Ulnar nerve wikipedia

ELBOW NERVE [n. ulnaris (PNA, JNA, BNA)] er en blandet nerve, en af ​​de store nerver i overbenet, der stammer fra medialbundtet af brachial plexus. Antallet af pulpy nerve fibre i L. n. på niveauet af den midterste tredjedel af skulderen er fra 1/3 til 1/4 af de pulpy fibre af alle nerverne i den øvre ekstremitet og varierer fra forskellige mennesker fra 13 tusind til 23 tusind og i niveauet af den midterste tredjedel af underarmen fra 9 tusind til 17 tusinde pulpy fibre i L. n. for al sin store individuelle variabilitet i den samme person, er det normalt ens i højre og venstre nerver. Diameteren af ​​fibrene ligger i området fra 1 til 28 mikrometer. Ifølge S. S. Mikhailov (1963) er antallet af fine kødfibre (1-3 μm i diameter) på midten af ​​skulderen i midten 3-20%, medium (3-5 til 5 μm) - 5-22%, stor (mellem 5,1 og 10 mikron) og meget stor (diameter større end 10 mikron) - 12% i forhold til den midterste tredjedel af underarmen - henholdsvis 4-20%, 9-28%, 53-83%, op til 16%.

anatomi

L. n. (Cvetn. Fig. 1-5) strækker sig i første omgang med brachialarterie indad fra det, og derefter går bag mediale intermuskulært septum skulder i retning mod rillen skulder af nervus nerve (sulcus n. Ulnaris), som er placeret direkte på knoglen mellem den mediale epicondyle skulder ( epicondylus medialis) og ulna-processen af ​​ulna (olecranon); herfra går det mellem de indledende tufter af armbøjlebøjlen (m. flexor carpi ulnaris) til den forreste overflade af fingers dybbøjning (med flexor digitorum profundus), der er en forbindelse mellem L. n. og medianernen (n. medianus), kaldet Martin-Gruber anastomosis; distale L. n. rettet nærheden ulnar arterie (a. ulnaris) på kanten ray flexor carpi ulnaris og ved midten af ​​underarmen, og nogle gange tæt på børsten, er opdelt i en bageste gren (r. dorsalis n. ulnaris) og palmar filial L. N. (r. palmaris n. ulnaris).

L. n. innerverer palmaris brevis musklen, flexor carpi ulnaris, ulnar portion dyb digital flexor (IV og V fingre), muskel, abductor pinky (m. bortføreren digiti minimi), kort- flexor af lillefingeren (m. flexor digiti minimi brevis), muskel imod lillefingeren ( m. opponens digiti minimi), adductor pollicis musklen (m. adductor pollicis), dyb hoved flexor pollicis brevis musklen (m. flexor pollicis brevis), III og IV lumbrical (mm. lumbricales III et IV), bag og palmar interosseous muskler (mm. interossei dorsales et mm. interossei palmares). Følsomme impulser L. n. udfører fra palmens hud på niveauet af V og albuen halvdelen af ​​IV fingrene, fra huden på dorsumet af hånden, V og IV fingre og albuen halvdelen af ​​den tredje fingeres proximale falang. Følgende variationer af innervation findes: L. n. indveder kun den IV ormlignende muskel (m. lumbricalis IV) eller den IV og III ormlignende muskel (m. lumbricalis III); fingers overfladebøjle (m. flexor digitorum superficialis) kan modtage innervering fra L. n., og muskelen der forårsager tommelfingeren af ​​hånden (m. adductor pollicis) - fra medianen (medianus). I sjældne tilfælde modtager alle musklerne i tommelfingerens eminence (thenar) innervation fra L. n. Tilfælde, hvor interkostale og ormlignende muskler ikke blev påvirket ved L.'s lammelse, er også beskrevet. og kontraheres af elektrisk stimulering af medianen.

patologi

L. er overrasket n. med skader på den nedre tredjedel af skulderen, på albuebladets niveau med brud på medial kondylen af ​​humerus. Neuritis L. n. kan forekomme med længerevarende pres på ham, med akutte infektioner, med langvarig afkøling og prof. skade (hos telefonoperatøren, ordfører osv.).

Med nederlaget for L. n. bøjning af hånden og dens albueobstruktion er vanskelig, bevægelsen af ​​pigen er fraværende, bøjning af den fjerde og femte fingre er begrænset, og det er svært at bringe håndens tommelfinger. bortførelse og adduktion af fingre er ikke udført i lammelse interkostalrummene muskler, er der ingen forlængelse af de distale phalanges og bortførelsen af ​​lillefingeren, atrofi udvikler interkostalrummene muskler, interkostalrummene rum drastisk vask, udtrykt virkningen af ​​antagonistmuskler, især de lange extensors, så karakteristisk for typiske læsioner af albuenerven "klo børste "(Fig. 1) eller" fuglpote ": fingre forlænget i de proximale phalanges, III, IV og V fingre lidt bøjede i midter- og distale phalanges, bøjning i de distale phalanges stiger til V finger og følgelig er fingre ikke placeret i samme plan. Følsomheden er forstyrret på V og halvdelen af ​​IV fingrene på palmsiden og på V, IV og halvdelen af ​​de tre fingre på bagsiden af ​​hånden. Ofte er der smerter, der projiceres på lillefingeren, såvel som trofiske lidelser.

Når nerven er beskadiget i skulderområdet, er den "kloformede hånd" mild, der er atrofi af det første interosseøse mellemrum, stigningen af ​​lillefingeren og den indre del af tommelfingerhøjden er fladt ud; ved erstatning L. n. I området mellem midten og nederste tredjedel af underarmen udtales den "kloformede hånd" kraftigt.

Til identifikation af lette funkts, overtrædelser af L. n. Følgende yderligere diagnostiske teknikker anbefales:

1. Patienten tilbydes at strække et stykke papir ved at tage fat i begge hænder (bøjet pegefinger og rettet tommel) - med nederlaget på L. n. tommelfingeren på den berørte side kompenseres af sammentrækningen af ​​tommelfingerens lange flexor, inderveret af medianenen (Fromans test).

2. Patienten tilbydes at folde fingrene i henhold til typen af ​​"obstetrisk" hånd (III og IV fingre bøjede i neglefalangerne) - hvis der er en læsion L. n. han kan ikke gøre det.

Skade L. n. kan være primær - som følge af skade, tumor eller sekundær - med involvering af nerve i arret, kompression, betændelse i de omgivende bløde væv. Observerede kombinerede læsioner af nerve, blodkar, sener, muskler, knogler. Ved huslige forhold beskadiger L. n. hovedsagelig i den nederste tredjedel af underarmen og i albueforbindelsesområdet med knækkede knogler. Krænkelse af nerveens integritet fører til udvikling af neurom, ardannelse, dysfunktion i lemmerne, smertesyndrom. Smerter observeres oftere i tilfælde af delvis forstyrrelse af følsomhed og forværres af infektion, fremmedlegemer, ar og vaskulære lidelser.

Årsagen til nederlaget for L. n. en tumor der kommer fra en nerve eller fra omgivende væv kan forekomme, kanten trækker nerven ind i processen for anden gang (kompression, spiring). Histologisk fornemte neurinomer, neurofibromer angiosarcoma, fibrosarcoma, rhabdomyoblastom, leiomyosarcoma). Diagnose udføres ved hjælp af røntgen-, kontraststudier (fasciografi, angiografi), cytol, tumorstudier (punktering, incisionsbiopsi).

Behandling af læsioner L. n. afhænger af deres natur. Konservativ behandling tager sigte på at stimulere regenerering af nerve og fjernelse af smerte. Anvende dehydrerende, desensibilisering midler, vitaminer, især B, calcium præparater, ATP, lidasa, nikotin-til-en komplamin, nikoshpan, analgetika, phenylbutazon reopirin Brufen et al., I nogle tilfælde akupunktur. Fysioterapi (termiske procedurer, Novocain - elektroforese, ultraviolet eryterapi), motionsterapi, massage er foreskrevet. Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde af nerveskade i strid med dens funktion, smertsyndrom. For skader, primære (sammen med primær kirurgisk behandling af såret) og forsinket (i de første uger) kendetegnes operationer. I tilfælde af kombineret beskadigelse af nerve og knogler udføres enkelt-trin og to-trinsoperationer. Sidstnævnte vises, når det er umuligt at genoprette nerveens integritet under den første operation. Kirurgisk adgang til nerven er vist i fig. 2. Operationen består af revision af såret med frigivelse af nervesegmenter, neurolyse (se), nerve mobilisering, forfriskning af enderne af nerverne. I tilfælde af kombinerede skader finder de først nerverne og forbereder det til neuroraphy, og efter at de har syet fartøjerne, sener, muskler og osteosyntese, gennemfører de operationen på nerveen (se nerve sutur). I nærvær af en diastase (afvigelse) af enderne L. n. Plastnervenstransplantation udføres, advarsel om dens spænding. Hetero-og alloplastik dåse nerver er ikke effektive. Virkningen af ​​operation på L. n. Den er forsynet med tidlig atraumatisk intervention, brugen af ​​mikronurokirurgiske teknikker, nøjagtig sammenligning af enderne af nervefibrene uden deres spænding, suturering af individuelle fibre, omhyggelig hæmostase. Radikal behandling af tumorer af L. n. og blødt væv med en sekundær inddragelse af nerven i processen er driften af ​​nervetumorens løst i tilfælde af godartet vækst og udbredt udskæring af tumoren fra dets omgivende væv, regionale lymfeknuder i tilfælde af en ondartet proces. I maligne tumorer anvendes strålebehandling også, hovedsagelig fjern gamma-terapi, som ofte foregår af kirurgi for at undertrykke tumorcellernes aktivitet, lindre perifokal inflammation og øge tumorens mobilitet. Generel og regional polykemoterapi kan anvendes afhængigt af tumorens histobiologiske egenskaber og dens følsomhed over for behandling.


Bibliografi: Intravaskulær struktur af perifere nerver, ed. A. N. Maksimenkova, s. 156, L., 1963; V. Kulzov. Resultater af behandling af maligne tumorer i blødt væv i lemmer og krop, Vopr, onkol., Bind 17, nr. 9, s. 110, 1971; Karchikyan S. I. Traumatiske læsioner af perifere nerver, L., 1962, bibliogr. Oplevelsen af ​​sovjetisk medicin i den store patriotiske krig 1941-1945, v. 20, s. 68, M., 1952; R. Sinelnikov. Atlas of Human Anatomy, V. 2, s. 396, M., 1958; X eller -0 fra sh til ca. V.N. Skader på ekstremiteterne i perifere nerver og deres fysioterapi, M., 1946; Joschko H. Funktionelle neu-rologische Diagnostik, Bd 1, S. 45 u. a., jena, 1961; Harrison M.J. Transkription af ulnarnerven for ulnar neuritis, Brit, med. J., v. 1, s. 27, 1970; K 1 u d s z u w w i g G. Forlængte tiefen Hohlhan-dastes af N. ulnaris, Zbl. Chir., Bd 102, S. 103, 1977.


D. G. Schaefer; S.M. Blinkov (en.); B. S. Mikhailovsky (neurochir.).

Neuropati af ulnarnerven: årsager, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en læsion af ulnarnerven, som følge af hvilken dens funktion er svækket, hvilket påvirker følsomheden i hånden og forårsager et fald i styrken af ​​de enkelte muskler i hånden. Årsagerne til denne betingelse er ganske få. På armen langs ulnarnerven er der steder, hvor det oftest udsættes for kompression. Komprimering i disse områder har endda adskilte navne: cubitalkanalsyndrom, Guillonkanalsyndrom. Hvert af disse syndromer har sine egne kliniske træk, men de tilhører alle neuropati i ulnarnerven. Fra denne artikel vil du indsamle oplysninger om årsagerne, kliniske træk ved neuropati af ulnar nerven på forskellige niveauer af læsionen, hvordan man behandler det.

Lille anatomi

At forstå originaliteten af ​​læsionerne af ulnarnerven på forskellige niveauer er vanskelig uden den grundlæggende viden om dens anatomi og topografi. Så lad os dvæle på de grundlæggende oplysninger om vejen i fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerve af brachial plexus. Den består af C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) rødder, der kommer ud af rygmarven. Nerven kommer ind i armen fra den aksillære fossa og gennemborer derefter den mediale intermuskulære septum midt i skulderen, ligger i den osteofibrøse kanal dannet af skulderens indre epicondyle, ulna-processen i ulnaen og namyschelkovoy-ligamentet, senderen af ​​håndledsbøjningen. Denne kanal kaldes cubital (Moush kanal). Det viser sig, at nerven ligger på dette sted temmelig overfladisk og samtidig tæt på knogleformationerne. Denne omstændighed forårsager en høj frekvens af kompression af nervefibre på dette sted. Alle, der har ramt hans albue mindst en gang, har følt denne egenskab af den overfladiske placering af ulnarnerven. Du kan endda føle det på dette sted.

Efter at have forladt ulnar nervekanalen mellem underarmens muskler (samtidig med at nogle af grenene tilbage til musklerne). Ved grænsen til under- og midterparten af ​​underarmen er nerveen opdelt i håndens bageste gren (som invaserer huden på bagpart IV, V og albuen på de tredje fingre) og håndfladen, som går fra underarmen til hånden gennem Guillonkanalen. Guyons kanal er dannet af små knogler af hånden, håndfladen. På dette tidspunkt er ulnarnerven også ofte presset. Palmens gren af ​​ulnarnerven indvier musklerne i hånden og huden på palmaroverfladen V, den ulna halve fjerde finger af den fjerde hånd.

Kendskab til de topografiske egenskaber ved nerveslag hjælper med at diagnosticere sine læsioner. For eksempel, hvis svaghed i musklerne inderveret af ulnarnerven i hånd- og underarmeområdet opdages, betyder det, at niveauet af nerveskade ligger over midten af ​​underarmen og hvis muskelsvaghed kun påvises i fingrene, er nerveskade placeret på niveauet af guyonkanalen. Læsionsniveauet er vigtigt, hvis der opstår behov for kirurgisk behandling.

Årsager til ulnær neuropati

Ulnarnerven kan blive beskadiget af:

  • frakturer, forskydninger af knoglerne i skulderen, underarmen og hånden;
  • kompression i området af fibro-bone-kanalerne (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven skadet netop ved kompression. Nervens kompression behøver ikke at være skarp, pludselig. Tværtimod udvikles det langsomt som følge af langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hvad er årsagen til kompression af ulnarnerven? I området af den cubitale kanal fremkalder impaktion ved:

  • Hyppige bøjningsbevægelser i albueforbindelsen;
  • Arbejde relateret til understøtningen af ​​albuerne på maskinen, skrivebordet, arbejdsbordet;
  • Vanen med chaufførerne at lægge en bøjet arm i vinduet, albuen er ikke dens kant;
  • vanen med at tale i telefon i lang tid med en albue på bordet (dette problem vedrører kvinder mere, da de gerne vil chatte med deres venner i temmelig lang tid);
  • langvarige intravenøse infusioner, når armen holdes i en betydelig tidsperiode fastgjort i en ubøjet position (og nerven udsættes for tryk). Dette er kun muligt hos svære patienter, der gennemgår næsten kontinuerlig infusionsterapi.

Kompression af ulnarnerven i Guillon-kanalen kaldes ulnar carpal syndrom. Denne betingelse fremkalder:

  • regelmæssigt arbejde med værktøjet (skruetrækkere, tang, tang, vibrerende værktøjer, herunder jackhammers og så videre), det vil sige disse er professionelle problemer. Selvfølgelig vil brugen af ​​tænger eller en skruetrækker bare et par gange besejre ulnarnerven ikke forekomme. Der kan være en nervefejl i dette område blandt violinister;
  • kontinuerlig brug af en stok
  • hyppig cykling eller motorcykel (i professionel sport med disse køretøjer).

Ud over disse grunde kan neuropati af nervus nerve forekomme under kompression af en nerve tumor, aneurisme tilstødende kar, forstørrede lymfeknuder, artrose (eller arthritis) albue eller håndled.

Symptomer på neuropati i ulnarnerven

Når en nerve er beskadiget, er dens funktioner primært svækket, det vil sige sensorisk (herunder smerte) og motoriske (muskelrelaterede) problemer opstår. Normalt opstår sanseforstyrrelser først, og et fald i muskelstyrken udvikler sig med fortsat komprimering af nerven. Med brud, dislokationer og andre "akutte" årsager til ulnærnerveneropati opstår der samtidig sensoriske og motoriske svækkelser.

Cubital kanal syndrom

Symptomer der angiver skade på ulnarnerven i dette område er:

  • smerter i antecubital fossa (den indre overflade af albuen), der er fordelt på underarmen, IV og V fingre (som palmar del og bag) på den ulnare kant af børsten (tilstødende lillefingeren). På samme områder kan paræstesier forekomme: prikkende fornemmelser, gennemsøgning, kulderystelser, trækning og så videre. I starten er smerterne periodiske, de intensiverer om natten, de fremkaldes af bevægelser i albueforbindelsen (fleksion er mere "skyldig"). Gradvis begynder smerter konstant at forstyrre og intensivere i intensitet fra ubehag til meget udprægede smerter;
  • nedsat følsomhed på den ulnar kant af hånden, i området med lillefingeren og ringfingeren. Derudover er der en funktion - den allerførste følsomhed varierer i lillefingerens område;
  • noget senere (i sammenligning med følsomme lidelser) forekommer der motoriske svækkelser. Muskel svaghed manifesterer sig ved sværhedsgraden ved at bøje og føre hånden til albue side, svækket bøjning af lillefingeren og ringfingeren, mens man forsøger at klemme hånden i en næve IV og V, presser fingrene ikke mod håndfladen. Hvis du lægger din håndflade på bordet og forsøger at ridse din finger på bordet, så kan du ikke i tilfælde af neuropati af ulnarnerven. Fingre kan ikke reduceres og spredes fra hinanden;
  • med den lange eksistens af kompression af ulnarnerven udvikles atrofier af håndmusklene. Børsten taber vægt, knogler rager tydeligere ud, og interdigital rum synker. Samtidig ser resten af ​​armen og den modsatte hånd helt normal ud;
  • hånden har form af en "clawed" eller "bird" (på grund af forekomsten af ​​funktionen af ​​andre nerver af hånden, som ikke påvirkes).

Guillonkanalsyndrom (albue carpus syndrom)

Symptomerne på denne patologiske tilstand er på mange måder ligner dem i det cubitale syndrom. Der er dog en række forskelle, der skelner mellem læsionsniveauer. Så manifesterer albue carpus syndrom sig selv:

  • følsomme lidelser: smerte og paræstesi i håndleddet område, palmar overfladen af ​​armlen kanten af ​​hånden og palmar overflade af fingerfinger og ringfinger. Bagsiden af ​​hånden føles ikke sådan fornemmelse (som adskiller dette syndrom fra det cubitale kanalsyndrom). Både smerte og paræstesi forværres om natten og med børstebevægelser;
  • reduceret følsomhed i fingerflasken og ringfingerens palmaroverflade. På disse fingers bagside er følsomheden ikke tabt (hvilket også er en forskel);
  • bevægelsesforstyrrelser: svaghed af fleksibilitet af IV og V fingre, de kan ikke presses fuldstændigt til håndfladen, vanskeligheder med avl og knivende fingre, det er umuligt at bringe tommelfingeren til håndfladen;
  • børsten kan erhverve "clawed" ("bird") form;
  • Under den lange eksistens af processen udvikler muskelatrofierne, taber børsten vægten.

De enkelte fibre i ulnarnerven kan knuses i Guyonkanalen. Og så kan symptomerne forekomme isoleret: enten kun sensoriske forstyrrelser eller kun motoriske. I mangel af at søge lægehjælp og behandling begynder hele nerven at blive komprimeret, og så vil symptomerne blandes.

Der er en diagnostisk teknik, der virker uanset placeringen af ​​kompression af ulnarnerven. Denne teknik består i at tappe (med en neurologisk hammer), der let tapper noget på det sted, hvor nerverne formentlig udsættes for kompression. Som et resultat opstår de ovenfor følsomme symptomer. Det vil sige, hvis du forsigtigt banker på den indvendige overflade af albueforbindelsen, kan du forårsage smerte og paræstesi i området for dens innervation. Denne teknik bekræfter forekomsten af ​​ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er beskadiget i en hvilken som helst del af sin sekvens, udover de ovennævnte to syndromer, så vil symptomerne på denne tilstand også være lignende sensoriske og motoriske lidelser. Fraktur af humerus, vil knoglen af ​​underarmen med kompression af nervus nerve knoglerester manifestere sig med smerter i albuen af ​​underarmen, håndled og IV, V finger, håndledsbøjning svaghed, ringfinger, lillefinger, information og avl af alle fingre. I tilfælde af brud eller forskydninger er det noget nemmere at identificere læsionen af ​​ulnarnerven, da der er en klar årsag til sådanne symptomer på ansigtet.

diagnostik

For at etablere diagnosen neuropati hos ulnarnerven, er det nødvendigt at foretage en neurologisk undersøgelse med en nedbrydning af tappingen. En meget præcis metode er electroneuromyography som tillader at bestemme niveauet af nervefibrene, og selv differentiere evt nederlag albuenerven på nerverødderne, som danner dens trunk (root læsion forekommer i output dem fra rygmarven og vertebrale huller, selv om de kliniske symptomer kan ligne neuropati ulnar nerve). Diagnosticering af neuropati i ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med lægen omhyggelig opmærksom på symptomerne.

Behandling af neuropati i ulnarnerven

Tilgangen til behandling af neuropati i ulnarnerven bestemmes først og fremmest af årsagen til dens forekomst. Hvis sygdommen er opstået som et resultat af en brud på armens knogler med traumatisk skade på nervefibrene, kan du få brug for øjeblikkelig operation for at genoprette nervens integritet. Hvis årsagen ligger i ulnarnervens lange og gradvise komprimering, tager de først i konservative behandlingsmetoder, og kun hvis de er ineffektive udføres kirurgisk behandling.

Gendannelse af ulnervarens integritet i brud på armen med en brydning af fibrene sker ved at sy i nerveen. I dette tilfælde kan det tage ca. 6 måneder at genoprette funktionen. Jo tidligere nervens integritet er genoprettet, jo mere gunstige prognosen.

Når en nerve knuses i området af den cubitiske kanal eller Guyon-kanalen, bør den første begivenhed være en reduktion af komprimeringen af ​​dens fibre under bevægelser. Dette opnås ved hjælp af forskellige fastgørelsesanordninger (ortoser, dæk, dressinger). Nogle af disse midler kan kun bruges om natten for at reducere indenlandske vanskeligheder, der opstår i forbindelse med fastgørelsen af ​​hånden. Det er nødvendigt at ændre motorstereotypen, det vil sige, hvis der er en vane med at læne albuerne på bordet under kontorarbejde eller telefonsamtaler eller placere din hånd på glasset i bilen under kørsel, skal du slippe af med det. Du bør også undgå bevægelser, som øger nervekompression.

Fra stoffer tog man sig først til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam og andre). Disse stoffer kan reducere smerte, hævelse i nerveområdet og tilstødende formationer, fjerne inflammation. Med henblik på anæstesi kan du bruge et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Diuretika (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan anvendes til dekongestanter. Nogle af anæstetiske og trofiske virkninger er vitaminer fra gruppe B (Neyrorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er ordineret til forbedring af nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler er ikke effektive, derefter ty til hydrocortison bedøvelsesmiddel injektion i et område, hvor underkastet kompression af nerven (Guyon kanal-eller cubital kanal). Normalt har denne procedure en god helbredende virkning.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning til behandling af ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med forskellige præparater og elektrisk muskelstimulering er de mest almindeligt anvendte procedurer. Effektiv massage, akupunktur. Ikke den sidste rolle spilles af fysioterapi, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​muskelstyrken.

Imidlertid er det undertiden ikke muligt at genoprette den normale drift af ulnarnerven kun ved konservative metoder i tilfælde af forsinket lægehjælp. I sådanne tilfælde ty til kirurgi. Essensen af ​​kirurgisk behandling er at frigive ulnarnerven fra kompression. Syndromet cubital kanal kan være en kanal plast, for at skabe en ny kanal og flytte til albuenerven, fjernelse af en del epicondyle, syndromet Guyon kanal-- skæres volare carpal ligament over kanalen. Ved hjælp af sådanne metoder frigives nerveen, men kun dette er ikke nok til fuldt ud at genoprette funktionen. Efter en vellykket operation er det nødvendigt at bruge medicin (vitaminer, midler, der forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan tage fra 3 til 6 måneder for fuldt ud at genoprette funktionen af ​​ulnarnerven. I fremskredne tilfælde, da de bad om lægehjælp meget sent, og der er markeret muskelatrofi, er fuld tilbagesendelse umulig. En del af motoren og sensoriske lidelser kan forblive hos patienten for evigt. Derfor bør du ikke tøve med at kontakte din læge, hvis du har symptomer på mulige ulnar neuropati.

Således er neuropati af ulnarnerven en patologisk tilstand som følge af en række årsager. De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen er smerte, følsomhedsforstyrrelser og muskelsvaghed i området med den ulna margin af hånden og IV, V fingrene. Neuropati i ulnarnerven behandles konservativt og hurtigt. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til neuropati og de individuelle kendetegn ved sygdommens forløb. Succes i behandling er i høj grad bestemt af aktualiteten i at søge lægehjælp.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Klinik, grundlæggende diagnostik og behandling "(fra 5:45):

Ulnar nerve wikipedia

N. ulnaris, ulnar nerve fremkommer fra medialbundtet af brachial plexus (CVII, CVIII, ThI), passerer langs medialsiden af ​​skulderen til den tilbagevendende overflade af medialepicondylen (her ligger den under huden, hvorfor den ofte bliver brudt, hvilket giver en følelse i underarmens midterområde prikkende), ligger så i sulcus ulnaris og derefter i canalis carpi ulnaris, hvor den går sammen med samme navn arterie og vener op til palmen; På overfladen af ​​retinakulum flexorum passerer den ind i sin endelige gren - ramus palmaris n. ulnaris. På skulderen giver ulnarnerven og medianen ikke grene.

Grener n. ulnaris på underarm og hånd.

Rami artikulerer til albueforbindelsen.
Rami musculares for m. flexor carpi ulnaris og den tilstødende del m. flexor digitorum profundus.
Ramus cutaneus palmaris til hypothenar hud.
Ramus dorsalis n. ulnaris går gennem kløften mellem m. flexor carpi ulnaris og ulna ben til bagsiden af ​​hånden, hvor den er opdelt i fem bagfinger grene, nn. digital dorsales for V, IV fingre og ulnar side af III finger.
Ramus palmaris n. ulnaris, den ultimative gren af ​​ulnarnerven på os pisiforme niveau er opdelt i overfladiske og dybe grene, hvoraf den overfladiske, ramus superficialis leverer spriget palmaris brevis med en muskelspids, så giver huden på den ulne side af palmen og opdelt tre nn. digital palmares proprii til begge sider af lillefingeren og til den ulne side af den fjerde finger.
Ramus profundus, den dybe gren af ​​ulnarnerven sammen med den dybe gren af ​​a. ulnaris går gennem kløften mellem m. flexor osv. Abductor digiti minimi og ledsager en dyb palmarbue. Der indtræder hun alle hypotensens muskler, alle mm. interossei, tredje og fjerde mm. lumbricales, og fra musklerne fra den derar - m. adductor pollicis og dyb hoved m. flexor pollicis brevis. Ramus profundus slutter med en tynd anastomose med n. medianus.

Medial brachial dermal nerve, n. Cutaneus brachii medialis kommer fra medial plexusbundtet (fra CII, ThI), går langs den aksillære fossa medialt fra a. axillaris, forbinder sædvanligvis med thoracic nervens piercing gren II, den såkaldte n. intercostobrachialis, og leverer huden på medialoverfladen af ​​skulderen lige op til albueforbindelsen.

18. Lange grene af brachial plexus. Områder med innervation af ulnar nerve.

Brachial plexus lange grene afviger fra de mediale, laterale og posterior bundt af den subklaviale del af brachial plexus. Den lange gren af ​​brachial plexus omfatter muskel-kutan nerven, medianen, ulnaren, radialnerven, den mediale kutane nerve på skulderen og den mediale kutane nerven af ​​underarmen.

Ulnarnerven - bevæger sig væk fra den mediale bundle af brachial plexus, på skulderen ligger ved siden af ​​medianen, så går den ned og ligger bag den mediale epiclock af humerus.

På skulder af ulnar nervegrene ligger ikke underarmen i ulnar rillen med ulnararterien, indervater ulmerens flexor i håndleddet og den mediale del af fingrets dybbøjning.

Håndleddet fra ulnarnerven afviger en dyb gren, som indvier alle musklerne i højden af ​​lillefingeren, og den resulterende muskel i tommelfingeren og det dybe hoved af tommers korte flexor, dorsale og palmar interosseøse muskler, 3. og 4. ormformede muskler, led og ledbånd pensel. Palmarfinger nerver inderverer huden mellem fjerde og femte fingre, lårfingerens ulnar side, på bagsiden af ​​hånden huden på den fjerde og femte fingre og den ulne side af den tredje fingre, bortset fra de distale falanger.

19. Mediannerven, dens grene, områder af innervation.

Mediannerven afviger fra sammenløbet mellem de laterale og mediale bundter af brachial plexus. Begge bundter er forbundet foran aksillærarterien i en spids vinkel. På skulderen ligger medianernen ved siden af ​​brachialarterien, først lateralt og derefter medialt fra den, ned i den cubitale fossa og går mellem hovedet på den cirkulære pronator. På skulderen og i den cubitale fossa giver medianen ikke grene. På underarmen ligger mellem fingers overfladiske og dybe flexorer og inderverer dem (med undtagelse af den mediale del af sidstnævnte), en rund og kvadratisk pronator, en lang flexor af tommelfingeren, en lang palmarmuskel og en radial flexor af håndleddet.

På håndledet indvider medianen nerverne musklerne i højden af ​​tommelfingeren (kort muskel, abductor-tommelfingeren, modsætning af tommelfingeren, overfladisk hoved af tommelfingerens korte flexor) og 1. og 2. ormlignende muskler, håndled og fingersamlinger.

Under palmar aponeurosis er medianen nerven opdelt i 3 almindelige palmarfinger nerver, som indvatter huden 1,2,3 og den radiale side af de fjerde fingre på palmarens side af hånden.

20.Luchevoy nerve, dets grene, områder af innervation.

Den radiale nerve er en fortsættelse af den bagerste bundt af brachial plexus.

Det begynder i niveauet af den nedre kant af den store muskel i pectoralis og passerer derefter gennem skuldermuskelkanalen. Før du går ind i denne kanal og derefter i kanalen, går den bageste kutane nerven af ​​skulderen og den underliggende kutane nerve i underarmen, som indvatter huden på skulderets bagoverflade fra underarmens bagflade til håndledets niveau, fra det.

På skulderen indtager den radiale nerve triceps muskel i skulderen, ulnar muskel, på underarmen en dyb gren indvier alle musklerne i den bageste gruppe (extensorer af håndled og fingre og vristen). Overfladen gren går under humeralis muskel, så den er opdelt i 5 dorsale fingerner, der inderverer huden på de radielle og ulnar sider af tommelfingeren, huden på den anden finger og den tredje side af den tredje finger på niveauet af de proximale falanger, huden på den bageste og den midterste og distale phalanges af 2. og 3. fingre.

21. Den muskel-kutane nerve, den bughule plexus dermale nerver. Den muskulaturale nerve afviger fra brystbøjlen fra brysthinden. Det trænger ind i den coracoformede skuldermuskel og inderverer den, såvel som skulder- og biceps musklerne (muskelafdelinger).

Underarmen fortsætter som en lateral kutan nerve i underarmen, der holder huden i siden af ​​underarmen, indtil tommelfingeren stiger.

Medial kutan nerve plechaothodit fra den mediale stråle, axillære hulrum forbundet med grene af interkostale nerver (brachialis nerve intercostobrachial) perforerer fascia iinnerviruetkozhu mediale epicondylus til skulderen side.

Underarmens mediale kutane nerve afviger fra medialbundtet, gennembler skulderens fascia ved sammenløbet af skulderens mediale saphenøse vene i brachialvenen og innervider huden på den underliggende underkant af underarmen.

Albleforbundets anatomi

Indholdet

Anatomi af knoglerne Rediger

Albueforbindelsen er artikuleringen af ​​de tre knogler: humerus, ulna og radius. Skulder-albue leddet tilhører den blok-lignende, den er dannet af blokken af ​​medial condyle af humerus og semilunar hak af ulna. Albue- og koronarprocesserne, uddybning af lunat mørbrad, bidrager til en forøgelse af området af ledfladen. Den humerale led er dannet af hovedet på den radiale knogle og hovedet af humerusens kondyl. Samlingen mellem ulnar og radiale knogler er dannet af hovedet på den radiale knogle og den radiale hak af ulnaen. Disse led, sammen med ligamentet og det muskulære apparat, tilvejebringer fleksibilitet og forlængelse af albueforbindelsen såvel som pronation og supination af underarmen.

Biomekanik i albueforbindelsen på røntgen

Ligament Anatomi Rediger

Ledbånd kaldes fortykkede områder af ledkapslen, hvilket sikrer stabiliteten af ​​leddet. Albueforbindelsen er omgivet af en kompleks væv af ledbånd. Den laterale del af leddet er forstærket af et kompleks af fire ledbånd: den radiale sikkerhedsstillelse, den ringformede ligament af den radiale knogle, det ekstra laterale sikkerhedslodament og det laterale ulnar-sikkerhedsbånd. Det radiale kollaterale ligament starter fra den laterale epicondyle af humerusen og ekspanderer i den distale retning, fusionerer med de dybe fibre i den ringformede ligament i den radiale knogle, styrker sidstnævnte og sikrer stabiliteten af ​​albueforbindelsen under varus loading (bringe underarmen). Den radiale knoglens ringformede ligament er fastgjort til den forreste og bakre overflade af den ulastiske radiale hak, der danner en ring rundt om hovedet og halsen af ​​den radiale knogle; det giver stabilitet under pronation og supination. Den distale ende af det ekstra laterale sikkerhedslodament er fastgjort til tuberkulet i kammen af ​​det ulnarbenets bue; den proksimale ende af ligamentet smelter sammen med fibrene i den ringformede ligament af den radiale knogle. Den laterale ulnar sikkerhedsleder med den proximale ende er fastgjort til den laterale epicondyle af humeruset, og det distale sår er fastgjort til krøllet af albuen vinklet under fascien af ​​den angivne muskel. Det sikrer stabiliteten af ​​armlenes laterale del, reducerer spændingen under underarmens rotation og understøtter radiusens hoved i ryggen.

Den mediale del af albueforbindelsen styrkes også af ligamentet. Den indbefatter de forreste, posterior og tværgående (Cooper ligament) dele af ulnar sikkerhedsleden. Den forreste del af ulnar-sikkerhedsligamentet har størst værdi for modvirkning af valgusbelastningen på albueforbindelsen (bortføring af underarmen). Det er knyttet til den mediale epicondyle af humerus og til toppen af ​​koronoidprocessen og giver statisk og dynamisk stabilitet af albueforbindelsen med fremdrivende bevægelser ledsaget af flexion fra 20 til 120 °. Den bageste del af ulnar-sikkerhedsbindet styrker medaljene af albueforbindelsen under pronation. Fastgørelsespunktet er den laterale epicondyle af humerus og olecranon. Den humerale artikulering, de radiale og ulnære sikkerhedsleder er de tre hovedstabiliserende strukturer i albueforbindelsen. Skader på nogen af ​​dem medfører et øget tryk på det sekundære stabiliserende konstruktion, som omfatter lederen af ​​radius, de forreste og bageste dele af kapslen i albueleddet, indsættelse af de forreste og bageste muskelgrupper i underarmen og albuen, triceps og skulder muskler.

Muskelanatomi Rediger

For at sikre en nøjagtig koordineret bevægelse i leddet er en afbalanceret muskelkontraktion nødvendig. Bevægelse i albueforbindelsen giver følgende muskler. På den forreste overflade lægger brystmuskulaturen sig i ulnaens koronoidproces, mens dens antagonist, tricepsen, er fastgjort af en flad, bred sene til ulna-processen af ​​ulna. Extensor musklerne i underarmens overfladiske rygmuskelgruppe stammer fra skulderens laterale epikondyle; Disse omfatter den lange radiale håndled extensor, den korte håndled radial extensor, fingerens extensor og ulnar flexor af håndleddet. På den anden side stammer den distale epifyse af humerus, fra medialepicondylen og medial epicondyle-kammen den forreste gruppe af underarmen muskler (flexorer og pronatorer). Den omfatter en cirkulær pronator, en radial flexor af håndleddet, en lang palmar muskel, en overfladisk flexor af fingrene og en ulnar flexor af håndleddet.

Nerver Rediger

Innervation af musklerne i albueleddet udføres ved tre vigtigste nerver i benet fri: spolebensnerven (herunder bagsiden af ​​interosseous), der strækker sig foran og lateralt for fælles, nervus medianus løber langs den midterste linie foran, og albuenerven, passerer langs den posteromediale overflade af albuen område. Den radiale nerve er dannet af bagerste bundt af brachial plexus (rødder C6, C7 og Thl); det indtrænger triceps, vristen og forlængerne af håndled og fingre. Albuenerven dannes ud fra den mediale ledning af plexus brachialis (rødder C7 og Thl) og innerverer flexor carpi ulnaris, flexor digitorum profundus muskel og ormelignende muskel ringfinger og lillefinger, dorsal og volare interosseous muskel, musklen, hvilket resulterer i tommelfingeren på hånden, såvel som musklerne i elevation af lillefingeren ( musklerne står imod lillefingeren, musklen fører fingerfingeren og fingerfingeren). Median nerve er dannet af de laterale og mediale snore af plexus brachialis (rødder C6, C7 og Thl) og leverer palmaris longus, pronator teres muskel, flexor carpi radialis muskel, dyb flexor pegefinger og langfinger, overfladiske flexor digitorum, flexor hallucis longus, pronator quadratus muskel, wormlike musklerne i tommelfingeren og pegefingeren samt musklerne i eminens af tommelfingeren (musklerne imod tommelfingeren, muskelen udstrækker tommelfingeren og buksemomentet).

Knusning af disse nerver, som regel en aftagelig, almindelig årsag til smerte i albueområdet. Den radiale nerve kan komprimeres af den fibrøse bue af lateral hovedet på tricepsen, den frosne arkade på stedet for fastgørelse af den korte håndleds radial extensor og ved tilstødende strukturer. Kompression af nervus ulnaris udvækst mulig suprakondylære område af humerus i området Straderza arcade, i stedet for fastgørelse flexor carpi ulnaris, albuen kanal håndled (cm. "Cubital tunnel syndrom" sektionen). Mediannerven kan presses ved epicondyle-processen af ​​skulder- og fascialpladerne, der er fastgjort til den, Straderza-ligamentet, øjenbøjlen på fingrene, den aponeurose af skulderens biceps eller den cirkulære pronator. Kompression af medianen er også mulig i carpalkanalen.

Jobe MT, Martinez SF: Perifere nerveskader. I: Campbell's Operative Orthopedics, 10. udgave. Canale ST (redaktør). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Albolodens roterende ustabilitet. J er AcadOrthop Surg 2004; 12: 405.

Hvilke sygdomme kan påvirke ulnarnerven?

Ulnarnerven er uundværlig i den normale funktion af fine håndmotoriske færdigheder. Vores fingre bevæger sig og har følsomhed på grund af nervefibre. Hans knusning er fyldt med både tab af evnen til at arbejde og en forringelse i livet på grund af alvorlig smerte. Hvis du starter patologien, er det nødvendigt med kirurgi. Årsager til overtrædelse kan være forskellige situationer, men for at undgå komplikationer bør du kontakte en specialist i tide og starte behandlingen.

Anatomiske egenskaber

Denne nerve er ret lang og tilhører brachial plexus. Den består af fibre af syvende og ottende cervikal rødder, der forlader rygmarven. Det følger til armen fra armhulen fossa, hvorefter den gennembler det intermuskulære mediale septum, der ligger i den knoglefibre kanal. En sådan kanal kaldes cubital, det er også et reb Moush. På dette sted ligger nerverne overfladisk og meget tæt på knoglerne, hvilket sikrer en øget frekvens af kompression af nervefibrene i dette område.

Når nerveren forlader kanalen, passerer den mellem underarmens muskler. I grænseområdet i midten og nederste tredjedel af underarmen er det opdelt i håndens bagside og palmeafdelingen, der går fra underarmen til håndledet gennem Guyonov-kanalen. Guyons kanal er dannet af små knogler i hånden og håndfladen. Dette sted er også ofte choked. Palmeafdelingen af ​​ulnarnerven indtrænger håndens muskuløse væv, huden på palmarfladen af ​​den femte og ulna halvdel af den fjerde finger.

At kende nerveens anatomi og topografiske egenskaber bliver lettere at diagnosticere sit nederlag. Nu, hvis musklerne inderveret af ulnarnerven svækker i området mellem carpaldelen og skulderdelen af ​​armen, indikerer det, at det påvirkes et eller andet sted over midten af ​​underarmen. Når musklerne i fingrene svækkes, påvirkes nerven i nærheden af ​​Guyon Channel.

Mulige årsager til smerte

Den smerte, der er lokaliseret i albuen, kan skyldes forskellige begivenheder. De tjener derefter som årsag til den pågældende læsion:

  1. Generelle eller lokale langsigtede virkninger af kulde på et af områderne eller på hele kroppen.
  2. Forskellige typer af infektion (influenza, brucellose, mæslinger, herpes og andre).
  3. Skader af forskellige tegn.
  4. Skader på blodkar, hvilket fører til en overtrædelse af lokal mikrocirkulation.
  5. Hypovitaminisk tilstand, der er karakteriseret ved mangel på vitaminer og sporstoffer.
  6. Intoxikationseffekter, herunder forgiftning, virkningen af ​​tungmetalsaltforbindelser.
  7. Endokrine lidelser (diabetes mellitus og skjoldbruskkirtel dysfunktion).
  8. Strukturelle anomalier i knoglen, muskelkanalerne, i deres hulrumsdel passerer nervefibrene. Disse uregelmæssigheder kan enten være medfødte eller erhvervet.
  9. Klemme effekt på nerverne i søvn, sidde i den forkerte position, en pludselig ændring i kropsstilling eller skade forårsaget af operationen. Patologi er ofte provokeret af langt arbejde, hvilket kræver vægt på albuen.
  10. Osteochondrosis, hernial disk ændringer, som er placeret mellem hvirvlerne.

Tunnelsyndrom

Albue-området tunnel syndrom er en specifik sygdom i nervesystemet, som er perifert. Det er klassificeret som kompression-iskæmisk neuropatologi. Det er en inflammatorisk proces af ulnarnerven, som var påvirket af en bestemt faktor fra ovenstående.

Hovedsymptomet er en stærk smerte, som stiger, når man forsøger at strække leddet, hvor der var en crush eller presse den. Men det er også vigtigt, at tærsklen for følsomhed i det berørte område er undervurderet, bliver dette område stramt. Hvis du ikke behandler denne sygdom, så kan hænderne blive dumme overalt, og musklerne atrofi.

Ofte omdannes tunnelneuropati til en kronisk form. Så i første omgang synes det for en person, at den ubehagelige tilstand er væk, men det begynder med jævne mellemrum at manifesteres af eksacerbationer.

Et fremragende stykke information om tunnelsyndrom er, at den patologiske proces meget sjældent spredes fra det berørte område til andre. Det værste ved udviklingen af ​​neuropati er den øgede smerte og andre symptomer.

Cubital syndrom

Den cubitale kanal er ret snæver, og det forklarer hvorfor ulnarnerven kun kan passere mellem knoglen og ligamentet. På grund af dette kan enhver mindste bevægelse føre til en sammenbrud af hans arbejde. Det er, når du læner din arm, fokuserer på indersiden af ​​din albue, den bøjer over benet og bøjning i leddet i lang tid kan føre til nervøs spænding. Denne proces sker under søvn, fordi mange mennesker sætter en børste under hovedet.

Der er situationer, hvor selve nerven tykker, hvilket også fremkalder klemme. De klemmer dens kanalvægge, hvor den ikke længere passer. Hvis han bliver presset fra tid til anden, forsvinder hans reaktion på pres, og syndromet begynder at udvikle sig.

Det første symptom på dette syndrom kan kaldes følelsesløshed i fingrene (lillefinger, ringløse) og hænderne rundt om det indre element af hånden. Numbness udvikler sig senere til smerte. Det mærkes normalt, efter at albuen er bøjet i lang tid, hvilket kan skyldes at arbejde på en computer eller at tale i telefon. Tommelfingeren eller hele hånden bliver til tider akavet, fordi deres muskler er påvirket.

Symptomer kan ligner tilstanden af ​​sekundær epicondylitis (tennis-albue syndrom). I denne tilstand gør det ondt i stedet for den indre albue condyle.

blå mærker

Hvis der opstår en blå mærke, hvor nerverne passerer, kan albuen ophøre med at virke normalt, og dens følsomhed kan forsvinde. Der er to typer af kilder, der fremkalder denne nerves skade:

  1. Posttraumatisk. Dislokation eller subluxation af albuen kan skade nervevæv.
  2. Compression. Reumatoid arthritis, deformerende artrose og knogleresformitet kan skade en nerve.

Hvis nerven er fuldstændig beskadiget, forsvinder hudens følsomhed nær fingerfingeren og halvdelen af ​​den navnløse. Samtlige manifestationer af lammelse af flexion-type muskler observeres. Tegn på delvis nerveskader er svaghed i håndens muskler, prikker i palmerne på indersiden og smerter langs nerverne.

skader

Neuropati - Trauma til nerverstammen på grund af dens kompression, strækning eller komplet brud. Nervevævsceller, der er beskadiget af fibertrauma regenerere temmelig langsomt og dårligt. Og med en fuldstændig eller delvis pause i den sidste del af nerven udvikler processen med waler degeneration. Det er karakteriseret ved udskiftning af nervevæv bindevæv.

Årsager til skade kan være:

  • ulykke;
  • naturkatastrofer
  • ulykker under sportsøvelser, hjemme eller på arbejdspladsen;
  • militær handling.

På grund af skaden er nerveen knækket og dens betændelse skrider frem. For eksempel, hvis albuens neuritis forårsagede skader på leddene, kan du diagnosticere brud på kondylen af ​​det indre med en epicondyle på skulderen.

Hvordan man behandler?

Hovedformålet med terapi er at identificere årsagen og eliminere det på kort tid. Af en eller anden grund, når patienten har svær smerte, er han ordineret smertestillende midler. Fordi du skal forhindre smertefuldt chok og gøre en persons liv mere behageligt.

Lægemiddelterapi

  1. Hvis læsionen er forbundet med en infektion, involverer behandlingen antibakterielle midler, som patogenerne er meget følsomme for. Og foreskrive også antivirale lægemidler.
  2. Neuritis opstår på grund af vaskulære patologier, hvor lokal blodgennemstrømning forstyrres og iskæmi dannes. I denne situation anbefaler lægen vasodilatorer (Papaverine).
  3. Hvis neuritis er forbundet med skade, kræves der immobilisering af armen. For at reducere aktiviteten af ​​inflammatoriske processer, foreskriver en specialist NSAID (Indomethacin eller Diclofenac).
  4. Hjælpebehandling betragtes som vitaminterapi. Modtagelse af vitaminer fra gruppe B påvirker også patientens tilstand. Selv brug af midler med en vanddrivende effekt eliminerer perfekt ødem.
  5. Når inflammation og smerte reduceres, tilsættes anticholinesterase lægemidler (Proserin). Anvendelsen af ​​biogene stimulanter har også vist sig at omfatte Lidasu.

Når tunnelsyndrom kræver injektioner med medicin i denne kanal. Behandlingen består i at tage smertestillende midler og hormoner. De reducerer puffiness, smerte og stopper den inflammatoriske proces.

Fysisk terapi

Forskellige øvelser, der er relateret til fysioterapi, er meget effektive. Denne behandling kan hjælpe med at reparere beskadigede muskler hurtigere. Tilladt at udøve, kun når forværringen bestod. Inden starten af ​​remission er vandgymnastik tilladt under vejledning fra en træner.

Øvelser hjælper med at fjerne stivhed i hele armen, reducere smerter på grund af dets glatte bevægelser. En periode med betændelse eller irritation af nerven ledsages af nedsat evne til at glide. Øvelser med glidende nerve udføres både siddende og stående. De rådes til at gentage 10 gange pr. Sæt og tre gange om dagen. De kan gøres hjemme:

  • Kør din hånd parallelt med dine skuldre, når din håndflade ser op. Hold armen lige, bevæg den derefter mod din krop, bøj ​​dit håndled og hold din håndflade i dit ansigt.
  • Slip også din hånd på samme måde. Bøj derefter din albue, dækker dit øre med din håndflade, og vik dine fingre rundt om halsen mod hovedets overkant.

fysioterapi

Neuropati i den radiale nerve kræver kompleks terapi. På grund af dette bruger læger ofte fysioterapi. De mest effektive metoder er ultralydeksponering, elektroforese ved hjælp af lidokain og muskelstimulering under anvendelse af strøm.

Fysioterapi til neuropati bidrager til:

  • eliminering af ødem
  • forbedre lokal metabolisme
  • fremskynde opsving
  • normal motoraktivitet
  • forebyggelse af muskelatrofi.

Fysioterapi er kun indiceret efter akut smerte, og inflammation fjernes.

Video "Helen Malysheva Tips om ulnar nerve"

Fra denne video lærer du hvad du skal gøre, hvis fingrene ikke adlyder dig.

Median og ulnar nerver

Mellem og albue Nerv hænder.
Den mediale nerve indtrænger underarmens muskler, som bøjer og trænger ind i armen.
Albue nerve strækker sig bag albue leddet, hvor det er muligt at mærke sin tilstedeværelse, hvis du rammer den indvendige side af leddet; Det indtrænger en håndfuld små muskler af hånden.

På dette tidspunkt punkteres armene i albuen, midten og muskelnerven.

Medium Nerv hænder

Overarmens midternerv tager ind i sømmen af ​​plexus og går lige ned til albueforbindelsen. DET ER Glavny Nerv peredney chasti predplechya, hvor naxodyatsya muskler osuschestvlyayuschie sgibanie og pronatsiyu.

I zapyastyaområdet strækker midternerven sig inde i zapyastnogokanalen. OH zakanchivaetsya vetvyami, kotorye innerviruyut melkie muskler børste, en takzhe med hud nA Bolshom og neskolkix sosednix paltsax med ham.

Linge nervehænder

Albue nerve passerer langs knoglerens ben og gør sløjfen bag det indre fossa. Her vil han videregive til huden og føle det let. Fra ham tvinger tvillingerne de to muskler i underarmen og hudens område liggende på dem; Han går til penslen. Der er albuens nerve opdelt i en dyb og snoet tråd.

UDSKIFTNING AF MELLEM NERVE

Den midterste nerve kan blive beskadiget i slutningen af ​​benets nederste ben. Det er også fordrevet af fortyndet sugning inde i karpaltunnelen (karpaltunnelsyndrom). Travma nerva delaet zatrudnennym "pintsetny zaxvat" mezhdu bolshim og ukazatelnym eller srednim paltsem, tak kak NERV sredinny innerviruet muskler i ladonnom vozvyshenii bolshogo paltsa.

Nervens knudepunkt er mest udsat for tryk i det område, hvor det er dækket af det indre børstehår. Hvis nerven presses mod en hård knogle, er der en rimelig lysfølsomhed. Tyazhelye povrezhdeniya nervov mogut privesti til potere chuvstvitelnosti, paralichu og distrofii muskel kotorye innervi-ruyutsya disse nervami.

Det skraverede område af penslen inhaleres ved albuens albue. De øvrige dele af børsten injiceres af midten og muskuloskeletale nerven.

Hvis lateralnerven er beskadiget, kan den højre rygmuskulatur (bag muskelets ryg) blive kontraheret. Muskelen er vist i en cirkel.

Hertil Kommer, Om Depression