Stofmisbrug

Substansmisbrug er en sygdom forårsaget af misbrug af stoffer eller andre stoffer, der ikke er klassificeret som lægemidler.

Blandt stofferne, der forårsager toksikomani, er et stort sted optaget af psykotrope (antidepressiva, beroligende midler, antiparkinsoniske), hypnotika og andre lægemidler samt agenter der forårsager hypoxi (kulilte, hydrogensulfid), frostvæske, bly, kviksølv etc.

Som følge af langvarig brug af beroligende midler (hlozepid, sibazon, phenazepam osv.) Øges tolerancen, afholdenhed, håndskælv, svedtendens, søvnløshed og en følelse af frygt, når lægemidler trækkes tilbage.

Når der tages antiparkinsonichesky-lægemidler (cyclodol, amedic, tropazdn osv.) I doser flere gange højere end terapeutisk, kan hurtig forgiftning udvikle sig. Der er eufori, som normalt varer 30-40 minutter, derefter sløvhed, sløvhed, derealisering - opfattelsen af ​​omgivelserne er uvirkelig, fremmed, modificeret, kunstig og desorientering i tid og miljø kan forekomme. I nogle tilfælde vises visuelle hallucinationer, kaldet de syge "tegnefilm". Det er for dem, som antiparkinsoniske stofmisbrugere tager.

Substansmisbrug forårsager misbrug af hypnotiske stoffer (barbital, luminal osv.); bortset fra Barbamil, Nembutal, Noxiron. Forgiftning kan forekomme, når en insomniac patient tager en meget stor dosis af lægemidlet for at falde i søvn såvel som med henblik på selvmord.

Når forgiftning med barbiturater kommer en lang søvn, som kan erstattes af en mental lidelse. Psykose i tilfælde af forgiftning med barbiturater udtrykkes i skadelige og pseudoparalytiske former.

Mental delirium er præget af stærk motorisk agitation, rigelige hallucinationer. I overensstemmelse med hallucinatoriske lidelser forsøger patienter at flygte et sted, forsvare nogen, vise aggressivitet. Der er vrangforestillinger af forfølgelse, jalousi. Under de hallucinatoriske scener, de oplever, oplever de ofte frygt og er tilbøjelige til at angribe angreb, hvilket gør dem særligt farlige i øjeblikket. Der er desorientering på plads og tid, den illusoriske opfattelse af omgivelserne.

I den pseudo-paralytiske form manifesteres psykosen i nedsat hukommelse og opmærksomhed. I første omgang bliver processerne for memorisering vanskelige, så minderne. Opmærksomhed lider, især aktiv. Patienten kan ikke koncentrere sig om en bestemt opgave, er distraheret af det og gør fejl på samme tid. Patienterne bliver selvtilfredse. Som følge af alle disse krænkelser håndterer de ikke længere deres pligter, viser ingen interesse for noget og ligner dybt mentalt sindede.

Akut psykose forekommer oftest 2-4 dage og slutter med genopretning.

I de senere år forekom stofmisbrug i forbindelse med brugen af ​​flygtige opløsningsmidler, som er almindelige blandt unge.

Indånding af flygtige opløsningsmidler (oftest husholdningskemikalier) fører til eufori, ledsaget af illusoriske og hallucinatoriske lidelser. Med mere alvorlig forgiftning forekommer stupor. Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i perceptionsgrænsen for alle eksterne stimuli og en stigning i responsens latente periode, hvorved patienter kun reagerer på stærke stimuli med vanskeligheder, ikke fuldt ud og ikke umiddelbart opfatter, hvad der sker omkring, ikke helt, med en betydelig indsats for at forstå det. Tænkning er vanskelig, patienten er i stand til kun at forstå de enkleste spørgsmål og derefter ved at gentage dem; svarene er ikke komplette, snedige, monosyllabiske. Markeret hæmning, ligegyldighed for hvad der sker omkring.

Behandling og afhængighed af stofmisbrug og stofmisbrug:

I. Fremkald opkastning; mavesaft, overdreven drikkeri, hvilket giver afføringsmiddel saltvand, rensende enemas.

2. De indledende foranstaltninger under behandling skal være foranstaltninger, der tager sigte på at standse tilbagetrækningssyndromet og genoprette systemernes og organernes normale funktion.

3. Fratage en patient af stoffer.

Med barbiturat-toksikomani er abstinenssyndrom særligt vanskeligt. Derfor udføres barbituraternes deprivation gradvist i en periode på 7-15 dage.

Opiummorfinabstinens undertrykkes særligt vanskeligt, derfor er der i disse tilfælde ordineret kombinationer af curare-lignende (diplacin, kvalidil osv.) Og anticholinergiske midler (atropin, scopolamin, homatropin osv.).

4. Afgiftningsbehandling (unitiol, isotonisk natriumchloridopløsning, blod, plasma, blodsubstitutter).

5. Kardiovaskulære midler, respiratoriske analeptika ifølge indikationer.

6. Vitaminbehandling (især gruppe B).

5. Psykose med bleget forgiftning (belladonna)

Det aktive stof henbane (eller belladonna, søvnig dumhed, datura) er alkaloider, der tilhører atropin-gruppen.

Især ofte er denne psykose observeret hos børn, der spiser bær henbane eller belladonna.

I tilfælde af forgiftning er der oprindeligt skarp tørhed i munden, halsen og strubehovedet, hes stemme, tørst, sværhedsvanskeligheder, tørrød hud, stærkt dilateret, ikke lydhør over for elever, takykardi, svimmelhed, hovedpine; så hurtigt på baggrund af disse symptomer udvikler psykose sig med visuelle hallucinationer, motorisk agitation. Dens varighed er fra 12-18 timer til 2 dage.

Medicinsk pleje omfatter generelle førstehjælpsforanstaltninger til forgiftning: fremkalder opkastning, mavesaft, indtagelse af adsorbenter og afføringsmidler. Ifølge indikationer - kardiovaskulære lægemidler, respiratoriske analeptika.

Misbrug af stofmisbrug

Indholdet

Meget til vores beklagelse, i det moderne samfund er tilfælde af narkotikabrug, der ikke er i overensstemmelse med deres tilsigtede formål, oftest rettet. Folk erhverver forskellige hypnotika og psykostimulerende midler for at opnå stater af "høj". Ved denne metode til opnåelse af fornøjelse har man oftest taget hensyn til unge og folk, der er tilbøjelige til alkoholisme. I afhængige rækker falder også folk, der lider af psykisk sygdom. Substansmisbrug får regeringer til at indføre forbud mod åbent salg af visse stoffer.

Brugen bliver hyppigere, og dosen er større. Dannelsen af ​​psykofysisk afhængighed udvikler sig hurtigt og hurtigt. Allerede efter de første dage med at stoppe brugen begynder en person at opleve en let pause.

Årsager til stofmisbrug

Tvinge folk til at ty til brug af narkotika af forskellige grunde, disse omfatter:

  • lyst til at hævde sig selv
  • lyst til at slippe af med angst og frustration;
  • søvnforstyrrelser
  • lyst til at opnå effekten af ​​eufori.

Når målet nås, bliver folk afhængige. Med de mindste problemer søger de igen at springe ind i den uvirkelige verden. Brugen bliver hyppigere, og dosen er større. Dannelsen af ​​psykofysisk afhængighed udvikler sig hurtigt og hurtigt. Allerede efter de første dage med at stoppe brugen begynder en person at opleve en let pause. Det manifesterer sig i følgende syndromer:

  • svaghed;
  • angst;
  • forekomsten af ​​irritabilitet i kombination med forargelse;
  • forstyrrede drømme;
  • tab af appetit
  • vejrtrækning er forringet
  • tarmlidelse.

Narkotikamisbrug er en alvorlig sygdom, som ofte kræver behandling.

Meget til vores beklagelse, i det moderne samfund er tilfælde af narkotikabrug, der ikke er i overensstemmelse med deres tilsigtede formål, oftest rettet. Folk erhverver forskellige hypnotika og psykostimulerende midler for at opnå stater af "høj".

Stage Drug Substance Abuse

Med misbrug af stoffer udvikles afhængighed i tre faser:

  1. En person bruger stoffer uden meget lyst. Om afhængighed er ikke engang spørgsmålet. Det hele i et forsøg på at komme væk fra vanskelighederne. Intervallerne mellem modtagelser kan være lange.
  2. Psykologisk afhængighed begynder at danne sig. Brugeren begynder at købe stoffer i store mængder med henblik på deres videre forbrug. Afbrydelser forekommer kun på et tidspunkt, hvor de nødvendige stoffer ikke er tilgængelige.
  3. Patienten har dannet et vedholdende behov for brug. Han har brug for en ny dosis, ikke blot for at møde den psykologiske tilstand, men også for det fysiske. I øjeblikke af afbrydelse opstår tilbagetrækningssymptomer.

Mange stoffer kan forårsage kronisk forgiftning. Det er udtryk for en lille tilsidesættelse for hvad der sker, tabet af de sædvanlige moralske principper, sløvhed. Samtidig tilføjes en krænkelse af hukommelse og tænkning.

Uanset hvilket stof der anvendes, kan udviklingen af ​​abstinenssymptomer ikke undgås.

En vigtig faktor er, at overdosering med forskellige stoffer forekommer på forskellige måder. Fælles symptomer er udseendet af mild forgiftning og lidelser i vestibulær og vegetativ karakter. Denne virkning opstår 20 minutter efter brug.

Overdosering af populære stoffer: tegn og behandling

De første symptomer på forgiftning fremkommer efter 15 minutter. Der kommer en lille eufori, som hurtigt udvikler sig til psykosensoriske lidelser. Personen bliver forvirret, kontakt med ham er meningsløs. Fysiske ændringer: udvidede elever, tør hud. Symptomer fortsætter ganske lang tid - omkring to uger.

En overdosis af tricykliske antidepressiva manifesterer sig allerede efter 15 minutter. Eufori, hallucinationer vises. Denne psykose fortsætter i op til 4 dage, og hvis der opstår komplikationer, kan konsekvensernes varighed forsinkes.

Overdosering af barbitursyre manifesterer sig også.

Behandling er at fjerne patienten fra stofforgiftning, forebyggelse af komplikationer og også samtalen, som forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald.

tydeligt. Intoxikation sker efter 15 minutter. Det første symptom er en stærk psykologisk lidelse, der kan vare i lang tid. Eksterne ændringer: indsnævring af eleverne, svækket koordinering.

Uanset hvilket stof der anvendes, kan udviklingen af ​​abstinenssymptomer ikke undgås. Og det er kendetegnet ved:

  • vegetative-vaskulære lidelser;
  • stærke temperatursvingninger;
  • trykstigninger;
  • forstyrrelse af mavetarmkanalen
  • hovedpine;
  • svimmelhed.

Behandling er at fjerne patienten fra stofforgiftning, forebyggelse af komplikationer og også samtalen, som forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald.

Behandling bør udføres på særlige hospitaler. For at gøre dette skal du indtaste kroppen en stor mængde væske. Ved hjælp af en dråber injiceres glucose, en opløsning af urinstof og lasix i kroppen. I særlige tilfælde introduceres en opløsning af magnesia.

Hvis der ses en trykfald, administreres forskellige hjerte- og tonicemidler intravenøst. Sørg for at bruge vitaminer. Med en særlig alvorlig forgiftning ordinerer læger hæmorption. Det er ikke kun i stand til kvalitativ fjernelse af taxier fra kroppen, men har en stærk indvirkning på genoprettelsen af ​​psykologisk tilstand.

Hvis behandlingen blev udført under lægekontrol i overensstemmelse med alle normerne, vil patienten snart føle en forbedring af hans tilstand. Den menneskelige bevidsthed vender tilbage til normal, dagen er genoprettet. Sund søvn og tilstrækkelig adfærd er det første skridt til at vende tilbage til det normale liv. Snart forsvinder temperaturen, trykket, svimmelheden.

fund

Hovedreglen, efter at den er udtømt fra hospitalet, skal patienten overholde den erhvervede rytme af livet. Kun ved at indse problemet, og vil slippe af med denne vane, kan dette opnås!

Stofmisbrug

Toksomanæmi omfatter et sæt sygdomme, der ligner stofmisbrug i patogenesen - udviklingen af ​​mental og fysisk afhængighed, en toleranceændring. Imidlertid er midlerne til brug af stofmisbrugere ikke medtaget på den officielle liste over forbudte stoffer, tilsyneladende på grund af den mindre sociale betydning. Dette fører til, at produktion og omsætning af disse stoffer ikke kontrolleres af staten, hvilket gør dem let tilgængelige.

I øjeblikket er der en lang række stoffer, der kan forårsage stofmisbrug. Først og fremmest vedrører det beroligende-hypnotiske lægemidler - barbitursyrederivater, beroligende midler af benzodiazepinrad (seduxen, phenazepam) og andre sedativer (natriumoxybutyrat).

Desuden kan anticholinergiske stoffer (cyclodol), antihistaminer (diphenhydramin, pipolfen) og psykostimulerende midler (efedrin, teofedrin) forårsage toksikomani. Afhængighed kan også opstå ved midler til inhalationsanæstesi, nitrousoxid. Ud over stoffer til medicinske formål er der en række stoffer, der anvendes i hverdagen og forårsager stofmisbrug - toluen, benzin, acetone, limkomponenter.

Stoffmisbrug fra misbrug af sedativer og hypnotika

Da virkningen af ​​stofferne i denne gruppe medieres via GABA-ergiske strukturer, er den forgiftning, der er forårsaget af dem, meget ligner alkoholvirkningen og forværres, når de kombineres med den. Der er en grov overtrædelse af koordineringen af ​​bevægelser, ofte ledsaget af motorisk desinfektion. En person, der er påvirket af disse stoffer, er ikke i stand til at forstå situationen og giver ikke en redegørelse for sine handlinger og deres mulige konsekvenser.

Patientens adfærd er karakteriseret ved intermitterende fejende bevægelser, gangen bliver løs. Bleg hud. Til forgiftning ved hjælp af denne gruppe er udviklingen af ​​ataksi, nystagmus, diplopi, indkvarteringsforstyrrelse og konvergens karakteristisk. Reducerede overfladiske reflekser og muskeltoner.

Med en alvorlig akut forgiftning er nederlaget for dybe reflekser, udviklingen af ​​stupor og koma mulig.

Den mest alvorlige afhængighed udvikler sig ved brug af barbitursyre. Afhængigheden udvikler sig gradvist, hovedsageligt som følge af selvmedicinering med barbiturat søvnforstyrrelser. Afhængighed og tolerance over for sedativer og hypnotika hurtigt nok fører til, at patienten begynder at øge dosen af ​​lægemidlet. Dette fører til personlighedsændringer - egocentrisme og dannelse af eksplosiv natur. Patienter eller deres omgivelser begynder at se en progressiv forringelse af hukommelsen, et fald i efterretninger, opmærksomhed.

Forstyrrelse af somatisk sundhed er manifesteret af udsving i blodtryk og puls, feber, acrocyanose.

Tilbagetrækning ved brug af beroligende midler og sovende piller begynder at blive vist på den første dag og når maksimalt med 2-3 dage, hvorefter det langsomt regres. Afholdenhed sker som i alkoholisme. Patienter har søvnforstyrrelse, angst, tremor i hænder og fingre. Det er muligt udvikling af den psykotiske tilstand af typen af ​​delirium eller hallucinationer, så sedation og hypnotiske lægemidler bør seponeres gradvist.

Substansmisbrug mod antikolinergisk misbrug

Blandt patienter, der misbruger stoffer med anticholinerg virkning, findes ofte unge.

Efter at have taget denne gruppe af stoffer har en person en urimelig stemningsforøgelse, hans tale bliver hurtig, hans opfattelse af den eksterne verden ændres. Patientens orientering i rummet er forstyrret. I tilfælde af stofmisbrug forårsaget af cyclodol udvikler fænomenet "tabt cigaret" næsten altid (patienten søger konstant manglende genstande).

Somatiske lidelser, når der tages cholinolytiske lægemidler, ledsages af tørre slimhinder, hud. Vises takykardi, udsving i blodtrykket.

Tilbagetrækningssyndrom forekommer med symptomer på følelsesmæssig labilitet, irritabilitet. Patienter har hyperhidrose, gabende, takykardi.

Stofmisbrug fra misbrug af flygtige opløsningsmidler

For nylig er indånding af flygtige organiske opløsningsmidler blevet udbredt blandt unge for at opnå en bestemt tilstand. Disse stoffer omfatter toluen, benzen, perchlorethylen, benzin og stoffer fremstillet på basis heraf.

Følelsen af ​​euforiindånding af flygtige opløsningsmidler udvikler sig efter 5 minutter og varer op til en halv time. Indledningsvis en forhøjet stemning og desinfektion, ledsaget af en følelse af "flydende". Efter nogen tid sløvhed, inkoordination, ustabil gang. Patienterne begynder at bekymre sig hovedpine, kvalme, opkastning kan være.

Ofte giver forældre deres børn lider af denne form for stofmisbrug til børnelæger med klager over deres hurtige træthed, nedgang i skolens ydeevne, irritabilitet og det periodiske udseende af typen "alkoholiske forgiftninger".

tabagism

I den internationale klassifikation af sygdomme findes der også begrebet "nikotinisme" - rygning. Rygere mennesker forstår undertiden ikke den mulige indflydelse på deres helbred af denne afhængighed, men hvis patienten ønsker at holde op med at ryge, skal lægen hjælpe ham med at gøre det.

Nogle gange, når der ikke er mulighed for at anvende nogen form for narkotisk stof (for eksempel i frihedsberøvelsessteder), anvender en person brugen af ​​stærk te - "chifir".

Substance abuse diagnose

Ved diagnosticering af stofmisbrug er stor betydning den omhyggelige undersøgelse af patientens mentale, neurologiske og somatiske status.

Etableringen af ​​anvendelsen af ​​et bestemt psykoaktivt stof opnås ved tyndt lag eller gas-væskekromatografi. Men for diagnosticering af stofmisbrug er det ikke nok. Derudover skal der være tegn på mental afhængighed eller tilbagetrækning syndrom.

Behandling af stofmisbrug

Behandling af stofmisbrug, såvel som narkotikamisbrug, finder kun sted på hospitalet og udføres i flere faser.

Først skal du fjerne virkningerne af forgiftning og arrestere abstinenssyndromet. Næste er korrektionen af ​​somatiske lidelser, normaliseringen af ​​den mentale tilstand. Et vigtigt aspekt ved terapi er undertrykkelse af afhængighedssymptomer og rehabilitering af patienter.

Stofmisbrug

Substansmisbrug er en smertefuld afhængighed af stoffer, der ikke er på den officielle liste over narkotika. Ud fra biologiske processers synspunkt er der ingen forskel mellem stofmisbrug og narkotikamisbrug, den eneste forskel er sociale og juridiske faktorer. Stoffer, der forårsager stofmisbrug, fremkalder en tilstand, der ligner alkoholisk eller narkotisk forgiftning. Ved langvarig brug ændres patientens personlighed, psykiske og somatiske lidelser opstår. Ved afslutning af modtagelsen udvikler abstinenssyndromet.

Stofmisbrug

Substansmisbrug er et misbrug af psykoaktive stoffer, husholdningskemikalier og andre stoffer, der ikke er opført på listen over narkotika. Sondringen mellem stofmisbrug og afhængighed er rent juridisk. Ud fra medicinsk synspunkt er disse lignende betingelser ledsaget af udviklingen af ​​afhængighed efterfulgt af en ændring i personlighed, forværring af social status, krænkelse af fysisk og psykisk sundhed.

Officielt benævnes enhver kemisk afhængighed af lovlige stoffer, herunder tobak, alkohol, sovende piller og sedativer, som stofmisbrugere. I praksis bruger eksperter oftere begrebet "stofmisbrug" i mindre betydning - som navnet på en gruppe afhængigheder af flygtige stoffer. stoffer tilhørende gruppen af ​​husholdningsbrug og (mindre ofte) industriel kemi. Behandlingen af ​​alle former for stofmisbrug udføres af eksperter inden for narcologi.

Årsager og mekanisme til udvikling af stofmisbrug

Substansmisbrug ved brug af husholdningskemikalier betragtes primært som et problem for børn og unge. Gennemsnitlig alder for patienter, der lider af stofmisbrug, er 12-14 år. Hos voksne er stofmisbrug relateret til brugen af ​​husholdnings- og industrikemikalier sjældne. Blandt de stoffer, der anvendes i toksikomani, er acetone, nitro opløsningsmidler, benzin, flymodell brændstof, sko polsk, pletfjernere og klæbemidler.

Den psykoaktive virkning af disse midler tilvejebringes af acetone, hexan, benzen, toluen, xylen, trichlorethan, trichlorethylen, gerchlorethylen og nogle andre komponenter. Alle listede kemikalier er meget giftige og hurtigt fordampende. Stain removers, toluen og blyholdige gasoliner, som meget hurtigt begynder at påvirke ungdommernes intelligens, er de farligste ud fra perspektivet af langsigtede virkninger.

Risikoen for at udvikle stofmisbrug overvejer gadebørn og børn fra dysfunktionelle familier, men socialt velrenommerede unge kan også begynde at misbruge husstandskemikalier. Dette skyldes særegenhederne hos den psyke, der er særegen for ungdomsårene: ønsket om uafhængighed, nysgerrighed, utilstrækkelig udviklet vilje, en tendens til at efterligne "myndigheder" (kammerater fra samme firma, der allerede lider af stofmisbrug) og en svag evne til at vurdere de fjerntliggende konsekvenser af deres egne handlinger.

På grund af manglen på materielle midler og problemer, når man forsøger at få stoffer, der forårsager forandringer i bevidstheden, bruger teenagere let tilgængelige kemikalier, der kan findes hjemme eller købt med lommepenge. Alle midler gælder, indånding af dampe. Andre anvendelser til stofmisbrug er ikke gældende, enten på grund af manglende virkning eller på grund af den umiddelbare fare for livet. Virkningsgraden afhænger af dybden af ​​indånding og koncentrationen af ​​stoffet i indåndede dampe.

I de indledende faser af stofmisbrug stimuleres forbruget af farverige drømmeagtige hallucinationer. På grund af det individuelle svar er ikke alle unge afhængige. Nogle børn føler for svag eufori, når de er brugt, har de udtalt negative somatiske symptomer: kvalme, opkastning og hovedpine. Hvis barnet nyder den første brug, begynder han at snuse stoffet regelmæssigt. Tiltrækning opstår efter 5-6 receptioner.

Over tid tilpasser kroppen "konstant brug af kemikalier". Hovedpine og kvalme mindskes eller forsvinder, nedsat koordinering af bevægelser bliver mindre udtalt. Eufori kommer hurtigere, en teenager lærer at delvis styre deres hallucinationer. I dette tilfælde øges dosis af det stof, der er nødvendigt for at opnå den tidligere effekt, med 2-3 gange. Udvikling af afhængighed. Interessekredsen er indsnævret, barnet kommunikerer primært med andre stofmisbrugere, sniffs den kemiske agent både i virksomheden og alene. Opsigelse af optagelse medfører alvorlig tilbagetrækning.

Symptomer på stofmisbrug

I tilfælde af stofmisbrug ved brug af kemikalier til husholdningsbrug noteres euforiens korthed. Der er tre trin i handlingen af ​​et psykoaktivt stof. I den første fase, en teenager, der lider af stofmisbrug, en stat, der minder om alkoholisk forgiftning. Han føler en forbedring af humør, komfort, behagelig varme og en svag stup, ledsaget af en støj i hovedet. Hvis du holder op med at tage stoffet, vender barnet hurtigt tilbage til dets normale tilstand.

Hvis patienten fortsætter med at indånde dampene, begynder den næste fase. Der er en lethed og en følelse af uforsigtighed. Barnet oplever gratuitous glæde, han vil synge og grine. Mange unge stopper med at bruge på dette stadium, fordi de frygter farlige konsekvenser. Ved fortsat indånding af et kemisk middel bliver anden fase den tredje. "Tegneserier" - farverige visuelle og auditive hallucinationer erstatter det sjove. Varigheden af ​​denne fase kan være op til 2 timer, efter dens afslutning observeres depression, sløvhed, træthed og svaghed.

Stoffmisbrug ved indånding af benzindamp udvikler sig på grund af xylen, benzen og toluen. Narkomaner sniffer en klud gennemblødt med benzin. En udtalt effekt opstår ca. 10 minutter efter start af brugen. Efter hoste og ondt i halsen på grund af dampens irriterende virkning begynder indledningsfasen af ​​forgiftning, der ledsages af takykardi, skylning af ansigtet, dilaterede elever, rystende gang og dårlig koordinering af bevægelser. Hvis en teenager fortsætter med at indånde benzin, kan der forekomme vrangforestillinger og hallucinationer. Når du holder op med at bruge i en halv time, erstattes eufori af irritation, svaghed, svaghed, hovedpine og kvalme.

Stoffmisbrug ved indånding af acetondamp adskiller sig fra andre stofmisbrug med næsten øjeblikkelig udvikling af eufori og lysstyrke af hallucinationer. Intoxikation opstår efter få vejrtrækninger. På baggrund af lysethed og forhøjelse af humør er der en disorientation i tid med en kombination af lyse, farverige hallucinationer (normalt seksuel). Kommunikation med omverdenen er tabt, teenageren svarer ikke på, hvad der sker. I slutningen af ​​lægemidlet opstår irritabilitet, kvalme, svaghed og træthed.

Narkotikamisbrug ved indånding af limdampe er en af ​​de farligste typer stofmisbrug, da den høje risiko for liv er forårsaget af metoden til at tage et psykoaktivt stof. Clay sniffing, hælde det i posen, og derefter sætte posen på hovedet. Nogle gange, på grund af den hurtige påbegyndelse af forgiftning, har børn ikke tid til at fjerne posen fra hovedet for at give luftadgang og dø af kvælning. Når man bruger lim, som med andre stofmisbrug, er der eufori, der bliver til hallucinationer. Afslutningen af ​​lægemidlet ledsages af apati, træthed, kvalme og hovedpine.

Stoffmisbrug ved indånding af opløsningsmiddeldampe er karakteriseret ved nedsat bevidsthed kombineret med skarpe humørsvingninger. Stormy glæde kan skifte med pludselige angreb af vrede. Efter et stykke tid opstår humørsvingning, auditive og visuelle hallucinationer efterfulgt af kvalme, hovedpine, sløvhed og svær svaghed.

Virkninger af stofmisbrug

Med stofmisbrug ændres adolescentens tilstand og opførsel. Den uforklarlige ulempe, søvnforstyrrelser, sløvhed, hovedpine, apati, tab af interesse for at lære, aktiviteter i cirkler og sektioner bør blive advarselsskilte for forældre. Med en hvilken som helst langvarig toxicomani (fra et år eller mere) forekommer der udpræget mentale og somatiske lidelser. Barnets legemsvægt falder, hans negle og hår bliver skøre. Hudfarve er usundt, jordet, blødt ansigt. Inflammatoriske foci vises på huden i områder med kontakt med et kemikalie. Karakteriseret af sløvhed, døsighed, vanskeligheder med at lære ny information, læringskløften. Demens udvikler sig over tid.

Abstinenssyndrom opstår efter 3-6 måneder med regelmæssig brug af kemikalier. Ophævelse af stofbrug i tilfælde af stofmisbrug ledsages af vrede, aggression, søvn og appetitlidelser, hovedpine, dilaterede elever, skælvende lemmer og krampende muskeltrækker. Udtalte angst, irritabilitet og dysfori erstattes af melankoli, sløvhed og dumhed. Varigheden af ​​tilbagetrækningssyndrom er ca. 2 uger, de resterende virkninger af udtræden kan vare i en og en halv måned.

Behandling og prognose for stofmisbrug

I tilfælde af stofmisbrug kræves der langvarig flertrinsbehandling efterfulgt af opfølgning. I første omgang er en patient, der lider af stofmisbrug, placeret i et narkologisk eller psykiatrisk hospital. De bekæmper tilbagetrækningssyndromet, udfører afgiftningsforanstaltninger: Transfusionssaltopløsninger og glukoseopløsning, foreskriver vitaminer, nootropiske lægemidler og midler til at normalisere interne organers funktioner. Om nødvendigt, når toksikomani bruger hæmodialyse, hæmosorption eller metoden for tvungen diurese.

Parallelt arbejdes der med at normalisere patientens mentale tilstand. Når delirium brugte beroligende midler og antipsykotika med svære depression - antidepressiva. Da antipsykotika hjælper med at reducere trang til giftige stoffer og afværge adfærdsforstyrrelser, fortsætter stofferne i denne gruppe efter anvendelse af symptomer på akut psykose. Sammen med lægemiddelterapi udføres elektrostimulering og refleksbehandling. Patienter med toksikomani henvises til individuel og gruppe psykoterapi.

Arbejdskraftens produktivitet med børn og teenagere, der lider af stofmisbrug, stiger med deltagelse af alle familiemedlemmer. Den tilstedeværende narcologist snakker med patientens forældre og forklarer deres egenskaber, natur og virkninger af giftig afhængighed og sender dem derefter til en psykoterapeut. I forbindelse med familieterapi revideres familieforhold, opdragelsesmetoder og kontrol over barnet. Forældrenes inddragelse gør det muligt at fjerne familieproblemer og modsætninger, der kan have forårsaget indtagelse af giftige stoffer. En velorganiseret kontrol og kompetent støtte fra andre familiemedlemmer kan øge teenagers tillid til deres egne evner og øge sandsynligheden for genopretning.

Prognosen for stofmisbrug afhænger af varighed af brug, familieforhold, tilstedeværelse eller fravær af psykiske lidelser og intellektuelle handicap. Mentalt sikre børn med ringe erfaring med brug med den rigtige tilgang (organisering af den daglige rutine, venlige relationer i familien, ændring af samfundskreds) har store chancer for fuldstændigt at opgive brugen af ​​flygtige kemikalier. Ved forsømmelse og lang brugstid forværres prognosen. På baggrund af den oprindelige lidelse udvikler psykoksyafhængighed, udvikler personlige og intellektuelle sygdomme fremgang. Når man udtrykte intellektuel svækkelse diagnosticeret demens.

Stofmisbrug

Der er en gruppe af afhængighed, der kan udvikle sig i enhver person, uanset deres individuelle egenskaber eller tilknyttede sygdomme. Hvis størstedelen af ​​forskerne mener, at patientens personlighed, hans miljø og sociale status stadig er vigtige for udviklingen af ​​narkotikamisbrug, er der ikke blevet identificeret særlige prædisponerende faktorer for denne type afhængighed. Især ofte observeres det hos unge og hos ældre mennesker, der skal tage visse lægemidler i lang tid. Det handler om stofmisbrug.

Substansmisbrug er en sygdom, der ligner meget stofmisbrug i udviklingsmekanismen og symptomerne. Den eneste forskel er, at stoffer, der misbruges af stofmisbrugere, ikke er medtaget på listen over narkotika. De produceres og sælges uden særlig offentlig indgriben.

Men virkningerne af stofmisbrug er ikke nemmere end virkningerne af afhængighed. Også dødelige resultater i tilfælde af overdosering er hyppige, sundhed er signifikant undermineret, patientens sociale liv kollapser. Sondringen mellem stofmisbrug og narkotikamisbrug er således social og juridisk, ikke medicinsk.

Årsager til stofmisbrug

Årsagerne til stofmisbrug er brugen af ​​stoffer, der forårsager smertefuld afhængighed. Der er en stor del af dem. Blandt dem findes både stoffer og stoffer, der ikke anvendes i medicin (for eksempel organiske opløsningsmidler - acetone, benzin, limkomponenter).

Vi overvejer de mest almindelige typer stofmisbrug.

Symptomer på stofmisbrug

1. afhængighed af sovepiller Denne gruppe omfatter misbrug af beroligende midler (nitrazepam, phenazepam, Relanium), egnede hypnotiske lægemidler (Rohypnol, Ivanov), antiallergiske lægemidler (Dimedrol) og andre lægemidler med beroligende midler, dvs. beroligende virkning (phenobarbital, natriumhydroxybutyrat).

Den forgiftning, der er forårsaget af disse stoffer, ligner den sædvanlige alkoholiske. Udadtil synes en person også at være fuld: koordinering af bevægelser, en ustabil gang, sløret tale forstyrres. Huden er bleg med fedtet blomst, eleverne er dilaterede, puls er fremskyndet, blodtrykket er reduceret. En overdosis af beroligende midler og hypnotiske stoffer er farlig - der kan være koma eller endda død som følge af respirationssvigt. Denne form for stofmisbrug udvikler sig undertiden ubemærket, når man behandler søvnløshed. Sandsynligheden for smertefuld afhængighed af hypnotiske lægemidler under selvbehandling er særlig høj. Ligesom med afhængighed, når stoffet er stoppet i kroppen, udvikler stofmisbrugssyndromet tilbagetrækningssyndrom - det ligner alkoholisme. Der er tremor, søvnløshed, hovedpine, kvalme, sved, ansigtsspyling, svaghed. I alvorlige tilfælde kan anfald forekomme. Ved langvarigt misbrug af hypnotiske stoffer ændres patientens personlighed. En person bliver fraværende, uhæmmet, hans humør ændrer sig uden grund, hukommelse og intellekt lider. Ydermere er folk, der misbruger hypnotika, ædematøse, deres hud er grågrøn, fedtet, efterligner rynker. Elever udvidet. Tunge med beskidt brun patina, der er en tremor af hænderne. Sådanne patienter besøger ofte en terapeut eller neuropatolog med klager over dårlig søvn og beder om udslip af sovepiller. Samtidig insisterer de på udledning af et bestemt lægemiddel, som de har dannet et forhold til. I tilfælde af afvisning eller forsøg på at erstatte lægemidlet, bliver patienterne irriteret og mister deres temperament. Søvnløshed bekymrer faktisk mennesker, der lider af denne form for stofmisbrug, men desværre sover sovepiller ikke dem i at genoprette søvn.

2. Misbrug af antikolinerge midler. Dette er en forholdsvis ung, men alligevel ganske populær form for stofmisbrug. For cholinolytiske stoffer indgår lægemidler som cyclodol - det bruges til at rette op på bivirkninger af antipsykotika (derfor er denne type stofmisbrug almindelig hos psykiatriske patienter), diphenhydramin (antiallergisk stof), solutan (et lægemiddel til behandling af hoste) osv.

Forgiftningen af ​​disse lægemidler minder om alkohol. En særlig funktion er de hyppige hallucinationer, en følelse af frygt, forvirring. Ydermere ser patienterne bleg ud med en usund rødme på deres kinder og røde læber. Deres muskler er begrænset, ufrivillige bevægelser og træk af individuelle muskler noteres. Gait unaturligt (ben knap bøje, tilbage unødigt rettet). De vigtigste symptomer på abstinenssymptomer er irritabilitet, melankoli, nedsat præstation, humørsvingninger, sved, muskelsvaghed og øget hjertefrekvens.

3. Misbrug af flygtige opløsningsmidler. Denne form for stofmisbrug er mest almindelig hos unge. For at opnå dunkens tilstand inddampes dampe af flygtige organiske opløsningsmidler (lim, benzin, forskellige husholdnings aerosoler, pletfjernere, toluen osv.).

Ca. 5 minutter efter at stoffet kommer ind i kroppen, forekommer eufori, humørsvingning og en følelse af "flydende". Udvendigt er forgiftning manifesteret af sløret tale, en wobbly gang, og ofte opkastning. Med denne type stofmisbrug er det let at få en overdosis af stoffet, hvilket fører til udvikling af koma, alvorlig hjerneskade, muligvis endda død. Eksternt forekommer narkomaner blegne, sløvede, døsige under øjnene - blå mærker, udtalt håndskælv. Teenagere begynder at ligge bagud i skolen. Ved langvarig brug af flygtige opløsningsmidler udvikler demens.

Undersøgelse af mistænkt stofmisbrug

Hvis en person har ændret sig i adfærd, har han sundhedsmæssige problemer (svaghed, utilpashed, blodtryksfald, søvnløshed), plus brugen af ​​medicin i doser, der overstiger terapeutisk, bemærkes - der er høj sandsynlighed for, at stofmisbrug finder sted. I dette tilfælde kan du ikke udsætte appellen til en læge - en psykiater, men snarere til en narkolog.

Forældre bør være forsigtige, hvis barnet har problemer med adfærd og skole, hvis der er kemisk lugt fra tøj, hvis der er pletfjernere, lim og andre husholdningskemikalier i barnets ting. I nærvær af umotiveret svaghed, sløvhed, hovedpine, søvnløshed og andre symptomer på uopsættelighed, bør du ikke være generet af at besøge en specialist. Hvis kun fysiske symptomer giver anledning til bekymring, kan du kontakte en praktiserende læge. For at bestemme sundhedstilstanden er det nødvendigt at bestå blodprøver, urin, lave et elektrokardiogram.

I tilstedeværelsen af ​​mindst et enkelt krampeanfald er høring af en neuropatolog og et elektroencefalogram obligatorisk.

Selvdiagnose af toksikomani er usandsynligt - afslørende afhængighedssyndrom er ikke en nem opgave. Lad specialisten gøre det. Eksterne manifestationer af stofmisbrug kan ligne symptomerne på mange andre sygdomme (arteriel hypertension, aterosklerose, kardiovaskulær insufficiens, virkningerne af hovedskader, epilepsi osv.). Mange psykiske sygdomme begynder med sløvhed, sløvhed, søvnforstyrrelser (for eksempel skizofreni, depression, neurose osv.). Kun en læge kan foretage den korrekte diagnose, han vil også ordinere den optimale behandling.

Behandling af stofmisbrug

Behandling for stofmisbrug har de samme principper som lægemiddelbehandling. Dette er afskaffelsen af ​​et vanedannende stof, kampen mod tilbagetrækningssyndrom og behandlingen af ​​psykologisk afhængighed. De første behandlingsfaser tages bedst på hospitalet. Der udføres genopretning af kroppsfunktioner ved brug af afgiftning (intravenøs drypinfusion af forskellige opløsninger - glucose, isotonisk opløsning og andre væsker, som normaliserer vand-saltbalancen, f.eks. Reopolyglucin).

Anvendes også forstærkende midler - vitaminer (gruppe C, B, PP), biostimulerende midler (aloe-præparater), nootropiske lægemidler (piracetam). Til korrektion af psykiske lidelser ved brug af forskellige grupper af lægemidler afhængigt af symptomerne. For eksempel, når irritation og aggression hjælper neuroleptika (sonapaks, neuleptil), med angst ved hjælp af beroligende midler (undtagen naturligvis tilfælde, hvor det er afhængigt af dem, kan angst i en sådan situation stoppes af antidepressiva med yderligere angst angst, for eksempel gerphonal, synekvan), med et fald i humør, antidepressiva (amitriptylin, paxil, fluoxetin) er vist.

Efter udskrivning fra hospitalet er brug af støttende terapi og regelmæssig overvågning af en narkolog eller psykiater af stor betydning. På nuværende tidspunkt anvendes psykoterapi aktivt - familie, individuel, gruppe, adfærdsmæssig mv.

Selvmedicinering fører normalt til skuffende resultater. Effektive midler til bekæmpelse af afhængighed i traditionel medicin er ikke repræsenteret. Lægemidler, der kan være nyttige til stofmisbrug, er potente og uden recept, bekræftet ved en recept, sandsynligvis de ikke kan købes. Men selvom en sådan mulighed præsenterer sig selv, vil ulovlig indtagelse af stoffer medføre mere skade end godt. Der er risiko for ikke alene at slippe af med stofmisbrug, men også at blive afhængig af et andet stof ud over det eksisterende - så er det et spørgsmål om polytoxificering (eller polydrugsafhængighed), og denne tilstand er meget vanskelig at behandle. Hvis patienten er fokuseret på behandling med urtepræparater, er det i samråd med lægen muligt at anvende forskellige beroligende afgifter ud over den primære behandling, f.eks. Som sovende pille (citronmelisse, mynte, valerian osv.).

Når stofmisbrug når op på et sådant niveau, at patienten helt falder ud af samfundets liv, er der foruden behandling behov for rehabilitering. Rehabiliteringsforanstaltninger kan omfatte klasser med en psykolog, psykoterapeut, socialrådgiver, beskæftigelsesassistent.

Komplikationer af stofmisbrug

Med en kompleks virkning på sygdommen og samarbejdet mellem patienten og hans familie med lægen, er prognosen for stofmisbrug bedre end for narkotikamisbrug. I mange tilfælde er det muligt at opnå næsten fuldstændig opsving og god social tilpasning. Men hvis tiden ikke er til hjælp, kan konsekvenserne af stofmisbrug være alvorlig. Dette er den stærkeste forgiftning og død som følge af en overdosis. For unge, der misbruger flygtige organiske opløsningsmidler, er der en reel risiko for demens for resten af ​​deres liv. Med lang erfaring med stofmisbrug slides kroppen ud - kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, åndedrætsorganerne, leveren og nervesystemet forekommer. Derfor er det vigtigt at genkende stofmisbrug så hurtigt som muligt og helst forsøge at undgå dette problem.

Forebyggelse af stofmisbrug

Korrekt organiseret fritid for børn i skolealderen, tillidsforhold til forældre og for voksne mennesker - undgå selvbehandling, især søvnløshed, irritabilitet, angst, hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle afhængighed.

Medicinsk uddannelseslitteratur

Uddannelsesmedicinsk litteratur, online bibliotek til studerende i universiteter og medicinske fagfolk

Stofmisbrug

En række sygdomme skyldes stofmisbrug, i deres mekanismer ligner meget stofmisbrug, da de også forårsager mental og fysisk afhængighed, en toleranceændring. På grund af den mindre sociale betydning af stoffer, der forårsager toksikomani, er dog ikke optaget på den officielle liste over narkotiske stoffer. Deres produktion, salg og distribution er ikke specifikt reguleret af staten. Dette betyder imidlertid ikke, at konsekvenserne af stofmisbrug for patienten og hans familie er væsentligt nemmere end med narkotikamisbrug. I mange tilfælde er stoffer, der anvendes af stofmisbrugere, meget giftige for centralnervesystemet, forårsager alvorlig hjerneskade (encefalopati) med udviklingen af ​​psykoorganisk syndrom, og et lille tilladt dosisområde fører ofte til livstruende forgiftning og for tidlig død.

Naturligvis kan fremkomsten af ​​nye psykoaktive stoffer tilføje til listerne over stoffer, der kan forårsage afhængighed. Hvis nogen af ​​dem erhverver en særlig fordeling og forårsager ekstrem social fare, kan den indgå i listen over narkotiske stoffer. Efter at loven om anerkendelse af narkotiske patienter, der bruger dette lægemiddel, som tidligere blev diagnosticeret som "stofmisbrug", indgår i antallet af patienter med diagnosen "afhængighed". Derfor er forskellene mellem begreberne "stofmisbrug" og "stofmisbrug" ikke så meget medicinske som sociale og juridiske.

Der er et ret stort antal stoffer og stoffer, der forårsager fænomenet stofmisbrug. Disse primært tilskrives sovemidler - barbitursyrederivater (undtagen natrium etaminal og natrium amytal, som i øjeblikket er klassificeret som lægemidler), beroligende midler benzodiazepin (elenium, seduksen, phenazepam et al.) Og andre lægemidler med sedation (meprobamat, natriumhydroxybutyrat, etc.). Blandt andre lægemidler kan angive holinoliticheskie (Trihexyphenidyl, astmatol) og antihistaminer (diphenhydramin, Pipolphenum), psykostimulerende (efedrin, Teofedrin), midler til inhalation anæstesi (ether, dinitrogenoxid). Der er en temmelig stor gruppe stoffer, der ikke tilhører medicinske lægemidler. Dette er primært organiske opløsningsmidler - toluen, benzen, perchlorethylen, acetone, benzin, husholdningskemikalier, limkomponenter.

Afhængighed af beroligende midler og hypnotika [F13]

Denne gruppe omfatter lægemidler med forskellig kemisk struktur: benzodiazepiner (nitrazepam, phenazepam, diazemam, Rohypnol, chlordiazepoxid, etc.), Barbiturater (phenobarbital, cyclobarbital et al.), Sodium hydroxybutyrat, meprobamat, imovan, diphenhydramin, etc. Selvom den kemiske struktur af dataene. Midlerne er forskellige, mekanismerne i deres handling er i mange henseender ens og oftest realiseres gennem GABAergic strukturer. Derfor noteres gensidig forstærkning og tværtolerance mellem de fleste af de noterede midler og alkohol. Dette bestemmer højfrekvensen for blandede varianter af stofmisbrug, forårsaget af beroligende midler og deres hyppige kombination med alkohol.

.Den beruselse, der skyldes beroligende midler, minder i mange henseender om alkohol. Karakteriseret ved grov overtrædelse af koordinering af bevægelser, undertiden i kombination med disinhibition, nedsat evne til at forstå situationen og tage højde for konsekvenserne af deres handlinger. Gait bliver usikker, med svimlende. Bevægelsesimpulsiv, fejende. Tale er sløret, monotont, på grund af ustabilitet af opmærksomhed, kan patienterne nemt skifte fra et emne til et andet. Huden er bleg, med en let fedtet blomst. Akut forgiftning med beroligende midler ledsages af neurologiske lidelser - ataxi, nystagmus, diplopi og nogle gange dilaterede elever. Forstyrrelser af indkvartering og konvergens, svækkelse af reaktionen på lys, et fald i overfladereflekser og muskeltoner er også karakteristiske. Med fordybelsen af ​​forgiftning er der en alvorlig dumme op til dumme og koma. I alvorlige tilfælde er der et fald i dybe reflekser, med koma, kan refleksion også strække sig til pupillære reaktioner. Takykardi, hypotension, lavt vejrtrækning, nedsat kroppstemperatur, er cyanose ofte kendt. Lungødem, lammelse af luftveje og vasomotoriske centre kan udvikle sig (se afsnit 25.8).

De mest alvorlige konsekvenser er afhængige af barbitursyrederivater. Afhængigheden af ​​barbiturater udvikler sig gradvist, hovedsageligt som følge af selvbehandling af vedvarende søvnforstyrrelser. Samtidig begynder doserne af lægemidlet, der begynder at være væsentligt, at overskride de terapeutiske stoffer meget hurtigt, da opdræt og øget tolerance hurtigt dannes. Snart er der personlighedsændringer i form af egocentricitet og eksplosivitet. Der er gradvis forringelse af hukommelse og intellektuelle evner, nedsat opmærksomhed, bradyarytmi. Med langvarigt indtag af stoffer i store doser udvikler udtalt symptomer på nedsat koordinering af bevægelser, er der et kraftigt fald eller endog tab af reflekser. Neurologiske symptomer ledsages af massive somatiske lidelser i form af udsving i blodtryk, ændringer i hjertefrekvens, øget kropstemperatur og virkninger af acrocyanose.

Abstinenssyndrom med misbrug af sedativer forekommer i løbet af de første 24 timer efter seponering af stoffer, når en højdegrad efter 2-3 dage og derefter langsomt regresses. I sine manifestationer ligner det alkoholabstinenssyndrom. Observerede søvnforstyrrelser op til i alt søvnløshed, depression, angst, dysfori, forvrænget syn, ufrivillige muskeltrækninger, rysten af ​​hænder og fingre, progressiv svaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, rødmen i ansigtet, udslæt, vægttab, blodtryk udsving (fra en betydelig stigning til en skarp sammenbrud, når de står op). Ofte er der omfattende generaliserede konvulsive anfald, nogle gange af epileptisk status (se afsnit 25.5). Mulig psykotisk tilstand af delirium eller hallucinatory-delusional psykose. Alt dette medfører særlig pleje i behandlingen af ​​denne afhængighed. Sedativer (især barbiturater) for at undgå komplikationer, der er farlige for patientens liv, afbrydes gradvist (i modsætning til afholdenhed i morfin og hashishisme).

Kronisk forgiftning med beroligende midler og sovende piller medfører alvorlige personlighedsændringer hos patienter. De syge er euforiske, selvtilfredse, spændte, uhæmmet, vrede. Patienter behandler deres tilstand uden kritik. De bliver absent-minded, let distraherede, ude af stand til at samle deres tanker, deres hukommelse og niveau af dømmekraft reduceres. Kronisk forgiftning med hypnotika kan ledsages af dyspeptiske symptomer, hududslæt, trofiske lidelser.

Udseendet af patienter er meget specifikt. Ansigtet er grågrøn, med en fedtet patina, pasty med dybe, skarpt definerede efterligninger. Gait med dårlig koordinering af bevægelser. Eleverne er brede, svage reagerer selv til stærkt lys. Hypertension detekteres, hvis patienten er i en tilstand af afholdenhed eller hypotension med brady cardia, hvis han er i russtatus. På tungen kan du se en tyk, beskidt, brun belægning. På grund af den kroniske intoksikation der en karakteristisk neurologisk symptom: melkorazmashisty "sedative" tremor fingre udstrakte hænder, vaklende i Romberg position, faldet i alle retninger i et kompliceret Romberg, horisontal nystagmus i ekstreme afledninger, den næsten fuldstændige mangel på konvergens, især på højden af ​​forgiftning, nedsat abdominale reflekser op til deres fuldstændige fravær. Fænomener af kronisk barbituratforgiftning kan ledsages af polyneuritis, anæmi, agranulocytose.

Der er altid risiko for overdosering på grund af forsinket virkning af lægemidler, en forvrænget følelse af tid under deres indflydelse. Ofte i en tilstand af alvorlig forgiftning, kommer patienter med toksikomani ind i hospitalsintensive plejeenheder med en fejlagtig diagnose af cerebrovaskulær ulykke. Forgiftningsgenerationen af ​​denne truende tilstand kan indikeres ved en afvigelse vedrørende patientens unge alder til hans tilstand, fraværet af traumatiske skader, muligheden for sedativer eller tomme pakninger fra under dem i patientens personlige ejendele.

Patienter med afhængighed af beroligende midler vender sig ofte til terapeuter, neuropatologer og andre med klager over irritabilitet, søvnløshed med en anmodning om at ordinere dem visse lægemidler. Samtidig er patienterne ekstremt vedholdende i deres anmodninger, krævende og ofte vrede. I sådanne tilfælde er det nyttigt at analysere udnævnelser foretaget af forskellige specialister tidligere på et ambulant patientkort. Ofte viser denne analyse misbrug af sovepiller.

Forebyggelse af misbrug af beroligende midler bør være en konstant bekymring for de praktiserende læger. Patienter, der lider af forskellige somatiske og neurologiske sygdomme, er ikke altid rimeligt ordineret forskellige beroligende midler og sovende piller. Ofte patienter henvende sig til terapeuter og neurologer med klager over irritabilitet, træthed, smerter i hjertet, kramper, hjertebanken, hovedpine osv, og lægerne er ikke fundet hos patienter i alle somatoneurological patologi, ordineret beroligende lange kurser, uden overvåge deres adgang og rådføre sig med en psykiater for at udelukke en mulig psykosomatisk sygdom. Ved langvarig kontinuerlig brug af sedativer reducerer deres terapeutiske virkning ofte, er der behov for at øge dosis, en gang og dagligt. Øget dosis giver ofte den modsatte virkning, når sedation erstattes af aktivering, som kan danne grundlag for dannelsen af ​​afhængighed.

Misbrug af antikolinerge midler

I de seneste årtier er narkotikamisbrugere med anticholinerg virkning - cyclodol (parcopan), atropin, solutan, diphenhydramin, osv. Blevet almindelige i stofmisbrugspraksis. I denne gruppe af narkomaner dominerer de unge. Ikke-medicinsk forbrug af antikolinergika kan være episodisk, men dette udelukker ikke muligheden for dannelsen af ​​mental og fysisk afhængighed.

Efter at have taget disse stoffer udvikler en tilstand af akut forgiftning, der minder om forgiftning. Umotiveret glæde, acceleration af tale, ændringer i opfattelsen af ​​den eksterne verden noteres. Med fordybelsen af ​​rusmiddeltilstanden opstår der bedøvelse, orienteringen i stedet, tiden forstyrres, illusoriske hallucinatoriske oplevelser opstår. Illusioner og hallucinationer (mest synlige) er scenemæssige. I tilfælde af cycloderal toksikomani er fænomenet "tabt cigaret" næsten altid stødt på, som patienten vedvarende søger efter (andre objekter somme tider "vises" og "forsvinder"). Ved de første metoder af antikolinergika ledsages illusoriske hallucinatoriske lidelser sædvanligvis af en påvirkning af frygt, forvirring, forvirring.

Somatoneurologiske lidelser i en tilstand af forgiftning er præget af tørre slimhinder, hud, hyperemi i huden, takykardi, udsving i blodtryk, mydriasis (med misbruget af misbrug, elever kan have normal størrelse), depression af senreflekser, svækkelseskonvergens, nystagmus i ekstremiteter, hyerase.

Når systematisk tager cyclodol i giftige doser, kan somatoneurologiske lidelser blive vedholdende. Observeret usund rødme på baggrund af ansigtets pletter, skarlagede læber, muskelstivhed, ufrivillige bevægelser og rykkende rystelser af enkelte muskelgrupper. Gait bliver unaturlig, begrænset (går på lige ben med retret ryg).

Tilbagetrækningssyndromet, dannet som et resultat af at tage cholinolytiske lægemidler, manifesteres af følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, smertefuld følelse af utilfredshed, nedsat præstation.

Somatovegetative sygdomme er rudimentære og manifesterer som hyperhidrose, gabende, takykardi, dyspeptiske manifestationer. En karakteristisk ændring i tone i skeletmusklerne: En stigning i det med træk af individuelle muskelgrupper ved begyndelsen af ​​afholdenhed er erstattet af yderligere udvikling af muskelsvaghed.

Hertil Kommer, Om Depression