Manisk-depressiv psykose: symptomer og tegn

Psykoser i moderne psykiatri er en meget hyppig diagnose, som påvirker menneskeheden. Deres udseende er forbundet med globale katastrofer, personlige problemer af mennesker, miljøpåvirkning og andre faktorer.

Mennesker, der er under pres af problemer, kan falde ikke kun i en depressiv tilstand, men også en maniacal.

Etymologi af sygdommen

Hvad er en manisk-depressiv psykose kan forklares med enkle ord: Det er såkaldt at kalde en periodisk vekslende tilstand af inaktiv eufori og fuldstændig depression.

I psykiatrien kalder specialister her en sygdom, der er karakteriseret ved udseendet hos mennesker af to periodisk vekslende polararter, der adskiller sig i psykosomatiske indikatorer: mani og depression (det positive erstattes af et negativt).

Typer (faser)

Psykose forekommer i to former:

- depressiv fase
- manisk fase.


Den depressive fase ledsages af udseendet af et undertrykt pessimistisk humør hos en syg person, og den maniske fase af bipolar lidelse udtrykkes af et umotiveret munter stemning.
Mellem disse faser er psykiatere tildelt et tidsinterval - pause, hvor den syge er præget af bevarelsen af ​​alle personlighedstræk.

I dag er manisk-depressiv psykose ifølge mange specialister inden for psykiatrien ikke en enkelt sygdom. Til gengæld er bipolar lidelse en veksel af mani og depression, hvis varighed kan variere fra en uge til 2 år. Afbruddet, der adskiller disse faser, kan være lang - fra 3 til 7 år - eller det kan være helt fraværende.

Årsagerne til sygdommen

Psykiatere henviser til manisk-depressiv psykose til en autosomal dominerende type. Ofte er en sygdom af denne art en arvelig sygdom, der går fra moder til barn.

Årsagerne til psykose er i strid med den fulde aktivitet af følelsesmæssige centre placeret i den subkortiske region. Afbrydelse af processer med excitation og hæmning, der forekommer i hjernen, kan provokere udseendet af bipolar lidelse hos mennesker.

Forholdet til andre, under stress kan også betragtes som årsager til manisk-depressiv psykose.

Symptomer og tegn

I psykiatrien har manisk depressiv psykose en række symptomer, der manifesterer sig under sygdomsfaserne. Hos unger er symptomerne de samme, nogle gange mere udtalte.

Den maniske fase begynder hos en person med:

- ændringer i selvopfattelse
- fremkomsten af ​​bogstaveligt talt ud af intet muntre
- en stigning i fysisk styrke og hidtil uset energi
- åbningen af ​​det andet åndedræt
- forsvinden af ​​problemer, der var undertrykkende tidligere

En syg person, der havde sygdomme før faseens begyndelse, bliver pludselig mirakuløst fjernet af dem. Han begynder at huske alle de behagelige øjeblikke fra hans liv, som han levede i fortiden, og hans sind er fyldt med drømme og optimistiske ideer. Den bipolare lidelses maniske fase fordriver alle de negative og tanker, der er forbundet med det.

Hvis en person har problemer, så bemærker han simpelthen dem ikke.
For patienten fremstår verden i lyse farver, han har en forværring af lugt og smagsløg. En persons tale ændrer sig også, det bliver mere udtryksfuldt og højt, det har en livlig tænkning og forbedring af mekanisk hukommelse.

Den maniske fase ændrer den menneskelige bevidsthed så meget, at patienten prøver at se kun positive ting i alt, han er tilfreds med livet, konstant munter, glad og ophidset. Han reagerer negativt på tredjeparts kritik, men han tager let på enhver virksomhed, udvider rækken af ​​sine personlige interesser og erhverver nye bekendte i løbet af sit arbejde. Patienter, der foretrækker at leve idiotisk og glædeligt, ligesom at gå til underholdningssteder, ændrer de ganske ofte deres seksuelle partnere. Denne fase er mere karakteristisk for unge og unge med udtalt hypersexualitet.

Den depressive fase går ikke så lyst og farveløst. Patienter, der opholder sig pludseligt, har en trist tilstand, som ikke er motiveret af noget, det ledsages af hæmning af motorfunktion og langsommelighed af tankeprocesser. I alvorlige tilfælde kan en syg person falde i en depressiv dumhed (fuldstændig følelsesløshed i kroppen).

Folk kan opleve følgende symptomer:

- trist humør
- nedgangen i fysisk styrke
- udseendet af selvmordstanker
- en følelse af uegnethed for andre
- absolut tomhed i hovedet (manglende tanker).

Sådanne mennesker, der føler sig ubrugelige for samfundet, tænker ikke kun på at begå selvmord, men ofte de også på den måde slutter deres dødelige eksistens i denne verden.

Patienter tager modvilligt til mundtlig kontakt med andre mennesker, ekstremt tilbageholdende med at svare selv de enkleste spørgsmål.

Sådanne mennesker nægter at sove og fra mad. Ofte er ofrene for denne fase unge, der er fyldt 15 år, i sjældnere tilfælde lider folk af det efter 40 år.

Diagnose af sygdommen

En syge skal nødvendigvis gennemgå en fuldstændig undersøgelse, der består af sådanne metoder som:
1. elektroencefalografi;
2. MR i hjernen;
3. radiografi

Men ikke kun ved lignende metoder er det sædvanligt at foretage en undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​manisk-depressiv psykose kan beregnes ved undersøgelser og test.

I det første tilfælde forsøger eksperter ifølge patienten at udarbejde en sygdomshistorie og identificere en genetisk prædisponering, og i det andet tilfælde bestemmes bipolar personlighedsforstyrrelse på basis af test.

En test for bipolar lidelse vil hjælpe en erfaren psykiater til at identificere patientens følelsesmæssige niveau, alkoholiske, narkotiske eller anden afhængighed (herunder gambling), bestemme niveauet for opmærksomhedsunderskud, angst og så videre.

behandling

Manisk-depressiv psykose giver følgende behandling:

  • Medicin:
    1. lithiumsalte (lithiumcarbonat, micalit, contemnol)
    2. Antikonvulsive lægemidler (valproinsyre, lamotrigin),
    3. Antiepileptika (carbamazepin, topiramat).
  • Psykoterapi. Dette middel udføres i form af psykoterapeutiske sessioner (gruppe, individ, familie). Denne form for psykologisk hjælp gør det muligt for mennesker, der lider af manisk-depressiv psykose, for at realisere deres sygdom og fuldstændig komme sig ud af det.

Manisk-depressiv psykose hos børn

MANIAKAL-DEPRESSIV (AFFEKTIV) PSYKOSIS I MENTALLY RETARDED BØRN OG TEENAGERE

For en række forfattere synes de relativt subtile følelsesmæssige lidelser, der skelner mellem denne psykose, uforenelig med tilstanden af ​​mental underudvikling (Schneider K., 1949, Irle G., 1960).

På den anden side, V. A. Gilyarovsky, 1938; V.P. Osipov, 1931; S. Berman 1967; S. Brendel, 1954; N. Neuer, 1947; R. Neustadt, 1928; L. Penrose, 1954; M. Porot, S. Vicario-Kiener, 1961; T. Sjogren, 1932; M. Wasner anerkender ikke kun muligheden for manisk-depressiv psykose hos psykisk forsinkede personer, men viser også ved eksemplet af hans observationer egenskaberne ved denne sygdom, som dukkede op på ufuldkommen jord.

Duncan A. et al. (1936) indikerer for eksempel en meget høj forekomst af oligofreni (27%) blandt patienter med manisk depressiv psykose. Den høje procentdel af forekomsten af ​​denne psykose hos psykisk forsinkede personer af E. Slater (1936) virker utroligt. Han modtager ikke bekræftelse fra andre forfattere.

I modsætning hertil fremhæver de fleste af forfatterne, der beskriver affektiv psykose på ringere jord, deres sjældenhed.

K. Khasan, R. Moony (1979) indikerer, at manisk-depressiv psykose hos mentalt retarderede personer ofte ikke diagnosticeres på grund af atypisk forløb af mani og depression. N. Gersckovitz, M. Ples-set (1941) mener, at manisk-depressiv psykose kun kan forekomme hos personer med en lav grad af mental retardation.

S. I. Matusova og D. N. Isaev (1966) bemærker, at i mennesker med mental retarmering, der lider af manisk depressiv psykose, under depression, er angstsymptomer hyppigere og mere udtalt, forekommer æteriske oplevelser lettere. Maniske tilstande er kendetegnet ved den relative lidenskab og monotoni af intellektuelle produkter, og revurderingen af ​​personlighed kommer ikke frem. Det kliniske billede af psykose er således karakteristisk. Men det er den fattigere og mere monotont, jo dybere den mentale underudvikling.

Her er et af vores observationer.

EXAMPLE_IRA, 13 år gammel, elev af 4. klasse i en korrektionsskole

Min bedstemor har en senil psykose, og en mor har en postpartumpsykose. I den fjerde måned af graviditeten blev moderen opereret for brok
hvid linje i maven. Fødsel, tør, langvarig, kom i tide. Pigen blev ikke vigende. Indtil år var der hyppigt opkastning i de næste tre år - alvorlig dyspepsi, tonsillitis, tonsillektomi, 5 år - kyllingepok, 8 år - kighoste og mæslinger, kompliceret af otitis media. Med tre år tilbage i den intellektuelle udvikling. Fra 8 år har hun studeret i en korrigerende skole, hun kan næsten ikke assimilere programmet. I øjeblikket er det andet år engageret i fjerde klasse program, behersker aritmetik kun i mængden af ​​anden klasse.

Altid lukket, genert, berørt, ved ikke, hvordan man skal være venner med børn, i stridigheder kan han ikke stå op for sig selv, holder sig adskilt, er ikke nysgerrig, mobil, men aktiviteten er uproduktiv, der er ingen kreativitet i spil. Ved lektionerne er det muligt at henlede opmærksomheden på klasserne med vanskeligheder og ikke undervise i skoledisciplin. Omhyggeligt omskrives fra lærebogen, men med stor vanskelighed udtrykker sine tanker. Hun ser gennem bøger uden at vise interesse for deres indhold. Direkte tæller til 100 er korrekt, omvendt - med fejl. Multiplikationstabellen ved ikke, den udfører tæller operationer inden for de første ti. Levering af ideer er dårlig, kombinatoriske processer, analyse og syntese er vanskelige. Rumlige repræsentationer er utilstrækkelige - forvirrer kroppens sider, begreberne top-to-bottom.

Den 20. november holdt pigen op med at gå på klasser, vandrede rundt på kostskolen i løbet af klasserne og så på alle værelser, græd, spiste dårligt og sovede ikke om natten. Tre dage senere forlod hun børnehjemmet uden tilladelse. I to dage hjemme var stemningen sænket, grædende, bad moderen om ikke at sende hende til skole, klagede over, at hun var dårligt der, at hun blev såret. I hjemmet udførte hun ikke elementært arbejde, som hun villigt gjorde før, var alarmerende.

I kostskolen, hvor moderen bragte patienten, blev hun stærkt agiteret, skrigende, grædende, travlt og sprængt af hænderne på personalet.

I afdelingen er der en næsten kontinuerlig vekselvirkning af to forskellige stater. Med en af ​​dem er patienten konstant i bevægelse, er efterligningen meget livlig, grimasser, blikke, bevægelser animeret. Talen er hurtig, høj, taler i timevis uden at stoppe. Han erklærer, at det ikke er interessant at studere i en hjælpeskole - "der er kun narre rundt"; mener, at hun blev optaget på hospitalet for overførsel til en offentlig skole. Skriger meget, griner højt, forsøger at synge. Stemmen er hæs. Interfererer med, hvad der sker omkring. I samtale er det let at flytte fra et emne til et andet, hele tiden afvigende fra den primære. Forsøger at joke. Han overvurderer sin succes i skolen, anser sig selv en god elev, erklærer at læring er "nonsens". "Jeg kan selv være en lærer i første klasse." Betragter sig smartere end andre piger. Gør kritiske kommentarer om udseende og opførsel af personale. Han beder om at give den ting, hun kan lide, til gengæld let løfter personalet forskellige gaver og belønninger. Programmet forsøger at give andre børn - "dem der ikke har noget." Han er tilfreds med hospitalsopholdet, selvom patienten ikke anser sig for at være. Personalet og reglerne i afdelingen roser, de roommates kan lide det. De omkringliggende forsøger at klemme, sender dem luft kys. Ubehæftet, irritabel, tolererer ikke modsætninger, bliver let vred.

Øjne skinner, eleverne brede, står over for røde, svedige. Appetitten steg, spiser 2 - 3 portioner, sover lidt, kun efter at have taget sovende piller. Pulsen accelereret til 120 slag pr. Minut. Der er forstoppelse.

I deprimeret tilstand hæmmer patienten sig motorisk, ligger i seng i flere timer, forsøger at skjule sig med hovedet eller sidder ubevægeligt på ét sted. Talen er stille, stemmen er tavs, tempoet er dramatisk bremset. Han spiser langsomt, fra medarbejdernes hænder, afviser ofte mad, nogle gange græder bittert. Han siger, at han aldrig vil gå i skole, fordi pigerne griner på hende, kalder sig en dyad, en narre. Svar på de enkleste spørgsmål giver en betydelig tidsperiode.

I klassen kan man ikke udføre nogen af ​​de mest enkle opgaver. Ansigtet er trist, hypomimisk, øjnene sænkes, hudens hud er bleg, hænderne er kolde. Læber tørre, revnede.

Om aftenen, lidt livlig. Sovepladser 2-3 timer om dagen. Der er forsinkelse i stolen. Med forøgelsen af ​​depression bliver fuldstændig utilgængelig, ubevægelig, er reaktionen til omgivelserne fuldstændig fraværende.

Alvorligheden af ​​de beskrevne stater var anderledes. Lysintervaller var næsten ikke. Varigheden af ​​denne og en anden stat er omkring en og en halv til to uger. Kun et af de maniske angreb varede en og en halv måned. Der var i alt 7 depressive og 7 maniske angreb.

Med undtagelse af kronisk mesotympanitis er patientens somatoneurologiske tilstand uhensigtsmæssig.

Manisk-depressiv psykose kombineret med mental retardation er et sjældent fænomen. Ikke desto mindre diagnostiseres ca. 10% af psykoser hos børn med asthenisk form for mental retardation som manifestationer af mani eller depression. Denne psykose kan forekomme selv på baggrund af en moderat grad af mental retardation. Den forholdsvis højere end det intellektuelle niveau, den følelsesmæssige udvikling af patienter, et mere differentieret affektivt liv og vigtigere ustabiliteten, udmattelsen af ​​følelser og deres dårlige balance gør patientens psyke egnet jord til udvikling af denne sygdom. Den mentalt retarderede har korte maniske og depressive faser (fra 10 til 20 dage). I nogle afløser de næsten kontinuerligt, i andre er de forbundet med menstruationscyklussen, i andre er de sæsonbestemt. Der er også atypiske angst og depressive tilstande. På deres baggrund, såvel som på baggrund af maniske tilstande, forekommer der undertiden engangstegn, ideer om forhold, hypokondriacale tanker og hallucinationer. Maniske tilstande er også forholdsvis typiske, idet den eneste ejendommelighed er, at relativ fattigdom og monotoni af intellektuelle produkter afsløres på baggrund af høj spiritus, leknemand og ofte swagger, og omvurdering af ens personlighed og evner kommer ikke i forgrunden.

For manisk depressiv psykose hos børn og unge med en sthenisk form for mental retardation er karakteriseret ved et periodisk (monopolært) forløb af typiske kortvarige maniske eller depressive faser efterfulgt af et langt lyst interval mellem dem (3-7 år).

EKSEMPEL14-årige teenager, elev fra 6. klasse af hjælpeskole

Moder lider af mental retarmering. Barnet er fra casual kommunikation. Han var uddannet i institutioner. Han begyndte at studere i en alder af 8, men blev straks overført til en hjælpeskole, hvor han modvilligt arbejdede, lykkedes at meditere. I en alder af 14 var det ikke første gang, jeg gik til en pionerlejr, hvor jeg straks var opmærksom på mig selv med overdreven angst og mobilitet. Han fulgte ikke disciplin, klatrede træer, rejste mindre børn og kastede dem på jorden. I afdelingen blev der observeret en klar stemningshøjde - en udtalt manisk tilstand. Patienten var rastløs, uhøflig, uforskammet og fræk. Han "bragte op" børn dansede uophørligt og gjorde "øvelser". Der var en accelereret tænkning, udtryksevne, udtrykte ideer om revaluering af hans personlighed, erklærede, at han var meget stærk, at hele byen kendte ham, at han havde mange penge mv. Denne fase varede over en måned med svage udsving i patientens tilstand. Efter et to-ugers lysinterval var han igen i en manisk tilstand i 20 dage. Tre måneder efter adgang til hospitalet blev der ikke registreret humørsvingninger. Han var rolig, disciplineret, hårdtarbejdende, regelmæssigt og flittigt engageret i klasseværelset. Intellektuelt reduceret til en grad af mild mental retardation. Fire år senere afslørede en opfølgningsundersøgelse, at drengen var uddannet fra en specialskole og fik arbejde.

Fælles særpræg ved affektiv psykose hos børn med mental retarmering af denne form er den større typiske og relative kortfattethed i løbet af angreb af psykose sammenlignet med dem hos børn med asthenisk form for mental retardation.

Patogenesen af ​​manisk-depressiv psykose hos psykisk forsinkede personer, som det fremgår af litteraturen, forklares forskelligt: ​​følelsesmæssig umodenhed, disharmonisk udvikling, hurtig pubertet, nedsat hypofysefunktion, organisk læsion af midterbenet og arvelig byrde.

I lang tid er der forsøgt at isolere de mest karakteristiske tegn på psykose, der kun udvikler sig hos psykisk forsinkede personer. E. Esquirol (1838), W. Weygandt (1938), W. Medow (1925), T. Ziehen (1914),

W. Strohmayer (1928) og mange andre over lang tid blev betragtet som katatoniske symptomer som de mest karakteristiske symptomer.

E. Kraepelin (1915), P. I. Kovalevsky (1911) mente, at oligofrenika er tilbøjelige til hypokondrier.

At dømme efter beskrivelserne af A. Tredgold (1937), så er mentalt handicappede emner mest karakteristiske for nedsat affektivitet: agiteret melankoli, manisk tilstand, angst og frygt. A. Luther (1913) troede også, at psykoser hos psykisk forsinkede personer er mere karakteristiske for "simple endogene stemningsforstyrrelser" med irritabilitet og overgang til agitation. På denne baggrund kan paranoide, hypokondriac eller katatoniske syndrom udvikle sig. Med strømmen opdelte han disse psykoser i periodisk, episodisk eller kronisk. Sidstnævnte har ofte et epi-lepiformi-tegn, og i løbet af deres forløb udvikles endda dybere demens. K. Roesk (1967) mente, at den primære type periodisk psykose i oligofrenika er irritation, som bliver til spontan ophidselse. Ligheder med lignende tilstande hos patienter med epilepsi er forskellige, da mange former for demens forårsaget af skader eller sygdomme i hjernen ledsages af symptomatisk epilepsi.

R. Neustadt (1928), NF Pashchenko (1959) skrev også om forekomsten af ​​affektive lidelser, men de indikerede en større hyppighed af dysforiske humørsygdomme blandt dem.

I modsætning hertil fandt W. Strohmayer (1928), at grundlaget for den mest episodiske psykose hos dementerede personer er øget psykogen reaktivitet; han henviste til de tilfælde, hvor paranoide, hypochondriac eller katatoniske træk er påvist i billedet af humørsygdomme.

K. Schneider (1950) betragtede også episodiske tilstande af opstand som sædvanlige erfaringsreaktioner, og på grund af manglen på tilstrækkeligt sproglige udtryksfulde midler hos mange døve mennesker og på grund af manglende forståelse af deres motiver, forbliver disse erfaringer ofte uigenkendte.

V. A. Gilyarovsky (1938) mente, at blandt de karakteristika ved psykose, der opstår på ringere jord, burde være det sjældne udseende af hallucinatoriske lidelser.

Ifølge O.E. Freierov (1964) er de vigtigste symptomer på oligofren afsløret både i indholdet af psykotiske oplevelser og i en bestemt specificitet af psykopatologiske syndromer. For eksempel er paranoide og hallucinatoriske oplevelser i moroner forholdsvis sjældne. Hvis paranoide manifestationer

opstå, de er elementære, lyse, sensuelle, med primitivt indhold, og deres indhold er en smertefuld tolkning af virkelige begivenheder. Mindre almindelige er ideer om hekseri, besættelse. Visuelle illusioner og hallucinationer er elementære. En anden form er episodiske hypokondriac-psykotiske tilstande, det vil sige overvaluerede formationer med forekomsten af ​​polymorfe hypokondrierklager, der ændrer sig i deres lokalisering og intensitet, nogle gange når de kvaliteter af hypokondriacale vrangforestillinger. Gentagne dysforiske tilstande kan forekomme gentagne gange: Wistfully, vred humør kombineret med øget excitabilitet, intolerance over for stærke stimuli og utilstrækkelig klar opfattelse af, hvad der sker omkring, en følelse af frygt. Ofte mindskes bevidstheden på højden af ​​dysfori, og efter at have været udsat for disse tilstande, bemærkes amnesi. Twilightforstyrrelser i den hysteriske type bevidsthed observeres relativt ofte. Mere sjældent svarer de ved funktioner til epileptiforme skumringsforstyrrelser. Psykoser med moronitet oftest er episodiske i naturen og tager ikke tragedien eller det mere progressive kursus. I psykosens opståen er ikke rollen af ​​cerebrospinalvæske og vaskulære lidelser udelukket. Udseende af psykose ledsages af tidligere somatogene, psykogene farer eller alvorlige endokrine ændringer.

Fælles træk for al psykose med oligofreni er vestigialitet og fragmentering af produktive symptomer, fattigdom og primitivitet af udsagn i forbindelse med smertefulde oplevelser. Det kliniske billede af psykose er generelt forholdsvis simpelt og ensartet. Konkretheden og billeddannelsen af ​​sensoriske og vildforstyrrelser, overfladen af ​​sidstopatisk farvede somatiske klager understreges (Marincheva G. S. og Vrono M. Sh., 1999).

Når kompliceret af mental retardering, i henhold til GE Sukharev (1965), fremstår mere tydeligt tegn på økologiske ændringer i jord: selvtilfredshed eller ondskab, ukritisk og især generende ( "pristavuchest"), udmattelse, hovedpine.

Manisk-depressiv psykose

Manisk-depressiv psykose (cyklofreni, cirkulær psykose) er præget af periodisk forekomst af modsatte faser (manisk og melankolsk), fraværet af organisk hjerneskade og muligheden for næsten fuldstændig genopretning. Hos børn i præpubertalalderen observeres denne sygdom sjældent. Etiologi og patogenese - ikke etableret.

Klinikken for manisk-depressiv psykose er udtrykt i to modsatte faser - manisk og depressiv (melankolsk).

Den maniske fase er dannet af den klassiske triade: 1) forhøjet humør; 2) accelereret mental aktivitet 3) motorstimulering. Hertil kommer, hvad angår sygdommens udvikling, er der konstateret vrangforestillinger, illusoriske opfattelser, forvirring og vegetative lidelser. Patienter i en manisk tilstand er urimeligt ekstremt munter, glad, legende, med fremragende velvære. Alt omkring dem synes alt for smukt, harmonisk og behageligt. Nogle gange tænker og taler de hurtigt, nogle gange forvirret, ofte med aplomb og en tendens til at rimme. Let og hurtigt gengive alt, hvad de kender. De er i kontinuerlig bevægelse og handling, synger, fløjter, tegner, skriver digte og romaner. De klæder pragtfuldt, skriger, laver ansigter, søger efter nye bekendtskaber, men alle griber ind, de tager alt sammen, de vil hjælpe, lave, vise, flash. Når spændingen stiger, bliver de kyniske, opløst, aggressive. Uanset at patienter er i kontinuerlig bevægelse og har en kort søvn, føler de sig ikke trætte. Også beskrevet "sol" mani, konstateret abnorm mønster, såsom "vrede" mani, manifesteret som multiple vredesudbrud forekommer på en baggrund af forhøjet humør og generel excitation eller "manisk stupor", kendetegnet ved forhøjet humør, voice ophidselse og immobilitet. Ved pubertet i tilstanden i den maniske fase er der en absurd lekenhed, manier, grimacing.

Den depressive (melankolske) fase manifesteres også af triaden, men af ​​karakteren af ​​bagsiden af ​​det ovenfor beskrevne: 1) lavt humør; 2) forsinket mental aktivitet 3) motor depression. Yderligere symptomer på denne triade er umotiverede frygt, angst, hypokondriske vrangforestillinger og følelser af mindreværd, selvbebrejdelser, selv-ydmygelse, smerter og ubehag i forskellige organer, auditive og visuelle illusion-hallucinatoriske oplevelser, og autonom dysfunktion. Patienter i en melankolsk tilstand er urimeligt triste, med et deprimeret humør, har ikke lyst til at arbejde, have det sjovt, snakke. De klager over følelsen af ​​"længsel" i hjertet af hjertet, kendt som "atriel angst" (anxietas precordialis). De taler lidt og langsomt, i en lav, hviskende stemme. Deres bevægelser er begrænsede, langsomme, uden gestikulation, efterligning udtrykker dyb melankoli og sorg. I børn, i stedet for depression og sorg, observeres angst, spænding og angst. De har en frygt for livet, en ubehagelig følelse af at noget forfærdeligt skal ske for dem eller deres kære. I denne tilstand er de meget spændte, rastløse og ty til selvmordsforsøg. Melankolsk fase i puberteten manifesteres af en stor variation. I nogle tilfælde kommer angst i forgrunden, hypokondriacale og depersonaliseringserfaringer og let bevidsthedsklarhed: i andre kombineres motor depression med isolerede monotone stereotype bevægelser svarende til katatoniske tilstande; i de tredje tilfælde hersker smertefulde og astheniske reaktioner uden motor og intellektuel undertrykkelse i det melankolske billede. Hovedpunktet for at lave en diagnose er forekomsten af ​​periodiske, årsagssammenhængende ovenfor beskrevne tilstande.

Somatovegetativnye syndromer melankoli og maniske fase omtrent det samme, nemlig, søvnløshed, vægttab, udslæt, forstoppelse, amenoré og dysmenoré, takykardi, mydriasis.

Forløbet af manisk-depressiv psykose hos børn, i modsætning til voksne, præget af relativt kortere faser, der hurtigt skifter mellem hinanden og ofte går ind i hinanden.

Cyclothymia er en sygdom præget af periodiske humørsvingninger: Sommetider glædelig, nogle gange trist, deprimeret. Nogle forfattere tillægger cyklotime til affektive psykopatier, idet det antages, at dette er et karakteristisk træk ved en person gennem hele livet. Andre forfattere betragter cyclotomi som en rudimentær, mere svagt udtalt variant af cyklophreni, som under disse forhold udvikler sig til en sand manisk-depressiv psykose.

Differentiel diagnose af manisk-depressiv psykose med andre mentale og organiske sygdomme i hjernen er vanskelig, da maniske og depressive tilstande observeres i begyndelsen af ​​et stort antal sygdomme.

Hypomaniacal, euforiske tilstande observeres ofte med kroniske hjerneinfektioner, medfødt syfilis, progressiv lammelse og hovedskader. I disse sygdomme er der i modsætning til cyklophreni yderligere somatiske og neurologiske symptomer og en reaktion fra CSF, som hjælper med at afklare diagnosen.

Den sværeste differentierede diagnose mellem manisk-depressiv psykose og den cirkulære form for skizofreni.

Behandling og forebyggelse. Behandling af manisk-depressiv psykose udføres under hensyntagen til sygdomsfasen. I manisk fase observeres effekten, når der anvendes lægemidler af phenothiazin-gruppen - chlorazin, propazin, levomepromazin (nozinan, teasercin). For børn er det bedre at bruge mere giftige stoffer, såsom propazin. Disse stoffer reducerer motorisk excitabilitet og øger varigheden og intensiteten af ​​søvnpillerens virkning.

Ved behandlingen af ​​den melankolske fase anvendes lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva oftest. Hvis "ren" melankoli, kendetegnet ved tristhed, intellektuel og motorisk undertrykkelse, er den bedste virkning set med imipramin (melipromin, Tofranil, imipramin), amitriptylin (Saroten, triptizol) dezmetilamitriptilina (nortriptylin). Hos patienter med depressive børn, det kliniske billede, der ofte markeret angst, uro, paranoide-hallucinatoriske oplevelser, asteni, er den bedste effekt observeret i behandlingsgruppen af ​​antidepressiva MAO-hæmmere - iproniazid (iprazid, marsirid) niamidom (Nyala id, nuredal, transamin, Parnate) indopanom ipraminom eller i kombination med et neuroleptisk, fortrinsvis med nozinanom og tricykliske antidepressiva andaksinom kombination med de for gruppen af ​​MAO-ingnbitorov -. kontraindiceret.

Behandling af manisk-depressiv psykose udføres på et psykiatrisk hospital i den maniske fase på grund af ophidselse og depression - på grund af faren for selvmordsforsøg.

Klinisk Pædiatrik Redigeret af prof. Br. Bratanova

Manisk-depressiv psykose hos børn: årsager og metoder til behandling

Manisk-depressiv psykose er en kompleks bipolar affektiv psykisk sygdom. Patologi manifesterer sig i form af to polære tilstande: veksler af mani og depressioner. Intervallerne for patientens normale mentale tilstand med bevarelse af alle funktioner og personlighedstræk bliver kaldt interphase eller pause.

Manisk-depressiv psykose hos børn er meget mindre almindelig end andre psykiske lidelser, og op til 10-12 årige forårsager betydelige vanskeligheder ved diagnosen på grund af fraværet af typiske kliniske manifestationer. Ofte er denne sygdom diagnosticeret i ungdomsårene mod en baggrund af hormonelle ændringer og øget produktion af kønshormoner.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​denne mentale lidelse er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået, men ikke desto mindre definerer eksperter som de vigtigste prædisponerende og provokerende faktorer:

  • familiær prædisponering (arvelighed) - hovedårsagen til udviklingen af ​​manisk-depressiv psykose i enhver alder;
  • Forældrenes alder (en stigning i sandsynligheden for forekomsten af ​​denne patologi hos aldersrelaterede forældre)
  • søvncyklusforstyrrelse (denne faktor anses for at være den største provokerende faktor i nærværelse af en arvelig disposition til forekomsten af ​​bipolære lidelser);
  • hormonforstyrrelser i kroppen, endokrinopati, især når man øger produktionen af ​​kønshormoner;
  • kemiske ændringer i hjernens funktion (nedsat produktion af serotonin og andre mediatorer i centralnervesystemet);
  • ydre virkninger på psyken (akut eller kronisk stress);
  • udsatte alvorlige somatiske eller smitsomme sygdomme.

Funktioner af kliniske manifestationer hos børn

Det kliniske billede af sygdommen manifesteres i veksling af perioder med depression, mani og normal mental tilstand, der manifesterer sig i form af flere former:

  • korrekt vekslende type - veksling af alle faser af sygdommen med jævne mellemrum
  • forkert intermitterende type
  • unipolar form af sygdommen - kun perioder med mani eller depression;
  • cirkulær form - kontinuerlig ændring af forskellige faser af sygdommen.

Hos børn er hovedfunktionen ved bipolar lidelse en abrupt ændring i sygdomsfaserne (depressiv og manisk) i en kort periode - nogle gange om dagen (hos voksne patienter tager det uger og måneder med et maksimum på flere dage).

Der er også mangel på typiske symptomer på mani.

Hos børn forekommer denne fase som:

  • overdreven vitalitet
  • udtalte glæde;
  • tidlig opvågning af seksuelle interesser, usædvanlig for alder;
  • stædighed, uhøflighed;
  • overdreven aktivitet af barnet
  • konstant psyko-følelsesmæssig og motorisk opblussen.

I sine kliniske manifestationer ligner denne fase hos børn ofte hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud.

Depressive episoder af denne patologi hos børn manifesterer sig i form af forskellige somatiske og autonome lidelser, som erstatter den maniske fase.

  • sløvhed, langsomhed, svær svaghed;
  • søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed);
  • smertsyndrom af migrerende lokalisering (barnet gør et stort antal klager og kan ikke nøjagtigt bestemme smertestedet);
  • nat frygter;
  • øget capriciousness, afvisning af spil;
  • forsøgte selvmord.

Diagnosen af ​​manisk-depressiv psykose er etableret af en børnepsykiatriker eller psykolog på grundlag af:

  • omhyggelig undersøgelse af forældre;
  • familiens historie af sygdommen;
  • kommunikerer med en lille patient;
  • overvåge barnets adfærd.

    Manifestationen af ​​manisk-depressiv psykose hos børn

    Ved manifestationer af manisk depressiv psykose hos børn bør forældre være foruroliget over sådanne ændringer i babyens adfærd som: søvnløshed eller tværtimod for lang søvn, øget aktivitet og tendens til hysterik, overdreven appetit eller fuldstændig fravær. Hjælp fra en kvalificeret børnepsykolog kan være meget nyttig og hjælpe med at undgå negative konsekvenser i fremtiden.

    Årsager til sygdommen

    Eksperter mener, at hovedårsagen til TIR er det forkerte arbejde i de følelsesmæssige centre i den subkortiske del af hjernen, der er ansvarlig for excitationen og hæmningen (undertrykkelse af impulser). De faktorer, der fremkalder sådanne forhold, omfatter: Sen levering. Forældre "ældre" er mere tilbøjelige til at have børn med denne patologi; Arvelighed og genetisk disposition Hormonale lidelser, vedvarende eller akut stress; Alvorlige infektionssygdomme med efterfølgende komplikationer på nervesystemet Overførte skader og sygdomme i hjernen; Utilstrækkelig søvn, der lider af et nervesystem.

    Symptomer og funktioner

    Årsagerne til udviklingen af ​​epilepsi hos børn

    Kurset og kliniske manifestationer af postpartum skizofreni

    Hvad er sandsynligheden for efterkommere, der arver skizofreni?

    Manisk-depressiv psykose: symptomer, kursus, behandling

    Har børn skizofreni og hvordan behandles sygdommen?

    Læs på øjnene: kærlighed, flirt, sex

    Hvad er årsagerne til spredt opmærksomhed fra en teenager, og hvordan kan han returneres?

    Psykologi af overspisning: hvordan man overvinder afhængighed?

    Manisk-depressiv psykose hos børn

    Denne psykose forekommer hos børn meget sjældnere end skizofreni, især med alle de manifestationer, der udgør det typiske billede af manisk eller depressiv tilstand hos voksne. Sygdomme hos børn over 10 år er mere almindelige og er mere tydelige her, men typiske tilfælde beskrives i alderen 3-4 år. - Hvis vi husker præpsykotiske ændringer, det vil sige de funktioner i psyken, der observeres, selv før det første fuldstændigt udtalte angreb af psykose, så skal selvfølgelig sådanne tilfælde forekomme næsten så ofte som typiske tilstande af denne art hos voksne. Faktum er, at når man studerer historien om voksne cirkulære patienter, selv før angrebet, er der næsten altid bemærket en række karaktertræk, humørsvingninger og undertiden kortvarige og i øvrigt svage definerede tilstander af melankoli eller spænding. I lyset af det svage udtryk for fænomener er det naturligt, at de ikke tager sig af sig selv og behandles som simpel nervøsitet. I mellemtiden kunne en mere omhyggelig undersøgelse af dem blandt de generelle masser af denne "nervøsitet" afsløre et vist antal tilfælde, der skal betragtes som rudimentære former for cirkulær psykose. Siden denne sygdom er signifikant følelsesmæssighed afgørende, og da kønkirtelernes hormoner er afgørende for det, kan de mest levende og typiske billeder af mani eller melankoli ikke findes undtagen i de mest usædvanlige tilfælde før puberteten. Derudover kan der ikke være et så karakteristisk manisk symptom som erotik, og generelt øget seksualitet, som i en bestemt genetisk forbindelse er træk ved sociale holdninger. Det er også naturligt, at der med hensyn til barndom forekommer mere eller mindre udprægede anfald hovedsageligt i perioden forud for menstruationsstart hos piger og lignende tegn på nærliggende pubertet hos drenge. Som det er velkendt, ændrer barns natur i denne periode meget ofte og uden relation til cirkulære psykoser eller cycloidskonstitutioner i form af øget aktivitet og spænding, i drenge, der til tider manifesteres i form af særligt understreget uhøflighed i forhold til piger. Der er heller ikke depressive tilstande af barndommen. Tristhed her er mere elementær og har ofte karakter af usikker kedsomhed; nogle gange i stedet for melankoli, som sådan kommer frygtens følelser frem i forgrunden. Specielt overholdes ideer om selvklager ikke normalt. Der er generelt ingen vanskeligheder og dybde af oplevelser, som er karakteristiske for voksne melankolske. Der er mulige billeder, der er lettest at forstå ud fra blandede staters synspunkt, hvoraf man oftest må observere melankoli med agitation. Dybden af ​​melankoli i melankolisk voksen manifesteres tydeligst i vedholdende selvmordsforsøg, som ofte er ganske uventede for andre, især da der i sådanne tilfælde normalt ikke er nogen eksterne tegn på sorg, græd, klager osv. Forsøg på selvmord, hvilket ønskes som følge af et fald i sundhedstilstanden med undertrykkelsen af ​​et så stærkt instinkt som selvbevarelse, ses også hos børn. Forsøg på at begå selvmord, selv succesfulde, repræsenterer ikke et usædvanligt fænomen.

    Det næste træk ved denne psykose hos børn er, at dets anfald mere ofte end hos voksne er af reaktiv karakter, udvikler sig efter nogle deprimerende oplevelser, undertiden infektioner og andre eksogene øjeblikke. Følgelig er forholdet mellem den relative frekvens af maniske og depressive anfald hos børn ikke helt klart. Som du ved, jo mindre patienten er, desto større er chancen for, at hvis han bliver syg med cirkulær psykose, vil sidstnævnte være i manisk form og ikke depressiv. Hvis vi fortsætter den velkendte Kraepelin-ordning for hyppigheden af ​​maniske og depressive anfald i forskellige perioder af liv og for børn, bør børn ikke have depressive anfald overhovedet. I mellemtiden er de, og ikke så sjældne. Det er muligt, at en væsentlig del af cirkulær psykose hos børn i manisk form opstår som en type reaktiv depression og er årsagen til denne uoverensstemmelse mellem teoretiske forventninger og virkelighed. Man bør selvfølgelig ikke glemme, at hvis der er tilfælde af forfatningsmæssig depression, hvor de vigtigste karakteristika er afsløret allerede i barndommen, så er rene børn mulige hos børn, selv om der ikke kan være særligt udprægede tilfælde af depression af den cirkulære serie. I forbindelse med alle de ovennævnte træk er der lav karakteristik af cirkulær psykose, utilstrækkelig afgrænsning af individuelle angreb, især i begyndelsen af ​​hver af dem og afslutningen og korrektheden af ​​deres vekselvirkning. Selvom intellektet, som hos voksne, ikke påvirker de enkelte faser, synes følelsesmæssig volitionel sfære at være mere ustabil og i lyse perioder. Generelt må det indrømmes, at i barndommen er patologiske forfatninger, der kan henføres til cirkulær psykose, meget mere tilbøjelige til at forekomme end fuldt ud udtrykte sygdomme af denne art.

    Bipolær affektiv lidelse: symptomer og tegn

    Bipolær affektiv lidelse (manisk-depressiv psykose)

    Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv personlighedsforstyrrelse) er en alvorlig psykisk sygdom, der kan påvises hos børn og voksne. Bipolar lidelse er karakteriseret ved humørsvingninger - fra mani til svær depression, og erstatter hinanden successivt. Varigheden af ​​hver fase i bipolar lidelse kan variere fra et par dage til et år. Depression kan også være anderledes: fra et dårlig humør til svære lidelser.

    Den menneskelige psyks følelsesmæssige-volitionelle kugle er meget vigtig, og dens normale funktion er nøglen til et roligt og velstående liv hos individet. Det er sædvanligt, at hver person oplever visse vanskeligheder og følelsesmæssige dråber i løbet af sit liv, dvs. såkaldt følelsesmæssig "swing".

    Men det giver ikke anledning til bekymring, når en person har reelle grunde til en forandring af humør. Når sorg opstår, er tristhed menneskets naturlige tilstand, og en glædelig begivenhed medfører lykke. Men hvis disse ekstreme tilstande (depression og eufori) forekommer uden tilsyneladende grund og når utrolige forværringer, så kan vi tale om en sygdom, der kræver professionel lægehjælp og kaldes manisk-depressiv psykose eller ellers bipolar affektiv lidelse.

    Bipolar lidelse hos børn

    For første gang kan tegn på denne sygdom forekomme hos unge i en "overgangsperiode" på 13-14 år, så kl 21-23, når personlighed er dannet. I sidste ende diagnosticeres fuld bipolar personlighedsforstyrrelse i alderen 25-30 år. Sygdommen er bestemt af forandringen af ​​to perioder: mani og depression. En tofaset kursus eller bipolar lidelse manifesterer sig i ekstreme humørsvingninger, som ikke tillader en person at eksistere fredeligt.

    Depression manifesteres af patientens undertrykkelse, apati i forhold til liv, depression. Manisk er præget af eufori, en stigning i hastigheden af ​​mentale funktioner og motoriske processer, dvs. behovet for at gøre noget og køre et sted. Denne tilstand forværres især i foråret - efteråret. I vanskelige tilfælde er det nødvendigt at placere patienten i en specialiseret institution, lungerne behandles på ambulant basis. Manisk-depressiv psykose manifesterer sig oftere i den kvindelige del af befolkningen end i den mandlige del. Forholdet er ca. 3: 1.

    De første manifestationer af bipolar affektiv lidelse, der forekommer i barndommen (op til 10 år)

    Angreb er sjældne, og genkender dem måske endnu mindre ofte. I nogle tilfælde kan et cirkulært billede af sygdommen observeres (forandringen af ​​begge perioder er manisk og depressiv, men uden pause, dvs. der er ingen stille pause mellem faserne), og diagnosen foretages kun efter det faktum, dvs. analysere tidligere adfærd.

    Depression er præget af melankoli, ekstrem træghed i bevægelser, ligegyldighed med udseendet af fysisk sygdom. Børn snakker lidt, er langsomme. I spil er de inaktive og uopmærksom. De er ikke lykkelige legetøj, bøger. De ser trætte og smertefulde, klager over smerter, udbrud af smerter i hele kroppen. Børn har ikke tid i skolen. Forstyrret kommunikativ funktion, deprimeret adfærd. Smag af mad forsvinder, søvnløshed forekommer. Anerkendelse af depression hos børn er svært. Det kræver en lang analyse af adfærd og yderligere information om arvelighed, der er også et behov for at eliminere psykogene virkninger.

    Maniske manifestationer på dette stadium er også vanskelige at bestemme. Deres symptomer kan være normale manifestationer af børns adfærd. Den naturlige glæde i fritiden i maniske stater bliver til eufori. Synes en opførsel af adfærd til utænkelige manifestationer. Det er umuligt at berolige et vanskeligt barn. Han kan ikke på passende måde måle sine handlinger. Denne adfærd giver os mulighed for at bestemme den maniske tilstand. I bipolar affektiv lidelse er kontrasten åbenlyst.

    Når man bliver ældre, kan faser af bipolar lidelse være klart defineret.

    Manisk-depressiv psykose blandt unge

    En historie om bipolar sygdom i ungdommen afslører de vigtigste karakteristiske symptomer. Den åbenlyse tilstand af depression (fald i finmotoriske færdigheder og verbal kommunikation, manglende initiativ, ligegyldighed osv.) Ledsages af en vis følelse af apati, angst, mangel på intelligens, dårlig hukommelse.

    Disse manifestationer af depressiv psykose forekommer sammen med selvgravende, forværret følsomhed over for interpersonelle relationer med jævnaldrende, sullenness og udsagn, som ofte minder om nonsens. Sammen med nihilisme forekommer selvmordstanker, og forsøg på at begå selvmord er hyppige. Disse tegn er relateret til den depressive side af sygdommen.

    Den maniske komponent i bipolar lidelse i ungdomsårene bestemmes af bevægelser og dumme adfærd og heboid syndrom (en slags følelsesmæssig lidelse med delvis bevarelse af intelligens), adskilt fra det virkelige liv, urealistiske ambitioner og forvirrede illusioner.

    Teenagere tillader ufattelige antics, taber kanten i konkurrencerne, hvis konsekvens er mindst skade på ting.

    Lider af søvnløshed, de udgør vers og gør "videnskabelige opdagelser", gå i cirkler, sektioner og let konvergere med mennesker i løbet af dagen; ikke føler sig træt. At identificere den maniske periode er ikke svært. De åbenlyse symptomer på overgangsalderen er, når toppe af en sådan adfærd er i stor kontrast til den stille livstid, og handlinger med åbenlyse vrangforestillinger af storhed og panikanfald tiltrækker også opmærksomhed. Men hvis dette sker i form af en afslappet form af affektiv lidelse, kan sygdommen identificeres af subjektets subjektive følelser.

    Hvis en læge behandler såkaldte "vanskelige teenagere" fra dysfunktionelle familier, er det i denne situation meget vanskeligt at skelne manisk psykose fra dårlig opførsel.

    Efter at have overvejet, hvordan symptomerne på bipolar lidelse manifesterer sig i stadierne af et barns udvikling og angiver, hvad man skal være opmærksom på, hvis de bemærker mærkelige adfærd hos nære mennesker, når "alarmen larm", er det nødvendigt at gå videre til en reel diagnose af manisk depressiv psykose hos en voksen.

    Stadier af manisk depressiv psykose

    Symptomerne på bipolar lidelse er lette at bemærke, men det kan være svært at diagnosticere. En erfaren psykiater ved, at sygdommen går gennem flere faser i sin udvikling.

    For det første er hypomani en tidlig stigning fra en drøm, en mærkelig angst, umuligheden af ​​at koncentrere sig om et enkelt emne eller en tanke, en million ufærdige forretninger, et konstant ønske om at være synlig ved støjende fester, irritabilitet, udbrud af vrede. Hypomania psykose påvirker ikke så meget en persons sociale adfærd.

    For det andet en overtrædelse af diktning, inkonsekvens af udsagn, dramatiseret adfærd, kritik, hypokondrierperioder, vægttab, irritabilitet og vrede over smålivets uro og forståelse for det umulige at møde dine drømme.

    Depression er karakteriseret ved en tilbagetrækning i ens indre verden og et overvældende behov for ensomhed, mareridt og en sen opstigning fra søvn, en retardation af verbal og motorisk funktion, et ønske om at trække sig tilbage fra alle, gemmer sig bag døren, konstante tanker om selvmord. En depressiv episode er måske ikke så åbenlyst i starten. Men alt dette forbliver i taleforløbet, selvmord sker sjældent, men med forværringen af ​​depression øges sandsynligheden for at afregne konti med livet.

    Typer af depression som den første fase af bipolar affektiv lidelse

    Klinisk depression - enhver depression der forårsager skade på en person.

    Manisk-depressiv psykose manifesteres klinisk af affektive-volatilitetsforstyrrelser, somatiske symptomer, som indikerer tonen i det autonome nervesystem. Bipolar lidelse i en patient manifesterer sig i form af "sympatikotonisk syndrom", hvilket betyder et helt kompleks af symptomer:

    • hjerterytmeforstyrrelse,
    • vægttab
    • hypertension,
    • højt blodsukker
    • dermatitis,
    • dilaterede elever,
    • forstoppelse.

    Ikke-klinisk depression er henholdsvis melankolsk og apatisk.

    Melankolsk eller "klassisk" depression består af tre symptomer:

    1. håbløs længsel (på det fysiske plan - smerte i hjertet);
    2. bremse tankeprocesser;
    3. motor stupor.

    Klassisk depression er karakteristisk for manisk-depressiv psykose eller i affektive lidelser ved diagnosticering af skizofreni. I denne tilstand kan en person skade sig (klippe et ansigt, slå hovedet mod en væg osv.). Overganger fra en patients immobile tilstand til et ophidset angreb er farlige.

    • Apatisk depression:
    • Likegyldig adfærd, manglende interesse for hvad der sker, unemotional reaktion, absolut abstraktion fra alt og alle.
    • Inertitet er præget af den manglende associative tænkning. En person holder op med at passe på sig selv, føler sig selvfølelse
    • Unipolær depression er de ovenfor beskrevne typer.
    • Bipolær depression er et andet navn til MDS.
    • Den anden fase af bipolar affektiv lidelse er en manisk tilstand.

    I manisk-depressiv psykose diagnostiseres maniske fase, når tre hovedsymptomer opdages:

    1. forstyrrelser i en persons følelsesmæssige sfære opstår eufori;
    2. ødelæggelse af mentale processer ved at øge foreningernes hastighed, i alvorlige tilfælde kommer til "sprang af ideer";
    3. generel styrkelse af retningsaktivitet og fokusering af opmærksomhed.

    Selv når man modtager dårlige nyheder, "gnister patienten" med en optimistisk holdning.

    Subjektivt mener patienten, at de omkring ham bemærkelsesværdigt forholder sig til ham, hvilken interessant person er han. Sosialitet, talkativitet, tørst efter underholdning - disse er karakteristiske manifestationer af sygdommen. Tankens tempo er stigende. Patienten er rastløs, synger sange og alt. Understøtter hans tale med udtryksfuld mimik og gestikulering, overvurderer hans evner og evner, ideen om storhed, evner i opfindelsen, en bevidsthed om sin egen nærhed manifesterer sig.

    Der er behov for aktivitet, farlig og skræmmende ophidselse. Opmærksomhed er intermitterende, let distraheret. Konstant travlt, der viser en øget interesse for aktiviteter. Instinkter, dem, der er i en manisk tilstand, forstærket.

    Den erotiske komponent af adfærd stiger, hvilket manifesteres i flirtilhed, i eksotiske tilbehør, og på jagt efter eventyr. Skarphedens instinkt skærper. Denne periode er karakteriseret ved ufatteliggørelighed hos patienter. De kan næppe sove i lang tid.

    I vanskelige tilfælde fremkommer hallucinationer. Varigheden af ​​manisk scenen er 3-4 måneder.

    Sæsonbetingede eksacerbationer af sygdomsforløbet er karakteristiske for manisk depressiv psykose - faser forekommer sædvanligvis i efterår og forår. Fase varighed er fra 3 til 6 måneder. Kvinder bliver syge 3-4 gange oftere, men de har unipolære former for depression, men den bipolære forløb af sygdommen er mere almindelig hos mænd. MDS begynder i alderen 35-40 år, bipolar affektiv lidelse tidligere - ved 20-30 år.

    Bipolar affektiv personlighedsforstyrrelse forekommer for uforklarlige grunde, men med arvelig disposition, dvs. i fare er mennesker, der har mødt i familien af ​​psykologisk patologi. Op til 30% øger sandsynligheden for, at et barn bliver syg, hvis en af ​​forældrene lider af bipolar affektiv lidelse.

    Mekanismen af ​​sygdommen er forbundet med en funktionsfejl i hjernens hypotalamus, som er ansvarlig for affektive manifestationer. Manisk-depressiv psykose behandles enten ved hjælp af en lægemetode eller ved psykoterapi, for patienter med dette syndrom har uforudsigelig adfærd og er farlige for sig selv og befolkningen omkring dem. Dette skyldes også, at nogle patienter kun er udsat for en type behandling.

    Hvordan man behandler manisk-depressiv psykose?

    Behandling af MDS består af terapeutiske virkninger i forbindelse med psykoterapi.

    Behandlingen kan opdeles i tre faser:

    • I-terapi, der lindrer akutte affektive symptomer (på et hospital)
    • II - terapi, der stabiliserer den opnåede virkning til en stabil pause (rolig tilstand);
    • III - forebyggende - ambulant terapi, som varer mere end 1 år.

    Det er vigtigt at overveje patientens alder ved sygdommens begyndelse samt de symptomer, der opstår i første fase.

    Hertil Kommer, Om Depression