clonazepam

Clonazepam: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Clonazepam

ATX-kode: N03AE01

Aktiv ingrediens: clonazepam (clonazepam)

Producent: REMEDICA (Cypern), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polen)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Clonazepam er et lægemiddel med beroligende, muskelafslappende, anxiolytisk, antikonvulsiv og antiepileptisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Clonazepam fremstilles i form af tabletter (30 stykker i blærer, 1 blisterpakning i en karton,. 10 stykker i blister, 3 pakning i en karton bundt.).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder det aktive stof: clonazepam - 0,5 eller 2 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Clonazepam er et antiepileptisk lægemiddel, der er i gruppen af ​​benzodiazepinderivater. Det forstærker den hæmmende effekt af gamma-aminosmørsyre på transmissionen af ​​nerveimpulser. Også forbindelsen stimulerer benzodiazepinreceptorerne placeret i postsynaptiske receptor allosteriske center følsom for gamma-aminosmørsyre (GABA) og placeret i de laterale hornneuroner i rygmarven og opstrøms aktiverende reticular dannelse af hjernestammen.

Clonazepam langsom postsynaptiske spinalreflekser og reducerer ophidselse af de subkortikale strukturer i hjernen (hypothalamus, thalamus, limbiske system).

Anxiolytisk virkning af lægemidlet på grund af effekten på amygdala-komplekset i det limbiske system. Det udtrykkes i svækkelsen af ​​følelser af frygt, angst, angst og et fald i følelsesmæssig spænding.

Sedation er forbundet med virkningen af ​​clonazepam på de nonspecifikke kerne af thalamus og retikulær dannelse af hjernestammen. Det manifesteres af et fald i sværhedsgraden af ​​neurotiske symptomer (angst, angst).

Den antikonvulsive effekt skyldes aktiveringen af ​​presynaptisk inhibering. Dette forhindrer spredningen af ​​epileptogen aktivitet, der forekommer i epileptogene foci, der er lokaliseret i de limbiske strukturer, thalamus og cortex. Den ophidsede tilstand af ilden er imidlertid ikke elimineret.

Det er bevist, at den person, clonazepam hurtigt minimerer paroxysmal aktivitet af forskellige typer, herunder "spikes" af de tidsmæssige og andre steder, generaliserede og langsomme systemer "spike-wave" komplekser "spike-og-bølge", der ledsager absencer (petit mal), samt bølger og pigge af uregelmæssig karakter.

Ændringer i elektroencefalogrammet relateret til den generaliserede type undertrykkes ved hjælp af lægemidlet bedre end dem, der er relateret til brændvidden. I den forbindelse observeres den positive effekt fra anvendelsen af ​​clonazepam i både generaliserede og fokale former for epilepsi.

Grunden den centrale miorelaksiruyuschego handling er hæmning af polysynaptisk spinal afferente pathways bremse (monosynaptisk dette gælder i mindre grad). Formentlig er der en direkte depression af muskelfunktion og motorens nerver.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes clonazepam fra mavetarmkanalen med 90%. Dens maksimale niveau i blodplasma nås 1-3 timer efter indtagelse. Stoffet binder til plasmaproteiner med ca. 5%. Det trænger også ind i placenta og blodhjernebarrierer og bestemmes i modermælk.

Clonazepam metaboliseres i leveren til metabolitter med praktisk talt ingen farmakologisk aktivitet. Halveringstiden er ca. 20-60 timer. Lægemidlet udskilles som metabolitter gennem nyrerne (50-70%) og mave-tarmkanalen (10-30%). Ca. 0,5% af den accepterede dosis udskilles i urinen uændret.

Indikationer for brug

  • Epilepsi (myokloniske, akinetiske, tidsmæssige, generaliserede submaximale og fokale anfald) hos voksne og børn;
  • Fobier, paroxysmale frygtsyndromer (hos patienter fra 18 år);
  • Psykomotorisk agitation i reaktiv psykose;
  • Manisk fase af cyclotymi.

Kontraindikationer

  • Forringelse af bevidsthed, respiration (central genese);
  • Respiratorisk svigt
  • Myasthenia gravis;
  • glaukom;
  • Alvorlige funktionelle lidelser i leveren
  • Alder op til 18 år (med paroxysmal frygt);
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Gravide kvinder kan kun bruge Clonazepam af absolutte grunde. Amning af ammende ammestoffer skal stoppe.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (over 65 år), såvel som hos patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og funktionelle lidelser i lever og nyrer.

Instruktioner til brug clonazepam: metode og dosering

Clonazepam tages oralt.

Til epilepsi er følgende doseringsregimer almindeligt anvendt:

  • Voksne: Den indledende dosis er 0,5 mg 3 gange om dagen, derefter øges dosis gradvist (hver 3 dage med 0,5-1 mg); daglig vedligeholdelsesdosis - 4-8 mg (i 3-4 doser); den maksimale daglige dosis er 20 mg;
  • Børn: startdosis - 0,5 mg 2 gange dagligt, så øg dosis gradvist (hver 3 dage med 0,5 mg); vedligeholdelse daglig dosis på 1-3 mg (børn under 5 år) eller 3-6 mg (børn 5-12 år); Den maksimale daglige dosis er 0,2 mg / kg.

Ved behandling af paroxysmalt frygtsyndrom foreskriver voksne normalt 1 mg Clonazepam om dagen (maksimalt 4 mg dagligt).

Bivirkninger

Under anvendelse af clonazepam kan forekomme følgende bivirkninger: træthed, døsighed, svimmelhed, discoordination, ataksi, svaghed, synsforstyrrelser, tale- og hukommelsesproblemer, nervøsitet, emotionel labilitet, svække evnen til at tilegne sig viden, nedsat libido, depression, desorientering, savlen, tegn på katar i de øvre luftveje, forstoppelse, appetitløshed, mavesmerter, muskelsmerter, hyppig vandladning, uregelmæssig menstruation, erythromycin, trombotiske og Lake otsitopeniya, øget blodkoncentrationer af alkalisk phosphatase og transaminase, kutane allergiske manifestationer, paradoksale reaktioner, herunder søvnløshed, og exciteringen (nødvendiggøre ophør af behandling).

overdosis

Mistanke om overdosering clonazepam muligt for følgende symptomer: blodtryksfald, bradykardi, alvorlig svaghed, døsighed, konfusion, besvimelse reflekser, paradoksal agitation, tremor, nystagmus, dysartri, ataksi, åndenød eller dyspnø, depression af åndedrætsfunktionen hjerteaktivitet, koma.

Til behandling foreskrives gastrisk skylning, og sorbenten er aktiveret trækul. Symptomatisk terapi anbefales også for at opretholde åndedrætsfunktionen og stabilisere blodtrykket. Det er bevist, at hæmodialyse er ineffektiv.

Særlige instruktioner

Langvarig brug af Clonazepam kan svække dets virkning.

Alkohol bør ikke indtages under behandlingen og i yderligere 3 dage efter ophør.

Hvis du annullerer dosis behandling reduceres gradvist, fordi pludselig afbrydelse af behandlingen (især efter en lang selvfølgelig) kan føre til udvikling af psyko-fysisk afhængighed og forekomsten af ​​abstinenser.

Det er umuligt at køre køretøjer og udføre vedligeholdelse af bevægelige mekaniske anordninger i løbet af behandlingsperioden.

Brug i barndommen

Ved langvarig behandling af børn med clonazepam er det nødvendigt at huske risikoen for uønskede virkninger på mental og fysisk udvikling, som kan have langsigtede virkninger og manifestere mange år efter starten af ​​behandlingen.

Brug i alderdommen

Ifølge vejledningen, clonazepam med forsigtighed hos ældre patienter, fordi de kan bremse hastigheden af ​​udskillelsen af ​​lægemidlet, samt den observerede nedgang af tolerance, især når diagnosticeret hjerte-lunge insufficiens.

Drug interaktion

Clonazepam effekt styrke neuroleptika, barbiturater, antidepressiva, antikonvulsiva, alkohol, narkotiske analgetika, reducere skeletmuskulatur tone.

Forsvagelsen af ​​lægemidlets virkning observeres ved samtidig anvendelse med nikotin.

Samtidig brug med alkohol kan føre til udvikling af paradoksale reaktioner, manifesteret som aggressiv adfærd eller psykomotorisk agitation, muligvis en tilstand af patologisk forgiftning.

analoger

Analoger af Clonazepam er: Rivotril, Clonazepam IC.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Clonazepam Anmeldelser

Ifølge anmeldelser er clonazepam effektivt i epilepsi, hypertonicitet af muskler, vestsyndrom og tendens til at anfald. Nogle patienter bemærker dog, at behandlingen ledsages af døsighed, afhængighed og andre bivirkninger.

Pris for clonazepam i apoteker

I gennemsnit er prisen på Clonazepam ved en dosering på 2 mg 128-152 rubler (30 tabletter er inkluderet i pakningen).

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

clonazepam

Tabletterne er hvide eller næsten hvide i farve, runde, fladcylindriske, med en afskærmning og et kryds.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 30 mg, mannitol (mannitol) - 50 mg, lactosemonohydrat - 50 mg, crospovidon (polyplasdone XL-10) - 9 mg, povidon K-25 (mediummolekylær polyvinylpyrrolidon) - 4,5 mg kolloid siliciumdioxid (Aerosil) - 3 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg.

10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.

Antiepileptisk middel fra gruppen af ​​benzodiazepinderivater. Det har en udtalt antikonvulsiv, såvel som centrale muskelafslappende, anxiolytiske, beroligende og hypnotiske virkninger.

Styrker den hæmmende virkning af GABA på transmissionen af ​​nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreceptorer placeret i det allosteriske centrum af de postsynaptiske GABA-receptorer i den stigende aktiverende retikulære dannelse af hjernestammen og de interkalære neuroner af rygmarvets laterale horn. Reducerer excitabiliteten af ​​hjerne subcortical strukturer (limbic system, thalamus, hypothalamus), hæmmer postsynaptisk spinal reflekser.

Anxiolytisk effekt skyldes virkningen på det mandelformede kompleks i det limbiske system og manifesteres i reduktionen af ​​følelsesmæssig stress, lindrende angst, frygt, angst.

Sedation skyldes effekten på den retikulære dannelse af hjernestammen og ikke-specifikke thalaminkerner og manifesteres af et fald i neurotiske symptomer (angst, frygt).

Antikonvulsiv virkning realiseres ved at øge presynaptisk inhibering. Når dette sker, undertrykkes spredningen af ​​epileptogen aktivitet, som forekommer i epileptogene foci i cortex, thalamus og limbiske strukturer, men den ophidsede tilstand af fokuset fjernes ikke.

Hos mennesker har clonazepam vist sig at undertrykke den paroxysmale aktivitet af forskellige typer hurtigt, herunder spike-bølgekomplekser for fravær (petit mal), langsomme og generaliserede spike-bølgekomplekser, tidsmæssige og andre lokaliseringsspidser samt uregelmæssige spidser og bølger.

Ændringer i EEG af generaliseret type undertrykkes i større udstrækning end brændpunktet. I overensstemmelse med disse data har clonazepam en gavnlig virkning i generelle og fokale former for epilepsi.

Den centrale muskelafslappende virkning skyldes inhiberingen af ​​polysynaptiske spinalafledende inhiberende veje (i mindre grad monosynaptisk). Direkte hæmning af motornerves og muskelfunktion er også mulig.

Førstehjælpsbehandling er epilepsi (voksne, spædbørn og småbørn): typisk fravær (petit mal), atypisk fravær (Lennox-Gastaut syndrom), kivitelny kramper, atoniske anfald ("faldende" eller "angrebssyndrom").

Middel II række - infantile spasmer (Vestsyndrom).

Midler III række - tonisk-klonisk krampe (grand mal), simple og komplekse partielle anfald og sekundære generaliserede tonisk-kloniske krampe.

Status epilepticus (på / i indledningen).

Somnambulisme, muskelhypertoni, søvnløshed (især hos patienter med organiske hjerne læsioner), psykomotorisk agitation, alkoholudtagningssyndrom (akut agitation, tremor, truende eller akut deliriumtremens og hallucinationer), panikforstyrrelser.

Individuel. Til oral indtagelse anbefales en initialdosis på højst 1 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis - 4-8 mg / dag.

For spædbørn og børn i alderen 1-5 år bør initialdosis ikke være mere end 250 mcg / dag for børn i alderen 5-12 år - 500 mcg / dag. Støtte daglige doser til børn under 1 år - 0,5-1 mg, 1-5 år - 1-3 mg, 5-12 år - 3-6 mg.

For ældre patienter anbefales en initialdosis på højst 500 mikrogram.

Den daglige dosis skal opdeles i 3-4 lige doser. Vedligeholdelsesdoser foreskrevet efter 2-3 ugers behandling.

In / i (langsom) voksne - 1 mg, børn under 12 år - 500 mg.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: i begyndelsen af ​​behandlingen - alvorlig hæmning, træt, døsig, sløvhed, svimmelhed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - forvirring, ataksi. Ved anvendelse i høje doser, især ved langvarig behandling - artikulationsforstyrrelser, diplopi, nystagmus; paradoksale reaktioner (inklusiv akutte tilstander af ophidselse) anterograd amnesi. Sjældent - hyperergiske reaktioner, muskel svaghed - depression. Ved langvarig behandling af nogle former for epilepsi er en stigning i hyppigheden af ​​anfald mulig.

På fordøjelsessystemet: sjældent - tør mund, kvalme, diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse eller diarré, unormal leverfunktion, øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase, gulsot. Hos spædbørn og småbørn kan være forbedret salivation.

Siden hjerte-kar-systemet: sænke blodtrykket, takykardi.

På den del af det endokrine system: ændringer i libido, dysmenorré, reversibel for tidlig seksuel udvikling hos børn (ufuldstændig for tidlig pubertet).

På den anden side af åndedrætssystemet: med indførelsen af ​​mulig åndedræts depression, især på baggrund af behandling med andre lægemidler, der forårsager respirationsdepression; bronkial hypersekretion er mulig hos spædbørn og småbørn.

På den del af blodsystemet: leukopeni, neutropeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.

På urinsystemet er urininkontinens, urinretention, nedsat nyrefunktion.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, kløe, ekstremt sjælden - anafylaktisk shock.

Dermatologiske reaktioner: forbigående alopeci, ændringer i pigmentering.

Andet: afhængighed, stofmisbrug med et kraftigt fald i dosis eller seponering af behandling - abstinenssyndrom.

Ved samtidig brug med lægemidler, der har en depressiv virkning på centralnervesystemet, kan ethanol, ethanolholdige lægemidler øge den inhiberende virkning på centralnervesystemet.

Ved samtidig anvendelse af clonazepam forstærkes virkningen af ​​muskelafslappende midler; med natriumvalproat - svækkelse af virkningen af ​​natriumvalproat og provokation af konvulsive anfald.

Med samtidig anvendelse beskrevet tilfælde af reduktion af koncentrationen af ​​desipramin i blodplasma 2 gange og dens stigning efter afskaffelsen af ​​clonazepam.

Ved samtidig brug med carbamazepin, som forårsager induktion af mikrosomale leverenzymer, er det muligt at øge stofskiftet og som følge heraf reducere koncentrationen af ​​clonazepam i blodplasmaet, reducere dets T1/2.

Ved samtidig brug af koffein er et fald i sedativ og anxiolytisk virkning af clonazepam mulig; med lamotrigin - et fald i plasmakoncentrationen af ​​clonazepam er mulig; med lithiumcarbonat - udviklingen af ​​neurotoksicitet.

Ved samtidig brug med primidon øges koncentrationen af ​​primidon i blodplasmaet; med tiapridom - udvikling af NNS er mulig.

Samtidig anvendelse med toremifen er et signifikant fald i AUC og T muligt.1/2 toremifen på grund af induktionen af ​​levermikrosomale enzymer under påvirkning af clonazepam, hvilket fører til en acceleration af toremifenmetabolismen.

Et tilfælde af udvikling af hovedpine med lokalisering i det okkipitale område med samtidig anvendelse med phenelzin er beskrevet.

Samtidig brug kan øge koncentrationen af ​​phenytoin i blodplasmaet og udviklingen af ​​toksiske reaktioner, reducere koncentrationen eller fraværet af disse ændringer.

Samtidig brug med cimetidin er bivirkninger fra centralnervesystemet forbedret, men hyppigheden af ​​konvulsive anfald hos nogle patienter faldt.

Med ekstrem forsigtighed, der anvendes hos patienter med ataksi, alvorlig leversygdom, alvorlig kronisk respirationssvigt, især i akutte forværrelsessituation med episoder af søvnapnø.

Med forsigtighed anvendes til ældre patienter, fordi de kan bremse elimineringen af ​​clonazepam og reducere tolerancen, især i nærværelse af kardiopulmonal insufficiens.

Ved langvarig brug kan udvikle stofafhængighed. Ved abrupt afbrydelse af clonazepam efter langvarig behandling kan der udvikles abstinenssyndrom.

Ved langvarig brug af clonazepam bør børn huske på muligheden for bivirkninger på fysisk og psykisk udvikling, som måske ikke manifesterer sig i mange år.

I løbet af behandlingsperioden for at forhindre brugen af ​​alkohol.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden er der en afmatning i hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. Dette bør tages i betragtning af personer, der beskæftiger sig med potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Ved langvarig brug af clonazepam bør børn huske på muligheden for bivirkninger på fysisk og psykisk udvikling, som måske ikke manifesterer sig i mange år.

Med forsigtighed anvendes til ældre patienter, fordi de kan bremse elimineringen af ​​clonazepam og reducere tolerancen, især i nærværelse af kardiopulmonal insufficiens.

clonazepam

Beskrivelse fra 07/19/2015

  • Latin navn: Clonazepam
  • ATX kode: N03AE01
  • Aktiv ingrediens: Clonazepam
  • Fabrikant: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Polen), REMEDICA (Cypern)

struktur

En tablet indeholder 0,5 eller 2 mg af det aktive stof clonazepam.

Frigivelsesformular

Fås i tabletform.

Farmakologisk aktivitet

Antikonvulsiv medicin. Det har beroligende, hypnotisk, muskelafslappende, anti-epileptiske virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på stimulering af benzodiazepinreceptorer i retikulær apotek. På grund af dets virkning på det mandelformede kompleks i det limbiske system er der anxiolytiske virkninger noteret: angst, angst og frygt reduceres.

Ved at øge presynaptisk inhibering har clonazepam en antikonvulsiv virkning. Lægemidlet har en positiv effekt på fokaliserede, generaliserede former for epilepsi.

Bremsning af afferente, spinal, polysynaptiske bremsebaner forårsager en central muskelafslappende virkning.

Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​motorneuroner.

Indikationer for brug

Clonazepam anvendes til atypisk fravær, epilepsi, atoniske anfald, nodive konvulsioner, infantile spasmer, tonisk-klonisk krampe. Når det indgives intravenøst, undertrykker lægemidlet epilepticus status.

Lægemidlet er ordineret til panikforstyrrelser, alkoholabstinenssyndrom, psykomotorisk agitation, søvnløshed (med organisk hjerneskade), muskelhypertonus, somnambulisme.

Kontraindikationer

Clonazepam anvendes ikke til svær KOL, depression af åndedrætscentret, chok, koma, myastheni, akut respiratorisk svigt, svær depression, amning, graviditet.

Ved hyperkinesi er cerebellær ataxi, spinalataksi, kronisk alkoholisme, CHF, nyresygdom, hepatitis, psykose, bronchospastisk syndrom, organiske hjerne sygdomme, søvnapnø hos ældre, forsigtigt foreskrevet.

Bivirkninger

Nervesystemet: sløvhed, ataksi, katalepsi, sløvhed, træthed, nedsættelse af motoraktivitet. I sjældne tilfælde noteres anterograd amnesi, hukommelsessvigt, tremor, depression, eufori, hovedpine, deprimeret humør, dysartri, myastheni, svaghed, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, paradoksale reaktioner.

Åndedrætssystem: bronchial hypersekretion, depression af åndedrætscentret.

Fordøjelsessystem: halsbrand, gulsot, forøgede leverenzymer, nedsat afføring, diarré, nedsat appetit, tør mund.

Urogenitalt system: dysmenorré, krænkelse af libido, nyresystempatologi, inkontinens, urinretention.

Clonazepam er vanedannende, udgør en stofafhængighed. Pludselig seponering af lægemidlet forårsager en "tilbagetrækning syndrom": agitation, sveden, rysten, dysfori, angst, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depression, hyperacusis, derealisation, hallucinationer, hyperæstesi, fotofobi, paræstesier.

Clonazepam, brugsanvisninger (metode og dosering)

Med epilepsi

For børn op til ti år er det ordineret omkring 0,02 mg pr. Kg om dagen. Den terapeutiske dosis beregnes individuelt og må ikke være mere end 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis for voksne er 20 mg.

Børn fra 10 til 16 år foreskrives oprindeligt 1 mg til flere doser om dagen. Derefter stiger dosis til maksimalt 0,5 mg.

Voksne ordineres oprindeligt 1,5 mg til flere doser om dagen. Derefter stiger dosis til maksimalt 0,5 mg.

Instruktioner for brug af clonazepam til paroxysmal frygt syndrom

Den indledende dosis på 1 mg, maksimal - 4 mg. Børn under 16 år med denne betingelse anbefales ikke at bruge stoffet.

Ældre, såvel som personer med motoriske problemer og nedsat nyrefunktion, nedsættes dosis.

Clonazepam Solution

For at standse epilepticus status indgives midlet intravenøst: 0,5 mg til børn, 1 mg for voksne eller langsomt dryp. Mængden af ​​lægemiddel indgivet intravenøst ​​bør ikke overstige 13 mg. Injektionsopløsningen fremstilles umiddelbart før administration. Narkotikaudtagning skal ske gradvist.

overdosis

Ataxi, dysartri, nedsat reflekser, paradoksal spænding, forvirring, døsighed, koma, depression af åndedrætssystemet, hjertestop. Hæmodialyse har ingen effekt, gastrisk skylning anbefales.

interaktion

Gensidig forbedring af virkningerne af muskelafslappende midler, narkotiske analgetika, ethanol, generiske anæstetika, hypnotika, antiepileptika, antidepressiva, antipsykotika er noteret.

Hos patienter med Parkinsons sygdom svækker clonazepam virkningen af ​​Levodopa.

Carbamazepin, phenytoin, barbiturater, inducerende mikrosomale leverenzymer øger stoffets metaboliske hastighed.

At tage narkotiske analgetika øger risikoen for psykologisk afhængighed (forårsage eufori).

Cemetidin forlænger lægemidlets periode.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

For at forhindre en stigning i epileptiske anfald anbefales det at skifte til andre antiepileptika gradvist. Under overgangen øges sandsynligheden for apati, sedering.

I løbet af behandlingsperioden er alkoholholdige drikkevarer strengt kontraindiceret. Langvarig behandling kræver kontrol af blodet.

Brugen af ​​stoffet under graviditeten forårsager dannelsen af ​​stofafhængighed i fosteret, muligvis udviklingen af ​​"aflysning" -syndrom i barnet efter fødslen.

Clonazepam har en negativ indvirkning på udførelsen af ​​komplekse arbejde, ledelsesmekanismer og transport.

Analoger af Clonazepam

Synonym: Clonazepam IC.

En analog kan kaldes stoffet Rivotril.

Læger anmeldelser om Clonazepam

Lægemidlet hjælper med øget muskel tone, tendens til anfald, West syndrom, epilepsi.

Fra de negative anmeldelser af clonazepam bør det bemærkes, at stoffet er vanedannende, døsigt og andre bivirkninger.

Pris Clonazepam, hvor kan man købe

Det er ekstremt svært at købe stoffet i apoteker i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer. Faktum er, at stoffet kun sælges i specialiserede apoteker, og det er ikke altid tilfældet. Det er bedst at kontrollere tilgængeligheden af ​​Clonazepam på apoteker i Moskva og andre byer, der først ringer til apotekskæden.

Telefoner til Moskva:

Prisen på clonazepam i tabletter på 0,5 mg varierer fra 50 til 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Uddannelse: Hun graduerede fra Bashkir State Medical University med en grad i generel medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og certifikat i terapi. I 2012 modtog hun 2 certifikater og eksamensbeviser i "Functional Diagnostics" og "Cardiology". I 2013 tog hun kurser i "Faktiske problemer med otorhinolaryngologi i terapi". I 2014 tog hun avancerede kurser i specialet "Clinical Echocardiography" og kurser i specialet "Medical Rehabilitation".

Erhvervserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som praktiserende læge og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 har hun arbejdet som kardiolog og funktionel diagnostiklæge på MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa.

Clonazepam: brugsanvisning

struktur

En tablet indeholder:

aktiv ingrediens: clonazepam 0,5 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, natriumcarboxymethylstivelse, gelatine, farvestråle solsikke gul (E 110), talkum, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

En tablet indeholder: Aktiv ingrediens: Clonazepam 2 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, risstivelse,

natriumcarboxymethylstivelse, gelatine, polysorbat 80, natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

beskrivelse

Tabletter af lysorangefarve, rund form, bilateralt flad, med hele kanter uden revner, med krydsformet opdeling af tabletten i 4 dele.

Tabletter fra hvid til næsten hvid farve, rund form, bilateralt flad, med hele kanter, ingen revner, med krydsformet opdeling af tabletten i 4 dele.

Farmakologisk aktivitet

Clonazepam er en benzodiazepinderivatgruppe. Det har en deprimerende effekt på mange strukturer i centralnervesystemet, primært relateret til reguleringen af ​​følelsesmæssig aktivitet.

Lægemidlet har clonazepam

beroligende og moderat udtalt hypnotisk effekt, reducerer også tonen i skeletmusklerne. Clonazepam øger den konvulsive tærskel og forhindrer forekomsten af ​​generaliserede konvulsive anfald. Gunstigt påvirker løbet af både generaliserede og fokale epileptiske anfald.

Clonazepam absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Udskåret hovedsageligt med urin.

Indikationer for brug

Epilepsi hos voksne og børn - generaliserede anfald: akinetisk, myoklonisk, tonisk-klonisk anfald, fravær og partielle anfald (fokal).

For at undgå komplikationer skal lægemidlet tages strengt i overensstemmelse med lægens recept.

Tilstandene for nervøs spænding og angst i forbindelse med dagliglivets problemer er ikke tegn på brugen af ​​stoffet.

Kontraindikationer

Det stof Clonazepam bør ikke anvendes til patienter med overfølsomhed over for benzodiazepiner eller enhver bestanddel af lægemidlet, i patienter med svær respirationssvigt, søvnapnø episoder, alvorlig leverinsufficiens, myasthenia gravis, akut porphyria og hos patienter med alkoholforgiftning.

Graviditet og amning

Inden du bruger medicin, skal du konsultere din læge eller apotek.

Lægemidlet bør ikke anvendes til gravide kvinder.

I tilfælde af planlægning eller mistanke om graviditet, under brug af lægemidlet Clonazepam, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Inden du bruger medicin, skal du konsultere din læge eller apotek.

Clonazepam kommer ind i mælken af ​​stof. Hvis der er behov for at tage stoffet Clonazepam af en ammende moder, bør du stoppe amningen.

Dosering og indgift

Clonazepam bør altid anvendes i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Hvis du er i tvivl, konsulter en læge.

Den tværformede risiko på tabletterne giver dig mulighed for at opdele tabletten i 2 eller 4 lige dele.

Den indledende daglige dosis må ikke overstige 1,5 mg. Lægemidlet bør anvendes i doser opdelt i 3 doser i lige tidsperioder. Dosis bør gradvist øges med 0,5 mg til 1 mg hver 3 dage afhængigt af patientens respons på lægemidlet, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået, normalt mellem 4 mg og 8 mg dagligt.

Den maksimale vedligeholdelsesdosis, som skal opnås inden for 2-4 ugers behandling, må ikke overstige 20 mg.

Indledende dosis hos børn i alderen 1 til 5 år er 0,25 mg / dag, hos ældre børn - 0,5 mg / dag. '

- fra 1 til 5 år: 1-2 mg / dag; '

- fra 6 til 16 år: 2-4 mg / dag.

Den daglige dosis skal opdeles i 3 eller 4 dele, der anvendes i lige tidsintervaller.

Hvis patienten under behandlingen føler, at lægemidlets virkning er for stærk eller svag, skal han konsultere en læge.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand. Hvis tilstanden ikke forbedres inden for få dage efter brug af clonazepam, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Lægen bør påbegynde behandlingen med de lavest mulige effektive doser, idet de gradvist øges gradvist hver tredje dag, indtil den tilsvarende terapeutiske effekt eller den maksimale daglige dosis er nået.

Hvis brugen af ​​stoffet i samme doser ikke er muligt, skal der tages en stor dosis ved sengetid.

Efter at have nået en effektiv vedligeholdelsesdosis kan lægemidlet anvendes i en enkelt daglig dosis ved sengetid.

Lægemidlet skal afbrydes gradvist under en læges vejledning. Abrupt seponering af clonazepam kan forårsage abstinenssyndrom. Særligt farligt er den pludselige ophør af behandling udført i lang tid eller behandling, der kræver store doser af lægemidlet.

Symptomerne på tilbagetrækning er så mere udtalt. Lægen bør oprette en gradvis afskaffelse af lægemidlet individuelt for hver patient.

Bivirkninger

Som hvert lægemiddel kan clonazepam have bivirkninger, men ikke alle vil have dem.

Antal og bivirkninger af bivirkninger afhænger af patientens individuelle følsomhed og dosis.! Afbrydelse af lægemidlet Clonazepam på grund af alvorlige bivirkninger er sjældent.

- Hjertesygdomme: Bradykardi, brystsmerter.

- Krænkelser af blodet og lymfesystemet: Forstyrrelser i blodets morfologiske sammensætning.

- Neurologiske lidelser: døsighed, langsom reaktion, hovedpine og svimmelhed, øget lysfølsomhed, forvirring og desorientering, ataksi. Disse 1 virkninger observeres oftest i begyndelsen af ​​behandlingen, hos patienter i ældre alder og som regel forsvinder i løbet af igangværende behandling. I tilfælde af forstærkning af disse reaktioner er det nødvendigt at konsultere en læge. En tilsvarende dosisreduktion reducerer sædvanligvis deres sværhedsgrad og hyppighed. Nogle gange, såvel som efter at have taget andre benzodiazepiner, især i store doser, hukommelse, Ophthalmic disorders: visuelle forstyrrelser (sløret syn, diplopi, nystagmus).

- Åndedrætsorganers lidelser, brystet, mediastinum: Forstyrrelser i luftvejssygdommen blev sjældent observeret, hovedsageligt hos patienter, der tog flere lægemidler samtidig med en undertrykkende virkning på luftvejene.

- Gastrointestinale forstyrrelser: kvalme, dyspeptiske symptomer, tør mund, ubehagelig smag er sjældne.

- Forstyrrelser af nyrerne og urinvejen: urinretention, spontan urination eller urininkontinens, smertefuld vandladning.

- Krænkelser i huden og subkutant væv: urticaria, udslæt, hårtab, pigmenteringsforstyrrelser.

- Disorders i muskuloskeletale systemet og bindevæv:

muskel svaghed, muskel tremor, myalgi.

- Metabolisme og ernæring: manglende appetit.

- Vaskulære lidelser: Et lille fald i blodtrykket.

- Generelle lidelser og reaktion på injektionsstedet: generel svaghed, synkope.

I nogle former for epilepsi, med langvarig behandling, kan forekomsten af ​​anfald øges.

Immunsystemet: Anafylaktiske reaktioner beskrives meget sjældent.

Krænkelser i huden og subkutant væv: allergiske hudreaktioner (udslæt, kløe, urticaria).

- Lever og galdeveje: En lille forøgelse af aminotransferasens aktivitet, abnorm leverfunktion, ledsaget af gulsot.

- Forstyrrelser i reproduktionssystemet og brystkirtlerne: menstruationsforstyrrelser, libidoforstyrrelser.

paradoksale reaktioner - psyko-motivisk angst, søvnløshed, agitation og aggression, muskel tremor, kramper. Paradoksale reaktioner observeres oftest efter alkohol, hos ældre patienter og hos patienter med psykisk sygdom. Fysisk og psykisk afhængighed kan udvikles under behandling med clonazepam ved terapeutiske doser. Risikoen for afhængighed stiger med stigende dosis og varighed af behandlingen. En forudsætning for afhængighed overholdes især hos patienter med alkoholisme eller andre former for afhængighed i historien.

Abrupt ophør af behandling kan forårsage abstinenssyndrom.

Under behandling med clonazepam kan eksisterende udiagnostiseret depression blive tydelig.

I tilfælde af ovenstående eller andre uønskede fænomener, der ikke er anført i denne vejledning, skal du rapportere dem til din læge eller apotek.

overdosis

I tilfælde af overdosering af clonazenam, døsighed, desorientering, sløret tale og i alvorlige tilfælde kan der forekomme bevidsthedstab. Forgiftning forårsaget af samtidig anvendelse af clonazepam og alkohol, eller clonazepam og andre lægemidler, der har en depressiv virkning på centralnervesystemet, kan være livstruende.

Ved overdosering af lægemidlet er det nødvendigt at fremkalde opkastning hurtigst muligt (forudsat at bevidstheden bevares) og at konsultere en læge.

I tilfælde af at tage lægemidlet i en dosis større end den anbefalede, skal du straks kontakte din læge eller apotek.

Interaktion med andre lægemidler

Du skal informere din læge om alle nyligt taget medicin, selv dem, der sælges uden recept.

- Klongyepams depressive virkning på centralnervesystemet intensiveres af opiumanæstetiske lægemidler, lægemidler til generel anæstesi (anæstetika), psykotrope lægemidler, antidepressiva, antihistaminlægemidler, lægemidler, der reducerer blodtrykket af central virkning.

Formuleringer metaooliziruemye i leveren primetavadshki vshdoyremenn> benzodiazepiner kunne forbedre (disulfiram, cimetidin, erythromycin, ketoconazol, ritonavir) og reducere (rimfapitsin, phenobarbital, phenytoin, primidon, carbamazepin) deres indsats.

- Drikkealkohol under behandling med clonazepam øger den inhiberende virkning på centralnervesystemet og kan føre til udvikling af paradoksale reaktioner, såsom psykomotorisk agitation, aggressiv adfærd. Derudover øger alkohol den beroligende effekt af clonazepam op til manglende koordinering og bevidstløshed.

- Clonazepam, taget med skeletmuskelafslappende midler, forlænger og styrker sidstnævntes virkning.

- Samtidig anvendelse af clonazepam med klasse III anti-arytmisk lægemiddel - amiodaron kan forårsage forøget toksicitet typisk for benzodiazepiner (fx, ataksi).

- Clonazepam, anvendes i forbindelse med andre antikonvulsive, især med phenobarbital eller hydantoin kan forårsage en stigning i bivirkninger forbundet med inhibering af centralnervesystemets funktioner..

- Med natriumvalproat blev epileptiske statuser observeret.

- Røgtobak kan føre til en svækkelse af virkningen af ​​clonazepam.

Applikationsfunktioner

Vigtige oplysninger om nogle af komponenterne i clonazepam

Lægemidlet indeholder lactose. Hvis en patient har en intolerance overfor nogle sukkerarter, skal patienten informere lægen, inden han tager lægemidlet.

Sikkerhedsforanstaltninger

Frigivelsesformular

30 tabletter på 0,5 mg eller 2 mg i en papemballage.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares på et tørt, beskyttet sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Før brug skal lægemidlet kontrollere den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Brug ikke Clonazepam efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

clonazepam

Ifølge annotationerne og brugsvejledningen er "clonazepam" et effektivt anti-epileptisk middel. Produktet er en del af en omfattende gruppe benzodiazepinderivater. På grund af dets farmakologiske egenskaber, på grund af sammensætningens egenskaber, fjerner eller forhindrer det anfald af en generaliseret type. I nogle former for epilepsi giver anvendelsen af ​​clonazepam ikke det ønskede resultat. Under hensyntagen til dette øjeblik og det faktum, at værktøjet er i stand til at forårsage afhængighed, kan kun en professionel være involveret i udnævnelsen.

struktur

Lægemidlet modtog navnet på det internationale ikke-proprietære navn på dets vigtigste aktive stof. Det er et lysegult krystallinsk pulver, som er praktisk taget uopløseligt i vand, dårligt i chloroform eller alkohol, lidt bedre i acetone.

Tabletter "Clonazepam" indeholder 2 mg, 1 mg eller 0,5 mg af den aktive bestanddel. Derudover indeholder de gelatine, stivelse, magnesiumstearat, farvestoffer og lactose, som giver produktet sin form og de nødvendige fysiske egenskaber. En opløsning af lægemidlet er tilgængelig i 1 mg clonazepam i 1 ml af produktet.

Frigivelsesformular

Der er to former for frigivelse af lægemidlet "Clonazepam." Tabletter har form af hvide runde elementer med en afskærmning, risikabelt på den ene side og kan indeholde en indskrift på den anden. De pakkes i pakninger med 30 eller 60 tabletter. For nem brug og for at undgå forvirring med koncentrationen producerer mange producenter blærer af forskellige farver. Produktet 0,5 mg fås i lys orange, 1 mg i lys violet og 2 mg i hvid emballage.

En opløsning af lægemidlet sælges i 2 ml ampuller. Det fortyndes umiddelbart inden injektionen. Sammensætningen indgives intravenøst ​​i en strøm eller dryp. Produktet har også varemærket Rivotril.

Farmakologisk aktivitet

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet har lyse antikonvulsive egenskaber. De er langt mere udtalte med dette stof end med andre benzodiazepinderivater. Kurset for profilbehandling gradvist genopretter nervesystemet, hvilket fører til en reduktion i hyppigheden af ​​angreb, et fald i deres intensitet. Lægemidlet har en perifer virkning på centralnervesystemet, som er typisk for de fleste beroligende midler. Det er i stand til at manifestere sig som en hypnotisk, muskelafslappende, beroligende, psykotropisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet virker primært - som et antikonvulsiv middel - ved at forbedre de processer, der forårsager hæmning af nervepulser i alle dele af nervesystemet. Dette skyldes irritationen af ​​benzodiazepinreceptorer i centralnervesystemet, hvilket reducerer excitabiliteten i væv af subkortiske strukturer.

Annotation til lægemidlet indikerer dets vedvarende anxiolytiske virkning. Det opnås ved at påvirke det mandelformede kompleks af det limbiske system. Resultatet er en reduktion i angst, eliminering af urimelig frygt, lindring af angst og tegn på overbelastning. Dette resultat forstærkes af produktets beroligende virkning som reaktion på stimulering af hjernestammen og thalamus. Afslapning af muskelfibre opnås ved direkte og indirekte inhibering af motoriske nerver, muskelfunktioner, spinal hæmmende veje.

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet absorberes hurtigt uanset indtagelsesmetoden. Når det indgives oralt, når dets biotilgængelighed 90%.

Den terapeutiske effekt forekommer i 20-60 minutter. Topkoncentrationen af ​​stoffet i blodets plasma bemærkes efter 1-2 timer. Foranstaltningens varighed, når den tages af barnet, holdes inden for 6-8 timer, voksne - op til 12 timer. Halveringstiden for metabolitter er mindst 18 timer. De fleste afbrydelsesprodukter udskilles i urinen. Data om sammensætningen, når den indgives intravenøst, er i høj grad afhængig af organismens egenskaber.

Indikationer for brug

Hovedindikationen for intravenøs administration af lægemidlet er udviklingen af ​​patientens epileptiske status. Dette er en tilstand, hvor krampeanfald gentages gentagne gange, og mellem dem genvinder patienten ikke bevidstheden. Doseringsformen i form af tabletter oversigt over anvendelsesområder for lægemidlet er meget længere. Under alle omstændigheder må værktøjet kun tage med tilladelse fra en professionel.

Officielle indikationer for brug af narkotika:

  • status epilepticus eller anfald hos voksne og børn;
  • nogle typer af konvulsiv syndrom manifesteret i muskelhypertoni. Dette kan være et angreb på baggrund af akut alkoholforgiftning;
  • atoniske angreb, hvor muskelfibrene dramatisk slapper af. Under sådanne angreb kan patienter pludselig falde til gulvet samtidig med bevidstheden. Sommetider er der en dråbe i sphinctertonen, med det resultat, at urin og / eller afføringen frigøres ufrivilligt;
  • anfald begravelser, der oftest forekommer hos babyer. De er forårsaget af krampe i nakke muskler, manifesteret i form af nikkende hovedbevægelser, øjetrykning;
  • Vestsyndrom - en krænkelse af den psykomotoriske udvikling som følge af medfødt hjernepatologi. Sygdommen er ofte dødelig;
  • patologisk stigning i muskel tone
  • neurologiske sygdomme ledsaget af at gå i en drøm;
  • psykomotorisk overekspression;
  • organisk hjerneskade, der fører til søvnløshed
  • panikforstyrrelser, der ledsages af pludselige angreb af urimelig frygt, angst, aggression;
  • manifestationer af tilbagetrækningssyndrom på baggrund af kronisk alkoholisme. Lægemidlet er effektivt i kampen mod tremor, agitation, hallucinationer, tegn på deliriumtremens;

Du vil lære mere om, hvordan du håndterer hungover syndrom her.

  • fobier af forskellige typer hos patienter over 18 år;
  • akut manisk psykose på baggrund af affektiv bipolar lidelse.

Nogle af disse forhold har flere former, som hver især reagerer forskelligt på terapi. Kun en læge kan efter at have udført den nødvendige diagnose, identificere en liste over problemer og årsagerne, anbefale en medicin, vælge dosis og behandling.

Kontraindikationer

Ifølge producenten tolereres lægemidlet af patienter bedre end mange af dets benzodiazepinanaloger. Det negative punkt er, at stoffet har en imponerende liste over kontraindikationer, forbud og begrænsninger. I nogle tilfælde skal terapi udføres under tilsyn af medicinsk personale.

Kontraindikationer til medicin:

  • udvikling af respirationssvigt mod baggrunden af ​​kroniske obstruktiv lungeskade, depression af åndedrætsorganerne;
  • overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponent
  • akut forgiftning med ethylalkohol, hvor en krænkelse af kroppens vitale funktioner er tydelig;
  • akut forgiftning med narkotiske smertestillende midler, sovende piller;
  • reduceret muskel fiber styrke;
  • forskellige former for glaukom;
  • comatose eller chok;

Du vil lære mere om comatose eller soporous tilstand fra denne artikel.

  • graviditet (især første trimester), laktation (barnet vil have et sugende refleksfejl);
  • alvorlig depression - at tage lægemidlet øger risikoen for selvmordstanker.

Med øget forsigtighed anvendes stoffet til behandling af ældre. Der skal også lægges særlig vægt på behandling af tegn på nedsat motorisk funktion, hyperkinesis, nyre- og / eller leversvigt. Under lægens vejledning anvendes stoffet mod hjertesvigt, organiske hjerne læsioner, en reduceret mængde protein i blodet. Restriktioner for modtagelse af midler til alkoholisme, inden den planlagte operation og efter interventionen, på baggrund af psykose, apnø, problemer med at sluge.

Bivirkninger

Med forbehold af de tidsplaner og doser, der er valgt af den behandlende læge, er sandsynligheden for bivirkninger under behandlingen lav. Risikogruppen for deres udvikling omfatter ældre, mennesker med organiske handicap, reducerede beskyttelsesfunktioner i kroppen.

Mulige bivirkninger af lægemidlet:

  • neurologisk - forringelse af opmærksomhed, svimmelhed, sløvhed eller sløvhed, øget træthed. Nummen af ​​følelser, nedsættelse af motoriske eller psykomotionelle reaktioner. Talproblemer, midlertidig amnesi, forvirring er meget sjældne. Nogle patienter viser tegn på eufori eller depression, søvnløshed, en kraftig stigning i psykomotorisk agitation. Afvisning af at stoppe behandlingen i tide truer med at forværre det kliniske billede, øge hyppigheden af ​​anfald;
  • åndedrætsorganer - øget sekretion af bronchiale sekretioner, funktionsfejl i luftvejene;
  • blodsammensætning - overtrædelse af arbejdet i de bloddannende organer truer med at ændre forholdet mellem blodlegemer;
  • dyspeptisk - tørre slimhinder eller rigelig spyt, løst afføring eller forstoppelse, halsbrand, kvalme med opkastning, appetitløshed. I sjældne tilfælde er der tegn på unormal leverfunktion;
  • i det urogenitale område - en overtrædelse af udledningen af ​​urin i form af forsinkelse eller inkontinens. Hos kvinder kan menstruationscyklusen mislykkes. Børn kan opleve tegn på tidlig reversibel puberteten. Nogle voksne rapporterer en dramatisk stigning eller nedsættelse af seksuel lyst. Mulig overtrædelse af nyrerne;
  • immune - allergiske reaktioner i form af urticaria, kløe. Sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk shock er meget lavt;
  • andre - et fald i blodtryk, vægttab, reversibelt hårtab, takykardi. Meget sjældent er der en ændring i følsomheden af ​​huden i form af falske fornemmelser, følelsesløshed. I isolerede tilfælde er fotofobi, hallucinationer noteret.

Nye bivirkninger er ikke altid en indikation for afbrydelse af behandlingen. De skal indberettes til lægen. Efter at have analyseret graden af ​​risiko, vil patientens ubehag, sværhedsgraden af ​​positiv dynamik, beslutte lægen om den videre behandling af behandlingen.

"Clonazepam" - brugsanvisning: metode og dosering

På trods af tilgængeligheden af ​​detaljerede instruktioner i annotationen til stoffet blandt læger, er det sædvanligt at tage Clonazepam i henhold til individuelle ordninger. De er lavet under hensyntagen til diagnosen og særlige forhold i situationen, tilstedeværelsen af ​​andre lægemidler som en del af terapien. Basis og grundregler er under alle omstændigheder de samme, de skal overholdes uanset hvilken type problem der er.

Med epilepsi

Oral administration af lægemidlet begynder med en testdosis, som gradvist indstilles til at afspejle fremkomsten af ​​positiv dynamik. Ved valg af dosis i gennemsnit tager fra 1 til 3 uger. I det indledende trin kan det daglige volumen opdeles i tre lige store dele og drikker dem i tre doser. Hvis delene ikke bliver de samme, så tages det største beløb om aftenen. Når den daglige dosis er indstillet, er det tilladt at skifte til en enkelt anvendelse af lægemidlet om aftenen.

Ca. regimer for forskellige aldersgrupper:

  • børn under 10 år (vejer op til 30 kg) - den indledende dosis er 0,01-0,03 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Terapeutisk dosering på 0,05-0,1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Det er forbudt at øge doseringen på mere end 0,25-0,5 mg i 3 dage. Det maksimale daglige volumen er 0,2 mg pr. 1 kg vægt. Et vedligeholdelsesvolumen på 0,1 mg pr. 1 kg vægt;
  • børn 10-16 år - begynder med en daglig dosis på 1 mg. Til terapeutisk bringe tilsættes den på 0,25-0,5 mg. Et vedligeholdelsesvolumen på 3-6 mg pr. Dag;
  • voksne - start med en daglig dosis på 1,5 mg. Til terapeutisk bringe tilsættes der 0,5 mg. Et vedligeholdelsesvolumen på 3-6 mg pr. Dag, maksimum - 20 mg pr. Dag;
  • ældre - en funktion er, at startdosis ikke overstiger 0,5 mg.

Doseringen under oral behandling øges inden starten af ​​et af resultaterne: Udseendet af forbedringer, reduktionen af ​​angreb, forekomsten af ​​bivirkninger. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres også gradvist, ifølge en personligt udvalgt ordning for patienten.

Med paroxysmal frygt syndrom

Børn under 16 år rådes til at erstatte brugen af ​​en dokumenteret og sikker analog.

Den daglige dosis til voksne patienter er 1 mg af den aktive bestanddel. Det kan maksimeres til 4 mg. Abrupt annullering af produktet truer med nye angreb med forværring af det kliniske billede. Standarddoser er ikke egnede til ældre patienter, for dem behandles behandlingsregimen personligt. Det samme gøres for personer med nyreskader, bevægelsesforstyrrelser.

Løsning med clonazepam

Lægemidlet i form af en opløsning anvendes til udvikling af epileptisk status. For at lindre tilstanden administreres midlet intravenøst ​​i en strøm eller dryp. Pædiatrisk dosis er 0,5 mg af hovedkomponenten, voksen - 1 mg clonazepam. I mangel af en effekt gentages manipulationerne. Den maksimale totale dosis må ikke overstige 10 mg, daglig - 13 mg af det aktive stof.

Før indførelsen af ​​1 ml af sammensætningen fortyndet med fortyndingsmiddel. Gør dette umiddelbart før proceduren - det fortyndede produkt skal bruges inden for 4 timer. At ignorere reglerne eller anmode om indførelse af et fartøj med lille diameter truer med betændelse i væggene i blodkanalen. Sammensætningen indgives meget langsomt under kontrol af niveauet af blodtryk, respirationshastighed, EEG. På grund af muligheden for, at clonazepam reagerer med plast til infusion, er det bedre at bruge glasbeholdere og ikke forsinke processen i mere end 8 timer.

overdosis

Med et lille overskud af grænserne for terapeutiske doser kan patienten udvikle en overdosis. Det manifesterer sig i form af forvirret bevidsthed, ekstrem ophidselse eller patologisk døsighed. Der kan være vejrtrækningsproblemer, nedsat pulsfrekvens, hypotension, nystagmus. Med en alvorlig overvurdering af den tilladte mængde medicin, falder patienterne i koma.

Brugen af ​​"Flumazenil" - en benzodiazepinantagonist - for at neutralisere det aktive stof i epilepsi er forbudt. Et sådant trin truer udviklingen af ​​krampeanfald. Kunstig blodrensning på princippet om hæmodialyse i dette tilfælde vil ikke fungere. Førstehjælp består af mavesaft, brug af enterosorbenter, symptomatisk behandling.

tilpasning

Hvis det er for lang tid at udføre profilbehandling eller bruge den maksimale dosis af produktet, kan patienten udvikle lægemiddelafhængighed af lægemidlet. Det er også ofte vanedannende hos personer, der misbruger alkohol eller narkotika, med en historie med lignende kroniske tilstande. På denne baggrund fører afvisningen af ​​yderligere anvendelse af lægemidlet til forekomsten af ​​cephalgi, muskelsmerter, irritabilitet, umotiveret aggression og andre tegn på "tilbagetrækningssyndrom". I alvorlige tilfælde forværres billedet af et tab af forbindelse med virkeligheden, et fald i lemmernes følsomhed og funktionalitet og hallucinationer.

interaktion

I kombination med andre antikonvulsiver forbedres komponenternes virkning. Det samme træk ved produktet gælder for dets parallelle anvendelse med antipsykotika, muskelafslappende midler, antidepressiva, sovende piller, narkotiske analgetika og generel anæstesi. Produktet stimulerer egenskaberne af ethylalkohol.

Samtidig medicin med valproinsyre kan forårsage epileptisk anfald. "Clonazepam" forstærker virkningen af ​​antihypertensive lægemidler, reducerer effektiviteten af ​​"Levadopa" anvendt i Parkinsons sygdom. "Cimetidin" øger varigheden af ​​den terapeutiske virkning af produktet. Barbiturater, carbamazepin og phenytoin stimulerer reaktionerne ved dets nedbrydning og fremskynder udskillelsen af ​​metabolitter.

Salgsbetingelser

Indtil 2013 var stoffet på listen over potente stoffer. Derefter blev han overført til en anden gruppe, men der var stadig en række begrænsninger på hans omsætning. For at købe et lægemiddel i et apotek, skal du indsende en recept til Clonazepam, foreskrevet af den fungerende læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn. Dens holdbarhed er 3 år ved en temperatur på ikke over 20.

Særlige instruktioner

Specificiteten af ​​lægemidlets virkning kræver overholdelse af øget forsigtighed ved begyndelsen af ​​kurset. Producenter og læger skelner mellem en række instruktioner, hvor overholdelse afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen, patientsikkerheden, tidspunktet for fremkomsten af ​​positiv dynamik.

Når du bruger medicinen, skal du huske at:

  • patienten kræver regelmæssig vurdering af blodtilstanden, leverenzymeaktiviteten
  • "Clonazepam" og alkohol er uforenelige - at bryde reglen truer med at reducere effektiviteten af ​​terapi, truer med uforudsigelige komplikationer;
  • manglende valg af en dosis til ordningen og i privat kan føre til problemer med vejrtrækning;
  • indførelsen af ​​en opløsning af lægemidlet i venerne med lille diameter fører til tromboflebit efterfulgt af trombose;
  • Langsigtet brug af stoffet i barndommen kan påvirke barnets mentale og fysiske udvikling;
  • under behandling er det bedre at nægte at køre bil, for at udføre opgaver, der kræver øget opmærksomhed.

Brug af stoffer i graviditetens første trimester øger risikoen for hjertefejl hos et barn. Brugen af ​​store doser af produktet før afgivelsen truer føtal hypoxi, en krænkelse af hans hjerterytme.

Brug af medicin under fødslen er kun tilrådeligt, hvis den forventede fordel hersker over den potentielle fare. Hvis det er muligt, vil kvinder med epilepsi, før unnfangelse, afhente OTC-kolleger, der ikke påvirker fostret negativt.

Hvad skal man erstatte "Clonazepam"

Lægemidlet "Clonazepam IC" er synonymt med produktet. De adskiller sig kun i producenten, og deres egenskaber er ens. Det samme kan siges om "Rivotril", som officielt betragtes som en analog af "Clonazepam" med det samme aktive stof. Udvælgelsen af ​​udskiftning af den foreskrevne medicinering kan kun udføres af den behandlende læge. Dette spørgsmål bør ikke prøves alene eller med hjælp fra en apotek.

Læger anmeldelser om Clonazepam

Forbrugerne siger, at det vigtigste negative punkt er umuligheden af ​​at købe Clonazepam uden recept. Også negative faktorer omfatter en høj risiko for at blive vant til stoffet, tilstedeværelsen af ​​mange kontraindikationer og bivirkninger. Nogle respondenter bemærkede åbenlyst sløvhed under terapi, som de tvinger til at ændre livskvaliteten. Med udtørrede terapeutiske egenskaber betyder coping. Læger og patienter noterer sig effektiviteten i bekæmpelsen af ​​epilepsi, en tendens til anfald og øget muskeltoning.

Pris "Clonazepam" og hvor man kan købe

Kostprisen for lægemidlet starter fra 80-90 rubler pr. Pakning på 30 tabletter. Selv i apoteker i større byer er det ikke så nemt at få det. Salget udføres hovedsageligt i offentlige institutioner, kræver en aftale.

Hertil Kommer, Om Depression