Neuritis i ansigtsnerven. Årsager, symptomer og tegn, diagnose, behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Neuritis i ansigtsnerven eller Bells parese er en betændelse i det 7. par kraniale nerver, eller rettere en af ​​dem. Sygdommen berøver en person af muligheden for at styre sit ansigt og vise følelser: rynke, smil, øjenbrynene overraskes og endda tygge mad normalt. Ansigtet ser asymmetrisk og skævt ud.

Ansigtsnerven påvirkes oftere end andre. Dette skyldes det faktum, at det på vej går gennem de smalle kanaler i ansigtsbenene. Derfor fører selv en lille inflammation til dens klemme og ilt sult, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen. De fleste mennesker nægter ansigtsmuskler på den ene side af ansigtet. Men hos 2% af mennesker opstår betændelse på begge sider.

Neuritis i ansigtsnerven er en ret almindelig sygdom. Hvert år lider 25 personer pr. 100.000 mennesker af denne sygdom. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Sygdommens bølge ses i den kolde årstid. Især mange patienter i de nordlige regioner.

Neuritis i ansigtsnerven karakteriseres af et langvarigt forløb. Hospitalet skal bruge et gennemsnit på 20-30 dage. Fuld opsving tager 3-6 måneder. Men desværre er i 5% af folkene ikke ansigtsmusklens arbejde genoprettet. Dette sker, hvis neuritis i ansigtsnerven skyldes en hjerne tumor eller en traumatisk hjerneskade. Og i 10% af tilfældene efter genopretning sker et tilbagefald.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation og den tid det tager at genoprette afhænger af hvilken afdeling af nerven der er beskadiget, hvilken dybde og hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Anatomi af ansigtsnerven

Ansigtsnerven er hovedsagelig motor og regulerer ansigtsmusklerne. Men det består af fibre af mellemliggende nerve. De er ansvarlige for produktion af tårer og spyt af kirtlerne samt følsomheden af ​​hud og tunge.

Nyrestammen i sig selv er en lang proces med nerve-neuronceller. Disse processer er dækket af den øverste skal (perineurium), der består af specifikke celler kaldet neuroglia. Hvis nervemembranen er betændt, er sygdommens symptomer milde, og de er ikke så mange som, når neuroner er beskadiget.
Hvad består ansigtsnerven af:

  • plot af cerebral cortex, som er ansvarlig for ansigtsudtryk;
  • Kernen i ansigtsnerven - placeret på grænsen af ​​hjernebroen og medulla oblongata.
    • Kernen i ansigtsnerven er ansvarlig for ansigtsudtryk;
    • kerne single path - ansvarlig for smagsløgene i sproget;
    • overlegen spytkern - ansvarlig for lacrimal og spytkirtler.
  • Motorprocesser (fibre) af nerveceller er stammen af ​​en nerve.
  • netværk af blod og lymfekar - kapillærer trænger ind i nervekappen og befinder sig mellem processerne i nervecellerne og giver dem mad.
Ansigtsnerven strækker sig fra kernen til musklerne, bøjer og danner 2 udvidede knæ på vej. Gennem den auditive åbning går den sammen med fibrene i den mellemliggende nerve ind i den tidsmæssige knogle. Der går hans vej gennem den stenede del, den indre hørskanal og ansigtsnerven. Nerven kommer ud af den tidlige knogle gennem stylomastoidåbningen og kommer ind i parotidkirtlen, og der er den opdelt i store og små grene, der er sammenflettet med hinanden. Grenene styrer arbejdet i panden, næsebor, kinder, cirkulære muskler i øjet og cirkulære muskler i munden.

Som du kan se gør ansigtsnerven en snoede sti og passerer gennem smalle kanaler og åbninger. Hvis det strømmer og svulmer, øges nervefibrene i volumen. På smalle områder kan dette føre til klemning og ødelæggelse af nerveceller.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Forskere kunne ikke klart bestemme årsagen til sygdommen. En række faktorer er forbundet med betændelse i ansigtsnerven.

  1. Herpesvirus. Denne virus lever i de fleste mennesker og afslører ikke dets tilstedeværelse. Men når immuniteten falder, multiplicerer viruset aktivt. Hans yndlingssted er nervefibre. Herpesvirusen forårsager betændelse og hævelse af nerven. Det menes at sygdommen også kan være forårsaget af kusma, polio, enterovirus og adenovirus.
  2. Hypotermi. Overkøling af kroppen fører til et fald i immuniteten. I tilfælde af ansigtsneuritis er lokal hypotermi særligt farlig. For eksempel har du været i et udkast i lang tid. I dette tilfælde forekommer der en spasme af blodkar og muskler, hvilket bidrager til nedbrydning af nervens ernæring og betændelse.
  3. Modtagelse af store doser af alkohol. Ethylalkohol er en gift for nervesystemet. Det påvirker ikke kun hjernen, men forårsager også betændelse i nerverne.
  4. Højt blodtryk. Hypertension kan føre til øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde lider ansigtsnervenkerne. Hertil kommer, at højt blodtryk kan forårsage slagtilfælde. Hvis blødningen har fundet sted nær ansigtsnerven, så vil det også lide.
  5. Graviditet. I den henseende er første trimester særlig farlig. I denne periode forekommer der alvorlige hormonelle ændringer i en kvindes krop, som påvirker nervesystemet.
  6. Hjernetumorer. Dette er en sjælden årsag til neuritis, men det bør ikke udelukkes. Tumoren overvælder nerven og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser.
  7. Åben eller lukket hovedskader, øreskader. Et slag forårsager beskadigelse eller brud på nervefibrene. Væske opbygges i dette område, hævelse og betændelse spredt gennem hele nerven.
  8. Mislykket behandling hos tandlægen. Overført stress, infektion fra hulrummet eller mekanisk traume til nerveender kan forårsage betændelse.
  9. Udskudt otitis og bihulebetændelse. Sygdomme hos ENT-organer forårsaget af virus eller bakterier kan sprede sig til omgivende væv eller forårsage klemning af nerveen i kanalen af ​​den tidsmæssige knogle.
  10. Diabetes mellitus. Denne sygdom ledsages af metaboliske sygdomme, hvilket fører til forekomsten af ​​inflammationsfokus.
  11. Åreforkalkning. Kapillærerne, der leverer blod til nerverne, er blokeret med fede plaques. Som et resultat sulter nerven og cellerne dør.
  12. Stress og depression. Sådanne forhold underminerer nervesystemet og kroppens forsvar som helhed.
  13. Multipel sklerose. Denne sygdom er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre og dannelsen af ​​plaques i deres sted. Sådanne processer forårsager ofte betændelse i de okulære og ansigtsnerves.

Mekanismen for udvikling af neuritis i ansigtsnerven.

Disse faktorer fører til spasmer (indsnævring) af arterierne. Samtidig stagnerer blodet i kapillærerne, og de udvides. Den flydende bestanddel af blod trænger ind i kapillærvæggen og akkumuleres i de intercellulære rum. Der er hævelse i vævet, som et resultat af hvilke venerne og lymfekarrene komprimeres - lymfekilden forstyrres.

Dette medfører forringet blodcirkulation af nerven og dens ernæring. Nerveceller er meget følsomme over for manglende ilt. Nyrestammen svulmer, blødninger optræder i den. Dette fører til, at nerveimpulser overføres dårligt fra hjernen til musklerne. Den kommando, som hjernen leverer, går ikke gennem fibrene, musklerne hører det ikke og er inaktive. Alle tegn på sygdommen er forbundet med dette.

Symptomer og tegn på neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven har altid en akut start. Hvis symptomerne synes langsomt, så taler det om en anden patologi i nervesystemet.

Ansigtsnerven: Symptomer og behandling af neuralgi (neuritis)

Neuralgi i ansigtsnerven er en ubehagelig sygdom, da symptomerne afspejles i ansigtet, og behandling er ikke altid effektiv. Selv langvarig medicin helbreder ikke altid neuritis.

Medicinsk sprognuralgi af ansigtsnerven defineres som en tilbagevendende sygdom med gentagne symptomer, eksacerbationer, remissioner, karakteriseret ved udbrud af alvorlig smerte, beskadigelse af ansigtsmuskler på grund af patologi i ansigtsnerven.

Smertsyndrom forekommer oftere i udgangsområdet 2, 3 grene. Sjældent kan symptomerne på nosologi spores i fremskrivningen af ​​en gren. Den første beskrivelse af sygdommen tilhører den venetianske læge. I 1550 udpegede han en uafhængig nosologisk form som skyldes neuritis i ansigts- eller trigeminusnerven. Ifølge ICD-10 har sygdommen flere navne:

  1. Atypisk ansigtspine;
  2. Paroxysmal ansigtssmerter
  3. Uspecificeret læsion af trigeminusnerven;
  4. Trigeminal neuralgi.

Facial nerve: anatomi, patofysiologi

Ansigtsnerven kommer ind i overfladen af ​​ansigtet gennem visse åbninger. Placeret i en smal kanal, hvor det kan være krænket. Tilstanden hedder "tunnel syndrom". I inflammatoriske processer er inflammation ikke-specifik. Forårsager hævelse, kompression af nervefibre.

Patologiske symptomer dannes også på grund af komprimering af grene med sklerotiske plaques, tumorer, neoplasmer. Der er tilfælde af ikke-specifik neuritis (nerveinflammation).

I sjældne tilfælde er årsagen til neuritis atypisk anatomi:

  • Medfødt indsnævring af knoglerbundens knogler, hvorigennem ansigtsnerven passerer;
  • Indsnævring af knoglekanalen på grund af inflammation i tandkød;
  • Kronisk bihulebetændelse fører til betændelse i nervefiberen.

Vi må ikke glemme den herpesvirus etiologiske rolle, som er til stede i blodet på mere end 90% af befolkningen, men sygdommen aktiveres med et fald i immuniteten.

Ca. halvdelen af ​​tilfældene af ansigtsnerven kan ikke etableres. Patofysiologi antyder en lang række idiopatiske tilfælde af sygdommen, hvor det ikke er muligt at etablere den etiologiske faktor. Der er kombinerede former.

Mimic muskel symptomer i ansigtsneuritis

Symptomer på efterligne muskler er til stede i sygdommen ret ofte på grund af inderveringen af ​​ansigtsmusklerne af fiber.

Indervation af ansigtsmusklerne foregår hovedsageligt af ansigtsnerven. Sandt nok kan fiberens følsomme funktion ikke udelukkes, da der i dens tykkelse passerer gustatoriske og sekretoriske fibre - de mellemliggende nerve bestanddele.

På baggrund af de beskrevne fakta er det ikke svært at bestemme symptomerne på neuralgi i ansigtsnerven - lammelse af ansigtsmusklerne. Neurologer skelner mellem central og perifer lammelse, som bestemmer de vigtigste tegn på patologi.

Symptomer på central facial lammelse

Det kombineres med immobiliteten af ​​begge nedre lemmer på den modsatte side, da det sker på grund af nederlaget på fiberen over motorcentret. Årsagen til tilstanden er hjerneslag, når udlevering af ilt til hjernevævet forstyrres på grund af blødning.

Tegn på perifere parese af ansigtsnerven

Svaghed af ansigtsudtryk på den ene side af ansigtet på grund af beskadigelse af motorkernen udvikler sig på niveauet af skader i intervallet fra udgangen fra styomastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle til hjernens motorkerne. Tegn på et fuldstændigt tab af dynamisk ansigt, manglende evne til fuldt ud at vise følelserne - et typisk tegn på perifer lammelse.

Specifikke symptomer på neuralgi i ansigtsnerven

Når man studerer ansigts- eller trigeminusnerven, ledes neurologerne af følgende symptomer:

  1. Miyar-Gyublera - hemilesion lavere bro og i ansigtet kerne ledsaget af kortiko-spinal blokade med parese af mimiske muskler på den ramte side (hemiplegi, hemiparese);
  2. Syndromet af brohjernehjernehjerne syndromet dannes i nærvær af en tumor (neurom) i området af den pre-cochleære nerve. Ansigtsnerven passerer gennem denne zone. Tilstanden fremkalder otoneurologiske symptomer, som vil blive diskuteret nedenfor;
  3. Fovill - ensidig læsion af ansigts- og udgående fibre under et slagtilfælde. Mimic læsioner forekommer på skadens side. I patologi er den ydre skrå muskel i øjet altid forstyrret;
  4. Fallopian tunnel syndrom skyldes forsnævring af lumen dannet petrous kanal, som på den ene side forlader nederst øregangen, og med en anden åbning åbnes stylomastoid. Gennem ham kommer ansigtsnerven. Symptomer er variable - fra lammelse af ansigtsmuskler, til lacrimation, tørre øjne, smagsforstyrrelser i den forreste del af tungen.

Neuropsykiatriske symptomer i læsioner af ansigtsnerven

Ooneurologiske symptomer på ansigtsnervenaluralgi udvikler sig, når fiberen er beskadiget i den tidsmæssige benpyramide. Tilstanden ledsages ikke kun af alvorligt høretab på den ene side. Sammen med ham dannede en stærk ansigtspine (trigeminal). Angreb sker akut, i lang tid passerer ikke. Efter en periode med imaginært velvære forekommer et tilbagefald af sygdommen.

Uafhængigt ophør af angreb er variabel - fra flere minutter til flere dage. De fleste patienter behandler trigeminale neuralgi med antikonvulsive midler. Narkotika fjerner godt trigeminalsmerter. Symptomatologi af sygdommen undergår ændringer på grund af forsvinden af ​​et angreb af smerte i fasen af ​​højden, men den inflammatoriske proces med neuritis forbliver.

Den anden variant af sygdommen er ikke-paroxysmal protopati, der er kendetegnet ved ansigtssmerter, mangel på ansigtets nervøsitet. Sådan neuralgi kombineres med anæstesi, hypoestesi (nedsat eller overfølsomhed). Formularen fremkaldes ofte af herpes simplex-viruset, sarcoidose, Lyme-sygdommen (krydsbåren encephalitis).

En anden form for facial neuralgi er traumatisk neuropati. Kliniske symptomer:

  • Ikke-paroxysmal smerte;
  • Nummen af ​​lemmerne;
  • Mimic overtrædelser;
  • Sansefejl - nedsat følsomhed i ansigtet på den berørte side.

Postherpetic neuralgi opstår efter behandling af udslæt i fremspringet af mundens hjørner, hulrummets slimhinde, som fremkaldes af herpes simplexvirus. Formularen findes hos personer over 60 år. Følgende faktorer bidrager til udseendet af sygdommen:

  • Herpetic udslæt med kapillær blødning;
  • Sekundær patologi på baggrund af sygdommen;
  • Akut herpes med sen kvalificeret behandling
  • Sensory deficiency - følelsesløshed i huden.

Symptomer på herpes simplex virus er ikke forbundet med neuritis. Kombinationen af ​​patologier udvikler hos ældre med nedsat immunitet.

Trigeminal neuralgi: trigeminalsmertsyndrom

Syndrom trigeminalsmerter lider patienter med neuralgi i lang tid. Der findes følgende typer af kliniske former:

  1. Separate anfald med et "lyst" mellemrum
  2. Kortvarig skydds smerte, der varer ca. 10 sekunder
  3. Øget smerte under irritation af udløsningszonerne - fremspring af udgangen af ​​ansigtsnerven 2.3-afsnittet
  4. Forlænget smerte i udgangen af ​​ansigtsnervens grene med perioder med eftergivelse og forværring;
  5. Smerte syndrom, der opstår under påvirkning af udløsende mekanismer - vask, sluge, taler, tygge, vindens handling
  6. Undgå irritation af udløsningsområderne af en person angiver muligheden for smerte;
  7. Fryse en person i en position, undgå efterligning, skrige og græde for at forhindre smertebegyndelse;
  8. Twitching af efterligne muskler på baggrund af smertefuldt angreb;
  9. Manglende følsomhed inden for smerteområdet.

Mangfoldigheden af ​​kliniske symptomer komplicerer ikke diagnosen, da der er specifikke tegn på patologi. Det er nok at trykke med fingrene på udgangspunkterne 2, 3 grene for at øge smerte syndromet.

En separat klinisk form for neuralgi er et fobisk syndrom. Det udvikler sig på grund af patientens beskyttende adfærd. En person bliver vant til at undgå irritation af ansigtet, for at fremkalde smerter ved ansigtsmusklernes aktivitet.

Deployerede kliniske smerter med perioder med forværringer, fortsætter remission hos patienter i flere år. Manifestationer med tandpine, sinus er forbedret. Karies, betændelse i paranasale bihuleforøgelser øger manifestationerne af nosologi, forværre kurset, fremkalde yderligere smerter. Nosologiske former er ikke sammenlignelige med neuralgi, så de skal behandles umiddelbart efter udseende. Imidlertid er patienter med langvarig ansigtsneuritis bekendt med oplysningerne i praksis.

Paroxysmer af trigeminalsmerter på medicinsk sprog kaldes neuralgi. Ikke-paroxysmale arter på ansigtet fremkalder ofte trigeminalt neuropati. Undtagelsen er ikke-paroxysmal smertsyndrom med herpesinfektion. Det kaldes neuralgi.

Differentiel diagnose af tilstanden er nødvendig, da behandlingen af ​​nosologiske former er forskellig.

Facial neuritis - hvad er det?

Facial neuritis er en inflammatorisk sygdom. Det er provokeret af infektiøse faktorer. Sygdommen er sjælden (2%) kan ledsages af bilaterale læsioner ansigtsudtryk.

Den specielle placering af ansigtsnerven i kanalen af ​​det tidsmæssige ben fremkalder krænkelsen af ​​nervefiberen i en hvilken som helst patologisk proces ledsaget af en indsnævring af lumen. Når inflammatoriske processer i hulrummet akkumulerer væske, opstår der hævelse.

En unik form for facial neuritis er Hunt syndrom. Forekommer med herpetisk læsion af ganglion, som giver innervation af auricle, mandler, gane og tympanisk hulrum. Den inflammatoriske proces i herpes påvirker ofte ansigtsnerven, som giver specifikke symptomer på ansigtsneuritis:

  • Alvorlige øresmerter
  • Høretab
  • svimmelhed;
  • Horisontal nystagmus;
  • Patologi af smag opfattelse af den forreste del af tungen;
  • Bestråling af smerter i nakken, halsen.

Ansigtsneuritis opstår ved parotitis (betændelse i parotidkirtlerne). Symptomer på sådan nosologi er mere lokaliserede: en stigning i spytkirtlerne, en stigning i temperatur, forgiftning og et fald i hørelsen.

Ansigtsneuritis kan opstå, når infektionen spredes fra mellemøret i en kronisk inflammatorisk proces. Øre hævelse udvikler sig på grund af en stigning i spytkirtlerne.

Med denne nosologi øger sandsynligheden for parese af ansigtsmuskler, skudsmerter i det indre øre.

Neuralgi i ansigtsnerven: behandling

Behandling af ansigtsneuritis kræver lindring af alle symptomer på patologiske tilstande. Der er standardordninger til eliminering af patologi.

De fleste neuralgier behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medicin eliminerer trigeminale ansigtssmerter. Ved alvorlig smerte anbefales brug af amitriptylin, gabapentin og carbamazepin.

Forberedelser til behandling af ansigtsneuritis:

  • Carbamazepin er en overkommelig, effektiv medicin til behandling af trigeminal neuralgi. Den maksimale virkning af midlet udtrykkes i sygdommens indledende fase. Carbamazepin er indiceret til svær smertsyndrom. Den daglige dosis af lægemidlet til forværring af symptomerne på ansigtsneuritis er 600-1200 mg. For at opnå en terapeutisk effekt er der nok tre gange om dagen brug. Med progressionen af ​​neuralgier kræves lange vedligeholdelsesdoser af carbamazepin;
  • Gabapentin er ordineret til paroxysmal smerte som et alternativ til carbamazepin. Værktøjet tilhører kategorien af ​​antikonvulsiva med smertestillende virkning. Lægemidlet er populært i ikke-paroxysmale og paroxysmale former for trigeminal neuralgi. Daglig dosering af lægemidlet - 400-1500 mg. Lægemidlet betragtes som sikrere end amitriptylin og carbamazepin;
  • Amitriptylin er et antidepressivt middel af tricyklisk struktur. Virkningsmekanismen for lægemidlet er blokade af serotonin og norepinephrin genoptagelse, som hæmmer transmissionen af ​​nerveimpulser. Antidrogen effekten opnås efter 2 uger. For at reducere de anticholinerge og beroligende virkninger anbefales en daglig dosering på 75-100 mg. Hvis amitriptylin ikke fungerer korrekt, er gabagamma (gabapentin) påkrævet.

For at forbedre den terapeutiske virkning af de ovennævnte midler anbefales anvendelsen af ​​lægemidler fra gruppe B - "milgamma compositum". Den kombinerede sammensætning lindrer lokal irritation af nervefibre. Milgamma strukturelle komponenter:

  • Lidocaine (20 mg);
  • Cyanocobalamin (1000 mcg);
  • Pyridoxin (100 mg);
  • Tiamin (100 mg).

Eksperter forklarer milgammas terapeutiske aktivitet ved inhibering af nozioceptive impulser. Ved anvendelse af lægemidlet observeres acceleration af myelinskeden. Behandlingen udføres ved intramuskulær injektion på 2 ml dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er cirka 2 uger. Så i 6 uger skal tages oralt "milgamma compositum" - tre gange om dagen for 1 tablet.

Nogle europæiske kilder mener, at den eneste effektive medicin til neuralgi er carbamazepin, som reducerer permeabiliteten af ​​neuronmembranen.

Tegretol anses for at være et af de internationale varemærker for carbamazepin. Lægemidlet har både psykotrope og antikonvulsive virkninger. Lægemidlet undertrykker paroxysmal smerte. Det anbefales til vegetative symptomer og psykiske lidelser.

Hovedformålet med tegretol er behandlingen af ​​symptomerne på epilepsi. Kontraindikationer til udnævnelse af midler:

  • Epileptiske anfald;
  • Atriel blok
  • Hyponatriæmi.

Behandling af neuralgi med lægemidlet udføres på recept. Over-the-counter medicin sælges på apoteket.

Phenytoin til lindring af smerte, 3 tabletter om dagen. Kontraindikationer til behandling er nyresvigt, hjertearytmi, cachexi, nyre-hepatisk svigt. Bivirkninger af stoffet:

  • porfyri;
  • Hjertearytmi
  • kakeksi;
  • Nyresvigt.

For at øge den terapeutiske effekt anvendes phenytoin bedst i kombination med clonazepam, carbamazepin, valproinsyre.

Under forværring af ansigtsneuritis anbefales droppe intravenøs administration af natriumhydroxybutyrat (20% 5 ml) to gange om dagen. Nikotinsyre administreres i 1 ml 1% opløsning.

Ved eksacerbation af neurologiske manifestationer anbefales brug af akupunktur, laser eksponering og fonophorese. Smerte syndrom på baggrund af neuralgi er elimineret ved brug af antispastiske midler - muskelafslappende midler. Sirdalud, mydocalm slapper af musklerne, som lindrer nervekompression forårsaget af klemning af fiberen inde i muskelfibrene. Sirdalud hæmmer også polysynaptisk transmission af nervesignalet.

Med lægemidlets lave effekt anbefales neurokirurgiske terapier - trigeminal dekompression, retrogassemal termorotomi.

Fysisk behandling af facial neuralgi

Sammen med konservative stoffer til behandling af facial neuralgi, anbefales fysiske metoder:

  • I 15 minutter tager du en stilling med hovedet bøjet og støtter hende med bagsiden af ​​din hånd;
  • Sov på den berørte side;
  • Stram de sunde muskler i ansigtet i retning af skade ved at binde et tørklæde. Metoden hjælper med at genoprette ansigtssymmetri.

I stedet for et tørklæde anvendes klæbebånd til at korrigere asymmetrien. På den første dag anbefales proceduren i 1 time 2-3 gange om dagen. Sammen med plasteren bør du udføre ansigtsøvelser til ansigtet.

Til den sunde side anvendes gradvist doseret sammentrækning og afslapning af musklerne. Specialister foreskriver komplekser postisometrisk fysisk uddannelse. Isoleret spænding og sammentrækning af individuelle muskelgrupper hjælper med at normalisere latter, tab af taleaktivitet, som ofte forstyrres hos patienter med ansigtsneuralgi. Gymnastik anbefales normalt to gange om dagen.

Massageen har til formål at stimulere sunde ansigtsmuskler, halsområdet. Ifølge den klassiske metode skal der anvendes en kombination af flere massageøvelser:

  1. vibrationer;
  2. Nem æltning;
  3. gnide;
  4. Strøg.

Du bør ikke ty til aktiv massage, for ikke at provokere forværring af patologiske symptomer.

På ethvert stadium af behandlingen anbefales det at supplere procedurerne med fysioterapeutiske metoder:

  • akupunktur;
  • Postisometrisk afslapning;
  • neurostimulationssystem;
  • Elektroforese på området af patologiske nerveimpulser.

Europæiske anbefalinger for neuralgier i ansigtsnerven - brugen af ​​alfa-liposyre. Ifølge resultaterne af mange kliniske undersøgelser fremmer anvendelsen af ​​dette lægemiddel genoprettelsen af ​​nervemembraner. Lægemidlet har vist sig at være effektivt med Bell-lammelse. Der er praktiske undersøgelser om brugen af ​​midler til ansigtsneuritis.

Fra kosmetiske procedurer til behandling af patologi i visse kosmetologiske private klinikker anvendes botulinumtoksinpræparater. Værktøjet giver dig mulighed for at genoprette muskler. Når konservativ behandling ikke kræver effektivitet, er kirurgisk behandling mulig for dekompression af fiberen.

Inflammation af ansigtsnerven: Årsager til et snoet ansigt, de vigtigste symptomer på sygdommen. Metoder til behandling af ansigtsnervenbetændelse

Ansigts (trigeminal) nerve er en af ​​de tolv kraniale nerver, som er ansvarlig for ansigtets motoriske, sensoriske og ansigtsfunktion.

Overvej de vigtigste symptomer på betændelse i ansigtsnerven og metoder til behandling af denne tilstand.

Årsager til betændelse i ansigtsnerven

Ofte er ansigtsnerven betændt af sådanne grunde:

1. Alvorlig hypotermi eller ophold i et udkast.

3. Multipel sklerose.

4. Konstant klemning af nerveen af ​​karrene eller en udviklende tumor.

5. Herpes, der vil påvirke nerveens ende.

6. Forkert bid.

7. Kroniske sygdomme i bihulerne.

10. Hjernerystelse.

11. Virale infektioner.

12. Forskellige bakterielle infektioner i det øvre luftveje.

13. Anæstesi af den lavere alveolar nerve af en tandlæge.

14. Et kraftigt fald i immuniteten.

15. Stærkt psyko-følelsesmæssigt chok.

16. Dårlig ernæring, som fører til immunforstyrrelser.

17. Overdreven fysisk overbelastning.

Hertil kommer, at provokere en pludselig betændelse i ansigtsnerven også kan være sådanne grunde:

• skarpt tryk på ansigtet;

• ophold i et udkast, hvor vinden blæser i ansigtet;

Inflammation af ansigtsnerven: symptomer og tegn

Som regel er inflammation i ansigtsnerven ensidet, det vil sige kun halvdelen af ​​ansigtet påvirkes. Kun i 2% af alle tilfælde kan der forekomme betændelse i begge dets grene.

Denne tilstand ledsages normalt af følgende symptomer:

1. Sænk eller omvendt, øget følsomhed af den berørte halvdel af ansigtet.

2. Forringelsen af ​​øjenfunktionen (manglende evne til at se bort fra siden).

3. Tørre øjne eller for meget rive.

4. Træk i ansigtet.

5. Udseendet af krumningen af ​​læberne.

6. Reduceret salivation.

7. Skegenhed af nogle områder af ansigtet.

8. Udseendet af alvorlig skydepine.

9. Sænkning af øjnernes hjørner.

10. Hørselshemmede (kan være døvhed eller øget hørelse).

11. Forringelsen af ​​smagen.

12. Udseendet af træk af ansigtsmusklerne, som produceres på en ufrivillig måde.

14. Meget træt.

15. Temperaturforøgelse.

16. Skarpt syntes lammelse af ansigtsmuskler.

17. Udseendet af et lille udslæt i den berørte del af ansigtet.

18. Smerte i muskler og krop.

Det er vigtigt at vide, at de ovennævnte symptomer kan indikere ikke kun ansigtsnervaluralgi, men også en række andre sygdomme i nakke, næse og ansigt. Af denne grund behøver de at blive anerkendt og differentieret korrekt.

Smerter i denne tilstand kan opdeles i to typer: typisk og atypisk smerte.

Typisk smerte er iboende i den akutte forløb af denne sygdom. På samme tid vil arten af ​​en sådan smerte skyde og skarpe. Det ligner et elektrisk stød i visse områder af ansigtet.

Atypisk smerte er konstant. Det er lokaliseret i de fleste dele af ansigtet og har en bølgelignende strømning (det forværrer og sænker derefter igen). Nogle gange sker der, at smerte gør ondt i en person hver time med angreb på 20 sekunder. I dette tilfælde kan patienten ikke sove.

Inflammation af ansigtsnerven: diagnose og behandling

På grund af det faktum, at betændelse i ansigtsnerven normalt ledsages af udtalt symptomer, vil det være let for lægen at diagnosticere denne diagnose.

For at udelukke muligheden for en anden sygdom anbefales patienten stadig at have en CT-scanning, MR-scanning og at blive undersøgt af en neurolog.

Lægemiddelbehandling udvælges for hver patient individuelt afhængigt af sygdommens kompleksitet. Traditionel terapi omfatter:

1. Formål med glukokortikosteroider og hormoner (Prednison).

2. Udnævnelse af forskellige orale antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid).

3. Forberedelser til reduktion af ødem og diuretika (fursemid).

4. Hvis patienten lider af alvorlig smerte, foreskrives analgetika (Analgin).

5. Til spasmer og muskel tremor anvendes antispasmodik (Drotaverinum).

6. Vasodilatormedicin bruges til at forbedre den samlede cirkulation.

7. Vitaminer i gruppe B bruges til at forbedre metabolisme og styrke immunsystemet.

8. Med en stærk svækkelse af motorens funktioner i musklerne, skal patienten gives metaboliske lægemidler (Nerobol).

9. Antivirale lægemidler ordineres, når betændelse forårsages af herpesvirus eller andre virussygdomme. Normalt er de anvendte lægemidler i dette tilfælde Heprevir, Lavomax.

10. I tilfælde af svær smertsyndrom kan narkotiske smertestillende midler (Promedol, Tramadol) ordineres til en person. Ikke-narkotiske analgetika kan også anvendes til intramuskulær injektion (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitaminkomplekser er nødvendige til generel kropsstyrkelse. Normalt til dette formål er følgende lægemidler ordineret: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Lægemidler, der lindrer krampe.

Efter det medicinske behandlingsforløb er patienten, når de akutte symptomer elimineres, ordineret fysioterapi. Det sørger for dette:

1. Udnævnelse af procedurer med ultralyd og hydrokortison.

2. Udførelse af applikationer med ozokerit (et behandlingsforløb sørger for mindst 5 procedurer).

Separat bør det siges om massage. Dens primære opgave er at lindre muskelspændinger fra de berørte muskelgrupper og øge tonen i de muskelsamlinger, der er blevet forkælet.

Derudover vil personen med regelmæssig massage forbedre blodcirkulationen og lindre betændelse. Denne procedure vil også hjælpe med at slippe af med svær smerte.

Massagen selv gøres ved at påvirke reflekszoner i ansigt, nakke og ører. Fremgangsmåden udføres i patientens siddeposition. Samtidig skal hovedet placeres på nakkestøtten, så menneskets ansigter er afslappet.

Massage skal gøres lys, men med tilstrækkelig rytmiske bevægelser. Det skal udføres af en specialist, da patienten selv ikke vil kunne klare det (han vil ikke føle halvdelen af ​​ansigtet).

Massage teknik er som følger:

• Først opvarmes musklerne ved lette cirkulære bevægelser;

• Yderligere, med strækbevægelser, skal du gå til parotidzonen;

• Procedurens varighed bør være femten minutter;

• Behandlingsforløbet omfatter 10 sessioner, der kan gentages om to uger.

Hvis de berørte muskler i ansigtet efter læge- og fysioterapeutisk behandling ikke genvinder, så får patienten operationel behandling, nemlig autotransplantation af trigeminusnerven. Dette er en ekstrem foranstaltning, som kun sker i svære tilfælde.

Inflammation af ansigtsnerven: behandling, prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for betændelse i ansigtsnerven gunstig. Et positivt resultat og fuld genopretning er observeret hos næsten 80% af patienterne. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide og begynde behandling for ikke at forværre hans tilstand.

Hvis lammelsen af ​​ansigtsmusklerne varer længere end tre måneder, vil chancerne for en persons fuldstændige opsving nedsætte.

Hvis neuritis blev udløst af traume i ansigtet eller en stærk infektion, kan normalisering af muskelfunktionen slet ikke forekomme. I dette tilfælde skal personen have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

Med hensyn til risikoen for gentagelse af sygdommen er det. Derudover vil hvert nyt udbrud af nervebetændelse tage længere og vanskeligere.

Som du ved, er den bedste metode til behandling af sygdomme at forebygge dem, så du bør forhindre udviklingen af ​​inflammation i ansigtsnerven. Du bør følge disse tips:

1. Tid til behandling af infektiøse og bakteriologiske sygdomme, der kan fremkalde inflammation i ansigtsnerven.

2. Overvåg tandens tilstand og om nødvendigt besøge tandlægen.

4. Undgå hypotermi.

5. Ved første tegn på sygdom skal du straks konsultere en læge.

6. Undgå stress og stærke nervestop.

7. Stop med at ryge, fordi det nedsætter immuniteten.

8. Engagere i sport og fysisk aktivitet.

9. Spis mere frugt og grøntsager.

10. Begræns alkoholforbrug.

Immobiliseret ansigtsnerven: Symptomer på betændelse med et foto og behandling med medicin

Ansigtsnerves betændelse er en yderst smertefuld lidelse, der manifesterer sig i de første timer. Udover smerte, gør symptomet for neuritis - den såkaldte sygdom, når nerven er afkølet - det umuligt at kontrollere ens eget ansigt. Patienten kan ikke lave almindelige ansigtsbevægelser, og har også svært ved at tygge og tale, da ansigtet gør ondt. For at fuldstændigt besejre lidelsen er det nødvendigt at tilmelde sig behandlingen straks, så snart du har mistanke om, at du har en lidelse.

Årsager til inflammation (neuritis) af ansigtsnerven

Eksperter kunne stadig ikke nøjes med at nævne den faktor, der fører til den kendsgerning, at ansigtsnerven er kælet. Eksperter identificerer en række grunde, der påvirker udviklingen af ​​ansigtsnervenbetændelse:

  • Hypotermi. Ofte er denne faktor forbundet med et langt ophold i kulde eller udkast. Folk i de nordlige dele af verden lider af neuritis oftere end sydlige. Generel hypotermi er fyldt med et fald i kroppens immunforsvar og som følge heraf udviklingen af ​​neuritis. Lokale fører også til spasmer af blodkar og deres ødem, hvilket fremkalder ilt sult af ansigtsnerven. Oxygen sult er den første faktor, der forårsager sygdom;
  • Herpes. Hans virus lever i hver persons legeme siden barndommen. Med et fald i immunbeskyttelse begynder det at manifestere sig. Et af de mest almindelige sider af viruset er nervefibre;
  • Hypertension. Øget blodtryk kan forårsage øget intrakranielt tryk, hvorfor arbejdet i ansigtsneuronerne er forvirret. Hypertension er en almindelig årsag til slagtilfælde, udslippet af blod, som kan forekomme i ansigtsnerven.
  • Graviditet. I fare - kvinder i de første måneder af svangerskabet, når der er en grundig omstrukturering i kroppen. Disse ændringer har ofte en ødelæggende virkning på nervesystemet;
  • Alkoholmisbrug. I store mængder ødelægger ethylalkohol, som er et utvivlsomt gift for menneskekroppen, hjerneceller, og sammen med dem opblusser nerverne.
  • Neoplasmer i hjernen. Tumorer er som regel en sjælden faktor i sygdommen, men nogle gange komprimerer de nervefibre og forhindrer impulser i at blive transmitteret korrekt;
  • Traumatisk hjerneskade, øreskade. Når de rammes, er nervefibrene beskadiget eller ødelagt. På stedet for indvirkning er der skabt en væskepose, dette område svulmer, forstyrrelsen begynder at bevæge sig rundt i hele nerven;
  • Sygdomme i mundhulen. En infektion udvikler sig i de karøse hulrum, som kan danne grundlag for betændelse i ansigtsnerven. Tandlægenes uforsigtige arbejde, de mekaniske skader, han påfører sig, kan føre til ødelæggelse af nervefibre;
  • Bihulebetændelse og otitis medier. Sygdomme påvirker det tidsmæssige område af neuronernes passage. Virus og bakterier, der forårsager sygdomme, kan gå til nervefibrene og forårsage deres hævelse. Disse sygdomme kan også forårsage nervekompression og hævelse;
  • Diabetes mellitus. Diabetes er en lidelse, hvor der opstår fejl i metaboliske processer. Som et resultat er der steder af betændelse, som kan være på forsiden;
  • Multipel sklerose. Neuroner er ødelagt og erstattet af en slags plaque, hvilket fører til kompression og betændelse i nerverne;
  • Åreforkalkning. I denne sygdom blokeres kapillarerne, som bærer livgivende ilt til nerverne, fede plaques. Som nævnt er ansigtsnervens syresultation den første årsag til inflammation og ødem;
  • Stressfaktor. Inflammation af ansigtsnerven opstår på grund af et generelt fald i immunforsvaret, der lider meget under stressede situationer.

Neuritis symptomer

For det meste er ansigtsnerven motorisk, den er ansvarlig for sammentrækningen af ​​ansigtsmuskulaturen under ansigtsudtryk, tygger og taler (vi anbefaler at læse: behandling af ansigtsnerven med et foto). Når der opstår betændelse, øges de kanaler gennem hvilke neuroner rejser i størrelse. I smalle huller kan denne stigning forårsage kompression og ødelæggelse af nerven.

Symptomer på betændelse i ansigtsnerven, som de forekommer hos en patient:

  1. Der er en skarp smerte, som er lokaliseret i øret og giver bagsiden af ​​hovedet eller ansigtet. Dette er det første tegn på, at nerven er forkølet og er betændt;
  2. Ansigtet bliver asymmetrisk, det stiver fra siden af ​​betændelse. Hvis neuritis påvirker den ene side, så ser det ud til at gå ned. Et øje åbner bredt, en del af munden går ned, rynkerne glattes på læberne og på panden. Uoverensstemmelsen mellem den ene halvdel af den anden bliver endnu mere synlig, når man taler, griner eller viser andre følelser. Asymmetri skyldes det faktum, at hjernen ikke kan transmittere information korrekt langs de edematøse nervefibre og mister kommunikationen med ansigtsmusklerne. Du kan se på foto tegn på størkning af en del af ansigtet;
  3. Øjet på den onde side holder op med at lukke. Prøv at lukke begge øjne, og hvis det er umuligt at gøre det, kan du foretage en diagnose af neuritis. Øjebollet ruller op, og pupillen er næppe synlig i spalten, kun proteinet;
  4. Patienten kan tale og spise, arbejde kæberne og sluge. En del af hans mund forbliver imidlertid uvirksom, på grund af hvilken mad og væsker kan spildes fra et sænket hjørne;
  5. Patienten mærker ikke kinden, mens han snakker eller tygger, bider hende, deler af madvasken ind i hende;
  6. Utilstrækkelig eller overdreven spyttestrøm. Hjernesignaler når ikke nerveenderne, der produceres en forkert mængde spyt. På grund af dette er fødevaren ikke fugtet ordentligt, der er en fornemmelse af tørhed i munden, tørst. Med et symptom på for meget salivation kan spyt ophobes i munden og strømme ud gennem det ikke-arbejdende hjørne af læberne;
  7. Sløret tale. Inflammation af ansigtsnerven fører til forvrængning af læberne, som ophører med at deltage fuldt ud i artikulering af lyde. Især når man udtaler uklare lyde af en læbe, som f.eks. C, f, n;
  8. Tør øje fra den berørte side. Lacrimal kirtel fungerer ikke ordentligt på grund af neuritis, og det konstant åbne øje tørrer ud, det føles brændende. For nogle mennesker er det modsatte sandt. Forstyrrelsen af ​​lacrimal kirtel forårsager tårerne at dræne fra øjet langs den syge kind;
  9. Reduceret smagsoplevelse. Receptorer på størstedelen af ​​tungen på den berørte side stopper med at sende smagsignaler til hjernen;
  10. Styrker lydene, der fanger et ømt øre. Dette skyldes det faktum, at nervefibrene passerer tæt på øret, og deres betændelse påvirker nervekernens kerne.

Medicinsk behandling

Så snart du bemærker symptomerne på neuritis, skal du på samme dag tage en aftale med en specialist. Neurolog beskæftiger sig med behandling af neuritis. Som regel foretager lægen en diagnose, når patienten undersøges.

Hvilke lægemidler vil blive ordineret af en neurolog til medicinsk behandling af ansigtsnerven, som er frosset? Det er usandsynligt, at han vil rådgive dig for homøopati, da effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler ikke er bevist. Du kan selv høre en kvalificeret homøopat. Lægen vil vælge medicin til dig fra følgende grupper af stoffer:

  1. Diuretisk medicin: Furosemid, Furon. Sådanne midler udvises fra kroppen af ​​overskydende væske, hvilket reducerer svulmen af ​​nervefibrene. Lægemidlet tages en gang om dagen, 1 tablet, fortrinsvis om morgenen, da diuretiske lægemidler varer ca. 6 timer;
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nise, Nurofen. Narkotika lindre smerte og hævelse af nerve. Tag 1 tablet to gange om dagen;
  3. Glukokortikoider - steroide antiinflammatoriske lægemidler: Dexamethason, Prednison. Medikamenterne lindre smerter og fjern overskydende væske uden at stramme ansigtskonturen. Tag 3 mg om dagen med måltider. Efter hævelsen og smerten falder dosen falder;
  4. Antivirale midler: Zovirax, Acyclovir. Foreskrevet i tilfælde af at en af ​​sygdommens faktorer bliver en simpel herpesvirus af den første type. Tag 1 tablet 5 gange om dagen med måltider, drik masser af væsker;
  5. Antispasmodiske lægemidler: No-Spa, Spasmol. Narkotika eliminerer smerter og kramper i karrene, hvilket gør dem mere acceptable og dermed forbedrer blodcirkulationen. Tag 2 tabletter tre gange om dagen
  6. Neurotropiske lægemidler: phenytoin, carbamazepin, levomepromazin. Narkotika har en gavnlig virkning på nervesystemet generelt og forbedrer funktionen af ​​nerveceller. Tag 0,5-1 tablet to gange om dagen;
  7. Vitaminer i gruppe B. Vitaminer i gruppe B er en del af nervefibrene, fjern giftige stoffer fra dem;
  8. Anticholinesterase lægemidler: Prozerin, Galantamin. Midler til at normalisere arbejdet i lacrimal og spytkirtler, forbedre ledningsevnen af ​​impulser langs nervecellerne.

Gennemgang af folkemekanismer

I hjemmet kan du prøve folkemyndigheder som supplement, hvis du medicinsk behandler en nerve, der er blevet kølet:

  1. Varme ømme pletter med 200 g varmt salt eller sand. For at gøre dette opvarmes stoffet i en pande uden olie, læg det i en kludpose og hold det på de berørte områder i mindst en halv time;
  2. Drikke te fra apotek kamille og gøre komprimerer fra de resterende teposer;
  3. Drikke te fra rosenblade. 3 spsk. tørstof hæld et glas kogende vand, lad teen brygge og tage et glas tre gange om dagen i en måned;
  4. Forbered en helbredende salve fra sorte poppelknopper. Du skal bruge 2 spsk. tørt eller frisk stof og samme mængde smør. Bland ingredienserne og anvend den resulterende salve til de onde pletter efter opvarmning med salt en gang om dagen. Termerne er en måned.

Massage og gymnastik til betændelse i ansigtsnerven

Du kan starte massage 7-9 dage efter starten af ​​sygdommens første manifestationer. Mash nakke før du starter. For at gøre dette skal du lave langsomme sving og vippe hovedet i forskellige retninger.

Som gymnastiksal 5 gange forsøger at fløjte, hæv øjenbrynene i overraskelse, rynk, skør, smil uden at udsætte tænderne, blæs og træk kinderne op, blæs næsebor, blæse, stræk læberne ind i et strå. Alle disse handlinger vil ikke være lette på grund af størkningen af ​​den ene side af ansigtet, men du skal gøre en indsats.

Neuralgi i ansigtsnerven: årsager, symptomer og behandling

Ansigtsnerven er det 7. par kraniale nerver og består hovedsageligt af motorfibre, som er ansvarlige for bevægelsen af ​​ansigtsmuskler. Hver halvdel af ansigtet er innerveret af ansigtsnerven. Når nerveskade opstår, parese (muskelsvaghed) eller plegi (manglende bevægelse) i ansigtsmusklerne. Udtrykket "neuralgia i ansigtsnerven" er ikke helt korrekt, da neuralgi betyder nerveskader, der ledsages af alvorlige smerter, fordi de følsomme fibre i nerven påvirkes. Ansigtsnerven indeholder en lille mængde smag, smerte og sekretoriske fibre, så udtrykket "neuropati" vil være mere sandt.

Neuropati i ansigtsnerven eller med andre ord, "Bells parese" forekommer hos 25 personer pr. 100.000 mennesker. Mænd og kvinder er lige så berørt.

grunde

I 80% af tilfældene er det ikke muligt at identificere årsagen til sygdommen. I andre tilfælde er der en række prædisponerende og provokerende faktorer:

Den højeste forekomst forekommer i efteråret og foråret, når blæsende vejr går ind og folk ikke bærer hatte.

  • Kompression af ansigtsnerven ved tumoren.
  • Infektions-inflammatoriske processer (otitis, parotitis) viral og bakteriel i naturen.
  • Traumatisk nerveskader (sår, kraniebrud).
  • Diabetes mellitus.
  • Graviditet.

Under virkningen af ​​forskellige faktorer forekommer mikrocirkulationsforstyrrelser og udviklingen af ​​ødem, hvilket fører til nervekompression og nedsat excitation i den.

symptomer

For at forstå, hvad der udgør det kliniske billede af ansigtsnervenes læsion, skal du overveje, hvor den er og hvad den er ansvarlig for.

Mellem broen og medulla er kerne af ansigtsnerven. Processerne fra cellerne, der danner kernen, er rettet mod hjernens basis, hvor de nærmer sig den tidsmæssige knogle. I den tidlige knogle er der en kanal i ansigtsnerven, hvorigennem nerverne passerer, og så går den til overfladen af ​​ansigtet gennem stilomastoidåbningen, der trænger ind i parotidkirtlen ved siden af ​​den eksterne auditive kanal. I kanalen af ​​den tidlige knogle afgår grene fra den, som inderverer smagsløgene på tungen, lacrimalkirtlerne og trommehinden. På ansigtet er det opdelt i flere grene, der indvier ansigternes muskler.

Takket være ansigtsnerven kan vi smile, smække vores øjne, rynke vores pande, puste vores kinder, gøre ansigter, vise et vredt eller glædeligt ansigt, vi kan græde med tårer og føle smagen med spidsen af ​​tungen.

Niveauerne af læsion af ansigtsnerven kan være forskellige, de fleste læsioner forekommer i den snævre kanal af den tidsmæssige knogle. Som regel udvikler neuropati i ansigtsnerven akut inden for et par timer, mindre end en dag. En person fremstår glatte hudfoldninger på ansigtet, ansigtet "sags" på siden af ​​læsionen. En person kan ikke rynke panden, lukke øjnene (han forbliver åben - Bells symptom), kan ikke holde mad i munden, fordi musklerne i kinderne og læberne bliver svage, mister evnen til at hæve et øjenbryn. Hvis du beder en person om at krølle sine læber eller fløjte, vil han ikke kunne klare det. Kinden svulmer op under samtalen ("sejl" symptomet), talen bliver sløret, mundens hjørne sænkes. På grund af svagheden i øjets cirkulære muskel akkumulerer tårevæsken og forårsager rive.

Ved skader på de fibre, der er ansvarlige for lacrimal kirtlen, udvikles det tørre øje. Smagsfølsomheden på tungen kan ændres, smerter i parotidkirtlen kan forekomme.

Der er grader af skade på ansigtsnerven:

Parese (svaghed) af ansigtsmusklerne er dårligt udtalt, detekteres med omhyggelig undersøgelse. Der kan være en smule hængende i hjørnet af munden, lukning af øjenlågene med indsats. Ansigtsudtryk gemt.

Parese af efterligne muskler er mærkbar, men desfigurerer ikke ansigtet. Øjen lukkes med indsats, pande kan krølles.

Der er en disfiguring ansigts asymmetri. Det er umuligt at rynke panden, øjet lukker delvist.

Bevægelse i ansigtsmusklerne er næppe mærkbar. Øjet lukker næsten ikke, panden bevæger sig ikke.

  • Ekstremt tung grad af total plegi.

Der er ingen bevægelser på den berørte side af ansigtet. Den mest ugunstige prognose med hensyn til genoprettelsen af ​​ansigtsudtryk.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der tager sigte på at etablere årsagen til sygdommen:

  • Undersøgelse af en neurolog.
  • Generel blodprøve.
  • ENMG (elektromyografi). Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet for læsionen af ​​ansigtsnerven.
  • Røntgen af ​​den tidlige knogle, paranasale bihuler (søg efter patologi i øvre luftvej).
  • MR i hjernen (Søg efter hjerne tumor, slagtilfælde eller andre processer).

behandling

Tidlig behandling i halvdelen af ​​sagerne fører til fuldstændig genopretning af personen. Den senere behandling er påbegyndt, jo værre er prognosen. Behandling kun på hospitalet; omfatter flere områder:

  1. Narkotikabehandling.
  • Glukokortikosteroider (Prednison). Den primære behandling er rettet mod at fjerne ødem i den tidlige knogles kanal og forbedre mikrocirkulationen. Derfor er hormoner foreskrevet fra sygdommens første dage.
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Meloxicam, Nise). Bruges til at lindre betændelse, reducere smerter i parotidområdet.
  • Vitaminer i gruppe B (Kombilipen, Neyrobion). Takket være B-vitaminerne regenererer nervevæv meget bedre og hurtigere.
  • Vasoaktive lægemidler (pentoxifyllin). Forbedre mikrocirkulationen i fokus for skade.
  • Metaboliske midler (Actovegin). Forberedelserne af denne gruppe forbedrer trofismen af ​​nervefiberen, bidrager til hurtig genopretning af myelinens myelinkappe.
  • Øjedråber og salver. Udpeget med tørre øjne, forhindre udvikling af hornhindebetændelse eller sårdannelse.
  • Antivirale lægemidler (acyclovir). Med virusets beviste rolle i udviklingen af ​​neuralgi i ansigtsnerven, er disse lægemidler ordineret fra sygdommens første dage.
  • Antibakterielle lægemidler (ceftriaxon). Anvendes, hvis bakterieinfektionens rolle i udviklingen af ​​sygdommen er bevist.
  • Anticholinesterase lægemidler (Neuromidin). Giv bedre impulskonduktion fra nerve til muskel. Udpeget i opsigelsesperioden.
  1. Fysioterapi (elektroforese). Veletableret fysioterapi, især i den tidlige genopretningsperiode.
  2. Adhesive traction bruges til at forhindre muskler i at vænne sig til den nye position.
  3. Øvelse terapi. Gymnastik af efterligne muskler bør udføres flere gange om dagen, regelmæssigt. Articulation gymnastik er nødvendig for at genoprette talen.
  4. Kirurgisk behandling. Det drejer sig om plastikkirurgi, der tager sigte på at erstatte ansigtsnerven med en anden nervefibre i mangel af resultater fra andre behandlingsmetoder.

outlook

Fuld genopretning forekommer i de fleste tilfælde (70%). I andre tilfælde er der en ufuldstændig opsving af ansigtsmusklerne. Total plegi og svær har en lav procentdel af positive resultater efter behandling. I nogle mennesker dannes muskelkontrakter, som er krampaktige muskler med ufrivillig rykkelse og ledsages af alvorlige smerter i disse muskler.

Der er en række negative prognostiske faktorer:

  • Kombinationen af ​​neuropati i ansigtsnerven med diabetes.
  • Udviklingen af ​​tørre øjne.
  • Alderdom
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Dyb beskadigelse af ansigtsnerven i henhold til ENMG.

Neuropati i ansigtsnerven påvirker ikke kroppens generelle tilstand, men det påvirker de sociale og psykologiske aspekter af en persons liv ved at desfigurerer ansigtet. Tidlig diagnose og behandling fører i de fleste tilfælde til fuldstændig genopretning af personen og hans tilbagevenden til normale aktiviteter.

Neurolog E. Lyakhova snakker om neuropati af ansigtsnerven:

Hertil Kommer, Om Depression