Hovedpine medicin

Grundlæggende indikationer, kontraindikationer og anden information til patienten.

Egenskaber: Alle midler til denne gruppe kan reducere hovedpine, tandpine, have antipyretisk effekt. Der er stoffer, der forbedrer analgetics virkning, så ofte har disse lægemidler en kompleks sammensætning.

De hyppigste bivirkninger er allergiske reaktioner, kvalme, mavesmerter, erosion og mavesår i mavetarmslimhinden.

Hovedkontraindikationer: individuel intolerance, forværring af mavesår og duodenalsår.

Vigtige patientoplysninger:

Hovedpinebehandling bør starte med ibuprofen eller paracetamolbaserede lægemidler, da de er sikrere end andre.

Til migræne og hovedpine i forbindelse med højt blodtryk kan konventionelle analgetika ikke hjælpe.

Smertepiller anbefales ikke at blive kombineret med hinanden. Hvis du tager to eller tre smertestillende midler samtidig, forbedrer du ikke den analgetiske virkning, men øger risikoen for at udvikle ulcerative læsioner i mave og tolvfingret, såvel som andre bivirkninger dramatisk.

Selv ikke-receptpligtige lægemidler til hovedpine kan ikke bruges i lang tid. Hvis de er påkrævet ofte, flere gange om ugen, er en lægeundersøgelse nødvendig. De fleste smertestillende midler uden ekspertrådgivning kan ikke tages længere end 5 dage.

Det anbefales ikke at kombinere indtaget af smertestillende midler og alkoholholdige drikkevarer. Denne kombination øger risikoen for negative virkninger af lægemidler på leveren og nyrerne dramatisk.

Smertepiller, som indeholder codein, er disponeret fra apoteker strengt på recept.

Forberedelser indeholdende codein og phenobarbital er strengt kontraindiceret for dem, der kommer baghjulet hver dag. I tilfælde af en nødsituation kan forekomsten af ​​codein og phenobarbital i blodet betragtes som en tilstand af narkotisk forgiftning. Husk at phenobarbital elimineres fra kroppen i mere end tre dage.

Hovedpine piller

Selv i førstehjælpskassen til en hærdet bachelor er der hovedpinepiller. Få af dem, der lider af smertefulde fornemmelser, kan prale af at skulle gå til lægen ved første tegn på indisposition. Smerter er et klart signal, der indikerer en funktionsfejl i kroppen, udviklingen af ​​sygdommen. Indtagelse af medicin hjemme er kun mulig med sjældne enkelt hovedpine. Hvis du oplever regelmæssigt ubehag, bør du konsultere en læge.

Hvorfor hovedpine?

Valg af stoffer til hovedpine, en person har brug for at fokusere på arten af ​​smerten, lokalisering af ubehag, mangfoldigheden af ​​manifestationer af en ubehagelig tilstand. Der er flere grunde til udvikling af ubehag i hovedet:

  • Ustabil nervøs tilstand, konstant stress, neurose.
  • Genetisk prædisponering for migræne.
  • Infektionssygdomme forekommer i hjernevæv eller i nakke muskler.
  • Koldt, influenza, eller forgiftning.
  • Hypertension, hypotension, vaskulær dystoni.
  • Nederlaget for den øvre rygsøjle: osteochondrosis, myositis, cervikal migræne.
  • Stenose af blodkar, hjerneaneurysme, pre-stroke tilstand.
  • Manglende ilt: At være i et uventileret rum, permanent bopæl i en gaset by.
  • Træthed, høj mental, fysisk anstrengelse.

Årsagen til ubehag kan være skade, knust skedel. Smerter kan lokaliseres på bagsiden af ​​hovedet, templer, frontal område. Giv øjnene, ørerne, øjenbrynene. Vises ved bøjning, nysen, hoste, forstærkning på grund af høje lyde. Hver sygdom er karakteriseret ved sine egne særlige manifestationer af hovedpine.

Hvordan vælger man en medicin?

Patienterne noterer sig de forskellige følelser af smertefornemmelser: smerter, skader, klemmer, sprængning osv. Afhængig af årsagen til ubehag udvælges karakteristikaene ved manifestationen af ​​ubehagelige fornemmelser i hovedet, sygdommens forløb, hovedpinepiller. Alle stoffer kan opdeles i grupper afhængigt af eksponeringstypen:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Analgetika.
  • Antispasmolytika.
  • Sedative præparater.

migræne

Intense obsessive hovedpine er et tegn på migræne. Nogle patienter noterer sig uventet angreb, en person kan beskrive auraen: en tilstand før hovedpine, karakteriseret ved kvalme, fotofobi, intolerance over for barske lyde.

Da migræne ikke kan behandles, skal en person bruge piller, som reducerer symptomer og hjælper med hovedpine. Det anbefales at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Antiinflammatoriske lægemidler stopper betændelse i hjernens irriterede nervecentre, nogle har en blodfortyndende effekt.

Mennesker, der markerer starten af ​​migræne i auraen, kan tage Almotriptan, Sumatriptan, som stopper udviklingen af ​​et angreb. Hjælper i de første timer med hovedpine Caffetamin, som normaliserer blodcirkulationen, øger tone i cerebral fartøjer, kan virke hele dagen.

Effektiv til behandling af migræne lægemidler, der kombinerer i sin sammensætning flere aktive ingredienser, der har både smertestillende virkning og beroligende, afslappende:

Da migræneanfald forekommer hos mennesker regelmæssigt, skal du konsultere en læge, inden du tager pillerne. Det er tilrådeligt ikke at øge dosen af ​​stoffet på dagen selv, hvis han stoppede med at hjælpe. Det er bedre at blive testet og få en recept til en ny medicin.

Spænding hovedpine

Hvis en person er i samme kropsholdning i lang tid, udfører tungt fysisk arbejde, udsættes for stærk psykosensional, mental stress, kan han udvikle smerter af spændinger. Ubehag kan vare en kort periode, cirka en time. Nogle gange går ubehag ikke over dagen. Tabletter til spændingshovedpine er de samme som for migræne. Du kan tilføje en liste over stoffer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages efter måltider, vaskes med en lille mængde vand. Det anbefales ikke at drikke samtidig mælk, te, kaffe. Stærkt kontraindicerede alkoholholdige drikkevarer i kombination med stoffer. For at undgå forstyrrelser i tarmene, bør du drikke Linex, Lactobacillus på dagen for at tage disse lægemidler.

Hovedvaskulære smerter

Sommetider er årsagen til vasokonstriktion opbygningen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene. For at undgå ubehag skal du eliminere stigningen i kolesterol og ikke bare drikke piller, der hjælper i kort tid fra hovedpine vaskulære smerter.

Ubehagelige følelser i hjernen medfører ofte lavt blodtryk. Hypertension kan ikke forårsage permanent ubehag, men en kraftig stigning i trykket en gang om dagen giver også ubehag. Terapeuten kan ordinere et kompleks af lægemidler, der normaliserer trykket i patienten. For at få kortvarig lindring fra et angreb af vaskulær hovedpine, kan du bruge analgetika:

Analgetiske lægemidler har en negativ effekt på nervesystemet, hjertemusklen og forårsager forstyrrelse i tarmkanalen. Derfor er det kun muligt at tage disse lægemidler én gang, uden at konsultere en læge, hvis hovedpinen sjældent ses. Du kan drikke 1 tablet ad gangen. Hvis du drikker mere end seks tabletter om dagen, oftere 20 gange om ugen, kan afhængighed udvikle sig til lægemidlet, vil patienterne også have en utilstrækkelig hovedpine.

For at lindre ubehag i hovedet, som skyldes et fald i trykket, kan en person tage Citramon. Dette lægemiddel hæver trykket på grund af den koffein, det indeholder.

Hvis ubehag skyldes vasospasme, skriver terapeuten ud antispasmodik:

Du bør normalt ikke drikke 1 tablet, men to, antispasmodika doseret i halvdelen af ​​dosis. For ikke at forveksle, skal du omhyggeligt læse instruktionerne. Effektiv til eliminering af stærke, obsessive migræneanfald med vaskulære læsioner kombinerede lægemidler:

Narkotika i denne gruppe er ikke tilrådeligt at tage hver gang med ubehag og brug i lang tid, hvis en person har hjerte, nyre, leversvigt.

Hvis hovedpine skyldes udvidelse af blodkar i hjernen, kan skader på trigeminusnerven anbefale en specialist at tage selektive serotoninreceptoragonister:

Disse lægemidler anvendes til særligt stærkt ubehag, hvilket ikke elimineres af konventionelle tabletter. 1 tablet hjælper ikke med at slippe af med tilbagevendende angreb, og der kræves et kursus af lægemiddelbehandling. Du kan ikke starte selvbehandling med agonister, da de kan provokere komplikationer og udvikling af bivirkninger: anafylaktisk shock, takykardi, faryngitis, bronchial astma osv. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge ved de første ubehagelige symptomer.

Liquorodynamisk smertelindring

Alvorlig hovedpine skyldes trykfald i cerebrospinalvæsken. Når dette sker, ændrer strækning, krænkelse af meninges, proportionaliteten af ​​hjernestrukturerne.

Angreb af væskodynamisk smerte kan fremkaldes af infektionssygdomme, meningitis, godartede og ondartede hjernetumorer. Regelmæssige piller for alvorlig hovedpine forårsaget af dråber cerebrospinalvæske, lille hjælp. Et akut behov for at konsultere en læge, hvis patienten klager over overhovedet hovedpine, forværres af hoste, nysen og ikke stopper fra at tage analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Psykogen smerte

Psykiske lidelser kan forårsage psykogen smerte i hovedet. Udviklingen af ​​ubehag ses selv med mindre afvigelser i psyken. En person med viljestyrke overbeviser sig selv om, at han har hovedpine og virkelig efter et stykke tid begynder at opleve ubehag. Personer, der lider af depression, fobier, neurose er genstand for psykogen smerte.

For at afhente piller for hovedpine forårsaget af nervøse lidelser, skal du kontakte en neurolog. Da ubehag udvikler sig ikke på grund af en systemisk sygdom i kroppen, men som følge af selvhypnose vil de sædvanlige midler, smertestillende midler, antispasmodik, ubehag ikke stoppe.

Behandling i dette tilfælde består i at eliminere kilden til stress, trække patienten fra depression og lægemiddelbehandling til en mental lidelse. En psykoterapeut anbefaler oftest at tage sedativer.

Kun ved at helbrede en psykisk sygdom eller ved at opnå stabil remission kan man slippe af med psykogen hovedpine.

Abusic hovedpine

Overdreven brug af stoffer til hovedpine fører til den modsatte virkning. Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fremkalder udseendet af misbrugt hovedpine. Hvis en lang periode hver gang kun tager en medicin, f.eks. Paracetamol, Citramon, Ibufen, andre midler til at eliminere ubehag i migræne, opstår der kedelige hovedpine, der manifesteres med forskellig intensitet i løbet af dagen. Lindre smerter med konventionelle stoffer virker ikke. Når du tager den sædvanlige medicin ved en højere dosis, bliver ubehaget ret for kort tid.

Hjælp i denne situation kan være en neurolog. Vi anbefaler fuldstændig afskaffelse af den sædvanlige medicin og blid tilstand, så du kan udholde en alvorlig tilstand. Hvis intensiteten er ubehagelig, kan lægen anbefale at tage sedativer.

Populære effektive stoffer

Smertepiller for hovedpine, taget en gang, er populære, uden recept:

Advarsel! Ved længerevarende hovedpineangreb er det umuligt at tage flere stoffer samtidig! Hvis ubehaget ikke går væk, skal du konsultere en læge og få en omfattende behandling.

Under hovedpine piller under graviditeten

Gravide kvinder klager ofte over ubehag i den occipitale, tidsmæssige del af hovedet. Ubehag kan forårsage hormonelle forandringer i kroppen. Hvis en kvinde tidligere har haft migræne, forværres anfaldene, mens de bærer barnet. Hvad skal man drikke af hovedpine gravid, for ikke at skade fosteret? For at reducere ubehag kan du tage en gang:

Disse lægemidler absorberes let i den systemiske cirkulation, har en minimal effekt på fostret. Accepter citramon, kodein, analgin kan ikke være uden samtykke fra en læge. Kun en specialist kan vurdere den potentielle fordel af stoffet til moderen og den mulige risiko for bivirkninger for barnet.

Det er vigtigt! En gravid kvinde kan ikke tolerere hovedpine i lang tid. Hvis de foreslåede lægemidler ikke hjælper med at klare ubehaget, skal du kontakte din neurolog.

Hvis hovedet gør ondt i barnet

Et barn, der allerede er et år gammelt, kan rapportere hovedpine. Oftest er ubehag forårsaget af smitsomme sygdomme. I dette tilfælde anbefales det børn at tage Ibuprofen, Paracetamol. Du kan ikke drikke 1 tablet ad gangen, men kun en del af det. Dosis beregnes afhængigt af barnets vægt og alder.

Medicin til smerte i hovedet for barnet kan ikke vælges uafhængigt. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil ordinere en behandling med det formål at fjerne årsagen til ubehag.

Pillefri hovedpine

For at reducere antallet af medikamenter, der er taget i migræne, kan du bruge folkemyndigheder til at hjælpe med hovedpine.

  1. Massage og selvmassage. For at lindre smerten ved spænding kan du gnide halsen, baghovedets skalle.
  2. En komprimering sættes på hovedet, varmt eller koldt, afhængigt af hvad der medfører lindring.
  3. Gående ude i luften, hyppig luftning af soveområder.
  4. Vandbehandlinger - Et afslappende bad, der forbereder et fodbad med sennep.

Medicinske decoctions af urter bidrager til at fjerne nervesmerter: anis, morwort, lingonberry, hawthorn, coltsfoot blade, bjørnebær. Du kan tilberede en afkogning af en type urter eller en blanding deraf.

Husk, du kan sjældent tage piller for hovedpine, ikke oftere end en gang om måneden. Hvis ubehag ofte bemærkes, går ubehag ikke væk, når du tager medicin. Du bør søge hjælp fra læger.

video

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Hovedpine piller

Hovedpineangreb distraherer hverdagens aktiviteter og reducerer livskvaliteten. Selv en enkelt manifestation af et symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen og kræver et besøg hos en specialist. Læger anbefaler ikke at bestemme for sig selv, hvad der kan være presset fra hovedet eller løbende. Eksperimenter med lægemidler eller folkemedicin uden navn kan forværre situationen og fremkalde en nødsituation.

Hovedpine tabletter bør vælges i overensstemmelse med diagnosen. Modtagelsesplaner, doseringer og terapeutiske kombinationer vælges individuelt.

Du vil lære mere om typer af hovedpine her.

antispasmolytika

Spasm eller indsnævring af blodkarets lumen fører til nedsat blodcirkulation i hjernen. Dette forårsager et pludseligt og udtalt smertesyndrom. Det intensiveres, når kulde påføres problemområdet og reagerer dårligt på brugen af ​​analgetika. Problemet vil klare antispasmodic. Sådanne tabletter fra hovedet bringer hurtig lindring og genopretter biologiske processer i vævene. Det er vigtigt at huske, at antispasmodik til hovedpine bruges som ambulance. De er sjældent tilladt at anvende permanent.

Myotrope antispasmodik

Tabletter og andre doseringsformer af denne gruppe er indiceret for vaskulær spasme, hvilket fører til en skarp og vedvarende stigning i blodtrykket. Lægemidler har forskellige handlingsprincipper. Oftest øger de iltstrømmen til vævene og udvider blodkarrene ved at slappe af deres muskelvægge. Resultatet er en hurtig eliminering af hovedpine. Mange medlemmer af gruppen har en ekstra beroligende effekt. En imponerende liste over værktøjer giver dig mulighed for at vælge stoffer til behandling af symptom under graviditet, amning og i barndommen. Populære myotropiske antispasmodika: Drotaverin, Papaverin, Dibazol, Revalgin, Dexalgin.

Neutrotropiske antispasmodik

Gruppen omfatter stoffer til hovedpine, som virker ved at blokere nerveimpulser. På grund af dette er glatte muskler ikke irriteret og afslappet. Normal blodcirkulation genoprettes, smerten passerer. Under graviditeten ordineres medicin i form af rektal suppositorier, hvilket eliminerer muligheden for negativ påvirkning af fosteret. Narkotika af denne type er i stand til samtidig at behandle smerte ved forskellige lokaliseringer. Populære neurotropiske antispasmodika: Scopolamin, Buscopan, Aprofen, Arpenal, Hyoscin.

analgetika

Smertelindrende stoffer kan hurtigt slippe af med ubehagelige fornemmelser, men de fjerner ikke årsagen til tilstanden. Sådanne lægemidler er forbudt at tage som en systemisk langtidsbehandling. Undtagelserne er tilfælde, hvor patienten lider af migræne, onkologi, fysiologiske ændringer i hjernevæv. Når man vælger smertestillende midler til hovedpine, er det nødvendigt at overveje symptomens sværhedsgrad og varighed.

Analgetika, der kan tages med hovedpine, er traditionelt opdelt i følgende grupper:

  • NSAID'er - disse omfatter overkommelige og ret effektive Analgin, Citramon, Aspirin, Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. Effekten opstår 20-30 minutter efter at have taget p-pillen og varer op til 8 timer. De kan beskadige slimhinden og have en række kontraindikationer;
  • Kombinerende stoffer - en gruppe af piller fra vedvarende og alvorlig hovedpine, der virker gennem en række terapeutiske stoffer. Pentalgin, Solpadein, Caffetine og deres analoger hjælper selv med minimale doser, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger. De tolereres let af patienterne og udskilles hurtigt af kroppen;
  • opiater og Tramadol - selv med ubehagelige smerter, der ikke fjernes af de tidligere nævnte lægemidler. Fentanyl, Omnopon, Morphine, Promedol og andre er foreskrevet af en analgist for indikationer. Kan være vanedannende, receptpligtig.

Når man beslutter hvad man skal drikke for hovedpine, er det nødvendigt at strengt følge den anbefalede dosering af medicin. Hvis produktet ikke bringer lindring, eller det virker utilstrækkeligt, bør du ikke øge dets engangs- eller daglige volumen. Dette vil kun øge sandsynligheden for bivirkninger, men vil ikke forbedre virkningen af ​​lægemidlet.

Vasoconstrictor-lægemidler

Antagonister af alpha-adrenoreceptorer bruges til at bekæmpe hovedpine mod migræne og hypotension. Narkotika i denne gruppe eliminerer den patologiske udvidelse af blodkar, hvilket fører til blodstasis. Tonen af ​​væggene i kapillærerne, venerne og arterierne øges, blodcirkulationen normaliseres. Koffeinbaserede lægemidler, såsom caffetamin, giver den ønskede effekt.

Hovedpine: Årsager, typer og symptomer, diagnostiske metoder

Med et sådant symptom som hovedpine må hele tiden stå over for både praktiserende læger og neurologer. Under cephalgia forstår den smerte eller ubehag, der opstår fra øjenbrynene og til den okkipitale region. Kilden til ubehagelige fornemmelser er som regel de store og små skibe, de basale divisioner af meninges og de nervøse strukturer (trigeminal, glossopharyngeal, vandrende).

Sommetider udvikler smertsyndromet på baggrund af skader på musklerne, huden, cervikal rygsøjlen. Hjernens substans, knoglernes knogler og choroid plexus i hjernens ventrikler er uden neuroner, som overfører smerteimpulser og derfor ikke forårsager cephalgia.

Hvis smertefulde fornemmelser ikke ledsages af nedsat præstation og ikke påvirker hverdagen og er ekstremt sjældent forstyrret, er det nok at tage et bedøvelsesmiddel. Men med den kroniske karakter af cephalgia er det nødvendigt at konsultere en læge. Årsagerne til smerte syndrom er mange.

Normalt udgør de ikke en alvorlig sundhedsfare, men i nogle tilfælde er akut medicinsk behandling indikeret, og nogle gange operation.

Etiologien af ​​hovedpine omfatter:

  • en stigning i vaskulær tone som følge af en stigning i arterielt eller intrakranielt tryk, en konsekvens af denne tilstand er oxygen sultning (iskæmi) i hjernevæv og svækkede metaboliske processer;
  • maligne neoplasmer;
  • godartede cyster
  • skade på nervestrukturer (inflammation i autoimmun genese osv.);
  • osteochondrosis, i dette tilfælde er patogenesen af ​​hovedpine forbundet med muskelspændinger i den cervikale og occipitale region og samtidig spasmer af cerebrale fartøjer;
  • anæmi og den resulterende iskæmi af celler i nervesystemet;
  • akutte og kroniske infektioner, herunder forkølelse, især hvis sygdommen ledsages af feber;
  • øget meteosensitivitet, i dette tilfælde bemærke et klart forhold mellem forekomsten af ​​hovedpine og ændrede vejrforhold
  • sult og ukorrekt kost, retter, der indeholder utilstrækkelige mængder vitaminer, aminosyrer og mineraler;
  • endokrine reguleringsforstyrrelser, ofte forekommer hovedpine som følge af sygdomme i køns- og skjoldbruskkirtlerne;
  • intens fysisk anstrengelse, især i kombination med utilstrækkelig hvile og mangel på søvn;
  • hovedskader
  • inflammatoriske infektiøse eller virale læsioner i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse);
  • infektioner, der påvirker centralnervesystemet (f.eks. meningitis);
  • tager en række medicin (vasodilatorer, hormoner og nogle andre);
  • forgiftning med alkohol (tømmermændsyndrom), affaldsprodukter fra bakterier, parasitter;
  • binyretumor (pheochromocytom), som fortsætter med en spontan frigivelse af adrenalin i den systemiske cirkulation.

Ikke den sidste rolle spilles af psykosomatik. Selv i perfekt sunde mennesker opstår hovedpine efter følelsesmæssige oplevelser, stressende situationer. Ofte udvikler cephalgia på baggrund af utilstrækkelig fysisk mobilitet, overvægt, afhængighed af dårlige vaner. Et sådant syndrom forekommer undertiden under et længere ophold i et trængt, tyndt rum, utilstrækkelig udsættelse for frisk luft.

Afhængig af de etiologiske faktorer og patogenetiske mekanismer findes der flere typer hovedpine. I den internationale klassifikation er mere end hundrede typer cephalgia. For det første er sygdommen opdelt i primær og sekundær hovedpine.

Den primære omfatter:

  • migræne;
  • spænding tsefalgiya (det moderne navn - spænding);
  • hovedpine klynge smerte (undertiden benævnt strålesmerter);
  • hemikrania (akut daglig paroxysmal smerte, lokaliseret i frontal eller temporal lobe, ledsaget af opkastning).

Den sekundære gruppe omfatter hovedpine forbundet med:

  • hoved- eller nakkebeskadigelse
  • hjernelæsioner af ikke-vaskulær art
  • vaskulære patologier af kraniet, cervikal rygsøjlen;
  • tager stoffer;
  • smitsomme sygdomme;
  • krænkelse af den anatomiske struktur af kraniet, rygsøjlen, øjnene, ørerne, næsen og mundhulen
  • psykiske lidelser.

Generelt har mange typer smertsyndrom et lignende klinisk billede, hvilket gør diagnosen vanskelig. Men nogle gange, ved lokalisering, samtidige symptomer, varighed og hyppighed af anfald, kan lægen foreslå en type cephalalgi og ordinere et passende behandlingsregime.

Funktioner af det kliniske billede

Ca. 90% af patienterne lider af den primære form for hovedpine. Samtidig diagnostiseres spænding cephalgia i 60% af tilfældene. I 38% af dem, der søger lægehjælp, opdages migræne. Resten definerer sjældne former for smerte.

Spændingshovedpine er kronisk (episoder af cephalgia forekommer oftere 180 gange om året) og akut. Hver patient har symptomer på sygdommen individuelt. Som regel er årsagsangst, som erstattes af depression. Smerte syndrom er permanent eller episodisk. Varigheden af ​​angrebet - fra en halv time til to uger.

Ofte er ubehaget lokaliseret på begge sider i frontal eller temporal-temporal region, som nogle gange strækker sig til hovedet som om det var en "hjelm" eller en "hoop". Patienter beskriver det som at trykke eller bryde uden pulsering. Stressfaktorer, manglende frisk luft, langvarig ophold i en position eller omvendt, et overskud af fysisk aktivitet kan provokere hovedpine. Nogle gange, med et langvarigt angreb, kan følsomheden over for barske lyde og stærkt lys øges. Kvalme og opkastning for spændingshovedpine er ikke typisk.

Som regel forbedres trivsel markant efter en tur i frisk luft.

En anden, ret almindelig form for primær cephalgia er migræne. Sygdommen er karakteriseret ved paroxysmal flow. Desuden kan eksacerbationen provokere en ændring i vejret, spænding, dråber i hormonniveauer og nogle andre faktorer.

Ca. en tredjedel af patienterne har en såkaldt aura kort før angrebet. Det kan manifestere sig i form af humørsvingninger, tårefølelse, nervøsitet. Nogle gange er der delvis paræstesi, svimmelhed, synsforstyrrelser, herunder blindhed (sjælden). Hvis en migræne strømmer uden en tidligere aura, kan der være mangel på appetit, irritabilitet.

Tilfældet ledsages af en meget stærk, akut, bankende hovedpine. Den er ensidig lokaliseret i frontotemporal regionen, men med tiden kan den spredes til kronen, hovedets hoved til nakken. Smertsyndrom varer op til 4 timer, i løbet af denne periode er patienten opmærksom på følsomhed for stærkt lys og en høj lyd.

Ubehaget forværres af den mindste fysiske anstrengelse; sundhedstilstanden kan forværre selv efter en banal opstigning op ad trappen. Ofte er der kvalme og gentagne opkastninger. Gradvis sår smertesyndromet, patienten overvindes af svær svaghed, som regel falder personen i søvn.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb er individuel. Nogle mennesker oplever sygdommen flere gange om året, andre næsten hver uge. Terapi taktikker er afhængige af det.

Ofte diagnosticeret med klyngehovedpine. Som regel opstår sygdommen hos mænd, der er ældre end 30 år. Dens årsag og patogenese er ikke fuldt kendte, men de mener, at patologien er arvelig. Det kliniske billede af en tuft cephalgia består af en række daglige udfald af alvorlig, uudholdelig hovedpine, de varer fra 15 minutter til 2 timer, der ofte opstår om natten. Lignende symptomer varer fra 2 uger til 2 til 3 måneder. Nogle patienter oplever kun en sådan sygdom én gang i livet, i 10% af tilfældene bliver det kronisk.

Paroxysmal hemcrania ledsages af angreb af ensidig brændende hovedpine. Patologi er præget af korte episoder af eksacerbation (maksimalt en halv time), men de kan gentages dagligt i flere måneder.

Diagnostiske metoder

Diagnosen begynder med patientens undersøgelse. Læger er interesserede i følgende aspekter:

  • klager;
  • arten af ​​smerte syndrom, funktioner i løbet af angreb, provokerende faktorer;
  • generel og neurologisk undersøgelse, under hvilken kan detektere muskelspasmer, krumning af rygsøjlen;
  • smertestillende midler, som patienten tager for at lindre deres velvære (medicin, hyppighed af brug, dosering);
  • sundhed i interictalperioden
  • brugen af ​​folkemæssige retsmidler.

At udelukke organpatologier foreskrevet:

  • kliniske blodprøver, om nødvendigt - cerebrospinalvæske (i nærværelse af meningeal symptomer);
  • røntgenkransets halshvirvler;
  • CT eller MR;
  • elektroencephalografi;
  • ultralyd af arteriel sengen;
  • forskellige neuroimaging teknikker;
  • duplex scanning af carotid og vertebral arterier.

Om nødvendigt anbefaler de konsultationer af beslægtede specialister (okularist, psykolog, kardiolog osv.).

Hovedpine: symptomer og behandling, træk ved cephalgias forløb hos mænd og kvinder, børn og under graviditet

Uden tvivl findes cephalgia i begge køn. Men mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en klyngehovedpine, mens kvinder er mere tilbøjelige til migræne. Det er forbundet med en mere labil og foranderlig hormonel baggrund. I piger manifesterer sygdommen sig i en alder af 30-35 år, mindre ofte - under puberteten. Angreb bliver hyppigt under graviditet, overgangsalder. I alvorlige tilfælde, forværring af patologien forbundet med menstruationscyklussen. Hos mænd, hovedpine, symptomerne og behandlingen er bedre at diskutere med din læge, forekommer ofte efter 35-40 år.

Børn diagnosticeres ofte med spændingshovedpine i forbindelse med psykotisk ustabilitet, nervøse forhold i familien eller skolen, en pubertetenskrise. Mindre almindeligt, med en genetisk prædisponering, opdages migræne. Nogle gange er bøffer af cephalgia forbundet med medfødte eller erhvervede encephalopatier.

Diagnose af hovedpine hos børn skal være særlig opmærksom. Faktum er, at listen over stoffer, der er tilladt i en tidlig alder, er ret begrænset. Behandling reduceres ofte kun til at tage Ibuprofen og andre lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, Paracetamol. En vigtig rolle spilles af instrumentelle metoder til diagnose (ultralyd, EEG, MR, etc.). I nogle tilfælde forsvinder sygdommen i sig selv efter puberteten og normaliseringen af ​​hormonniveauer. Men undertiden bliver cephalgia kronisk.

Graviditet ledsages ikke kun af en ændring i funktionen af ​​de endokrine kirtler. Belastningen på skibene, hjertet og rygsøjlen øges. Nogle gange lider barnet i et barn med en stigning i migræneanfald. Normalt normaliseres sundhedstilstanden efter fødslen eller slutningen af ​​laktationsperioden.

De fleste smertestillende midler kan forårsage uoprettelig skade på fosteret. Derfor er der under graviditeten foranstaltninger til forebyggelse af hovedpine, relativt sikker fysioterapi (massage, vandbehandling). Nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel paracetamol) ordineres kun i anden trimester.

Cephalgia førstehjælpsforanstaltninger

Hvis der opstår hovedpine, lindrer symptomerne sådan behandling:

  • tag en behagelig stilling, bedre ligge ned
  • hvis det er muligt, få frisk luft eller i det mindste ventilere rummet
  • lave en hovedmassage, sørg for at træne reflekspunkterne på templerne i øjenbrynene, i bunden af ​​kraniet;
  • anvende en komprimering af vand med eddike eller en vandig opløsning af æterisk olie;
  • drik et par kopper vand (men ikke koldt).

Du bør også tage smertestillende midler fra en ikke-receptpligtig liste eller drikke medicin, der er ordineret af en læge. Du kan bruge opskrifterne af traditionel medicin. Men nogle gange må du gå gennem flere midler for at finde den rigtige.

Hvordan man behandler hovedpine: medicin og kirurgisk behandling

De vigtigste lægemidler til at lindre tilstanden under et angreb af cephalgia er ikke-narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kombinationsmedicin. Imidlertid kan de ikke tages kontinuerligt på grund af risikoen for at udvikle abuus (lægemiddel) hovedpine.

Læger anbefaler normalt paracetamol og præparater der indeholder det (Brustan, Askofen-P, Zaldiar, Ibuklin, Migrenol). Zaldiar fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet omfatter tramadol, så det har en høj analgetisk aktivitet, men kan være vanedannende. Ibuklin ud over paracetamol indeholder ibuprofen, som desuden har antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Med mild og moderat smerte kan du tage Migrenol, som foruden paracetamol indeholder et lette nervesystemstimulerende koffein.

Blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er den mest analgetiske aktivitet:

  • Motrin, Bonifen. Disse lægemidler indeholder naproxen. Også dette stof er en del af kombinationsmedicinerne Pentalgin og Spazmalgon.
  • Dolak, Ketanov, Ketorolac, Ketofril. Produkterne indeholder ketorolac, som har en hurtig og langvarig virkning.

Disse lægemidler sælges på ethvert apotek uden recept. Accepter dem i overensstemmelse med instruktionerne. Når de første symptomer på cephalgia optræder, er det nødvendigt at tage en pille, i mangel af effekten er gentagen administration af lægemidlet kun mulig efter 4-6 timer. Forberedelser fra NSAID-gruppen er kontraindiceret i sår og erosive læsioner af maveslimhinden, blødningsforstyrrelser.

Til behandling af migræne og klyngehovedpine er potente triptaner (Imigran, Naramig, Relpax) nødvendige. De anvendes i streng dosering i henhold til vejledningen. Dens overskud er fyldt med komplikationer, og et fald er manglen på et resultat af terapi og videre fremgang af sygdommen.

Ud over de grundlæggende medicinske metoder til behandling af hovedpine er behandlingen af ​​associerede symptomer indikeret for visse kategorier af patienter.

Nogle gange foreskrevet yderligere:

  • muskelafslappende midler (Sirdalud, Baclofen), hvis cephalgia er forårsaget af krampe i musklerne i cervikal rygsøjlen;
  • bredspektret antibiotika, hvis hovedpine er udløst af en frontal bihulebetændelse eller andre infektionssygdomme i øvre luftveje;
  • antiemetiske lægemidler (Reged) kræves ofte for migræne;
  • antivirale og befæstende midler til hovedpine med forkølelse, rino- og adenovirus.

Langvarig spændingshovedpine kræver en integreret tilgang. Vaskulær spasme er ofte ledsaget af iskæmiske og hypoxiske lidelser. Derfor ordinerer lægerne normalt medicin til forbedring af plantebaseret blodgennemstrømning (med ginkgo biloba ekstrakt), nootropics for at forbedre kognitiv funktion, B-vitaminer og magnesium til normalisering af nervesystemet. Med tendens til depression og hyperirritation er antidepressiva eller naturlige beroligende midler eller sedativer indikeret. Til milde lidelser hjælper folkemedicin perfekt.

Ifølge statistikker tjener klyngesmerter nogle gange som en årsag til selvmord, da sådanne fornemmelser simpelthen ikke kan tolereres. Derfor læger læger ofte kirurgi. Tildel operationer til at stimulere eller omvendt blokere ledningen af ​​impulser langs trigeminale eller ansigtsnervene. Normalt er kirurgi let, adskiller sig i en relativt kort rehabiliteringsperiode og letter klyngesmerter hos langt størstedelen af ​​patienterne.

Den operative måde at effektivt behandle hovedpine på er også vist for nogle organiske hjerne læsioner.

Sådan helbreder du hovedpine i hjemmet: populære opskrifter, mulige konsekvenser, forebyggende foranstaltninger

Naturligvis, hvis du har for meget hovedpine, er medicin nødvendig.

Men for at fjerne en svag eller moderat cephalgia kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin:

  • To spiseskefulde salte hældte en halv liter kogende vand, insisterer en time og filtreres. Tag 100 ml fire gange om dagen. Tilberedt ifølge denne opskrift hjælper infusionen med smertsyndrom forårsaget af hypertension.
  • Bland en teskefuld sort te af høj kvalitet med 15 g valerianrødder og samme mængde kamilleblomster og kumminfrø. En spiseskefuld af blandingen hæld et glas kogende vand, insistere og belastning. Tag 100 ml om morgenen og aftenen for depression, søvnforstyrrelser og andre følelsesmæssige lidelser.
  • Når hovedpine hjælper en teskefuld mynteblade, føjes til te. Du kan drikke når som helst under forringelsen af ​​helbredet.
  • Et par håndfulde af succession hæld 3 liter kogende vand, insistere på 15 minutter og belastning. Skyl håret dagligt og vand kraveområdet på bagsiden.
  • Pile mulberry grene og hugge dem. En spiseskefuld hæld liter koldt vand og kog og koge på lav varme i 20 minutter. Insistere 2 timer, belastning og tag et glas tre gange om dagen en halv time før måltider.

Hvis du følger alle anbefalinger til, hvordan du effektivt kan helbrede hovedpine i hjemmet, kan cephalgia helt kontrolleres. I øjeblikket er der udviklet sikre og effektive smertestillende midler. Men smerte er kun resultatet af eventuelle overtrædelser. Derfor, hvis symptomerne bliver mere intense, suppleres det kliniske billede med andre tegn, det er nødvendigt at konsultere en læge.

Et besøg hos lægen bør ikke udsættes, når:

  • stigning i kropstemperaturen, især i kombination med parese;
  • gentagne opkastninger;
  • bevidsthedstab
  • kramper;
  • lugtesygdomme, syn, hørelse;
  • kognitiv svækkelse
  • konstant svaghed, vægttab, døsighed.

Nogle former for cephalgia er genetisk forudbestemt, så det er ret svært at undgå dem. Men for at sjældent stå over for problemet med, hvordan man kan helbrede hovedpine i hjemmet, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, spille sport, begrænse tiden brugt foran computeren. Det er vigtigt at koordinere medicin med lægen, følge en kost, kontrolvægt, få nok søvn (men ikke mere end 7-8 timer). Af stor betydning er overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Behandling af spændingshovedpine med medicin og folkemidlet

Ved forekomst af HDN (almindeligt accepteret reduktion af sygdommen) føles personen at klemme eller klemme smerter, kedeligt ubehag i hovedet og til tider hals. HDN er den mest almindelige type af denne patologi, episodiske anfald forekommer hos 70% af befolkningen. Behandling afhænger af sygdommens art og årsag.

Typer af stress type hovedpine

HDN starter ofte under ungdomsårene. Kvinder lider af sygdommen oftere end mænd. Mekanismen for opstart af patologi er forbundet med stress eller muskuloskeletale problemer i nakken. Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet er opdelt i følgende typer:

  1. Episodisk HDN. En person oplever smerte ikke længere end 15 dage om måneden / 180 dage om året. Angreb sidste fra 30 minutter, kan vare flere dage i træk. Intensiteten af ​​episodisk smerte er moderat.
  2. Kronisk HDN. Angreb forekommer oftere 15 dage om måneden, med stærkt ubehag. Kronisk hovedpine kan være kontinuerlig. Patologi forstyrrer stærkere normal vitalitet end episodisk HDN. Kronisk sygdom forekommer hos 1-3% af voksne.

Hovedpine muskelspænding

Psykogen eller idiopatisk GB opstår på grund af langvarig sammentrækning af musklerne i nakken og kraniet. Dette hæmmer blodcirkulationen, og muskelvæv oplever ilt sult. Toksiner ophobes i celler, nerveender af spændte muskler er irriteret, hvilket forårsager smerte.

HDN af denne type forekommer næsten ikke hos mennesker efter 50 år. Muskelspændinger smerter kvinder og mænd i alderen 25-35 år. Tegn på patologi:

  • svær spænding i ansigts-, nakke- og skuldermusklerne
  • kedelig, bilateral smerte fra nakkeknude til pande;
  • konstant tryk, ikke pulserende;
  • muskelspænding cephalgia forårsager ikke kvalme og opkastning, men hæmmer tolerancen for stærkt lys og kraftige lyde;
  • HDN fører til nervøsitet, træthed.

Hovedpine muskelspænding forårsaget af forskellige årsager. Fælles faktorer, der fører til muskelspasmer:

  1. Nervøs stress. Med hyppig stress, dyb depression eller alvorlig angst er hjernen under en tung belastning. Det sender nerveimpulser til blodkar og muskler. Der er en spasme i dem, hvilket giver en stærk smerte. Søvn- og appetitforstyrrelser kan tilføjes til standard klinisk billede af HDN.
  2. Fysisk stress. Ved udførelse af professionelle opgaver opretholder en person i lang tid en statisk kropsposition. HDN er mere tilbøjelige til at forekomme på grund af overbelastning af nakke, øjenmuskler, muskler i skulderbælten og hovedbundsaponeurose.

Sådan fjerner du spændingshovedpine

Behandling begynder med at finde ud af årsagerne til HDN og deres eliminering. En episodisk form af patologien kan behandles alene; kronisk smerte i hovedet kræver ekspertrådgivning. Det vigtigste for patienten er at organisere en normal arbejdstilstand og hvile, sove mindst 6-8 timer, gå meget i frisk luft.

Hvis en person har statisk monotont arbejde, der kræver konstant koncentration, er det nødvendigt at gøre opvarmning, øjenøvelser, selvmassage af problemområder en gang hver 1-2 time. Det er vigtigt at lede en aktiv livsstil. Muskelspændinger fjerner godt svømning, stretching, yoga. Om aftenen kan du tage et bad med æteriske olier af mynte, appelsin, bergamot, lavendel. Andre nyttige anbefalinger til eliminering af HDN:

  • Gå i seng indtil kl. 22.00. I den første halvdel af natten er ophobningen af ​​hjerneenergi.
  • Fjern psykostimulanter fra menuen: kaffe, stærk te, chokolade, kakao, alkohol, cigaretter. Fra drikkevarer, forlad urtete - kamille, lime, mynte.
  • Spis en fuld og varieret. Spis mindst 500 gram sæsonbestemte grøntsager, 150 gram frugt per dag. Indtast 30% af proteinerne (kød, fisk, æg) og 50-60% af komplekse kulhydrater (korn, pasta, fuldkornsbrød) i menuen.
  • Drik mindst 1,5 liter rent vand om dagen. Det tynder blodet og udskylder toksiner.
  • Øv 40-50 minutter hver dag.

Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder. Ved alvorlig smerte forårsaget af dyb depression og en ustabil følelsesmæssig tilstand, er psykoterapi indikeret. En specialist vil bidrage til at normalisere nervesystemet, om nødvendigt foreskrive antidepressiva.

Narkotikabehandling

Pill behandling er ordineret af en læge. For at eliminere spændingshovedpine af forskellig sværhedsgrad anvendes sådanne grupper af stoffer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Medicin reducerer smerte og reducerer inflammation. De bruges symptomatisk - en gang for at fjerne angrebet. Eksperter siger at du ikke bør tage smertestillende midler mere end to gange om måneden, for ikke at forårsage afhængighed. Populære lægemidler:
    1. Ibuprofen. Voksne tager 200-400 mg én gang, ikke mere end 1200 mg pr. Dag. Analgetik må ikke bruges i mere end 5 dage i træk. Bivirkningerne er mere almindelige lidelser i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, dyspepsi, flatulens, forstoppelse. Kontraindikationer: ibuprofenintolerance, mave eller duodenalsår, blødning i mave-tarmkanalen, alvorlig hjertesvigt, 3 trimester af graviditet. Pris: 19-250 s.
    2. Acetylsalicylsyre (aspirin). Dosering til voksne - 500-1000 mg en gang efter et måltid, drikkevand. Den maksimale daglige dosis overstiger ikke 4 g. Lægemidlet tages ikke længere end 3-5 dage. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter, svimmelhed, blødning. Kontraindikationer: bronchial astma, akutte gastrointestinale sår, hjerte-, nyre- og leverfejl, hæmoragisk diatese. Pris: 3-21 s.
  • Muskelafslappende midler. Medicin reducerer tone i skeletmusklerne. Uden at rådføre sig med en læge er muskelafslappende stoffer strengt forbudt at tage, fordi de er ordineret til svære sygdomsformer. Den eneste medicin, der kan tages en gang uden at høre en neurolog:
    1. No-shpa (drotaverin). Voksne drikker 120-240 mg dagligt i 2-3 doser. Lejlighedsvis er der bivirkninger fra mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, forstoppelse), nervesystemet (smerter i hovedet, søvnløshed, svimmelhed), immunitet (allergi). Kontraindikationer: alvorlig lever- og hjertesvigt. Pris: 67-498 s.
  • Beroligende, antidepressiva. Behov for at fjerne nervøs spænding. Med svage hovedpine bør du vælge stoffer med en urte sammensætning. I svære lidelser ordinerer psykoterapeuten kraftfulde syntetiske lægemidler. Populære beroligende midler uden recept:
    1. Novo Passit. Lægemidlet lindrer spændinger og slapper af musklerne. Voksne tager 1 tablet 3 gange dagligt før måltider med et interval på 4-6 timer. Behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Nogle gange forårsager stoffet allergiske reaktioner, svimmelhed, muskelsvaghed, forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Kontraindikationer: følsomhed over for komponenter af Novo-Passit, lactoseintolerance, glucose-galactose malabsorption. Pris: 208-745 s.
    2. Afobazol. Lægemidlet reducerer angst og lindrer spændinger. Voksne tager 1 tablet 3 gange om dagen, ikke over 60 mg. Behandlingsforløbet er 2-4 uger. Bivirkninger: allergier, smerter i hovedet. Kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 18 år. Pris: 360 s.

Manuel terapi

Du kan kontakte en specialist, hvis spændingshovedpine bliver kronisk. Kiropraktorens handlinger forbedrer tilstanden af ​​muskler, ledbånd, hvirvler. Lægen bruger forskellige teknikker, for eksempel post-isometrisk afslapning. Musklerne strækker sig gradvist til den maksimale grænse, så de slapper af på egen hånd.

Effekten opnås ved forskellige bevægelser af patienten - lægen beder ham bøje, dreje, bøje og derefter med sine hænder virker på musklen. Hvis der er et problem med hvirvlerne, gør manuel terapeut en indsats og returnerer dem til deres naturlige position. Behandlingsforløbet er 5-10 procedurer.

Farmakoterapi til spændingshovedpine

Materialet blev udarbejdet af læge i medicinsk videnskab, lektor i Department of Nervous Diseases fra FPPOV Moscow Medical Academy. IM Sechenov. Danilov Alexey Borisovich.

Ved behandling af HDN anvendes følgende typer stoffer:

Terapi rettet mod at lindre en akut episode af smerte:

  • simple smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • antidepressiva;
  • muskelafslappende midler;
  • botulinumtoksin type A;
  • inhibitorer af nitrogenoxidsyntese (NO);
  • NMDA-receptorantagonister.

Behandling af episodisk spændingshovedpine

De vigtigste lægemidler til behandling af et akut angreb af spændingshovedpine er ikke-narkotiske analgetika (simple eller kombinerede) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (se tabel 1). Når du vælger en bestemt doseringsform til standsning af episoden af ​​GB spænding, anbefales det at flytte fra simpelt til komplekst. De vigtigste krav til narkotika - effektivitet, sikkerhed, aktionshastighed.

Lægemidlet "første linje" i behandlingen af ​​mild eller moderat hovedpine er paracetamol. Paracetamol reducerer aktiviteten af ​​5-HT2A-receptorer, som er involveret i transmissionen af ​​smerte og er en selektiv inhibitor af COX-3 i cerebral cortex. Paracetamol betragtes som et af de sikreste midler til at reducere smerte, har en god analgetisk virkning og en svag anti-inflammatorisk effekt. Til behandling af moderat eller svær hovedpine skal du bruge NSAID'er (se tabel 1). De analgetiske og antiinflammatoriske virkninger af NSAID'er er forbundet med en svækkelse af syntesen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre ved inhibering af cyclooxygenaseaktiviteten. Narkotika i denne gruppe afviger i styrke og virkningsvarighed. Så T½ naproxen er 14 timer, hvilket gør det muligt at bruge det til patienter med længere smerter. Ibuprofen i en dosis på 200 mg er mere effektiv end aspirin 500 mg, og i en dosis på 400 mg er paracetamol mere effektivt end 1000 mg. Ketoprofen 50 mg er mere effektivt end 200 mg ibuprofen eller 1000 mg paracetamol og svarer til 400 mg ibuprofen.

Kombinationslægemidler, der ud over NSAID'er indeholder andre komponenter, der forstærker den terapeutiske virkning af NSAID'er (for eksempel codein, phenobarbital, koffein), er meget populære i behandlingen af ​​smerteepisoder. Det skal dog huskes, at brugen af ​​sådanne lægemidler er højere risiko for afhængighed og misbrug af hovedpine.

Codein er et lægemiddel, der virker gennem opiatreceptorer. I doser på 10-20 mg har en smertestillende og mild beroligende virkning. Når det tages oralt, absorberes det meget godt. Codein forstærker smertestillende virkning af analgetika.

Phenobarbital har en beroligende, muskelafslappende virkning og forbedrer virkningen af ​​analgetika.

Koffein har en tonisk effekt på hjernens blodkar. Det hjælper også med at forbedre patienternes ydeevne, eliminerer følelsen af ​​sløvhed. Derudover forhindrer koffein de overdrevne beroligende virkninger af phenobarbital og codein.

Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række bivirkninger, som er forbundet med hæmning af COX-1. Dette manifesteres primært i beskadigelse af mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen og udviklingen af ​​nefropati (se tabel 1).

I denne henseende er patientsikkerhedsspørgsmål særligt relevant under betingelserne for selvbehandling og over-the-counter forsyning af smertestillende midler. En omfattende undersøgelse af mere end 8.000 mennesker på den komparative sikkerhed af aspirin, paracetamol og ibuprofen viste, at paracetamol og ibuprofen har bedre tolerabilitet i mangel af signifikante bivirkninger ved terapeutiske doser, mens aspirin fører til et betydeligt større antal komplikationer. [Moore N. et al. PAIN-studiet: Paracetamol, aspirin og ibuprofen nyt tolerabilitetsstudie // Clin. Drug. Invest. - 1999. - vol. 18 (2). - s. 89-98]. Det skal huskes, at der med den hyppige brug af analgetika (mere end 2 dage om ugen) er særlig forsigtighed, fordi der er fare for at udvikle lægemiddelabsorber. En patient, der tager medicinen dagligt eller hver anden dag, kan have en akustisk hovedpine efter et par måneder, dvs. hovedpine lægemidlet selv provokerer det yderligere.

Indikationer for profylaktisk terapi til episodisk HDN er:

  • hyppighed af hovedpine mere end 2 gange om ugen
  • Varigheden af ​​angrebet mere end 3-4 timer;
  • alvorlig smerteintensitet

Ikke-farmakologiske metoder kommer først og fremmest i forebyggende terapi til episodisk HDN. Det er nødvendigt at inkludere kurser i psykoterapeutisk behandling, biofeedback teknikker, massage, post-isometrisk afslapning, autogene træningssessioner og fysioterapi. Hvis episodisk HDN ledsages af muskelspænding, er det effektivt at tildele muskelafslappende midler som tizanidin (Sirdalud) som forebyggende behandling.

Begrundelsen for den patogenetiske virkning af tizanidin (Sirdalud) er en kompleks mekanisme: en kombination af muskelafslappende middel, reducerende smerteflow fra pericraniale muskler og central psykotrop virkning, tæt forbundet med øget aktivitet af antinociceptive noradrenerge systemer.

Med ineffektiviteten af ​​de ovennævnte aktiviteter for at forhindre udviklingen af ​​voldsomme hovedpine og overgangen til kronisk form er recepten af ​​antidepressiva indikeret (se behandling af CHBH).

Så de vigtigste lægemidler til at stoppe episoden af ​​HDN er simple analgetika og NSAID'er. Mest bruges klassiske NSAID'er og kombinationslægemidler. Det er ikke klart, hvor effektivt COX-2-hæmmere er. Blandt indikationerne for deres brug er der ingen HDN, og der er heller ingen større forskning i dette spørgsmål. Kombinerede lægemidler (analgetika + beroligende midler, beroligende midler) er mere effektive end NSAID'er, men muligheden for at udvikle narkotikamisbrug og tilbagetrækning hovedpine bør overvejes. Det valgte lægemiddel til behandling af akut episode af HDN-ibuprofen.

Tabel 1. Lægemidler anvendt til behandling af HDN.

Hertil Kommer, Om Depression