Konvulsivt syndrom hos børn

Konvulsivt syndrom hos børn er en uspecifik reaktion af barnets krop til ydre og indre stimuli, karakteriseret ved pludselige angreb af ufrivillige muskelkontraktioner. Konvulsivt syndrom hos børn opstår med udviklingen af ​​partielle eller generaliserede anfald af en klonisk og tonisk natur med eller uden bevidsthedstab. For at fastslå årsagerne til konvulsiv syndrom hos børn er der brug for konsultationer med en børnelæge, neurolog, traumatolog. udførelse EEG, NSG, REG, kranium røntgen, CT af hjernen og så videre. Lindring af anfald hos børn kræver indførelse af antikonvulsiva og behandling af den underliggende sygdom.

Konvulsivt syndrom hos børn

Konvulsivt syndrom hos børn er en hyppig akut tilstand af barndommen, der forekommer med udviklingen af ​​konvulsive paroxysmer. Konvulsivt syndrom forekommer med en frekvens på 17-20 tilfælde pr. 1000 børn: mens 2/3 af konvulsive anfald hos børn opstår i de første 3 år af livet. I førskolebørn opstår konvulsiv syndrom 5 gange oftere end i befolkningen som helhed. Den høje forekomst af konvulsiv syndrom i barndommen skyldes umodenhed i nervesystemet hos børn, tendensen til at udvikle cerebrale reaktioner og de forskellige årsagssygdomme. Spastisk syndrom hos børn kan ikke betragtes som en primær diagnose, da ledsager over en lang række sygdomme i pædiatri, pædiatrisk neurologi, traumatologi, endokrinologi.

Årsager til anfaldssyndrom hos børn

Konvulsivt syndrom hos børn er et polyetiologisk klinisk syndrom. Neonatale kramper, udvikle neonatal, sædvanligvis forbundet med svær hypoxiske CNS (føtal hypoxi, asfyksi), intrakraniel fødsel traume, prænatal eller postnatal infektion (cytomegali, toxoplasmose, røde hunde, herpes, medfødt syfilis, listeriose, etc.), medfødte misdannelser hjernens udvikling (holoprocephalus, hydroanencephalia, lisencephaly, hydrocephalus, etc.), føtalt alkohol syndrom. Spasmer kan være en manifestation af tilbagetrækning syndrom hos børn født til mødre med alkohol og narkotikamisbrug. Sjældent har nyfødte stivkrampe på grund af infektion i navlestrengen.

Blandt de metaboliske sygdomme, der forårsager kramper, fremhæve en elektrolyt ubalance (hypocalcæmi, hypomagnesæmi, hypo- og hypernatriæmi) forekommer hos for tidligt fødte børn med intrauterin underernæring, galaktosæmi, phenylketonuri. Separat er hyperbilirubinæmi og beslægtet nuklear gulsot hos nyfødte blandt de toksiske metabolske sygdomme. Konvulsivt syndrom kan udvikles hos børn med hormonforstyrrelser - hypoglykæmi hos diabetes mellitus, hypocalcæmi i spasmofili og hypoparathyroidisme.

I barndom og tidlige barndom i tilblivelsen af ​​anfald hos børn førende rolle ved CNS (hjernebetændelse, meningitis), infektionssygdomme (SARS, influenza, lungebetændelse, mellemørebetændelse, sepsis), traumatisk hjerneskade, efter vaccination komplikationer, epilepsi spillet.

Mindre hyppige årsager til beslagssyndrom hos børn er hjernetumorer, hjerneabces, medfødte hjertefejl, forgiftning og forgiftning, arvelige degenerative sygdomme i centralnervesystemet, phacomatose.

En bestemt rolle i forekomsten af ​​konvulsiv syndrom hos børn tilhører en genetisk prædisponering, nemlig arv af funktionerne i stofskifte og neurodynamik, som bestemmer en lavere konvulsiv tærskel. Infektioner, dehydrering, stressfulde situationer, skarp agitation, overophedning mv kan fremkalde krampeanfald hos et barn.

Klassifikation af konvulsivt syndrom hos børn

Ved oprindelse skelne epileptisk og ikke-epileptisk (symptomatisk, sekundært) konvulsivt syndrom hos børn. Symptomatisk omfatter febrile (infektiøse), hypoksiske, metaboliske, strukturelle (med organiske læsioner i centralnervesystemet) anfald. Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde kan ikke-epileptiske anfald blive epileptiske anfald (for eksempel med en længere, mere end 30 minutter uoprettelig anfald, tilbagevendende anfald).

Afhængig af de kliniske manifestationer er der delvise (lokaliserede, fokale) anfald, der dækker individuelle muskelgrupper og generaliserede anfald (generel konvulsiv anfald). I betragtning af arten af ​​muskelkontraktioner kan krampe være kloniske og toniske: i det første tilfælde erstatter episoder af sammentrækning og afslapning af skelets muskler hurtigt hinanden; i den anden er der en lang spasme uden perioder med afslapning. I de fleste tilfælde fortsætter konvulsiv syndrom hos børn med generaliserede tonisk-kloniske krampe.

Symptomer på konvulsiv syndrom hos børn

Et typisk generaliseret tonisk-klonisk anfald har en pludselig indtræden. Pludselig mister barnet kontakt med det ydre miljø; hans blik bliver vandrende, øjens bevægelser flyder, så er hans blik fastgjort og til siden.

I den toniske fase af et konvulsivt anfald kastes barnets hoved tilbage, kæberne er lukkede, benene er rettet, armene er bøjet i albueforbindelserne, hele kroppen er anspændt. Kort apnø, bradykardi, pallor og cyanotisk hud noteres. Den kloniske fase af et generaliseret krampeanfald er karakteriseret ved genoprettelse af respiration, individuel kramning af efterligning og skeletmuskler og genoprettelse af bevidsthed. Hvis konvulsive paroxysmer følger hinanden uden at genvinde bevidstheden, betragtes denne tilstand som kramperstatus.

Den mest almindelige kliniske form for konvulsiv syndrom hos børn er feberbeslag. De er typiske for børn i alderen 6 måneder til 3-5 år og udvikler sig på baggrund af en stigning i kropstemperatur over 38 ° C. Der er ingen tegn på giftig infektion i hjernen og dens membraner. Varigheden af ​​febrile anfald hos børn er normalt 1-2 minutter (nogle gange op til 5 minutter). Kurset af denne variant af konvulsiv syndrom hos børn er gunstigt; vedvarende neurologiske lidelser udvikler som regel ikke.

Konvulsivt syndrom hos børn med intrakraniel skade forekommer med udbulning af fontaneller, opkastning, opkastning, åndedrætslidelser, cyanose. Konvulsioner kan være i form af rytmiske sammentrækninger af visse grupper af muskler i ansigtet eller lemmerne eller en generaliseret tonisk karakter. Når neuroinfektioner i strukturen af ​​det konvulsive syndrom hos børn dominerer tonisk-klonisk krampe, er der stiv nakke noteret. Tetany forårsaget af hypocalcemia er præget af konvulsioner i flexor muskler ("obstetrician's hand"), ansigtsmuskler ("sardonic smile"), pylorisk spasme med kvalme og opkastning og laryngospasme. Ved hypoglykæmi er udviklingen af ​​kramper forud for svaghed, svedtendens, rysten i lemmerne, hovedpine.

For konvulsivt syndrom i epilepsi hos børn er "aura", der går forud for et angreb, typisk (følelse af kuldegysninger, varme, svimmelhed, lugt, lyde osv.). Faktisk begynder et epileptisk anfald med et barns skrig, efter dette bevidsthedstab og kramper. I slutningen af ​​angrebet kommer en drøm; Efter vågning er barnet hæmmet, husker ikke, hvad der skete.

I de fleste tilfælde er etableringen af ​​etiologi af konvulsiv syndrom hos børn kun på basis af kliniske tegn umuligt.

Diagnose af konvulsivt syndrom hos børn

På grund af multifaktoriel oprindelse anfald hos børn og dens diagnose og behandling af børn kan engagere eksperter på forskellige områder: børnelæger, børnelæger, pædiatriske neurologer, pædiatrisk traumer, pædiatrisk oftalmologi, pædiatrisk endokrinologi, genoplivning, toksikologi og andre.

Det afgørende øjeblik i den korrekte vurdering af årsagerne til anfald hos børn er omhyggelig historie :. Afklaring af familiens historie og perinatal historie, tidligere angreb af sygdomme, skader, forebyggende vaccinationer mv Det er vigtigt at præcisere karakteren af ​​et krampeanfald, omstændighederne ved dets forekomst, varighed, repeterbarhed, udbytte ud af kramper.

Vigtigt i diagnosen konvulsivt syndrom hos børn er instrumentelle og laboratorietests. Et EEG hjælper med at vurdere ændringer i bioelektrisk aktivitet og afsløre kramperne i hjernen. Rheoencefalografi giver mulighed for at bedømme arten af ​​blodgennemstrømning og blodforsyning til hjernen. Hvornår kan påvises røntgen af ​​kraniet af barnet tidlig lukning af suturer og fontaneller, divergensen af ​​de kranielle suturer, tilgængeligheden af ​​digitale aftryk, øge størrelsen af ​​kraniet, det ændringer Sella kredsløb foci af forkalkning og andre tegn, der antyder årsagen til anfald.

Neurosonografi, diaphanoskopi, hjerne CT, angiografi, ophthalmoskopi og lumbal punktering hjælper med at klarlægge etiologien af ​​konvulsivt syndrom hos børn. Med udviklingen af ​​konvulsiv syndrom hos børn er det nødvendigt at udføre en biokemisk undersøgelse af blod og urin for indholdet af calcium, natrium, fosfor, kalium, glucose, pyridoxin, aminosyrer.

Behandling af konvulsiv syndrom hos børn

I tilfælde af et barns konvulsive angreb er det nødvendigt at lægge det på en hård overflade, dreje hovedet til siden, løsne kraven og give frisk luft. Hvis det konvulsive syndrom i et barn har udviklet sig for første gang, og dets årsager er uklare, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Til fri vejrtrækning er det nødvendigt at fjerne slim, rester af mad eller opkast fra mundhulen med en elektrisk sugepumpe eller mekanisk for at justere indånding af ilt. Hvis årsagen til kramper sæt, med henblik på cupping bæres patogenetisk terapi (administration af calciumgluconat-opløsning ved hypocalcæmi, magnesiumsulfat opløsning - ved hypomagnesæmi, glucoseopløsning - hypoglykæmi, antipyretika - i feberkramper, etc...).

Da det imidlertid i en presserende klinisk situation ikke altid er muligt at foretage en diagnostisk søgning, udføres symptomatisk terapi for at standse en konvulsiv paroxysm. Som førstehjælp anvendes intramuskulær eller intravenøs administration af magnesiumsulfat, diazepam, GHB og hexobarbital. Nogle antikonvulsive stoffer (diazepam, hexobarbital osv.) Kan gives rektalt til børn. Foruden antikonvulsive lægemidler ordineres dehydreringsterapi (mannitol, furosemid) for at forhindre ødem i hjernen.

Børn med konvulsiv syndrom af uklar genese, kramper, der er opstået på baggrund af smitsomme og metaboliske sygdomme, hjerneskade, er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Prognose og forebyggelse af konvulsiv syndrom hos børn

Febrile anfald stopper normalt med alderen. For at forhindre deres gentagelse bør ikke tillades alvorlig hypertermi i tilfælde af smitsomme sygdomme hos et barn. Risikoen for transformation af feberkramper i epileptisk tilstand er 2-10%.

I andre tilfælde omfatter forebyggelsen af ​​kramperende syndrom hos børn forebyggelsen af ​​fostrets perinatale patologi, behandlingen af ​​den underliggende sygdom, observation af børns specialister. Hvis det konvulsive syndrom hos børn ikke forsvinder efter ophør af den underliggende sygdom, kan det antages, at barnet udviklede epilepsi.

Fare for konvulsiv syndrom hos børn

Ukontrollerede muskelspasmer (krampeanfald) forekommer hos 4% af spædbørnene. Dette er reaktionen på centralnervesystemet (CNS) på interne eller eksterne stimuli. Tilstanden betragtes ikke som en uafhængig patologi, reaktionen er en indikator for neurologiske abnormiteter. Symptomerne forsvinder som regel efter at barnet når 12 måneder. Hvis unormale processer er karakteriseret ved varighed og hyppighed af angreb, er epileptisk status bestemt til syndromet.

grunde

Forekomsten af ​​spasmodiske manifestationer er karakteristisk for unge børn, anfald forekommer med en hyppighed på 20 tilfælde pr. Tusinde. Med tiden passerer de alene. Den unormale tilstand skyldes prædisponeringen til dannelsen af ​​negative reaktioner i hjernens udløsningspunkter på grund af det ufuldstændigt dannede nervesystem.

Konvulsivt syndrom hos børn er en indikator for en række sygdomme. Grundlaget for udviklingen af ​​neonatale muskelspasmer er CNS-depression, forårsaget af:

  • ilt sult af spædbarnet;
  • hypoxi i perinatal periode
  • hovedskade under fødslen.

Udviklingsfejl: holoprocephalus, cortx hypotrofi.

Cerebral parese refererer til unormale processer i centralnervesystemet, der forårsager paroxysmer. Muskel sammentrækninger i det første år af et spædbarns liv er forstadier til sygdommens udvikling. Cystiske tumorer, vaskulære aneurysmer og onkologi kan også fremkalde anfald. Intrauterin infektion i fosteret eller infektion hos barnet under fødslen kan forårsage krampeanfald. Patologi ledsager afholdenhed hos en nyfødt, hvis en kvinde misbruger alkohol under svangerskabet eller er afhængig af stoffer.

Konvulsivt syndrom hos børn opstår på grund af utilstrækkelighed af metaboliske processer, og premature babyer er mere modtagelige for udviklingen af ​​patologi. En ubalance i elektrolytmetabolismen forårsager sygdomme, hvis symptomer omfatter ukontrolleret muskelkontraktion:

  • hypomagnesæmi;
  • hypernatriæmi;
  • hypocalcæmi;
  • hyperbilirubinæmi (nuklear gulsot).

En abnormitet på grund af dysfunktion af binyrerne, skjoldbruskkirtlen. Endokrine lidelser forårsager hypoparathyroidisme, spasmofili. Ofte er konvulsiv tilstand hos spædbørn forårsaget af neuro- og almindelige infektions virkninger:

  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • encephalitis;
  • SARS;
  • otitis media;
  • influenza;
  • vaccinationskomplikation.

Barnets uformede nervesystem er konstant på høj alert i opfattelsen af ​​forskellige stimuli, en tilstand, som varer op til et år af livet.

Reaktionen er flere gange højere end CNR's respons på en voksen. Derfor kan årsagen til konvulsiv syndrom være:

  • høj kropstemperatur
  • forgiftning med husholdningskemikalier og lægemidler
  • dehydrering;
  • stressende situation
  • overophedning eller overkøling af barnet.

En mulig genese af patologien er en arvelig forudsætning for en lav anfaldstærskel, medfødte kardiovaskulære udviklingsfejl, en genetisk tendens til epilepsi.

Klassificering og vigtigste manifestationer

Syndromet er klassificeret afhængigt af genesis som epileptisk og symptomatisk. En ikke-epileptisk kategori indebærer:

  • febril;
  • strukturelle;
  • metabolisk;
  • iltmangel.

Af karakteren af ​​manifestationerne er karakteriseret som lokaliseret på en bestemt del af musklerne (delvis). Generaliseret (generelt) beslaglæggelse, hvor alle grupper er involveret. Patologien manifesteres af kloniske krampe, hvor sammentrækningen af ​​musklerne går i bølger, er recessionen erstattet af en stigning eller tonik ved langvarig muskelsammentrækning uden at svække tonen.

I 80% af tilfældene manifesteres uregelmæssigheden af ​​tonic-kloniske generaliserede spasmer med følgende symptomer:

  1. En hurtig start uden forudgående tegn.
  2. Uden en reaktion på miljøet.
  3. Øjebolernes bevægelse vandrer, ser ikke koncentreret, fokuseret opad.

Toniske krampe hos børn manifesterer sig:

  1. Ufrivillig hængende af hovedet tilbage.
  2. Stærk kompression af kæberne.
  3. Skarp retting af underekstremiteterne.
  4. Armens bøjning i albuen.
  5. Tonen i alle kroppens muskler.
  6. Kort stop vejrtrækning (apnø).
  7. Bleg, blålig hudfarve.
  8. Reduceret pulsfrekvens (bradykardi).

Angrebet slutter med en klonisk fase karakteriseret ved:

  1. Tilbagevenden af ​​bevidstheden.
  2. Gradvis genopretning af åndedrætsfunktionen.
  3. Fragmentstrækninger af ansigts og krops muskler.
  4. Hjertebanken (takykardi).

Den mest almindelige form for syndromet, fra fødsel til fire år, er feberpasmer. Der ses ikke unormale ændringer i hjernen. Fremkalder hypertermi paroxysmer over 38,5 grader. Varigheden af ​​angreb på ca. to minutter forårsager ikke krænkelser af neurologisk karakter.

Hvis patologien skyldes intrakraniel skade, ledsages syndromet af:

  • bulge ne østovogo bue af kraniet;
  • stoppe åndedrætsfunktion
  • opkastning eller opkastning
  • cyanose.

Der er intermitterende efterligne spasmer, kramper er generaliserede, symptomer på tonisk form. Tonic-kloniske krampe i neuroinfections ledsages af:

  • tetany på grund af calciummangel
  • stive muskler i nakken;
  • pyloro-og laryngisme;
  • rysten;
  • svaghed;
  • sveden;
  • svær hovedpine.

Anomali dækker de muskler, der er ansvarlige for ansigtsudtryk og bøjning af lemmerne.

Med syndromets epileptiske karakter ledsages kramperne hos børn ledsaget af symptomer:

  • et barns pludselige skrig;
  • kulderystelser, vandrende øjne;
  • bleghed;
  • søvnapnø i nogle få sekunder, så bliver vejret hyppigt, ledsaget af vejrtrækning;
  • bevidsthedstab
  • bølge af muskelspasmer.

Beslaglæggelsen slutter i en dyb, langvarig søvn, hvorefter barnet bliver inaktivt, sløvt, langsomt. I en mere bevidst alder i slutningen af ​​angrebet husker ikke babyen noget.

Diagnostiske funktioner

Ved de første manifestationer af konvulsiv syndrom vises en appel til en børnelæge, som analyserer historien og foreskriver høring af læger med forskellige profiler. En undersøgelse af forældre udføres for at finde ud af:

  • hvad såre den nyfødte før anfaldet;
  • hvilke infektioner kvinden havde i svangerskabsperioden
  • hvem af nære slægtninge er tilbøjelige til kramper;
  • varigheden af ​​angrebet, arten af ​​muskelkramper, hyppigheden af ​​gentagelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​skader, vaccinationer.

Barnets generelle tilstand vurderes, kroppstemperaturen måles, antallet af hjerteslag og vejrtrækning pr. Minut beregnes. Blodtrykket bestemmes, huden undersøges. Det næste trin i diagnosen er udnævnelse af laboratorium, instrumentelle undersøgelser, herunder:

  1. Undersøgelsen af ​​den biokemiske sammensætning af blod og urin for at analysere koncentrationen af ​​glucose, calcium, aminosyrer.
  2. Bioelektrisk excitabilitet i hjernen bestemmes ved hjælp af EEG.
  3. Graden af ​​blodtilførsel er etableret ved rheoencephalography.
  4. Tilstanden af ​​kraniet undersøges med røntgen.
  5. Beregnet tomografi kan registrere unormale processer i udløsningszonerne.

Om nødvendigt udpeget af:

  • lumbal punktering;
  • gennemlysning;
  • neurosonography;
  • oftalmoskopi;
  • Angiografi.

Den komplekse teknik, der udføres i et tidligt stadium af syndromet, hjælper med at bestemme og eliminere årsagen for at forhindre mulige komplikationer.

Behandlinger for unge patienter

Under et anfald er kontrollen over åndedrætsfunktionen og den generelle tilstand nødvendig. Tilvejebringelse af akutpleje til konvulsiv syndrom hos børn er den primære opgave, der kan redde et barns liv. Algoritme for forældres handlinger:

  1. Læg på et stabilt plan.
  2. Drej dit hoved til siden.
  3. Fjern gagging fragmenter fra munden.
  4. Fix tungen med en spatel (ske).
  5. Hold barnet for at undgå skade.
  6. Giv adgang til luft (fortryd tøjets krave).
  7. Bestem kroppstemperaturen.
  8. Beregn hjerteslag pr. Minut (puls).
  9. Hvis det er muligt, må du måle blodtrykket.

Hvis kramperne forlænges, med bevidsthedstab og ophør af vejrtrækning, skal du ringe til akutpleje.

Konservative måder

Under betingelserne for øjeblikkelig behandling er diagnostik umulig. Derfor anvendes et sæt medicin til at lindre et angreb og normalisere barnets tilstand. Førstehjælp til kramper hos børn består i at injicere intravenøst ​​eller intramuskulært sådanne lægemidler:

  • "Magnesiumsulfat";
  • Organisk forbindelse GHB;
  • "Diprivan";
  • Natriumoxybutyrat eller "diazepam";
  • "Geksenal".

Narkotikabehandling udføres for at eliminere årsagerne til patologien, reducere frekvensen og intensiteten af ​​anfald.

  1. For at lindre konvulsiv syndrom hos børn bruger: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Droperidol" i dosen, efter alder.
  2. Sammen med lungeventilation, i tilfælde af respirationssvigt anvendes muskelafslappende midler: "Trakrium", "Vecuronia bromide", "Nimbex".
  3. For at forhindre hjerneødem, er terapi med Veroshpiron, Lasix og Mannitol tilrådeligt.
  4. Når feberform viser antipyretiske lægemidler, udføres eliminationen af ​​årsagen til hypertermi af antivirale, antibakterielle midler, hvis det er nødvendigt, at antibiotika foreskrives.

Små patienter med gentagne manifestationer af konvulsiv syndrom af uklar genetik placeres på et hospital for en fuld undersøgelse.

Folk anbefalinger

Opskrifter af alternativ medicin er baseret på de medicinske egenskaber af urte ingredienser med beroligende og antimikrobielle egenskaber. Anbefalede bouillon og tinkturer for at hjælpe konservativ behandling. Et komplekst indtag vil forbedre effekten af ​​lægemidler og give en varig effekt.

For at normalisere nervesystemets øgede excitabilitet tilbyder traditionel medicin en opskrift bestående af følgende komponenter:

  • mælkehavre;
  • skullcap blomster;
  • passionsblomst.

Tinkturets komponenter er taget i lige dele (100 g) fyldt med 1 liter kogende vand. Infusion på et dampbad i 15 minutter. Giver et barn en teskefuld 10 minutter før måltider (rådgivning med en børnelæge er nødvendig).

For feberangreb forårsaget af feber anbefales følgende opskrifter:

  1. Hindbærstængler, ung vækst af alfalfa, rosenkål i samme andel på 50 g placeres i en beholder med 0,5 liter vand, sat på en langsom ild, kogt i 10 minutter, infunderet, filtreret. De får en baby 100 g 5 gange om dagen.
  2. Reducerer temperaturen på en enema baseret på catnip (30 g pr. 200 g kogende vand). Insister 40 minutter, lav en 1: 1 opløsning med destilleret vand.
  3. Echinacea tinktur anvendes, dosen beregnes ud fra barnets vægt - 1 dråbe pr. 1 kg. Drikkevarer hver 4. time. Når temperaturen falder til 37,5 grader, stopper modtagelsen.

Behandling med traditionel medicin udføres under hensyntagen til ingrediensens individuelle tolerance, barnets alder og kun efter rådgivning af en læge.

Mulige komplikationer og prognose

Patologiens febrile form udgør ikke en trussel mod barnets helbred og udvikling. Med alderen ophører med stigende kropstemperaturkramper. Resultatet i dette tilfælde er gunstigt. Hvis grundlaget for årsagerne til en mere alvorlig karakter afhænger prognosen af ​​varigheden af ​​angrebene og komplikationerne efter dem. Under alle omstændigheder anbefales det at undersøge sygdommens ætiologi, da manifestationen af ​​anfald kan være et symptom på debutepilepsi.

Hvis anfaldene gentages flere gange om dagen, ledsaget af bevidsthedstab, kan konsekvenserne blive irreversible. Der er risiko for kredsløbssvigt, dannelsen af ​​lungeødem, hjerne. En sådan tilstand i en sådan stat truer et barns liv.

Anbefalinger til forældre til forebyggelse

For at forhindre anfald hos børn, råder Dr. Komarovsky:

  • undgå hypotermi eller overophedning af barnet
  • beskytte mod blå mærker, der kan forårsage hjernerystelse
  • forhindre virusinfektioner at hæve temperaturen over 38 grader;
  • forhindre stressende situationer.

Ved syndromets første manifestationer skal du undersøges. Hvis anfaldene gentager sig, skal du fjerne årsagen. Det anbefales at skabe et roligt miljø på barnets placering, eksklusiv høje lydsignaler, flimrende lys, farveblink og blænding. Der bør ikke være et fjernsyn eller en computer i barnets rum. Forudsatte forældre forsømmer ikke den perinatale diagnose.

Konvulsivt syndrom

Vrider syndrom er en ikke-specifik reaktion på eksterne og interne stimuli, som er karakteriseret ved pludselige angreb og ufrivillige muskelsammentrækninger. Forekommer krampeanfald på baggrund af patologisk synkron aktivitet af grupper af neuroner og kan forekomme som en voksen, som et nyfødt barn. For at fastslå årsagen til dette fænomen såvel som for yderligere behandling er det nødvendigt med lægeundersøgelse.

Ifølge statistiske undersøgelser forekommer konvulsiv syndrom hos børn i 17-25 tilfælde ud af tusind. I førskolebørn observeres dette fænomen fem gange oftere end i befolkningen generelt. Desuden forekommer de fleste anfald i de første tre år af et barns liv.

Varianter af anfald: en kort beskrivelse

Muskelkontraktioner i konvulsiv syndrom kan lokaliseres og generaliseres. Lokale (partielle) anfald udvides til en specifik muskelgruppe. I modsætning hertil generaliserede krampeanfald involvere hele patientens krop og er ledsaget af fråde om munden, tab af bevidsthed, ufrivillig afføring eller vandladning, bid sprog og periodisk ophør af vejrtrækning.

Symptomerne manifesteret delvist anfald er opdelt i:

  1. Kloniske kramper. De er præget af rytmiske og hyppige muskelkontraktioner. I nogle tilfælde bidrager de selv til udviklingen af ​​stammen.
  2. Toniske konvulsioner. De dækker næsten alle musklerne i kroppen og kan sprede sig til luftvejene. Deres symptomer omfatter langsomme muskel sammentrækninger over en lang periode. Samtidig strækkes patientens krop, armene er bøjede, tænderne knækkes, hovedet kastes tilbage, musklerne er spændte.
  3. Clonic-tonic krampe. Dette er en blandet type konvulsiv syndrom. I medicinsk praksis observeres det oftest i comatose og shock-tilstande.

Årsager til syndromet

Årsagerne til dette syndrom omfatter medfødte defekter og sygdomme i centralnervesystemet, arvelige sygdomme, kræft, afbrydelse af funktionen af ​​det kardiovaskulære system, og mere. Krampagtige lidelse hos børn opstår ofte på baggrund af en stærk følelsesmæssig bølge, eller en kraftig stigning i kropstemperaturen.

De mest almindelige årsager til beslagssyndrom, afhængigt af dennes alder, er præsenteret i tabellen:

Det kan konkluderes, at manifestationen af ​​konvulsiv syndrom hos både voksne og børn kan skyldes en række årsager. Derfor vil hans behandling primært være baseret på at finde den faktor, der fremkaldte manifestationen af ​​dette syndrom.

Konvulsive anfald i et barn: funktioner

Symptomer på konvulsiv syndrom hos børn vises i begyndelsen af ​​angrebet. Barnets blik bliver pludselig vandrende, og han mister gradvis kontakt med omverdenen. I den toniske fase af dette syndrom hos børn kan ledsages af vippe hovedet tilbage ved at lukke kæberne, glatning benene, bøjning arme på albuerne og blegning af huden.

Den mest almindelige form for konvulsiv syndrom hos børn kaldes febril. Som regel udvikler den sig på baggrund af en kraftig stigning i kropstemperaturen, observeret hos spædbørn og børn under 5 år. Samtidig er tegn på infektion i hjernemembranerne fraværende. Resultatet af febrile anfaldsproblemer er i de fleste tilfælde gunstige. Det er nødvendigt at skelne mellem en enkelt sag af febrile anfald fra epilepsi.

Konvulsivt syndrom hos nyfødte manifesterer sig i 1,4% af fuldtids- og 20% ​​af for tidlige babyer. Denne tilstand opstår ved opkastning, åndedrætsbesvær, opkastning, cyanose og oftest ikke overstiger 20 minutter. Forekomsten af ​​dette syndrom hos nyfødte kræver øjeblikkelig undersøgelse, da det kan være forbundet med fødselstrauma, arvelighed og andre faktorer.

Førstehjælp

Nødpleje til konvulsiv syndrom kan leveres af enhver person. Vigtigst, han kunne genkende typen af ​​kramper og forstå, hvilken slags førstehjælp det er nødvendigt at give til offeret. For at forhindre alvorlige skader på kroppen skal patientens handlinger hos den person, der leverer førstehjælp, være nøjagtige og konsistente.

Førstehjælp er af stor betydning i dette syndrom! Det kan betingelsesmæssigt betragtes som det første stadium i behandlingen af ​​denne patologi, fordi der i dens fravær er sandsynligheden for et fatalt udfald.

Forestil dig situationen. Din ven, med hvem du taler, falder pludselig til jorden. Hans øjne er åbne, hans arme er bøjet, og hans krop er strakt. I dette tilfælde bliver offerets hud svagt, og vejrtrækningen stopper næsten. Desuden modtager den yderligere skade, når den rammer jorden. Derfor er det meget vigtigt, hvis du kan reagere - for at forhindre en person i at falde.

Ring straks ambulancen og angive, at personen begyndte at få krampeanfald, og han har brug for akut hjælp!

Derefter skal du give frisk luft til patienten. For at gøre dette skal du fjerne det pinlige tøj, fjerne knapknappen osv. Det er også nødvendigt for ham at lægge et opklædet lommetørklæde eller et lille håndklæde i munden, så han ikke bider tungen og knækker tænderne. Drej hovedet på offeret eller hele kroppen til siden. Disse tiltag er en forebyggende foranstaltning for kvælning, for på denne måde kan emetiske masser komme uden skade.

Vær opmærksom! Det er meget vigtigt at fjerne fra offeret alle de objekter, der under angrebet kan forårsage ham skade. Under hovedet kan du sætte noget blødt, for eksempel en pude.

Hvis et voldsomt anfald af barnet blev forudset af en stærk grædende og hysterik, og under angrebet er der en ændring i ansigtsfleksionen, besvimelse, en krænkelse af hjerteaktiviteten, skal offerets vejrtrækning ikke forstyrres. Sprøjt ansigtet med vand, lad det ånde ammoniak, pakk skeen med en ren klud og tryk den på roden af ​​tungen. Prøv at berolige og distrahere barnet.

Behandling af konvulsioner

Behandling af konvulsiv syndrom hos børn og voksne begynder med bestemmelsen af ​​den faktor, der fremkaldte dets udseende. Undersøgelse og personlig undersøgelse af patienten. Hvis dette syndrom forekommer, for eksempel på grund af feber eller en smitsom sygdom, vil dens symptomer forsvinde alene efter behandling af den underliggende sygdom.

Efter at have gjort førstehjælp, ordinerer lægerne normalt følgende behandling:

  1. Tag sedativer (Seduxen, Trioxazin, Andaksin).
  2. Relief af konvulsiv syndrom med alvorlige anfald er kun mulig ved intravenøs administration af lægemidler (Droperidol, Oxybutyratnatrium og andre).
  3. Et lige så vigtigt skridt i behandlingen af ​​dette syndrom er god ernæring for at genskabe kroppens normale funktion.

Diagnosen "konvulsiv syndrom" indikerer tilstedeværelsen af ​​anfald, der kan forekomme på baggrund af mange sygdomme, skader og andre fænomener. Med deres manifestation er det vigtigt at give patienten en passende, akut pleje og ringe til en læge til undersøgelse og receptbehandling, alt efter deres omfang.

Konvulsivt syndrom hos børn.

Beslaglæggelser er ufrivillige muskelkontrakter, der manifesterer sig i form af anfald, der varer fra få sekunder til dage. Kramper er som regel tegn på CNS-skade (hypoxi, hævelse af hjernens substans).

Følgende grupper af konvulsive tilstande er kendetegnet:

Konvulsioner, som en uspecifik reaktion af GM til irriterende faktorer: traume, infektion, forgiftning mv. (encephalitiske eller episodiske epileptiske reaktioner).

Symptomatisk eller epileptisk syndrom på baggrund af en aktivt igangværende cerebral proces (GM tumor, infektion, etc.).

Epilepsi - anfald forårsaget af organiske læsioner i centralnervesystemet.

Udveksling - calciummetabolisme (spasmofili), hypoglykæmi.

Febril (typisk og atypisk).

Klinisk billede (kloniske krampe):

Hurtige muskelkontraktioner efter hinanden i et kort men ikke lige tidsinterval.

Angiv exciteringen af ​​cortex GM.

Kan være rytmisk og ikke-rytmisk.

De begynder med træk af ansigtsmusklerne, hurtigt bevæger sig til lemmer og bliver generaliserede.

Lange muskulære sammentrækninger.

Stå langsomt op og fortsæt i lang tid.

Kan være primær (oftere) eller direkte efter klonisk (med epilepsi).

TC angiver exciteringen af ​​subkortiske strukturer.

Der er fælles og lokaliseret.

Konvulsiv anfald med epilepsi:

Prodroma: irritabilitet, hovedpine, aura (kan vare i flere timer).

Beslaglæggelsen begynder med et skrig, blanchering af huden eller cyanosen.

Oftest begynder anfaldet med tonicfasen: barnet mister kontakten med andre, hans blik bliver vandrende, så øjenbjælkerne er rettet op og sidelæns; hoved kastet tilbage; kort stop med at trække vejret (30-40 sekunder), så bliver vejret hyppigt, støjende og hvæsende.

Derefter går anfaldet ind i den kloniske fase, når muskelstrækninger, der er signifikant varierende i varighed, fremkommer.

Afslut til en dyb lang søvn.

- en tilstand, hvor krampekramperne gentages i rækkefølge efter hinanden og i intervallet mellem dem bliver bevidstheden ikke genoprettet;

- stor fare for at udvikle hævelse af hjernen og lungerne;

- udviklingen af ​​kredsløbssvigt og hypertermi;

- Kramper kan fortsætte hele dagen;

- udgør en reel fare for patientens liv.

Typiske: Enkelt (oftest) generaliserede tonisk-kloniske eller kloniske krampe (kort - 3 - 5 min.) På baggrund af temperatur 39 og derover.

Atypisk: Fokal eller lateraliseret krampe, længere (15 minutter eller mere) eller gentaget, ofte ved temperaturer under 39.

Differentiel diagnose af tilstande, ledsaget af kramper, for at bestemme transport til specialiserede hospitaler:

Infektion af nervesystemet.

Hemo - væskodynamiske lidelser syndrom.

Symptomer på konvulsiv syndrom hos børn, akutpleje og behandlingsmetoder

Konvulsioner hos et barn er i stand til at introducere enhver forælder i panik - og med god grund, fordi det i de fleste tilfælde er et symptom på hjerneskade eller det endokrine system. Den forfærdelige diagnose af "epilepsi" ledsages af periodiske krampeanfald i hele patientens liv. Det vigtigste ved konvulsioner er at give barnet medicinsk bistand til tiden og i fremtiden for at følge anbefalinger fra en specialist.

Hvad skal man gøre, når barnet først begyndte at få kramper, hvad er reglerne for akutpleje? Hvordan man behandler konvulsiv syndrom? Er det muligt at forhindre krampeanfald?

Beslag i et barn er et farligt syndrom, og forældre bør vide, hvordan man yder førstehjælp.

Hvad er konvulsivt syndrom, og af hvilken grund forekommer det?

Konvulsivt syndrom hos børn manifesteres i ukontrolleret muskelkontraktion på grund af overdreven aktivitet af neuroner eller deres irritation. Når anfald forekommer konstant og uden tilsyneladende årsag, indikerer dette forekomsten af ​​epilepsi. Et engangskrævende anfald kan forekomme hos enhver person gennem hele livet.

Børn lider krampe 5 gange oftere end voksne. Babys nervesystem er stadig ufuldstændigt og udsat for forskellige ydre påvirkninger. Sædvanligvis forekommer patologien hos børn født for tidligt og med lav vægt.

Hvad forårsager det konvulsive syndrom:

  • genetiske abnormiteter
  • lidelser der opstår i prænatal perioden (føtal hypoxi, medicinering, infektionssygdomme);
  • inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis);
  • forgiftning af giftige stoffer - kviksølv, bly, alkohol, narkotika osv.
  • tager visse lægemidler
  • hovedskader
  • kredsløbssygdomme i hjernen;
  • medfødte defekter i det kardiovaskulære system;
  • metaboliske lidelser;
  • hysterisk tilstand;
  • nuklear gulsot hos et spædbarn
  • kræft og andre sygdomme i centralnervesystemet;
  • hypertermi.

Faren for konvulsiv syndrom er risikoen for hævelse af hjernen, åndedrætsanfald eller hjertesvigt. Selvmedicin er strengt kontraindiceret, det kan koste et børns liv.

Forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig gennemgang af alle undersøgelser af moderen under graviditet og med barnet efter fødslen. Det er især vigtigt at besøge en neurolog og gøre ultralyd af hjernen til barnet i tide - i nogle tilfælde vil dette forhindre udvikling af konvulsiv syndrom.

Symptomer og klinisk billede

Kramperne i et barn opstår som regel uventet og varer fra 15 minutter til flere timer. For hver sygdom er der ledsagende tegn, der hjælper specialisten til at bestemme arten af ​​et konvulsivt anfald. De karakteristiske almindelige symptomer på denne tilstand er:

  • fysisk, motorstimulering;
  • vandrende øjne;
  • hængende af hovedet;
  • kæbe lukning;
  • armbøjning og benforlængelse;
  • undertiden holder op med at trække vejret;
  • misfarvning af huden.
Meget ofte med kramper i et barn stiger temperaturen

Hos børn i tidlig og førskolealder er der sandsynligvis større kramper mod baggrunden af ​​infektionssygdomme i tarm og luftveje, ledsaget af en betydelig stigning i temperaturen, kuldegysninger og hvidblegning af huden. Imidlertid er der ingen tegn på nedsat hjernefunktion, som det fremgår af EEG. Efter genopretning fra en smitsom sygdom, gentager konvulsive tilstande ikke.

Når meningitis er karakteriseret ved tilstedeværelse af opkastning i baggrunden for anfald. Med et kritisk fald i niveauet af glukose i blodet forekommer svaghed, rystelser, konvulsiv syndrom og koma.

Når en hjerneskade opstår, ledsages kramperne af ufrivillig vandladning og afføring, udseende af skum fra munden, besvimelse. For epilepsi er kendetegnet ved forekomsten af ​​anfald på samme tid af dagen eller natten, forekomsten af ​​særlige tegn før angrebet. Barnet husker da ikke, hvad der skete med ham - beslaglæggelsen giver plads til at sove.

Diagnostiske metoder

For at bestemme årsagen til sygdommen vil lægen foreskrive følgende undersøgelsesmetoder:

  • blod- og urintest;
  • EEG (vi anbefaler at læse: EEG af hjernen hos børn: dekodningsindikatorer);
  • oftalmoskopi;
  • punktering af cerebrospinalvæske og dens bakteriologiske undersøgelse;
  • røntgen af ​​kraniet;
  • angiografi;
  • CT og MR i hjernen.
elektroencephalografi

En vigtig rolle er spillet af historien om barnets liv, hans forældre, tilhørende symptomer og neurologisk status. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, og der er foreskrevet behandling.

Nødpleje til kramper i et barn

Konvulsivt syndrom, der opstod for første gang, kræver lægernes øjeblikkelige indgriben. Forældre til epileptiske børn kan som regel selv klare denne tilstand. Mens nødholdet er på vej, skal du udføre følgende trin:

  • Læg barnet på en flad overflade på siden, så det ikke rykker på opkastning;
  • sæt noget blødt under dit hoved
  • barn bør holde lidt;
  • Åbn vinduer for at få adgang til frisk luft;
  • fjern alle farlige genstande, der kan skade barnet
  • hvis et barn græder eller råber - drys vand på dit ansigt og give ammoniak lugte;
  • knap stramme, stive tøj;
  • Sæt en ske med wadding eller et serviet og indsæt det mellem kæberne (du kan lægge et lommetørklæde rullet op med et bundt);
  • Lad ikke barnet være alene;
  • Giv ikke medicin, før lægen ankommer, da nogle lægemidler kan forårsage hjertestop.

Mannitol og furasemid er vist at undgå cerebralt ødem. Diabetikere med hypoglykæmi injiceret glucoseopløsning. Sen hjælp eller mangel på det kan føre til patientens død.

Hvis angrebet opstod på baggrund af en signifikant stigning i kropstemperaturen, bør den reduceres hurtigt. For at gøre dette skal du strippe barnet og afkøle det ved hjælp af rubdowns. Antipyretika (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen) og drikke rigeligt vil hjælpe med at reducere varmen. I fremtiden bør en betydelig stigning i temperaturen forhindres ved at tage antipyretiske lægemidler og give deres baby på forhånd og ikke bringe situationen til en kritisk tilstand.

Egenskaber ved behandling

Ved rettidig behandling af lægehjælp og vellykket lindring af et angreb skal patienten omhyggeligt undersøges. Konvulsiv syndrom kan forekomme af forskellige årsager, så behandlingen udføres af specialister fra forskellige profiler afhængigt af sygdommens kilde: en neuropatolog, en børnelæge, en traumatolog, en ophthalmolog, en endokrinolog osv.

Lægen vil ordinere en terapi med det formål at slippe af med årsagen til det konvulsive syndrom:

  • behandling af den underliggende sygdom med OKA, ARI;
  • korrektion af metabolisme i metaboliske sygdomme;
  • tumorfjernelse i onkologi mv.

Under et angreb udføres symptomatisk behandling for at eliminere kramperne. Følgende lægemidler er ordineret til børn: Diazepam, Carbamazepin, Natriumhydroxybutyrat, Magnesia, Phenobarbital, Folinsyre med K-vitamin. Hvis de konvulsive tilstande ikke gentages, afbrydes behandlingen. Når diagnosen "epilepsi" er lavet, ordineres terapi med antikonvulsive lægemidler - Carbamazepin, Depakin, Finlepsin, etc.

Årsager til og behandling af konvulsioner hos børn

Konvulsivt syndrom hos børn er en alvorlig og farlig tilstand. Det kan forekomme i enhver alder og bør ikke ignoreres, da det er tegn på komplekse patologier.

Enhver manifestation kræver akut lægehøring og undertiden akut behandling.

Definition af begrebet, forskelle efter type

Spasmodisk syndrom er en specifik reaktion fra kroppen til eventuelle provokerende faktorer, der manifesteres af ufrivillige muskelkontraktioner.

Ifølge statistikker forekommer det hos 22-23% af børn, oftest fra fødsel til 10 år. Ifølge ICD har patologi koden R56.0.

Årsagen til kramper er ubalancen i hjernestrukturer, nemlig overvejelsen af ​​stimulerende reaktioner over hæmmende. Neurons nederlag i et område af hjernen forårsager anfald. Dannelsen af ​​den konvulsive mekanisme forekommer i flere faser:

  • Udseende i hjernen i centrum af ophidselse;
  • en stigning i styrken af ​​excitationsprocesser og et fald i inhiberingen i fokus
  • dannelse i neuroner af stærke elektriske udladninger, deres overgang fra en zone til en anden.

Syndromet er klassificeret efter flere kriterier.

Ifølge udviklingsmekanismen er epileptisk og ikke-epileptisk:

  1. Epileptiske anfald er kortvarige, de kan udløses af eksterne stimuli: en hård lyd, en lysstråle.
  2. Ikke-epileptiske præget af den kendsgerning, at patienten føler deres tilgang, for eksempel lugter han, smager osv.

I løbet af muskelkontraktion: klonisk, myoklonisk, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk:

  1. Clonic dækker musklerne i arme og ben, nogle gange - ansigt og nakke. Det er kendetegnet ved skiftende perioder med sammentrækning og afslapning, træk af kropsdele.
  2. Tonic har ikke perioder med afslapning, muskelkontraktioner forstærkes hver gang.
  3. Tonic-clonic kombinerer begge ovennævnte typer anfald. I starten er alle muskler spændte og eleverne dilaterer, så begynder kramper, sløret bevidsthed.
  4. Myoklonisk udtrykkes i små træk, normalt i søvn. Sidste omkring 60 sekunder, smertefri.
  5. Atonisk er mindre almindelig, udtrykt ved et generelt fald i muskeltonen og bevidstløshed.

Efter fordelingsform kan konvulsioner være generelle (generaliserede) og lokale. Generelt forekommer på grund af symmetriske blink i hjernen. Lokale påvirker en separat muskelgruppe.

Årsager og symptomer

Årsagerne til syndrom hos børn er opdelt i:

Strukturelle, det vil sige som følge af hjerneskade. Nyfødte kan provokeres af:

  • føtal hypoxi, asfyxi;
  • fødselsskader
  • medfødte anomalier i hjernen (hydrocephalus, alkohol syndrom, tilbagetrækning syndrom hos børn født til narkomanen).

Hos ældre børn er hovedskader og hjernetumorer årsager.

Metabolisk, det vil sige forårsaget af metaboliske lidelser. I sådanne sygdomme som hypocalcæmi, hyperbilirubinæmi. Ældre børn har diabetes, skjoldbruskkirtler og hjerteinsufficiens.

Infektionssygdomme forårsaget af smitsomme sygdomme, for eksempel encephalitis, meningitis, influenza, sepsis. Hos nyfødte - intrauterin toxoplasmosis, syfilis, rubella. Nogle gange forekommer de på grund af vaccinationer, feber (feberbeslag), dehydrering.

Ofte kan kramper udløses af stress eller overophedning i solen. Arvelig disposition er også bemærket.

Hvordan ser de ud?

Manifestationer af sygdommen afhænger af årsagerne til angrebet.

Feberkramper begynder ved høje temperaturer, er kortvarige. Hjerneskader er fraværende, så symptomerne forsvinder med et fald i temperaturen.

Det samme kan siges om krampe forårsaget af dehydrering og overophedning. Med eliminering af provokerende faktor forsvinder manifestationer.

Ved epilepsi føles barnet forstadierne: lugt, smag, kulderystelser.

Så begynder barnet at skrige, taber bevidsthed og begynder at kramme. Efter angrebet falder patienten i søvn, og ved vågning kan man ikke huske, hvad der skete.

Hos børn med skader eller svulster observeres fontanel hævelse, opkastning og respiratoriske sygdomme.

Nedskæringerne er rytmiske. Infektiøse anfald begynder på tonic-klonisk type, manifesteret af sammentrækninger af musklerne i hænder, ansigt, kvalme, opkastning og spasmer i halsen.

Nyfødte oplever normalt rullende øjne, rysten af ​​tungen, skælv i lemmerne, skrig og lunger, åndedrætssvigt.

Medfødte strukturelle forstyrrelser i hjernen manifesterer sig som følger:

  • start pludselig, patienten ruller sine øjne, mister kontakten med omverdenen;
  • hovedet er kastet tilbage, armene er komprimeret, benene er rettet, kroppen er trukket ud, vejrtrækningen stopper i kort tid, barnet bliver blegt;
  • bevidstheden vender tilbage gradvist.

Sommetider angriber angreb hinanden og bevidstheden vender ikke tilbage. I dette tilfælde taler om konvulsiv status.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

diagnostik

Diagnose, der kun er afhængig af de eksterne manifestationer, er umuligt. Historie tager dog en stor rolle. Først og fremmest spørger lægen hvordan, hvor kramperne optrådte, hvor længe de varede.

Så afsløres arvelig prædisponering, hvilke vaccinationer gives til barnet, hvilke smitsomme sygdomme han har lidt, hvordan fødslen gik.

Så skal der være en række diagnostiske foranstaltninger. De er rettet mod at identificere de grundlæggende årsager.

  1. Elektroencefalogram. Gennemført under søvn og vågenhed. Detekterer hjernekrampende aktivitet.
  2. Røntgenskalle Du kan se en for tidligt overgroet forår, splayed knogler af kraniet, ændre sin størrelse.
  3. Rheoencephalography. Evaluerer blodgennemstrømningen i hjernen.
  4. CT, MRI afslører tumorer, medfødte anomalier, cyster, adhæsioner, vurderer tilstanden af ​​karrene.
  5. Tildele en biokemisk analyse af blod og urin for at vurdere indholdet af glucose, kalium, fosfor, calcium.

Læs om konsekvenserne af spasmofilier hos små børn her.

Førstehjælp og behandling

Behandling involverer ikke kun lindring af angreb, men også eliminering af sygdommen, som er årsagen til det.

Imidlertid er en behørigt udført bistand af afgørende betydning. Hendes opgave er at fjerne kramperne og forhindre alvorlige konsekvenser.

Først og fremmest skal patienten give adgang til luften. For dette er barnet lagt på en hård overflade, ubøjet overdel, drej hovedet til siden. Derefter renses munden af ​​slim og opkast. Det er presserende at ringe til en ambulance.

Febrile hypertermiske krampe elimineres ved at sænke temperaturen. Barnet får antipyretiske lægemidler der passer til hans alder.

Eddikesyring hjælper. Antikonvulsive lægemidler er ikke nødvendige.

Hvis kramperne optræder på grund af overophedning i solen, bliver barnets ansigt hældt med koldt vand, der må indånde ammoniak. I tilfælde af metaboliske kramper injiceres en opløsning af glucose, kalium, calcium eller magnesium intravenøst.

Symptomatisk behandling er rettet mod at stoppe angrebet. Dette gøres ved hjælp af følgende stoffer.

  1. Antikonvulsiva. Hexobarbital, diazepam - til hurtig hjælp, udpegede Clonazepam i løbet af ugen i fremtiden.
  2. Muskelafslappende midler - for at lindre muskelspændinger (Mydocalm, Flexin).
  3. Diuretisk - for at forhindre hævelse af hjernen (furosemid, mannitol).

Hvis barnet ikke kan trække vejret alene, er det forbundet med en ventilator. I svære tilfælde anvendes en spinalkran.

For at gøre dette skal du tage 10-15 milliliter cerebrospinalvæske fra rygsøjlen. Denne metode reducerer intrakranielt tryk og forhindrer lungeødem.

Yderligere terapi er rettet mod at undertrykke foci af ophidselse og forebygge angreb. Det generelle koncept for behandling:

  1. Tag beroligende midler for at reducere nervesystemets spænding. (Seduxen, Andaksin).
  2. Udnævnelsen af ​​nootropics for at undertrykke nerveimpulser.
  3. Brug af antikonvulsive lægemidler (droperidol, natriumoxybutyrat).
  4. Vitaminbehandling for at kompensere for manglen på sporstoffer.
  5. For tumorer eller hæmatomer er problemet med operationen løst.

Krævende hospitalsindlæggelse er påkrævet i følgende tilfælde:

  • børnealder op til 12 måneder
  • kramper af ukendt oprindelse
  • langvarige anfald
  • kramper af infektiøs oprindelse.

Kliniske retningslinjer for førstehjælp til et barn med konvulsiv syndrom.

Komplikationer, prognose og forebyggende foranstaltninger

Hvis anfaldene gentages regelmæssigt med passende behandling, foretages der en diagnose - kramperstatus. Dette er en alvorlig farlig tilstand, der kræver langvarig behandling.

Det er imidlertid umuligt at helbrede patienten fuldstændigt. For at helbrede et barn er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom. I dette tilfælde kan vi tale om en gunstig prognose.

Angreb anfald er livstruende. I nogen varighed og intensitet passerer de ikke uden spor. Blodforsyningen til hjernen forstyrres, neuroner dør.

Dette kan føre til udviklingsforsinkelse, demens, tab af andre hjernefunktioner. Desuden kan åndedrætsanfald under et angreb føre til døden.

Selv med feberkramper er der risiko for deres overgang til epileptisk.

Hos nyfødte kan syndromet føre til epilepsi, cerebral parese. Derfor er rettidig diagnose og behandling vigtig.

Du kan forhindre syndromet før undfangelsen. Som forberedelse til graviditet skal en kvinde afstå fra alkohol.

Før graviditet og i 9 måneder er vitaminindtagelse angivet. En kvinde har brug for at overvåge hendes tilstand for at forhindre patologi af fosterudvikling. Vellykket levering er også vigtig.

Konvulsiv syndrom er en stor fare for børns sundhed. Ofte et symptom på alvorlige sygdomme. Ved de første tegn skal du straks kontakte en læge for kvalificeret hjælp. Resultatet afhænger i høj grad af korrekt og rettidig bistand.

Tips til forældre med kramper i et barn i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Hertil Kommer, Om Depression