Clonazepam: brugsanvisning

Quazepam, Quazepam; benzodiazepin tranquilizer, hypnotisk

Indikationer for brug af stoffet

Dosering / doser

Voksne, ved munden: Indledende dosis på 15 mg om natten; om muligt reducere dosis til 7,5 mg.

En praktisk vejledning er brugt til problemet med rationel farmakoterapi af almindelige infektionssygdomme hos børn, der bruger basale antimikrobielle midler, anbefalet af WHO, registreret i Den Russiske Føderation til brug i neonatologisk og pædiatrisk praksis og inkluderet i modelformuleringen af ​​lægemidler til børn (2. udgave, 2010), WHO Model Essential Medicines List (19. revision, 2015), WHO Vareprøve Essential Medicines List for Children (5. udgave, 2015) der blev talt af vital og Den Russiske Føderation, de vigtigste medicin (2015), samt standarder og protokoller for lægebehandling og andre normative dokumenter fra Sundhedsministeriet for Den Russiske Føderation, regulering af anvendelsen af ​​visse lægemidler.

Bogen er beregnet til neonatologer, børnelæger, familie læger og kan også være nyttige for andre fagfolk, der er involveret i behandling af infektionssygdomme hos børn.

Monografien er den mest omfattende reference inden for medicinsk botanik. Inkluderet er data på mere end 1500 biologisk aktive forbindelser af vegetabilsk oprindelse, hvilket indikerer deres forekomst i 6.500 arter af vaskulære planter i kloden. Faktisk materiale indbefatter mulighed for vurdering af den biologiske mangfoldighed af medicinske planter i verdensfloraen og letter søgningen efter nye lægeplanter.

For biologer, læger, specialister inden for medicinsk botanik..

Atlas er en illustreret lærebog for studerende på farmaceutiske universiteter og fakulteter for farmakognosi af alle former for uddannelse. Håndbogen kan bruges til praktisk træning og selvstændigt arbejde. Håndbogen består af to dele. I den første generelle del gives de grundlæggende begreber om farmakognosi, korte oplysnin- ger om de grupper af biologisk aktive stoffer, der er indeholdt i lægemidler, råmaterialer, indkøb, tørring og anvendelsesmåder. Givet en detaljeret beskrivelse af doseringsformen, fremstillet af plantematerialer, "infusioner og afkogninger." Den anden del af manualen indeholder alfabetisk arrangeret information om lægeplanter og råmaterialer (morfologi, areal, høst, tørring, opbevaring, kemisk sammensætning og anvendelse). Tekstmateriale ledsages af fotografier af udseendet af lægemidlets plante og medicinske plantematerialer.

Materialerne i manualen kan også være af interesse for medarbejdere i kontrol- og analyseservice, råvareleverandører, læger, samt for en bred vifte af naturgeler, der er interesseret i lægeplanter.

clonazepam

Beskrivelse fra 07/19/2015

  • Latin navn: Clonazepam
  • ATX kode: N03AE01
  • Aktiv ingrediens: Clonazepam
  • Fabrikant: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Polen), REMEDICA (Cypern)

struktur

En tablet indeholder 0,5 eller 2 mg af det aktive stof clonazepam.

Frigivelsesformular

Fås i tabletform.

Farmakologisk aktivitet

Antikonvulsiv medicin. Det har beroligende, hypnotisk, muskelafslappende, anti-epileptiske virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på stimulering af benzodiazepinreceptorer i retikulær apotek. På grund af dets virkning på det mandelformede kompleks i det limbiske system er der anxiolytiske virkninger noteret: angst, angst og frygt reduceres.

Ved at øge presynaptisk inhibering har clonazepam en antikonvulsiv virkning. Lægemidlet har en positiv effekt på fokaliserede, generaliserede former for epilepsi.

Bremsning af afferente, spinal, polysynaptiske bremsebaner forårsager en central muskelafslappende virkning.

Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​motorneuroner.

Indikationer for brug

Clonazepam anvendes til atypisk fravær, epilepsi, atoniske anfald, nodive konvulsioner, infantile spasmer, tonisk-klonisk krampe. Når det indgives intravenøst, undertrykker lægemidlet epilepticus status.

Lægemidlet er ordineret til panikforstyrrelser, alkoholabstinenssyndrom, psykomotorisk agitation, søvnløshed (med organisk hjerneskade), muskelhypertonus, somnambulisme.

Kontraindikationer

Clonazepam anvendes ikke til svær KOL, depression af åndedrætscentret, chok, koma, myastheni, akut respiratorisk svigt, svær depression, amning, graviditet.

Ved hyperkinesi er cerebellær ataxi, spinalataksi, kronisk alkoholisme, CHF, nyresygdom, hepatitis, psykose, bronchospastisk syndrom, organiske hjerne sygdomme, søvnapnø hos ældre, forsigtigt foreskrevet.

Bivirkninger

Nervesystemet: sløvhed, ataksi, katalepsi, sløvhed, træthed, nedsættelse af motoraktivitet. I sjældne tilfælde noteres anterograd amnesi, hukommelsessvigt, tremor, depression, eufori, hovedpine, deprimeret humør, dysartri, myastheni, svaghed, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, paradoksale reaktioner.

Åndedrætssystem: bronchial hypersekretion, depression af åndedrætscentret.

Fordøjelsessystem: halsbrand, gulsot, forøgede leverenzymer, nedsat afføring, diarré, nedsat appetit, tør mund.

Urogenitalt system: dysmenorré, krænkelse af libido, nyresystempatologi, inkontinens, urinretention.

Clonazepam er vanedannende, udgør en stofafhængighed. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet forårsager "tilbagetrækningssyndrom": agitation, øget svedtendens, tremor, dysforia, angst, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depression, hyperacusi, derealisering, hallucinationer, hyperesthesi, fotofobi, paræstesi.

Clonazepam, brugsanvisninger (metode og dosering)

Med epilepsi

For børn op til ti år er det ordineret omkring 0,02 mg pr. Kg om dagen. Den terapeutiske dosis beregnes individuelt og må ikke være mere end 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis for voksne er 20 mg.

Børn fra 10 til 16 år foreskrives oprindeligt 1 mg til flere doser om dagen. Derefter stiger dosis til maksimalt 0,5 mg.

Voksne ordineres oprindeligt 1,5 mg til flere doser om dagen. Derefter stiger dosis til maksimalt 0,5 mg.

Instruktioner for brug af clonazepam til paroxysmal frygt syndrom

Den indledende dosis på 1 mg, maksimal - 4 mg. Børn under 16 år med denne betingelse anbefales ikke at bruge stoffet.

Ældre, såvel som personer med motoriske problemer og nedsat nyrefunktion, nedsættes dosis.

Clonazepam Solution

For at standse epilepticus status indgives midlet intravenøst: 0,5 mg til børn, 1 mg for voksne eller langsomt dryp. Mængden af ​​lægemiddel indgivet intravenøst ​​bør ikke overstige 13 mg. Injektionsopløsningen fremstilles umiddelbart før administration. Narkotikaudtagning skal ske gradvist.

overdosis

Ataxi, dysartri, nedsat reflekser, paradoksal spænding, forvirring, døsighed, koma, depression af åndedrætssystemet, hjertestop. Hæmodialyse har ingen effekt, gastrisk skylning anbefales.

interaktion

Gensidig forbedring af virkningerne af muskelafslappende midler, narkotiske analgetika, ethanol, generiske anæstetika, hypnotika, antiepileptika, antidepressiva, antipsykotika er noteret.

Hos patienter med Parkinsons sygdom svækker clonazepam virkningen af ​​Levodopa.

Carbamazepin, phenytoin, barbiturater, inducerende mikrosomale leverenzymer øger stoffets metaboliske hastighed.

At tage narkotiske analgetika øger risikoen for psykologisk afhængighed (forårsage eufori).

Cemetidin forlænger lægemidlets periode.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

For at forhindre en stigning i epileptiske anfald anbefales det at skifte til andre antiepileptika gradvist. Under overgangen øges sandsynligheden for apati, sedering.

I løbet af behandlingsperioden er alkoholholdige drikkevarer strengt kontraindiceret. Langvarig behandling kræver kontrol af blodet.

Brugen af ​​stoffet under graviditeten forårsager dannelsen af ​​stofafhængighed i fosteret, muligvis udviklingen af ​​"aflysning" -syndrom i barnet efter fødslen.

Clonazepam har en negativ indvirkning på udførelsen af ​​komplekse arbejde, ledelsesmekanismer og transport.

Analoger af Clonazepam

Synonym: Clonazepam IC.

En analog kan kaldes stoffet Rivotril.

Læger anmeldelser om Clonazepam

Lægemidlet hjælper med øget muskel tone, tendens til anfald, West syndrom, epilepsi.

Fra de negative anmeldelser af clonazepam bør det bemærkes, at stoffet er vanedannende, døsigt og andre bivirkninger.

Pris Clonazepam, hvor kan man købe

Det er ekstremt svært at købe stoffet i apoteker i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer. Faktum er, at stoffet kun sælges i specialiserede apoteker, og det er ikke altid tilfældet. Det er bedst at kontrollere tilgængeligheden af ​​Clonazepam på apoteker i Moskva og andre byer, der først ringer til apotekskæden.

Telefoner til Moskva:

Prisen på clonazepam i tabletter på 0,5 mg varierer fra 50 til 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Uddannelse: Hun graduerede fra Bashkir State Medical University med en grad i generel medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og certifikat i terapi. I 2012 modtog hun 2 certifikater og eksamensbeviser i "Functional Diagnostics" og "Cardiology". I 2013 tog hun kurser i "Faktiske problemer med otorhinolaryngologi i terapi". I 2014 tog hun avancerede kurser i specialet "Clinical Echocardiography" og kurser i specialet "Medical Rehabilitation".

Erhvervserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som praktiserende læge og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 har hun arbejdet som kardiolog og funktionel diagnostiklæge på MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa.

Clonazepam: brugsanvisning

Doseringsformular

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - clonazepam 2 mg,

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, risstivelse, natriumcarboxymethylstivelse, gelatine, polysorbat 80, natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat, lactose

beskrivelse

Tabletterne er runde, med en flad overflade, fra hvid til lys cremefarvet, med en krydsformet risiko for at opdele tabletten i fire dele med faste kanter uden revner.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiepileptiske lægemidler. Benzodiazepinderivater.

ATH kode N03AE01

Farmakologiske egenskaber

Clonazepam absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Biotilgængeligheden, når den indgives oralt, er 90%. Ved indtagelse af en enkelt dosis af lægemidlet observeres den maksimale koncentration i serum efter 1-4 timer.

Clonazepam er ca. 85% bundet til blodproteiner. Lægemidlet passerer gennem hematoencephalic og placenta barrierer, også trænger ind i modermælken. Distributionsvolumen er 1,8-4,4 l / kg. Clonazepam metaboliseres i leveren til farmakologisk inaktive metabolitter. Halveringstiden for eliminering gør 20-60 timer. Den fjernes hovedsageligt med urin i form af metabolitter. Mindre end 0,5% af den accepterede dosis af lægemidlet udskilles af nyrerne uændret.

Clonazepam er en benzodiazepinderivatgruppe. Det virker på mange strukturer i centralnervesystemet - primært på det limbiske system og hypothalamus, dvs. på de strukturer, der er forbundet med reguleringen af ​​følelsesmæssig aktivitet. Ligesom alle andre benzodiazepiner øger den hæmmende virkning af GABA-ergiske neuroner i hjernebarken, hypokampus, cerebellum, rygsøjlen og andre strukturer i centralnervesystemet. Konsekvensen af ​​dette er et fald i aktiviteten af ​​forskellige grupper af neuroner: noradrenerg, kolinerge, dopaminerg og serotonerg. Eksistensen af ​​benzodiazepinspecifikke bindingssteder, som er cellemembranets proteinstrukturer og er forbundet med et kompleks bestående af GABA-A-receptoren og klorkanalen, er blevet afsløret. Virkningen af ​​clonazepam er relateret til moduleringen af ​​følsomheden af ​​den GABAergiske receptor, hvilket fører til en forøgelse af receptorens affinitet for gamma-aminosmørsyre (GABA), som er en hæmmende endogen neurotransmitter. En konsekvens af aktiveringen af ​​benzodiazepinreceptoren eller GABA-A er en stigning i transporten af ​​chlorioner i neuronen gennem klorkanalen, hvilket fører til hyperpolarisering af cellemembranen og i sidste ende til hæmning af neuronaktivitet (dvs. frigivelse af neurotransmitteren). Klinisk har clonazepam antikonvulsiv, anxiolytisk, beroligende og moderat udtalt hypnotisk effekt og reducerer tone i skeletmuskel. Clonazepam øger den konvulsive tærskel og forhindrer forekomsten af ​​generaliserede konvulsive anfald. Gunstigt påvirker både generelle og partielle anfald.

Indikationer for brug

Alle typer epilepsi hos voksne og børn:

- enkle og komplekse partielle anfald;

- sekundære generaliserede simple anfald;

- fravær (petit mal), herunder atypiske fravær

- primære og sekundære generaliserede tonisk-kloniske anfald (grand mal);

- forekomster af myokloniske anfald;

- bouts af kloniske og toniske krampe.

- Syndrom paroxysmal frygt.

Tilstandene for nervøs spænding og angst i forbindelse med dagliglivets problemer er ikke tegn på brugen af ​​stoffet.

For at undgå komplikationer skal lægemidlet tages strengt i overensstemmelse med lægens recept.

Dosering og indgift

Lægemidlet Clonazepam skal tages i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Hvis du er i tvivl, konsulter en læge.

Den tværformede risiko på tabletterne giver dig mulighed for at opdele tabletten i 2 eller 4 lige dele.

Den indledende daglige dosis må ikke overstige 1 mg-1,5 mg. Lægemidlet bør ordineres i doser opdelt i 2-3 doser om dagen, med lige tidsintervaller. Dosis bør gradvist øges med 0,5 mg til 1 mg hver 3 dage, afhængigt af patientens respons på lægemidlet, inden der bestemmes vedligeholdelsesdosis, som normalt er fra 4 til 8 mg dagligt.

Den maksimale vedligeholdelsesdosis, som skal opnås inden for 2-4 ugers behandling, må ikke overstige 20 mg.

Indledende dosis hos børn i alderen 1 til 5 år er 0,25 mg / dag, hos ældre børn - 0,5 mg / dag.

- fra 1 til 5 år: 1-2 mg / dag;

- fra 6 til 16 år: 2-4 mg / dag.

Den daglige dosis skal opdeles i 3 eller 4 dele, der anvendes i lige tidsintervaller.

Indtil tidspunktet for bestemmelse af den optimale dosis bør børn modtage tabletter indeholdende det aktive stof i en dosis på 0,5 mg.

Paroxysmal frygt syndrom

Den indledende dosis af clonazepam er 0,5 mg 1-2 gange om dagen.

Måldosen af ​​lægemidlet, som for de fleste patienter er 1 mg dagligt, kan indtastes efter 3 dage.

Den daglige dosis må ikke overstige 1 mg, da tilgængelige undersøgelser ikke har vist en stigning i effekt efter overskridelse af denne dosis, medens en stigning i bivirkninger blev observeret. Men hos nogle patienter kan det være effektivt at øge den daglige dosis til 4 mg. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at øge dosen af ​​lægemidlet med 0,5 mg hver 3. dag.

For at reducere søvnighed i dagtimerne kan lægemidlet tages i en enkelt dosis ved sengetid.

Sikkerhed og virkning af clonazepam hos børn under 18 år med paroxysmal frygt syndrom er ikke blevet fastslået.

Patienter med nedsat nyrefunktion og / eller lever

Lægen bestemmer doseringen individuelt afhængigt af graden af ​​insufficiens af det berørte organ.

Ældre patienter

Ældre patienter er mere følsomme over for lægemidler, der virker på centralnervesystemet. I disse patienter skal dosen bestemmes af lægen.

Hvis patienten under behandlingen føler, at lægemidlets virkning er for stærk eller svag, skal han konsultere en læge.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand. Hvis der ikke er nogen forbedring efter brug af clonazepam i flere dage, bør du konsultere en læge.

Anvendelsesmåde

Tabletterne skal tages oralt med en lille mængde vand.

Lægen bør påbegynde behandlingen ved at anvende de lavest mulige effektive doser og øge dem gradvist hver tredje dag, indtil den tilsvarende terapeutiske effekt eller den maksimale daglige dosis er nået.

Hvis brugen af ​​stoffet i samme doser ikke er muligt, skal der tages en stor dosis ved sengetid.

Efter bestemmelse af den effektive vedligeholdelsesdosis kan lægemidlet tages i en enkelt daglig dosis ved sengetid.

Lægemidlet skal afbrydes gradvist under en læges vejledning. Abrupt seponering af clonazepam kan forårsage abstinenssyndrom. Særligt farligt er den pludselige ophør af behandling udført i lang tid eller behandling, der kræver store doser af lægemidlet. Symptomerne på tilbagetrækning er så mere udtalt. Lægen bør oprette en gradvis afskaffelse af lægemidlet individuelt for hver patient.

I tilfælde af manglende dosis clonazepam

Hvis lægemidlet ikke blev taget på præcis den fastsatte tid, er det nødvendigt at tage det så hurtigt som muligt (hvis der stadig er tilstrækkelig tid før den næste dosis af lægemidlet) eller for at fortsætte den regelmæssige dosis af lægemidlet.

Du kan ikke bruge en dobbelt dosis for at genopfylde den savnede.

Bivirkninger

Antal og bivirkninger af bivirkninger afhænger af patientens individuelle følsomhed og dosis. Afbrydelse af lægemidlet Clonazepam på grund af alvorlige bivirkninger er sjældent.

- på hjerte-kar-systemet: bradykardi, takykardi, brystsmerter

- blod og lymfesystem: leukopeni, neutropeni, agranulocytose (kulderystelser, hypertermi, ondt i halsen, overdreven træthed eller svaghed), anæmi, trombocytopeni

- på nervesystemet: i begyndelsen af ​​behandlingen (især hos ældre patienter) - døsighed, træthed, svimmelhed, koncentrationstab, ataksi, letargi, sløvhed, katalepsi, følelsesløshed, nedsættelse af mentale og motoriske reaktioner; sjældent hovedpine, eufori, depression, tremor, hukommelsestab, antegrad amnesi (med høje doser, risikobidrag), utilstrækkelig adfærd, deprimeret humør, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner (ukontrollerede kropsbevægelser inklusive øjnene), svaghed, myastheni, dysartri

Ved langvarig behandling af nogle former for epilepsi er det muligt at øge hyppigheden af ​​anfald.

- oftalmiske lidelser: synshandicap (sløret syn, diplopi, nystagmus)

- på den anden side af åndedrætssystemet: hæmning af luftvejssenteret (især med indledning), bronchial hypersekretion (hos spædbørn og småbørn)

- på den gastrointestinale del: hypervitalisering (hos spædbørn og småbørn), tør mund, ubehagelig smag, halsbrand, kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse eller diarré

- nyrer og urinveje: urinretention, spontan urination eller urininkontinens, smertefuld vandladning, nedsat nyrefunktion

- muskuloskeletale system og bindevæv: muskel svaghed, muskel tremor, myalgi

- vaskulære lidelser: et lille fald i blodtrykket

- almindelige lidelser og reaktioner på injektionsstedet: generel svaghed, synkope

- På immunsystemets side: Anafylaktiske reaktioner beskrives meget sjældent

- på hud og subkutant væv: allergiske hudreaktioner (udslæt, kløe, urticaria), hårtab, pigmenteringsforstyrrelser

- på lever og galdeveje: En lille stigning i aktiviteten af ​​"lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, leverdysfunktion, gulsot

- reproduktionssystem og brystkirtler: dysmenoré, forøget eller nedsat libido

- virkninger på fosteret: teratogenicitet (især I-trimester), depression i centralnervesystemet, respirationssvigt og undertrykkelse af sugreflex hos nyfødte, hvis mødre anvendte clonazepam

- psykiske lidelser: paradoksale reaktioner - aggressive udbrud, forvirring, hallucinationer, akut agitation, irritabilitet, angst, søvnløshed, psyko-motorisk angst, muskel tremor, krampeanfald

Paradoksale reaktioner observeres oftest efter alkohol, hos ældre patienter og hos patienter med psykisk sygdom.

Fysisk og psykisk afhængighed kan udvikles under behandling med clonazepam ved terapeutiske doser. Risikoen for afhængighed stiger med stigende dosis og varighed af behandlingen. En forudsætning for udviklingen af ​​afhængighed, især observeret hos patienter med alkoholisme eller andre former for afhængighed i historien.

Abrupt ophør af behandling kan forårsage abstinenssyndrom.

Under behandling med clonazepam kan eksisterende udiagnostiseret depression blive tydelig.

Hos nogle patienter kan der forekomme andre bivirkninger under brug af clonazepam. I tilfælde af nogen af ​​ovennævnte eller andre bivirkninger, der ikke er anført i denne vejledning, skal du underrette din læge.

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor benzodiazepiner eller nogen del af lægemidlet

- svær åndedrætssvigt

- søvnapnø, synkeforstyrrelser hos børn

- svær leversvigt

- alkoholforgiftning, narkotiske analgetika og sovepiller

- historie af narkotikamisbrug

- arvelig intolerance over for galactose, enzymmangel

Lapp-lactase, glucose-galactose malabsorption

- graviditet og amning

- børns alder op til 18 år (behandling af paroxysmal frygt syndrom)

Drug interaktioner

Du skal informere din læge om alle nyligt taget medicin, selv dem, der sælges uden recept.

- Clonazepams depressive virkning på centralnervesystemet forbedres af opiumanæstetiske lægemidler, generiske anæstesi (anæstetika), psykotrope lægemidler, antidepressiva, antihistaminer, lægemidler, som reducerer blodtrykket i den centrale handling.

- Lægemidler, der metaboliseres i leveren, kan anvendes sammen med benzodiazepiner, kan forbedre deres virkning (disulfiram, cimetidin, erythromycin, ketoconazol, ritonavir) eller svække (rifapicin, phenobarbital, phenytoin, primidon, carbamazepin).

- Alkoholforbrug under behandling med clonazepam øger den inhiberende virkning på centralnervesystemet og kan føre til udvikling af paradoksale reaktioner, såsom psykomotorisk agitation, aggressiv adfærd. Derudover øger alkohol den beroligende effekt af clonazepam op til manglende koordinering og bevidstløshed.

- Clonazepam, sammen med midler til afslappende skeletmuskler, forlænger og forbedrer virkningen af ​​sidstnævnte.

- Samtidig brug af clonazepam med et klasse III-antiarrhythmisk lægemiddel, amiodaron, kan medføre en forøgelse af toksicitet typisk for benzodiazepiner (for eksempel en lidelse i motorisk koordinering).

- Clonazepam, der anvendes sammen med andre antikonvulsiva stoffer, især med hydantoin eller phenobarbital, kan forårsage forøget bivirkninger forbundet med hæmning af funktioner i centralnervesystemet.

- Ved natriumvalproat blev forekomsten af ​​epileptiske statuser observeret.

- Røgtobak kan føre til en svækkelse af virkningen af ​​clonazepam.

Særlige instruktioner

Generelle oplysninger om de virkninger, der er observeret ved behandlingen af ​​benzodiazepiner og andre sovende stoffer, som bør overvejes, når lægemidlet Clonazepam anvendes.

Regelmæssig brug af benzodiazepiner eller lægemidler med lignende virkninger, herunder clonazepam i flere uger, kan føre til et fald i effektiviteten af ​​deres virkning.

Brug af benzodiazepiner eller lægemidler med tilsvarende virkning kan føre til udvikling af mental og fysisk afhængighed af stof. Risikoen for narkotikamisbrug øges med dosis og behandlingsvarighed og stigninger hos patienter med alkoholafhængighed såvel som hos patienter med afhængighed af stoffer og stoffer.

I tilfælde af narkotikamisbrug kan abrupt ophør af lægemidlet føre til fremkomsten af ​​tilbagetrækningssyndrom.

Karakteristiske manifestationer af tilbagetrækningssyndrom er: hovedpine, muskelsmerter, agitation og følelsesmæssig stress, motor rastløshed, tilstande af forvirring og desorientering, irritabilitet, søvnløshed. I alvorlige tilfælde kan du opleve: derealisering, personlighedsforstyrrelser, taktil, akustisk og let hyperesthesi, gennemsøgning og følelsesløshed i lemmerne, hallucinationer eller krampeanfald. I tilfælde af ovenstående symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge.

Lægemidlet Clonazepam, såvel som benzodiazepiner og lignende stoffer, kan forårsage antegrad amnesi. Denne tilstand observeres oftest inden for få timer efter at have taget lægemidlet, især i store doser. Patienter behandlet med clonazepam, hvis lægen har ordineret lægemidlet en gang om dagen for at mindske risikoen for udvikling af amnesi, skal tage stoffet ved sengetid og have betingelser for en kontinuerlig 7-8 timers søvn.

Clonazepam samt benzodiazepiner og lignende stoffer kan forårsage paradoksale reaktioner, såsom motor rastløshed, agitation, irritabilitet, aggressivitet, fjendtlighed, mareridt, hallucinationer, psykose, somnambulisme, personlighedsforstyrrelser, markeret søvnløshed. Disse reaktioner observeres meget oftere hos ældre patienter eller hos patienter med alkoholafhængighed.

I tilfælde af sådanne symptomer, bør du konsultere en læge.

Brug til depression

Inden du bruger lægemidlet Clonazepam, skal patienten informere lægen om alle psykiske sygdomme. For patienter med symptomer på endogen depression eller angst i forbindelse med depression, skal lægen foreskrive flere lægemidler samtidig. Brug af Clonazepam alene til patienter med depression kan føre til en stigning i symptomerne på depression, herunder selvmordstanker.

Specifikke patientgrupper

Patienter i alderdommen bør have mindre doser clonazepam på grund af øgede bivirkninger i denne aldersgruppe, primært nedsat orientering og koordinering af bevægelser (fald, skader).

Patienter med nedsat leverfunktion, kronisk nyreinsufficiens, kronisk respirationssvigt, cerebellar og cerebrospinal ataxi eller porfyri, inden brug af lægemidlet Clonazepam bør informere lægen om disse sygdomme.

Patienter med glaukom før behandling med Clonazepam bør konsultere en optometrist.

Clonazepam, især hos spædbørn og små børn, kan forårsage overdreven salivation og en stigning i dannelsen af ​​udledning i luftvejene. Under behandling skal luftvejen overvåges.

Benzodiazepiner og lignende lægemidler anbefales ikke til patienter med psykose.

Patienter med alkohol, narkotika eller narkotikamisbrug, før du bruger lægemidlet Clonazepam, bør informere lægen om disse dårlige vaner. I denne gruppe af patienter er sandsynligheden for afhængighed og udviklingen af ​​mental og fysisk afhængighed høj. Disse patienter bør kun tage Clonazepam under streng lægeovervågning.

Ved langvarig behandling med clonazepam bør lægen ordinere periodiske blodprøver (smear morfologi) og leverfunktionstest.

Vigtige oplysninger om nogle af komponenterne i clonazepam

Hvis en patient har intolerance over for enhver sukker, skal han informere lægen, inden han tager stoffet.

Brug af stoffet Clonazepam med mad og drikkevarer

Under behandling med clonazepam og yderligere 3 dage efter færdiggørelsen kan ingen alkohol forbruges.

Du skal konsultere din læge, selvom ovenstående advarsler vedrører situationer, der er observeret tidligere.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et motorkøretøj eller potentielt farligt maskineri

Under behandling med Clonazepam og i yderligere 3 dage efter færdiggørelsen er det ikke muligt at køre køretøjer og vedligeholde bevægelige mekaniske anordninger. Evnen til at føre køretøjer og vedligeholde mekaniske anordninger kan være begrænset på grund af det mulige udseende af søvnighed, nedsat koncentration af opmærksomhed eller andre bivirkninger, som reducerer opmærksomhedskoncentrationen (se bivirkninger).

overdosis

Symptomer: døsighed, desorientering, sløret tale og i alvorlige tilfælde, bevidsthedstab, koma.

Forgiftning forårsaget af samtidig anvendelse af clonazepam og alkohol, eller clonazepam og andre lægemidler, der har en depressiv virkning på centralnervesystemet, kan være livstruende.

Behandling: Det er nødvendigt at fremkalde opkastning hurtigst muligt (forudsat at bevidstheden bevares) og konsultere en læge.

Foranstaltningerne tager sigte på hurtig eliminering fra kroppen af ​​et ikke-absorberet lægemiddel eller et fald i dets absorption fra fordøjelseskanalen.

Det er nødvendigt at kontrollere luftvejen, puls, blodtryk i blodet og om nødvendigt, afhængigt af patientens tilstand, at udføre passende symptomatisk behandling.

En specifik antidot er flumazenil (en benzodiazepinreceptorantagonist), som i en nødsituation kan indgives intravenøst. Flumazenil er ikke indiceret for patienter, der tager clonazepam i lang tid. På trods af at dette lægemiddel har en svag antikonvulsiv virkning, kan en skarp blokade af benzodiazepins virkning forårsage et konvulsivt angreb, især hos personer med epilepsi i historien.

I tilfælde af at tage stoffet i en dosis, der er større end anbefalet, skal du straks kontakte læge.

Frigivelse form og emballage

På 30 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af en polyvinylchlorid orange og aluminiumsfolie.

På 1 blisterpakningsemballage sammen med vejledningen til medicinsk anvendelse i staten og russiske sprog er placeret i et pakkepap.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ºС.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Lægemidlet kan ikke anvendes efter udløbsdatoen angivet på pakningen.

clonazepam

Ifølge annotationerne og brugsvejledningen er "clonazepam" et effektivt anti-epileptisk middel. Produktet er en del af en omfattende gruppe benzodiazepinderivater. På grund af dets farmakologiske egenskaber, på grund af sammensætningens egenskaber, fjerner eller forhindrer det anfald af en generaliseret type. I nogle former for epilepsi giver anvendelsen af ​​clonazepam ikke det ønskede resultat. Under hensyntagen til dette øjeblik og det faktum, at værktøjet er i stand til at forårsage afhængighed, kan kun en professionel være involveret i udnævnelsen.

struktur

Lægemidlet modtog navnet på det internationale ikke-proprietære navn på dets vigtigste aktive stof. Det er et lysegult krystallinsk pulver, som er praktisk taget uopløseligt i vand, dårligt i chloroform eller alkohol, lidt bedre i acetone.

Tabletter "Clonazepam" indeholder 2 mg, 1 mg eller 0,5 mg af den aktive bestanddel. Derudover indeholder de gelatine, stivelse, magnesiumstearat, farvestoffer og lactose, som giver produktet sin form og de nødvendige fysiske egenskaber. En opløsning af lægemidlet er tilgængelig i 1 mg clonazepam i 1 ml af produktet.

Frigivelsesformular

Der er to former for frigivelse af lægemidlet "Clonazepam." Tabletter har form af hvide runde elementer med en afskærmning, risikabelt på den ene side og kan indeholde en indskrift på den anden. De pakkes i pakninger med 30 eller 60 tabletter. For nem brug og for at undgå forvirring med koncentrationen producerer mange producenter blærer af forskellige farver. Produktet 0,5 mg fås i lys orange, 1 mg i lys violet og 2 mg i hvid emballage.

En opløsning af lægemidlet sælges i 2 ml ampuller. Det fortyndes umiddelbart inden injektionen. Sammensætningen indgives intravenøst ​​i en strøm eller dryp. Produktet har også varemærket Rivotril.

Farmakologisk aktivitet

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet har lyse antikonvulsive egenskaber. De er langt mere udtalte med dette stof end med andre benzodiazepinderivater. Kurset for profilbehandling gradvist genopretter nervesystemet, hvilket fører til en reduktion i hyppigheden af ​​angreb, et fald i deres intensitet. Lægemidlet har en perifer virkning på centralnervesystemet, som er typisk for de fleste beroligende midler. Det er i stand til at manifestere sig som en hypnotisk, muskelafslappende, beroligende, psykotropisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet virker primært - som et antikonvulsiv middel - ved at forbedre de processer, der forårsager hæmning af nervepulser i alle dele af nervesystemet. Dette skyldes irritationen af ​​benzodiazepinreceptorer i centralnervesystemet, hvilket reducerer excitabiliteten i væv af subkortiske strukturer.

Annotation til lægemidlet indikerer dets vedvarende anxiolytiske virkning. Det opnås ved at påvirke det mandelformede kompleks af det limbiske system. Resultatet er en reduktion i angst, eliminering af urimelig frygt, lindring af angst og tegn på overbelastning. Dette resultat forstærkes af produktets beroligende virkning som reaktion på stimulering af hjernestammen og thalamus. Afslapning af muskelfibre opnås ved direkte og indirekte inhibering af motoriske nerver, muskelfunktioner, spinal hæmmende veje.

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet absorberes hurtigt uanset indtagelsesmetoden. Når det indgives oralt, når dets biotilgængelighed 90%.

Den terapeutiske effekt forekommer i 20-60 minutter. Topkoncentrationen af ​​stoffet i blodets plasma bemærkes efter 1-2 timer. Foranstaltningens varighed, når den tages af barnet, holdes inden for 6-8 timer, voksne - op til 12 timer. Halveringstiden for metabolitter er mindst 18 timer. De fleste afbrydelsesprodukter udskilles i urinen. Data om sammensætningen, når den indgives intravenøst, er i høj grad afhængig af organismens egenskaber.

Indikationer for brug

Hovedindikationen for intravenøs administration af lægemidlet er udviklingen af ​​patientens epileptiske status. Dette er en tilstand, hvor krampeanfald gentages gentagne gange, og mellem dem genvinder patienten ikke bevidstheden. Doseringsformen i form af tabletter oversigt over anvendelsesområder for lægemidlet er meget længere. Under alle omstændigheder må værktøjet kun tage med tilladelse fra en professionel.

Officielle indikationer for brug af narkotika:

  • status epilepticus eller anfald hos voksne og børn;
  • nogle typer af konvulsiv syndrom manifesteret i muskelhypertoni. Dette kan være et angreb på baggrund af akut alkoholforgiftning;
  • atoniske angreb, hvor muskelfibrene dramatisk slapper af. Under sådanne angreb kan patienter pludselig falde til gulvet samtidig med bevidstheden. Sommetider er der en dråbe i sphinctertonen, med det resultat, at urin og / eller afføringen frigøres ufrivilligt;
  • anfald begravelser, der oftest forekommer hos babyer. De er forårsaget af krampe i nakke muskler, manifesteret i form af nikkende hovedbevægelser, øjetrykning;
  • Vestsyndrom - en krænkelse af den psykomotoriske udvikling som følge af medfødt hjernepatologi. Sygdommen er ofte dødelig;
  • patologisk stigning i muskel tone
  • neurologiske sygdomme ledsaget af at gå i en drøm;
  • psykomotorisk overekspression;
  • organisk hjerneskade, der fører til søvnløshed
  • panikforstyrrelser, der ledsages af pludselige angreb af urimelig frygt, angst, aggression;
  • manifestationer af tilbagetrækningssyndrom på baggrund af kronisk alkoholisme. Lægemidlet er effektivt i kampen mod tremor, agitation, hallucinationer, tegn på deliriumtremens;

Du vil lære mere om, hvordan du håndterer hungover syndrom her.

  • fobier af forskellige typer hos patienter over 18 år;
  • akut manisk psykose på baggrund af affektiv bipolar lidelse.

Nogle af disse forhold har flere former, som hver især reagerer forskelligt på terapi. Kun en læge kan efter at have udført den nødvendige diagnose, identificere en liste over problemer og årsagerne, anbefale en medicin, vælge dosis og behandling.

Kontraindikationer

Ifølge producenten tolereres lægemidlet af patienter bedre end mange af dets benzodiazepinanaloger. Det negative punkt er, at stoffet har en imponerende liste over kontraindikationer, forbud og begrænsninger. I nogle tilfælde skal terapi udføres under tilsyn af medicinsk personale.

Kontraindikationer til medicin:

  • udvikling af respirationssvigt mod baggrunden af ​​kroniske obstruktiv lungeskade, depression af åndedrætsorganerne;
  • overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponent
  • akut forgiftning med ethylalkohol, hvor en krænkelse af kroppens vitale funktioner er tydelig;
  • akut forgiftning med narkotiske smertestillende midler, sovende piller;
  • reduceret muskel fiber styrke;
  • forskellige former for glaukom;
  • comatose eller chok;

Du vil lære mere om comatose eller soporous tilstand fra denne artikel.

  • graviditet (især første trimester), laktation (barnet vil have et sugende refleksfejl);
  • alvorlig depression - at tage lægemidlet øger risikoen for selvmordstanker.

Med øget forsigtighed anvendes stoffet til behandling af ældre. Der skal også lægges særlig vægt på behandling af tegn på nedsat motorisk funktion, hyperkinesis, nyre- og / eller leversvigt. Under lægens vejledning anvendes stoffet mod hjertesvigt, organiske hjerne læsioner, en reduceret mængde protein i blodet. Restriktioner for modtagelse af midler til alkoholisme, inden den planlagte operation og efter interventionen, på baggrund af psykose, apnø, problemer med at sluge.

Bivirkninger

Med forbehold af de tidsplaner og doser, der er valgt af den behandlende læge, er sandsynligheden for bivirkninger under behandlingen lav. Risikogruppen for deres udvikling omfatter ældre, mennesker med organiske handicap, reducerede beskyttelsesfunktioner i kroppen.

Mulige bivirkninger af lægemidlet:

  • neurologisk - forringelse af opmærksomhed, svimmelhed, sløvhed eller sløvhed, øget træthed. Nummen af ​​følelser, nedsættelse af motoriske eller psykomotionelle reaktioner. Talproblemer, midlertidig amnesi, forvirring er meget sjældne. Nogle patienter viser tegn på eufori eller depression, søvnløshed, en kraftig stigning i psykomotorisk agitation. Afvisning af at stoppe behandlingen i tide truer med at forværre det kliniske billede, øge hyppigheden af ​​anfald;
  • åndedrætsorganer - øget sekretion af bronchiale sekretioner, funktionsfejl i luftvejene;
  • blodsammensætning - overtrædelse af arbejdet i de bloddannende organer truer med at ændre forholdet mellem blodlegemer;
  • dyspeptisk - tørre slimhinder eller rigelig spyt, løst afføring eller forstoppelse, halsbrand, kvalme med opkastning, appetitløshed. I sjældne tilfælde er der tegn på unormal leverfunktion;
  • i det urogenitale område - en overtrædelse af udledningen af ​​urin i form af forsinkelse eller inkontinens. Hos kvinder kan menstruationscyklusen mislykkes. Børn kan opleve tegn på tidlig reversibel puberteten. Nogle voksne rapporterer en dramatisk stigning eller nedsættelse af seksuel lyst. Mulig overtrædelse af nyrerne;
  • immune - allergiske reaktioner i form af urticaria, kløe. Sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk shock er meget lavt;
  • andre - et fald i blodtryk, vægttab, reversibelt hårtab, takykardi. Meget sjældent er der en ændring i følsomheden af ​​huden i form af falske fornemmelser, følelsesløshed. I isolerede tilfælde er fotofobi, hallucinationer noteret.

Nye bivirkninger er ikke altid en indikation for afbrydelse af behandlingen. De skal indberettes til lægen. Efter at have analyseret graden af ​​risiko, vil patientens ubehag, sværhedsgraden af ​​positiv dynamik, beslutte lægen om den videre behandling af behandlingen.

"Clonazepam" - brugsanvisning: metode og dosering

På trods af tilgængeligheden af ​​detaljerede instruktioner i annotationen til stoffet blandt læger, er det sædvanligt at tage Clonazepam i henhold til individuelle ordninger. De er lavet under hensyntagen til diagnosen og særlige forhold i situationen, tilstedeværelsen af ​​andre lægemidler som en del af terapien. Basis og grundregler er under alle omstændigheder de samme, de skal overholdes uanset hvilken type problem der er.

Med epilepsi

Oral administration af lægemidlet begynder med en testdosis, som gradvist indstilles til at afspejle fremkomsten af ​​positiv dynamik. Ved valg af dosis i gennemsnit tager fra 1 til 3 uger. I det indledende trin kan det daglige volumen opdeles i tre lige store dele og drikker dem i tre doser. Hvis delene ikke bliver de samme, så tages det største beløb om aftenen. Når den daglige dosis er indstillet, er det tilladt at skifte til en enkelt anvendelse af lægemidlet om aftenen.

Ca. regimer for forskellige aldersgrupper:

  • børn under 10 år (vejer op til 30 kg) - den indledende dosis er 0,01-0,03 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Terapeutisk dosering på 0,05-0,1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Det er forbudt at øge doseringen på mere end 0,25-0,5 mg i 3 dage. Det maksimale daglige volumen er 0,2 mg pr. 1 kg vægt. Et vedligeholdelsesvolumen på 0,1 mg pr. 1 kg vægt;
  • børn 10-16 år - begynder med en daglig dosis på 1 mg. Til terapeutisk bringe tilsættes den på 0,25-0,5 mg. Et vedligeholdelsesvolumen på 3-6 mg pr. Dag;
  • voksne - start med en daglig dosis på 1,5 mg. Til terapeutisk bringe tilsættes der 0,5 mg. Et vedligeholdelsesvolumen på 3-6 mg pr. Dag, maksimum - 20 mg pr. Dag;
  • ældre - en funktion er, at startdosis ikke overstiger 0,5 mg.

Doseringen under oral behandling øges inden starten af ​​et af resultaterne: Udseendet af forbedringer, reduktionen af ​​angreb, forekomsten af ​​bivirkninger. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres også gradvist, ifølge en personligt udvalgt ordning for patienten.

Med paroxysmal frygt syndrom

Børn under 16 år rådes til at erstatte brugen af ​​en dokumenteret og sikker analog.

Den daglige dosis til voksne patienter er 1 mg af den aktive bestanddel. Det kan maksimeres til 4 mg. Abrupt annullering af produktet truer med nye angreb med forværring af det kliniske billede. Standarddoser er ikke egnede til ældre patienter, for dem behandles behandlingsregimen personligt. Det samme gøres for personer med nyreskader, bevægelsesforstyrrelser.

Løsning med clonazepam

Lægemidlet i form af en opløsning anvendes til udvikling af epileptisk status. For at lindre tilstanden administreres midlet intravenøst ​​i en strøm eller dryp. Pædiatrisk dosis er 0,5 mg af hovedkomponenten, voksen - 1 mg clonazepam. I mangel af en effekt gentages manipulationerne. Den maksimale totale dosis må ikke overstige 10 mg, daglig - 13 mg af det aktive stof.

Før indførelsen af ​​1 ml af sammensætningen fortyndet med fortyndingsmiddel. Gør dette umiddelbart før proceduren - det fortyndede produkt skal bruges inden for 4 timer. At ignorere reglerne eller anmode om indførelse af et fartøj med lille diameter truer med betændelse i væggene i blodkanalen. Sammensætningen indgives meget langsomt under kontrol af niveauet af blodtryk, respirationshastighed, EEG. På grund af muligheden for, at clonazepam reagerer med plast til infusion, er det bedre at bruge glasbeholdere og ikke forsinke processen i mere end 8 timer.

overdosis

Med et lille overskud af grænserne for terapeutiske doser kan patienten udvikle en overdosis. Det manifesterer sig i form af forvirret bevidsthed, ekstrem ophidselse eller patologisk døsighed. Der kan være vejrtrækningsproblemer, nedsat pulsfrekvens, hypotension, nystagmus. Med en alvorlig overvurdering af den tilladte mængde medicin, falder patienterne i koma.

Brugen af ​​"Flumazenil" - en benzodiazepinantagonist - for at neutralisere det aktive stof i epilepsi er forbudt. Et sådant trin truer udviklingen af ​​krampeanfald. Kunstig blodrensning på princippet om hæmodialyse i dette tilfælde vil ikke fungere. Førstehjælp består af mavesaft, brug af enterosorbenter, symptomatisk behandling.

tilpasning

Hvis det er for lang tid at udføre profilbehandling eller bruge den maksimale dosis af produktet, kan patienten udvikle lægemiddelafhængighed af lægemidlet. Det er også ofte vanedannende hos personer, der misbruger alkohol eller narkotika, med en historie med lignende kroniske tilstande. På denne baggrund fører afvisningen af ​​yderligere anvendelse af lægemidlet til forekomsten af ​​cephalgi, muskelsmerter, irritabilitet, umotiveret aggression og andre tegn på "tilbagetrækningssyndrom". I alvorlige tilfælde forværres billedet af et tab af forbindelse med virkeligheden, et fald i lemmernes følsomhed og funktionalitet og hallucinationer.

interaktion

I kombination med andre antikonvulsiver forbedres komponenternes virkning. Det samme træk ved produktet gælder for dets parallelle anvendelse med antipsykotika, muskelafslappende midler, antidepressiva, sovende piller, narkotiske analgetika og generel anæstesi. Produktet stimulerer egenskaberne af ethylalkohol.

Samtidig medicin med valproinsyre kan forårsage epileptisk anfald. "Clonazepam" forstærker virkningen af ​​antihypertensive lægemidler, reducerer effektiviteten af ​​"Levadopa" anvendt i Parkinsons sygdom. "Cimetidin" øger varigheden af ​​den terapeutiske virkning af produktet. Barbiturater, carbamazepin og phenytoin stimulerer reaktionerne ved dets nedbrydning og fremskynder udskillelsen af ​​metabolitter.

Salgsbetingelser

Indtil 2013 var stoffet på listen over potente stoffer. Derefter blev han overført til en anden gruppe, men der var stadig en række begrænsninger på hans omsætning. For at købe et lægemiddel i et apotek, skal du indsende en recept til Clonazepam, foreskrevet af den fungerende læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn. Dens holdbarhed er 3 år ved en temperatur på ikke over 20.

Særlige instruktioner

Specificiteten af ​​lægemidlets virkning kræver overholdelse af øget forsigtighed ved begyndelsen af ​​kurset. Producenter og læger skelner mellem en række instruktioner, hvor overholdelse afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen, patientsikkerheden, tidspunktet for fremkomsten af ​​positiv dynamik.

Når du bruger medicinen, skal du huske at:

  • patienten kræver regelmæssig vurdering af blodtilstanden, leverenzymeaktiviteten
  • "Clonazepam" og alkohol er uforenelige - at bryde reglen truer med at reducere effektiviteten af ​​terapi, truer med uforudsigelige komplikationer;
  • manglende valg af en dosis til ordningen og i privat kan føre til problemer med vejrtrækning;
  • indførelsen af ​​en opløsning af lægemidlet i venerne med lille diameter fører til tromboflebit efterfulgt af trombose;
  • Langsigtet brug af stoffet i barndommen kan påvirke barnets mentale og fysiske udvikling;
  • under behandling er det bedre at nægte at køre bil, for at udføre opgaver, der kræver øget opmærksomhed.

Brug af stoffer i graviditetens første trimester øger risikoen for hjertefejl hos et barn. Brugen af ​​store doser af produktet før afgivelsen truer føtal hypoxi, en krænkelse af hans hjerterytme.

Brug af medicin under fødslen er kun tilrådeligt, hvis den forventede fordel hersker over den potentielle fare. Hvis det er muligt, vil kvinder med epilepsi, før unnfangelse, afhente OTC-kolleger, der ikke påvirker fostret negativt.

Hvad skal man erstatte "Clonazepam"

Lægemidlet "Clonazepam IC" er synonymt med produktet. De adskiller sig kun i producenten, og deres egenskaber er ens. Det samme kan siges om "Rivotril", som officielt betragtes som en analog af "Clonazepam" med det samme aktive stof. Udvælgelsen af ​​udskiftning af den foreskrevne medicinering kan kun udføres af den behandlende læge. Dette spørgsmål bør ikke prøves alene eller med hjælp fra en apotek.

Læger anmeldelser om Clonazepam

Forbrugerne siger, at det vigtigste negative punkt er umuligheden af ​​at købe Clonazepam uden recept. Også negative faktorer omfatter en høj risiko for at blive vant til stoffet, tilstedeværelsen af ​​mange kontraindikationer og bivirkninger. Nogle respondenter bemærkede åbenlyst sløvhed under terapi, som de tvinger til at ændre livskvaliteten. Med udtørrede terapeutiske egenskaber betyder coping. Læger og patienter noterer sig effektiviteten i bekæmpelsen af ​​epilepsi, en tendens til anfald og øget muskeltoning.

Pris "Clonazepam" og hvor man kan købe

Kostprisen for lægemidlet starter fra 80-90 rubler pr. Pakning på 30 tabletter. Selv i apoteker i større byer er det ikke så nemt at få det. Salget udføres hovedsageligt i offentlige institutioner, kræver en aftale.

Hertil Kommer, Om Depression