Symptomer og behandling af ansigtsnerven betændelse

Asymmetri i ansigtet, parese eller lammelse af ansigtsmuskler, øre- og øjenmerte, øget tåre er hyppige symptomer, der ledsager betændelse i ansigtsnerven (neuritis - ICD-10 kode G51.0). Sygdommen er ikke afhængig af køn og alder. Ofte forekommer patologiske ændringer i den kolde årstid på grund af hypotermi.

Inflammation af ansigtsnerven fører til ansigts asymmetri og lammelse af ansigtsmusklerne.

Anatomi af ansigtsnerven

Af de 12 par kraniale nerver er ansigtset 7 par. Den består af 2 grene og 3 kerner - motor, sensorisk og sekretorisk. Billedet viser, hvordan ansigtets nerve ser ud og dets placering.

Placering af ansigtsnerven

Fiberen passerer gennem den auditive åbning til den indre lydgengivelse og bevæger sig derefter langs den tidsmæssige bens ansigtskanal, der forbinder med mellemnerven ved udgangen. Gennem stylo-mastoidforamen trænger nerven ind i parotidkirtlen og danner nerveplexus, som spredes i små grene på ansigt og hals. Hver proces er ansvarlig for inderveringen (sammentrækning) af en bestemt muskel.

Årsager til betændelse i ansigtsnerven

Oftest udvikler neuritis som følge af et langt ophold i kulden, for eksempel hvis det fryser i frostvejr, med stærk vind eller blæste i et træk under balsammen.

Ud over hypotermi kan patologiske ændringer forårsage neuritis, såsom:

  • inflammatoriske processer i bihulerne, ørerne (otitis, bihulebetændelse) - fremkalde otogen neuritis
  • psykosomatiske stoffer - nervøse sammenbrud, følelser, vrede, stressende chok;
  • smitsomme og virale sygdomme - mæslinger, herpes,
  • hovedskader, der førte til den klemte ansigtsnerven (banen i ansigtskanalen er blokeret);
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • obstruktion af hvirvelarterierne med aterosklerotiske plaques;
  • neoplasmer i hjernevæv.

Inflammatoriske processer i hjernen kan forårsage skade på ansigtsnerven

Anæstesi af den nedre alveolar nerve, som gøres under tandbehandlinger, er også i stand til at fremkalde nerveskader på ansigtet.

Udviklingen af ​​neuritis

Mekanismen for udvikling af ansigtsnerven er baseret på dysfunktion i nerverne. Tumorer, skader, infektioner ødelægger gradvis myelin og lemocytter involveret i transmissionen af ​​impulser gennem fibrene, i svære tilfælde falder den aksiale cylinder ned. Som følge heraf forstyrres transmissionen af ​​impulser fra hjernen til vævene, som derefter ophører med at fungere, i nervefibrene.

Den mest almindelige form for ansigtslammelse, der opstår på grund af akut neuritis eller neuropati, er idiopatisk - Bell syndrom (eller Bell lammelse). Patologi udvikler sig dramatisk. For det første er der ukarakteristisk smerte bag øret, og efter 2-3 dage svækker ansigtsmusklerne.

Bells lammelse fortsætter i flere faser:

  • en gradvis stigning i symptomer (fra 48 timer til 8 dage), udseende af ødem, iskæmi, klemt nerve;
  • tidlig genopretning - op til 1 måned - tilbagefører samme funktionalitet i ansigtsmuskulaturen og eliminering af fiber hævelse;
  • forsinket opsving (fra 3 til 4 måneder) - forstyrrelser i ansigtsmusklerne i ansigtet genoprettes langsomt og ufuldstændigt, hvilket indikerer svære forandringer i ansigtsnerven;
  • Det sidste stadium, der er karakteriseret ved resterende tegn på lammelse - atrofi af ansigtsmuskler, ufrivillige bevægelser af ansigtsfragmenter (mundspids, øje).

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Når en ansigtsnerven stivner, udvikler ubehagelige symptomer hurtigt og akut:

  • 1-3 dage før svækkelsen af ​​ansigtsmusklerne fremstår smerte bag øret
  • lammelse af den ene side af ansigtet (musklerne er enten stærkt svækket eller hypertonicitet af musklerne observeres);
  • der er ingen ansigtsudtryk på den skadede side, forreste rynker glattes på den svækkede del af ansigtet, hjørnet af munden sænkes, læben er forvrænget;
  • øjenlåg hængende på den berørte side af ansigtet, som følge af hvilket øjet ikke lukker
  • ansigt vokser følelsesløs, sår, føler sig tung;
  • det er umuligt at smile, blæse en kind normalt eller vise tænder;
  • diktion er forstyrret, det er svært at spise mad;
  • ufrivilligt rykker ansigtsmuskler (hæmpaspas).

Tegn på neuritis i ansigtsnerven

Hvis øjets arbejde og spytkirtler er nedsat, øges / aftager adskillelsen af ​​tårevæsken, salivationen øges.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har mistanke om ansigtsnervens neuritis, er det nødvendigt at besøge lægen. Neuropatologen beskæftiger sig med dette problem. Lægen indsamler anamnese, gennemfører undersøgelse og udpeger en yderligere instrumentel undersøgelse.

Diagnostiske metoder

Skader på den maksillofaciale nerve har særlige tegn, der udtages. Hvis der er mistanke om betændelse, udfører lægen neurologiske tests - patienten udfører visse øvelser med ansigtsmuskler:

  • frowns, rejser øjenbryn;
  • blinker, blinker;
  • smiler, viser tænder;
  • puster hans kinder, forsøger at fløjte
  • rynke næse

Særlige neurologiske test vil hjælpe med at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Sådanne bevægelser hjælper specialisten til at analysere symmetrien i ansigtsmusklerne på begge sider af ansigtet for at identificere lammelse eller svækkelse af vævene.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​comorbiditeter (inflammation i hjernen, neoplasmer, infektioner og vira), suppleres yderligere diagnostiske metoder:

  • electroneuromyography;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • computertomografi;
  • elektroencefalogram.

Behandling af ansigtsnerven betændelse

Tidlig behandling af neuritis gør det muligt at genoprette funktionen af ​​ansigtsmusklerne og i alvorlige tilfælde - for at stoppe patologins tilbagefald.

Narkotikabehandling

Akut neuritis behandles straks af flere grupper af stoffer.

  1. Glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Injektioner af Prednisolon, Dexamethason, Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam - Reducerer inflammation, bidrager til hæmning af patogene processer i kroppen.
  2. Antibiotika - Amoxicillin, tetracyclin - hæmmer udviklingen af ​​en bakteriel infektion.
  3. Vasodilatormedicin - Eufillin, nikotinsyre, Complamin - stimulerer blodcirkulationen i det berørte område.
  4. Diuretiske tabletter - Torasemid, Furasemid - reducere hævelse.
  5. Analgetika og antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - bedøve, reducere spasmer.
  6. Neurometaboliske stoffer - Espalipon, Berlition, Thiogamma - forbedre de regenerative processer i de berørte muskler.

Euphyllinum er ordineret for at stimulere blodcirkulationen i det berørte område.

For at bekæmpe herpesvirus, der forårsagede inflammation i ansigtsnerven, anvendes antivirale lægemidler - Acyclovir, Valacyclovir. For at forbedre metaboliske processer i nervefiberens væv anvendes præparater med vitamin B.

Terapi folkemekanismer hjemme

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at bekæmpe neuralgi og neuritis i ansigtsnerven i de tidlige stadier af sygdommen.

Anti-inflammatorisk afkogning

Tørret krydderurt Hypericum og blade af lavendel kombineres i lige store mængder (3 spsk.). I 0,5 liter kogende vand bryg 1 spsk. l. opsamling og kog i 3 minutter. Afløb infusionen infunderes inden for en time og tag 200 ml om morgenen og aftenen. Kursus - 1 måned.

Salt fra den kølede nerve

Tør komprimering med varmt salt effektivt bekæmper ansigtslammelse

Hæld 5 tsp til en ren varm stegepande. l. salt og varme i 3-5 minutter, omrør konstant. Hæld det varme indhold i en bomuldspose og fordel jævnt. Påfør en tør komprimering til sårsiden om morgenen og aftenen før sengetid. Hold på ansigtet, indtil saltet afkøles.

Lotion fra malurt

Skal frisk malurt, hæld 50 ml kogende vand og bland til en opslæmning dannes. Før tilsætningen tilsættes 10 ml havtornolie, blandes. Spred den svampede konsistens på den berørte del af ansigtet, og dæksel derefter med cellofan og wrap med et håndklæde eller lommetørklæde. Procedurens varighed er 40 minutter.

Bedøvelse Linfrø

Damphørfrø og ansøge om ansigtet i en måned

I en rag taske hæld 3 el. l. Hørfrø, sat i en dobbelt kedel og hold indtil frøene er dampet. Lav komprimerer med en varm pose og hold dem kølige. Antallet af procedurer pr. Dag er 3. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder.

En blanding af tinkturer med honning

I lige store mængder kombinerer tinkturerne i kalendula, pæon, hagtorn og morwort (1 flaske hver), tilsættes 10 ml Corvalol og 2 el. l. honning. At bruge de modtagne midler til natten på 1 tsk. Behandles i mindst 3 måneder med en lignende pause, og gentag derefter kurset.

Bella's paralysemassage

Behandling af svækkede ansigtsmuskler med massage giver gode resultater, hvis det er korrekt og i tide at ty til behandling.

  1. Procedurer starter ikke tidligere end 6-8 dage efter de første tegn på sygdommen.
  2. Massage er lavet i moderate bevægelser uden angreb. Startende fra nakke, hals, gradvist bevæger sig mod det skadede område. Vær særlig opmærksom på mastoid-processen.
  3. Massage ikke kun det onde område, men også den sunde del af ansigtet.
  4. Massage ikke de steder, hvor lymfeknuderne er placeret, for ikke at provokere deres betændelse.
  5. Afslut ved at massere nakke og nakke.

Ansigtsmassage hjælper med at genoprette ansigtsmusklerne

fysioterapi

Fysisk terapi for neuritis i ansigtsnerven hjælper med at stimulere ledningsevnen i nerveenderne og hjælper med at accelerere regenerering af skadede fibre.

De mest effektive procedurer omfatter:

  • Minins lampe - ved hjælp af en varmekontaktvarme til opvarmning af den berørte del af ansigtet;
  • ultralydsprocedurer ved anvendelse af hydrocortison i mastoidprocessens område - gøres umiddelbart på venstre og højre side af ansigtet;
  • udsættelse for varme - mudder, paraffin, ozocerit applikationer;
  • laserbehandling - på den berørte side af ansigtet påvirkes af infrarød stråling.

Minins lampe hjælper med at opvarme de berørte områder af ansigtet uden kontakt

Regelmæssige fysioterapiprocedurer giver et positivt resultat efter 2-3 sessioner, hvilket er manifesteret i genoprettelsen af ​​ansigtsmusklerne.

Er akupunktur effektiv?

Akupunktur er et effektivt redskab til bekæmpelse af inflammation i ansigtsnerven. Forbedringer opstår efter 2-3 procedurer. Et fuldt behandlingsforløb er 10 sessioner.

Forbedring af patientens tilstand opstår efter 2-3 akupunkturprocedurer.

Nyansen i brugen af ​​akupunktur - det er ikke ordineret i forbindelse med fysioterapi. Patienten tager alle behandlingsmetoder igen.

Er biocontrol effektiv?

Biofeedback er en computer forbedring teknik. I praksis har den ikke bevist sin effektivitet, men det har ikke haft nogen skade for kroppen.

Inflammation af ansigtsnerven under graviditeten

Fremtidige mødre er udsat for udvikling af neuritis i ansigtsnerven på grund af ændringer i kroppen:

  • svækket immunitet
  • hormonelle ændringer
  • virale infektioner.

Selv lille hypotermi eller alvorlig stress giver anledning til sygdom. Normalt forekommer tegn på patologi i første trimester.

Neuritis i ansigtsnerven hos børn

I et nyfødt barn er årsagen til neuritis oftest et fødselstrauma. Ældre børn lider af denne patologi af samme grunde som voksne.

Som følge af fødttrauma kan ansigtslammelse også forekomme hos spædbørn.

Behandlingen af ​​spædbørn er at give fuldstændig hvile, stilhed og termiske procedurer til den skadede del af ansigtet. Blandt lægemidlerne foretrækkes diuretika, vitaminkomplekser. Ældre børn foreskrev behandling med kortikosteroider. En integreret del af terapien er massagebehandlinger, fysioterapi, ansigtsgymnastik, som er valgt for hver patient individuelt.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Forkert eller forsinket behandling fører til sådanne konsekvenser som:

  • ansigtsmuskelatrofi
  • Udseendet af en slags maske på venstre eller højre side af ansigtet er et frosset udtryk;
  • udvikling af hemispasme - ufrivillig muskelstrækninger;
  • udvikling af synkinesis - uønskede sammentrækninger af musklerne i munden, øjne, der forekommer ufrivilligt.

Med den forkerte behandling fører ansigtslammelse til et frosset udtryk på den ene side.

forebyggelse

Forebyggelse af neuritis er reel, hvis du nøje overholder forebyggende foranstaltninger.

  1. Tidligt og grundigt behandle forkølelser, virale og smitsomme sygdomme.
  2. Spis ret og afbalanceret.
  3. Leder en aktiv livsstil, ikke overarbejde, undgå stress.
  4. Må ikke overkøles, undgå blæsende vejr.
  5. Undgå at ignorere sygdommens første manifestationer.

Konstant styrkelse af immunitet med vitaminkomplekser og sport er en integreret del af forebyggelsen af ​​neuritis.

Styrke kroppen med vitaminer for at undgå neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven, især Bells parese, er en farlig sygdom, der på kort tid vil lamme den ene side af ansigtet og bryde sin symmetri. Parese af efterligne muskler opstår som følge af alvorlig hypotermi, klemning af nerve, infektionssygdomme, betændelse i hjernen. Patologi er karakteriseret ved udtalt symptomer - smerter bag øret, der er ingen mulighed for at lukke øjet, sænke læbehjørnet, rive og salivation. Neuritis er svær at behandle. For at fjerne sygdommen kræves medicinsk behandling, massage, fysioterapi, akupunktur, traditionelle metoder.

Bedøm denne artikel
(5 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Anatomi af trigeminusnerven: Udformningen af ​​grene og udgangspunkter på ansigtet af en mand med et billede

Nervesystemet kan opdeles i to sektioner - perifert og centralt. Hjernen og rygmarven henvises til den centrale ene, nerverne på ryg og hoved er forbundet direkte til centralnervesystemet og udgør den perifere sektion. Nerveimpulser fra alle dele af kroppen overføres gennem centralnervesystemet til hjernen, og tilbagemeldinger udføres også.

Anatomi af trigeminusnerven

Hos mennesker, tolv par kraniale nerver. Trigeminusnervesystemet er det femte par og er opdelt i tre grene, der hver især er rettet mod et bestemt område - panden, underkæben og øvre. Hovedgrenene er opdelt i mindre, som er ansvarlige for at sende signaler til dele af ansigtet. Ternærnervens anatomi ligner et system af nerveender, der stammer fra ponserne. Sanse- og motorrødder danner hovedstammen, rettet mod den tidsmæssige knogle. Arrangementet af filialerne er som følger:

  1. orbital;
  2. gren af ​​overkæben;
  3. kæbelymfeknuderne;
  4. knudepunktet i trigeminusnerven.

Trigeminusnerven, som anses for at være den største, giver bevægelsen af ​​ansigtsmusklerne (ansigtsudtryk), er ansvarlig for tygningsfunktionen i underkæben, giver følsomhed for huden og organerne i hovedets forreste del.

Hvor er nerveen: layoutet på ansigtet

Oprindelsen i cerebellum har trigeminusnerven mange små grene. De tilslutter igen alle de ansigts muskler og de dele af hjernen, der er ansvarlige for dem. Kontrol af forskellige funktioner og reflekser udføres ved en tæt forbindelse med rygmarven. Trigeminusnerven er placeret i den tidlige region - fra hovedbranchen i templets område afviger mindre forgreningsafslutninger. Grenpunktet hedder trigeminalknudepunktet. Alle små grene forbinder organerne i den forreste del af hovedet (tandkød, tænder, tunge, slimhinder i næsen og mundhulen, templer, øjne) med hjernen. Placeringen af ​​trigeminusnervens knudepunkter på ansigtet er vist på billedet.

Facial Nerve Funktioner

Sensoriske fornemmelser er tilvejebragt af impulser, som overfører nerveender. Takket være fibrene i nervesystemet kan en person føle berøring, for at mærke forskellen i omgivende temperaturer, for at kontrollere ansigtsudtryk, for at udføre forskellige bevægelser med hans læber, kæber, øjenkugler.

Hvis vi overvejer mere detaljeret hvad trigeminusnervesystemet er, kan du se følgende billede. Træleminusnervens anatomi er repræsenteret af tre hovedafdelinger, som yderligere er opdelt i mindre:

  1. Den orbitaliske (optiske) nerve er kun ansvarlig for at transmittere information fra hjernehindenes ende, pandenes muskler, bihulerne, lacrimalkirtlerne, stikkene og øjnene med centralnervesystemet. Den tertiære optiske proces er ikke involveret i musklernes arbejde og giver kun sensorisk kommunikation.
  2. Maxillary er også ansvarlig kun for overførsel af information fra nerveenderne af de øverste tænder og tandkød, læber, kinder, kinder, næse vinger til centralnervesystemet.
  3. Mandibularen er ansvarlig for motorfunktionen af ​​underkroppens mund, mundhule og giver følsomheden af ​​ansigtsorganerne. Den maksillære proces i trigeminusnerven giver mulighed for at snakke, tygge og sluge mad, og giver også motorimpulser til øret, submandibulære og sublingale muskler. Hovedgrenene og udgangspunkterne kan ses på billedet.

Neuralgi, som nerveens hovedpatologi

Hvad er trigeminal inflammation? Neuralgi, eller som det også kaldes, facial neuralgi, refererer til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i trigeminusnervevæv.

De nøjagtige faktorer for forekomsten af ​​patologi er endnu ikke undersøgt, selvom de vigtigste årsager til sygdommen er kendt:

  1. smitsomme sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​klæbende processer i vævene
  2. dannelse på huden, på de tidlige og maksillære led af ar som følge af skader;
  3. udviklingen af ​​tumorer på punkterne af nerve grenene;
  4. medfødte defekter i placeringen og strukturen af ​​cerebral fartøjer eller kraniumben
  5. multipel sklerose, som fører til delvis udskiftning af nerveceller med bindevæv;
  6. spinal patologier (for eksempel osteochondrose), hvilket forårsager en stigning i intrakranialt tryk;
  7. krænkelse af hovedets blodkar.

Symptomer på betændelse

Den inflammatoriske proces af trigeminusnervens grene påvirker nervefibrene individuelt eller noget sammen, patologi kan påvirke hele grenen eller bare dens kappe. Ansigtsmusklerne bliver for følsomme og reagerer selv til en let berøring eller bevægelse med anfald af brændende akut smerte. Almindelige symptomer på betændelse i trigeminal ansigtsnerven er:

  • forværring af smerte og en stigning i angreb i den kolde årstid;
  • anfald indtræder oftest pludselig og varer fra to til tre til tredive sekunder;
  • smerter opstår som reaktion på forskellige stimuli (børstning af tænder, tyggebevægelser, berøring);
  • hyppigheden af ​​angreb kan være den mest uforudsigelige - fra en til to om dagen indtil udseendet af alvorlig smerte hvert 15. minut;
  • en gradvis stigning i smerte og øget forekomst af anfald.

Unilateral inflammation i trigeminusnerven ses oftest. Med den hurtige vækst af visdomstænder, er der pres på nærliggende væv, kan resultatet være neuralgi. Der er ufrivillig overdreven salivation, udskillelsen af ​​slim fra bihulerne, konvulsive sammentrækninger af ansigtsmusklerne. Patienter forsøger at undgå at spise eller tale, for ikke at provokere begyndelsen af ​​det næste angreb. I nogle tilfælde er det forud for en følelse af følelsesløshed og prikken i ansigtsmusklerne, opstår paræstesi.

komplikationer

Hvis du ignorerer tegnene på trigeminalsygdommen, kan du over tid få en række komplikationer:

  1. mulig udvikling af svaghed eller atrofiske processer i musklerne, der er ansvarlige for tygning
  2. krænkelse af ansigtets proportioner - asymmetrien af ​​hjørnerne af munden og ansigtsmusklerne;
  3. dystrofiske ændringer af huden på ansigtet (tidlige rynker, skrælning);
  4. udvikling af alopeci (tab af øjenvipper, øjenbryn);
  5. løsner og falder ud af visdomstænder.

diagnostik

Diagnose af inflammation i trigeminusnerven udføres af en specialist og omfatter anamnese og undersøgelse med vurdering af lokalisering af smerte. Ifølge resultaterne af den indledende undersøgelse beslutter lægen om behovet for en omfattende undersøgelse, der leder patienten til at gennemgå computerdiagnostik og MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Electroneuromyography eller electronurography kan ordineres. Det anbefales at modtage konsultationer fra en ENT-specialist, en tandlæge og en kirurg.

Betydningen af ​​hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb, såvel som handlinger, fokus og styrke af deres provokerende. Det sted, hvor hovednerven passerer spiller den vigtigste rolle. Undersøgelse udføres af en læge under remission og under eksacerbation. Dette gøres for mere præcist at bestemme tilstanden af ​​trigeminal, dental og andre ansigtsnerner, hvilke særlige grene af trigeminusnerven påvirkes i større grad. En vigtig faktor er vurderingen af ​​patientens mentale tilstand, tilstanden af ​​huden, tilstedeværelsen eller fraværet af muskelkramper, puls- og blodtryksaflæsninger. Neuralgi kan udløse smertefuld og traumatisk visdomstandudvinding.

Måder at behandle neuralgi

For en vellykket behandling af trigeminal inflammation bør en omfattende, integreret tilgang anvendes. Det er ikke kun nødvendigt at eliminere symptomerne, men også at slippe af med de faktorer, der fremkaldte udbruddet af patologi. Komplekset af foranstaltninger omfatter medicinsk behandling, terapeutisk massage og et kursus af fysioterapi.

  • Narkotika terapi involverer blokade - intramuskulære injektioner, hvilket reducerer muskelspasmer.
  • I viral karakter af inflammation i trigeminusnerven er antivirale tabletter foreskrevet.
  • For at reducere ubehag og lindre smerte, læger ordinerer smertestillende midler.
  • Komplekset af lægemiddelbehandling omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som påvirker inflammationsprocessen.
  • Antikonvulsive piller, muskelafslappende midler, antihistaminer, antidepressiva og sedativer bruges til at lindre krampetyndrom og andre ubehagelige fornemmelser.
  • Vi må ikke glemme støtten til immunitet, svækket af sygdommen og centralnervesystemet. Det er nødvendigt at tage et kompleks af vitaminer, idet der lægges særlig vægt på vitaminerne i gruppe B, som har en styrkende virkning på nervesystemet.

Forløbet af fysioterapi udføres ved hjælp af følgende procedurer:

  1. elektroforese;
  2. magnetisk terapi;
  3. UHF-terapi;
  4. laserbestråling;
  5. akupunktur.

Ved hjælp af magnetiske felter og højfrekvente strømme genoprettes blodcirkulationen, musklerne er afslappet. Brugen af ​​lægemiddelelektroforese i kampen mod inflammation i trigeminusnerven har vist sig godt.

Ud over fysioterapi og lægemiddelbehandling kan en specialist bestemme, at terapeutisk massage er nødvendig. Massageforløbet giver mulighed for at returnere den tabte tone til musklerne og opnå deres maksimale afslapning. Forløbet af massage for inflammation i trigeminusnerven består af 14-18 procedurer, der bør udføres hver dag.

Traditionel medicin tilbyder sine egne behandlingsmetoder i tilfælde af betændelse. Inflammeret tredobbelt (ternær) ganglion forårsager patienten ikke kun ubehag, men kan også føre til udvikling af forskellige komplikationer. Ordningen med behandling af folkemæssige retsmidler er brugen af ​​kompresser, gnidning, medicinske applikationer på det berørte område. Det anbefales ikke at opvarme det trifolerede betændte område, derfor skal alle midler afkøles til stuetemperatur før brug. Opvarmning anbefales kun i remission. For at gøre dette opvarmes saltet i en vævspose og pålægger stedet for betændelse.

Til fremstilling af terapeutiske midler anvendes granolie, Althea rod, kamille blomster. Hvis tandkrammuskler er betændt, under remission anvendes metoden til behandling med kyllingæg. Det skal forstås, at behandlingen af ​​alvorlige sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist, er brugen af ​​traditionel medicin mulig som en hjælpemetode.

Symptomer og behandling af sygdomme i ansigtsnerven

Ansigtsnerven er det syvende par tolv kranierne, der består af motoriske, sekretoriske og proprioceptive fibre; Han er ansvarlig for funktionen af ​​ansigtsmusklerne i tungen, inderverer de ydre udskillelseskirtler, og er ansvarlig for smagssensimationerne i den forreste 2/3 af tungen.

Placering og Innervation Zones

1 - den store stenede nerve; 2-ganglion af kalven; 3 - stappeal nerve; 4 - trommestreng; 5 - tidlige grene 6 - zygomatiske grene 7 - bukkale grene 8 - den nederste kædes regionale gren 9 - hals gren; 10 - parotid plexus; 11 - silo-sublinguale gren 12 - digastrisk gren; 13 - stylomastoid åbning; 14 - bageste øre nerve.

Topografisk anatomi i ansigtsnerven er ret forvirrende. Dette skyldes den komplekse anatomi, og det faktum, at den i sin længde går gennem tårnets ansigtskanal, giver og accepterer processer (grene).

Ansigtsnerven begynder ikke fra en, men samtidig fra tre kerner: kernen motorius nervi facialis (motorfibre), kernens solitarier (sensoriske fibre) og kernen salivatorius superior (sekretoriske fibre). Derefter trænger ansigtsnerven gennem den auditive åbning ind i tykkelsen af ​​den tidsmæssige knogle direkte ind i den indre lydkanal. På dette stadium er fibrene i den mellemliggende nerve fastgjort.

Ved forskellige TBI'er i ansigtskanalen i den tidsmæssige knogle er nerverne klæbet. Også i denne anatomiske dannelse er en fortykkelse, der kaldes den krummede ganglion.

Derefter går ansigtsnerven til bunden af ​​kraniet gennem åbningen nær stylo-mastoid-processen, hvor følgende grene er adskilt fra den: den posterior aurikulære nerve, den stylo-sublinguale, den lingale og den dobbelte mavegrene. De kaldes så, fordi de inderverer de tilsvarende muskler eller organer.

Efter at ansigtsnerven forlader kanalen, passerer den gennem parotidkirtlen, hvor den er opdelt i hovedgrenerne.

Hver gren sender nerve signaler til sit "område" af hoved- og nakkeområdet.

Grener, der afgår foran parotid spytkirtlen

sygdom

Ifølge MKB 10 er de mest almindelige sygdomme i ansigtsnerven neuropati og neuritis. Ifølge lokaliseringen af ​​skaden kendetegnes perifere og centrale læsioner af ansigtsnerven.

Neuritis eller parese er en patologisk tilstand af en inflammatorisk karakter, og neuropati i ansigtsnerven har en anden ætiologi.

Den mest almindelige årsag til disse sygdomme er hypotermi. Alle ved, at hvis nerven er afkølet, så begynder den at gøre ondt, og de efterligne muskler bliver frække. Også etiologiske faktorer omfatter infektioner (poliomyelitis, herpesvirus, mæslinger), hovedskader og klemning af bestemte områder af nerven (især på steder hvor nerverne udleder), hjertesygdomme i hjernen (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, aterosklerotiske ændringer), inflammatoriske sygdomme i nærheden hoved og nakke områder.

Skader på ansigtsnerven er primært ledsaget af parese eller lammelse af ansigtsmusklerne. Disse symptomer skyldes den store forekomst af motorfibre.

Hvis ansigtsnerven er beskadiget i de perifere dele, har patienten en udtalt asymmetri af ansigtet. Det er mere udtalt med forskellige ansigtsbevægelser. Patienten har et mundhjørne, med den beskadigede side, vil huden i panden ikke folde. Symptomet på at sejle på kinderne og symptom på Bell er pathognomonic.

Foruden bevægelsesforstyrrelser klager patienterne af kraftig smerte, som først opstår i mastoidprocessen og derefter "bevæger sig fremad" langs ansigtsnerven og dens grene.

Af vegetative lidelser er der en formindskelse eller patologisk forøgelse af lacrimal kirteludslip, en forbigående hørselsforstyrrelse, smagsforstyrrelser inden for indringelsen af ​​den lingale gren og nedsat salivation.

Ofte er læsionen af ​​ansigtsnerven ensidig og i så fald er asymmetrien meget mærkbar.

Med den centrale lokalisering af skader slutter ansigtsmusklerne at arbejde sidelæns, hvilket er det modsatte af det patologiske fokus. De mest berørte muskler er den nederste del af ansigtet.

Terapimetoder

Behandling af forskellige sygdomme i ansigtsnerven omfatter medicinske, kirurgiske og til tider folkelige metoder. De hurtigste resultater er givet ved kombinationen af ​​alle disse behandlingsområder.

Hvis du søger lægehjælp i de første faser af sygdommen, er chancerne for fuldstændig opsving uden tilbagefald ganske højt. I det tilfælde, hvor patienten prøver at blive behandlet uafhængigt uden nogen virkning, bliver sygdommen i de fleste tilfælde kronisk.

Det er også vigtigt at etablere den etiologiske faktor for valg af behandlingstaktik og forventet prognose. Hvis for eksempel neuritis af ansigtsnerven er forårsaget af herpes simplexvirus, så vil zovirax, acyclovir, være den etiotropiske behandling. I tilfælde af fangst som følge af traumatisk hjerneskade bør man først og fremmest ty til kirurgisk behandling.

Konservativ terapi

Lægemiddelbehandling er mere symptomatisk end radikal.

For at lindre betændelse bør ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, meloxicam, nimesulid) eller hormonale glukokortikosteroider (prednison, dexamethason) ordineres.

For at reducere ødem og som følge heraf reducere trykket på nerverne anvendes der diuretiske lægemidler (furosemid, spironalacton). Ved langvarig brug af ikke-calciumbesparende diuretika skal kaliumpræparater ordineres for at bevare elektrolytbalancen.

For at forbedre blodcirkulationen og ernæringen af ​​det beskadigede område ordinerer neurologer vasodilatorer. Med samme formål ved hjælp af forskellige opvarmning salve.

For at genoprette strukturen af ​​nervefiberen efter at have klemt det, kan du bruge præparater af gruppe B-vitaminer og metaboliske midler.

Fysioterapi er en fælles terapeutisk metode. Hendes forskellige metoder ordineres en uge efter starten af ​​medicin. UHF med lav termisk intensitet anvendes som en kilde til tørvarme. For at forbedre den lokale penetration af stoffer anvendte elektroforese med Dibazol, B-vitaminer, prozerin. Elektroder kan påføres direkte på huden eller i næsepassagerne (intranasale).

Ansigtsnerven er en ret kompleks anatomisk formation, og dens fulde opsving kan tage lang tid.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling er angivet i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver de forventede resultater. Oftest anvendes det i tilfælde, hvor der er en fuldstændig eller delvis brud på nervefiberen. Men gode resultater fra operationen kan forventes hos de patienter, der bad om hjælp i løbet af det første år.

I mange tilfælde udføres autotransplantation af ansigtsnerven, det vil sige lægen tager en del af den store nerverstamme og erstatter det beskadigede væv med det. Ofte er det lårbenet, da dets anatomi og topografi er bekvem for denne procedure.

Derudover anvendes kirurgisk behandling i tilfælde af, at konservativ behandling ikke har givet resultater inden for ti måneder.

Når den klemmes på grund af udviklingen af ​​onkologisk proces, fjerner maxillofacial kirurger først tumor eller forstørrede lymfeknuder.

Folkelige måder

Forskellige inflammatoriske processer, herunder klemning af ansigtsnerven, kan også behandles ved hjælp af traditionel medicin. Det er ikke tilrådeligt at bruge kun denne type behandling, men traditionelle metoder fungerer meget godt som ekstra midler.

For at genoprette muskelarbejde og forbedre konduktiviteten af ​​nerveimpulser, kan du lave en kinesisk punktmassage. Stropper bevægelser skal foretages i tre retninger - fra den zygomatiske knogle til næse, overkæbe og øjenklap.

Det skal huskes, at neuropati i ansigtsnerven behandles godt med tør varme. Til dette formål anbefales det at binde om natten med et strikket uldedør eller vedhæfte en taske til det berørte område i salt eller fint sand opvarmet i en gryde.

Sørg for flere gange om dagen for at udføre gymnastik - hæv øjenbrynene, pust op kinderne, rynk, smil, træk læberne ind i et rør.

Kamille te kan påføres i form af kompresser. Kamille har antiinflammatoriske virkninger og reducerer smerte. Til samme formål skal du bruge frisk juice af peberrod eller radise.

For at lindre smerte hjemme, kan du bruge linfrø. Det skal dampes og påføres på det ømme sted, indpakket med et uldtørklæde eller et tørklæde.

Neuropati i ansigtsnerven behandles godt med kompleks alkoholtinktur. På apoteket skal du købe tinktur af hagtorn, motherwort, calendula og martin root. Det er nødvendigt at blande indholdet af alle boblerne, tilsæt tre sked med flydende honning. Drikke en teske tre gange om dagen i tre måneder.

Neuritis i ansigtsnerven. Årsager, symptomer og tegn, diagnose, behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Neuritis i ansigtsnerven eller Bells parese er en betændelse i det 7. par kraniale nerver, eller rettere en af ​​dem. Sygdommen berøver en person af muligheden for at styre sit ansigt og vise følelser: rynke, smil, øjenbrynene overraskes og endda tygge mad normalt. Ansigtet ser asymmetrisk og skævt ud.

Ansigtsnerven påvirkes oftere end andre. Dette skyldes det faktum, at det på vej går gennem de smalle kanaler i ansigtsbenene. Derfor fører selv en lille inflammation til dens klemme og ilt sult, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen. De fleste mennesker nægter ansigtsmuskler på den ene side af ansigtet. Men hos 2% af mennesker opstår betændelse på begge sider.

Neuritis i ansigtsnerven er en ret almindelig sygdom. Hvert år lider 25 personer pr. 100.000 mennesker af denne sygdom. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Sygdommens bølge ses i den kolde årstid. Især mange patienter i de nordlige regioner.

Neuritis i ansigtsnerven karakteriseres af et langvarigt forløb. Hospitalet skal bruge et gennemsnit på 20-30 dage. Fuld opsving tager 3-6 måneder. Men desværre er i 5% af folkene ikke ansigtsmusklens arbejde genoprettet. Dette sker, hvis neuritis i ansigtsnerven skyldes en hjerne tumor eller en traumatisk hjerneskade. Og i 10% af tilfældene efter genopretning sker et tilbagefald.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation og den tid det tager at genoprette afhænger af hvilken afdeling af nerven der er beskadiget, hvilken dybde og hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Anatomi af ansigtsnerven

Ansigtsnerven er hovedsagelig motor og regulerer ansigtsmusklerne. Men det består af fibre af mellemliggende nerve. De er ansvarlige for produktion af tårer og spyt af kirtlerne samt følsomheden af ​​hud og tunge.

Nyrestammen i sig selv er en lang proces med nerve-neuronceller. Disse processer er dækket af den øverste skal (perineurium), der består af specifikke celler kaldet neuroglia. Hvis nervemembranen er betændt, er sygdommens symptomer milde, og de er ikke så mange som, når neuroner er beskadiget.
Hvad består ansigtsnerven af:

  • plot af cerebral cortex, som er ansvarlig for ansigtsudtryk;
  • Kernen i ansigtsnerven - placeret på grænsen af ​​hjernebroen og medulla oblongata.
    • Kernen i ansigtsnerven er ansvarlig for ansigtsudtryk;
    • kerne single path - ansvarlig for smagsløgene i sproget;
    • overlegen spytkern - ansvarlig for lacrimal og spytkirtler.
  • Motorprocesser (fibre) af nerveceller er stammen af ​​en nerve.
  • netværk af blod og lymfekar - kapillærer trænger ind i nervekappen og befinder sig mellem processerne i nervecellerne og giver dem mad.
Ansigtsnerven strækker sig fra kernen til musklerne, bøjer og danner 2 udvidede knæ på vej. Gennem den auditive åbning går den sammen med fibrene i den mellemliggende nerve ind i den tidsmæssige knogle. Der går hans vej gennem den stenede del, den indre hørskanal og ansigtsnerven. Nerven kommer ud af den tidlige knogle gennem stylomastoidåbningen og kommer ind i parotidkirtlen, og der er den opdelt i store og små grene, der er sammenflettet med hinanden. Grenene styrer arbejdet i panden, næsebor, kinder, cirkulære muskler i øjet og cirkulære muskler i munden.

Som du kan se gør ansigtsnerven en snoede sti og passerer gennem smalle kanaler og åbninger. Hvis det strømmer og svulmer, øges nervefibrene i volumen. På smalle områder kan dette føre til klemning og ødelæggelse af nerveceller.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Forskere kunne ikke klart bestemme årsagen til sygdommen. En række faktorer er forbundet med betændelse i ansigtsnerven.

  1. Herpesvirus. Denne virus lever i de fleste mennesker og afslører ikke dets tilstedeværelse. Men når immuniteten falder, multiplicerer viruset aktivt. Hans yndlingssted er nervefibre. Herpesvirusen forårsager betændelse og hævelse af nerven. Det menes at sygdommen også kan være forårsaget af kusma, polio, enterovirus og adenovirus.
  2. Hypotermi. Overkøling af kroppen fører til et fald i immuniteten. I tilfælde af ansigtsneuritis er lokal hypotermi særligt farlig. For eksempel har du været i et udkast i lang tid. I dette tilfælde forekommer der en spasme af blodkar og muskler, hvilket bidrager til nedbrydning af nervens ernæring og betændelse.
  3. Modtagelse af store doser af alkohol. Ethylalkohol er en gift for nervesystemet. Det påvirker ikke kun hjernen, men forårsager også betændelse i nerverne.
  4. Højt blodtryk. Hypertension kan føre til øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde lider ansigtsnervenkerne. Hertil kommer, at højt blodtryk kan forårsage slagtilfælde. Hvis blødningen har fundet sted nær ansigtsnerven, så vil det også lide.
  5. Graviditet. I den henseende er første trimester særlig farlig. I denne periode forekommer der alvorlige hormonelle ændringer i en kvindes krop, som påvirker nervesystemet.
  6. Hjernetumorer. Dette er en sjælden årsag til neuritis, men det bør ikke udelukkes. Tumoren overvælder nerven og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser.
  7. Åben eller lukket hovedskader, øreskader. Et slag forårsager beskadigelse eller brud på nervefibrene. Væske opbygges i dette område, hævelse og betændelse spredt gennem hele nerven.
  8. Mislykket behandling hos tandlægen. Overført stress, infektion fra hulrummet eller mekanisk traume til nerveender kan forårsage betændelse.
  9. Udskudt otitis og bihulebetændelse. Sygdomme hos ENT-organer forårsaget af virus eller bakterier kan sprede sig til omgivende væv eller forårsage klemning af nerveen i kanalen af ​​den tidsmæssige knogle.
  10. Diabetes mellitus. Denne sygdom ledsages af metaboliske sygdomme, hvilket fører til forekomsten af ​​inflammationsfokus.
  11. Åreforkalkning. Kapillærerne, der leverer blod til nerverne, er blokeret med fede plaques. Som et resultat sulter nerven og cellerne dør.
  12. Stress og depression. Sådanne forhold underminerer nervesystemet og kroppens forsvar som helhed.
  13. Multipel sklerose. Denne sygdom er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre og dannelsen af ​​plaques i deres sted. Sådanne processer forårsager ofte betændelse i de okulære og ansigtsnerves.

Mekanismen for udvikling af neuritis i ansigtsnerven.

Disse faktorer fører til spasmer (indsnævring) af arterierne. Samtidig stagnerer blodet i kapillærerne, og de udvides. Den flydende bestanddel af blod trænger ind i kapillærvæggen og akkumuleres i de intercellulære rum. Der er hævelse i vævet, som et resultat af hvilke venerne og lymfekarrene komprimeres - lymfekilden forstyrres.

Dette medfører forringet blodcirkulation af nerven og dens ernæring. Nerveceller er meget følsomme over for manglende ilt. Nyrestammen svulmer, blødninger optræder i den. Dette fører til, at nerveimpulser overføres dårligt fra hjernen til musklerne. Den kommando, som hjernen leverer, går ikke gennem fibrene, musklerne hører det ikke og er inaktive. Alle tegn på sygdommen er forbundet med dette.

Symptomer og tegn på neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven har altid en akut start. Hvis symptomerne synes langsomt, så taler det om en anden patologi i nervesystemet.

FACIAL NERVE

Facial nerve (mellemliggende ansigtsnerven), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII par), - den blandede nerve.

Kernen i ansigtsnerven, kernen n. Facialis ligger i broens centrale del, i den retikulære formation, noget bagved og udad fra kernen af ​​den ubarmhjertige nerve.

Fra rhomboid fossa projiceres kerne i ansigtsnerven lateralt til ansigts tuberkulen.

Processerne fra cellerne, der danner nuklear i ansigtsnerven, følger først i dorsal retning, bøjning rundt om den nerverende nerve, og danner derefter knæet i ansigtsnerven, genu n. Facialis er rettet ventralt og når den nederste overflade af hjernen ved den bageste kant, højere og lateral til medulla oblongata oliven.

Ansigtsnerven i sig selv er motor, men efter sammenføjningen af ​​den mellemliggende nerve, n. Den intermedius, der repræsenteres af følsomme og vegetative fibre (gustatorisk og sekretorisk), bliver blandet i karakter og bliver en mellemliggende ansigtsnerven.

Kernen i den mellemliggende nerve - den overlegne spytkernekern, kernen salivatorius overlegen - den autonome kernen ligger noget bagved og medialt til nukleinen i ansigtsnerven.

Axons af cellerne i denne kerne udgør størstedelen af ​​den mellemliggende nerve.

På basis af hjernen fremstår den mellemliggende nerve sammen med ansigtsnerven. Senere kommer begge nerver sammen med den preportal-cochleære nerve (VIII-par) ind gennem den indre hørlige åbning af den stenede del (pyramide) af den tidlige knogle i den indre hørskanal.

Her er ansigts- og mellemnervene forbundet via ansigtsnerven, område n. facialis, gå ind i kanalen af ​​ansigtsnerven. I stedet for bugten af ​​denne kanal danner ansigtsnerven en prik, geniculum n. facialis og tykkere på bekostning af knudeknuden, ganglion geniculi.

Facial nerve, n. facialis,
og den tympaniske nerve, n. lympanicus;

Denne knude tilhører den følsomme del af den mellemliggende nerve.

Ansigtsnerven gentager alle svingninger i ansigtskanalen, og efterlader pyramiden gennem stilomastoidhullet, falder ind i tykkelsen af ​​parotidkirtlen, hvor den er opdelt i hovedgrenerne.

Facial nerve, n. facialis

Inde i pyramiden afgår en række af grene fra den mellemliggende ansigtsnerven:

1. Stor stenhinde, n. petrosus major, begynder tæt på knæets knude og består af de parasympatiske fibre i den mellemliggende nerve.

Det efterlader pyramiden af ​​den tidlige knogle gennem sprækken af ​​den store stenede nervekanal, ligger i foråret med samme navn og efterlader kraniet i et hul.

Derefter danner denne nerve gennem pterygoidkanalen af ​​sphenoidbenet, hvor den sammen med den sympatiske nerve danner nerven af ​​pterygoidkanalen, n. canalis pterigoidei, kommer ind i pterygo-palatal fossa og når pterygo-intestinalenoden.

2. Tilslutning gren med tromme plexus, r. communicans (cum plexu tympanico), bevæger sig væk fra knæhinden eller fra den store stenge nerve og nærmer sig den lille stenede nerve.

3. Den hæftede nerve, n. stapedius, er en meget tynd gren, der starter fra den nedadgående del af ansigtsnerven, nærmer sig stapedius muskler og inderverer den.

4. Den forbindende gren med vagusnerven, r. communicans (cum nervo vago), - en tynd nerve, kommer til den nedre knude af vagusnerven.

5. Trommestrengen, chorda tympani, er den mellemliggende nerve terminale gren. Det afviger fra et facial nerve bagagerum lidt højere stylomastoid huller inkluderet i trommehulen fra bagvæggen for at danne en lille bue, konkaviteten nedad og ligger mellem håndtaget på malleus og incus lange ben.

Går op til stenede tromlehulet, tromlen strækker sig gennem kraniet. Senere går det ned, og passerer mellem de mediale og laterale pterygoide muskler, i en spids vinkel ind i den lingale nerven. I træk giver trommestrengene af grene ikke kun i begyndelsen efter at have forladt kraniet, det er forbundet med flere grene til auricularnoden.

Trommestrengen består af to typer fibre: parasympatisk præ-node, der repræsenterer processerne i cellerne i den øvre spytkernekraft og smagsfølsomme fibre - de perifere processer i knudeknudens celler. De centrale processer af disse celler slutter i kernen i en enkelt bane.

Del lympani fibre omfattende den linguale nerve, sendes til submandibulære og sublinguale knudepunkter bestående af knudepunkter lingual nerve grene (centrifugal fibre), og en anden del når (centripetale volokna- processer kolentsa node celler) mucosal sprog ryglæn.

Ansigtsnerven.

Når man forlader stylo-mastoid-åbningen fra pyramiden af ​​den tidsmæssige knogle, giver ansigtsnerven før den kommer ind i tykkelsen af ​​parotidkirtlen en række grene:

1. Posterior øre nerve, n. auricularis posterior, begynder direkte under stylo-mastoid foramen, vender bagud og opad, går bag det ydre øre og opdeles i to grene: den forreste øre gren, r. auricularis og back-occipital gren, r. occipitalis.

Øreafdelingen indtager de bakre og overlegne aurikulære muskler, de tværgående og skrå muskler i auriklen og den kalkholdige muskel.

Den occipital gren inderverer den superkraniale muskels bukhindebukken og forbinder med de store aurikulære og små oksepitale nerver i den cervicale plexus og den aurikulære gren af ​​vagusnerven.

2. Shilopodjazychnaya branchen, r. stylohyoideus, kan bevæge sig væk fra den bageste øre nerve. Dette er en tynd nerve, der går ned, træder i tykkelsen af ​​muskelen med samme navn, der tidligere er forbundet med sympatisk plexus placeret omkring den ydre halspulsårer.

3. Dobbelt abdominal gren, r. digastricus, kan bevæge sig væk fra den bageste øre nerve og fra stammen af ​​ansigtsnerven. Den er placeret lidt under shilopodylecine-grenen, går ned langs den bageste del af den digastriske muskel og giver den grene. Den har en forbindelsesgren med glossopharyngeal nerve.

4. Den lingale gren, r. lingualis, ikke-permanent, er en tynd nerve, der omgiver styloid-processen og passerer under palatin-mandlen. Det giver en forbindelsesgren til glossopharyngeal nerve og undertiden en gren til styloid muskelen.

Indtastning af tykkelsen af ​​parotidkirtlen er ansigtsnerven opdelt i to hovedgrener: jo mere kraftfulde øvre og mindre nedre. Desuden er disse grene opdelt i andre ordens grene, som afviger radialt: op, frem og ned til ansigtsmusklerne.

Mellem disse grene i tykkelsen af ​​kirtlen dannes de forbindelser, der udgør parotid plexus, plexus parotideus.

Følgende grene af ansigtsnerven afviger fra parotid plexus:

1. Temporale grene, rr. temporales: tilbage, midten og fronten. De innerverer de øvre og forreste øre muskler, den suprakraniale muskel, den øvre cirkulære muskel, den muskel der krymper panden.

2. Zygomatiske grene, rr. zygomatici, to, nogle gange tre, er rettet fremad og opad og nærmer sig kindens muskler og øjets cirkulære muskel.

3. Buccal grene, rr. buccales, disse er tre eller fire ret kraftige nerver. Forlæng fra toppen af ​​de vigtigste gren af ​​ansigtets nerve og dets filialer sendes til følgende muskler: zygomaticus store muskler latter, buccal, hæver og sænker den øvre og nedre læber, hæver og sænker mundvigen, en cirkulær mund og nasal muskel. Af og til mellem de symmetriske nervegrener i øjets cirkulære muskler og mundens cirkulære muskler er der forbundne grene.

4. Den nederste kædes regionale gren, r. Den marginalis mandibulae, der bevæger sig mod forsiden, passerer langs kanten af ​​underkæben og inderverer musklerne, som sænker vinklen på munden og underlæben, den submentale muskel.

5. Neck branch, r. Colli, i form af 2-3 nerver, går bag hjørnet af underkæben, nærmer sig den subkutane muskel, innerverer den og afgiver en række grene, der forbinder den øvre (følsomme) gren af ​​den cervicale plexus.

Hertil Kommer, Om Depression