Cortisol og graviditet. Risikoen for afvigelse fra normen. Stress komplikationer

Langvarig alvorlig stress påvirker graviditeten negativt. Stress hormoner er skylden. Cortisol først. Med et højt niveau af stresshormoner formindskes evnen til at tænke og bære et barn, og et abort kan forekomme (Sapolsky 2004, Nepomyashiy et al., 2006). Børn vil sandsynligvis blive født for tidligt, mere tilbøjelige til udviklingsforsinkelser og stofskiftesygdomme i fremtiden (Sapolsky 2004, Poggy-Davis og Sandman, 2006).

Dette betyder imidlertid ikke, at cortisol og andre stresshormoner ikke stiger under normal graviditet. Artiklen diskuterer hormonelle ændringer, der er karakteristiske for normal graviditet, og forklarer også:

  1. Hvordan stresshormoner hjælper fostret til at vokse og udvikle sig.
  2. Hvordan kortisol påvirker fremtidens mors hjerne og hendes humør.

Negative virkninger af stress

Når du oplever stress eller bare tænker over det, udskiller hjernen, nemlig hypothalamus, et corticotropin-frigivende hormon (CRH). Hypofysen fanger dette signal og udskiller adrenokortikotrop hormon (ACTH), som instruerer binyrerne til at aktivere syntesen af ​​glucocorticoider, såsom kortisol. Under påvirkning af glucocorticoider og adrenalin genopbygges hjernen og kroppen i en kritisk tilstand. Indånding og puls accelereres, hvilket giver dig mulighed for at levere mere ilt til musklerne. Blodglukoseniveauerne stiger. Fysiologiske processer, der ikke er nødvendige for at undgå fare (fordøjelse, vækst, genopretning) er midlertidigt deaktiveret. Du er i nødtilstand. Sindet er aktiveret, kroppen er klar til handling (Sapolsky, 2004).

Når den kritiske situation slutter, vender hormonerne tilbage til deres tidligere basale niveau. Men hvad nu hvis basisniveauerne er høje? Stigende basale kortisolniveauer er dårlige nyheder. Dette er et tegn på, at din krop er konstant opmærksom og arbejder for slitage.

Høje niveauer af kortisol er særlig farlige for en gravid kvinde og hendes foster. Hvis cortisol er forhøjet, er abnormiteten forbundet med en risiko for tidligt abort. Det kan også føre til præeklampsi (hypertension forårsaget af graviditet), fostrets vækstretardation, for tidlig fødsel og postpartum udviklingsforsinkelse (Reis og medforfattere 1999, Poggi-Davis og Sandman 2006). Under hensyntagen til sådanne risici kan vi forvente, at et lavt niveau af glukokortikoider er nøglen til en normal graviditet. Dette er dog ikke tilfældet.

Normal graviditet

Et gratis selvtest spørgeskema hjælper med at afgøre, om din lever er beskadiget. Leveren kan påvirkes af stoffer, svampe eller alkohol. Du kan også have hepatitis og ikke vide det endnu.

I graviditetens anden trimester øges det cirkulerende CRG niveau eksponentielt (Mastorakos og Ilyas 2003). Typisk vil en sådan bølge stimulere moderens glucocorticoid-overproduktion, men signalerne er ineffektive, hvis de ikke har en modtager. Derfor skal CRH for at udføre sit arbejde binde til særlige receptorer i hjernen (Dietrich et al. 1999).

Gravide kvinder producerer store mængder CGH-bindende protein, som forhindrer receptorer i at genkende dette hormon. Som følge heraf er de fleste CRH'er biologisk inaktive (McLean og Smith, 2001). Situationen ændres i slutningen af ​​graviditeten. I løbet af de sidste tre uger af graviditeten stiger CRG-niveauet, mens indholdet af det KRG-bindende protein falder. Antallet af biologisk aktiv CRH stiger kraftigt, og topekretion af kortisol forekommer.

Cortisolniveauerne begynder at stige fra anden trimester (Kerr et al., 1981), men kun spids i sen graviditet. I de sidste uger før fødslen er kortisolniveauerne 2-3 gange højere end normalt (Dorr, 1989). Sådanne niveauer er i samme område som hos en person med melankolsk depression og Itsenko-Cushing syndrom (Kammerer et al., 2006).

Hvad forårsager en hormonel stigning?

Forhøjede prænatale stressniveauer blev fundet hos en række pattedyr, herunder får (Keller-Wood, 1998), gnavere (Atkinson og Waddell, 1995; Robinson og medforfattere, 1989), primater (Power and Shulkin, 2006).

Normalt udskilles CRH af hjernen, men i gravide aber styres en stejl stigning i hormoner af placenta og fosterd DNA. Fostergener tvinger placenta til at frigive sine egne hormoner, der kommer ind i moderens blodbanen.

Tabel nr. 1. Cortisol (serum, plasma)

Kilde: Abbasi-Ganavati M, Greer L.G., Cunningham F.G. Graviditet og laboratorietest: referencetabellen for læger. Obstet Gynecol. 2009 dec, 114 (6): 1326-31

Fordele ved kortisol til fosteret

Forskere har opdaget flere nøglefunktioner af stresshormoner.

I de tidlige dage af graviditeten undertrykker KRG moderens immunsystem, der beskytter fosteret mod moderens immunitet (Makrigiannakis et al., 2001). Senere hjælper CRH med at regulere blodgennemstrømningen mellem placenta og fosteret (Macklin og Smith, 1999), modner fostrets organer (Majub og Karalis, 1999), påvirker fødsels timing (Macklin og Smith, 2001).

Sene udbrud af kortisol spiller en rolle i hjernens udvikling og lungemætning (Crowley, 2000; Matthews et al., 2004). Når babyer fødes for tidligt, indtil de er for sent udbrudt af cortisol, er de mere tilbøjelige til at opleve vejrtrækningsproblemer og lider af interventionskræftblødninger i hjernen. Af denne grund anbefaler National Institutes of Health at tage corticoider for kvinder, der risikerer at blive født.

CGS og cortisol kan gøre kvinder mindre følsomme for stressorer - kvinder i de sidste faser af graviditeten viste ikke en stigning i kortisol, når deres hænder er nedsænket i isvand. (Kammerer et al., 2002).

Brainberedskab til moderskab

En af de mest interessante funktioner i stresshormoner vedrører maternal adfærd. CRH og hormoner stimuleret af det kan forberede hjernen til moderskab. For eksempel var prenatale kortisolniveauer forbundet med mere opmærksomme moderskab blandt baboner. I en undersøgelse havde mødre, som brugte mere tid med kalven, højere cortisolniveauer under graviditeten (Bardi et al., 2004).

Menneskelige studier viser lignende resultater. I en undersøgelse blev cortisolniveauer målt inden for 24-48 timer efter fødslen - den tid, hvor kvinder stadig er under påvirkning af prænatale hormoner. Forskere bad kvinder om at lytte til barnets skrig og måle cortisolniveauer før og efter at have lyttet. Mødre, der viste højere glukokorticoidniveauer, var mere sympatiske overfor barnet, da han råbte. Derudover viste mere sympatiske mødre en højere hjertefrekvens før og efter at lytte til barnets råb (Stallings et al., 2001). Andre undersøgelser har vist, at mødre med højere niveauer af cortisol:

• afslørede mere positiv moders adfærd over for barnet (Fleming, 1987).

• øget sympati for duften af ​​dit barn (Fleming, 1997).

• Øget evne til at skelne lugten af ​​dit eget barn fra fremmede (Fleming, 1997).

Hvordan stresshormoner påvirker moderens adfærd er ikke helt klart. De kan have en direkte virkning på moderens hjerne og tvinger hende til at være mere opmærksomme og følelsesmæssigt lydhøre (Stallings et al., 2001). Derudover kan disse hormoner være markører for andre hormonelle ændringer (Mastripieri, 1999). Placental CRH, såvel som kortisol, stimulerer syntesen af ​​østrogen (Power and Shulkin, 2006). Østrogener gør en kvinde følsom over for oxytocin og endorphiner, forbedrer trivsel og styrker båndet mellem mor og barn (Keverne, 1996).

Og hvis kortisol er forhøjet? Uønskede bivirkninger

Det ser ud til, at stresshormoner har mange gavnlige egenskaber, men der er også ulemper. Normalt er høj basal sekretion af corticoider bestemt i Itsenko-Cushing syndrom, der er præget af melankolsk depression, angst, irritabilitet, humørsvingninger, søvnløshed (Sonino og Fava, 2001). Patienter med melankolsk depression mister deres evne til at opleve glæde, positiv tænkning. De oplever fysisk ophidselse, søvnløshed og nedsat appetit.

I betragtning af disse forhold synes det plausibelt, at stresshormoner og især cortisolniveauer påvirker svangerskabsstemningen (Kammerer, 2006), og psykologiske virkninger kan også strække sig til postpartumperioden. Nogle undersøgelser har rapporteret, at basale niveauer af corticoider og CRH reduceres inden for få dage efter fødslen (McLean og Smith, 1999). Basalt glucocorticoidniveauer forbliver imidlertid høje hos nogle kvinder efter fødslen og må ikke vende tilbage til basale niveauer, der var før graviditet, selv efter 8 uger efter fødslen (Kammerer et al., 2002). Dette tyder på, at nogle postpartum humørsygdomme kan være forårsaget af cortisol. Interessant nok, da glucocorticoid blev administreret til rotter efter fødslen, viste de tegn på deprimeret adfærd.

Mere forskning er nødvendig for mere overbevisende argumenter. Graviditet og fødsel er forbundet med ændringer i andre vigtige hormoner, og ikke bare stress. For at bestemme niveauet af cortisol som årsag til postpartum depression og dysfori under graviditeten er det nødvendigt at studere den tilsvarende virkning af andre graviditetshormoner. Derudover er der mulighed for dysforia med reduceret cortisolniveau, når kvinder oplever et fald i cortisol og er tilbøjelige til atypiske depressioner (Kammerer et al., 2006). På trods af sit navn forekommer atypisk depression oftere end melankolsk depression. Patienter med atypisk depression er i stand til at opleve glæde, lider ikke af søvnløshed og tab af appetit.

Endelig er det ikke klart, om gravide kvinder eller puerperale kvinder føler stress på samme måde som almindelige mennesker. Faktisk, som det er skrevet ovenfor, kan øgede stresshormoner svække stressresponssystemet, hvilket gør fremtidens moder mindre reaktive i stressfulde situationer (Kammerer et al., 2002). Pleje mødre efter udsættelse for stress har lavere niveauer af cortisol end mødre, der har overført babyer til kunstig fodring (Heinrichs et al 2002).

Cortisol niveauer under graviditet

Cortisol (cortisol) er et steroid glucocorticoid hormon i binyrene, der produceres, når en person oplever psykisk eller fysisk stress. Andre navne til dette hormon er "stresshormon", forbindelse F, 17-hydrocortison.

Under stressede situationer begynder binyrebarken at syntetisere stresshormonet, hvilket igen stimulerer hjerteaktivitet og øger koncentrationen af ​​en persons opmærksomhed. På grund af dette håndterer kroppen hurtigt miljøets negative påvirkning.

Ved hjælp af en blodprøve for hydrocortison kan lægen evaluere binyrens arbejde og kan pålideligt bestemme mange sygdomme i disse organer.

Blod Cortisol niveau

Et højt niveau af kortisol under graviditeten er den fysiologiske norm, dens overskud kan være fra 2 til 5 gange. I alle andre tilfælde er afvigelsen af ​​dette hormon i blodet fra den almindeligt accepterede norm (se nedenfor) et pålideligt tegn på udvikling af alvorlige sygdomme.

Forhøjede niveauer af hydrocortison indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • diabetes;
  • levercirrhose
  • depressiv tilstand, især langvarig;
  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormonmangel);
  • hypofyse adenom;
  • fedme;
  • autoimmune sygdomme og aids (kun voksne).

Derudover ses en stigning i niveauet af dette hormon på baggrund af at tage visse lægemidler - orale præventionsmidler, opiater, østrogener, syntetiske glukokortikoider, atropin.

Et fald i niveauet af hydrocortison forekommer på grund af følgende sygdomme:

  • reducere udskillelsen af ​​hormoner;
  • adrenal insufficiens (Addison sygdom);
  • hypofysesvigt
  • pludselige vægttab;
  • viral hepatitis;
  • levercirrhose.

Desuden er mange lægemidler, især barbiturater, i stand til at sænke niveauet af dette hormon i blodet. Derfor skal du, hvis du tager medicin, glemme at fortælle din læge, før du tager en blodprøve for hormoner.

Blodcortisolindholdshastighed

Et karakteristisk træk ved hydrocortison er, at dets koncentration i blodet varierer afhængigt af hvilken tid på dagen det er - dets mindste koncentration observeres om aftenen og maksimum - om morgenen. Også niveauet af dette hormon afhænger af den alder af personen.

Hastigheden af ​​hydrocortisonindhold er som følger:

1. Afhængig af personens alder:

  • op til 16 år - fra 83 til 580 nmol / l;
  • efter 16 år - fra 138 til 635 nmol / l.

2. Afhængigt af tidspunktet på dagen:

  • om morgenen (mellem kl. 7 og 9) - fra 260 til 720 nmol / l;
  • om aftenen (mellem 4 og 6 pm) - fra 50 til 280 nmol / l.

3. Under graviditeten - der er ingen klare grænser for normen, er det muligt at øge niveauet med 5 gange.

Forberedelse til analyse af kortisol

Gravide kvinder før at gennemgå, anbefales det ikke at drikke alkohol, ryger ikke (mindst én dag før analyse), ikke at engagere sig i sport, stoppe med at tage p-piller, syntetiske østrogener, opiater og andre hormonelle stoffer.

For at opnå de mest pålidelige resultater af en blodprøve for cortisol under graviditeten er præparatet det samme, som når der tages en blodprøve for østradiol. Hvis resultatet af analysen af ​​dit blod afslørede en afvigelse fra normen for dette hormon, skynd dig ikke for at lyde alarmen! Der er mange grunde til sådanne udsving, og det er slet ikke nødvendigt, at årsagen til stigningen (reduktion) i hydrocortison indikerer at du har nogen sygdom! Korrekt at tyde analysens indikatorer kan kun være ekspert på dette område (endokrinolog), så det er bedst at bede ham om råd.

Cortisol i graviditet (litteraturanmeldelse) Tekst af en videnskabelig artikel om specialet "Medicin og sundhedspleje"

Sammendrag af en videnskabelig artikel om medicin og folkesundhed, forfatteren af ​​et videnskabeligt arbejde er Dovzhikova Inna Viktorovna

Artiklen præsenterer litteraturdata om cortisol: dets rolle i graviditet. Den negative virkning af høje koncentrationer af dette hormon i løbet af graviditeten og fostrets sundhed er vist.

Relaterede emner i medicinsk og sundhedsforskning, forfatteren af ​​forskningen er Dovzhikova Inna Viktorovna,

CORTISOL PÅ SÆRLIGHED (LITERATUROVERSIGT)

Litteraturdata er præsenteret i artiklen. Det har vist sig at være negativt påvirket.

Tekst af videnskabeligt arbejde om emnet "Cortisol under graviditet (litteraturvurdering)"

CORTICOL FOR FREMSTILLING (LITERATUROVERSIGT)

Fjernøsten Videnskabeligt Center for Fysiologi og Patologi af Respiration af den sibiriske gren af ​​det russiske akademi for medicinske videnskaber (Blagoveshchensk)

Artiklen præsenterer litteraturdata om cortisol: dets rolle i graviditet. Den negative virkning af høje koncentrationer af dette hormon i løbet af graviditeten og fostrets sundhed er vist.

Nøgleord: cortisol, graviditet

CORTISOL PÅ SÆRLIGHED (LITERATUROVERSIGT)

Fjernøsten Videnskabelige Center for Fysiologi og Patologi af Respiration SB RAMS (Blagoveschensk)

Litteraturdata er præsenteret i artiklen. Det har vist sig, at det har vist sig at være negativt.

Nøgleord: kortisol, graviditet

Når placentainsufficiens af enhver oprindelse næsten altid registreres stigning af cortisol i blodet hos gravide [5, 6] desuden forøgede mængder af selve hormonet og placenta (det homogenat) blev observeret i vore studier [3]. I den medicinske litteratur er der imidlertid ingen anbefalinger til kontrol af kortisol i svangerskabsperioden, i modsætning til progesteron og østrogen. Der er endda den opfattelse, at en øget koncentration af dette kortikosteroid under graviditeten har en gavnlig effekt på fostrets udvikling. Vi mener, at kontrol med indholdet af cortisol er nødvendig, da stigende koncentration vil få en mangesidig negativ effekt på graviditeten og bidrage til udviklingen af ​​en situation, der er ugunstig for fosteret. Begrundelsen for dette synspunkt er afsat til denne litteraturrevurdering.

Cortisol er den vigtigste repræsentant for gruppen glucocorticoider, som direkte eller indirekte regulerer næsten alle fysiologiske og biokemiske processer. Anvendelsesområdet for disse steroider er meget bredt, hovedmålene er: lever, muskel, lymfoidt væv, celler i centralnervesystemet, fedtvæv [1, 8, 10].

Cortisol betragtes som det mest aktive steroidhormon og har en stærk multilateral effekt. Det har sin virkning på en række metaboliske processer: aktiverer glucogenolyse og gluconeogenese; stimulerer lipolyse og øger mængden af ​​frie fedtsyrer; aktiverer metabolismen af ​​proteiner og øger puljen af ​​frie aminosyrer [1, 7, 8, 10, 13]. Gluco-corticoider spiller en central rolle i kroppens forsvarsreaktioner. Det skyldes deres udtalte stabiliserende virkning på cellemembraner og organeller, hæmning af frigivelsen af ​​histamin, serotonin, syntese

kininer og prostaglandiner, leukocytadhæsion og emigration, virkningen på komplementets aktivitet [1, 8]. Der er også den såkaldte permissive effekt af disse hormoner [10].

Et højt indhold af cortisol har en negativ effekt på den menneskelige krop [1,

8, 18]. Det konstateres, at til sådanne skadelige virkninger indbefatter hjerte-kar-, fordøjelsessystemet, muskuloskeletal, endokrine, centralnervesystemet, metabolisme (kulhydrat, fedt, natrium, kalium og calcium). Derudover er der et fald i resistens over for smitsomme sygdomme.

Cortisol syntetiseres i binyrene i binyrerne. Men under graviditet er det et hormon i placenta komplekset siden dets dannelse involverer fosteret placenta, lever og binyrerne [2]. I moderkagen indtræder den indledende fase af dens dannelse ud fra kolesterol under virkningen af ​​et enzym, der spalter sidekæden af ​​cholesterolmolekylet, cytochrom P450scc. Den indeholder også to bemærkelsesværdige typer af 11p-hydroxysteroid dehydrogenase, der katalyserer interkonversionen af ​​aktive og inaktive former for cortisol. Smarte implementeret cytochrom enzymer cytochrom P450c17 og R450s21 forekommer i føtale organer, som følge af den manglende aktivitet i placenta [22]. Udenfor graviditeten udføres kontrollen med dannelsen af ​​cortisol ved hypofysenes adrenokortikotropiske hormon. Egenskaben af ​​syntesen af ​​hormoner i moderkagen er den kendsgerning, at de forbindelser, der virker i andre steroidogene organer, ikke deltager i dens regulering. Det menes at østrogen er involveret i reguleringen af ​​kortisolbiosyntese [23] og interessant, nitrogenoxid [27]. Et placenta adrenokortikotrop hormon er blevet detekteret i moderkagen, men dets funktion er endnu ikke fuldt bestemt [26].

Cortisol under graviditeten udfører også en række yderligere funktioner udover de sædvanlige virkninger i den ikke-svangerskabsperiode.

Under graviditeten er der en stigning i mængden af ​​cortisol, som er fysiologisk for svangerskabsperioden, på grund af en forøgelse af indholdet af transcortin [7]. Dette niveau af dette glukokortikosteroid er nødvendigt for at imødekomme den gravide kvinders øgede metaboliske behov ved at aktivere kulhydratsyntese og lipolyse. Cortisol kontrollerer transporten af ​​glukose gennem moderkagen [28]. Desuden hormon har en værdi til dannelse enzymsystem af lever, tyndtarm epitel, føtale lungeceller: udvikling af alveoleepithelet og sekretion af overfladeaktivt middel, som fremmer lungerne udvide sig til en første åndedrag [8].

Relativt for nylig blev det konstateret, at fysiologisk flydende svangerskab karakteriseres af en balance mellem positive og negative aspekter af glucocorticoidets virkning. Førstnævnte omfatter aktiveringsprodukter choriongonadotropin undertrykkende effekt på den cellulære og humorale immunsystem, stimulering af vækst og invasion af trofoblast til den anden - begrænsningen arbejde cytokin-prostaglandin signalsystem, placental væksthæmning og kim skyldes aktivering inhibitor-1 og induktion af apoptose [19 ]. Det vil sige at opretholde graviditetshomeostase, er der brug for en tilstrækkelig mængde kortisol.

Enhver afvigelse fra normen har en negativ effekt, og hvis en reduceret mængde cortisol kan føre til præeklampsi, hypoglykæmi og hyperplasi af binyrerne i fosteret [4], så kan et forøget indhold forårsage en række sygdomme i graviditet og fosterudvikling. Lad os overveje dette aspekt mere detaljeret.

For det første tyder høje værdier af hormonniveauer på en stigning i produktionen, hvilket igen indebærer et forskydning i forbruget af steroidprecursorer [29]. I det tilfælde, hvor der er et fald i antallet af køn steroidhormoner ved placentainsufficiens, er denne situation farlig for gravide homeostase.

Ved udgangen af ​​det sidste årti blev glucocorticoid-nivellering af den aktiverende virkning af østrogener på livmoderudviklingen etableret. Dette forklares ved undertrykkelsen af ​​transkriptionsfaktoren c-1x ^ / c-] un, som er involveret i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​mange vækstfaktorer og et fald i koncentrationen af ​​intracellulære østrogenreceptorer ved hjælp af glucocorticoidreceptorer [12]. I den henseende kan vi konkludere, at en stigning i indholdet af cortisol vil have en negativ indvirkning på dette aspekt i udviklingen af ​​graviditeten.

Specielt angst er stigningen i koncentrationen af ​​kortisol direkte i

placenta. I de senere år har en række udenlandske forskere konstateret, at en øget mængde kortisol, der trænger gennem moderkagen, kan forårsage udviklingen af ​​patologier, der kan manifestere i barndommen og ungdommen [14, 15, 18, 20].

Bevis for den vigtige rolle glucocorticoidhormoner ved embryonal programmering af systemiske sygdomme, der udvikler sig i voksenalderen, blev opnået af en række udenlandske forfattere [9, 14, 15, 20, 21, 25]. I deres værker viser de, at udsættelse for en høj koncentration af glucocorticoider under graviditeten kan bremse fostrets vækst og udvikling og omkonfigurere tilstanden af ​​det funktionelle system i hippocampus - hypothalamus - hypofysen - binyrerne. Denne situation kan også direkte bidrage til højt blodtryk og dannelsen af ​​insulinresistens. Og det kan manifestere sig allerede i voksenalderen. For at forklare udviklingen af ​​sådanne lidelser blev der fremlagt potentielle mekanismer i den såkaldte "fosterprogrammering", som består i, at ændringer i det intrauteriniske miljø under graviditeten kan have langsigtede langsigtede konsekvenser og udløse en begivenhedskæde, der fører til udvikling af funktionsforstyrrelser i voksenalderen. De består af følgende. Stress af moderorganismen fører til aktivering af hippocampusaksen - hypothalamus - hypofyse - binyrerne hos en gravid kvinde. Som et resultat heraf produceres en stor mængde kortisol. Ved normal svangerskab er den inaktiveret af de relevante enzymer af moderkagen. Ellers påvirker høje koncentrationer af kortikosteroider fosteret. Et signifikant niveau af glukokortikoider i føtalblodet bidrager til en ændring i antallet af steroidreceptorer i fostrets hippocampus-hypothalamus-hypofyse-adrenal system. Konsekvensen af ​​denne patologi vil være højere end normal sekretion af glucocorticoider som reaktion på enhver stresseffekt, hvilket vil medføre ændringer i aktiviteten af ​​andre funktionelle systemer, herunder forholdet mellem væksthormon / insulinafhængig vækstfaktor, renin-angiotensinsystem. Leverets struktur er svækket, hvor glucokinaseaktiviteten falder såvel som føtalpankreas, hvor cellerne udskiftes med celler, der er karakteristiske for en voksen organisme (med deltagelse af systemet med insulinlignende vækstfaktorer) og så videre. I sidste ende vil disse lidelser føre til patologiske ændringer i voksenalderen. I sådanne tilfælde forventes børn at udvikle type 2 diabetes, fedme og hypertension [9, 12, 15, 18, 20, 21, 25, 30].

Til dette er det nødvendigt at tilføje et andet aspekt, som ikke blev opnået for længe siden ved undersøgelsen af ​​virkningerne af forhøjede glucocorticoidniveauer i graviditetsperioden. Deres virkning på nervefunktionens funktionelle egenskaber

Noah system gennem det efterfølgende menneskelige liv [12, 24]. Eksponering for forhøjede koncentrationer af kortikosteroider i prænatalperioden medfører inhibering af proliferationen af ​​hippocampale neuroner. Overtrædelse af udviklingen af ​​hippocampus fører til hyperaktivitet hippocampus - hypothalamus - hypofyse - binyresystemet. Ændringer i andre strukturer i føtal hjernen (hjernestammen, hypothalamus, neocortex) registreres også. Det blev påvist, at intrauterin kronisk stress i kombination med en nyfødtes lave fødselsvægt ledsages af en vedvarende stigning i det basale og stress-inducerede glukokortikoidniveau hos voksne.

Hovedårsagen til indtrængen af ​​en stor mængde kortisol til fosteret, ifølge nogle forskere [11, 18, 25, 30], som vi deler, er enzymet 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase type II. Under det fysiologiske forløb af svangerskabet omdanner dette enzym 95% kortisol til inaktivt kortison [11]. Takket være dens handling opretholdes den nødvendige balance mellem moderens og fostrets hormoner.

Men dette enzym anses for at være meget udsat for miljøet [11,

16, 17]. F.eks. I vores studier under forværring af herpesvirusinfektion under graviditeten blev der observeret et fald i intensiteten af ​​den histokemiske reaktion på type 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase type [3].

Vi anser det for hensigtsmæssigt at studere aktiviteten af ​​enzymet 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase type II i moderkagen, fordi dets utilstrækkelighed fører til virkningen på fosteret af høje koncentrationer af glukokortikoidhormoner [9, 13, 20, 21, 25, 30]. Denne analyse er nødvendig, især i tilfælde hvor svangerskabet ledsages af en forøgelse af indholdet af cortisol i moderens blod. En sådan undersøgelse vil gøre det muligt at forudsige, om en nyfødt blev udsat for en stor mængde kortisol under fosterudvikling og at forudsige udviklingen af ​​patologier i det fremtidige liv.

1. Goncharov NP, Kolesnikova D.S. Kortikosteroider: metabolisme, virkningsmekanisme og klinisk manifestation. - M.: Forlagshus "Adamanti", 2002. - 180 s.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologi. - M.: Medicine, 2000. - 632 s.

3. Dovzhikova I.V. Dehydroepiandrosteron og cortisol i moderkagen under forværring af herpesvirusinfektion // Far Eastern Medical Journal. - 2009. - № 1. - s. 52 - 55.

4. Sygdomme i binyrerne og graviditet [Elektronisk ressource]. - Adgangstilstand: http: // www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/31429/ (adgangsdato 01.06.10)

5. Retz Yu.V. Strukturelle hormonelle manifestationer af kronisk placentainsufficiens // Akush. og gin. - 2008. - № 5. - C. 28 - 31.

6. Savelieva G.M. og andre. Placentale insufficiens. - M.: Medicine, 1991. - 276 s.

7. Tatarchuk T.F. Stress og reproduktiv funktion hos kvinder // International Journal of Endocrinology. - 2006. - bind 3, nr. 5. - s. 2 - 9.

8. Teppermen, D., Teppermen, H., Metabolismefysiologi og det endokrine system. - M.: Mir, 1989. - 656 s.

9. Alexander B.T. Fetal programmering af hypertension // Am. J. Physiol. Regulatory Integrative Comp. Physiol. - 2006. - vol. 290, N 1 - P. R1 - R10.

10. Bowen R. Glucocorticoids [Elektronisk ressource]. - 2006. - Adgangstilstand: http://www.vivo. colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/ gluco.html (appeldato 09/21/09).

11. Burton P.J., Waddell B.J. Dual-funktion af 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase i placenta: modulering af placenta glucocorticoidoid proces // Biologi af reproduktion. - 1999. - vol. 60, N 2. - s. 234 - 240.

12. Chrousos G.P., D.J. Torpy, P.W. Guldinteraktioner mellem hypothalamus-hypofysen-adrenalaksen og det kvindelige reproduktive system // Annals of Internal Medicine. - 1998. - vol. 129, er. 3. - s. 229 - 240.

13. Christiansen J.J. et al. Effekter af kortisol på kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme: kortisoludtagning ved adrenokortisk svigt // Journal of Clinical Endocrinology Metabolisme. - 2007. - Vol. 92, N 9. - P. 3553 - 3559.

14. Dodic M. et al. Kan overskydende glucocorticoid i utero, predisponere for kardiovaskulære og metaboliske sygdomme i middelalderen? // Trends i endokrinologi og metabolisme. - 1999. - N 10. - s. 86 - 91.

15. Dodic M. et al. Programmeringseffekter af kort eksponering for kortisol // FASEB Journal. - 2002. - Vol. 16, N 9 - P. 1017-1026.

16. Hardy D. B., Yang K. P-hydroxysteroid dehydrogenasetypen 2 er ekspressionen af ​​11 induceret under trofoblastdifferentiering: virkninger af hypoxi // J. Clin. Endocrinol. Metabolisme. - 2002. - Vol. 87, N 8. - P. 3696 - 3701.

17. Homan A. et al. Hypoxi blokerer 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 induktion i celler og transkription // Placenta. - 2006. - vol. 27, er. 8. - P. 832 - 840.

18. Li Z.-F. et al. P-hydroxysteroid dehydrogenasetype: Imprint af overkonsekvensen af ​​glycocorticoider i prænatal perioden på 11, Acad. J. Second Mil. Med. Univ. - 2005. - Vol. 26, N 1. - s. 61-64.

19. Michael A. E., Papageorghiou A.T. Potentiel betydning af fysiologiske og farmakologiske glukokortikoider i tidlig graviditet // Human Reproduction Update. - 2008. - Vol. 14, N 5. - s. 497 - 517.

20. moritz k.m. et al. Maternal glucocrticoid behandling programmer i Renin-Angiotensin system af føtalnyren // Endokrinologi. - 2002. - Vol. 43, N 11. - P. 4455-4463.

21. Myatt L. Placentale adaptive reaktioner og fosterprogrammering // J. Physiol. - 2006. - vol. 572, N 1. - P. 25-30.

22. Payne A.H., D.B. Hales Oversigt over steroidogene enzymer i vejen fra kolesterol til aktive steroidhormoner // Endocr. Rev. - 2004. -Vol. 25, N 6 - P. 947-970.

23. Pepe G.J., Albrecht E.D. Centralt anerkendt steroidogen modning i bavianen // Human reproduktion opdatering. - 1998. - vol. 4, N 4. - P. 406-419.

24. Riecher-Rossler A., ​​Steiner M. Perinatal stress, humør og angstlidelser: fra bænk til sengelinned. -Basel: Karger, 2005. - 199 s.

25. Seckl J.R. et al. Glukokortikoider og fosterprogrammering // Biochem. Soc. Trans. - 1999. -Vol. 27. - s. 74-78.

26. Strauss J.F., Martinez F., Kiriakidou M. Placentiel steroidhormonsyntese / reproduktionens biologi. - 1996. - vol. 54. - P. 303 - 311.

27. Sun K., Yang K., Challis J.R.G. Differentiel regulering af 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 og 2 ved nitrogenoxid i dyrket human placenta trophoblast og chorioncellepræparation // Endokrinologi. - 1997. - Vol. 138, N 11. - R. 4912 - 4920.

28. Ward J. W., Wooding F.B.P., Fowden A.L. Ovine feto-placenta metabolisme: regulering af kortisol [Elektronisk ressource]. - Adgangstilstand: http://jp.physoc.org/content/early/2002/12/31/ jphysiol.2003.054577.full.pdf (datoen for omløb er 02.06.10)

29. Wirth M.M. et al. Forholdet mellem spytkortisol og progesteronniveauer hos mennesker // Biol. Psychol. - 2007. - Vol. 74, N 1. - s. 104-107.

30. Yang K. Placental 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase: en barriere for moderens glukokortikoider // Anmeldelser af reproduktion. - 1997. - Vol. 2. - s. 129 - 132.

cortisol under graviditet

Spørgsmål og svar til: kortisol under graviditet

Velkommen! Jeg har virkelig brug for dit råd, fordi Jeg er en ammende mor! For en måned siden udviklede jeg et udslæt på kroppen i form af mygbidder, som snart bliver til store røde pletter, hævelse af læber og øjne. På samme tid er der ikke noget ridser - udslætet reagerer kun på antihistaminer (i dette tilfælde "Citrin"). Efter råd fra en læge passerede hun test for skjoldbruskkirtelhormoner. resultater:

- ATPO - 230 IE / ml (med en hastighed på op til 34,0)

- TSH - 4,14 mkme / ml (i en hastighed på 0,27-4,2)

- (T4 fri) - 1,01 ng / dl (med en hastighed på 0,93 - 1,7),

- (T3 fri) - 3,38 pg / ml (med en hastighed på 2,0-4,4).

Leverprøver blev også taget - der er ikke overskridelse af de tilladte normer, viste en detaljeret blodprøve:

- Røde blodlegemer (RBC) - 4,89 10 ^ 12 celler / l. (med en hastighed på 3,7-4,7)

- Hemoglobin (HGB) - 147 g / l. (med en hastighed på 120-140)

- Eosinophils (pr. 100 leukocytter) - 0% (med en hastighed på 0,5-5,0).

Der blev også afleveret rheumer test - alt er normalt!
Forresten viste cortisol, som jeg fejlagtigt viste, 20, 1 (med en hastighed på 6,2 - 19,4).

Kan jeg amme mere og hvad kan det være? Der var ingen problemer under graviditeten - alt var normalt, ultralyd er normalt! På forhånd tak for svaret!

Velkommen!
Jeg vil meget gerne høre en alternativ faglig mening om mit helbred, der er for mange modstridende oplysninger på internettet, det er svært at drage rigtige konklusioner alene.

Jeg er 24 år gammel. Mit hovedproblem (eller resultatet af et problem hidtil ukendt for mig) er en uregelmæssig menstruationscyklus. Menstruationen begyndte i en alder af 12, og cyklen blev næsten straks stabil - 28 dage. I en alder af 15 begyndte jeg at leve seksuelt. Et par måneder senere besluttede jeg at skifte til orale præventionsmidler, og på anbefaling fra gynækologen begyndte jeg at tage Regulon. Efter 8 måneders optagelse genvandt jeg med 10 kg. Efter at have afsluttet den næste cyklus besluttede jeg mig ikke at fortsætte. Vægt faldt inden for en og en halv time efter annulleringen uden særlige foranstaltninger. Men siden (fra ca. 16 år) har min cyklus ingen forudsigelige grænser.
På grund af min ungdommelige lethed, behandlede jeg det slet ikke og rådede ikke med en læge. De gennemsnitlige cyklusvariationer var fra 22 til 45 dage. Nogle gange skete der, at der ikke var nogen menstruation i 2-3 måneder. Der var ingen særlige eksterne årsager til dette. Sammen med denne signifikant nedsat libido.
Partneren var konstant, i flere år nu er han min mand, og vi vil meget gerne have et barn. Efter en anden to måneders forsinkelse, der ønskede at lægge mit helbred i orden før den planlagte graviditet, vendte jeg mig til en gynækolog. En spræng blev fundet i et smear, en ultralydsscanning afslørede en cyste omkring en centimeter i størrelse ved toppen af ​​venstre æggestok (dette sted var lidt smertefuldt, da det blev trykket på gynækologens undersøgelse, og i hverdagen levede der nogle gange fornemmelser i dette område).
Gynækologen anbefalede at drikke Duphaston i 10 dage for at opfordre til menstruation, for Terchinan fra thrush og at drikke Lindinet-20 OK i 3 måneder for at normalisere cyklusen. Undersøg også af en endokrinolog. Hvad angår cysten, sagde hun, at den er så lille, at det ikke giver mening at specifikt behandle det - nej, det kan passere sig selv. Hun fandt ingen kontraindikationer for graviditet, tværtimod sagde hun, at "de er godt gravide" mod baggrunden for annulleringen.
Jeg har gennemført alle anbefalingerne. Jeg kunne ikke godt lide at acceptere OK på grund af den triste oplevelse, men efter menstruationsperioden forårsaget af "Duphaston" var der igen en to måneders forsinkelse, så jeg besluttede at følge anbefalingerne til slutningen. Nu færdiggøres anden cyklus af modtagelse OK. Allerede +3 kg.
Endokrinologen med sin ret ligeglade holdning gav ikke tillid til, ifølge resultaterne af test af hormoner og ultralydundersøgelser, sagde skjoldbruskkirtlen også, at alt var normalt, hun udpegede "Yodbalans" og sendte hende til at blive gravid. Sandt nok har jeg efter at have læst en stor mængde oplysninger fra forskellige kilder tvivlet på "normaliteten" af mine resultater, især når jeg observerede nogle af de symptomer, der normalt er forbundet med hormonelle lidelser..
Nedenfor giver jeg resultaterne af mine analyser i parentes - angivet på laboratorieformularens standardform.
Prolactin - 529 mMe / l (N = 317 mIU / l (67-726));
Cortisol - 713 nmol / l (N = 378 nmol / l (150-670));
TSH - 1,45 μIU / ml (N = 1,37 μIU / ml (0,23-3,4));
GRATIS. T4 - 12,2 pmol / l (N = 10-23,2 pmol / l)).
Ultralyd i skjoldbruskkirtlen: Typisk lokaliseret, ekkogeniteten er noget reduceret, konturen er klar, glat, strukturen af ​​begge lobes er diffus heterogen. I højre stang af polen er der en hypoechoisk knudepunkt 6 * 5 mm. Dimensioner på højre lobe: bredde 20 mm, tykkelse 18 mm, længde 46 mm. Mål på venstre lobe: Bredde 17 mm, Tykkelse 15 mm, Længde 45 mm.

I lige fald vil jeg skrive: min højde er 170 cm, vægten er 76 kg. I løbet af de seneste tre år - en stigning på omkring 15-16 kg. Livsstil og ernæring er ikke ændret. Men jeg ved ikke, hvor meget dette er forbundet med funktionen af ​​mine hormoner eller andre systemer, min endokrinolog er sikker på, at på nogen måde. Paramount for mig nu er min reproduktive sundhed, evnen til at opfatte, bære og føde en sund baby uden problemer. Selvom jeg forstår, at alt skal betragtes som omfattende, er det derfor, jeg skriver så detaljeret.

Kan du venligst på nogen måde kommentere mine analyser eller drage nogen konklusioner om mit helbred? Afvis eller bekræft mine bekymringer, måske giv nogle anbefalinger?
Efter min mening ser situationen ikke normalt ud i modsætning til min lægeres mening.
Jeg gentager, jeg vil meget gerne høre en alternativ faglig mening, for uden en ordentlig uddannelse kan overflod af information selv fra anerkendte kilder kun indgyde tvivl og frygt.
Undskyld for den store mængde tekst, jeg ville mest reflektere situationen.
Tak på forhånd!

Cortisol under graviditet

Cortisol (cortisol) er et steroid glucocorticoid hormon i binyrene, der produceres, når en person oplever psykisk eller fysisk stress. Andre navne til dette hormon er "stresshormon", forbindelse F, 17-hydrocortison.

Under stressede situationer begynder binyrebarken at syntetisere stresshormonet, hvilket igen stimulerer hjerteaktivitet og øger koncentrationen af ​​en persons opmærksomhed. På grund af dette håndterer kroppen hurtigt miljøets negative påvirkning.

Ved hjælp af en blodprøve for hydrocortison kan lægen evaluere binyrens arbejde og kan pålideligt bestemme mange sygdomme i disse organer.

Blod Cortisol niveau

Et højt niveau af kortisol under graviditeten er den fysiologiske norm, dens overskud kan være fra 2 til 5 gange. I alle andre tilfælde er afvigelsen af ​​dette hormon i blodet fra den almindeligt accepterede norm (se nedenfor) et pålideligt tegn på udvikling af alvorlige sygdomme.

Forhøjede niveauer af hydrocortison indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • diabetes;
  • levercirrhose
  • depressiv tilstand, især langvarig;
  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormonmangel);
  • hypofyse adenom;
  • fedme;
  • autoimmune sygdomme og aids (kun voksne).

    Derudover ses en stigning i niveauet af dette hormon på baggrund af at tage visse lægemidler - orale præventionsmidler, opiater, østrogener, syntetiske glukokortikoider, atropin.

    Et fald i niveauet af hydrocortison forekommer på grund af følgende sygdomme:

  • reducere udskillelsen af ​​hormoner;
  • adrenal insufficiens (Addison sygdom);
  • hypofysesvigt
  • pludselige vægttab;
  • viral hepatitis;
  • levercirrhose.

    Desuden er mange lægemidler, især barbiturater, i stand til at sænke niveauet af dette hormon i blodet. Derfor skal du, hvis du tager medicin, glemme at fortælle din læge, før du tager en blodprøve for hormoner.

    Blodcortisolindholdshastighed

    Et karakteristisk træk ved hydrocortison er, at dets koncentration i blodet varierer afhængigt af hvilken tid på dagen det er - dets mindste koncentration observeres om aftenen og maksimum - om morgenen. Også niveauet af dette hormon afhænger af den alder af personen.

    Hastigheden af ​​hydrocortisonindhold er som følger:

    1. Afhængig af personens alder:

  • op til 16 år - fra 83 til 580 nmol / l;
  • efter 16 år - fra 138 til 635 nmol / l.
  • 2. Afhængigt af tidspunktet på dagen:

  • om morgenen (mellem kl. 7 og 9) - fra 260 til 720 nmol / l;
  • om aftenen (mellem 4 og 6 pm) - fra 50 til 280 nmol / l.

    3. Under graviditeten - der er ingen klare grænser for normen, er det muligt at øge niveauet med 5 gange.

    Forberedelse til analyse af kortisol

    Gravide kvinder før at gennemgå, anbefales det ikke at drikke alkohol, ryger ikke (mindst én dag før analyse), ikke at engagere sig i sport, stoppe med at tage p-piller, syntetiske østrogener, opiater og andre hormonelle stoffer.

    For at opnå de mest pålidelige resultater af en blodprøve for cortisol under graviditeten er præparatet det samme, som når der tages en blodprøve for østradiol. Hvis resultatet af analysen af ​​dit blod afslørede en afvigelse fra normen for dette hormon, skynd dig ikke for at lyde alarmen! Der er mange grunde til sådanne udsving, og det er slet ikke nødvendigt, at årsagen til stigningen (reduktion) i hydrocortison indikerer at du har nogen sygdom! Korrekt at tyde analysens indikatorer kan kun være ekspert på dette område (endokrinolog), så det er bedst at bede ham om råd.

    Hvordan man kan bremse stresshormonet

    Vores strategi for et totalt angreb på kortisol hjælper dig med at tabe sig, permanent slippe af med trangen til slik og få en slank talje.

    Det er stress, der oftest forårsager fede aflejringer i taljen og generelt på torso, hvorfor en sådan figur blev kaldt et "æble". Som reaktion på stress produceres mange forskellige hormoner i menneskekroppen. Men en af ​​dem, cortisol, presser os særligt aktivt til at søge efter en ekstra portion sød flødeis, fedt saltede kartoffelchips eller andre højt kalorieindhold for at kompensere for de ekstra energitab, som vores skræmte krop "tænker" vil være uundgåelig i en stressende situation. Denne mekanisme har været siden de forhistoriske tider, da det for at undgå enhver fare var virkelig nødvendigt at lave utrolige fysiske anstrengelser. I dag er der ikke behov for hurtigt at flygte fra et vildt dyr eller kæmpe med fjenden i bogstavelig forstand. Moderne stress er psykologisk i naturen, så alle kalorier, der spises af os, deponeres i form af fedt i taljen.

    Kronisk overstyring får kroppen til konstant at producere cortisol i store mængder, så trangen til søde og fede fødevarer slukker ikke, uanset hvor meget vi spiser. Værre, selvom du er i en alvorlig kost, vil stresset komme i en stressende situation - takket være kortisol. Det signalerer kroppen til at "lægge på fedt" (primært i taljen) for at skabe en energibesparelse for en formodentlig kommer skirmish med fjenden.

    Fedtaflejringer er indlejret dybt i vævene i de indre organer og derved øger risikoen for hjertesygdomme, diabetes og kræft.

    Test: Det handler om stress

    Hvis du svarede "ja" på to eller flere spørgsmål, så er vores strategi for dig!

    • Er du konstant trukket på fødevarer, der indeholder kulhydrater og sukker (boller eller slik)?
    • Hvis du er ked af det, stiger din stemning efter at have spist?
    • Efter et solidt måltid, skal du undertrykke skyld eller fortrydelse?
    • Ønsker du at spise sent om aftenen?
    • Føler du sommetider, at mad erstatter noget, som du mangler i livet?

    Strategi 1: mens du spiser

    Glem alt om at tælle kalorier. Undersøgelser har vist, at dette i sig selv forårsager nervøs spænding og som et resultat stimulerer produktionen af ​​kortisol. Hvis du ikke tænker på begrænsningerne, men om kvaliteten af ​​mad og en afbalanceret menu, så er cortisolniveauet meget lavere.

    Vælg ikke-forarbejdede fødevarer. Forbrug af raffinerede kulhydrater (sukker, mel osv.) Udløser en kædereaktion, hvilket fører til en stigning i kortisolproduktionen. Disse kulhydrater absorberes for hurtigt, og i begyndelsen hopper blodsukkerniveauet kraftigt. Men det falder straks under normale, hvilket giver de samme dråber i insulinniveauet, mens kroppen forsøger at genoprette sugernes balance i blodet - i mellemtiden oplever vi igen en falsk følelse af sult. Råvarer (hele eller grove korn, grøntsager) indeholder fibre og stoffer, der hjælper med at holde blodsukkerniveauerne konstant.

    Ikke beskyld dig selv, hvis du stadig spiste slik. Skyldfølelser er en anden stressfaktor, der kun vil anspore kortisolproduktionen.

    Forøg andelen af ​​protein i kosten. High-carb diæt, der ikke indeholder nok protein, fedt og fiber, får også kroppen til at producere mere kortisol. Faktum er, at proteiner forsinker absorptionen af ​​kulhydrater og hjælper med at undgå stigninger i blodsukker. Hvis du regelmæssigt udøver dig selv, kan du absorbere 2 gram protein pr. Kg legemsvægt uden nogen konsekvenser. Medtag i din daglige kost mad, der indeholder rent protein - kylling, fisk, hytteost eller bælgfrugter.

    Giv ikke op med fedt fuldstændigt. Tilsætningen af ​​en lille mængde fedt i mad hjælper også med at nedsætte fordøjelsen af ​​kulhydrater, holde blodsukkeret på et stabilt niveau og derved opretholde en følelse af mæthed. Vælg umættede fedtstoffer: De findes i olivenolie, nødder, fisk, avocado.

    Lager op på produkter. I den hektiske daglige forretning skubber vi mad i baggrunden, og endelig tager vi fat som en halm, den første bolle, chips, søde småkager osv. Sørg derfor for, at du altid har en forsyning med sunde fødevarer til dig. hurtige snacks til at hjælpe dig med at slappe af til en normal frokost eller middag. Prøv det selv at lave livredende poser med mandel, valnødder, rosiner og andre tørrede frugter, frø.

    Strategi 2: Motion

    Motion er en af ​​de mest effektive måder at håndtere stress på. Sådan gør du det.

    Cheer up. Under bevægelse fremstilles beta-endorphiner i hjernen, som beroliger os og holder niveauet af stresshormoner i det normale område. Det er nok i 30 minutter om dagen at give dig en moderat belastning 3-4 gange om ugen (svømning, gå eller yoga) for at reducere niveauet af kortisol. Yoga er specielt nyttig - sin vejrtrækningsteknik vil lære dig at balancere dig selv når som helst og ikke kun i løbet af dine træningsprogrammer.

    Neutraliser irritation. Kun 10 minutter med moderat træning hurtigt lindre spændinger. Hver gang du "ryster" og hånden når til cookies, gå en hurtig tur eller gå over hovedet. Dine problemer i løbet af denne tid forsvinder ikke, men du får evnen til at klare dem.

    Udladning gennem belastningen. Medtag øvelser med modstand eller belastning i din træning, vil det give en udledning og "genbruge" det overskydende cortisol. For større effekt, løft vægten 30 minutter to gange om ugen (hver anden dag for at give dine muskler en pause).

    Strategi 3: hele dagen

    Dodge stressede situationer. Dette er ofte lettere sagt end gjort, men det er værd at tage nogle skridt. Hvis du for eksempel går på arbejde med bil, skal du ændre ruten og forlade en halv time tidligere - hvis trafikpropper irriterer dig. Eller i stedet for at køre efter bussen og klemme ind i salonen, gå to stop fra metroen til kontoret.

    Opret din oase. Hver dag tager lidt tid at slippe af med verden, glem alt om problemerne og slappe af. Start med 30 sekunder: Luk øjnene og prøv at smide alle problemerne og glemme dit ansvar for noget. Du kan bære nogle gode hovedtelefoner - de isolerer nemt støj, og kolleger tror, ​​at du bare lytter til musik. Af den måde kan du virkelig medtage særlige afslapningsoptegnelser. Ud over frokostpausen kan dette gøres, når du befinder dig i en stressituation. Så snart du lærer at slappe af effektivt i løbet af denne tid, skal du øge træningsvarigheden med yderligere 30 sekunder og gradvist tage det op til 5-10 minutter.

    Få support. Enig med en ven, kollega eller anden vigtig person for at minde dig om at tage en pause og slappe af hver gang du bemærker, at du er ubehagelig. Eller lad ham fortælle dig en god anekdote (et abonnement på internet nyhedsbrevet er helt passende). Latter stimulerer aktivt frigivelsen af ​​beta-endorphiner, som reducerer kroppens produktion af cortisol.

    Hormoner under graviditet

    I dag vil du finde ud af, hvilke hormoner under graviditeten har større indflydelse på dig, hvordan hormonniveauerne ændres afhængigt af trimesteren, og hvordan hormoner påvirker dit liv og trivsel under graviditeten. Til at begynde med, hvad er hormoner. Hormoner er unikke i deres struktur af stoffer, som regulerer metabolismen i vores krop, fremskynder eller bremser visse biologiske processer. Videnskaben, der studerer strukturen, virkningsmekanismerne og virkningerne af hormoner kaldes endokrinologi.

    Hormoner produceres i særlige organer, hormoner. Disse omfatter: hypothalamus, hypofyse, epifyse (formationer i hjernen og regulering af andre endokrine kirtler), skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen (dets hormonelt aktive del), binyrerne, testikler hos mænd og æggestokke hos kvinder. Separat er det værd at nævne placenta (det såkaldte "babysæde") - det organ der under graviditeten giver direkte kontakt og metabolisme mellem moder og foster. Placenta er et hormonelt aktivt organ, som vi vil tale om i dag.

    Graviditet er en af ​​de naturlige, fysiologiske forhold for en kvindes krop. Selv under puberteten er de fleste af de ændringer, der forekommer i pigens krop, rettet mod at omdanne hende til en kvinde, der kan blive gravid, bære og føde et barn. Formen ændrer sig: skuldrene bliver smalle, hofterne bliver brede, bækkenbenene ekspanderer og forbereder sig fremover for selve arbejdsmekanismen. Der er dannelse af brystkirtler for den fremtidige fodring af barnet. Endelig ser menstruationen frem - det vigtigste tegn på evnen til at bære børn: dette betyder, at kimcellerne allerede er modne, klar til befrugtning og udvikling af et nyt liv i pigens krop. For alle disse ændringer er en gruppe hormoner kaldet østrogener ansvarlige, som også deltager i reguleringen af ​​menstruationscyklussen.

    Alligevel er graviditet et stort stress for kroppen. For normal udvikling har et barn brug for næringsstoffer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, makro- og mikroelementer, som det kommer fra? Det er rigtigt - fra moderens krop. Alle stoffer, der ikke forbruges af barnet, henfalder produkterne også til moderens blod. Groft sagt taler vi om udviklingen af ​​forgiftning eller giftose hos gravide kvinder. Derfor forsøger moderens krop at tilpasse sig betingelserne for så alvorlig stress som graviditet, og hormoner hjælper ham aktivt med dette.

    Hvordan opfører sig hormoner under graviditeten?

    1) skjoldbruskkirtlen. Det producerer hormonet thyroxin. Han er ansvarlig for metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater i kroppen. Derfor vil mængden i løbet af graviditeten øges og dermed fremskynde de metaboliske processer i den gravide kvindes krop, der tager sigte på næring og energi til både mor og barn. Med kæftens forøgede arbejde udvikles det ubetydeligt, men en stigning. I antikken blev en sådan stigning i nakken betragtet som et af de sandsynlige tegn på graviditet :)

    2) binyre. Parede kirtler. Der produceres mange hormoner under graviditeten:

    - aldosteron regulerer vand-saltmetabolismen Med sin betydelige stigning kan der være en stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​ødem.

    - Hydrocortison, cortison, deres derivater (denne gruppe af hormoner kaldes "kortikosteroider"): de regulerer kulhydratfedtstofskifte (et overskud af disse hormoner under graviditeten kan være en af ​​årsagerne til overvægt).

    - kønshormoner: østrogen, testosteron. Er "forsikring" for kønkirtlerne. En lille nedbrydning: Forgængeren, hovedkilden til dannelsen af ​​kønshormoner er kolesterol! Derfor kvinder, der udstøder sig med forskellige stive kostvaner, der begrænser mængden af ​​fedt i kosten, har ofte menstruationsforstyrrelser, manglende perioder i flere måneder, manglende evne til at blive gravid eller udholde en graviditet uden komplikationer.

    3) Så kønkirtlerne: den største byrde under graviditeten falder på dem. Æggestokke, der producerer østrogen, arbejder hovedsageligt, og den nye kirtel er en gul krop. I mangel af graviditet vises den gule krop hver måned som en del af menstruationscyklussen - det producerer hormonprogesteron. Progesteron forbereder livmoderen for barnet til at udvikle sig i det: livmoderen af ​​tykkelsen, blodforsyningen og ernæringen forbedres, dets vægge bliver som en fjeder seng, hvor fremtiden, endnu ikke dannet barn vil falde. Hvis der ikke forekommer befrugtning, fejler hele systemet automatisk: denne "fjeder seng" eksfolieres, skibene fodrer det udsættes, og menstruationen finder sted. Når menstruationsperioden er overstået, vil hormonet østrogen tændes, hvilket vil genoprette beskadiget livmoder og forberede et nyt æg, og så vil den gule krop komme igen, som igen vil forberede den østrogen restaurerede livmoder for en ny mulig graviditet.

    Hvis graviditet opstår, bliver progesteron hovedhormonet af graviditeten og sikrer dets sikkerhed gennem hele 37-42 uger (graviditeten er individuel for hver kvinde). Dens koncentration er særlig høj i graviditetens første trimester, som derefter gradvist falder og ved fødsel falder til sit mindste niveau.

    Et højt niveau af progesteron i blodet i de senere stadier kan tale til fordel for en post-graviditet.

    Andre graviditetshormoner

    1) Human choriongonadotropin (hCG): et specifikt graviditetshormon udskilt af moderkagen. Det kan detekteres allerede på den 11. dag i graviditeten i blodet og på 12-14 dag i urinen. De fleste af de hurtige graviditetstests er baseret på bestemmelse af urin-hCG-niveauer: Den anden strimmel pletter kun, når der er en tilstrækkelig koncentration af hCG i urinen - det er meget vanskeligt at diagnosticere graviditeten på et tidligere tidspunkt. Generelt fordobles hCG-niveauet hver 72 timer og når sin højdepunkt i de første 8-11 uger af graviditeten, og så er der et gradvist fald med minimal koncentration ved graviditetens afslutning. UrinhCG niveauer på mindre end 5mIU / ml (Milli internationale enheder pr. Ml) anses for negative for graviditet. Alt over 25mIU / ml er positivt.

    Niveau af hCG afhængigt af graviditeten (LMP):

  • 3 uger LMP: 5 - 50 m3 / ml
  • 4 uger LMP: 5 - 426 mwe / ml
  • 5 uger LMP: 18-7.340 m / ml
  • 6 uger LMP: 1,080 - 56,500 mwe / ml
  • 7-8 uger LMP: 7, 650 - 229.000 mwe / ml
  • 9-12 uger LMP: 25.700 - 288.000 mwe / ml
  • 13-16 uger LMP: 13,300-254,000 mm / ml
  • 17-24 uger LMP: 4,060 - 165,400 mm / ml
  • 25-40 uger LMP: 3.640 - 117.000 m / ml

    Hertil Kommer, Om Depression