hypomani

Hypomani er en mani uden psykotiske symptomer, udtrykt i ophidselse, høj spiritus, aktivitet. I nogle tilfælde ledsages dette af irritation og lidt vrede. Personen er konstant skruet op, men i stand til produktive aktiviteter. Vi kan sige, at hypomani i psykologi er mani i en let form eller en let grad af mani.

Hypomani er en tilstand i psykologi, der kan være en del af bipolar affektiv lidelse, kan observeres autonomt, eller det kan skyldes andre årsager - organiske lidelser eller indtag af en eller anden form for stof, stof eller medicin, der giver sådanne bivirkninger.

Hypomani: symptomer og tegn

Øget humør eller irritabilitet, som observeres i mindst 4 dage i træk. For andre mennesker ville denne betingelse være en afvigelse fra normen.

Af følgende skal der spores mindst tre tegn:

  • fysisk angst (svært at sidde stille), generel aktivitet;
  • klart mærkbar talkativitet - folk taler og snakker, nogle gange er de ligeglade med hvad de siger;
  • vanskeligheder med at koncentrere og distrahere
  • søvnforstyrrelser - hovedsageligt vanskeligheder med at falde i søvn
  • øget seksuel aktivitet
  • ønsket om at begå hensynsløse handlinger - fester, køb af dyre ting og lignende;
  • øget sociability, kendskab er mulig.

Symptomer på hypomani kan være lidt alarmerende, men de fleste af patienterne ligner denne tilstand. De kaldes syge ikke på grund af hvad der sker med dem og hvordan de opfører sig. Der ville ikke være noget frygteligt om dette, men som en fase BAR er en midlertidig tilstand, som sandsynligvis vil blive erstattet af en depressiv fase, og så vil der ikke være spor af aktiviteten forårsaget af en generel følelsesmæssig lidelse.

I denne tilstand kan folk begå handlinger, der er mere tilbøjelige til at være uønskede. Hvis lederen er hypomani, så er han selv en "vulkan af energi." Konstant gør noget, skriver, sender beskeder via e-mail, samler medarbejdere til møder. Med en rolig undersøgelse viser det sig, at 80% af sin aktivitet ikke gav nogen positiv effekt. På grund af hans irritation er han konstant utilfreds. Ikke på udkig efter noget at finde fejl med, men kan irritere på grund af eventuelle småblade i virkeligheden. Han gjorde noget forkert, det gjorde han også i lang tid. Selvfølgelig føjer sådan adfærd ikke respekt i underordnede øjne.

Hippomania, hvad er det, hvad er typerne?

Det er sædvanligt at skelne mellem ren og skjult hypomani.

Ren hypomani, hvad er det?

Ren gør sig selv følt sådan. En person bliver besat af et eller andet projekt, eller endda flere ad gangen. Samtidig virker det for ham, at de omkring ham aktivt sætter pinde ind i hjulene - de bliver irriteret, nogle gange taber selv kontrol. I praksis er det bare svært for ham at fokusere opmærksomhed, så alt omkring ses som en hindring på vejen for at nå målet.

Samtidig føler han lyst til at kommunikere. Han forsøger straks at etablere kontakt med dem, som han lige har fornærmet. Kan vise deres sjov, en lille flad joke og tilbyde alle at arrangere en ferie. Han kan lide af søvnløshed, hovedsagelig på grund af ønsket om at løse alle problemer på én gang og at gøre det, han har planlagt så hurtigt som muligt.

Eksternt kan en person synes aggressiv. Selvværd er ofte overdrevet, og det giver ikke ham mulighed for at reagere kritisk og grundigt på kritikken. Selvkritik er kun delvist bevaret. Fejl kan anerkendes som fejl, men ikke staten selv.

Skjult hypomani, hvad er det?

I det væsentlige er alt det samme, men en person opfattes ikke af andre som aggressiv. Han tager dristigt på de sværeste opgaver. Arbejdet kan være ret effektivt. Der er behov for kommunikation og et ønske om at opbygge ambitiøse planer. Manden er ikke så modstridende.

Stemningen er stor, appetitten øges. Der er et ønske om ikke at bemærke nogen problemer omkring ham. Nogle gange beskrives tilstanden af ​​personer som denne: indre utålmodighed og skælv. I nogle tilfælde er selv håndskælv mærkbar.

Hvad er hypomani i form af potentiel fare?

I den frittstående version, som en form for manifestation af humørsygdomme, og i form af en episode af strukturen af ​​bipolær affektiv lidelse, giver hypomani flere problemer end fordele. Lad os begynde med det faktum, at en person begår sine handlinger og opbygger relationer med mennesker baseret på humørsvingningen, der engagerer ham. I denne hypomani, som en form for manisk episode, er det meget nemt at gå til baren.

Denne tilstand varer ikke for evigt. En manisk episode er en gang erstattet af enten en følelse af apati og kaos, eller en åbenbar depression begynder. I en tilstand af hypomani er det meget nemt at tage på, hvad der ikke var nødvendigt eller nødvendig, men på en anden måde. På husstandsniveau kan dette udtrykkes i udseende af banale gæld.

Det er meget simpelt. Mental rosa briller var iført. Manden besluttede at det var umuligt at fortsætte med at leve som dette, og han kunne forbedre sit liv og hans materielle status. For begge er der brug for penge, men det er de ikke. Så tager han lån. Antag at han er PI. Et lån er taget til gennemførelse af nogle forretningsprojekter. Ingen forretningsplan, beregning, analyse af konkurrenter udføres. Kun en standardpakke med dokumenter er indsamlet og et lån er taget dristigt. Iværksætter med hovedet kastede sig i arbejde. Og allerede de første skridt til implementering viser, at noget går galt. Han forsøger at kompensere for alt dette med nyt og nyt arbejde, og dermed søvnløse nætter og øget appetit. Han mener, at kropsføde er nødvendig for at bevare styrke, energistatus.

Samtidig tages der et lån til reparationer i sin lejlighed. En person er så sikker på sine evner, han glitter bare med energi, at han ikke engang tror, ​​at han selv underskrev en låneaftale med ordene "at forbedre levevilkårene". Gå til en advokat og brug lidt latterligt beløb til at betale for råd, han ikke gider. Forståelse kommer senere. Selvfølgelig kan du ikke gøre det selv overalt, så et team af reparatører er ansat.

Hvad er resultatet, hvad er der i sidste ende? Virksomheden er tydeligt begyndt at "glide", det bliver klart, at afkastet på projektet, der blev set så "succesfuldt", er meget lavere end forventet. På et bestemt tidspunkt er der vanskeligheder med at tilbagebetale begge lån, og personen bliver mere og mere afviklet og irriteret. Partnere fejler, reparatører fejler, alt går efter planen. For at kompensere for de følelsesmæssige slag, begynder han let på et lille spyt og klarer også at købe ting for sig selv og sin kone.

Perioden med fuld nyhed kommer. Erhverv er i en sådan stat, at det er på tide at erklære sig konkurs, men selv det kræver penge i Rusland. Og så bringer skæbnen et nyt slag. Ikke bare noget at returnere lånet, som blev taget til reparationer i lejligheden, men han havde allerede mistet det. Faktum er, at et lån til forbedring af levevilkårene svarer til et pant. Det betyder at gennem retten kan de tage et hjem fra ham, selvom det er den eneste.

Selvfølgelig vil de tilstande, der skabes, forvandle enhver hypomani til en dyb depression, selvom der oprindelig ikke var en antydning af bipolar affektiv lidelse. Selvfølgelig skal ægte depression være endogen. Alt er så... Men en persons stemningsforstyrrelse fra dette eksempel begyndte netop på denne måde - hypomani opstod indefra og forårsagede udseendet af hans uovervejede planer. Stress reformaterer det kun, og euforifasen vil blive erstattet af en depression fase.

Hypomani - er det med hensyn til behandling?

Narkotikabehandling kommer hovedsagelig ned på brugen af ​​sedativer. Dette er hele gruppen af ​​stoffer, der kan berolige eller reducere følelsesmæssig stress, men ikke bidrage til en stigning i søvnighed. Effekten de har, er dog ret mild, så du bør ikke bare håbe på medicin, og du bør ikke ty til beroligende midler på grund af deres bivirkninger og manglende behov.

Til sedativer omfatter præparater af valerian, motherwort, mynte. Der er også kombinerede muligheder, såsom Bechterews blanding, valokordin, Corvalol, validol.

Ofte er der i dette tilfælde ordineret medicin indeholdende lithiumcarbonat eller små doser carbamazepin, men vi ville ikke skynde os på grund af deres uforståelige og undertiden uforudsigelige virkning på visse patienter.

Problemet er, at folk selv ikke er klar over, at de har følelsesmæssige lidelser. Måske kun hvis du oplever en intern tremor og lidt spænding.

Vi anser psykoterapi for at være den bedste form for arbejde med at løse et problem. Effekten er bragt af alle måder, der bidrager til erhvervelsen af ​​afslapnings- og bevidsthedsfærdigheder. Det ville ikke skade det lød for patienterne selv, men du skal nærme denne tilstand på samme måde som depression, selvom der er en episode af en separat hypomani uden tegn på BAR. Hypomani kan figurativt kaldes depression med det modsatte potentiale. Der er to hovedfaktorer - følelsesmæssig nød og angst, angst. For nogle mennesker ser alt dette ud som et fald i humør, mens det for andre ser ud som om dets stigning. Men essensen ændrer sig ikke. Desuden er de fleste tilfælde af hypomani kun en fase, og så sublimerer den stadig til depression.

Derfor bør behandlingen primært rettes mod at justere stemningen, skabe en gunstig generel følelsesmæssig tilstand baseret på en aktivitetsbalance og passivitet.

Medicin er valgt til symptomer, men psykoterapi skal være dybere og overveje primært årsagerne til deres udseende. De er på niveau med uopfyldte behov. I denne henseende er depression ikke forskellig fra mani og hypomani. En person selv vil lære at tilfredsstille disse behov, eller han vil blive undervist, men hvis det sker, vil en lille mus med noget ubehag forblive fra en stor elefant af humørsygdomme.

Husk personen med sine to kreditter, IP fra vores eksempel. Han oplevede en stærk styrke, aktiviteten er ikke inaktiv og begyndte straks at løse deres problemer i denne tilstand. Der var tydeligvis ikke udarbejdet niveauet for at skabe deres hjem og opnå sikkerhed. Denne mentale utilfredshed førte til, at han forsøgte at løse alt udelukkende i materielle termer - ophængte lofter, skydedøre og opvarmede gulve. Fænomenerne er gode, men de har ikke bragt nogen lykke endnu. Det samme kan siges om forretning. Inkubatorer af skolerne af "personlig effektivitet" er godt nok for de fleste. Folk troede fast, at den rigtige forretning er den stadige udvikling af erhvervslivet, ønsket om ikke at vinde, men til superoverskud. Selvom det er en iværksætter, der beskæftiger sig med at reparere lejligheder og pleje væggene i husene til kollektive landmænd. Folk er vant til ikke at have mere, og anser sig selv nødt til at ønske mere. Faktisk kan der være en konflikt mellem forholdet mellem arbejde og ønske inde. En mand gør ikke hvad han kan lide, men hvad alle gør. Det er selvfølgelig ikke dårligt at lede efter noget andet, men nøgternt forstår ikke kun din styrke, men også dine sande ønsker.

Al denne angst, aktivitet og anstrengelse er meget let behandlet med motion. Hvis du vil have aktivitet, løbe, spring, vri og squat. Lad os ikke skabe ubalance mellem sind og krop. I sidste ende ønsker vi lykke, men det får ikke manisk persistens.

Mani og hypomani

Hvorfor ligger folk i mani

Bemærk: En interessant oversættelse blev sendt til os af læseren. En artikel der ligger ofte følger med bipolar lidelse. Det er selvfølgelig langt fra at sprede sig.

Affektive lidelser i grafik

Affektive lidelser i grafer - meget detaljeret materiale om de typer af affektive lidelser. Affektive lidelser er ikke kun velkendte.

Alle typer affektive lidelser i grafik

Kilde: Stahl, S. M. (2008). Stahls væsentlige psykofarmakologi: Neurovidenskabelige grundlag og praktiske anvendelser. Cambridge: Cambridge University Press. Forth Edition (2013); fragment af

Undersøgelse: fosfolipase mangel fører til udvikling af mani

Kilde: De nøjagtige årsager til bipolar lidelse er stadig ukendte, men i tidligere undersøgelser blev der fundet genetiske faktorer, som påvirker risikoen for udvikling.

Hvordan genkender mani i den indledende fase af bipolar lidelse og hvordan man undgår det?

At leve med bipolar affektiv lidelse er aldrig let. Desværre sker det ofte, at du er den sidste til at indse det

Mani og hypersexualitet

Ifølge organisationen Sexual Health Matters er hypersexualitet et typisk symptom på mani eller hypomani. Det er karakteristisk for 25 til 80% af alle

Når glad for at være dårlig, eller hvad er hypomani

Uudtømmelig energi, optimisme og ønsket om at gøre mange ting på samme tid - kan der være noget dårligt i dette? Hvordan man skelner simpelthen

Susie Favor Hamilton. Hurtig pige

Hurtig pige Livet i en skinnende vanvid Suzy Favor Hamilton Oversat af Maria Favorskaya Prologue. Mani jeg skakede stadig fra

Maniske tilstande

Kilde: Maniske faser er 10 gange mindre almindelige end depressive. Maniske patienter, hvis vedligeholdelse på et hospital er svært, må ikke forårsage,

Manisk-depressiv eller cirkulær psykose (Kapitel fra bogen af ​​V.A. Gilyarovsky, 1954)

Kapitel fra bogen "Psykiatri" af V. Gilyarovsky Vasily Alekseevich Gilyarovsky Russisk og sovjetisk psykiater. Født i 1876. Udvikling af teorien om cirkulære

På den pathopsykologiske struktur af den maniske tilstand

Offentliggjorte kliniske undersøgelser er utvivlsomt nyttige både til psykiatere og psykologer, der arbejder i psykiatriske klinikker. Sådanne analyser indeholder altid psykologiske konklusioner.

Sint mani eller skizoaffektiv psykose? (Klinisk gennemgang)

Analyse udføres af professor A.G. Hoffman (17. marts 2011), læge-taleren M. A. Faramazov Kære kolleger, den b-th Vadim M. bliver opmærksom på dig

Diagnose af bipolar affektive lidelse

Diagnostisering af bipolar affektiv lidelse (BAR) er ekstremt vanskelig på grund af polymorfien af ​​kategorien bipolaritet, det høje niveau af comorbiditetskarakteristik af denne patologi og

Behandling af akut mani hos patienter med bipolar I lidelse

Multicenter randomiseret åben komparativ undersøgelse Det primære mål med SOLMANIA undersøgelsen var at sammenligne effektiviteten ved at anvende valproat / amisulprid og valproat / haloperidol kombinationer

Vedligeholdelse af patienter med bipolær depression

Personer, der lider af bipolar affektiv lidelse (BAR), selv i tilstrækkelig individuel udvalgt terapi, er i deprimeret tilstand mesteparten af ​​tiden. stadig

Funktioner af terapi til bipolære lidelser

Principper for patientbehandling Diagnose Diagnose af hypomani, maniske og blandede tilstande er ret vanskelig for klinikere. DSMIVTR (2000) præsenterer de vigtigste symptomer på mani

Faser af bipolar lidelse. mani

O. Lapshin Hvad er mani? Mani er en periode med forøget aktivitet, kraft, ønsket om aktivitet, sociability, optimisme, som normalt ikke er typisk

Hypomania - hvad er det, og hvordan manifesterer det?

Hypomani - en form for manisk syndrom

Hvad er hypomani og hvordan manifesterer man sig? Ifølge ICD 10 (den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision) er hypomani (F30.0) en mild grad af mani, men uden udpræget vrangforestillinger og hallucinationer. Men der er stadig den såkaldte maniske triade (symptomer) af manisk syndrom:

  1. Uberettiget af eksterne faktorer, alt for positiv baggrundstemperatur;
  2. Den øgede grad af mental aktivitet;
  3. Overdreven motoraktivitet.

Desuden skal alle tre tegn være samtidige, kombineret, hver af dem kan være forskellige i intensitet. Og observeres i lang tid. I psykiatrien er milde tilfælde af manisk syndrom hypomani. Det kan være (ifølge mange eksperter) den indledende fase af manisk-depressiv lidelse. I kerne er det en affektiv lidelse (en følelse af følelsesmæssig baggrund eller humør).

Hypomani - som en mild form for mani

Mani betragtes altid af psykiatere som den modsatte pol af depressive lidelser. Hvis mani er en unødigt forhøjet baggrund for humør, er depression henholdsvis for lavt. I mange patienter veksler disse perioder. Eller for det første er der en stigning, og derefter et fald i humør. Og hvis mani i al sin manifestation og eksplicit form er en psykotisk lidelse og kræver indlæggelse i særlige institutioner, er hypomani, dens forskellige typer, præget af ambulante former. Hendes symptomer er ikke så udtalte som i mani, så hun er ikke en psykotisk lidelse. Manier, såvel som hypomanier, er klassificeret i forskellige typer eller typer. Afhængigt af arten af ​​strømmen.

Typer af hypomani

  • Munter (ikke-produktiv). Det er præget af en for højt forhøjet baggrund af humør, overdreven glæde og et slående optimistisk livsudsigt. Sådanne patienter er meget snakkesomme, har tendens til kraftig aktivitet. Folk er munter, de vil gøre alt og gøre det. De har et øget ønske om kommunikation, de vil have nye bekendtskaber.

Gør grand planer. Der er et konstant ønske om at handle, at bestemme noget, kreative muligheder aktiveres. Ydelse på den ene side kan øges. Men ønsket om handling er så stærkt, og ønsket om kommunikation er så stor, at det kan blive en obsessiv karakter, og negativitet og afvisning opstår fra dem omkring dem. De positive træk synes at være så akutte, at de fra siden synes at være unormale, i det mindste. Fordi det normalt er utilstrækkeligt miljø. Og det ser ud til folk, at de kan absolut alt, de er alt for selvtillid i deres evner.

  • Vrede. Folk med denne type hypomani er normalt alt for uhøflige. De mest enkle kommentarer eller udsagn skal være umotiverede verbale og undertiden fysiske aggression. Patienterne bliver meget arrogante, alt for følsomme. Nogle gange, på grund af sådanne åbenlyse manifestationer af uhøflighed, mister folk deres gamle venskab, skænder med deres kære. Ingen beklager det. De begynder at gøre åbenlyst urimeligt høje krav til andre, de bliver vrede, hvis andre ikke opfylder deres krav, indgår en klar konflikt med dem.

De vil have alle deres ønsker opfyldt. Meget sur, når det er umuligt. Samtidig er selvkritik ekstremt lav. Alle fejl har en tendens til at skylde på nogen, men ikke selv. Og de gør det på en sådan måde, at de fornærmer, ydmyger, fornærmer folket omkring dem.

  • Tåbelige. Med denne hypomani er mennesker konstant i et mockingly dumt humør. De vil konstant joke. Og over andre også. Deres vittigheder er hypertrofierede. Ofte bliver offensiv fra dette. Sådanne patienter behøver nødvendigvis publikum for at kunne føle sig godt tilpas.

På trods af at de har tendens til "offentligheden" og omtale, er deres holdninger til andre ofte overfladiske. De ønsker ikke venskab eller specielle, intime relationer. De behøver kun publikum til deres vittigheder og "forestillinger". De ønsker at spille rollen som jesters, klovner med latterlige grimasser, grimasser og råber. I begyndelsen virker deres vittigheder vittige, men så bliver de mere offensive, udsagn er sarkastiske og nogle gange endnu mere ondsindede. Patienterne er let distraheret, det er svært for dem at koncentrere sig om en type aktivitet.

  • Selvtilfredse. Når det er observeret overdreven selvtillid, der grænser op til ligegyldighed med ligegyldighed. Mennesker er ligeglad med virksomhedssvigt. De reagerer ikke på de kritiske bemærkninger fra slægtninge og venner, og lige rundt. Sådanne mennesker er glade for alt, de tror, ​​at alt er fint med dem, og intet mørkere deres humør, de nyder livet med en ren sjæl. De bliver mere og mere inaktive, og så passer alt til dem.

Og i sig selv er de selvsikker helt og ubetinget uden en skygge af tvivl. Produktiviteten af ​​deres aktiviteter bliver lavere. Men de er ikke lidt flov over dem og gør dem ikke engang til at tænke over resultaterne eller konsekvenserne af deres manglende handling. Nogle gange er der tegn på forværring af biologisk enkle instinkter, såsom fedt, seksuel lyst, hyppig ændring af seksuelle partnere. Hyppig vagrancy, tyveri.

  • Psykopati. Det er ikke altid isoleret i en separat type hypomani. Hun har en ustabil virkning af manisk lidelse. Ønsket om at arbejde her, tværtimod, er meget lavt eller fraværende helt. Og alt rundt irriterer patienten. Selv om noget kan tiltrække sin opmærksomhed, bliver patienten kun irriteret af dette.

Mani og hypomani - manifestationsmuligheder (af natur)

  1. Faseforløbet af mani (hypomani) - kendetegnet ved en ændring i fasen af ​​positiv humør-negativ. Og uden tilsyneladende grund. Maniske faser erstattes af sundhedsperioder (ifølge eksterne og interne tegn). Og dets symptomer ligner symptomerne på cyclotim.
  2. Psykotisk. Hypomani, med øgede tegn, kan udvikle sig til en mani af et psykotisk niveau. Når man sammen med overdreven motoraktivitet observerer motoraktivitet, pludselige humørsvingninger, bliver tale hurtigt, i mange tilfælde usammenhængende, ideer og tanker "hoppe" med utrolig fart.
  3. Kronisk. Sædvanligvis stammer i barndommen. Og det observeres kun med "deltagelse" af skizofreni. Det kan være både på baggrund af skizofreni og manifestere sig efter skizofren psykose.

Schizofreni er en gruppe af psykiske lidelser, der primært er karakteriseret ved klare svækkelser i verdens tankegang og opfattelse af sig selv.

Stræber efter aktivitet som et af de vigtigste tegn på hypomani

Hos alle patienter manifesterer man sig på forskellige måder, man ønsker at gøre alt, gøre alt, og nogen tager på en ting uden at afslutte den og klamrer sig til en anden. Nogen begynder at bruge en stor sum penge formålsløst og købe mange unødvendige ting. Og nogle, der har for mange ideer, tilbyder "værdifulde" forslag til forbedring af produktionsprocessen eller virksomheden. De ønsker at gøre et "gennembrud" på deres arbejdsområde. Og dette gennembrud skal være innovativt.

De kan afslutte deres arbejde, bringe andre til hvidt med deres råd og ønsket om at bringe noget radikalt nyt til forskellige områder af livet. De vurderer utilstrækkeligt deres styrke og evner. Psykologien i begrebet selvværd er alvorligt overtrådt. De ønsker radikalt at ændre omfanget af aktiviteter, de tror, ​​at de hurtigt kan erhverve evner. Desuden bliver deres aktivitet med tiden (og undertiden endda i begyndelsen) antisocial, destruktiv.

Årsager og behandling

Hypomani kan forekomme med endogene sygdomme (skizofreni, manisk depressiv psykose, medfødt epilepsi). I psykiatrien er endogene de, der kan arves, men kan, betyder ikke, at de nødvendigvis overføres, men muligheden for dette er højere i nærværelse af en arvelig disponeringsfaktor. De udvikler sig også under påvirkning af eksogene eksterne faktorer (traumatisk hjerneskade, progressiv lammelse osv.).

Hypomani kan således være en separat lidelse og kan kun være en baggrund eller en komponent af den underliggende sygdom - skizofreni. Succesen af ​​terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, kursets art og kompliceret behandling er foreskrevet. Hypomani kan påvirke dybden af ​​personlighedsændring på forskellige måder. Den terapeutiske succes afhænger også af graden af ​​personlighedsændring.

hypomani

Hypomani (bogstaveligt talt "under mani" eller "mindre mani") er en tilstand præget af vedvarende disinhibition og en fælles forhøjet (euforisk) baggrundsmode med eller uden irritation, men normalt mindre alvorlig end fuldstændig mani. Ifølge DSM-V-kriterierne er hypomani særligt forskellig fra mani, fordi der ikke er nogen psykose i denne tilstand (opfattelsen af ​​ting, som mennesker i samme miljø ikke opfatter); mani, pr. definition DSM-V, har psykotiske træk. Karakteristisk adfærd - ekstrem energi, talkativitet og selvtillid, som regel sammen med flyvningen af ​​kreative ideer. 1) Selvom hypomanisk adfærd ofte genererer præstation og ophidselse, kan det blive svært, hvis motivet engagerer sig i risikofyldt eller ellers uhensigtsmæssig adfærd. Når maniske episoder er "etableret" efter symptomatisk sværhedsgrad og de dermed forbundne symptomer, er hypomani det første stadium eller stadium I i syndromet, hvor kardinale tegn (eufori eller irritabilitet, sociabilitet og aktivitet, øget energi og reduceret behov for søvn og ideer) a) det mest oplagte.

etymologi

Den antikke græske læge Hippocrates kaldte en af ​​personlighedstyperne "hypomanic" (græsk: "« πομαινμενοι, hypomainómenoi). 2) I 1900-tallets psykiatri, hvor mani havde en udbredt galning, blev hypomani ligestillet af nogle med begreberne "delvis sindssyge" eller monomanier. 3) En tydeligere neuropsykiater Emanuel Ernst Mendel foreslog en mere specifik anvendelse i 1881, som skrev: "Jeg anbefaler, at der tages hensyn til ordet, der anvendes af Hippokrates, for at nævne de typer mani, der viser et mindre udtalt fænomenologisk billede," hypomani ". Smalle operationelle definitioner af hypomani blev udviklet i 1960-1970'erne.

Tegn og symptomer

Personer i hypomaniacal tilstand har et reduceret søvnbehov, er yderst sociale og konkurrencedygtige, har større energi og i andre tilfælde fungerer ofte fuldt ud (i modsætning til fuldstændig mani) [9].

Distinguishing features

Især adskiller hypomani sig fra mani i mangel af psykotiske symptomer og vrangforestillinger samt en mindre grad af indvirkning på hverdagen. 4) Hypomani er et tegn på bipolar lidelse II og cyklothymi, men kan også forekomme i schizoaffektiv sygdom. Hypomani er også et symptom på bipolar I-forstyrrelse, da det forekommer konsekvent, når humørsygdomme svinger mellem normalt humør (euthymia) og mani. Nogle mennesker med bipolar lidelse har hypomaniske såvel som maniske episoder. Hypomani kan også forekomme, når humøret skrider frem fra en tilstand af manisk humør til et normalt humør. Hypomani giver undertiden anledning til kreativitet og produktiv energi. 5) Folk der oplever hyperthymi eller "kronisk hypomani" oplever de samme symptomer som hypomani, men disse symptomer forbliver i lang tid.

Samtidige sygdomme

Cyclothymia, konstante humørsvingninger, karakteriseret ved oscillerende oplevelser af hypomani og depression, som ikke opfylder de diagnostiske kriterier for manisk-depressive episoder. Disse perioder alternerer ofte med perioder med relativt normal (euthymisk) funktion. 6) Når en patient har mindst en episode af hypomani og alvorlig depression, der hver især opfylder de diagnostiske kriterier, diagnosticeres bipolar lidelse II. I nogle tilfælde forekommer depressive episoder normalt i efteråret-vinterperioden og hypomaniacal - om foråret eller den tidlige sommer, og i sådanne tilfælde taler de om sygdommens sæsonbestemte billede. Uden behandling, og hos mennesker, der er prædisponerede, kan hypomani udvikle sig til fuldblæst mani, som kan være psykotisk, i hvilket tilfælde bipolar lidelse er den korrekte diagnose. 7)

patofysiologi

Mani og hypomani undersøges normalt sammen i bipolar lidelse, og deres patofysiologi betragtes som regel den samme. I betragtning af at norepinephrin og dopaminerge lægemidler er i stand til at forårsage hypomani, er teorier blevet foreslået vedrørende monoamin hyperaktivitet. Teorien, der kombinerer depression og mani i bipolar lidelse, tyder på, at et fald i den serotonerge regulering af andre monoaminer kan føre til depressive eller maniske symptomer. Skader på højre side af frontale og temporale lobes var også forbundet med mani. 8)

grunde

Ofte kan folk, der har oplevet den første episode af hypomani - normalt uden psykotiske træk - have en lang eller nylig historie med depression eller en kombination af hypomani med depression, kendt som blandet tilstand, før maniske symptomer opstår, og det sker normalt i midten eller sen ungdomsår. På grund af at denne periode anses for at være følelsesmæssigt spændt, er det ikke usædvanligt, at humørsvingninger kan betragtes som hormonelle eller teenage ups og downs, og diagnosen bipolar lidelse kan kun foretages før manifestationen af ​​den indlysende manisk-hypomani-fase. Hypomani kan også forekomme som en bivirkning af lægemidler, der er foreskrevet til behandling af andre sygdomme end psykiske tilstande eller humørsygdomme. I disse tilfælde, som i tilfælde af hypomania episoder induceret af lægemidler i unipolære depression, kan hypomani næsten elimineres ved at nedsætte dosen af ​​lægemidlet, afslutte lægemidlet eller skifte til et andet lægemiddel, hvis afbrydelse af behandlingen ikke er mulig (9). Hypomani kan også skyldes forekomsten af ​​en ekstremt spændende begivenhed i patientens situation, såsom opnåelse af betydelig økonomisk gevinst eller anerkendelse. Hypomani kan være forbundet med narcissistisk personlighedsforstyrrelse. 10)

evolution

Nogle mener, at hypomani faktisk har en evolutionær fordel. 11) Personer med hypomani opfattes sædvanligvis som energiske, euforiske, visionære, overfyldte med nye ideer, og nogle gange arrogant og meget karismatiske og er i modsætning til mennesker med fuldstændige vrangforestillinger tilstrækkeligt i stand til at koordinere tænkning og handling for at deltage i de daglige aktiviteter. Som i tilfælde af mani er der en signifikant sammenhæng mellem hypomani og kreativitet. En person i en tilstand af hypomani kan være immun for frygt og tvivl og har ringe social og seksuel hæmning. Personer med hypomani har tendens til at have meget stærk seksuel attraktion. Hypomaniac folk er ofte "selskabets sjæl." De kan nemt tale med fremmede, tilbyde løsninger på problemer og nyde klassen. Sådanne fordele kan fremkalde afslag på behandling, især hvis symptomerne ikke forringer funktionen.

Diagnosen

DSM-IV-TR definerer en hypomanisk episode som en periode, der omfatter mindst fire dage med højt humør plus tre af følgende symptomer, ELLER en irritabel stemning plus fire af følgende symptomer:

behandling

Medikamenter, der almindeligvis er ordineret til hypomani, omfatter humørstabilisatorer, såsom valproinsyre og lithiumcarbonat, såvel som atypiske antipsykotika, såsom olanzapin og quetiapin. Det kan være farligt at tage antidepressiva hos mennesker med bipolar lidelse, da det faktisk kan medføre en stigning i maniske eller hypomaniske episoder. Hvis hypomani staten er et resultat af bivirkninger af stoffer eller stofmisbrug (for eksempel amfetamin), kan nogle sedativer, herunder benzodiazepiner, nogle gange normalisere humør og energi.

Referencer:

Støt vores projekt - vær opmærksom på vores sponsorer:

Hypomani: typer af sygdomme, dets symptomer og behandling end farlige

Hypomani er en psykisk lidelse, der adskiller sig fra en udviklet manisk episode, idet den ikke krænker en persons sociale tilpasning, da den ikke har vrangforestillinger og hallucinationer i sin struktur.

Generelt koncept

For at forstå, hvad hypomani er, er det nok at huske din stat i øjeblikket af den højeste lykke - ved fødslen af ​​et barn, i øjeblikket forklaring af kærlighed, ved opnåelsen af ​​et mål. I en sund person er sådanne minutter sjældne, og det er virkelig få minutter. Efter kort tid forsvinder følelsen af ​​lykke, erstattes af hverdagens bekymringer og praktiske refleksioner.

For folk der er i hypomaniacal tilstand, holder følelsen af ​​uklar lykke lang tid - fra 2 uger til 2 måneder. Nogle gange, i stedet for øget humør, er der irritabilitet, og det varer så meget.

Personen føler behovet for konstant kommunikation, snakkesalighed, men dommene og konklusionerne er overfladiske. På dette tidspunkt gør patienten nemt hypomaniske forbindelser - ikke kun seksuel med den første imødekommende, men også venlig med de mennesker, der ikke er egnede til det her - med hjemløse, svindlere, bedragere. I denne periode er tyveri let opnået - simpelthen fordi sagen er som.

Alle tilbøjeligheder øges - appetit, behov for alkohol, seksualitet. Sov forkortet, en person føler en ekstraordinær stigning i styrke, fremragende evne.

I mennesker, der er forbundet med kunst, er staten karakteriseret som "kreativ opstigning". I en tilstand af hypomani arbejdede komponisten Schumann, kunstner Mikhail Vrubel og andre. At studere biografier af kreative individer, det kan bemærkes, at i løbet af årene af depression deres arbejde stoppet, og i perioder med hypomani blomstrede.

Vigtigste symptomer

Ifølge ICD-10, for en sådan tilstand som hypomani, anses hovedtræk som en stigning i humør eller irritabilitet, hvilket ikke er typisk for denne person, som varer i mindst 4 dage.

Derudover skal der være 3 flere tegn på følgende:

  • fysisk aktivitet udtrykt i konstant bevægelse eller travlhed
  • talkativitet med et fremskyndet tempo;
  • øget distraherbarhed, koncentrationsbesvær
  • forkortet søvn;
  • øget seksualitet
  • uansvarlig adfærd - smålige tyveri, hooliganisme, åbenbaring;
  • kendskab, manglende bevidsthed om social afstand.

Øget seksualitet, fortrolighed og uansvarlig adfærd er mere almindelig end andre, men der kan være andre muligheder. Først giver patienten indtryk af en "skjorte fyr" - indtil den tilsyneladende abnormitet bliver mærkbar i opførelsen.

Typer af sygdom

Hypomanien, symptomerne og tegnene er forskellige, har flere sorter, selv om alle er kodet på samme måde - F30.0.

For praktisk arbejde er der flere typer, selv om denne klassificering er betinget:

  • sjov eller simpel hypomani - der er kun et overdrevet ophidset humør, adfærd skyldes følelser;
  • ekspansiv eller vred mani - betragtes som en episode af en manisk tilstand, når stemningen er foranderlig, og personen konstant finder nye grunde til utilfredshed og konflikt;
  • eventyrlystne - menneskelige handlinger er logikløse, men generelt harmløse;
  • retssager - patienten anser sig for uretmæssigt fornærmet, er i en tilstand af "kæmper for retfærdighed" i de mest ubetydelige grunde;
  • dysphoric mania - irritabilitet og melankolsk ondskab, fjendtlighed og intolerance overfor alle patientens ansigter kommer frem i forgrunden.

Nogle gange forekommer en hypomanisk episode ret atypisk, når hypokondrier blandes med eufori. Med denne sygdomsforløbet finder patienten i sig selv en lang række sygdomme, almindelige eller eksotiske.

Hele tiden patienten går til "kamp for sundhed", hvor der ikke er nogen mening. Sådanne patienter bliver almindelige klienter til private klinikker, der migrerer fra en specialist til en anden. Ofte er denne "behandling" kompliceret af retssager, hvor det er svært at afslutte.

Hvad er risikoen for hypomani?

Hypomania patienter er en reel straf for mange læger og embedsmænd, fordi de ikke altid behandles på et psykiatrisk hospital. Hvis en person ikke anser sig syg og ikke samtykker i behandling, er det umuligt at placere ham på et hospital. Der er ingen psykose, personen bliver holdt på arbejde og i familien, derfor er der ingen formelle grunde til indlæggelsesbehandling.

Men sygdommen fortsætter og kan til enhver tid tage form af en udviklet depression eller mani. Organisering af regelmæssig medicin er heller ikke mulig, fordi en person føler sig glad, betragter sig som en fremragende person.

Hypomani har to udviklingsveje: enten sænker eller udvikler sig til psykose. Hvis patientens familie samarbejder med en psykiater, afvejes betingelsen ofte, men det er kun muligt med gentagen behandling. Primære hypomanier bliver oftest omdannet til psykose, og en person modtager tilstrækkelig behandling først efter indlæggelse, nogle gange obligatorisk.

Faren for en sådan tilstand som hypomani er også, at en person ikke rationelt kan vurdere konsekvenserne af hans handlinger. Penge tjent af hele familien går ned i drænet, ting og smykker bliver meningsløst givet væk, sociale og familiebånd dør væk.

Karriere og omdømme lider irreversibelt. Nogle gange bliver det umuligt at vende tilbage til det tidligere sociale niveau efter korte, men tumultøse harer, som stærkt annonceres af patienten.

Årsager til udvikling

Årsagerne til en sådan lidelse som hypomani er endogene, det vil sige arvelige. Hvis der ikke var bipolære lidelser i familien, så vil psykosen ikke udvikle sig med den mest alvorlige overbelastning. Men hvis arvelighed er kompromitteret, så kan sådanne faktorer provokere sygdommen:

  • stress;
  • overbelastning af arbejdskraft
  • hormonelle ændringer på grund af graviditet eller overgangsalderen;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • infektioner, herunder forkølelser;
  • misbrug af kaffe, te, energidrikke
  • fastende for vægttab
  • psykostimulerende lægemidler;
  • alkoholmisbrug
  • anæstesi.

Patogenesen af ​​hypomani eller mekanismen for dannelsen af ​​sygdommen studeres, hovedrollen spilles af defekte gener, der udløses af en kæde af biokemiske transformationer af neurotransmittere.

diagnostik

En erfaren psykiater noterer sig hypomani syndrom selv under en samtale med patientens slægtninge, som går forud for undersøgelsen. Manifestationer er typiske for alle mennesker, og angrebet har genkendelige udviklingsmønstre.

For nøjagtigt at diagnosticere en tilstand som hypomani skal lægen skelne patientens tilstand fra andre sygdomme, der ledsages af symptomer svarende til hypomani:

  1. Hyperthyreoidisme - en stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager ikke kun en acceleration af tænkning og høj spiritus, men også et bug-øje, en stigning i kropstemperaturen, en følelse af rysten i lemmerne og hele kroppen. For hyperthyroidisme er symptomet Gref, når det øvre øjenlåg ikke har tid til at dække øjenklubben, der bevæger sig nedad. Hvis du har mistanke om en stigning i skjoldbruskfunktionen, udføres en passende undersøgelse, og behandling af en endokrinolog normaliserer situationen.
  2. Anoreksi eller bevidst afvisning af mad, når det er nødvendigt. I anorexia nervosa er humøret ofte urimeligt forhøjet, men andre manifestationer af tvungen sult, især mangel på masse og en åbenbar protein-energi mangel, giver ingen tvivl om diagnosen.
  3. Intoxikation med psykoaktive stoffer - amfetaminer, kokain, marihuana og andre - ledsages også af øget humør og hensynsløs adfærd. Formen og størrelsen af ​​eleverne, den vegetative ustabilitet samt tilgængeligheden af ​​detektion af psykoaktive stoffer i biologiske væsker eliminerer dog hurtigt alle tvivl.
  4. Alkoholforgiftning - billedet er så typisk, at det er svært at ikke genkende denne betingelse. Bekræfter diagnosen af ​​alkoholkoncentration i blodet.

Til selvdiagnose kan du bruge hypomani spørgeskemaer, der er tilgængelige i det offentlige netværk. Der er flere muligheder for online test, der tyder på at bestemme bipolaritetsindekset eller sandsynligheden for dannelsen af ​​affektive lidelser. De har alle forskellige ratingskalaer.

Point, der overstiger midten af ​​skalaen (for eksempel 50 point ud af 100 mulige) kan sikkert klassificeres som patologisk. Det skal imidlertid forstås, at testene kun er anvendelige til omtrentlig diagnostik, og det er ikke muligt at etablere en nøjagtig specifik diagnose ved hjælp af dem.

Hvis resultatet ved at bestå flere tests viser sig at være omtrent det samme, og det er mistænksomt, er det bedst at konsultere din læge, en psykiater.

behandling

Strengt individuelle lithiumpræparater anvendes, lavt doser af antidepressiva er nødvendig efter behov, atypiske antipsykotika, nootropics, vitamin og berigende stoffer.

psykoterapi

I den akutte periode anvendes ikke. Som staten forbedrer, er foranstaltninger rettet mod at overvinde stressens virkninger, tilpasse sig den eksisterende situation og realisere deres sande sted i det menneskelige samfund.

outlook

Det afhænger af varigheden af ​​episoden og kvaliteten af ​​remission. Ved længerevarende ophold på hospitalet etableres en handicapgruppe for en periode på 1 år. I fremtiden kan handicap fjernes, hvis patienten tilpasser sig socialt.

forebyggelse

Hvis diagnosen "hypomani" er etableret, er hovedforebyggelsen lægemiddelfremkaldt, hvilket består i langvarig brug af lithiumpræparater og andre psykotrope lægemidler. Self-cancellation fører til forværring og vægtning af processen. Gunstigt familiemiljø, arbejde i sjæl, forståelse fra slægtninge og venner hjælper også.

anbefalinger

Ved den mindste mistanke om mental sygdom bør du konsultere en læge. Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen manifestere sig i en uhøflig episode, som ikke kan skjules fra andre. Uden behandling mister en syge sit arbejde, familie, sted i samfundet og sig selv som en person. Samtidig kan rettidig behandling udført på hospitalet under døgnet rundt overvåge sygdommens progression, bevare alt, hvad en person skal have.

Slægtninge til de mentalt syge skal forstå en gang for alle, at "struds" adfærd er meningsløs - det er stadig umuligt at skjule sygdommen, og at nægte at hjælpe vil forlade personen sidelæns.

Artikelforfatter: Psykiater, psykoterapeut Neboga Larisa Vladimirovna

hypomani

Hypomani er en affektiv lidelse, der er en mild grad af mani. Det manifesteres ved stigning i stemning, øget sociability, fysisk og mental præstation, kraft og aktivitet i en bestemt periode (mindst et par dage). Ingen psykotiske symptomer.

Indholdet

Generelle oplysninger

Humørsygdomme i V århundrede f.Kr. e. blev opdelt i melankoli og mani (disse udtryk blev brugt i deres skrifter af Hippocrates).

Efter 1896 blev alle humørsygdomme ifølge begrebet E. Krepelin tilskrevet manisk-depressiv psykose (MDP). TIR-konceptet, der dækker både manisk-depressive og depressive stemningsforstyrrelser, forblev fundamentalt gennem hele det 20. århundrede.

I 60'erne af XX århundrede. MDP-heterogenitet blev noteret i Angst, Perris og Vinokur-studier, som isolerede de monopolære og bipolære former af denne lidelse.

I 1976 identificerede Danner 2 typer af TIR:

  • Type I, hvor der forekommer episoder af depression og mani (alvorligt forhøjet humør, hvilket forårsager en alvorlig svækkelse af funktionel status);
  • Type II, hvor depression kun veksler med hypomanier (stemmestigninger, der ikke forårsager alvorlige forstyrrelser).

Ifølge ICD-10 vedtaget i 1990 er der 3 grader af mani (hypomani, mani uden psykotiske symptomer og mani med psykotiske symptomer).

En stemningsforstyrrelse betragtes som en episode af frustration, hvis den varer i ca. 1 uge i tilfælde af mani af enhver sværhedsgrad.

I hypomani betragter de fleste patienter sig sunde og går ikke til lægen (generel læger kan observeres i forbindelse med somatiske sygdomme).

På grund af det faktum, at MDP hos mange patienter forbliver uigenkendt i lang tid, og med hypomaniforstyrrelser, diagnosticerede de ofte "tilbagevendende depression med korte perioder med højt humør", der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​hypomani.

Afhængig af forekomsten af ​​visse lidelser producerer hypomani:

  • enkelt eller sjovt;
  • irritabel eller vred, ekspansiv.

Fokus på de personlighedsforstyrrelser, der ledsager hypomanien, udsender hypomani:

  • Querulant (patienten skelnes af et uimodståeligt ønske om retssager, konstant kæmper for "krænkede" rettigheder);
  • eventyrlystne (patienten er tilbøjelig til eventyr);
  • dysforisk (patienten skelnes af irritabilitet, som erstattes af længsel, spænding, er tilbøjelig til aggressiv adfærd).

Med fokus på hypomaniets indflydelse på den somatopsykiske sfære skelner de også en atypisk udgave af hypomania - euforiske hypokondrier, hvor forhøjet humør og ukontrolleret aktivitet sigter mod at bekæmpe en imaginær lidelse. Patienter med denne form for hypomani klager over ubestemt smerte og autonome lidelser.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer udsender:

  • åben eller ren hypomani;
  • skjult hypomani, hvor dens manifestationer udtrykkes i slettet form.

Det fremhæver også den produktive hypomani, som observeres under cyklotim og er kendetegnet ved grundige forstyrrelser af søvnvågningscyklussen, acceleration af ideatorprocesser med lille distraherbarhed.

Årsager til udvikling

Hypomani kan skyldes:

  • Hormonale lidelser. Langvarig forhøjet stemning og aktivitet observeres i hypertyreose, en patologi af skjoldbruskkirtlen, der ledsages af en stigning i niveauet af hormonerne T4 og T3 samtidig med et fald i niveauet af TSH. Hypomani kan også provokere postpartum syndrom og overgangsalderen.
  • Anoreksi eller terapeutisk fasting. Korte episoder af hypomani lidelse opstår som følge af fasen af ​​fødevareopblussen.
  • Medicinsk indtagelse (levodopa, phenamin, baclofen, captopril, bromkriptin, bromider, cimetidin, cyclosporin, kortikosteroider, yohimbin, teturam, hallucinogener, opiater). Hypomaniforstyrrelser kan også forekomme, når du tager eller abrupt afbryder antidepressiva.
  • Misbrug af stimulanter (energidrikke, kokain, kaffe osv.).
  • Tilstedeværelsen af ​​organisk hjerneskade (infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse). Affektive lidelser observeres hos nogle patienter i den akutte periode af sygdommen.
  • Bipolær affektiv lidelse (MDP). Årsagerne til udviklingen af ​​denne lidelse er ikke endeligt fastslået, men det vides at arvelige faktorer og stressfulde situationer spiller en vis rolle i dens udvikling.

patogenese

Uanset årsagen til udviklingen af ​​en hypomaniacal lidelse indbefatter dets manifestationer lidelser i både den affektive og somatopsykiatriske kugle.

Modstandsdygtig høj spiritus kombineret med en stigning i den samlede tone, en følelse af velvære og overdreven optimisme. En patologisk forandret påvirkning ledsages af en ændring i selvværd mod en prægtig overdrivelse af ens egen fortjeneste, en overbevisning om ens egen ufuldstændighed og originalitet fremkommer, overordnede ideer overholdes. Der er ingen subjektiv kritisk holdning til lidelsen.

Enhver modstand eller indsigelse forårsager irritation og vrede, men i de fleste tilfælde er disse tegn labile.

Tempoet i tænkning hos en person med hypomani accelererer, tal på grund af det hurtige tempo mister udtryksevne. Personen er spredt, men adskiller sig samtidig med uudtømmelig energi. Sådanne patienter udfører selv rutinemæssigt arbejde med et specielt følelsesmæssigt løft, og gennemfører også mange planer uden at tvivle på deres realisme.

Patienten har et særligt fysisk velvære ledsaget af en høj tærskel af træthed og modstandsdygtighed mod stress. Behovet for hvile og søvn er reduceret.

Somatopsykiatriske tegn kan være dominerende i det kliniske billede af sygdommen.

Hypomani kan dannes inden for periodisk tilbagevendende faser eller blive langvarig.

I cyklotymfaser er den hypomaniske sygdom tydeligt skitseret i tide og præget af en markant stigning i humør.

Den langvarige forløb af den hypomaniske lidelse er præget af vedholdenhed af påvirkning. Det kan være af en produktiv type, men atypiske varianter er mulige (forekomsten af ​​overvurderede formationer, vestigiale obsessioner, depressiv smerte syndrom).

Det forholdsvis lige forløb af en hypomanisk lidelse kan afbrydes af forbigående somatiserende lidelser (vegetative kriser, vital frygt, asteni, selvbevidsthedsproblemer osv.).

Da hypomani oftest ses i bipolar affektive lidelser (BAR), erstattes det ofte af depression. Hypomani og depression kan opdele selv humørspalter, men de kan også følge hinanden løbende.

BAR er i de fleste tilfælde præget af en tidlig start (barndom og ungdomsår) og et kronisk kursus.

Forløbet af bipolar lidelse kan være:

  • remitting (episode - remission - episode);
  • med dobbeltfaser (en episode erstattes straks af en anden, modsat i polaritet);
  • løbende (perioder med fritagelse mellem episoder er fraværende).

Komplet euthymisk remission ses kun hos nogle patienter.

Forløbet af sygdommen kan forværres over tid, hvilket giver mulighed for en mere udtalt sygdomstilstand (mani). Med alderen reduceres varigheden af ​​intervaller mellem episoder.

I gennemsnit varierer varigheden af ​​episoder fra 2 uger til 2 måneder.

Rytmen af ​​episoderne er ikke afhængig af personen, og derfor lider patienter med BAR stor ustabilitet og selvtillid. Ifølge WHO er BAR blandt de ti bedste sygdomme, der forårsager handicap. Derudover er risikoen for selvmord med bipolar lidelse højere end med monopolar depression.

symptomer

Symptomer på en hypomanisk lidelse omfatter:

  • forøget eller irritabelt humør, som fortsætter i flere dage og ikke er normen for denne person;
  • øget talkativitet og hurtigt tempo;
  • øget fysisk aktivitet
  • reduceret behov for hvile og søvn;
  • dispergeret;
  • anfald af hensynsløshed og ulogisk adfærd;
  • unormale kommunikationsevner og kendskab til kommunikation;
  • stigning i seksuel lyst.

Skjult hypomani kan vise disinhibition i barndommen og ungdommen, nedsat søvnbehov, bulimi, nymfomani og satiriasis samt episoder med øget kreativ produktivitet, der ledsages af inspirationsoplevelser.

Hvis hypomani fremkalder hormonale lidelser, tilføjes i de fleste tilfælde en langvarig stigning i temperatur til 37-38 ° C til de ovennævnte symptomer.

Ved hyperthyroidisme ledsages hypomani også af tremor og et symptom på Grefe ("et symptom på solnedgangen", hvor det øvre øjenlåg ligger bagud, når øjenklubben bevæger sig nedad, så der er en hvid stribe mellem iris og øvre øjenlåg).

Sand hypomani ledsages af øget appetit.

Hypomani i barndommen ledsages af:

  • fussiness og udtalt motor disinhibition;
  • impulsivitet;
  • ulydighed og usædvanlig stædighed;
  • grimasser;
  • langtrukken;
  • forkærlighed for uhøflige pranks;
  • vanskeligheder at falde i søvn
  • en kraftig stigning i instinkter og drev (slugteri, onani).

diagnostik

De vigtigste kriterier for diagnose er tilstedeværelsen af ​​unormalt højt eller irritabelt humør, der varer mindst 4 dage, og tilstedeværelsen af ​​mindst 3 symptomer, som omfatter en stigning:

  • aktivitet eller fysisk angst
  • vokal aktivitet;
  • distraherbarhed og koncentrationsbesvær
  • sociability eller fortrolighed;
  • seksuel attraktion
  • perioder med kraft som følge af nedsat søvnbehov
  • uansvarlighed og tilstedeværelsen af ​​episoder med hensynsløs adfærd.

Da en hypomania-episode kan udløses af forskellige årsager, er differentialdiagnose nødvendig.

I hyperthyroidisme ledsages hypomaniske episoder af vegetative reaktioner, tremor, feber, exofthalmos og Gref's symptom noteres.

Hvis hypomanien blev provokeret af fasen af ​​fødevare excitation under anoreksi, har patienten en frygt for at spise og vægttab, hvilket ikke er typisk for bipolære lidelser.

Hvis en hypomaniac episode skyldes brugen af ​​psykoaktive stoffer (amfetamin, marihuana osv.), Ledsages spirits af tegn på forgiftning. Patienten ændrer elevernes størrelse, der er en tremor og en vegetativ reaktion.

Hypomani hos børn manifesteres hovedsageligt på niveau med det psykomotoriske respons, da de maniske tilstande i barndommen er mere atypiske end hos voksne.

I førskole og yngre skolealder er en munter stemning, øget aktivitet og humørlabilitet påvirket af mange eksterne og interne faktorer normen. Derfor kan hypomani staten kun antages med en usædvanlig lang eufori, der ledsages af impulsivitet og grove krænkelser af adfærd.

behandling

Hvis hypomani skyldes hyperthyroidisme eller forgiftning af psykoaktive stoffer, er terapi rettet mod at eliminere disse årsager (ved hjælp af thyreostatiske lægemidler, kirurgisk behandling osv.).

Hvis en patient har bipolar lidelse, anvendes humørmonitorer (humørstabilisatorer), som omfatter:

  • Litiumpræparater (litosan, litobid), hvis dosering indstilles individuelt (den maksimalt tilladte koncentration af lithium i blodet er 1,6 mmol / l, og den minimale terapeutiske dosis er 0,6 mmol / l).
  • Antikonvulsiver (carbamazepin, lamotrigin, gabapentin, oxcarbazepin, topiramat). Til vanskelige behandlingssager er valproat mest effektive.

Antikonvulsiver kan anvendes i kombination med lithium.

I nærværelse af søvnløshed er benzodiazipinpræparater ordineret (clonazepam, lorazepam). Da disse stoffer er vanedannende, ordineres de i en kort periode. I nogle tilfælde er sedativer (zolpidem) ordineret.

I de fleste tilfælde er lithiumpræparater ordineret til børn og unge.

Valproat, der anvendes i nogle tilfælde, kræver nøje observation af en læge, hvis lægemidlet er ordineret til patienter under 20 år - salt af valproinsyre kan forårsage hormonelle ændringer i unge piger og polycystisk ovariesyndrom hos unge kvinder.

Ved behandling af bipolar lidelse skal medicin ofte ændres for at opnå det mest effektive resultat (udskiftning af lægemidler og dosisændring skal ske under tilsyn af den behandlende læge).

Stemmestabilisatorer i bipolar lidelse tages i lang tid (år).

Hypomania-episoden styres af lithiumpræparater i små og mellemstore doser eller ved små doser carbamazepin.

Støttende normokemisk terapi bør udføres i begyndelsen af ​​stopbehandling, da den profylaktiske virkning af disse lægemidler udvikles ret langsomt.

Da antidepressiva kan medføre øget sværhedsgrad af bipolar lidelse, bør deres brug opgives.

Hvis humørsensorer ikke effektivt styrer maniske symptomer, kan atypiske antipsykotika indgå i behandlingsregimen.

outlook

Under behandling er tilbagegangshastigheden af ​​en hypomania episode forårsaget af bipolar lidelse ca. 50% inden for et år på grund af en overtrædelse af ammestabiliseringsregimet og manglende patientbevidsthed om sygdommens kroniske karakter.

Risikoen for humørsvingninger i BAR type II er 5-10%.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypomaniacal tilstand består i rettidig henvisning til en læge og regelmæssigt indtag af stemningsstabiliserende stoffer.

Hertil Kommer, Om Depression