Epilepsi hos børn

Epilepsi hos børn er en kronisk cerebral lidelse præget af gentagne, stereotype anfald, der opstår uden indlysende udfældningsfaktorer. De vigtigste manifestationer af epilepsi hos børn er epileptiske anfald, som kan forekomme i form af tonisk-kloniske anfald, fravær, myokloniske anfald med eller uden krænkelse af bevidstheden. Instrument- og laboratoriediagnostik af epilepsi hos børn omfatter en EEG, radiografi af kraniet, CT, MR og PET i hjernen, biokemisk analyse af blod og cerebrospinalvæske. De generelle principper for behandling af epilepsi hos børn indebærer overholdelse af et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendigt - neurokirurgisk behandling.

Epilepsi hos børn

Epilepsi hos børn er en kronisk patologi i hjernen, der forekommer med tilbagevendende uprøvede anfald eller deres autonome, mentale, sensoriske ækvivalenter på grund af den hypersynkroniske elektriske aktivitet af neuronerne i hjernen. Ifølge statistikker i pædiatri forekommer epilepsi hos 1-5% af børnene. Hos 75% af de voksne med epilepsi opstår sygdommens debut i barndommen eller i ungdommen.

Hos børn, sammen med godartede former for epilepsi, er der ondartede (progressive og resistente terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfald hos børn atypisk, slettet, og det kliniske billede svarer ikke altid til ændringer i elektroencefalogrammet. Pædiatrisk neurologi er studiet af epilepsi hos børn og dets specialiserede afdeling, epileptologi.

Årsager til epilepsi hos børn

Immaturitet i hjernen, karakteriseret ved overvejelsen af ​​excitationsprocesser, der er nødvendige for dannelsen af ​​funktionelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. Desuden bidrager epileptiske neuroner til prædorbid organisk hjerneskade (genetisk eller erhvervet), hvilket forårsager øget kramperende beredskab. I etiologien og patogenesen af ​​epilepsi hos børn spiller en betydelig rolle af arvelig eller erhvervet modtagelighed for sygdommen.

Udviklingen af ​​idiopatiske former for epilepsi hos børn er i de fleste tilfælde forbundet med genetisk bestemt ustabilitet af neuronale membraner og svækket neurotransmitterbalance. Det vides at i nærværelse af idiopatisk epilepsi hos en af ​​forældrene er risikoen for at udvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos børn kan være forbundet med arvelige metaboliske defekter (phenylketonuri, leucinose, hyperglykæmi, mitochondriale encephalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (neurofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen af ​​epilepsi hos børn er der symptomatiske former for sygdommen, der udvikler sig som følge af prænatal eller postnatal hjerneskade. Blandt de prænatale faktorer spiller graviditetstoksicitet, fosterhypoxi, intrauterin infektioner, fosteralkohols syndrom, intrakranielt fødselstrauma og alvorlig gulsot hos nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, der fører til manifestation af epilepsi hos børn, kan være forbundet med medfødte hjerneabnormiteter, neuroinfections overført af et barn (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), TBI; komplikationer af fælles infektionssygdomme (influenza, lungebetændelse, sepsis osv.), postvaccinationskomplikationer mv. hos børn med cerebral parese detekteres epilepsi i 20-33% af tilfældene.

Kryptogene former for epilepsi hos børn har en formodentlig symptomatisk oprindelse, men deres pålidelige årsager forbliver uklare, selv når man bruger moderne metoder til neuroimaging.

Klassifikation af epilepsi hos børn

Afhængig af arten af ​​de epileptiske anfald fordeler:

1. Fokal epilepsi hos børn, der opstår med fokale (lokale, partielle) anfald:

  • enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
  • kompleks (med nedsat bevidsthed)
  • med sekundær generalisering (omdannelse til generaliserede tonisk-kloniske anfald)

2. Generaliseret epilepsi hos børn, der forekommer ved primære generaliserede anfald:

  • fravær (typisk, atypisk)
  • kloniske anfald
  • tonisk-kloniske anfald
  • myokloniske anfald
  • atoniske anfald

3. Epilepsi hos børn, der forekommer med uklassificerbare anfald (gentaget, tilfældigt, refleks, epileptisk status osv.).

Lokaliseringsrelaterede og generaliserede former for epilepsi hos børn, under hensyntagen til etiologien, er opdelt i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blandt idiopatisk fokalformer af sygdommen hos børn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroxysmer, læsepilepsi mest almindelige; blandt de generaliserede idiopatiske former er godartede konvulsioner af den nyfødte, myokloniske og abscessepilepsi af barndom og ungdomsår osv.

Symptomer på epilepsi hos børn

De kliniske manifestationer af epilepsi hos børn er forskellige, afhængigt af sygdommens form og typer af anfald. I denne forbindelse bor vi kun på nogle epileptiske anfald, der forekommer i barndommen.

I prodromalperioden af ​​et epileptisk anfald er forældrene sædvanligvis bemærket, herunder affektive lidelser (irritabilitet, hovedpine, frygt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuel, smag, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generaliseret) anfald taber et barn, der lider af epilepsi, pludselig bevidsthed og falder med et støn eller et skrig. Tonikfasen af ​​angrebet varer i et par sekunder og ledsages af muskelspænding: hængende i hovedet, sammenkædning af kæberne, apnø, ansigtscyanose, dilaterede elever, bøjning af armene i albuerne, strækning af benene. Derefter erstattes tonicfasen med kloniske krampe, som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fase af angrebet noteres støjende vejrtrækning, frigivelse af skum fra munden og ofte bidende af tungen, ufrivillig vandladning og afføring. Efter nedsat anfald, reagerer børn normalt ikke på omgivende stimuli, falder i søvn og genfindes i amnesi.

"Små" anfald (abscesser) hos børn, der lider af epilepsi, er præget af kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering af bevidsthed: blinkende øjne, stoppe bevægelser og tale, efterfulgt af fortsættelse af afbrudt aktivitet og amnesi. Med komplekse fravær kan motorfænomener (myoklonisk rykkelse, øjenruller, sammentrækning af ansigtsmusklerne), vasomotoriske forstyrrelser (rødme eller blanchering af ansigtet, salivation, svedning), motorautomatik forekomme. Angreb af fravær gentages dagligt og med stor frekvens.

Enkle fokale anfald i epilepsi hos børn kan ledsages af træk af enkelte muskelgrupper; usædvanlige fornemmelser (auditiv, visuel, smag, somatosensorisk); udbrud af hovedpine og mavesmerter, kvalme, takykardi, sved, feber; psykiske lidelser.

Det lange forløb af epilepsi fører til en ændring i barns neuropsykologiske status: mange af dem har hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskudssyndrom, indlæringsvanskeligheder og adfærdsmæssige lidelser. Nogle former for epilepsi hos børn opstår med et fald i intelligens.

Diagnose af epilepsi hos børn

En moderne tilgang til diagnosen epilepsi hos børn er baseret på en grundig undersøgelse af historien, vurderingen af ​​neurologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Børns neurolog eller epileptolog har brug for at kende frekvensen, varigheden, tidspunktet for angrebene, auraens tilstedeværelse og natur, beslaglæggelsens særlige forløb, post-angreb og interictal perioder. Der lægges særlig vægt på forekomsten af ​​perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos børn, epilepsi hos slægtninge.

For at bestemme området for øget excitabilitet i hjernen og form af epilepsi udføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos børn er tilstedeværelsen af ​​EEG tegn: toppe, skarpe bølger, topbølge komplekser, paroxysmale rytmer. Da epileptiske fænomener ikke altid findes i hvile, er det ofte nødvendigt at registrere EEG med funktionelle tests (lysstimulering, hyperventilering, søvnmodtagelse, farmakologiske test osv.) Af natten EEG-overvågning eller langvarig EEG-videoovervågning, hvilket øger sandsynligheden for at detektere patologiske ændringer.

For at bestemme det morfologiske substrat af epilepsi hos børn, udføres røntgenskelettet, CT-scanningen, MRI, PET i hjernen; høring af børnenes oculist, ophthalmoskopi. For at udelukke kardiogene paroxysmer udføres elektrokardiografi og daglig overvågning af barnets EKG. For at bestemme epilepsiens etiologiske karakter hos børn kan det være nødvendigt at studere de biokemiske og immunologiske markører af blod, at udføre lumbal punktering med studiet af cerebrospinalvæske og at bestemme den kromosomale karyotype.

Epilepsi skal differentieres fra konvulsiv syndrom hos børn, spasmofili, febrile anfald og andre epileptiske anfald.

Behandling af epilepsi hos børn

Når du organiserer et barns regime med epilepsi, bør du undgå overbelastning, angst, i nogle tilfælde - langvarig insolation, ser fjernsyn eller arbejder på en computer.

Børn, der lider af epilepsi, har brug for langsigtet (undertiden livslang) terapi med individuelt udvalgte antikonvulsiver. Anticonvulsiva ordineres i monoterapi med en gradvis stigning i dosis, indtil kontrol over anfaldene opnås. Traditionelt anvendes forskellige derivater af valproinsyre, carbamazepin, phenobarbital, benzodiazepiner (diazepam) samt ny generation antikonvulsiva (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepin, levetiracetam osv.) Til behandling af epilepsi hos børn. Med den ineffektive monoterapi, som lægen har ordineret, vælges et yderligere antiepileptisk lægemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder til behandling af epilepsi hos børn, psykoterapi, kan BOS-terapi anvendes. Positive metoder til epilepsi hos børn, der er resistente overfor antikonvulsive lægemidler, har vist sig at være positive, så alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diæt, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder til behandling af epilepsi hos børn har endnu ikke fundet bred anvendelse. Ikke desto mindre er der information om den vellykkede kirurgiske behandling af behandlingsresistente former for epilepsi hos børn gennem hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resektion, begrænset temporal resektion og stimulering af vagusnerven med implanterbare indretninger. Udvælgelsen af ​​patienter til kirurgisk behandling udføres kollektivt med deltagelse af neurokirurger, pædiatriske neurologer, psykologer med en grundig vurdering af de mulige risici og den forventede effektivitet af interventionen.

Forældre til børn, der lider af epilepsi, bør være i stand til at yde nødhjælp til barnet under et epileptisk anfald. Når en forløber for et angreb opstår, bør barnet lægges på ryggen, frigøre sig fra stramme tøj og sikre fri adgang til luft. For at undgå at holde fast i tungen og aspiration af spyt bør barnets hoved drejes til siden. For at lindre lange spasmer er rektal administration af diazepam mulig (i form af suppositorier, opløsning).

Prognose og forebyggelse af epilepsi hos børn

Succeserne ved moderne farmakoterapi af epilepsi gør det muligt at opnå fuldstændig kontrol over angrebene hos de fleste børn. Ved regelmæssig brug af antiepileptika kan børn og unge med epilepsi føre et normalt liv. Når en fuldstændig remission er opnået (ingen anfald og normalisering af EEG) efter 3-4 år, kan lægen gradvist helt stoppe med at tage anti-epileptiske lægemidler. Efter annullering genoptages ikke beslaglæggelser hos 60% af patienterne.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos børn, præget af en tidlig anfald af anfald, epileptiske statuser, et fald i efterretninger og manglende virkning fra administration af basale lægemidler.

Forebyggelse af epilepsi hos børn bør begynde under graviditetsplanlægning og fortsætte efter fødslen af ​​barnet. I tilfælde af sygdommens udvikling er en tidlig start af behandlingen nødvendig, overholdelse af behandlingsregimen og anbefalet livsstil, observation af barnet af epileptologen. Uddannere, som arbejder med børn, der lider af epilepsi, bør informeres om barnets sygdom og de førstehjælpsforanstaltninger til epileptiske anfald.

Hvordan genkende epilepsi hos børn?

Tegn på epilepsi hos børn, set for første gang, skræmmer forældrene alvorligt. Voldelige krampeanfald, som pludselig dækker en sundt udseende baby, giver indtryk af en tordenbold.

Det første, som mor og far er nødt til at gøre, er at trække sig sammen og undersøge babyen. Derefter skal du kende maksimum om epilepsi hos børn og mestre teknikkerne til effektiv hjælp til patienten. Det er vigtigt at forstå, at sygdommen er alvorlig, lumsk, men kan kontrolleres og behandles, når der skabes passende betingelser for dette.

Mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen

Hvad er epilepsi hos børn? Medicinske studier har vist, at denne patologi er af neurologisk kronisk karakter og skyldes unormal hjerneaktivitet. Det påvirker hvert af de hundrede indbyggere på vores planet. Børn med epilepsi opdages flere gange oftere end voksne. Det primære mål for epilepsi-sygdommen - babyer op til et år.

Mekanismen for udvikling af epifriscues er forbundet med en stigning i den bioelektriske aktivitet af dets funktionelle strukturer, neuroner, i et bestemt område af hjernen. Disse celler udgør et fokus for kongestiv patologisk opblussen, det såkaldte epileptiske fokus. Når den bioelektriske puls udløses under aktivering af visse årsager, aktiverer cellerne i hele hjernen et epilepsiangreb.

Barnet falder ubevidst, hans kramper i kramper. Efter et par minutter udskiftes spændingen med muskelsvaghed. Dette er en manifestation af det faktum, at neuronernes elektroaktivitet falder, går ind i "sleep" mode. Med bevidstgørelsens tilbagevenden husker patienten ikke, hvad der skete.

Årsager til sygdom

For at vælge den rigtige strategi for korrektion af sygdommen, skal du finde ud af dens ætiologi. Læger skelner mellem flere årsager til epilepsi hos børn:

  1. Arvelighed. Forskere kunne identificere stoffet - dopamin - som er ansvarlig for inhiberingen af ​​overeksponerede neuroner. Dens lydstyrke er programmeret i generne: hvis forældrene har epileptiske anfald, så er der en chance for, at deres afkom vil arve.
  2. Misdannelser af fostrets hjerne. Alt påvirker helgen hos en fremtidig mand, der er i livmoderen: I hvilken alder hun opfattede (middelaldrende primipara kvinder er i fare), som gør ondt, hvordan hun blev behandlet, om hun misbrugte stoffer eller alkohol. Forgiftning af embryoet med giftige stoffer er hovedårsagen til hjernens patologier.
  3. Fødselsskader. Årsagerne til epilepsi ligger ofte i de overskud, der er forbundet med den generiske proces. Barnets hjerne kan blive beskadiget af jordemorens pincet, langvarig arbejdskraft, komprimering af nyrenes hals med navlestrengen.
  4. Inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner: encephalitis, meningitis, arachnoiditis.
  5. Febrile anfald for forkølelse kan afsløre epilepsi hos børn med svær arvelighed.
  6. Traumatisk hjerneskade. Anvendelse af mekaniske slag i hovedet fører ofte til forekomsten af ​​epileptogene foci i hjernen.
  7. Volumetriske neoplasmer. Hjernevægtende tumorer kan fremkalde anfald hos børn.
  8. Forstyrrelser af metaboliske processer, manifesteret af hyponatremi, hypokalcæmi, hypoglykæmi.
  9. Forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning.
  10. Teen afhængighed af efedrin, amfetamin og andre stoffer.

Vigtigt: inflammatorisk sygdom "meningitis" kan være dødelig! Det er meget vigtigt at kunne genkende det i tide. Hvordan? Læs svaret i denne artikel.

Forskellige typer af sygdommen

Afhængig af patogenesen differentieres epilepsi i barndommen af ​​specialister i tre grupper:

  • idiopatisk: konstateres, om symptomerne på sygdommen fremkommer som følge af en genetisk faktor, men uden signifikante patologier i hjernen;
  • symptomatisk: det anses for at være en konsekvens af defekter i hjernen på grund af udviklingsmæssige abnormiteter, skader, neoplasmer;
  • kryptogene: Det er fastsat af læger i tilfælde, hvor sygdommen optrådte på grund af udiagnostiserede årsager.

Symptomatisk epilepsi hos børn adskiller sig i lokaliseringen af ​​det patogene fokus.

Og afhængig af lokaliseringen heraf manifesterer sig sig i flere typer:

  • frontal;
  • parietal;
  • tidsmæssig;
  • occipital;
  • kronisk progressiv.

Disse typer af epilepsi erklærer sig på forskellige måder. For eksempel kommer frontalen kun om natten; for den tidsmæssige er der karakteristiske nedlukninger af bevidstheden uden et udpræget kramperende symptom

Udluftning af årsagerne til sygdommen og dens art hjælper med at vælge en passende linje med det. Dette er dog ikke nok til en vellykket helbredelse: Det er vigtigt at genkende de første tegn på epilepsi hos et barn i tide.

De vigtigste tegn på sygdommen

Symptomer på epilepsi hos børn bliver undertiden taget af ulykkelige voksne for overdreven fysisk aktivitet. Dette er hovedårsagen til den sene påvisning af en farlig sygdom. En anden almindelig fejl er at tro, at et epileptisk anfald kun kan manifestere sig med kramper og skum fra munden.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, skal forældre til småbørn have en detaljeret forståelse for det kliniske billede, hvorved børns epilepsi genkendes.

Dens funktioner er ganske forskellige:

  1. Generelle konvulsive anfald. De starter med en foruroligende harbinger - auras. På dette stadium føles patienten som en whiff eller andre usædvanlige fornemmelser, der løber gennem kroppen. Så kommer scenen med skarp muskelspænding og åndedræt - barnet falder med et græd. Kramperne kommer, øjnene ruller, skum kommer ud af munden, spontan vandladning og afføring kan observeres. Konvulsiv rykkelse kan dække hele kroppen eller muskelgruppen. Angrebet varer maksimalt 20 minutter. Når anfaldene ophører, kommer patienten til syne i et øjeblik og falder straks i søvn i udmattelse.
  2. Ikke-konvulsive (små) anfald. Disse ikke altid mærkbare epileptiske anfald hos børn kaldes absancer. Det hele starter med det faktum, at krummen med et savnet blik fryser pludselig. Det sker, at patientens øjne lukkes, hovedet kastes tilbage. Sekunder 15-20 opfatter han ingenting. Kommer ud af en smertefuld dumhed vender tilbage til de afbrudte sager. Fra siden af ​​sådanne pauser kan det forekomme tankevækkende eller fravær.
  3. Atoniske anfald. Manifestationen af ​​angreb af denne art er et pludseligt tab af bevidsthed og muskel afslapning. Ofte forveksles de med besvimelse. Alert bør hyppigheden af ​​sådanne tilstande.
  4. Børns spasme. Epilepsi i krummerne kan manifestere en kraftig hævning af hænder til brystet, ufrivillig tilbøjelighed til hoved og krop fremad samtidig med at benene rettes. Dette sker oftest hos børn 2-4 år med morgenopvågnen. Angreb varer et par sekunder. Ved en alder af 5 år passerer sygdoms alarmerende manifestationer enten eller tager en anden form.
  5. Taleforstyrrelse i et par minutter, samtidig med at bevidstheden og evnen til at bevæge sig bevares.
  6. Hyppige mareridt, der får babyen til at vågne op med råb og græd.
  7. Søvne.
  8. Regelmæssig hovedpine, undertiden kvalme og opkastning.
  9. Sensoriske hallucinationer: visuel, lugtfuld, auditiv, smag.

De sidste fire tegn indikerer ikke nødvendigvis sygdommen "epilepsi". Hvis sådanne fænomener begyndte og begyndte at gentages flere gange, skal forældrene foretage en neuropsykiatrisk undersøgelse af barnet.

Epipristou hos spædbørn

Spørgsmålet om hvordan man genkender epilepsi hos et barn under et år er ekstremt vigtigt. I barndommen går sygdommen ofte væk atypisk. Forældre skal være yderst opmærksomme på tilstanden og opførelsen af ​​den nyfødte.

For den første fase af epilepsi hos børn under et år er karakteriseret ved sådanne tegn:

  • skarp fading;
  • ophør af slugningsbevægelser
  • hængende af hovedet;
  • århundrede tremor;
  • tom og se ingenting
  • fuld kontaktløshed.

Herefter opstår bevidsthed og kramper, ikke altid ledsaget af spontan afføring og vandladning. Det skal bemærkes, at epilepsi hos børn under et år gammel har en form for præst og færdiggørelse. Forekæmpere af et angreb er øget gråt, overdreven irritabilitet, febertemperatur. Efter afslutningen af ​​anfaldet har barnet ikke altid tendens til at sove.

Diagnostiske metoder

Diagnose af epilepsi hos børn indebærer en gradvis undersøgelse af en lille patient:

  1. Historie tager: at finde ud af tidspunktet for starten af ​​de første angreb, symptomerne der ledsager angrebet, betingelser for prænatal udvikling og levering, tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme og skadelig afhængighed hos forældre.
  2. Den vigtigste instrumentteknik: en elektroencefalografisk undersøgelse med videooptagelse, som giver fuldstændig information om hjernens bioelektriske aktivitet og forekomsten af ​​fejl i sin struktur.
  3. Yderligere metoder til at klarlægge diagnosen og fastslå årsagen til sygdommen: Hjerte MR og CT, blodprøver for at bestemme metabolsk og immunstatus, lændepinden.
  4. Undersøgelser inden for rammerne af differentialdiagnostik: ophthalmoskopi, ultralyd i hjerte-kar-systemet og andre undersøgelser, ordineret af den behandlende læge.

Et sådant omfattende diagnostisk kompleks giver dig mulighed for med sikkerhed at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​epilepsi.

På vejen til helbredelse

På spørgsmålet om, hvorvidt epilepsi behandles hos børn, giver dagens medicin et positivt svar. Therapins succes afhænger af både medicinsk erhvervsmæssige faglighed og forældrenes holdning.

Sidstnævnte bør være parat til at behandle epilepsi i en søn eller datter i lang tid uden at afbryde kurset for en enkelt dag.

Hvad kræves af forældre:

  • give dit barn en kost med begrænsning af væske og salt;
  • organisere en rationel tilstand af dagen med fritidspause;
  • eliminere stressende situationer
  • begrænse barnets adgang til tv og computer
  • at indføre i vanen at gå i frisk luft, men ikke at tillade et langt ophold i solen, selv-svømning i en dam eller bad;
  • opfordre børn til at udøve sikker sport: badminton, tennis, langrend osv.

Under et anfald placerer barnet på sin side på et sikkert sted. Du kan ikke holde tilbage kramper, åbne dine kæber, give medicin eller vand. Den vigtigste opgave for en epileptisk persons forældre er at forhindre ham i at skade sig selv.

Narkotikabehandling af epilepsi hos børn bestemmes ved at tage hensyn til patientens alderskarakteristika og tilstand. Hovedrollen er tildelt antikonvulsive lægemidler.

Det anbefales at tage dem med en gradvis stigning i dosis. Når du reducerer antallet af angreb, reducerer deres intensitet, ordinerer en aldersdosis.

Med en symptomatisk form for patologi forårsaget af en tumor i hjernen er det muligt at helbrede patienten kirurgisk. Før operationen indsamles en høring af en neurokirurg, en neurolog og en psykoterapeut, risikoen for invasiv indblanding og forældrenes mening tages i betragtning.

Hvis faren for kirurgi er for høj, spørgsmålet "hvordan man behandler patienten". Løses til fordel for lægemiddelterapi.

Sygdomsprognose

I 80% af tilfældene fører vedholdende og langvarig behandling af epilepsi hos børn til frigørelse fra alvorlig sygdom. Det umiddelbare miljø i små epileptika bør hjælpe dem med at udvikle sig normalt og finde deres sted i samfundet. Tålmodighed, visdom og kærlighed til forældre spiller en enorm rolle i dette.

Tegn på epilepsi hos børn under et år

Epilepsi er en fælles neurologisk lidelse, der er kronisk i naturen på grund af forskellige læsioner i centralnervesystemet. Dens vigtigste manifestationer er paroxysmale krampede tilstande, i fremtiden kan specifikke afvigelser i udviklingen forekomme.

Epilepsi er ikke et produkt af modernitet, denne sygdom opstod i antikken. Det har mange navne nævnt i den videnskabelige litteratur: epilepsi, sort sygdom, hellig sygdom. Tidligere var tegn på sygdommen mere eller mindre til stede i 5% af verdens befolkning. Epilepsi hos børn under et år er tre gange mere almindeligt end hos voksne.

Årsager til sygdom

På trods af den langsigtede undersøgelse af epilepsi ved medicin er de nøjagtige årsager til forekomsten ikke fuldt ud bestemt.

Epilepsi hos børn under et år kan skyldes:

  • arvelighed;
  • svækket udvikling af centralnervesystemet
  • tidligere smitsomme sygdomme;
  • hjerneskade.

Ifølge forskere er arv på grund af epilepsi, og ikke selve sygdommen, arvet på en arvelig måde. Hver person har sit eget niveau af konvulsiv aktivitet, der ligger på det genetiske niveau, og dets manifestationer og udvikling i et bestemt individ bestemmes af en række vitale faktorer.

Genetiske sygdomme, infektioner, virkningen af ​​skadelige stoffer på moderens krop under graviditeten kan føre til nedsat udvikling af barnets hjerne.

Infektionssygdomme (meningitis, encephalitis) er blandt årsagerne til epilepsi på tredjepladsen. Sandsynligheden for at udvikle konvulsive tilstande efter en infektion er direkte relateret til alder: de er højere, jo yngre barnet var på tidspunktet for infektionsprocessen.

I traumatiske hjerneskade kan manifestationer af anfald ses meget senere, da de er langsigtede resultater af virkningen af ​​traumer på nervesystemet.

Former af sygdommen

Epilepsi hos børn under et år findes oftest i rolandisk form, der involverer nederlag i hjernebarken af ​​en sygdom og karakteriseres af tegn som kramper, bevidsthedstab, opfattelsesforstyrrelser og autonome lidelser.

Statistikken er ubarmhjertig: blandt patienter, op til 17% af børn i alderen fra fødsel til to år, hvoraf 80% viser en rolandisk eller abscessform af sygdommen.

Forskellige symptomer

Tegn på epilepsi hos børn under et år og hos voksne varierer meget. Ikke altid sygdommen manifesterer sig i konvulsive anfald, dets kliniske symptomer er meget forskellige.

Symptomer på epilepsi hos børn under et år kan let overses, da de adskiller sig lidt fra barnets normale fysiske aktivitet. Af denne grund er det svært at diagnosticere epilepsi hos spædbørn. Normalt kaldes epileptiske anfald hos børn under et år, spædbarnspasmer.

Hvad er tegn på epilepsi hos børn under et år? Hvilke manifestationer af barnets vitale aktivitet bør forældrene være opmærksomme på i tide for at foretage den korrekte diagnose og starte den korrekte behandling?

Generel konvulsiv anfald

Det mest levende og let genkendelige symptom på sygdommen er ofte termen epilepsi forbundet med den.

I begyndelsen af ​​angrebet bliver alle kroppens muskler spændte, og vejrtrækningen stopper i en kort periode, så forekommer krampe. Kovulsi slutter pludselig og ufrivilligt, efter deres opsigelse falder barnet straks i en drøm.

Mindre pasform

Rolandisk form for epilepsi kan manifestere sig i små angreb, da kun en del af hjernen er påvirket af sygdommen. I dette tilfælde varierer tegnene på epilepsi hos børn under et år afhængigt af angrebets form, men alle er kendetegnet ved kroppens stress, dets strækninger, toniske bevægelser.

Sådanne typer anfald er mulige som:

  • fremdrivende - barnet er skarpt og hurtigt bøjet fremad. Et sådant angreb er normalt kortvarigt, men kan gentages flere gange om dagen;
  • retropulsiv - babyen læner sig uventet tilbage;
  • impulsiv - individuelle muskler i kroppen kramper kontrakt, kramper kort og ufrivillig, ligner hyppige vinsjer. Det er svært at opdage sådanne symptomer. For eksempel kan du ignorere den næsten umærkelige, men hyppige nikkelse af hovedet eller hyppig bøjning af hovedet til skulderen eller omvendt.

Epilepsi hos børn under et år kan også manifesteres af mere mærkbare anfald, der ofte kaldes "Salaam kramper." Bevægelsen af ​​et barns krop med et lignende angreb er som en foldende kniv, de er skarpe, hurtige. Hovedet er bøjet, armene er skilt og stiger op, benene bøjes på knæene og tiltrækkes i maven.

I tilfælde af et psykomotorisk anfald udfører barnets krop automatisk en række kortsigtede handlinger, fx skrigende, opkastning, kort latterskramning, skiftende holdninger.

Ukontrolleret generaliseret angreb

Et andet navn til ikke-konvulsive anfald er absans (afledt af fransk ord fravær, hvilket betyder "fravær").

Lignende symptomer på epilepsi hos børn under et år er meget sværere at bemærke. Angrebet manifesteres i barnets pludselige stup, tomme og løsne øjne. Nogle gange rykker barnets øjenlåg lidt, det kan dække øjnene eller smide hovedet tilbage. På tidspunktet for angrebet svarer barnet som om det ikke er virkeligheden, ikke på eksterne stimuli. Ved afslutningen af ​​angrebet genoptager barnet afbrudte tilfælde, som om intet distraherede ham. Varigheden af ​​fraværet er meget kort, kun 5-20 sekunder, så forældrene i de fleste tilfælde enten ikke mærker dem eller ikke lægger vægt på dem, idet de betragter dem som en almindelig uopmærksomhed.

Atonisk angreb

Ifølge eksterne manifestationer kan et atonisk angreb forveksles med en almindelig synkope: det ser ud som et uventet bevidsthedstab, barnets krop går længe, ​​alle muskelgrupper slapper af. For ikke at bemærke sådanne manifestationer er det naturligvis umuligt, og med deres hyppige urimelige gentagelse er det værd at udløse alarmen.

Hvad er faren

Epileptiske anfald er normalt forfulgt af en aura, der manifesteres hos spædbørn i ændret adfærd: Et barn kan lide af søvnløshed, uden en grund bliver tårefuld, irritabel. Sådanne tegn kan iagttages i lang tid (hele dagen) og advarer om et muligt angreb.

De første konvulsive symptomer på sygdommen hos spædbørn ses normalt tættere på seks måneder. Varigheden af ​​angrebet er meget lille, ikke mere end 1-3 sekunder, men det kan gentages hele dagen. Beslaglæggelser må ikke dække hele kroppen, men kun dets individuelle dele (nakke, torso, ekstremiteter) og ledsages ofte af ansigtsspyling og feber. Virkningerne af et angreb forsvinder helt efter et par minutter. For småbørn og især for nyfødte er epilepsiangreb ekstremt farlige, da barnet ikke kan styre sin egen krop, og derfor er konstant overvågning af barnet meget vigtigt.

Et barn med epilepsi er svagt interesseret i kontakt, både med voksne og andre børn omkring ham, hans mentale, mentale og fysiske udvikling er bremset.

Forældre skal vide om symptomerne på epilepsi hos børn under et år, da denne sygdom ikke er så sjælden hos børn, og dens tidlige diagnose og rettidig behandling giver flere chancer for en sund helbredelse af barnet.

Epilepsi hos børn - Video:

Epilepsi: årsagerne til børn

✓ Artikel verificeret af en læge

Sygdommen kaldet epilepsi har været kendt for menneskeheden i mere end et århundrede - det blev først nævnt i manuskripterne i det gamle Babylon. Men samtidig er den præcise mekanisme for udvikling af sygdommen, og vigtigst af alt, metoderne til dens behandling stadig ukendte. Hvad er symptomerne på denne sygdom, samt hvad skal man gøre med forældre til syge børn?

Epilepsi: årsagerne til børn

Hvad er epilepsi?

At tale så præcist som muligt, findes den specifikke sygdom, der kan kaldes epilepsi, ikke - læger identificerer omkring 60 typer af dette syndrom. Blandt dem er der dem, der flyder meget hårdt, og der er lyse former, som praktisk talt ikke forårsager ulejlighed for en person.

Ifølge statistikker er epilepsi mest almindeligt i yngre og unge år - 0,5-1% af børnene lider af det.

De fleste af os forestiller os denne lidelse som følger: Patienten falder til gulvet, kramper, gør uforståelige lyde og falder derefter i søvn fra impotens. Men faktisk er situationen langt fra altid at være sådan - nogle gange er sygdommens symptomer sløret, og forældrene forstår ikke engang, at deres barn lider af epilepsi.

Hvad er epilepsi

Årsager til sygdom

Som nævnt ovenfor har forskere endnu ikke etableret de nøjagtige årsager til epilepsi, så vi kan kun tale om nogle af de faktorer, der påvirker dens udvikling.

  1. Genetiske defekter. I de senere år har eksperter i stigende grad udtalt sig, at genetik i tilfælde af epilepsi spiller en afgørende rolle. Hvis en af ​​forældrene lider af denne sygdom, er risikoen for dens udvikling i et barn 10%. I dette tilfælde er sygdommen forbundet med ustabilitet af neuronale membraner og svækkede neurotransmitterforbindelser. Disse fænomener er forbundet med genetisk bestemte metaboliske lidelser, kromosomale defekter, arvelige neurokutane syndromer.
  2. Overtrædelser af udviklingen af ​​centralnervesystemet. Sædvanligvis forekommer sådanne lidelser i fase af perinatal udvikling. Årsagerne er svær toxæmi hos gravide kvinder, hypoxi, intrauterin infektioner, fødselsskader på hovedet, alkoholmisbrug af moder og medicin, sepsis.
  3. Infektionssygdomme tilgængelige i historien. Jo før babyen har haft infektionen, jo større er sandsynligheden for anfald i fremtiden. Oftest virker meningitis og encephalitis, influenza komplikationer, lungebetændelse, gulsot af nyfødte og postvaccinationsreaktioner som en katalysator for sygdommen. Hos børn med cerebral parese diagnostiseres sygdommen hos 20-30% af tilfældene.
  4. Hjernens patologi. Disse omfatter tumorer, cyster og blødninger, såvel som infektiøse processer, der forekommer i hjernevæv.
  5. Traumatisk hjerneskade. Nogle gange vises virkningerne af hovedskader i form af epilepsi ikke umiddelbart, men efter en vis tid.
  6. Manglen på nogle sporstoffer. Nylige undersøgelser har vist, at en mangel på et antal sporstoffer kan provokere udviklingen af ​​epilepsi. Især blev der fundet en forening mellem begyndelsen af ​​anfald og zinkmangel i patientens krop.

Meget ofte er epilepsi forvirret med konvulsiv syndrom, men det skal forstås, at kramper, i modsætning til epilepsi, er en satellit med høj temperatur og andre tilstande.

Video - Årsager til epilepsi hos børn

Epilepsi klassifikation

Eksperter identificerer flere former for sygdommen, der hver især er præget af udviklingsmekanismer, symptomer og andre træk.

  1. Idiopatisk. Årsagen til forekomsten er organiske defekter i hjernen og ændringer i neurons funktion: som følge af læsioner bliver de mere aktive og spændende.
  2. Focal. Denne formular skaber sig oftest i barndom og barndom, og symptomerne afhænger af den del af hjernen, hvor den patologiske proces er placeret.
  3. Temporal. Årsagen - læsioner af hjernens tidlige lobe forårsaget af fødsel og hovedskader samt visse infektioner og sygdomme (brucellose, meningitis, slagtilfælde osv.).
  4. Delvis. En sygdom, der er karakteriseret ved et kronisk forløb, og udvikler sig som et resultat af skader på nervevævene og deres øgede aktivitet i nogen del af hjernen.
  5. Jacksonian. I dette tilfælde påvirker det konvulsive syndrom den ene side af kroppen: det begynder fra fingrene, strækker sig til skulderen og ansigtet og går derefter til foden.
  6. Ungdommelig myoklonus. En af de mest almindelige former for sygdommen, som observeres hos patienter i alderen 8 til 26 år, mindre ofte hos spædbørn. De nøjagtige årsager til dens udvikling er ukendte, men anfald forekommer sædvanligvis om morgenen eller om aftenen og efter at have taget alkohol.

Symptomer på epilepsi

Tegnene på sygdommen er et ret komplekst og mangesidet fænomen, så det er meget svært at bestemme. Det mest fremtrædende og karakteristiske symptom på sygdommen er en klassisk pasform, som er opdelt i flere faser og forekommer sædvanligvis spontant, uanset eventuelle eksterne faktorer.

Forstadier kan udvikle sig længe før (et par timer eller dage) før et epileptisk anfald. Patienten føler hovedpine, ubehag, træthed, nedsat præstation, hans humør ændrer sig konstant. Temperaturen kan stige

Umiddelbart forud for et anfald og kan karakteriseres af forskellige symptomer: Visuelle og hørlige hallucinationer (normalt alarmerende og skræmmende), følelsen af ​​ubehagelige lugte mv.

Barnet pludselig mister bevidstheden, hans muskler spænder stærkt. Dette efterfølges af et skarpt fald på gulvet, nogle gange bider patienten sin tunge. Dette ledsages af en karakteristisk lyd, der opstår som følge af kompression af brystet, vejrtrækningen er fraværende, huden bliver blege og bliver derefter blålig i farve. Der er spontan tarm bevægelse og vandladning, eleverne reagerer ikke på lys. Fasen varer ikke mere end et minut - ellers er sandsynligheden for et dødeligt udfald på grund af respiratorisk svigt højt.

Patienten begynder at anfald, åndedrætsfunktionen genoprettes, og skum kommer ud fra babyens mund med blod. Fase varighed - ca. 2-3 minutter

Dyb koma med ingen reaktion på ydre stimuli

Tegn på epilepsi hos mennesker

Ud over de klassiske anfald kan sygdommen karakteriseres af følgende manifestationer.

  1. Kataleptisk anfald. En sådan tilstand udvikler sig under følelsesmæssig stress eller stress, nogle gange endog under latterens skæbne. Barnet falder til gulvet, men ikke skarpt, men på grund af svækkelsen af ​​musklerne, det er han simpelthen bosætter sig. Bevidsthed og hukommelse bevares.
  2. Hysterisk anfald. Sådanne anfald har to karakteristiske træk: De udvikler sig som følge af nogle psyko-følelsesmæssige stress og nødvendigvis i nærværelse af udenforstående. Faldet i denne sag er forsigtigt, uden at ramme overfladen, men bevidstheden er forstyrret, men ikke kritisk, og forsvinder aldrig helt. Barnet begynder at rulle på gulvet, sparker det, laver højt råb, græder og stønner.
  3. Narcoleptisk anfald. Manifest af et stærkt og overvældende ønske om at falde i søvn. Drømmen er kort og svag, men patienten kan falde uventet i søvn i de mest mærkelige holdninger og upassende steder. Sundhedsstilstanden efter opvågnen er kraftig, barnet føler sig udhvilet, reflekserne er til stede, alle mentale og fysiologiske processer er normale.

Epileptiske anfald behøver ikke at følge ovenstående ordninger, da de er meget variable. Konvulsioner kan ledsages af bevidsthedstab eller uden det og strækker sig ikke kun til hele kroppen, men også til en del af det - det øverste eller nederste led. Desuden kan epilepsi karakteriseres af ikke-konvulsive symptomer: patienten kan f.eks. Sidde eller stå, og pludselig fokuserer hans blik på et tidspunkt, hans hænder falder, han holder op med at reagere på hagl eller andre stimuli, og husker senere ikke, hvad der skete med ham.

Førstehjælp til anfald

Handlinger til epilepsi

Forældre skal vide, at den største fare for epilepsi normalt ikke ligger i konvulsionerne selv, men i det faktum, at de i løbet af et efterår kan få alvorlige skader, herunder hovedet. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at anerkende angrebstilstanden og træffe alle forholdsregler, så patienten ikke kan skade sig selv.

  1. Ved det første tegn på et anfald bør barnet omhyggeligt lægges på en plan overflade, således at han under kramper ikke rammer hovedet mod skarpe genstande eller kanter.
  2. Patientens hoved skal fastgøres sikkert, det er bedst at holde det godt med dine hænder.
  3. Hvis det er muligt, bør barnet drejes på siden, så det ikke rykker på skum, ædle masse eller spyt.
  4. Hvis munden er åben, skal du lægge et foldet lommetørklæde eller en blød genstand mellem tænderne, så den ikke blokerer luftvejen. Tvinge dine tænder med en ske eller en kniv, hold din tunge, samt gennemføre genoplivning under anfald er strengt forbudt!

Hvad skal man gøre under et epilepsiangreb

Normalt slutter anfaldet efter 2-3 minutter, hvorefter du skal tage følgende forholdsregler:

  • kontrollere barnets åndedrætsaktivitet - hvis han ikke trækker vejret, lav kunstigt åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoden;
  • hold dig tæt på patienten, indtil hans bevidsthed er fuldt restaureret - det kan tage lidt tid afhængigt af sygdommens form
  • må ikke fodre eller fodre barnet, før det føles normalt, og alle symptomer på en pasform er efterladt;
  • hvis efter en anfald en høj feber er steget, bør det bringes ned med et passende aldersrelateret stof.

Lægen skal indkaldes i tilfælde, hvor kramperne opstod for første gang, eller angrebet blev gentaget en gang om kort tid, hvis det varede mere end fem minutter såvel som i nærværelse af eventuelle skader, der blev forårsaget under beslaglæggelsen.

Alle børn, hvis epileptiske anfald opstod for første gang, er underlagt hospitalsindlæggelse og detaljeret undersøgelse. At foretage en diagnose vil lette videooptagelsen af ​​hændelsen, så den anden forælder eller en anden person anbefales at tage angrebet på video.

Diagnose af epilepsi

Encephalogram forberedelse

På trods af at epilepsi nu er ret almindeligt, er det ikke let at etablere en nøjagtig diagnose. Faktum er, at den konvulsive aktivitet i barndommen er ret høj, derfor kan babyer have stater ledsaget af kramper, der ikke er epileptiske. Den mest informative type forskning er encefalografi, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme ikke kun hjernens lidelser og patologier, men også at etablere deres placering og størrelse. Den største fordel ved EEG er evnen til at skelne mellem ægte epilepsi og lignende forhold. For at udelukke blødninger, er patienter og tumorer og cyster i hjernens patienter ordineret MR, og andre undersøgelser og test for at afklare diagnosen. Derefter finder lægen ud af hvilken type sygdom patienten er i, med det resultat at yderligere behandling er foreskrevet.

Epilepsi behandling

Algoritme til behandling af et barn med epileptiske anfald

Terapeutiske foranstaltninger til epilepsi hos børn er ikke forskellige fra dem, der anvendes til behandling af voksne. Specifikke lægemidler og andre midler afhænger af epilepsi og andre aspekter - for eksempel betyder et eller to enkelt anfald af kramper ikke, at barnet har brug for særlig behandling. På den anden side, hvis sygdommens form er alvorlig nok, skal den behandles, ellers vil den komme fremad. Derudover er behandlingen ikke altid in vivo - nogle gange stopper den efter patientens tilstand forbedres.

Hovedmålet med behandling for epilepsi er at forhindre anfald i fremtiden. Behandling vælges altid for hvert barn individuelt, herunder udvælgelse af lægemidler og doser (generelle terapeutiske ordninger findes ikke).

Et andet aspekt ved bekæmpelsen af ​​epilepsi er, at det ikke vil fungere hurtigt for at slippe af med denne sygdom - dette er en ret lang proces, og omdannelsen af ​​stoffer (om nødvendigt) gennemføres gradvist for at undgå mulige komplikationer. Det skal bemærkes, at i ca. 30% af tilfældene fører lægemiddelbehandling til en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​angreb og fuldstændig genopretning af barnet.

Hvordan påvirker epilepsi et barns liv?

I de fleste tilfælde er epilepsi ikke en faktor, der kan påvirke barnets livskvalitet.

I de fleste tilfælde er epilepsi ikke en faktor, der kan nedbryde barnets livskvalitet, men for dette skal forældrene have en klar kontrol over barnets tilstand. Patienten skal regelmæssigt og strengt ifølge skemaet tage medicin, som lægen har ordineret. En anden vigtig rolle er spillet ved hjælp af en psykolog - barnet skal kunne styre sine følelser og ikke opleve komplekser om hans sundhedstilstand.

Når diagnosen epilepsi blev betragtet som en alvorlig krænkelse af helbredet og næsten en sætning for patienten, men i dag er der ændret sig dramatisk. Med den rigtige holdning til deres helbred eller deres barns sundhed fører langt de fleste mennesker med denne lidelse en fuld og aktiv livsstil.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Epilepsi hos børn - hvad forældre skal vide

Epilepsi er en forfærdelig diagnose for forældre og en kompleks kronisk neurologisk sygdom.

Men som med mange andre kroniske patologier er det nødvendigt at kæmpe eller lære at leve.

Ofte er det ikke så svært og skræmmende med en rettidig diagnose og korrekt valgt behandling.

I dette tilfælde er det nødvendigt at vide, at ægte epilepsi udvikler sig på grund af øget elektrisk aktivitet af hjerneceller og eksternt hos børn manifesterer sig med forskellige anfald, og disse er ikke kun anfald ("store" eller "små" krampeanfald).

Ofte manifesteres epilepsi hos spædbørn i form af:

  • symptomer på "frysning" (fading i en pose, fastsættelse af blikket);
  • automatiserede bevægelser (gentaget mange gange);
  • midlertidigt tab af bevidsthed
  • psykiske lidelser (hallucinationer, tab af kommunikation med virkeligheden).

Derfor, når disse symptomer vises, især tilbagevendende, skal du straks kontakte en specialist (først en børnelæge og derefter en pædiatrisk neurolog), beskriver detaljeret symptomerne og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Hvad du behøver at vide om barndoms epilepsi

Forældre skal i så fald huske på, at diagnosen "epilepsi" ikke er en sætning, og de fleste former for denne sygdom kan behandles med succes, især med rettidig diagnose, korrekt valgt langvarig behandling og konstant overvågning.

Samtidig er den psykomotionelle og fysiske udvikling af et barn med epilepsi aldersgyldigt, og forskellige psykiske lidelser eller mental retarmering observeres kun:

  • i svær epilepsi med hyppige anfald
  • med symptomatisk epilepsi forårsaget af alvorlig organisk patologi af barnets nervesystem (medfødte misdannelser i hjernen, skader der påvirker store områder i hjernen, tumorer eller cystiske formationer, der komprimerer hjernestrukturen);
  • efter kompliceret meningitis og meningoencephalitis led i en tidlig alder.

Samtidig undervises børn med epilepsi i en almindelig skole, børnene deltager i en simpel børnehave, har mulighed for at engagere sig i de sædvanlige børns spil, sport og fritidsinteresser.

Epilepsi begrænser selvfølgelig ofte barnet og forældrene til at vælge et erhverv, det bestemmes af epileptologen individuelt og afhænger af epilepsiets form og de faktorer, der fremkalder et angreb, og alligevel:

  • du kan ikke arbejde med komplekse mekanismer;
  • køre køretøjer;
  • arbejde med en computer (øjenbelastning og / eller flimrende billeder kan udløse et angreb).

Der er også nogle begrænsninger i fritidsaktiviteter og sport:

  • Klasser i poolen og på skaller er begrænsede;
  • væsentligt reduceret tid, når du ser tv og computerspil
  • diskotek besøg er udelukket.

Årsager til epilepsi

Udseendet af epileptiske anfald hos børn skyldes udseendet af foci af bioelektrisk excitation i forskellige dele af hjernen. Samtidig er bølger og udladninger af forskellig frekvensform i hjernecellerne, der er placeret i epileptiske foci. De forekommer under visse betingelser eller under påvirkning af provokerende faktorer.

I dette tilfælde amplificeres bioelektriske udladninger og akkumuleres i visse områder af cerebral cortex.

En af faktorerne betragtes som arvelighed - en række former for epilepsi er arvet.

Hidtil har den arvelige karakter af visse former for sygdommen vist sig, og der er opdaget specifikke gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​epilepsi og forekomsten af ​​anfald.

De fleste typer epilepsi udvikles under påvirkning af en kombination af genetiske og eksterne skadelige faktorer på nerveceller (traumer, kredsløbssygdomme, inflammation).

Derfor overvejes en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​epilepsi hjerne nerveskade under graviditeten:

  • krænkelse af hjernevævets indstilling med udvikling af medfødte abnormiteter hos nyfødte børn under påvirkning af forskellige skadelige faktorer på fosteret (alkohol og nikotin, erhvervsmæssige farer, medicin eller medicin);
  • med forskellige sygdomme hos moderen under graviditeten (influenza, rubella, hepatitis) eller med alvorlige purulent-septiske sygdomme (tonsillitis, lungebetændelse, pleurisy, pyelonefritis);
  • med udvikling af intrauterin infektioner (toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion, chlamydia);
  • med skader på fostrets hoved, selv mindre
  • med kredsløbssygdomme i moderkagen og en konstant mangel på iltforsyning til føtale nerveceller (i tilfælde af placenta eller navlestrengs patologi, hjertefejl, diabetes, respiratoriske sygdomme i den fremtidige moder);
  • med alvorlig toksicose, især i anden halvdel af graviditeten.

Epilepsi kan udvikle sig med patologisk skade på barnets nerveceller i svær fødsel med fødselsskader:

  • under langvarig arbejdskraft med lang vandfri periode samt anvendelse af obstetriske fordele ved ekstraktion (obstetrisk tænger, vakuum);
  • ved fødslen af ​​en baby med åndedrætssvigt (asfyxi) med tæt sammenklemning af halsen hos en nyfødt med navlestreng og andre sygdomme i fødslen;
  • med de patologiske virkninger af anæstesi på fostrets nerveceller under kejsersnit.

Derfor forekommer ofte ("debut") sygdomme eller de første symptomer på epilepsi hos børn op til to til tre år.

Der kan også forekomme epilepsi hos børn:

  • når de udsættes for hjernetoksiner (malign gulsot);
  • efter neuroinfections (meningitis og meningoencephalitis);
  • med skader efter fødslen
  • med cerebral parese;
  • med komplikationer efter vaccination.

Manifestationer af epilepsi hos børn

Ifølge moderne begreber er børns epilepsi hos børn en gruppe af forskelligartede kroniske hjernepatologier, der manifesterer sig i specifikke epileptiske anfald i form af ubevidste anfald (der opstår uden årsag mod fuldstændig helbred).

Også epilepsi i barndommen er ofte manifesteret i form af andre specifikke tegn - de kaldes også "mindre anfald."

De udvikler sig i form af mentale, autonome eller sensoriske lidelser:

  • falme i en pose;
  • sove eller snegging;
  • pludselig stopper under et opkald;
  • bevidsthedstab.

Forskellige typer og former for epilepsi hos børn

Hidtil har eksperter identificeret mere end 40 former for epilepsi, som har visse kliniske symptomer.

Af særlig betydning er den korrekte bestemmelse af sygdomsformen af ​​en specialist epileptolog.

Terapistrategien og prognosen for sygdomsforløbet afhænger af dette.

Forældre skal vide, hvordan epilepsi opstår hos børn.

Der er to hovedformer af epilepsi på grund af angrebene:

  • ægte (idiopatisk) eller "stor" epilepsi hos børn;
  • absans eller "mindre" epilepsi (denne formular findes kun hos børn);
  • natlig eller frontal epilepsi
  • rolandisk epilepsi;
  • tidsmæssig form af sygdommen.

Ægte eller "store" epilepsi hos børn

  • toniske krampe (straightening og stivhed i enkelte muskelgrupper er noteret);
  • kloniske krampe (muskelkontraktion af forskellige muskelgrupper);
  • overgang af en type anfald til en anden (klonisk-tonisk anfald).

Ofte er et "stort" angreb ledsaget af:

  • bevidsthedstab
  • savlen;
  • kort ophør af vejrtrækning
  • ufrivillig vandladning
  • bid af tungen med udledning af blodigt skum fra munden.

Barnet har et hukommelsestab efter et angreb.

Absence eller "mindre" epilepsi hos børn

Fravær viser sig ofte:

  • drejer hovedet i en retning med at stoppe blikket
  • "Fryser" barnet i en stilling;
  • karakteristisk sammentrækning af en muskelgruppe eller deres skarpe afslapning.

Efter afslutningen af ​​en sådan epiphrispus føler barnet ikke et hul i tiden og fortsætter bevægelserne eller samtalen startet indtil beslaglæggelsen og kan slet ikke huske hvad der sker.

Mindre ofte kan fravær manifestere sig i form af:

  • usædvanlige auditiv, smag eller visuel fornemmelse;
  • udbrud af spastisk hovedpine eller mavesmerter, ledsaget af kvalme, sved, øget hjertefrekvens eller feber;
  • psykiske lidelser.

Night (frontal) epilepsi

Denne form for sygdommen betragtes som den letteste type sygdom og kan let behandles, men behandlingen er lang og udføres under tilsyn af en specialist.

Med denne frontal epilepsi bestemmes tidspunktet for angreb på angreb:

  • nat epilepsi - tegn vises kun under søvn;
  • epilepsi før opvågnen.

Nat epileptiske anfald manifesterer sig som:

  • parasomnias - ridser af benene, når de falder i søvn, som forekommer ufrivilligt og ofte kombineres med kortvarig svækkelse af bevægelsen ved opvågnen
  • siger og sover (søvne) med sengevædning og mareridt.

Hvis disse symptomer vedvarer i voksenalderen, oftere, hvis terapi er fraværende eller afbrudt, bliver denne frontal epilepsi mere alvorlig og bliver aggressiv, når du vågner eller beskadiger dig selv.

Roland epilepsi

Udseendet af tegn er forbundet med udseendet af et center for øget excitabilitet i cortex i den centrale tidlige region af hjernen (Roland sulcus).

Symptomer på sygdommen forekommer oftere hos børn fra 4 til 10 år i form af:

  • sensoriske auraer (forstadier af et angreb) - ensidig prikkende, prikkende eller følelsesløshed i tandkøds-, læber-, tunge-, ansigt- eller halsområdet
  • epilepsiangreb manifesterer sig som anfald på den ene side af ansigtet eller kort ensidigt udtrængning af musklerne i strubehovedet og svælget, læberne og / eller tungen, som ledsages af øget spyt eller taleforstyrrelser.

Varigheden af ​​angrebet er i gennemsnit mellem to og tre minutter.

Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen forekommer anfald hyppigere og gentages flere gange om året og forekommer mindre hyppigt (enkelt) med alderen og helt stopper.

Temporal epilepsi

Angrebets angreb er:

  • mavesmerter
  • kvalme;
  • hjerteanfald;
  • overdreven svedtendens
  • åndedrætsbesvær
  • svelgeforstyrrelser.

Karakteristiske træk ved denne form for epilepsi omfatter:

  • enkle udfald
  • komplekse bouts.

Enkle udfald bestemmes:

  • vende hovedet og øjnene mod udbruddet;
  • psykiske lidelser (vækkende tilstand, panik, en følelse af forandring over tid (nedsættelse eller acceleration);
  • humørsygdomme (eufori, depression, frygt);
  • desorientering i rummet og selvet.

Svære angreb manifestere i form af forskellige gentagne bevægelser (automatisme):

  • afklapsning;
  • pat;
  • skrabe;
  • blinker;
  • latter;
  • tygge;
  • gentagelse af individuelle lyde;
  • synke.

Beslaglæggelser ledsages ofte af manglende reaktion på stimuli og / eller en fuldstændig afslutning af bevidstheden.

Med et kompliceret forløb af sygdommen deltager krampeanfald.

Epilepsi behandling

Behandlingen af ​​epilepsi hos børn afhænger af sygdommens form og årsag, men der er næsten altid antiepileptika, der reducerer hjernekramperne.

Lægemidlet og dosen vælges individuelt under hensyntagen til:

  • sygdomsformer
  • type anfald;
  • barnets alder;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Antikonvulsiv terapi fortsætter kontinuerligt og i lang tid (i flere år) under tilsyn af den behandlende læge.

Aflysning af stoffer er mulig med langvarig eftergivelse (fuldstændig fravær af angreb).

Ved alvorlig (malign) epilepsi tilsættes anti-epileptiske lægemidler til:

  • ketogen diæt
  • steroidhormoner;
  • neurokirurgisk operation (ifølge indikationer).

Godartede former for epilepsi, underlagt kontinuerlig observation af en specialist og langvarig behandling (selv i mangel af symptomer og anfald) er:

  • godartede konvulsioner af nyfødte;
  • nat epilepsi
  • læsning af epilepsi (anfald udvikler under eller efter læsning);
  • godartet rolandisk epilepsi.

Forældre bør kende alle de karakteristiske symptomer på epilepsi hos børn for at reagere rettidigt, konsultere en specialist, diagnosticere og udelukke eller bekræfte diagnosen.

Det er umuligt på grund af frygten for at forsinke besøget til lægen, især hvis barnets anfald genopstår, især hvis de bliver hyppigere eller ændrer sig med forværringen af ​​symptomerne. Ofte maskeres epilepsi som andre sygdomme - neuroser, psykosomatiske manifestationer, vegetative paroxysmer. Derfor er instrumentel diagnostik nødvendig - elektroencefalogram, videoovervågning eller EEG med provokerende faktorer. Du kan ikke nægte at diagnosticere og behandle - det medfører vægtning af formerne og sygdommens forløb.

Ofte er barnets helbred og prognosen for sygdommen for liv og fremtidig sundhed i vores hænder, og det kan ikke ignoreres.

Flere oplysninger om behandling af epilepsi findes i denne artikel:

læge - børnelæge Sazonova Olga Ivanovna

Hertil Kommer, Om Depression