Behandling af ADHD med lægemidler

Attention deficit hyperactivity disorder er en neurodegenerativ sygdom, der kræver en omfattende behandlingsmetode. I dette tilfælde er ikke kun adfærdsterapi nødvendig, men også medicin. Narkotikabehandling kan ikke kun slippe af tegnene på patologi, men også for at overvinde det helt.

beroligende midler

Når et barn er hyperaktivt, er medicin med beroligende effekt mest effektive. I de fleste tilfælde foretager børn følgende udnævnelser.

glycin

Dette er en aminosyre, der giver følelsesmæssig lindring. I løbet af den periode, hvor medicinen tages, bliver det hyperaktive barn roligere. Takket være glycin bliver en lille patients søvn normaliseret, og hjernens arbejde forbedres også.

Brug af lægemidlet anbefales med utilstrækkelig social tilpasning, lav mental ydelse, aggressivitet, vegetovaskulære lidelser.

Den ubestridelige fordel ved lægemidlet er det mindste antal kontraindikationer. Det er forbudt at tage det kun, hvis du er overfølsom.

citral

Lægemidlet har en antiseptisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det anbefales at bruge til behandling af sygdommen hos børnebørn. Produktionen af ​​lægemidler udføres i form af en suspension, der gør det muligt at anvende det i barndommen. Brug af stoffer er strengt forbudt i tilfælde af overfølsomhed.

Pantogamum

Det tilhører kategorien af ​​nootropiske beroligende stoffer, der har en antikonvulsiv virkning. Det er derfor, det bruges til at behandle hyperaktivitet i særligt vanskelige tilfælde.

I løbet af den periode, hvor medicinen tages, tilvejebringes aktiveringen af ​​mental aktivitet og fysisk præstation. Lægemidlet bruges til ADHD, såvel som at bekæmpe hyperkinetiske lidelser. Tabletter bør tages for børn 1-6 måneder. Dosis bestemmes af lægen i overensstemmelse med alderskarakteristika. Hvis du er overfølsom, er det strengt forbudt at tage beroligende.

Beroligende midler ordineret til små børn med øget excitabilitet. De bruges ikke kun til at roe barnet, men også for at fjerne symptomerne på sygdommen.

psykostimulerende

For at behandle sygdommen hos børn anbefales brug af psykostimulerende midler. Ritalin

Det er et ikke-amphytamin psykotrope lægemiddel, der er beregnet til behandling af hyperaktivitet hos børn.

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at reducere hyperaktivitet og impulsivitet. I løbet af perioden med at tage stoffet bliver barnet mere koncentreret. Ved hjælp af medicin er adfærdsmæssig forbedring tilvejebragt, såvel som den overordnede livskvalitet hos barnet. Ulempen ved medicinen er, at den skal tages i nøje overensstemmelse med den dosis, som lægen har etableret. Ellers vil uønskede virkninger observeres.

Excedrin

Lægemidlet er baseret på acetylsalicylsyre og psykoleptika. Derfor tolereres medicinen godt af børn. Ulempen ved lægemidlet er tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer i form af overfølsomhed, beriberi, glaukom, koronar hjertesygdom osv. Lægemidlet må kun tage i ungdomsår, hvis barnet er 15 år.

Psykostimulerende midler bruges ofte til behandling af ADHD. Ved hjælp af disse lægemidler stabiliseres tilstanden hos den lille patient, og hans hjerne og fysiske aktivitet er aktiveret.

nootropica

Hvis hyperaktivitet diagnosticeres hos børn, anbefales det at tage medicin, der har en nootropisk virkning. Læger anbefaler at tage:

piracetam

Lægemidlet anbefales til hyperaktivitet, da det hjælper med at forbedre syntesen af ​​dopamin i hjernen. Lægemidlet har en positiv effekt på metaboliske processer i hjernen.

Hvis barnet er tilbøjeligt til allergiske reaktioner, anbefales det ikke at bruge medicin. Også lægemidlet er kontraindiceret i diabetes mellitus og nyresvigt. Lægemidlet har ulemper i form af bivirkninger - diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning, anfald osv.

Noopept

Bredt brugt fra opmærksomhedsunderskud, som kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​neuroprotektiv virkning. Med hjælp af stoffet giver forbedret hukommelse, samt evnen til at lære.

Under brug af lægemidlet forbedres hjernevævets modstand til en række negative virkninger. Fordelen med medicinen er fraværet af tilbagetrækningssyndrom. Brug af medicin er tilladt fra 18 år. Hvis der er passende indikationer, kan lægen ordinere et lægemiddel i en tidligere alder.

fenotropil

Tilhører kategorien af ​​nootropics, som har psykostimulerende egenskaber. Takket være stoffet giver en fuld interaktiv hjerneaktivitet. Også lægemidlet har beroligende egenskaber.

Den eneste kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet er individuel intolerance. Da lægemidlets virkning på barnets krop ikke er defineret, anbefales det ikke at bruge det. Lægemiddelbehandling er kun tilladt efter høring af en læge.

Listen over nootropiske lægemidler er ret stor. Patienterne anbefales at anvende Semax, Bilobil, Cerebrolysin, etc. Valget af en bestemt medicin udføres kun af lægen.

vitaminer

Der er en række lægemidler til behandling af ADHD. Ofte ordineres patienterne vitaminkomplekser, som hjælper med at styrke immunsystemet og stabilisere barnets adfærd.

Thiaminchlorid-Darnitsa

Det er et vandopløseligt præparat af syntetisk oprindelse. Lægemidlet er karakteriseret ved god adsorption. Det er beregnet til behandling af vitaminmangel, såvel som forstyrrelser i hjerne og nervøsitet. Lægemidlet anbefales ikke at blive taget i tilfælde af allergiske sygdomme, vitaminmangel og overfølsomhed overfor komponenterne.

Vitamin A

Dette er et fedtopløseligt vitamin, der anbefales til behandling af ADHD, avitaminose, sygdomme i nervesystemet osv. Lægemiddelbehandling bør kun udføres efter forudgående konsultation med lægen. Ellers kan forekomsten af ​​uønskede virkninger i form af hypervitaminose forekomme.

Vitaminbehandling er ret effektiv til behandling af ADHD. Narkotika bør kun ordineres af en læge efter at have udført passende undersøgelser og bestemme vitaminmangel.

Noradrenalinlægemiddel

Til behandling af den patologiske proces anvendes noradrenalinmedicin ofte. Norepinephrin Hydroarthat

Brug af lægemidlet anbefales til børn i ekstremt sjældne tilfælde. Med det aktiverer arbejdet i hjertet, hjernen og nervesystemet. Ulempen ved lægemidlet er muligheden for at udvikle bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, opkastning, kuldegysninger, takykardi. En sådan uønsket virkning diagnosticeres kun med en alt for hurtig administration af lægemidlet.

digitalis

I barndommen kan stoffet ikke bringe det ønskede resultat, så det bruges i yderst sjældne tilfælde. Hvis et barn diagnosticeres med en labil niveau af serumcalcium, anbefales det at bruge medicinen så forsigtigt som muligt.

ADHD er en vanskelig diagnose, der kræver en kompetent tilgang til behandling. Medicin kan anvendes til behandling af patologi. Valget af visse lægemidler udføres kun af lægen efter en passende diagnose og konsultation med lægen, hvilket eliminerer muligheden for udvikling af uønskede virkninger.

Brug af stoffer til hyperaktivitet hos børn

Muligheden for brugen af ​​lægemidler til hyperaktivitet hos børn bliver lejlighedsvist stillet spørgsmålstegn ved. For at forstå, er det nødvendigt at bestemme selve begrebet hyperaktivitetssyndrom.

Attention deficit hyperactivity disorder er en lidelse med højere nervøsitet, som ofte opdages hos små børn. At provokere udviklingen af ​​en sådan tilstand hos et barn kan komplikationer under drægtighed eller under fødslen.

Et hyperaktivt barn har store vanskeligheder med at koncentrere sig og har svært ved at kontrollere sin adfærd. Dette skyldes det faktum, at barnets nervesystem næsten ikke behandler indgående information. Samtidig virker overtalelse og straf næsten ikke - det hyperaktive barn forbliver impulsivt og rastløst.

Sådan behandles hyperaktivitet hos børn

Den vigtigste tilgang til behandling af børn med opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet bør være omfattende og omfatte både medicin og pædagogisk og psykologisk korrektion.

Ved hjælp af nootropiske og metaboliske stoffer får barnet mulighed for bedre at tilpasse sig hverdagen. For at vælge den rigtige dosis af stoffet, skal du konsultere en specialist.

Lægemidler har følgende terapeutiske virkninger:

  • Reduceret impulsivitet og excitabilitet som reaktion på ydre stimuli.
  • Forbedre læringsevne og koncentration.
  • Forøg ydeevnen.
  • Forbedring af assimilering af undervisningsmateriale og udvikling af nye færdigheder.
  • Barnets adfærd bliver mere ordnet og aktivitetsfokuseret.
  • Forbedring af koordineringen af ​​bevægelser, herunder fine motoriske færdigheder.

I vestlige lande praktiseres behandling af hyperaktivitet hos børn i vid udstrækning ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​psykostimulerende midler. Disse lægemidler har imidlertid et stort antal bivirkninger. Meget ofte ledsages behandling af sådanne midler af udviklingen af ​​søvnløshed, psykomotorisk agitation og hovedpine. I vores land er sådan behandling af børn ikke praktiseret. I den russiske pædiatriske og neurologiske praksis er behandling af børn med brug af nootropiske lægemidler mere accepteret.

Denne gruppe omfatter lægemidler, der har en positiv effekt på hjernens højere integrerende funktioner.

Valget af lægemiddelstof afhænger af det fremherskende syndrom hos en bestemt lille patient. Hvis det første sted i et barn er spredt opmærksomhed, kan en større effekt opnås ved at bruge nootropiske lægemidler. Disse medicin omfatter Cortexin, Gliatilin, Encephabol.

Hvis det førende syndrom er hyperaktivitet og desinfektion, udføres behandlingen hovedsagelig ved hjælp af gamma-aminosmørsyrederivater. Disse stoffer omfatter Pantogam og Phenibut. De styrer de hæmmende funktioner i hjernen.

Prescribe sådanne stoffer bør kun en neurolog eller barn psykiater. Du bør ikke forsøge at ordinere en børnebehandling på egen hånd.

Gliatilin behandling

Gliatilin er et lægemiddel, der tilhører klassen neuroprotektorer. Bredt brugt til behandling af ADHD og andre sygdomme i hjernen af ​​organisk og funktionel natur.

Farmakologisk aktivitet er at genoprette metaboliske processer og normalisere blodgennemstrømningen i hjernevæv. På grund af virkningerne af Gliatilin forbedres ledningsevnen i hjernens cortexvæv.

I mennesker opløses Gliatilin i to hovedaktive ingredienser, glycerophosphat og cholin.

  1. Cholin er involveret i syntesen af ​​neurotransmittermediatoren - acetylcholin. Takket være dette aktive stof øges hastigheden af ​​nerveimpulsoverførsel og udvekslingen af ​​information mellem væv og nerveceller betydeligt.
  2. Sammensætningen af ​​cellemembranen i neuroner indbefatter phospholipider. Hovedkomponenten af ​​dem er stoffet glycerophosphat. Det øger signifikant modstanden af ​​nerveceller til negative eksterne faktorer.

Takket være virkningerne af Gliatilin er de hjernefunktioner, der er forstyrret på grund af hypoxi genoprettet, og barnets kognitive evner øges, opmærksomhedskoncentration og dannelse af nye færdigheder forbedres.

Gliatilin i børns praksis

På trods af at der i referencebøger og brugsanvisninger ikke findes data om muligheden for at behandle børn med dette lægemiddel, har husdyrlæger og neurologer en enorm positiv erfaring i behandling af mindre patienter med følgende sygdomme:

  • Konsekvenserne af fødselsskader og organiske hjerne sygdomme.
  • Forsinket mental og psykomotorisk udvikling.
  • Attention deficit hyperactivity syndrome.
  • Tegn på tidlig barndom autisme af forskellig oprindelse.

For børn under 2 år er lægemidlet angivet i en injicerbar form. Medicinering til ældre børn gives i form af gelatinekapsler. Indgivelsesprocedurerne varer normalt fra 10 til 15 dage. Når lægemidlet ordineres inden for behandlingsforløbet, skal det være fra 1 til 3 måneder. Lægen bestemmer dosen baseret på patientens alder og kropsvægt.

Den eneste kontraindikation til udnævnelsen af ​​dette lægemiddelstof er den mulige individuelle følsomhed over for dets bestanddele. Hvis du oplever ubehagelige symptomer som kvalme, kan dosis af lægemidlet reduceres noget. Hvis urticaria udslæt forekommer, skal du stoppe med at tage medicinen og søge hjælp fra en specialist.

På det farmaceutiske marked er der stoffer med lignende egenskaber og det aktive stof, men har et andet handelsnavn. Dog kan kun en specialist erstatte lægemidlet.

Cortexin behandling

Cortexin tilhører gruppen af ​​nootropiske lægemidler og stimulerer metaboliske processer i hjernevæv. Anvendelsen af ​​dette lægemiddel bidrager til forbedringen af ​​højere mentale funktioner. Dette gør det muligt for barnet at øge sin læringsevne og absorbere mere ny information.

Cortexin beskytter helt hjernevæv perfekt af virkningerne af hypoxi og forskellige former for toksiner. Forbedring af nervesystemets funktioner gør det muligt for hjernens neuroner at komme sig meget hurtigere efter negative ydre påvirkninger.

Brugen af ​​dette lægemiddel hjælper med at genoprette neurons struktur og funktion efter stress. Derudover undertrykker dette lægemiddel neuronernes overdrevne patologiske aktivitet og har en antikonvulsiv virkning.

Ved at undertrykke processen med lipidperoxidation hjælper cortexin neuroner til bedre at overleve i en situation med hypoxi.

Det bemærkes, at under behandlingen med Cortexin begynder babyerne at snakke og huske det nye materiale meget bedre. Barnets tale bliver glattere. Måske forsvinden af ​​stammen.

En yderligere virkning er indeholdt i medicinerende aminosyreglycin. Lægemidlet fremstilles kun i form af et lyofiliseret pulver, der fortyndes og injiceres intramuskulært. Det er bedst at gøre injektionen i skulderområdet. Hos børn under seks måneder er muskelmassen lille, så der laves injektioner i låret. Det er bedst at gøre denne injektion om morgenen fra 7 til 8 timer. Dette undgår et stort antal bivirkninger, som stoffet kan forårsage.

Det skal huskes, at pulveret med introduktionen forårsager mærkbar smerte, så det er bedre at fortynde lægemiddelopløsningen af ​​Novocain eller Lidocaine, der har en stuetemperatur. Men hvis barnet har en allergisk reaktion på lokale anæstetika, bliver stoffet fortyndet med destilleret vand eller saltvand.

Klar fortyndet lægemiddel må ikke opbevares - det skal indtastes straks og fuldt ud.

Det fulde terapeutiske kursus varer 10 dage. Efter seks måneder kan du gentage det om nødvendigt.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af barnets alder og vægten af ​​hans krop. Hvis barnet vejer mere end 20 kg, indgives midlet i en dosis beregnet for en voksen. For spædbørn og dem, der vejer mindre end 20 kg, er der et specielt bord til dosisberegning.

Du bør ikke afvige fra ordningen ordineret af lægen, og forsøge at uafhængigt ændre varigheden af ​​behandlingen eller doseringen.

Du kan indtaste stoffet selv i nærvær af forkølelse - dette er ikke en kontraindikation. Lægemidlet går godt med antipyretiske midler. Der er endog en opfattelse, at børnets organisme mod forkølelse af Cortexin-administrationen klager hurtigere og mere effektivt.

Pantogam tabletter og sirup

Pantogam - et lægemiddel baseret på gamma-aminosmørsyre. Dette stof styrer inhiberingsprocesserne i hjernen. Den fremstilles i form af sirup eller tabletter til oral brug.

Du kan tage stoffet 30 minutter efter det næste måltid. Tag ikke medicin om natten - der kan være problemer med at falde i søvn i et barn. Doseringen ordineres af en neurolog, alt efter barnets alder.

Varigheden af ​​behandlingen kan være fra flere måneder til seks måneder. Så anbefales det at tage en pause i 3-6 måneder, hvorefter kurset kan om nødvendigt gentages.

For at forbedre effekten af ​​at tage lægemidlet kan der anvendes kompleks behandling. Mens man tager medicinen, ses et fald i tegn på angst eller hyperaktivitet hos barnet, udholdenhed og evne til at koncentrere opmærksomheden øges. Desuden påvirker lægemidlet hjernens neurons patologiske aktivitet og har en antikonvulsiv virkning.

Medikamenter til ADHD (hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskudssyndrom)

Er du og dit barn behandlet til ADHD-piller?

Oversat og tilpasset med tilladelse fra HelpGuide International, den oprindelige artikel.
Forfattere: Robinson L., Smits M., Sigal J., Ph.D. af videnskaben
Oversættelse: Igor Bronin, psykoterapeut
Indsendt i december 2017

Medicin hjælper med at reducere symptomerne på hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet hos børn og voksne med ADHD. Deres brug er dog forbundet med bivirkninger og risici - og de er bestemt ikke den eneste behandlingsmulighed. Uanset om du er forælder eller patient, er det vigtigt at lære fakta om medicin fra ADHD for at kunne træffe informerede beslutninger om, hvad der er bedst for dig og dit barn.

ADHD Medicin: Hvad du behøver at vide

Ikke bare at træffe beslutninger om medicin for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD, tidligere kendt som ADD), men "lektier" vil hjælpe. Den første ting at forstå er, hvad nøjagtigt ADHD-medicinerne gør, og hvad de ikke gør. ADHD-tabletter kan bidrage til at forbedre koncentrationsevnen, kontrollere impulser og planlægge samt komplette opgaver. Der er dog ingen magisk pille, der vil løse alt dit barns problemer eller bekymringer. Selv når medicin virker, fortsætter et barn med ADHD at kæmpe med glemsomhed, følelsesmæssige problemer og social udstødelse, og en voksen med disorganisering, distraktibilitet og problemer i relationer. Derfor er det så vigtigt at lave ændringer i din livsstil, som omfatter regelmæssig motion, en sund kost og nok søvn.

Lægemidler bota ikke ADHD. De lindrer symptomerne, mens du tager dem, men så snart du stopper, vender symptomerne tilbage. Desuden fungerer ADHD-tabletter bedre for nogle mennesker end for andre. Nogle mennesker oplever meget stærke forbedringer, mens andre ikke får stor gavn af dem. Da hver person reagerer på sin egen måde og uforudsigeligt for ADHD-medicin, skal deres brug altid være individualiseret og tilpasset en bestemt person. Også kræver omhyggelig overvågning af lægen. Når virkningerne af ADHD medicin ikke overvåges nøje, bliver de mindre effektive og farligere.

Stimulerende lægemidler til ADHD

Stimulerende midler er den mest almindelige type medicin, der ordineres til opmærksomhedsunderskud. For dem er der den største mængde data om behandling af ADHD, og ​​de fleste undersøgelser viser deres effektivitet. Klassen af ​​stimulerende stoffer omfatter almindeligt anvendte piller som Ritalin, Adderal og Dexedrin.

Det antages, at stimuleringsmidlerne er forbundet med øgede niveauer af dopamin i hjernen. Dopamin er en neurotransmitter forbundet med motivation, fornøjelse, opmærksomhed og motorisk aktivitet. For mange mennesker med ADHD øger stimulerende lægemidler deres evne til at koncentrere sig og fokusere, samtidig med at symptomerne på hyperaktivitet og impulsivitet reduceres.

Stimulerende midler til lang og kortvarig handling

Stimulerende midler til ADHD ordineres i forskellige doser: både langtidsvirkende og kortvirkende. Kortsigtede stimulanter når deres effektivitet inden for få timer, og de skal tages 2-3 gange om dagen. Langvirkende stimulanter - eller stimulerende stoffer med vedvarende frigivelse - har brug for 8-12 timer, og de tages normalt en gang dagligt.

Ofte foretrækkes langtidsvirkende stimulanter, da folk med ADHD ofte har problemer med at huske, om de har taget pillerne. Og kun 1 tablet pr. Dag forenkler situationen meget.

Almindelige bivirkninger af stimulanter

  • Følelser af rastløshed og nervøsitet
  • Sværhedsgrad falder i søvn
  • Forløb af appetit
  • hovedpine
  • Mavesmerter
  • Irritabilitet, humørsvingninger
  • svimmelhed
  • Hjertebanken
  • Muskel tics
  • depression

Stimulerende midler kan også forårsage ændringer i personlighed. Nogle mennesker bliver alieneret, apatisk, ufleksibel, mindre spontan og mindre snakkesalig. Andre udvikler symptomer på obsessiv tvangssyndrom. Da stimulanter øger blodtrykket og puls, har mange eksperter bekymringer over at tage disse stoffer i lang tid.

Sikkerhedsspørgsmål for at tage stimulanter

Udover mulige bivirkninger er der andre sikkerhedsproblemer forbundet med at tage stimulanter fra ADHD.

  • Virkning på hjernens udvikling. Den langsigtede effekt af ADHD-medicin på den unge, udviklende hjerne er endnu ikke blevet undersøgt. Nogle forskere har udtrykt bekymring over, at brugen af ​​sådanne tabletter som Ritalin til børn og unge kan forstyrre den normale udvikling af hjernen.
  • Problemer med hjertesystemet. Det har vist sig, at stimulanter til ADHD forårsager pludselig død hos børn og voksne på grund af hjertesygdomme. American Heart Health Association anbefaler, at alle personer, herunder børn, undersøges af hjertesystemet, inden de tager stimulanter. Et elektrokardiogram anbefales, hvis en person tidligere har haft et hjerteproblem.
  • Psykiatriske problemer. Stimulerende midler til ADHD kan udløse en forværring af symptomerne på grusomhed, aggression, angst, depression og paranoia. Personer med personlig eller familiehistorie af selvmord, depression eller bipolar lidelse har særlig høj risiko og bør derfor overvåge effekten af ​​stimulanter endnu mere nøje.
  • Mulige misbrug. Stimulerende misbrug er et voksende problem, især blandt unge og unge voksne. Universitetsstuderende tager dem til at tage eksamen bedre. Andre stoffer bruges, fordi de bidrager til vægttab. Hvis dit barn tager stimulanter, skal du sørge for, at han ikke giver sine piller til nogen eller sælger dem.

ADHD-stimulanter anbefales ikke i tilfælde af:

  • Eventuelle hjerteproblemer eller hjertesygdomme
  • Højt blodtryk
  • Giperioza
  • glaukom
  • Højt niveau af angst
  • Stofmisbrugshistorier

Røde flag, når du tager stimulanter

Kontakt din læge med det samme, hvis du eller dit barn oplever et af de følgende symptomer, mens du tager stimulerende midler til ADHD:

  • Brystsmerter
  • Lav vejrtrækning
  • besvimelse
  • At se eller høre, hvad der virkelig ikke er der.
  • Mistanke eller paranoia

Ikke-stimulerende lægemidler til ADHD

Ud over traditionelle stimulerende lægemidler findes der flere andre former for medicin til behandling af ADHD, herunder Straterru - et atypisk antidepressivt middel - og nogle blodtryksmedicin.

Straterra

Straterra, der også er kendt under sit almindelige navn Atomoxetin, er det eneste ikke-stimulerende lægemiddel, der officielt er godkendt i USA til behandling af ADHD. I modsætning til stimulanter, hvis effekt er relateret til dopamin, hæver Straterra niveauet af norepinephrin, et andet hjerne kemikalie.

Stterra varer længere end stimulerende stoffer. Dens virkning varer i mere end 24 timer, hvilket er en god mulighed for folk der har problemer med at vågne op. Da stoffet har nogle antidepressive egenskaber, er det også det mest almindelige valg for mennesker, der oplever depression og angst. Et andet plus er, at det ikke forværrer muskel tics og Tourette syndrom.

På den anden side er Stterrara ikke lige så effektiv som stimulerende medicin i behandlingen af ​​symptomer på hyperaktivitet.

Almindelige bivirkninger af Stterra omfatter:

  • døsighed
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • Mavesmerter eller fordøjelsesbesvær
  • Kvalme og opkastning
  • Humørsvingninger

Stterra kan også forårsage søvnløshed og appetitab, men disse bivirkninger er mere almindelige med stimulanter.

Andre lægemidler

Følgende medicin bruges til tider til at behandle opmærksomhedsforstyrrelser, selvom de ikke er godkendt i USA til dette formål. De bør kun overvejes, hvis stimulanter eller Statterra har mislykkedes.

  • Blodtryksmedicin i behandlingen af ​​ADHD. Nogle blodtryksmedicin kan bruges til behandling af ADHD. Varianter omfatter klonidin (Catapres) og guanfacin (Tenex). Men mens disse lægemidler kan være effektive fra hyperaktivitet, impulsivitet og aggression, er de mindre nyttige, når det kommer til opmærksomhedsproblemet.
  • Antidepressiva til ADHD. Nogle mennesker, der lider af både ADHD og depression, ordineres visse antidepressiva, der er rettet mod mange forskellige neurotransmittere i hjernen. Wellbutrin, der også er kendt af det almindelige navn bupropion, anvendes oftest. Velbutrin målretter både norepinifrin og dopamin. En anden mulighed er tricykliske antidepressiva.

Stterra risiko for selvmord hos børn

En stterra kan forårsage en øget mængde selvmordstanker og et ønske om at begå selvmord hos nogle mennesker. Dette gælder især for børn og unge med bipolar lidelse og depression, som også har ADHD.

Ring din læge med det samme, hvis dit barn viser symptomer på nervøs spænding, irritabilitet, tanker eller handlinger i forbindelse med selvmord eller andre usædvanlige ændringer i adfærd.

Sådan beslutter du, om du skal bruge medicin til ADHD eller ej

Selv når du er bevæbnet med alle fakta, er det ikke altid let at afgøre, om du skal tage stoffer til ADHD eller ej. Hvis du ikke er sikker, tag dig tid med løsningen. Tag dig tid til at afveje alle mulighederne. Og hvis medicinen er beregnet til barnet, skal du sørge for, at han også er involveret i beslutningen.

Det vigtigste er at stole på dine instinkter og gøre det, du føler, er rigtigt. Lad ikke nogen - hverken terapeuten eller klasselæreren - lægge pres på barnet med hensyn til medicin, hvis han føler sig utilpas på grund af dem. Husk: Medicin er en af ​​behandlingsmulighederne. For små børn skal medicin tages under specielt tilsyn som et sidste forsøg, ikke som hovedforløb.

Spørgsmål til Spørg en ADHD-specialist

Høring af en ADHD-specialist eller en erfaren psykiater vil hjælpe dig med at forstå fordele og ulemper ved medicinering. Her er nogle spørgsmål at spørge:

  • Hvilken behandling af ADHD anbefaler du?
  • Kan symptomer styres uden medicin?
  • Hvilke medicin anbefaler du, og hvad er deres bivirkninger?
  • Hvor effektive er medicin til ADHD?
  • Hvor længe skal medicin tages under behandlingen?
  • Hvordan træffer man beslutning om at stoppe medicin?

Forældre: nyttige spørgsmål om medicin til ADHD

Når man beslutter, om man skal give ADHD-piller til et barn, Jerome Schultz, Cand. Dr. Sc., ADHD Specialist, siger følgende spørgsmål bør behandles først:

  • Hjælper ikke-narkotikarelaterede tilgange dine barn? For eksempel hjælper selvtilfredshed, dyb vejrtrækning og yoga teknikker ofte børn med ADHD.
  • Var der nogen forsøg i skolen at lære et barn at være mere opmærksomme og mindre aktive?
  • Hvad er grundlaget for beslutningen om at behandle barnet med medicin? Er det et resultat af at observere et barns adfærd i lang tid og under forskellige omstændigheder, såsom skole og hjem?
  • Under hvilke forhold manifesterer et barn sig på den bedste måde? Fisker med en onkel eller spiller videospil? Hjælp din læge med at forstå, hvor omfattende eller lokalt problemet er.
  • Har dit barn andre sygdomme, der kan forveksles med hyperaktivitet? Børn, der har været udsat for kemikalier eller har udiagnosticerede indlæringsforstyrrelser, samt at have en angstlidelse, kan udvise lignende adfærd.

Kilde: Familieuddannelsesnetværk

Sådan beslutter du, om du skal bruge medicin til ADHD eller ej

Behandling af opmærksomhedsforstyrrelser er ikke kun et møde med læger og medicin. Der er mange ting du kan gøre for at hjælpe dig selv eller dit barn og udfordre ADHD til at føre et roligere og mere produktivt liv. Med de rigtige råd og værktøjer kan du selv klare de mange symptomer på ADHD. Selvom du beslutter dig for at tage medicin, vil sunde levevaner og andre selvhjælpsstrategier reducere doseringen.

  • Træn regelmæssigt. Træning er en af ​​de mest effektive måder at reducere symptomerne på ADHD på. Fysisk aktivitet bidrager til produktion af dopamin i hjernen, norepinephrin og serotonin - alt, der påvirker fokus og opmærksomhed. Prøv at gå, skøjte eller snowboard, vandre, danse eller sport. Opmuntre dit barn til at udsætte videospil og spille udenfor.
  • Spis godt. Mens dietten ikke er årsagen til ADHD, påvirker det humør, energiniveauer og symptomer. Indstil regelmæssige måltider og snacks. Tilsæt mere omega-3 fedtsyrer til din kost og sørg for at du får nok zink, jern og magnesium.
  • Sov nok Regelmæssig søvn af høj kvalitet vil være vejen til store forbedringer i ADHD-symptomer. Enkle ændringer i de daglige vaner vil resultere i, at du får en bedre nats hvile. Indstil en tid, når du går i seng, og hold dig til det. Undgå koffein i den sene eftermiddag.
  • Prøv psykoterapi. ADHD-specialister hjælper dig og dit barn med at lære nye coping-evner med symptomer og ændre de vaner, der ligger til grund for problemet. Nogle terapeuter fokuserer på at styre stress og vrede eller kontrollere impulsiv adfærd, mens andre lærer at styre tid, forbedre organisatoriske færdigheder og øge udholdenhed i at nå mål.
  • Opretholde et positivt udsigter. Et positivt syn og sund fornuft er dine bedste venner i behandling af ADHD. Når du er i en god sindstilstand, er du mere tilbøjelig til at kunne opfylde dine behov og dine barns behov.

Narkotika alene er ikke nok til ADHD

Hvis du beslutter at tage medicin til ADHD, er det vigtigt at tage dem som foreskrevet. Følg instruktioner fra lægen og apoteket for at hjælpe med at maksimere effektiviteten af ​​medicin til ADHD og minimere bivirkninger og risici. Her er nogle sikkerhedsretningslinjer:

  • Lær alt om ordinerede medicin. Dette inkluderer mulige bivirkninger, hvor ofte piller, advarsler og forholdsregler skal tages, stoffer, der bør undgås, såsom hostemedicin.
  • Vær tålmodig. Udvælgelse af de rigtige lægemidler og doseringer er resultatet af "forsøg og fejl". Eksperimenter vil være nødvendige, samt åben og ærlig kommunikation med lægen.
  • Start lille. Det er altid bedst at starte med en lille dosis. Målet er at finde den laveste dosis, der lindrer symptomerne hos dig eller dit barn.
  • Spørg effekten af ​​piller. Vær opmærksom på effekten medicin har på dine følelser og opførsel eller på dit barn. Hold styr på eventuelle bivirkninger og se, hvor godt medicinerne virker for at reducere symptomerne.
  • Giv op langsomt. Hvis du eller dit barn ønsker at stoppe med at tage medicinen, skal du kontakte din læge for at få anbefalinger til gradvis reduktion af dosis. Abrupt ophør af piller kan føre til uønskede abstinenssymptomer med symptomer som irritabilitet, træthed, depression og hovedpine.

Taler med dit barn om medicin til ADHD

Mange børn og unge med ADHD tager ikke medicin korrekt - eller holder op med at tage dem uden at tale med deres forældre eller læge - så hvis dit barn tager medicin, skal du sørge for at forstå, hvordan du gør det korrekt, og hvorfor du skal overholde den foreskrevne plan.

Opmuntre dit barn til at komme med spørgsmål og bekymringer om medicin. Dette giver dig mulighed for at løse problemet sammen og finde de rigtige behandlingsmuligheder. Det er også vigtigt at huske, at lægemidler til ADHD aldrig bør have en følelsesløs effekt på et barn, hans energiniveau, nysgerrighed og entusiasme. Barnet skal stadig opføre sig som et barn.

Sådan sporer effekten af ​​ADHD medicin på et barn

Her er en liste over spørgsmål, der skal spørges, når et barn starter med medicin, ændrer dosen eller begynder at tage anden medicin.

  • Har medicin en positiv effekt på barnets stemning og adfærd?
  • Synes du, at dosen eller typen af ​​medicin virker? Overvejer barnet doseringen eller medicinen til arbejde?
  • Skal jeg øge eller mindske dosis? Hvilke ændringer har fundet sted i en specifik adfærd, der har ført til den konklusion, at medicin skal revurderes?
  • Har barnet bivirkninger, såsom hovedpine, mavesmerter, træthed eller døsighed, eller er der tale om suicidale tanker i tilfælde af Stterra? Hvad er sandsynligheden for, at disse bivirkninger vil fortsætte? (Spørg din læge om dette.) Har nogen bivirkninger opvejer de positive virkninger af medicin?
  • Føler dit barn, at visse lægemidler eller doser er ophørt med at virke?

Kilde: Fra kaos til ro: Effektiv forældring af de udfordrende børn med ADHD m.fl., Sharon K. Weiss.

ADHD Medication Guide

De fleste børn og voksne, der tager medicin til ADHD, vil få mindst et par bivirkninger. Nogle gange forsvinder de inden for få uger efter start. Du kan også fjerne eller reducere ubehagelige bivirkninger, hvis du bruger et par enkle strategier.

Bivirkninger Minimeringstips

  • Forløb af appetit For at klare reduceret appetit, spis sunde snacks om dagen og flyt frokost til et senere tidspunkt, hvor lægemidlets indflydelse er faldet.
  • Søvnløshed. Hvis du falder i søvn er et problem, så prøv at tage stimulanter tidligere på dagen. Hvis du eller dit barn tager stimulanter med langvarig handling, skal du tænke på at skifte til kortvarige stimulanter. Undgå også koffeinholdige drikkevarer, især om aftenen.
  • Fordøjelsesbesvær og hovedpine. Tag ikke medicin på tom mave, da dette vil medføre kvalme, mavesmerter og hovedpine. Prøv også at skifte til langsigtede medicin.
  • Svimmelhed. Først skal du kontrollere trykket. Hvis det er okay, kan du muligvis reducere doseringen eller skifte til langtidsstimulerende midler. Sørg også for at du drikker nok væske.
  • Humørsvingninger. Hvis medicin forårsager irritabilitet, depression, angst eller andre bivirkninger inden for følelser, så prøv at sænke doseringen. Dysterheden kan også skyldes "rebound-effekten". I dette tilfælde vil det bidrage til at returnere doseringen eller forandringen af ​​stoffer til stimulanter med en langsom frigivelse.

Hvis de problematiske bivirkninger fortsætter med at forstyrre dit liv, på trods af alle dine forsøg på at klare dem, skal du tale med din læge om at justere dosen eller prøve andre piller. Mange mennesker reagerer bedre på langsigtede stimulanter eller stimulerende stoffer med langsom frigivelse - de går gradvist ind i blodet og gradvist går ud. Dette minimerer op- og nedture forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​lægemidler og forårsager en mindre udtalt "rebound-effekt" - når symptomerne vender tilbage, ofte forværring end tidligere, når koncentrationen af ​​aktive stoffer i blodet falder.

Sådan behandles opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse i Rusland

5. oktober 2017 kl. 1:51

Sidste år blev 1.888.000 børn født i Rusland, og ifølge statistikker er mindst 38.000 af dem med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Det er svært for dem at koncentrere sig og blive på ét sted, de er kræsen, impulsive, de kan ikke trække sig sammen. De fleste af dem vil aldrig høre den korrekte diagnose og vil bære disse symptomer i voksenalderen. Landsbyet har lært at diagnosticere og behandle ADHD i Rusland og hvorfor det ikke virker.

"Du skal bare prøve"

"Alt var klart allerede i børnehaven. Jeg blev konstant distraheret, jeg brød klasser og en stille time, og lærerne fortalte mig, at jeg var lunefuld og forstyrret alle. Andre børn ønskede ikke at være venner med mig. Jeg havde en tantrum bogstaveligt hver dag, "siger den 31-årige Yulia, en halv mor selv, i halvt hvisk. - I skolen spurgte læreren altid, hvorfor jeg var så uindsamlet og distraheret. Voksne sagde ofte, at "du skal bare prøve", at jeg er doven og ikke færdiggør arbejdet til enden. På grund af dette skyldte jeg mig selv for ikke at arbejde for meget og hack-arbejde. Klokken 16 forsøgte jeg at begå selvmord. "

Før det gik hun efter den niende klasse ind i Gnessins Russian Academy of Music. Hver anden uge bestod hun af prøver og deltog regelmæssigt i shows og konkurrencer: "Hele mit liv var fyldt med spændinger, jeg havde absolut ingen fritid, jeg var nødt til at være koncentreret 24 timer i døgnet." Denne gang ønskede Julia virkelig at studere, men der blev stadig klasser givet til hende - hun kunne bare ikke blive distraheret. Efter seks måneder efter indrejse besluttede Julia at dø. Efter at have drukket mange sovende piller sov hun et par dage, men døde ikke. Forældre opdagede, at datteren sover for længe, ​​men rørte ikke hende og drøftede aldrig sagen med hende. "Jeg ved ikke engang, om de forstod, hvad der skete eller ej," siger pigen.

Gnesins Academy var den eneste institution, som Yulia lykkedes at uddanne, selv om hun efter en eksamen gik ind i skolen to gange "ud af kedsomhed" - og gik ud af kedsomhed. Hun har aldrig fundet arbejde efter hendes smag, og selv hjemme multitasking er svært for hende: "Hvis jeg forbereder en musikalsk koncert, tager forberedelsen mig hele tiden. I dette tilfælde er huset et fuldstændig rod, og sønnen er overladt til sig selv: Jeg holder op med at være opmærksom på ham, hjælper mig ikke med mine lektier og må ikke lave mad. Hvis jeg går i gymnastiksalen, gør jeg det fem dage om ugen og afsætter min fritid til det. Hvis min søn har problemer i skolen, laver jeg mine lektier med ham, tager jeg ham på ture og går en tur, men samtidig smider jeg musiklektioner, glemmer venner og personlige liv. " I vinteren i år læste Yulia, som sjældent sker for hende, en af ​​bøgerne til sidst - efter Edward Hallowwell og John Raters "Hvorfor jeg er distraheret", indså hun, at hun havde haft ADHD hele sit liv. En psykiater bekræftede diagnosen.

Attention deficit hyperactivity disorder er en "neurologisk-adfærdsmæssig" udviklingsforstyrrelse. Symptomer er fastsat i titlen: Koncentrationsbesvær, hyperaktivitet, dårlig styret impulsivitet. ADHD manifesterer sig altid i barndommen - børn med syndrom rush omkring i lokalet, skifter opmærksomhed fra den ene til den anden, kan ikke roe sig ned og lave deres lektier eller læsning. Så begynder problemerne med jævnaldrende og lærere, og endda senere med kolleger og partnere.

Den nøjagtige årsag til ADHD er stadig ukendt. Blandt de påståede - en arvelig faktor, der påvirker hjernens struktur. Personer med ADHD har en tynd hjernebark, der er ansvarlig for opmærksomhed og kognitiv kontrol. De producerer mindre dopamin (en neurotransmitter, som stimulerer hjernen, hjælper det med at skifte fra en opgave til en anden og fokusere) end andre mennesker. I det 20. århundrede blev det antaget, at når de modnes går syndromet væk, og voksne lider ikke af det. Det blev imidlertid senere konstateret, at i 50% af børn med ADHD fortsætter sygdommens symptomer i voksenalderen. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos voksne anerkendte 18 europæiske lande og Amerika. I Rusland foretages diagnosen kun til børn, og det er sjældent.

Elisha Osin, en psykiater, der lavede en voksendiagnose af Yulia, lærte kun om forkortelsens betydning i det andet opholdsår, da han begyndte at studere engelsksprogede kilder om psykiatrien alene. Ifølge hans observationer har ca. halvdelen af ​​de børn, der er rapporteret hos forældre, ADHD: "Der er mange børn med ADHD, generelt er der mange mennesker med ADHD. 3-5% er generelt accepterede konservative skøn, nogle kalder tallet 10%. Forskellen mellem potentialet og det virkelige i livet for en person med ADHD er altid tydeligt synlig. For eksempel har en studerende veludviklede intellektuelle evner, men han får stadig solide to og tre år. Det samme sker hos voksne: En talentfuld og forstående person ikke klare de opgaver, der er tildelt ham, han er konstant sent og glemmer noget. "

"Min hjerne var som et tv"

Masha var alt meget anderledes. Hun hængte ikke på forældrenes hals, brød ikke klasser i børnehave, slog ikke sammen med jævnaldrende. Klokken fire stoppede hun bare om natten. "Jeg var et meget roligt barn, så min mor kunne ikke engang vide, at jeg ikke sov, jeg vågnede lige og spillede legetøj, så i eftermiddag følte jeg mig helt normalt." Lærerne begyndte kun at klage over Masha i den ældre gruppe af børnehaven, men ikke på grund af hyperaktivitet, men på grund af hendes fravær. I stedet for at tale og lege med andre børn sad pigen i hendes tanker: "Min hjerne var som et tv, der inkluderede alle kanalerne på én gang. Jeg ønskede at tegne og se tegnefilm og noget andet på samme tid - men til sidst gjorde jeg ikke noget, jeg tænkte bare på det. "

Derefter skrev neurologerne alt på farens død. På skolen, følte hendes ansvar for sin mor, lærte Masha sig straks at være flittig og at få gode karakterer, på trods af problemerne med koncentration. Det næste besøg hos lægen fandt sted først i første klasse, efter at lærerne havde klaget over dens inerti. Psykiateren udtalte først forkortelsen ADHD, men forsikrede mor, at dette er aldersrelateret og skal passere, men i øjeblikket kan du simpelthen tage glycin. Senere, da hyperaktivitet kom i gymnasiet, blev pigen ordineret Novo-Passit som medicin.

Tilmelding til universitetet besluttede Masha først at gå til en neuropatolog ved en privat klinik og lærte at hendes barndomsdiagnose ikke passerede sig selv gennem årene og begyndte at læse akademiske værker om ADHD: "Lægen fortalte mig simpelthen, hvordan man skulle leve med det. Om antidepressiva, som aldrig hjælper til ende, giver bare midlertidig lindring, at de skal ændres. Hvordan min frontale cortex virker. At det er nødvendigt at sove så meget som muligt, at være i naturen så ofte som muligt og omringe dig selv med maksimalt uimpulsive mennesker. " Siden da begyndte Masha at forstå sig bedre, kom ind i magistret, lærte italiensk og er fast besluttet på at blive kurator. Sandt nok gik problemerne ikke væk: hun græder stadig regelmæssigt flere gange om dagen for små ting og lejlighedsvis har problemer med at sove.

Hvordan er (ikke) diagnosticeret med ADHD

Masha var relativt heldig - selvom hun var meget sent, fik hun en ide om sin egen diagnose og liv med ham, og hendes yngre bror (som også har ADHD) har været særlig opmærksom siden barndommen. De fleste russiske børn vil aldrig modtage denne opmærksomhed fra både forældre og læger. "Vores psykiatere er vant til at arbejde med situationer, hvor alt er meget vanskeligt. Og så kommer forældrene med barnet til specialisten og siger: Nå, han er meget fraværende, han fusser i skole hele tiden. Psykiateren begynder at spørge barnet, han svarer normalt mere eller mindre - han kæmper ikke i skole, han hører ikke stemmer osv., Og psykologen siger: "Hvad vil du have?" Nå, at familien er hård, og barnet er svært Denne psykiater er ikke særlig interesseret, "- siger Osin.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er anerkendt af WHO, det er inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme, som russiske læger skal overholde. Men de gør det normalt ikke. Osin forbinder dette med den generelle medicinske krise og den sociale sfære, manglen på finansiering og utilstrækkelig opmærksomhed på international ekspertise. Og også med den filosofiske tradition: "Russisk psykiatri er i fangenskab af etiologifælden - den forsøger at finde årsagen til et bestemt adfærdsmæssigt fænomen. "Ja, vi ser et hyperaktivt barn, men det er ikke hans hovedproblem? Hvad forårsagede det? "Den medicinske logik er klar: hvis vi forstår, hvad der forårsagede det, så kan vi tage det og rette det. Og det virker ikke sådan, det viste sig. "

ADHD i Rusland er begravet i andre, ifølge Aspen, "meget abstrakte" formuleringer. De mest populære er organisk skade på nervesystemet, organisk lidelse i nervesystemet, psykoorganisk syndrom eller neurasthenisk syndrom. "Når disse diagnoser er lavet, hævder de, at en persons ADHD kun er en konsekvens af hans hovedproblem. For eksempel på grund af kejsersnitt under fødslen. Der er to problemer med dette. Den første er fjernet, ofte uden organisk grundårsag. Den anden er medicin, der er ordineret til denne organiske. Dummies, vaskulære stoffer, alle slags nootropics - de fungerer bare ikke her. " Det mest populære stof i verden, methylphenidat (kendt under varemærket Ritalin), er lovligt forbudt i Rusland som psykostimulerende middel.

På foraene bliver de, der ikke plejer at vente på humanisering af russisk lovgivning, stillet det samme spørgsmål: hvor kan man købe Ritalin? Nogen forsøger at bære tabletter gennem Hviderusland fra Polen, nogen søger dem under Concerta-mærket, som er tilladt i Ukraine, men er ikke tilgængelig i ukrainske apoteker. Nogle forsøger at bestille stoffet i europæiske onlineapoteker, men som regel står de over for behovet for at præsentere en recept i rød europæisk stil. Den mest desperate leder efter en udenlandsk familie, der vil blive enige om at hjælpe med medicin gennem deres læge. Importeret "Ritain" kan findes i darknet. På de mest populære efter lukningen af ​​RAMP forumet kan otte kapsler Ritalin købes til 5.400 rubler. Til denne pris er der ikke tale om nogen terapeutisk anvendelse.

"Gratis taske med amfetamin"

Jeg begyndte at bruge disse piller til andre formål, for det er faktisk en gratis pose amfetamin, du kan knuse dem og snuse dem.

Siden Kirill har flyttet til arbejde som back-ender i New Zealand, har han ingen problemer med adgang til medicin. Siden gymnasiet er feedback fra lærere som et talentfuldt barn overraskende blevet kombineret med meget dårlig læring. Han trådte ind i budgetafdelingen for Fakultetet for Computational Mathematics and Cybernetics ved Moskva State University, og Kirill fløj ud af det første kursus. Derefter inddrog jeg og i det mindste med regelmæssige re-transfers og provisioner gennemførte jeg mine studier. Han ændrer sit job i gennemsnit en gang om året: "Programmering kan forstyrre mig, men min opmærksomhed skifter hurtigt - det betyder, at jeg ikke er interesseret, hvorfor lider jeg? Hver gang jeg beslutter, at det bliver bedre i et andet job, men på den anden vil det være det samme. "

Vanskeligheder opstår ikke kun på lang afstand, men også i selve arbejdsprocessen: "Jeg åbner først en fane på arbejde, så jeg fanger mig selv, at jeg læser alt i stedet for at arbejde, jeg bliver distraheret af noget. Jeg kan f.eks. Stå op og begynde at gå i cirkler omkring kontoret. Når jeg bliver spurgt, hvorfor jeg gør dette, siger jeg, at jeg skal tænke - jeg kan ikke tænke, når jeg ikke går. På møder forsøger jeg at tale kort og tezisno. " Cyril kan ikke huske, hvornår han sidst læste bogen, og for at se filmen til enden for ham er en volitionel handling.

At flytte til Auckland ændrede ikke noget - ifølge Cyril, nu han "er ikke interesseret i noget overhovedet, det gælder også for hans personlige liv." Derfor gik han til den lokale psykiater med klager, ikke om spredt opmærksomhed, men om depression: "Jeg har denne ejendommelighed - når jeg taler med en person, holder jeg opmærksom på det, han siger om et øjeblik. Jeg prøver meget hårdt, men jeg springer stadig over opmærksomheden. Selv her, hos lægen, ikke at jeg ikke er interesseret i at lytte, betalte jeg $ 400 til modtagelse, selvfølgelig er jeg interesseret. Men det sker altid, at jeg mister min koncentration, selv ved interviews. " Efter en times samtale, hvor det viste sig at Cyril havde en dårlig drøm hele sit liv, fortalte lægen ham om ADHD og skrev en recept til Rubifen, New Zealand-varemærket for samme methylphenidat.

På tabletter hoppede Cyrils præstationer straks op; han ophørte næsten med at blive distraheret, hans følelsesmæssige tilstand blev også forbedret. Så meget så, at der engang var en konflikt - "Rubifen" gjorde ham energisk og selvsikker, men han løste ikke sine søvnproblemer, og Kirill reagerede brat til bemærkninger om at være forsinket og afgået uden fortrydelse. Men to måneder senere stoppede han med at tage medicin: "Jeg begyndte at bruge disse piller til andre formål, for det er faktisk en gratis pose amfetamin, du kan knuse dem og snuse dem. Jeg havde et ret stabilt system - foruden Ritalin var der også alkohol og quetiapin, som jeg blev ordineret til søvnløshed. Jeg boede alene, jeg havde penge og der var ikke noget arbejde. Han kogte over en blanding af Ritalin og sprit indtil tre eller fem om morgenen, tog en pille af Quetiapine og sov i otte timer, vågnede op, gjorde nogle ting og gentog det samme om aftenen. "

Kirill er sikker på, at sagen ikke kun er i piller, alder og tilstande også spillede en rolle: "Stimulerende midler er en alvorlig ting, og du har brug for nogen til at se udefra, i hvert fald for første gang. Jeg havde et kulturelt chok fra emigration, jeg var socialt isoleret, ude af arbejde, alene hjemme med penge. Jeg tror, ​​at det med minimal forældrekontrol er umuligt - det ses straks, at personen er vågen og noget er forkert med ham. " I et år har han ikke taget "Rubifen", han bliver vant til livet i et nyt land og planlægger at prøve antidepressiva, som i hans tilfælde ikke skal fungere så stærkt som stimulanter.

Historien om Cyril er ikke unik. De fleste engelsksprogede journalistiske tekster er dedikeret specifikt til genren af ​​eleverne åbenbaringer eller voksne, der efter at have opdaget Ritalins supermagter, stadig ikke kan give op tabletter eller har mistet alt mål. Det er her kritikken af ​​ADHD som en diagnose står - modstandere kalder populære stoffer "kokain til børn", taler om sammenslutningen af ​​farmaceutiske virksomheder og påpeger den alarmerende statistik. Som det er tilfældet med antidepressiva, kan mange stadig ikke klare ideen om, at en person undertiden har brug for piller til normal funktion.

I Rusland reguleres folkesundhedsområdet ifølge den sovjetiske tradition på grundlag af disse frygt. "Ritalin" er forbudt sammen med metadon og opioid smertestillende medicin som en del af "anesthesia of the population" -opositionen. "Den russiske holdning til de internationale narkotikakonventioner af 1961 og 1971 bestod i den mest kraftfulde respekt for bestemmelserne om at begrænse ulovlig handel med politimæssige foranstaltninger, mens man fuldstændig ignorerer bestemmelserne i de konventioner, der kræver adgang til narkotiske og psykoaktive stoffer til videnskabelige og medicinske formål, "forklarer Anya Sarang, hvis Andrei Rylkov Foundation har kæmpet for indførelsen af ​​opioid substitutionsbehandling i det tredje årti. "Rusland siden de kolde krigs dage forsøger at gå sin egen vej, men det på en eller anden måde fører ikke til en vellykket løsning af problemer."

Som svar på det værdsatte spørgsmål om, hvor stor risikoen for selvdiagnose og misbrug af stimulanter er, demonstrerer Elisha Osin for første gang følelser i en samtale: "Jeg foreslår at tænke på et par andre ting, der alligevel gælder for både ADHD og denne uheldige Ritalin." I Rusland lever børnene meget hårdt. Dette er et faktum, som afspejles i den høje selvmordsrate blandt børn og unge, den meget høje dødelighed fra vold hos unge og unge voksne og omfanget af deltagelse i voldelige forbrydelser. Dette er en meget klar indikator for trivsel. En stor del af dem, der føler sig dårlige, føler sig på den måde, fordi de ikke modtager hjælp. Deres symptomer bemærker ikke, problemer genkender ikke. Misbruget af stimulanter kan eksistere, men fordi mange mennesker bliver efterladt uden reel støtte og hjælp, synes det mig bare, at det bare er irrelevant at diskutere. "

Hvad er behandlingen af ​​ADHD i Rusland?

Lægemidlerne helbreder ikke ADHD. Fordi syndromet i virkeligheden slet ikke behandles. "Et lægemiddel er på en eller anden måde erstatningsterapi. Vi giver dig medicin, og på dette tidspunkt føler du dig bedre. Det hjælper med at holde sig bedre - som insulin eller briller, "forklarer Osin. Den anden del af enhver hjælp til personer med ADHD er træning for dem, der er tæt på dem, primært lærere og forældre. Voksne skal forklare, at forældrenes taktik, de har vedtaget fra deres forældre, simpelthen ikke virker i dette tilfælde - notering eller straf vil skade barnet med ADHD endnu mere end andre børn.

Det vigtigste lægemiddel, der er tilgængeligt på det russiske marked, er Strattera (Atomoxetin), en norepinephrin reuptake inhibitor, der ikke er så stærk, ifølge Aspen, dårligere end psykostimulants effektivitet. Problemet er anderledes - "Strattera" blev syntetiseret for ikke så længe siden og er ikke billigt for den gennemsnitlige russiske - op til 6-7 tusind rubler for en månedlig optagelse. En anden mulighed er designet til sovjetiske kosmonauter og er populær blandt eleverne i Fenotropil sessionen, som kan købes på ethvert apotek uden recept. Dens effektivitet er ikke blevet bevist, og det påvirker ikke udvekslingen af ​​dopamin, hvor opmærksomhed og koncentration hos patienter med ADHD afhænger.

Under sådanne forhold rammer opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse især de mest sårbare grupper af befolkningen. Manglende evne til at give dyre lægemiddelbehandling, forældres tid og opmærksomhed og skabe det ideelle miljø for et barn med vanskeligheder har alvorlig indflydelse på hans chancer for at komme fra gymnasiet, få højere uddannelse, socialisere, bygge en karriere og familie. Således bliver medicinsk syndrom også en mekanisme til reproduktion af social ulighed. Som Osin opsummerer, "mennesker med ADHD kan leve i årtier med fuldstændig tillid til, at de er, undskyld mig, fuldføre lort, selvom det slet ikke er sandt."

Hvordan reformen mislykkedes

I 1990'erne forsøgte ngo'er at bringe den indenlandske folkesundhedssektor tættere på internationale standarder, fra opioid substitutionsbehandling til sexundervisning i skolerne. Alle af dem med varierende grader af torsk mislykkedes. Kampen for retten til tilstrækkeligt at diagnosticere og behandle mennesker med ADHD var ingen undtagelse, bortset fra at det ikke var ortodokse aktivister, der uventet blev udvist fra landet af scientologer, der uventet talte som bekymrede borgere.

Stan Polovtsov, hvis forældre emigrerede fra Sovjetunionen til USA i 1976, vendte tilbage med sin familie til Rusland i begyndelsen af ​​1990'erne for at drive forretning. Han deltog i oprettelsen af ​​olieselskabet TNK, senere købt af Rosneft. Da Polovts-familien returnerede til New York, blev Stan's søn umiddelbart diagnosticeret med ADHD, siger Alexander Saversky, præsident for Forbundsforbund for Patienter Alexander Saversky, en tidligere assistent til Polovts: "Stan var forbløffet over, at Amerika diagnosticerede sygdommen så hurtigt og begyndte at helbrede, og i Rusland var alt sådan et lavt niveau. " I 2005 oprettede Polovtsov Attention Fund, hvis bestyrelse blev ledet af lederen af ​​RAS Valentin Pokrovsky.

Instituttet samlede en ekspertgruppe på 13 personer, blandt dem akademikere fra det russiske videnskabsakademi, læger og kandidater inden for medicinsk videnskab. I løbet af året udarbejdede de en rapport til det internationale forum, som blev afholdt i april 2006 i Moskva og var helt afsat til ADHD. Forumet blev behandlet af ministeren for uddannelse og videnskab Andrei Fursenko, medlem af bestyrelsen for Alfa-Bank Alexander Gafin, statsduma deputerede samt psykiatere, neurologer, psykologer og børnelæger fra forskellige regioner i Rusland. Ifølge Osin var fondens reelle opgave at gennemføre en fuldgod reform.

Før forummet begyndte fonden at have problemer. Dens rang-og-fil medarbejdere og eksperter modtog trusler fra scientologer og ortodokse aktivister. På medicinske og ikke kun fora på internettet begyndte mange emner at fremstå som hævder, at ADHD ikke eksisterer, og fonden ledes af lægemiddelvirksomheder og planlægger at stoppe russiske børn med "narkotika". Saversky er også overbevist om, at Polovtsi havde aftaler med farmaceutiske virksomheder, der producerede Ritalin eller Stratter. Deres repræsentanter talte endda på forummet med en præsentation. Det er kendt, at arrangementet blev sponsoreret af Mikhail Fridman.

Sergey Filatov, lederen af ​​præsidentadministrationen under Boris Yeltsin og formand for advisory board of Attention, er stadig overbevist om, at projektet var fra og til filantropisk, og finansiering kom direkte fra Polovts personlige besparelser. Men de farmaceutiske virksomheder finansierede netop Scientologists angreb på fundamentet: "Scientologerne, der organiserede et stærkt angreb på medlemmerne af bestyrelsen, forhindrede os meget. De skrev konstant til pressen og klagede til anklageren. På grund af dem forlod Gorbachev, Tretiak og andre. Under konferencen omringede scientologerne bygningen, samledes med plakater og krævede, at vi alle blev bragt til retten. " Filatov selv blev indkaldt til anklagemyndigheden og forhørt om propaganda af forbudte stoffer.

Stan var forbløffet over, at de i Amerika diagnosticerede sygdommen så hurtigt og begyndte at helbrede, og i Rusland var alt på et så lavt niveau.

Faktisk opfordrede fondens eksperter ikke til legalisering af psykostimulerende midler i Rusland: "I rapporten og især bag kulisserne sagde vores akademikere ikke noget methylphenidat. Dette viste sig for at være meget vigtigt for Stan, "forklarer Saversky. Han mener, at dette skyldtes Scientologernes pres, fordi "folk ikke ønskede under eget ansvar at tillade et stof forbudt i landet." Osin, for hvem historien om fundamentets svigt er en professionel skuffelse, er enig i: "Stiftelsens medlemmer besluttede at tage sig af deres egen sikkerhed og ikke et væld af en stor gruppe mennesker."

Saversky forsikrer, at ekspertgruppen ikke kunne skabe en enkelt standard til behandling af ADHD - fondets aktiviteter begrænsede sig til at uddanne psykiatere over hele landet, udgive i medierne og udvikle en test til diagnosticering af syndromet. Ved at holde et forum ønskede fonden at henlede opmærksomheden på problemet. Efter arrangementet ophørte "Attention" med at eksistere: "Stan samlede os ikke med spørgsmålet om, hvorvidt vi slutter eller ej. Alt lige stoppet brat, og det er alt. "

"Chinchillaer er positive, og et hyperaktivt barn er et problem"

"I almindelige børnehaver bliver lærerne ofte bedt om ikke at bringe børn til børnehaveferier, fordi de ikke ved hvordan de skal opføre sig. Derfor begyndte vi vores aktiviteter med et hyperaktivt nytår. Det er blevet en god tradition, "siger Irina Lukyanova. På grund af manglende information om ADHD i Rusland skabte Lukyanova sammen med to andre mødre af hyperaktive børn i 2003 et tematisk forum. Hans popularitet voksede, og i 2006 skabte hans forældre organisationen "Impulse". Repræsentanter for den stadiglevende "opmærksomhed" hjalp bureaukratiet. Nu i "Impulse" omkring 30 familier, der mødes til børnefester, organiserer de offentlige foredrag af psykiatere og udstillinger af børns kreativitet.

Men den vigtigste funktion af "Impulse" er stadig konsultationer på forummet. "Moms kommer til forummet i ubehagelige følelser, vi hjælper dem, tørrer en tåre og giver råd. Over tid begynder de bedre at forstå sygdommen og bliver kompetente nok til at hjælpe nye deltagere selv, "forklarer Lukyanova. Hun understreger dog, at forummet ikke giver råd om behandling, men kan anbefale en god læge. Nu er der 11.000 registrerede brugere på hjemmesiden, og kun én person arbejder i organisationen. Forummet bliver jævnligt angrebet af alle de samme scientologer, på trods af den strenge ansvarsfraskrivelse om Ritalin, der mærker forældrenes organisation med Ritalin propaganda.

Men det er ikke nok, ifølge Lukyanov: "Vi har 11 tusind registrerede brugere. Til sammenligning, ejerne af chinchillaer - 25 tusind. Det er klart, at hyperaktive børn er meget mere end chinchillaer. Chinchillaer er positive, og et hyperaktivt barn er et problem, og anerkendelse af forældrenes inkompetence og fjernelse af personlige problemer i offentlighedens adgang. "

Hertil Kommer, Om Depression