypotension.
  • Hvis du tager haloperidol og propranolol samtidig, kan det føre til alvorlig hypotension og hjertestop.
  • indirekte antikoagulantia reducerer virkningen af ​​sidstnævnte.
  • lithiumsalte kan forårsage udvikling af mere udprægede ekstrapyramidale symptomer på grund af øget blokering af dopaminreceptorer. Anvendelse i høje doser kan forårsage irreversibel forgiftning og alvorlig encefalopati.
  • venlafaxin kan forårsage forhøjede plasmakoncentrationer af haloperidol; med guanethidin - for at reducere den hypotensive effekt af guanethidin; med isoniazid - øger koncentrationen af ​​isoniazid i blodplasmaet; med imipenem - kan fremkalde forbigående arteriel hypertension.
  • indomethacin kan forårsage døsighed og forvirring.
  • carbamazepin, en inducer af levermikrosomale enzymer, kan øge haloperidols metaboliske hastighed. Lægemidlet kan øge koncentrationen af ​​carbamazepin i blodplasmaet. Symptomer på neurotoksicitet kan forekomme.
  • levodopoy og pergodiom kan reducere den terapeutiske virkning af sidstnævnte på grund af blokaden af ​​dopaminreceptorer med haloperidol.
  • methyldopa kan forårsage sedation, depression, demens, forvirring, svimmelhed; med morfin - kan udvikle myoklonus; med rifampicin, phenytoin, phenobarbital - privatiseret for at reducere koncentrationen af ​​haloperidol i blodplasmaet.
  • Fluvoxamin kan øge koncentrationen af ​​haloperidol i blodplasmaet, som ofte ledsages af toksiske virkninger.
  • fluoxetin kan forårsage ekstrapyramidale symptomer og dystoni; med quinidin - øger koncentrationen af ​​haloperidol i blodplasmaet; med cisaprid - udvider QT-intervallet på EKG.
  • Epinephrin kan fremkalde en "perversion" af pressorvirkningen af ​​adrenalin. Som følge heraf er udviklingen af ​​svær arteriel hypotension og takykardi mulig.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger + 25 ° С.

Holdbarhed - 3 år.

Pris i apoteker

Prisen på Haloperidol til 1 pakke starter ved 31 rubler.

Hertil Kommer, Om Depression