Giftig polyneuropati

Blandt sygdommene i det perifere nervesystem tilhører et særligt sted en sådan patologi som polyneuropati. Denne sygdom er kendetegnet ved beskadigelse af overvejende følsomme nervefibre, men i de sene stadier kan bevægelsesforstyrrelser og forskellige trofiske ændringer tilslutte sig.

Erhvervede neuropatier, der udvikler sig på baggrund af forskellige metaboliske lidelser, er mest almindelige. En af de mest almindelige sygdomme i denne gruppe er giftig polyneuropati.

Former for giftig polyneuropati

Akutte og kroniske former for toksisk neuropati er kendetegnet. Den akutte form udvikler sig med et massivt indtag af et toksisk middel i kroppen og den hurtige udvikling af kliniske symptomer. Kronisk polyneuropati observeres hos personer, der har arbejdet længe i ugunstige arbejdsvilkår, hvorigennem forgiftningsfaktoren kom ind i kroppen gradvist og også langsomt førte til nedbrydning af perifere nerver.

Akutte neuropatier observeres i tilfælde af blyforgiftning, arsen og visse lægemidler. Kronisk neuropati kan skyldes langvarig alkoholindtagelse eller eksponering for endogene faktorer (som observeres ved udviklingen af ​​diabetes mellitus).

Symptomer på toksisk polyneuropati

Først og fremmest forekommer symptomer som følelsesløshed i ekstremiteterne (i de indledende stadier påvirkes overvejende distale ekstremiteter - som sokker og handsker, mens neuropati udvikler sig i de mere proksimale områder efterhånden som processen skrider frem), gåsebumper eller prikken. Normalt lægger patienterne ikke stor vægt på disse symptomer, idet der henvises til overarbejde, ubehagelig kropsstilling eller en ændring i omgivelsestemperaturen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder disse symptomer at forstyrre patienten mere og mere.

Parallelt med udviklingen af ​​sensoriske lidelser kan man se et billede af læsionen og motorneuronerne. Muskelsvaghed, hurtig træthed, selv når du gør dit sædvanlige arbejde og fysiske anstrengelser, udvikler sig. Føler en følelse af tunghed, overflod af lemmer.

I de senere stadier bliver ovennævnte symptomer mere udtalt, og symptomerne på vegetative forstyrrelser går ind i (reduktion af hudtrofisme, udseende af forskellige pigmenteringer).

Ved kørsel af processer mister patienterne mulighed for selvstændig bevægelse og vedligeholdelse og har brug for konstant behandling og observation.

I tilfælde af kemisk forgiftning er der ofte en kombineret skade på de indre organer, og i øvrigt vil neuropatiklinikken ikke altid debutere.

diagnostik

Baseret på, hvad kan en toksisk polyneuropati diagnosticeres?

En bestemt rolle tilhører den korrekte og rettidigt indsamlede historie. Lægen vil kontrollere hos patienten, hvad er årsagen til hans arbejde, er han i kontakt med nogen kemikalier, drikker han alkohol, og i så fald i hvilke mængder. Arbejdshistorie samles omhyggeligt, især hvis patienten har ændret flere arbejdspladser.

Objektiv neurologisk undersøgelse giver ikke væsentlig information om sygdommens etiologi og tillader kun at bestemme skaderne af perifere nerver.

Instrumentalstudier afslører kun processer med nedsat neurologisk transmission af impulsen, men kan ikke give et detaljeret svar på spørgsmålet om hvorfor neuropati udviklede sig.

I nogle tilfælde er det muligt at udføre en biopsi af den perifere nerve for at studere de strukturelle forandringer i neuronets krop og processer.

Behandling af toksisk polyneuropati

For det første bør patientens kontakt med det virkende middel udelukkes for at opnå en vellykket behandling af toksisk neuropati. Hvis årsagen til udviklingen af ​​toksisk neuropati ligger i indflydelse af endogene faktorer, skal prioriterede foranstaltninger rettes mod behandlingen af ​​den forårsagende patologiske proces.

At forbedre tilstanden af ​​perifere nerver ved hjælp af en omfattende medicinsk tilgang til behandling. Påfør agenter, der hjælper med at genoprette den berørte myelin på nervebukserne (vitaminer i gruppe B) samt præparater, som forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen mellem neuroner (ipigrix).

I nogle tilfælde, især i akut neuropati, er brugen af ​​glucocorticoider blevet vist (blandt lægemidlerne i denne gruppe har dexamethason vist sig godt).

Nogle gange, hvis en autoimmun aktivitet finder sted, kan der i en udtalt proces foreskrives plasmaferes.

Hvis patienten tolererer fysioterapi godt, kan elektrostimulering anvendes til at forbedre tilstanden af ​​perifere nerver og genoprette neuromuskulær ledningsevne.

Traditionelle behandlingsmetoder til denne sygdom er kontraindiceret, da de kan forårsage væsentlig skade for patientens helbred.

Forudsigelse, mulige komplikationer

Med hensyn til sygdommens mulige udfald afhænger alt af hvilken sygdomsform der har udviklet, hvor længe var kontakten med forgiftningsmidlet, og om den nødvendige behandling blev påbegyndt rettidigt.

  • Akutte neuropatier med rettidig diagnosticering oftest slutter positivt med en fuldstændig regression af de udviklede symptomer.
  • Kroniske former, med passende og rettidig vedligeholdelsesbehandling, går relativt positivt, og deres progression er signifikant bremset. Med denne sygdom kan patienterne leve længe nok.
  • Et ugunstigt resultat i tilfælde af akut forgiftning, hvis en stor mængde toksin er kommet ind i kroppen (udvikling af nyre- eller leverinsufficiens er mulig, og hvis utilstrækkelig diagnose og behandling er dødelig).

forebyggelse

Forebyggelse af toksisk neuropati består i at observere sikre arbejdsvilkår, ved hjælp af beskyttelsesudstyr og opholder sig i eksponering for eksogent toksin, der ikke er mere end tilladt af sanitære normer.

Med endogen forgiftning - rettidig behandling af sygdomme, der forårsager denne komplikation, og den årlige observation af den lokale læge.

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Årsager og behandling af toksisk polyneuropati

Polynuropati er en kompleks sygdom i det perifere nervesystem, der er kendetegnet ved et fald i ledningsevnen af ​​nerveimpulsen på grund af en overtrædelse af aksonale bindinger. En af de mest almindelige årsager til sygdommen er de skadelige virkninger af toksiner, der akkumuleres i kroppen. Intoxikation tillader ikke lever og andre organer at virke fuldt ud, hvilket påvirker nervesystemet. Hvordan toksisk polyneuropati manifesteres og ved hjælp af hvilke lægemidler den kan behandles - lad os overveje yderligere.

Kendsgerningen i overtrædelsen

Hver dag står en person over for giftige stoffer. Dette kan være husholdningskemikalier, mad af lav kvalitet, billige kosmetik. I fare er mennesker, der er tvunget til at arbejde med pesticider og giftige stoffer.

Alle ved, at skadelige stoffer kan forgifte kroppen, men hvordan dette sker er ikke kendt for alle.

Når et giftigt stof eller fødevare af dårlig kvalitet kommer ind i kroppen, udløses en mekanisme for deres aktive udnyttelse. Immunsystemet aktiveres, der producerer særlige celler af leukocytter, der tillader at overvinde toksiner, indtil de slår sig ned i kroppen.

I det tilfælde, hvor kroppen ikke kan klare, udvikler der stor forgiftning, hvor menneskers sundhed er i fare. Toksiner er i stand til at trænge ind i alle celler og væv i kroppen, der forstyrrer naturlige biologiske processer, herunder metabolisme. Som et resultat begynder vitale organer og hele systemer at lide, da kroppen mangler klart næringsstoffer.

Af naturen af ​​tilførsel af toksiner i kroppen kan toksisk polyneuropati opdeles i to store grupper:

  1. Endogent forgiftning forekommer inde i kroppen med toksiner, der syntetiseres af kroppen selv i nærværelse af en sygdom. Disse omfatter inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, genitourinary system, åndedrætsorganer mv.
  2. Eksogene toksiner kommer ind i kroppen fra miljøet. Dette kan være forgiftning med giftstoffer, kemikalier, uaktuelle produkter.

Hos små børn udvikler neurotoksikose ofte, når der under påvirkning af langvarig dehydrering udvikles symptomer på neuropati, hvis årsag er en banal akut respiratorisk sygdom.

klassifikation

Patologiens egenskaber ligger i, at dens type og behandlingsmetode helt afhænger af toksinet, hvilken gruppe provokerede polyneuropati. Hvis vi overvejer toksisk polyneuropati med hensyn til varigheden og hyppigheden af ​​eksponering for en provokerende faktor, så kan vi skelne mellem følgende klassificering:

  1. Kronisk toksisk polyneuropati - udvikler sig som følge af udviklingen af ​​den underliggende sygdom, som er kendetegnet ved et kronisk forløb.
  2. Akut toksisk polyneuropati - opstår som følge af forgiftning med pesticider og stærkt giftige stoffer. Det er præget af et akut kursus og behovet for akutpleje, da dets fravær kan fremkalde et dødeligt udfald.

Baseret på, hvad der netop skyldes udviklingen af ​​sygdommen, er der fem typer af forgiftning:

  1. Narkotikaforgiftning - forekommer på baggrund af brugen af ​​et stort antal lægemidler, som, når de aktiveres i kroppen, påvirker funktionen af ​​maven, leveren og udskillelsessystemet negativt. Normalt anvendes en liste over stoffer, der kan fremkalde lægemiddelforgiftning til diagnosen. Børn og patienter, der lider af kroniske sygdomme, er i fare.
  2. Alkoholforgiftning - indeholder de skadelige virkninger af ethylalkoholtoksiner på hele kroppen. Risikogruppen omfatter patienter, der har taget en stor mængde alkohol ad gangen, såvel som mennesker, som hele tiden forbruger det.
  3. Strålingsforgiftning - udvikler sig som en bivirkning efter strålebehandling i tilfælde af kræftbekæmpelse. Strålingssygdom kan også være et resultat af langvarig kontakt med stråling på arbejdspladsen eller i forskningscentre.
  4. Fødevareforgiftning - forårsaget af forgiftning af produkter af lav kvalitet, der indeholder et stort antal patogene mikroorganismer, fx Shigella, Salmonella. Har et akut kursus med karakteristiske tegn på dehydrering.
  5. Intoxicering med giftstoffer og giftige stoffer - udvikler sig på grund af indtagelse af giftige stoffer. Kræver indførelsen af ​​en modgift for at neutralisere giftet. Ellers kan døden forekomme.

En særlig farlig form for toksisk polyneuropati er alkohollægemiddel, når en person misbruger alkohol på baggrund af konstant medicin.

I kombination med visse lægemidler kan alkohol fremkalde bradykardi og langsom vejrtrækning, som ved høje doser forårsager død.

Denne klassifikation hjælper lægen med hurtigt at bestemme metoderne til førstehjælp samt ved yderligere behandling.

Fremkalde faktorer

Der er intet sterilt i verden, og en person kontakter daglig giftige stoffer.

Få mennesker tror, ​​at det sædvanlige opvaskemiddel kan trænge ind i huden og ophobes i kroppen og forårsage forgiftning, en allergisk reaktion, hvorefter polyneuropati udvikler sig.

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​toksisk polyneuropati kan være:

  1. Forgiftning substandard mad.
  2. Konstant kontakt med husholdningskemikalier uden passende beskyttelsesmidler.
  3. Alkoholmisbrug, især kronisk alkoholisme.
  4. Brug af medicin i de forkerte doser, overstiger den tilladte daglige sats.
  5. Tilstedeværelsen af ​​diabetes og andre kroniske sygdomme.
  6. Kontakt med stråling, som påvirker kroppen negativt.
  7. Herpetic og diphtheria polyneuropati.
  8. Kontakt med bly, cadmium, barium, kviksølv i farlige virksomheder.

Akut toksisk toksisk neuropati kræver øjeblikkelig lægehjælp, mens den kroniske form muligvis ikke er så livstruende, men kræver også en vis opmærksomhed.

Giftig polyneuropati påvirker hovedsagelig de nedre og øvre ekstremiteter, som fremmes af en række prædisponerende faktorer, herunder:

  1. Utilstrækkelig udvikling af barrierefunktion i forhold til toksins patologiske virkninger.
  2. Øget risiko for hypoxi, hvilket fører til en fejl i de metaboliske processer i lemmerne.
  3. Belastningen på de distale ekstremiteter, der forårsager hyppig muskelkontraktion.

Virkningen af ​​arvelighed på sygdommen

Der er ingen direkte arv af toksisk polyneuropati, men der er stadig nogle forudsætninger for udviklingen af ​​den sygdom, der arves. Dette kan omfatte diabetes mellitus, som i sig selv ikke er arvelig, men kan forekomme hos blodrelaterede. Også i fare er mennesker med alkoholafhængighed. Kodningsgener i nærvær af gunstige betingelser kan gøre sig følte, som yderligere vil føre til udvikling af polyneuropati.

Men selve sygdommen kan ikke arves.

grunde

Hovedårsagen er de skadelige virkninger på kroppen af ​​toksiner, der falder enten udefra - fra miljøet eller produceret af vores egen krop.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af graden af ​​skade på nervefibrene såvel som på den vigtigste provokerende faktor.

De stærkeste og hurtigste manifestationer er giftige kemikalier og giftige stoffer.

Overtrædelser af taktile følelser kan manifestere sig som følger:

  • manglende evne til at skelne kulde fra varme
  • paræstesier i form af at køre goosebumps, især i kalvemusklerne;
  • reduktion af manifestationen af ​​reflekser, indtil deres fuldstændige undertrykkelse;
  • manglende styrke i ben og arme, hvilket er manifesteret i den usikre ganggang og umuligheden af ​​at løfte vægte.

Giftig polyneuropati, som udvikler sig over tid, kan forværres af symptomer som:

  1. Krænkelse af metaboliske processer, især nedsat sved og som følge heraf øget hævelse af hænder og fødder.
  2. Pallor i ekstremiteterne, som ikke afhænger af omgivelsestemperaturen.
  3. Kold lemmer selv om sommeren på grund af nedsat blodledningsevne og reduceret metabolisme på intercellulært niveau.
  4. Diabetisk fod, som er karakteriseret ved udfladning af lemmerne, hævelse og udseende af trofasår.
  5. Arching smerter, som intensiverer i øjeblikket bevægelser af lemmerne.
  6. Krænkelser i tarmene, nedsat peristaltis, hvilket fører til udvikling af forstoppelse.
  7. Sænkning af åndedrætsfunktionen, som skyldes nederlaget i de membranmuskler.

Hvis vi overvejer de almindelige symptomer på toksisk polyneuropati ud fra en provokerende faktor, kan vi skelne mellem sådanne karakteristiske manifestationer som:

Blyforgiftning - følsomhed forbliver den samme, mens gang er forstyrret, fødder og hænder bliver visuelt tunge.

Ledsaget af spastisk mavesmerter, distraktion af opmærksomhed og anæmi.

Narkotikaforgiftning - Der er et fald i følsomhed, reflekspåvirkning og øget ledsmerter. På baggrund af parese og muskelsmerter kan koncentrationen af ​​opmærksomhed falde op til bevidsthedstab.

Intoxikation på grund af alvorlige infektioner (difteri, kighoste, malaria) - overvejende påvirker hjernen, hvilket resulterer i svækkede reflekser, især ved respiratorisk og indtagelse, udvikling af takykardi og arytmi, halvflacering.

Alkoholforgiftning - Der er akut smerte i kalvemusklerne, parese af hænder og fødder, nedsat følsomhed i huden, såvel som symptomer på akut forgiftning.

diagnostik

For at foretage en præcis diagnose er det nødvendigt at bestemme typen af ​​toksin og varigheden af ​​dens virkninger på kroppen. Dette sker i tre faser:

Medicinsk historie - patienten bliver spurgt om symptomerne, hyppigheden af ​​deres manifestationer, arvelige sygdomme, samt livsstil og arbejdsvilkår.

Under undersøgelsen og palpationen af ​​de mest smertefulde områder giver lægen en retning til neuropatologen for at vurdere omfanget af læsionen og lokalisering af innervation.

Laboratorieforskning - blod er taget for sukker, en generel og biokemisk blodprøve, og en blodprøve for hiv og syfilis udføres. Send også urin og afføring, hvor de afslører tilstedeværelsen af ​​sukker, patogene mikroorganismer og helminths. I sjældne tilfælde kan en nervebiopsi være nødvendig, hvis forgiftning har fremkaldt arthritis.

Instrumentforskning - hjælper med at bestemme graden af ​​skade på nervedannelsen samt nederlag af andre vitale organer og systemer. De mest almindeligt foreskrevne undersøgelser er:

  1. Elektromyografi - viser lokaliserede områder uden ledning af nerveimpulser.
  2. Ultralyd i mavemusklerne - hjælper med at vurdere omfanget af skader på lever, nyrer og maveforgiftninger.
  3. MR og CT - udpeges i tilfælde, hvor patienten er ubevidst eller storskalige læsioner.

behandling

Terapi udføres i flere faser:

  1. Genoplivning - er den hurtigste eliminering af toksiner fra kroppen, såvel som ved opretholdelse af vitale funktioner.
  2. Primær terapi - hjælper med at overvinde de negative virkninger af forgiftning, samt fjerne alle toksiner.
  3. Vedligeholdelsesbehandling - normaliserer metaboliske processer og korrigerer kroppen.

Flere grupper af medicin kan anvendes, herunder:

Vitaminer - hjælper med at normalisere metabolske processer i kroppen, der bidrager til genoprettelsen af ​​alle processer. Oftest foreskrevne vitaminkomplekser med en overvejelse af vitaminer fra gruppe B.

De bidrager til styrkelsen af ​​nervefiberen, normalisering af ledningsevne og genoprettelse af følsomheden.

De mest almindelige er:

Forberedelser til forbedring af ledningsevnen af ​​nerveimpulser - bidrager til genoprettelsen af ​​ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ved at aktivere de naturlige regenereringsprocesser samt reducere behovet for celler for ilt.

De mest effektive af dem er:

Glukokortikoider er nødvendige for at reducere smerte, hævelse og ubehagelige fornemmelser, hvilket opnås ved at blokere kroppens immunrespons og reducere syntesen af ​​smertemediatorer. Oftest administreres de i de første timer efter påvisning af forgiftning, hvilket hjælper med at reducere manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Disse kan være:

Andre lægemidler - disse lægemidler kan bruges til førstehjælp:

  • isotonisk opløsning;
  • natriumthiosulfat;
  • anti-difteri serum (til difteri);
  • thetacin-calcium (med blyforgiftning);
  • atropinsulfat (med FOS-forgiftning);
  • dimercaprol (med kviksølvforgiftning);
  • Unithiol (til arsenforgiftning).

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer er en hjælpemetode til behandling, som anvendes efter afslutningen af ​​den akutte fase af sygdommen.

De mest almindelige og effektive er:

Elektrisk stimulation - effekten på vekselstrømmenes muskler, som får dem til at skrumpe og slappe af skiftevis.

Fremgangsmåden hjælper med at eliminere tonen, at etablere metaboliske processer i lemmerne samt at normalisere nervedannelsen.

Plasmaferese - en teknik, der bruges til at fjerne giftstoffer og skadelige stoffer fra blodet så hurtigt som muligt. For denne person er forbundet med et specielt apparat, som udfører samlingen af ​​venøst ​​blod, dets filtrering og berigelse med blodceller samt tilbagelevering til kredsløbssystemet. Fremgangsmåden er veletableret for læsioner af lever og nyrer.

Andre metoder - terapeutisk mudder, paraffinbad, medicinsk elektroforese og magnetisk terapi kan også bruges til at genoprette ledningen af ​​nerveimpulser.

Behandlingsprognose

Chancerne for fuldstændig inddrivelse og livbevarelse i toksisk neuropati afhænger af, hvor hurtigt førstehjælp blev givet, og hvilken slags toksin blev indtaget. Fødevareforgiftning er lettere at behandle end kviksølv og arsenforgiftning. Hvis hjælpen blev givet korrekt, har personen en gunstig prognose for genopretning.

Når du kører former for polyneuropati, kan det være dødeligt.

Komplikationer og konsekvenser

I alvorlige tilfælde af forgiftning med pesticider, selvom patienten overlever, kan komplikationer som udvikles:

  • skader på lever og nyrer, behovet for konstant filtrering af blod kunstigt;
  • tab af følelse af lemmerne;
  • amputation af fødder eller hænder;
  • lammelse;
  • manglende evne til at bevæge sig uafhængigt, handicap
  • forstyrrelse af alle vitale organer og systemer.

Fatal udfald er muligt, så førstehjælp omfatter behovet for at indføre en modgift til påvisning af forgiftning med skadelige kemikalier og giftstoffer.

Efter kemoterapi kan polyneuropati provokere udviklingen af ​​anæmi, som kræver vedligeholdelsesbehandling.

Vi anbefaler følgende video til visning

forebyggelse

Polynuropati af underekstremiteterne eller andre dele af kroppen er forebygges, hvilket indebærer eliminering af årsagen til sygdommen. Alkohol i dette tilfælde anbefales at eliminere fuldstændigt. Hvis dette ikke er muligt, bør deres anvendelse begrænses og kun tages i små doser i weekenderne.

Hvis det er muligt, skal du opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil, tage tid til sport og fysisk anstrengelse. Glem ikke om mad. Afvisning af fastfood og fede fødevarer vil hjælpe ikke kun med at etablere metaboliske processer og forbedre sundhed, men også at slippe af med overskydende vægt, hvilket er særlig vigtigt i nærvær af diabetes.

Således udløses toksisk polyneuropati ved indtagelse af giftige stoffer, fødevare eller giftstoffer af ringe kvalitet.

Korrekt gengivet førstehjælp hjælper med at redde en persons liv og gøre rehabiliteringsprocessen mere progressiv.

Kun en integreret tilgang til behandling vil hjælpe med til at genskabe styrke og selvtillid til kroppen. Sammen med at tage medicin, skal du have massage, motionsterapi og fysioterapi.

Årsager, diagnose og behandling af toksisk polyneuropati

Polyneuropati er en almindelig sygdom, som påvirker det perifere nervesystem. Det er karakteriseret ved skade på nervefibrene, men senere tilføjes bevægelsesforstyrrelser og trofiske ændringer ofte.

I de fleste tilfælde diagnosticeres folk med erhvervede former for sygdomme som følge af problemer med metaboliske processer. Samtidig møder toksisk polyneuropati oftest.

Under dette udtryk forstår patologien af ​​nervefibre, som er lokaliseret i de nedre og øvre ekstremiteter. Med udviklingen af ​​denne sygdom kan en person opleve midlertidig lammelse samt et fald eller fuldstændigt tab af følsomhed på dette område.

Processen påvirker indledningsvis distale regioner, der gradvist spredes til de centrale regioner.

Essensen af ​​den giftige form for overtrædelse

Giftig polyneuropati udvikler sig i de fleste tilfælde med kronisk forgiftning. Patologi kan også være en konsekvens af overtrædelser af reglerne for brug af kemikalier til husholdninger.

Ofte er toksisk polyneuropati resultatet af kronisk alkoholisme. Faktum er, at alkohol producerer en toksisk virkning på nervesystemet og fremkalder en metabolisk lidelse.

Andre faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen, omfatter følgende:

  • forgiftning med carbonmonoxid, arsen, methylalkohol, karbofos, dichlorvos osv.;
  • kronisk forgiftning af kroppen
  • udvikling af difteri
  • beriberi;
  • diabetes mellitus;
  • levercirrhose
  • uræmi;
  • hypothyroidisme;
  • collagen;
  • cancer patologi;
  • brugen af ​​visse lægemidler - Metronidazol, Amiodarone, Isoniazid.

Klassificering af overtrædelse

Afhængig af kendetegnene for sygdommens oprindelse skelnes disse typer af toksisk polyneuropati:

  1. Difteri - denne lidelse betragtes som en typisk komplikation af difteri og udvikler sig som et resultat af den toksiske form af en smitsom sygdom. I dette tilfælde er det neuropatiske syndrom af blandet art, med både motoriske og autonome, følsomme forstyrrelser.
  2. Herpetic - i dette tilfælde udvikler overtrædelsen i den efter-infektiøse periode. I de fleste tilfælde er det fremkaldt af herpes simplex og vandkopper vira. Også årsagen kan ligge i infektionen med cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus.
  3. Bly - denne form for sygdommen er en konsekvens af blyforgiftning og manifesterer sig i form af kronisk bevægelsesforstyrrelse og motorfejl, som i de fleste tilfælde er asymmetriske. Samtidig er følsomme lidelser ikke særlig udtalte.
  4. Arsen - Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er insekticidforgiftning, herunder arsen, stoffer eller farvestoffer. Når en enkelt eksponering for en stor mængde giftige stoffer i en persons bevidsthed forstyrres, forekommer vaskulær hypotension og opkastning. Hvis patienten overlever, udvikler polyneuropati inden for 2-3 uger. Samtidig er muskel svaghed varierende i naturen og ses hovedsageligt i underekstremiteterne.
  5. Alkohol - mekanismen for udvikling af denne form for sygdommen er ikke velkendt. Hovedrollen i denne sag spilles af nedsat thiaminresorption, hvilket fremkalder udviklingen af ​​thiaminmangel. Alkohol har også en toksisk virkning på kroppen. Det kliniske billede af denne sygdom omfatter et antal sensoriske, motoriske og autonome sygdomme.

Klinisk billede

For det første ledsages giftige polyneuropati af sådanne manifestationer som følelsesløshed i nedre og øvre ekstremiteter. I første fase påvirkes distale regioner primært. Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker patologi de proximale områder.

Også med denne diagnose er der ofte gåsebumper og prikkende. Patienterne tager som regel ikke opmærksomhed på sådanne symptomer. Men som sygdommen skrider frem, manifesterer sig.

Udover forekomsten af ​​sensoriske lidelser kan motorneuroner også lide. Ofte har folk med denne diagnose svaghed i muskelvævet, øget træthed, selv når man gør normalt arbejde eller fysisk anstrengelse. I dette tilfælde klager en person om en følelse af tunghed og overflod i lemmerne.

I de senere stadier af patologien ledsages der mere udtalte symptomer. Der er også tegn på autoniske lidelser. De manifesterer sig i form af et fald i trofismen i huden og forekomsten af ​​alle former for pigmentering. I fremskredne tilfælde kan folk ikke bevæge sig selvstændigt eller vedligeholde sig selv.

Standarder for diagnose og behandling

For at foretage en nøjagtig diagnose skal historikken samles korrekt. For at gøre dette lærer specialisten fra patienten betingelserne for sit arbejde, tilstedeværelsen af ​​kontakt med kemikalier, hyppigheden af ​​alkoholbrug. Lige så vigtigt er indsamlingen af ​​arbejdshistorie, især hvis en person har formået at ændre flere job.

Under en objektiv neurologisk undersøgelse er det ikke altid muligt at opnå tilstrækkelig information om sygdommens ætiologi. Det giver kun dig mulighed for at identificere nederlaget i perifere nerver.

Ved hjælp af instrumentelle undersøgelser kan detekteres processen med overtrædelse af transmissionen af ​​impulser. Årsagerne til polyneuropati kan dog ikke etableres.

I nogle tilfælde ordinerer lægerne en biopsi af perifere nerve. På grund af dette er det muligt at studere de strukturelle ændringer, der forekommer i neuronen.

Behandlingsmetoder udvælges for at nå de følgende mål:

  • restaurering af strukturen af ​​nervefibre;
  • forbedring af ledningen af ​​nerveimpulser;
  • genoprettelse af motoriske aktivitet af de berørte lemmer
  • forebyggelse af sygdomens progression.

For at behandle toksisk polyneuropati skal være vellykket, er det nødvendigt at udelukke enhver kontakt med provokeringsmidlet. Hvis årsagen er endogene faktorer, bør der lægges særlig vægt på behandling af patologi.

For at normalisere tilstanden af ​​perifere nerver, anvende en hel række stoffer. Først og fremmest ordinerer lægerne de midler, der giver genopretning af myelinskeden af ​​nerverstammer. Til dette formål skal du bruge vitaminer fra gruppe B.

Lige vigtige er stoffer, der hjælper med at forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser. Til dette formål udpegede jeg normalt ipigriks.

Ved akut polyneuropati er anvendelsen af ​​glucocorticoider berettiget. Af stofferne i denne kategori er det værd at levere Dexamethason.

Hvis processen ledsages af autoimmun aktivitet, er der et behov for at anvende plasmaferese. Hvis en person normalt responderer på brug af fysioterapi, kan elektrostimulering anvendes.

Takket være dette er det muligt at forbedre tilstanden af ​​perifere nerver og genoprette impulsernes konduktivitet.

Prognose og mulige komplikationer

Resultatet af sygdommen afhænger af dets form og varighed af kontakt med giftige stoffer. Lige så vigtigt for prognosen er aktualiteten i starten af ​​behandlingen.

Med udviklingen af ​​akut polyneuropati er det ofte muligt at opnå et positivt resultat, som ledsages af en fuldstændig regression af symptomer. Dette gælder dog kun med rettidig diagnose og passende terapeutiske foranstaltninger.

Den kroniske form af sygdommen med passende terapi er relativt gunstig. På grund af den korrekte behandling er det muligt at reducere sygdommens progression betydeligt. Personer med denne diagnose kan leve ganske lang tid.

Et uønsket resultat er muligt i tilfælde af akut forgiftning, når en stor mængde toksin kommer ind i kroppen. Som følge heraf er der risiko for udvikling af nyre- eller leversvigt. Hvis tiden ikke begynder behandling af disse tilstande, er sandsynligheden for død høj.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​en overtrædelse er det nødvendigt at overholde sikre arbejdsvilkår. For at gøre dette skal du bruge beskyttelsesudstyr og forblive under eksponering for giftige stoffer ikke længere end den tilladte periode.

Hvad angår endogene faktorer, er det meget vigtigt at behandle sygdomme, som kan provokere udviklingen af ​​denne komplikation i tide. Derudover anbefales det at besøge distriktets terapeut mindst en gang om året.

Giftig polyneuropati er en ret alvorlig sygdom, der kræver rettidig bistand. Derfor, hvis der opstår symptomer på denne lidelse, anbefales det straks at konsultere en læge, der vælger den passende behandling.

Polynuropati: diabetiker, nedre lemmer, alkoholiske (giftige) og andre

Polyneuropati er en læsion af perifere nerver og blodkar, som giver dem næring. Denne patologiske proces kaldes undertiden polyneuropati, ændring af et bogstav, neuropati, polyradiculoneuropati eller polyneuritis, men sidstnævnte (polyneuritis) opfattes som betændelse, og for perifere nerver er den sande inflammatoriske proces på en eller anden måde ikke karakteristisk, det er, hvis det sker, meget sjældent.

Grundlaget for polyneuropati består af andre faktorer: metaboliske sygdomme (diabetisk polyneuropati er et primært eksempel), iskæmiske faktorer og mekaniske skader, der giver morfologiske ændringer i nervefibrene. Og selv en infektion, der er fanget i nervefibrene, producerer ikke typisk betændelse, men manifesterer sig som en allergisk reaktion. Derfor forlader ordet "polyneuritis" efterhånden terminologien.

Hvis sygdommene påvirker ryggen i rygmarven, ud over perifere nerver, begynder sygdommen at blive kaldt polyradiculoneuropati. Den patologiske proces er mest mærkbar i tilfælde af læsioner af de distale ben (polyneuropati i underekstremiteterne) - det er givet af patientens karakteristiske "gang".

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er forskelligartede. Næsten enhver faktor, der har haft en negativ effekt på kroppen, kan mindst en gang føre til sygdommens fremkomst, mens enkelte tilfælde af sygdommen forbliver et mysterium for evigt.

Hvordan forstår man diagnosen?

I de fleste tilfælde ser patienterne i "diagnosen" ikke kun ordet "polyneuropati", men der er normalt en vis definition tilføjet. Og hvis ordene "alkoholiske" eller "giftige" mere eller mindre forstås af mennesker, rejser andre udtryk ("axonal" og "demyeliniserende") spørgsmål. For at læseren kan forstå betydningen af ​​disse definitioner, er det på grundlag af data fra forskellige kilder nødvendigt at prøve at klassificere denne patologi på en eller anden måde, da den generelt accepterede klassifikationsindstilling endnu ikke er udviklet.

Ved oprindelse er der følgende former for polyneuropati:

  • Alimentary.
  • Arvelige.
  • Autoimmune.
  • Metabolisk (hepatisk, uremisk, diabetisk polyneuropati).
  • Giftig.
  • Infektiøs-toksiske.

I litteraturen kan man også finde en anden opdeling af sygdommen ifølge den etiologiske faktor, hvor de udmærker sig: inflammatorisk, selv om ægte betændelse klassificeres som yderst sjældne, toksiske, allergiske og traumatiske varianter.

demyelinering i neuropati

Afhængig af typen af ​​den patologiske proces skelnes der to former for sygdommen, og det ser ud til, at meninger ikke adskiller sig her:

  1. Axonal polyneuropati - det opstår, når en axon er beskadiget;
  2. Demyeliniserende - dannet af demyelinering af nervefibre.

Det skal bemærkes, at disse to former er kortvarige og derfor ikke altid eksisterer i deres rene form: i den primære læsion af axonen forbindes den demyeliniserende komponent som en sekundær patologi og i demyelinisering den aksonale.

Der er ingen særlig uenighed om klassificering af polyneuropati efter karakteren af ​​kurset, derfor kan man i beskrivelsen af ​​sygdommen mødes:

  • Akutte processer;
  • Subakut valgmulighed;
  • Kronisk kursus.

Derudover skelnes der afhængig af forekomsten af ​​symptomer på en bestemt type neuropati, motor, sensoriske autonome former, som dog forekommer i isoleret form, sjældent er motoriske sensoriske eller sensoriske autonome typer af sygdommen mere almindelige.

Det er temmelig vanskeligt at beskrive (eller bare liste) alle typer neuropati - der er mange af dem. Det skal dog tages i betragtning, at uanset den etiologiske faktor har alle former for fælles kliniske manifestationer, som såvel som deres oprindelse bestemmer sygdoms terapeutiske tilgang og prognose..

Symptomer på polyneuropati

typiske områder berørt af polyneuropati

Perifere nervesystemiske læsioner henvises til de vigtigste kliniske manifestationer, som er karakteristiske for hele gruppen af ​​neuropatier, og det er ikke så vigtigt: hvilken type den patologiske proces tilhører og i hvilken retning - de vigtigste symptomer vil være til stede:

  1. Muskel svaghed og atrofi
  2. Sænket tendonreflekser;
  3. Perifer parese;
  4. Forstyrrelse af følsomhed i de distale ekstremiteter (hypostesi, parastesi, hypersthesi)
  5. Trofiske vegetative-vaskulære lidelser.

Demyeliniserende PNP manifesteres hovedsageligt i lidelser af store myelin- (motoriske og sensoriske) nervefibre, mens de ikke-myelin vegetative og sensoriske nerver, der giver overfladefølsomhed, ikke involverer sig i processen, forbliver intakte og intakte. Denne variant af sygdommen manifesteres af tabet af dybe reflekser og forstyrrelsen af ​​vibrationelle fornemmelser med relativ bevarelse af overfladens følsomhed. Demyelinering, der ikke blot påvirker de distale dele af lemmerne, udvider over tid grænserne og begynder at spredes til rødderne, der manifesterer sig:

  • Perifer parese;
  • Svaghed i lemmerne (distale);
  • Nervefortykning i tilfælde af kronisk kursus.

Sådan polyneuropati i de nedre ekstremiteter hører ikke til irreversible processer. Med forbehold af eliminering af den etiologiske faktor og tilstrækkelig behandling af myelinskederne genoprettes og inden for 1,5 - 2 måneder forekommer regression af neurologiske symptomer.

Axonale neuropatier kan påvirke forskellige typer fibre med den gradvise udvikling af en patologisk tilstand. De karakteristiske symptomer på denne type PNP omfatter:

  1. Sensitive (smerte, temperatur) lidelser;
  2. Vegetative lidelser;
  3. Fraværet af krænkelser af dybe reflekser i sygdommens tidlige stadium.

Man kan næppe forvente fuld restaurering af de tabte funktionelle evner i tilfælde af axonopati. Axonerne regenereres langsomt, og processerne i de overlevende axoner, selv om de forsøger at kompensere for tabet, har ikke evnen til at gøre det fuldt ud.

Under hensyntagen til, at en årsagssammenhæng først og fremmest er vigtig for at opnå en god effekt fra terapeutiske foranstaltninger, lægges der særlig vægt på dens søgning.

Hvilke faktorer forårsager perifere nerver?

besejre NK i diabetes

Diabetes mellitus er hovedårsagen

Oftest betragtes neuropati, når de taler om komplikationerne af en meget udbredt sygdom over hele kloden - diabetes mellitus (diabetisk neuropati, diabetisk fod). Derfor kan man ikke understrege sin dominerende stilling på listen over årsager. Nederlaget for små skibe i diabetes mellitus ses hos halv eller flere patienter, der lider af diabetes. Når en sygdom manifesterer sig - det er svært at forudsige, det kan ske i begyndelsen af ​​sygdommen og blive de første symptomer på diabetes, eller udviklingen af ​​sygdommen kan udskydes i ubestemt tid, beregnet i mange år.

Hovedfaktoren, der udløser udviklingen af ​​diabetisk neuropati, er den iskæmiske komponent og metaboliske sygdomme i nervefiberen.

Udseendet af de første neurologiske tegn på diabetisk polyneuropati (fornemmelsen af ​​vibrationer på anklene forkortes, akillereflekserne falder) giver ikke grund til at tro, at sygdommen vil begynde at udvikle sig hurtigt. Med disse symptomer kan en diabetiker leve i mange år uden at gøre andre klager, før processen fortsætter, når det kliniske billede tager på en farve typisk for neuropati:

  • Der er en stærk og meget ubehagelig smerte i fødder og ben, som i varme og i fred bliver endnu mere akut;
  • Fødderne bliver svage;
  • Vegetativ innervation begynder at lide;
  • Intensiteten af ​​smerte over tid fortsætter med at stige - de bliver uudholdelige;
  • Samtidig med stigningen i smerte, kløe forekommer (ikke altid men meget ofte) ændres hudfarven (fra violet til sort);
  • Diabetisk fod er dannet, hvilket ikke kun fører til et fald i funktionaliteten af ​​de nedre ekstremiteter, men forårsager ofte deres amputation.

Polynuropati af underekstremiteterne, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er den hyppigste alvorlige komplikation af "sukker" type 2 sygdom og hovedpine hos endokrinologer. Derfor er den etablerede diagnose allerede en grund til at forhindre skade på nervefibre, og udseendet af de første tegn er at revidere behandlingen i effektivitet side. Ud over foranstaltninger til kompensation for den underliggende sygdom (DM) er behandling ordineret for at forbedre blodcirkulationen, lindre hævelse og forebygge infektion (lokal antibiotikabehandling).

Diabetisk neuropati, video - programmet "At leve er fantastisk!"

Andre sygdomme kan også udløse dannelsen af ​​neuropati og gøre det samtidig, udover diabetes mellitus: hæmatologisk patologi, kollagenose, galde cirrhose, neoplasmer, hypothyroidisme, multiple myelom osv.

Mangel på vitamin B.

Manglen på individuelle vitaminer fra gruppe B (B1, B12, B6), som af natur har en neurotrop virkning (positivt påvirker centralnervesystemet og perifere nerver), derfor anvendes de i lægemiddelform som vigtige midler til patogenetisk behandling. Naturligvis, hvis kroppen af ​​en eller anden grund udvikler en mangel på disse vitaminer, som ikke hurtigt genopfyldes, vil symptomer på kronisk axonal polyneuropati snart manifestere sig.

  1. Vitamin B1 (thiamin) mangel forårsager nedre ekstrem neuropati, der ligner diabetisk eller alkoholisk;
  2. B6-mangel (pyridoxin) danner overvejende sensoriske forstyrrelser, der manifesteres af følelsesløshed og prikkende
  3. Manglende B12 (cyanocobalin) - fører ofte til degeneration af rygmarven og beskadigelse af de bakre ledninger, undertiden til udvikling af sensoriske forstyrrelser med følelsesløshed og prikkende.

Den vigtigste metode til behandling af denne type polyneuropati er administrationen af ​​gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre i terapeutiske doser samt en diæt rig på disse gavnlige stoffer.

Giftig form

Den sygdoms giftige form med læsioner af kranierne kan udvikle sig som en komplikation af den infektiøse proces forårsaget af sådanne stoffer som Bacillus Leffler (difteri bacillus - difteri-neuropati), herpesviruset og det humane immunbristvirus (HIV).

Alvorlige forgiftninger, der udvikler sig som følge af indtrængen i blodet af stoffer, der er fremmede for den menneskelige krop, der kommer der ved et uheld eller bevidst med det formål at reducere livet selv: arsen, methanol, der forveksles med ethanol, carbonmonoxid, dichlorvos og andre organofosfor (eller simpelthen giftige) kemiske forbindelser. Toksisk polyneuropati former og kronisk brug af alkoholholdige drikkevarer, den eneste forskel er, at ovennævnte giftstoffer virker meget hurtigt og påvirker nerverne i 2-4 dage, hvilket forårsager akut axonal polyneuropati og en alkoholforgiftning i kroppen i flere måneder og år, hvilket skaber jorden for fremgangen af ​​den patologiske proces. I de fleste tilfælde inden for seks måneder den person, der lider af alkoholisme "bruger sine chancer" for at få sygdommen.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig hos 2 - 3% af folk, der ikke kender foranstaltningerne i stærke drikkevarer, og er på andenpladsen efter diabetes. Hovedrollen i dannelsen af ​​den patologiske proces spilles af 2 faktorer: 1) den toksiske virkning af ethanol på nervesystemet, 2) metaboliske forstyrrelser i nerverne. Det er ikke kun perifere nerver, der lider af alkoholens indflydelse, visse ændringer påvirker også hjernen og rygmarven.

Symptomer på alkoholisk neuropati udvikler sig gradvist:

  • Smerter i kalverne, forværret af tryk og forstyrrelser i de distale dele fremstår først;
  • Noget senere kommer svaghed og lammelse, som påvirker både de øvre lemmer og de nedre;
  • Paretisk muskulatur begynder hurtigt at atrofi;
  • Dybe reflekser stiger, deres zoner udvides;
  • En overtrædelse af overfladens følsomhed for sokker og handsker begynder at fremstå;
  • Uddybningen af ​​kliniske manifestationer i mangel af behandling kan føre til, at de eksterne tegn på PNP'en begynder at ligne en rygsygdom i syfilis, men fraværet af karakteristiske symptomer (RW er positiv, urinforstyrrelser, "skydning") indikerer en anden årsagsfaktor og en anden type neuropati, intet til fælles med syfilis ikke at have.

Nogle gange udvikles alkoholisk polyneuropati hurtigt, og det opstår normalt efter alvorlig hypotermi. Denne type er præget af en lang række ændringer i nervesystemet. Patienter har som regel et "veltalende" udseende og frembyder mange klager. Vasomotoriske, sekretoriske og trofiske lidelser er årsagen til øget sved, hævelse af de distale dele af under- og øvre ekstremiteter, ændringer i temperatur og hudfarve.

Smerter i alkoholisk neuropati kan øges om få måneder. I mellemtiden kan rettidig behandling, som omfatter vitaminterapi, nootropics, fysioterapi, prozerin, reversere udviklingen af ​​processen.

Afslutningsvis skal dette afsnit mindes den neuropati, der udvikler sig fra brugen af ​​stoffer beregnet til behandling og forebyggelse af sygdomme. Narkotikapyneuropati udvikler sig på baggrund af behandling med lægemidler, der er vanskelige at tildele til simple: guldsalte, vismut, sulfonamider, antikonvulsiver, antibakterielle og kemoterapeutiske lægemidler. I andre tilfælde kan perifere nerver påvirkes efter at have gået på vaccinen (administration af vacciner og serum).

Skader, kompression, hypotermi og den ukendte faktor

I dette afsnit har vi samlet flere lignende grunde, fordi det ofte er muligt at høre at manifestationerne af sygdommen udviklet efter en blå mærke eller hypotermi, undertiden tegn på polyneuropati optrådte som følge af infektion eller som følge af kompressionssyndromer, som osteochondrose er så rig på.

Således virker årsagen til neuropati ofte:

    Skade. Mekanisk skade på nerverne som følge af skader (blå mærker, forskydninger, åbne og lukkede brud, mislykkede kirurgiske indgreb) kan forårsage neuropati i de nedre eller øverste ekstremiteter med paræstesi, følelsesløshed, prikkende. For eksempel giver en traumatisk krænkelse af integren af ​​ulnarnerven hos en af ​​de øvre lemmer et typisk billede af ulnar neuropati: bøjede livløse fingre, en hånd med tegn på muskelt atrofi, tab af funktionsevne.

tilslutning af niveauet af rygskader med organer

Kompression af nerve rødderne. Kompressionssyndrom i osteochondrose eller herniated intervertebrale diske, hvor symptomer på perifere nerver ofte er transiente, kan forårsage radiculopati af både øvre og nedre lemmer, ledsaget af motoriske, sensoriske og autonome sygdomme. Degenerative-dystrofiske forandringer påvirker for det meste de nedre dele af rygsøjlen (osteochondrosis og dens konsekvenser), og i mangel eller ineffektivitet af behandlingen fører det ofte til kompression af nerve rødder, som let kan føre til udvikling af neurotisk nedre ekstremitet. Kompressionssyndrom som følge af progression af reumatoid arthritis, tumorudvikling, medicinsk manipulation, truer overtrædelsen af ​​nerverne i de øvre ekstremiteter, hvilket ofte resulterer i neuropati af brachial plexus (brachial plexitis) eller albue neuropati.

  • Hypotermi. Sammen med andre faktorer (otitis, diabetes mellitus, skader, slagtilfælde, operation, tumor, dental manipulation) forårsager effekten af ​​træk og kulde en inflammatorisk proces, der ændrer udseendet væsentligt (ansigtet er skævt, øjet lukker ikke) og giver yderligere ulemper (smagsforstyrrelser, undertiden nederlag i lacrimalkirtlerne). Navnet på denne sygdom er neuropati i ansigtsnerven.
  • Nogle af de arvelige former, såvel som akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati, kaldet Guillain-Barré syndrom, betragtes som mystiske former for sygdommen, da oprindelsen ikke er fuldt defineret. Det er kendt, at Guillain-Barre syndrom ofte får sig til at føle sig efter en akut infektion, der lider af en person og muligvis forårsaget af en filtreringsvirus, som i øvrigt endnu ikke er isoleret. Mange forfattere tilskriver dette syndrom til en ejendommelig manifestation af en allergisk reaktion og overvejer den patologiske proces som en autoimmun patologi.
  • Oprindelsen til PNP-gravid associeret:

    • Med mangel på vitaminer (gruppe B - i særdeleshed) under graviditet;
    • Med øget følsomhed over for proteiner, der kommer ind i kvindens krop fra moderkagen og fosteret og er fremmede for det;
    • Med toksiske virkninger af metaboliske produkter på perifere nerver.

    Symptomer på polyneuropati i underekstremiteterne (paræstesier, parese, lammelse og smerte) forekommer på baggrund af fuldstændig velvære, dog udvikler sygdommen ofte ikke der, og tegn på forgiftning (generel svaghed, kvalme, opkastning osv.) Er forbundet med PNP symptomer.

    Den vigtigste behandling for denne patologi er recepten på vitaminkomplekser, der indeholder B-vitaminer, desensibiliseringsbehandling.

    arvelighed

    Arvelige neuropatier repræsenterer en heterogen gruppe af patologiske tilstande: nogle genmutationer forårsager et enkelt symptom, mens andre tværtimod giver mange forskellige symptomer, blandt hvilke manifesterer sig som en læsion af perifere nerver.

    Metaboliske neuropatier indbefatter arvelig amyloidose samt porfyri og lipidmetabolismen af ​​samme oprindelse. Mystiske former repræsenterer arvelig motor-sensorisk (Charcot-Marie-Tuta syndrom) og sensoriske vegetative typer (Fabry sygdom). Som et eksempel på arvelig PNP giver vi Fabry-sygdom (kønsbundet lysosomal oplagringssygdom), hvor neuropati virker som et af de mange symptomer. Da genet, der styrer denne patologi, er på X-kromosomet, er det for det meste mænd, der er syge, hvilket er forståeligt - de har kun ét X-kromosom, og hvis det viste sig at være defekt, er sygdommen uundgåelig. Der er dog kendte tilfælde af kvinders sygdom, men hvorfor dette sker - fra genetikere har endnu ikke fået et klart svar. Sygdommen har en rig symptomatologi (intolerance over for anstrengelse, nedsat sved, skader på indre organer) og patientens karakteristiske udseende (akromegali). Manifestationer af neuropati kan ligeledes påvirke både nedre og øvre ekstremiteter: fødder og palmer oplever konstant forbrænding, følelsesløshed, ømhed. Symptomer forværres af en krise, som udløses af stress, kulde eller varmeeksponering.

    behandling

    Selvom behandlingen af ​​polyneuropati bestemmes ved at tage hensyn til årsagsfaktoren og bestemmer virkningen på den underliggende sygdom, der forårsagede nederlaget i perifere nerver, bør terapeutiske foranstaltninger være omfattende med samtidig fokus på eliminering af symptomer på ANP.

    Problemet med behandling af metaboliske former af PNP, som primært er de mest almindelige typer: diabetisk polyneuropati (en komplikation af type 2 diabetes) og alkoholisk polyneuropati (en konsekvens af kronisk alkoholforgiftning). Som regel ledsages disse og ofte andre neuropatier af et intenst smertsyndrom og en markant nedsat følsomhed. At reducere de kliniske manifestationer af moderne medicin tilbyder forskellige behandlingsmetoder:

    1. Vitaminbehandling. Kombinerede præparater indeholdende i vitamin B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) i farmaceutiske doser er blandt de første. De giver en god smertestillende effekt, eliminerer lidelsens følsomhed ved at forbedre nervernes evne til at genoprette deres strukturelle komponenter, tilvejebringe antioxidantbeskyttelse. Naturlige former for de nævnte vitaminer er tiltrukket af behandling af PNP, der kombinerer dem, såvel som andre lægemidler i denne farmakologiske gruppe (vitaminer A, C, E).
    2. Smertestillende medicin. Til smertelindring anvendes primært ikke-narkotiske analgetika (aspirin, tramale) og ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID'er), men med stærk smerte, foreskrives kodein og selvmorfin i andre tilfælde. De anser det for tilrådeligt at tilføje Magne B6 til den analgetiske behandling, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen med smertestillende midler.
    3. Glucocorticoider, plasmaferes, immunosuppressiva. De seneste resultater af videnskabelige undersøgelser har vist, at hovedrolle i patogenesen af ​​nogle PNP'er er forstyrrelser i vævsimmunitet, og derfor er langsigtet immunmodulation ved hjælp af lægemidler meget berettiget. I disse tilfælde kan brug af stoffer som azathioprin, cyclosporin, bestråling af lymfesystemet + cyclophosphamid. Imidlertid kombineres immunosuppressive stoffer i en patients alvorlige tilstand ofte med hormoner eller plasmaferese (azathioprin + prednison, azathioprin + plasmaferese). Ofte har erbisol, som er et kompleks af naturlige organiske forbindelser, en multidirektionsvirkning (immunmodulerende, antiinflammatorisk, antioxidant, membranstabiliserende). I mellemtiden er hormonbehandlingstiltag (prednison, methylprednisolon) med stigende og faldende doser (under hensyntagen til patientens tilstand) kun bestemt af en læge. Han kombinerer også hormonbehandling med immunglobuliner (normal human immunoglobulin, sandoglobulin) eller plasmaferese. Disse aktiviteter udføres under stationære forhold.
    4. Andre stoffer. I tilfælde af polyneuropati er andre lægemidler ordineret: Forøgelse af glukoseudnyttelse, forbedring af vævsernæring og reologiske egenskaber af blodet, der har en diuretikum, vasodilator, venotonisk virkning (alle disse kvaliteter er indeholdt i instenon) samt lægemidler, som forbedrer den cellulære metabolisme (actovegin) og nervøst muskulær ledningsevne (proserin), normalisering af blodgennemstrømning i mikrovaskulaturen (trental), regulering af redoxreaktioner i vævene (phosphaden). I nogle tilfælde udføres detoxificerings- eller desensibiliseringsbehandling. Du kan finde en bred vifte af stoffer fra forskellige farmakologiske grupper: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, calciumpantothenat... i receptpligtige noter til patienten af ​​PNP... Hvad skal man foreskrive og hvordan man retfærdiggør det - lægen mener.

    Polyneuropati (afhængigt af dets oprindelse og kliniske manifestationer) kan undertiden pinde patienten i sengen i lang tid. Og han selv og især hans familie bør huske på, at ikke alle er nydt af kemiske forbindelser kaldet medicin. En væsentlig rolle er spillet ved egentlig ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger og især omsorg og pleje.

    Hertil Kommer, Om Depression