Panikanfald - hvad det er, symptomer, behandling, tegn og årsager

Panikangreb (eller episodisk paroxysmal angst) er en delmængde af angstlidelse, der henviser til stressrelaterede neurotiske lidelser. Et panikanfald er repræsenteret af en veldefineret episode af intens angst eller uopsættelighed, som kommer pludselig, når et maksimum inden for få minutter og varer ikke mere end 10 til 20 minutter.

Et karakteristisk træk er uforudsigeligheden af ​​forekomsten og den enorme forskel mellem sværhedsgraden af ​​subjektive følelser og patientens objektive status. Som moderne psykologer vidner om, observeres panikanfald i omkring 5% af de mennesker, der bor i større byer.

Hvad er panikanfald?

Et panikanfald er et uforudsigeligt angreb af stærk frygt eller angst, kombineret med en række vegetative, multiorganiske symptomer. Under et angreb kan der forekomme en kombination af flere af følgende symptomer:

  • hyperhidrosis,
  • hjertebanken,
  • åndedrætsbesvær
  • kulderystelser,
  • tidevand,
  • frygt for vanvid eller død
  • kvalme,
  • svimmelhed osv.

Tegn på panikanfald er udtrykt i angreb af frygt, som opstår helt uforudsigelig, personen er også meget ivrig, hun er bange for at dø, og nogle gange tror hun at hun bliver sindssyg. I dette tilfælde oplever personen ubehagelige symptomer fra kroppens fysiske side. De er ikke i stand til at forklare årsagerne, kan ikke kontrollere tidspunktet eller styrken af ​​angrebet.

Phased mekanisme af panikanfald:

  • frigivelse af adrenalin og andre catecholaminer efter stress;
  • indsnævring af blodkarrene;
  • stigning i styrke og puls
  • øget respirationsrate
  • reducere koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet
  • akkumuleringen af ​​mælkesyre i vævene i periferien.

Panikanfald er en almindelig betingelse. Mindst en gang i hvert liv blev hun tolereret af hver femte, og ikke mere end 1% af mennesker lider af hyppige lidelser, som varer længere end et år. Kvinder er syge 5 gange oftere, og toppen af ​​forekomsten er mellem 25-35 år gammel. Men et angreb kan forekomme hos et barn over 3 år, og hos en teenager og hos personer over 60 år.

årsager til

I dag er der mange teorier om panikanfald. De påvirker både det fysiologiske og det sociale link. Den primære årsag til et panikanfald anses imidlertid for at være de fysiologiske processer, der forekommer i menneskekroppen, under påvirkning af stressfaktorer.

Tilstanden kan udløses af enhver sygdom, frygt eller operation, på grund af hvilken en person oplever. Oftest udvikler angrebet sig mod baggrunden af ​​mentale patologier, men det kan også skyldes:

  • myokardieinfarkt;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • mitral ventil prolapse;
  • fødsel;
  • graviditet;
  • begyndelsen af ​​seksuel aktivitet
  • overgangsalderen;
  • feokromocytom (binyretumor, som producerer for meget adrenalin);
  • thyrotoksisk krise;
  • tager stoffer cholecystokinin, hormoner, glucocorticoider, anabolske steroider.

Hos friske mennesker uden dårlige vaner fremkalder udfaldet af panikanfald normalt en psykologisk konflikt. Hvis en person konstant lever i en tilstand af stress, undertrykkelse af lyst, frygt for fremtiden (for børn), følelser af sin egen insolvens eller fiasko, kan dette resultere i panikforstyrrelse.

Hertil kommer, at modtagelighed for panikanfald har et genetisk grundlag, omkring 15-17% af førstegangsrelaterede familiemedlemmer har lignende symptomer.

Hos mænd er panikangreb mindre almindeligt til tider. Dette, ifølge forskningsresultater, skyldes en kompleks hormonel ændring i menstruationscyklussen. Ingen vil blive overrasket af tilstedeværelsen af ​​skarpe følelsesmæssige spring i kvinder. Det er sandsynligt, at mænd er mindre villige til at bede om hjælp på grund af deres kunstige maskulinitet. De vil hellere sidde ned for narkotika eller drikke for at miste deres obsessive symptomer.

Risikofaktorer:

  • Psykologisk traume.
  • Kronisk stress.
  • Forstyrret søvn - vækkelse.
  • Manglende fysisk aktivitet.
  • Dårlige vaner (alkohol, tobak).
  • Psykologiske konflikter (undertrykkelse af ønsker, komplekser osv.).

Moderne medicin giver dig mulighed for at kombinere PA i flere grupper:

  • Spontan PA. De forekommer uden nogen grund.
  • Situationsbestemt. De er en reaktion på en bestemt situation, for eksempel er en person bange for at tale offentligt eller krydser broen.
  • Betinget situationsmæssigt De manifesterer sig i de fleste tilfælde efter udsættelse for stimulanter af biologisk eller kemisk art (stoffer, alkohol, hormonelle ændringer).

Symptomer på panikanfald hos voksne

Når et panikanfald opstår, opstår der en udbredt frygt (fobi) - frygten for bevidsthedstab, frygten for at "blive skør", frygten for døden. Tab af kontrol over situationen, forståelse af sted og tid, nogle gange - selvbevidsthed (derealisering og depersonalisering).

Panikanfald kan forfølge sunde og optimistiske mennesker. Samtidig oplever de nogle gange angst og angst angreb, som slutter, når de forlader "problem" situationen. Men der er andre tilfælde, hvor angrebene selv ikke er så farlige som den sygdom, der forårsagede dem. For eksempel panikforstyrrelse eller alvorlig depression.

Symptomer der oftest opstår med panikanfald:

  • Det vigtigste symptom, der sender en alarmklokke til hjernen, er svimmelhed. Panikanfald bidrager til frigivelsen af ​​adrenalin, personen føler faren for situationen og endnu mere det pumper.
  • Hvis denne indvielse af angreb ikke overvindes, vises åndenød, hjertet begynder at slå stærkt, arterielt trykstigninger, accelereret svedelse observeres.
  • Throbbing smerter i templerne, tilstanden af ​​kvælning, nogle gange hjertesmerter, membranens tykkelse, inkoordination, sløret sind, kvalme og ædleangreb, tørst, tab af realtid, intens spænding og en følelse af frygt.

Psykologiske symptomer på PA:

  • Forvirring eller sammentrækning af bevidsthed.
  • Følelse af "koma i halsen".
  • Derealisering: følelsen af ​​at alt omkring virker uvirkeligt eller sker et eller andet sted langt fra en person.
  • Depersonalisering: Patientens egne handlinger opfattes som om "fra siden".
  • Frygt for døden.
  • Angst om enhver ukendt fare.
  • Frygt for at blive skør eller begå en uhensigtsmæssig handling (shouting, swooning, rushing til en person, befugtning osv.).

Et panikanfald karakteriseres af en pludselig uforudsigelig begyndelse, en lavinelignende stigning og gradvis nedsættelse af symptomer, tilstedeværelsen af ​​en postoffensiv periode, der ikke er relateret til eksistensen af ​​en reel fare.

I gennemsnit varer paroxysm ca. 15 minutter, men varigheden varierer fra 10 minutter til 1 time.

Efter at have lidt et panikanfald, er personen konstant i tanken om, hvad der skete, retter opmærksomheden på sundhed. Sådan adfærd kan føre til panikanfald i fremtiden.

Frekvensen af ​​panikanfald med paniklidelse kan være anderledes: fra flere om dagen til flere om året. Det er bemærkelsesværdigt, at angrebene kan udvikle sig under søvn. Så i midten af ​​natten vågner en person i rædsel og koldsved og forstår ikke, hvad der sker med ham.

Hvad skal en person gøre under et panikanfald?

Hvis selvkontrol bevares, og selvkontrol ikke går tabt, så føler man det nærliggende angreb, skal patienten forsøge at "distrahere". Der er mange måder at gøre dette på:

  1. regning - du kan begynde at tælle antallet af stole i salen eller pladserne på bussen, antallet af personer uden hovedbeklædning i metrostationen osv.
  2. synger eller læser poesi - prøv at huske din yndlingssang og blød det om dig selv, bære et vers skrevet på et stykke papir med dig i lommen, og når angrebet starter begynder du at læse det;
  3. At kende og aktivt bruge vejrtræknings teknikker: Dyb mavepuste, så udåndingen er langsommere end indånding, brug en papirpose eller dine egne palmer foldet i en "båd" for at eliminere hyperventilering.
  4. Selvhypnose teknikker: inspirer dig selv, at du er afslappet, rolig osv.
  5. Fysisk aktivitet: hjælper med at slippe af med kramper og kramper, slapper af muskler, eliminerer åndenød, roen ned og undslippe fra et angreb.
  6. Gør det en vane at massere dine håndflader, når panikken har taget dig af vagt. Klik på membranen, der ligger mellem pegefingeren og tommelfingeren. Tryk ned, tæl til 5, slip.
  7. Hjælp til afslapning kan tilvejebringes ved at massere eller gnide visse dele af kroppen: aurikler, nakke, skulderoverflade, samt små fingre og baser af tommelfingrene på begge hænder.
  8. Kontrastbruser. Hvert 20-30 sekund skal skiftes med varmt og koldt vand for at forårsage et svar på hormonsystemet, hvilket vil slukke angstangreb. Det er nødvendigt at lede vand til alle dele af kroppen og hovedet.
  9. Afslappende. Hvis angrebene optrådte på baggrund af kronisk træthed, er det tid til at slappe af. Skriv ofte et bad med duftende olier, sov mere, gå på ferie. Psykologer siger, at denne måde hærder 80% af befolkningen.

Ofte udvikler patienterne over tid en frygt for et nyt angreb, de afventer ængsteligt på det og forsøger at undgå provokerende situationer. En sådan konstant spænding fører naturligvis ikke til noget godt, og angrebene bliver hyppigere. Uden ordentlig behandling bliver sådanne patienter ofte til heremitter og hypokondriakker, der konstant søger nye symptomer i sig selv, og de vil ikke undlade at blive vist i en sådan situation.

Konsekvenserne af PA for mennesker

Blandt konsekvenserne skal bemærkes:

  • Social isolation;
  • Forekomsten af ​​fobier (herunder agorafobi);
  • hypokondri;
  • Udseendet af problemer i de personlige og faglige områder af livet;
  • Overtrædelse af interpersonelle forhold
  • Udviklingen af ​​sekundær depression;
  • Fremkomsten af ​​kemiske afhængigheder.

Hvordan man behandler panikanfald?

Efter udseendet af det første panikanfald går patienten som regel til en terapeut, en neurolog, en kardiolog, og hver af disse specialister definerer ikke nogen lidelser i deres profil. Til den psykoterapeut, der er nødvendig for patienten i første omgang, kommer han først og fremmest på det tidspunkt, hvor han når depressionsstaten eller væsentlig forringelse, der er konstateret i livskvaliteten.

En psykoterapeut ved receptionen forklarer patienten, hvad der sker præcist med ham, og afslører sygdommens karakteristika, og derefter vælges taktikken til den efterfølgende behandling af sygdommen.

Hovedmålet med behandling af panikanfald er at reducere antallet af angreb og lindre sværhedsgraden af ​​symptomer. Behandling udføres altid i to retninger - medicinsk og psykologisk. Afhængigt af de enkelte karakteristika kan man bruge en af ​​retningerne eller begge på samme tid.

psykoterapi

Den ideelle mulighed for at starte behandlingen af ​​panikanfald betragtes stadig som rådgivende terapeut. I betragtning af problemet i det psykiatriske plan kan succes opnås hurtigere, da lægen, der angiver sygdommens psykogene oprindelse, vil ordinere terapi i overensstemmelse med graden af ​​følelsesmæssige og vegetative lidelser.

  1. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi er en af ​​de mest almindelige behandlinger for panikanfald. Terapi består af flere faser, hvis formål er at ændre patientens tænkning og holdning til angststilstande. Lægen forklarer planen om panikanfald, som gør det muligt for patienten at forstå mekanismen for de fænomener der forekommer hos ham.
  2. En meget populær, relativt ny type er neuro-lingvistisk programmering. Samtidig bruger de en særlig form for samtale, en person finder skræmmende situationer og oplever dem. Han ruller dem så mange gange, at frygten bare forsvinder.
  3. Gestaltterapi - en moderne tilgang til behandling af panikanfald. Patienten undersøger i detaljer de situationer og begivenheder, som giver ham angst og ubehag. Under behandlingen presser terapeuten ham til at søge løsninger og metoder til at eliminere sådanne situationer.

Ekstra urte terapi praktiseres også, hvor patienter anbefales at tage afkog af nogle urter hver dag med en beroligende effekt. Du kan forberede afkogninger og infusioner af valerian, Veronica, oregano, nældebrød, citronmelisse, mynte, malurt, motherwort, kamille, humle osv.

Forberedelser til behandling af panikanfald

Lægemidlets løbetid er som regel ikke mindre end seks måneder. Afbrydelse af lægemidlet er muligt på baggrund af fuldstændig reduktion af angstventer, hvis panikanfald ikke blev observeret i 30-40 dage.

I et panikangreb kan lægen ordinere følgende stoffer:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrer angst, generel spænding og øget følelsesmæssig spænding.
  • Medazepam (Rudotel) er en daglig beroligende middel, der fjerner panikfrygt, men forårsager ikke døsighed.
  • Grandaxin (antidepressiv) har ikke en hypnotisk og muskelafslappende virkning, bruges som en daglig beroligende middel.
  • Tazepam, Phenazepam - Slap af musklerne, giv en moderat beroligelse.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) er en temmelig populær letvægts hypnotisk, der giver fuldstændig sund søvn i 7-8 timer.
  • Antidepressiva (lunger - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Nogle af de anførte stoffer bør ikke tages i mere end 2-3 uger, fordi mulige bivirkninger.

Når du begynder at tage visse lægemidler, kan angst og panik blive stærkere. I de fleste tilfælde er dette et midlertidigt fænomen. Hvis du føler, at forbedring ikke finder sted inden for få dage efter starten af ​​deres modtagelse, skal du fortælle din læge om det.

Der er også sådanne stoffer, der ikke er potente for typen af ​​beroligende midler. De sælges uden recept, og med deres hjælp bliver det muligt at lindre patientens tilstand i tilfælde af et angreb. Blandt dem kan identificeres:

  • medicinske urter
  • kamille,
  • birk blade,
  • motherwort.

En patient, der er udsat for panikanfald, letter i høj grad tilstanden af ​​bevidsthed: jo mere han ved sygdommen, måder at overvinde det og reducere symptomer, jo mere roligt vil han være bekymret over dets manifestationer og på passende måde opføre sig under angreb.

Brug af urte

  • Til modtagelse af terapeutiske urte-tinkturer kan du forberede følgende blanding: Tag 100 g te-rose frugt og kamille blomster; derefter 50 g hver af citronmelisseblade, yarrow, angelica rod og hypericum; Tilsæt 20 g humlekegler, valerianrot og pebermynteblade. Brygger med kogende vand, insisterer og drikker lidt varmt 2 gange om dagen
  • Pebermynte skal brygges på denne måde: to spiseskefulde mynte (tør eller frisk) hæld et glas kogende vand. Derefter skal du insistere myntete under låget i to timer. Derefter filtreres infusionen og drikker på et tidspunkt for et glas. At berolige nervesystemet og behandle panikanfald. Det anbefales at drikke en dag, tre glas myntete.

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af PA omfatter:

  1. Fysisk aktivitet - den bedste forebyggelse i kampen mod panikanfald. Jo mere intens livsstil, jo mindre sandsynligt manifesterer man panikanfald.
  2. At gå i frisk luft er en anden måde at forhindre panikanfald. Sådanne vandreture er meget effektive og har en lang positiv effekt.
  3. Meditation. Denne metode er velegnet til dem, der kan klare deres vaner og udføre komplekse øvelser hver dag;
  4. Perifert syn vil hjælpe med at slappe af og dermed minimere risikoen for panikanfald.

Hvad forårsager panikanfald

Panikanfald forekommer hos 6-8% af personer, der lider af neurose. Denne lidelse tilhører gruppen af ​​psykosomatiske sygdomme. Det vil sige, at både psyke og menneskelig fysiologi er involveret i manifestationen af ​​panikanfald. Nedenfor vil vi forstå, hvorfor der er panikanfald, og hvordan man kan overvinde dem.

Medicinsk definition af panikanfald

Det er svært for en almindelig person at forstå, hvorfor panikangreb og frygt opstår, såvel som i hans tilstand under et sådant angreb. For at bestemme årsagen til, at en person oplever denne tilstand, er det vigtigt at vide, hvordan fysiologisk manifesterede den panik, patienten oplever i denne periode.

Så panikanfald er en pludselig tilstand af frygt, panik, angst, som ikke kan styres, undertrykkes eller selvhærdet. Det sker uden nogen tidligere symptomer, det varer ikke længe, ​​men intensivt. Et angreb selv i denne korte tid (5-15 minutter i gennemsnit) udslipper en person væsentligt, påvirker hans adfærd, kognitive processer og trivsel.

Da ikke alle er modtagelige for anfald, og dem der har dem, bemærker hyppigheden af ​​sådanne manifestationer, er tilstanden defineret som en sygdom og er opført i ICD-10 (F41.0). På den fysiologiske side er denne tilstand en pludselig kraftig frigivelse af adrenalin i blodet, som fremkaldes af det sympatiske nervesystem. Og mens den parasympatiske NA ikke er begyndt at handle, føler personen en stigning i angst. Disse to mekanismer i det autonome nervesystem begynder at virke fra "forsyningen" af hjernen.

Hovedlegemet i tilfælde af trussel truer med at aktivere NA. I det væsentlige er et panikanfald et forsvar for vores krop. Men med hyppig manifestation forhindrer det en person i at fungere fuldt ud.

Årsager til panikanfald og frygt

Hvad er panikanfald fra? Årsagerne til denne tilstand er flere, næsten altid er de psykogene. De er vanskelige at kalde selv præcise årsager, men det er snarere begivenheder eller ændringer i en persons liv, der fører til lignende psykosomatiske manifestationer.

Velkendte faktorer, der begunstiger dets forekomst. Så hvad laver panikanfald?

  1. En høj sandsynlighed for forekomsten af ​​fænomenet med genetisk prædisponering. Hvis familiemedlemmer har psykiske sygdomme, kan en person opleve pludselige angreb af frygt og angst.
  2. Med uretmæssig opvækst i barndommen: For høje krav til forældre, inkonsekvens i krav, kritik af handlinger.
  3. Uønskede følelsesmæssige forhold i barndommen: hyppige skænderier mellem forældre, børn indbyrdes, alkoholisme og andre afhængigheder i familien.
  4. Funktioner af temperament og NA's arbejde, folk med melankolsk og cholerisk type temperament er genstand for panikanfald.
  5. Funktioner af en persons karakter (klæber på følelser, impressionabilitet, mistænksomhed og andre).
  6. Stærke stressfaktor, det kan være både positivt og negativt, men for NS er det et chok.
  7. Langvarige somatiske lidelser, sygdomme, kirurgiske indgreb, tidligere infektionssygdomme med komplikationer eller svær kurs.
  8. Med en persons neurastheni, kan angst, frygt og angst også overvindes.

Ud over disse faktorer er der en række fysiologiske årsager til, at der er panikanfald. Sommetider er panikanfald af frygt og angst ledsaget af sygdomme som mitralventil prolaps, hypoglykæmi og hyperthyroidisme. I nogle tilfælde fører visse lægemidler til symptomerne på panikanfald.

Hvorfor sker der ellers panikanfald? De optræder, når CNS stimuleres af koffein og kemiske stimulanser. Det er også en forekomst af depression.

Manifestation af panikanfald

Attack episoder er umulige at forudsige, de er spontane. Objektivt går de ikke forud for en reel trussel mod en persons sundhed eller liv. Men hjernen "omfatter" kroppens defensive reaktion.

Du kan genkende det ved følgende symptomer:

  • stærke (dybe) eller hyppige hjerteslagtoner
  • mand sveder;
  • rysten eller tremor i lemmerne
  • tørhed forekommer i munden;
  • angreb ledsages af vejrtrækningsbesvær
  • ofte føles en person enten kvælning eller "klump" i munden;
  • nogle gange kan smerter i brystområdet begynde;
  • kvalme eller brændende i maven, ikke fremkaldt af fødeindtagelse
  • svimmelhed, svaghed
  • desorientering;
  • følelsen af, at de omgivende objekter ikke er virkelige, uvirkelige;
  • følelsen af ​​ens egen "adskillelse", når ens egen person føler sig et sted i nærheden;
  • frygt for døden, bliver skør eller taber kontrol over, hvad der sker
  • med øget angst føler personen sig en stigning i varme i kroppen eller kulderystelser;
  • søvnløshed som følge heraf reducerede tænkemåder;
  • der er også en følelse af følelsesløshed eller prikken i lemmerne.

Det er godt at vide, hvorfor panikanfald forekommer, men hvad skal man gøre med en sådan psykosomatisk sygdom? Et angreb kan trods alt overvælde en person på det mest upassende tidspunkt, hvilke foranstaltninger skal der træffes for at reducere varigheden og reducere antallet af dets manifestationer?

Principper for behandling af spontane angreb af angst og frygt

Ved akutte panikanfald består behandlingen af ​​denne tilstand i brugen af ​​farmakologiske midler og ledsagende psykoterapi.

Lægemidler til behandling ordineret af en læge. Han foreskriver lægemidlet, form for deres frigivelse. Patienten kan indtaste medicin gennem droppere, oral medicin er også mulig. I sidstnævnte tilfælde sker forbedringen meget senere (ca. en måned). For at stabilisere staten efter et spontan panikanfald og angstangreb, foreskriver psykoterapeuter stoffer, der forbedrer stofskiftet i hjernen, øger serotoninniveauerne i blodet og genopretter balancen mellem hæmning og CNS-stimulering.

Den vigtigste terapeutiske effekt i fjernelsen af ​​årsagerne til panikanfald har psykoterapi. I en samtale med en psykolog er patienten opmærksom på årsagerne til sådanne psykosomatiske manifestationer. Forstår hvordan man opfører sig under angrebet af frygt og angst, lærer at overvinde dem.

Der er flere områder af psykoterapi, der hjælper en person med at slippe af med dette syndrom. Alle er rettet mod at identificere årsagerne til sygdommen og undervise personen hvordan man opfører sig under et sådant fænomen.

  1. Klassisk hypnose (direktiv om at slippe af med somatiske manifestationer).
  2. Erickson hypnose (lærer at reducere angstniveauet, frygt).
  3. Kropsorienteret terapi (teknikker anvendt til at reducere angst, arbejde med vejrtrækning).
  4. Familiepsykoterapi (familieforhold evalueres, arbejde sammen med alle familiemedlemmer for at forbedre forholdet).
  5. Psykoanalyse (arbejder med ubevidste konflikter og barndom, ikke altid en effektiv metode til at arbejde med panikanfald).
  6. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi (mest effektiv i behandlingen af ​​denne lidelse er der en gradvis ændring i det menneskelige sind, arbejde med årsagerne til frygt).

Panikanfald giver en masse ulejlighed for en person. Psykoterapeut vil hjælpe med at bestemme, hvilke panikanfald der kommer fra. Forsøg ikke at besøge ham med de ovenfor beskrevne symptomer.

Panikanfald

Panikangreb er et uforudsigeligt opstået angreb af stærk frygt eller angst, kombineret med forskellige vegetative flerorganiske symptomer. Under et angreb kan observeres kombination af flere af følgende symptomer :. hyperhidrosis, hjertebanken, åndenød, opkastning, hedeture, frygter sindssyge eller død, kvalme, svimmelhed, osv Bekræftelse af diagnose er de diagnostiske kriterier matchende hospital panik anfald og udelukkelse somatiske patologier, der kan forekomme lignende anfald. Behandling er en kombination af psykoterapeutiske og medicinske metoder til at standse angrebet og terapien i interkriseperioden, uddanne og træne patienten til selvstændigt at overvinde paroxysmer.

Panikanfald

Navnet "panikanfald" blev introduceret af amerikanske eksperter i 1980. Efterhånden fandt den en bred distribution og indgår nu i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Tidligere blev udtrykket "følelsesmæssig-vegetativ krise" brugt, og lignende paroxysmer blev betragtet som led i vegetativ-vaskulær dystoni. I moderne medicin er begrebet "panikanfald" revideret. Forståelse af prikken af ​​den psykologiske faktor og den sekundære karakter af de vegetative symptomer førte til behovet for at tildele sådanne paroxysmer til neuroser og de ledsagende vegetative lidelser til vegetativ dysfunktion, som er en integreret del af den neurotiske lidelse.

Panikparoxysmer er et udbredt problem. Statistiske kilder viser, at op til 5% af befolkningen oplevede lignende forhold. Langt de fleste er indbyggere i megacities. Den mest typiske alder for forekomsten af ​​det første angreb er 25-45 år. I alderdommen fortsætter et panikanfald med markant mindre symptomatologi og en overvejelse af den følelsesmæssige komponent. Hos nogle patienter er det en gentagelse af paroxysmer observeret i ungdommen.

Panikangreb kan forekomme som en enkelt paroxysm eller som en række angreb. I sidstnævnte tilfælde er det en panikforstyrrelse. Hvis tidligere i det indenlandske medicin panikanfald var genstand for tilsyn udelukkende af neurologer, er det i dag en tværfaglig patologi, emnet for studiet af psykologi, psykiatri og neurologi. Derudover fører psykosomatiske farvestoffer til panikangreb i den kategori af problemer, der er relevante for praktikere inden for mange andre områder af medicin - kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi.

årsager til

Der er 3 grupper af faktorer, der kan udløse et panikanfald: psykogen, biologisk og fysiogen. I klinisk praksis er det blevet observeret, at en kombination af flere udløsere udløser ofte virker. Og nogle af dem er afgørende i forekomsten af ​​et primært angreb, mens andre indleder gentagelser af et panikanfald.

Blandt psykogene udløsere er konfliktsituationer mest betydningsfulde - finde ud af relationer, skilsmisse, skandale på arbejdspladsen, forlader familien mv. På andenpladsen er akutte psykologiske traumatiske hændelser - en ulykke, en elskedes død, en sygdom osv. Der er også abstrakte psykogene faktorer, der påvirker på psyken ved modstand eller identifikationsmekanisme. Disse omfatter bøger, dokumentarfilm og spillefilm, tv-programmer og forskellige online-materialer.

De biologiske udløsere er forskellige hormonelle ændringer (hovedsageligt hos kvinder på grund af graviditet, abort, fødsel, overgangsalderen), begyndelsen af ​​samleje, hormonindtagelse, særlig menstruationscyklus (algomenorrhea, dysmenorré). Det skal bemærkes, at paroxysmer forårsaget af endokrine sygdomme - hormonelt aktive binyretumorer (pheochromocytom) og skjoldbruskkirls sygdomme, der forekommer med hyperthyroidisme, betragtes ikke som et panikanfald.

Fysiogene triggere indbefatter akut alkoholforgiftning, stofbrug, meteorologiske udsving, akklimatisering, overdreven insolation og fysisk overbelastning. Nogle farmakologiske midler kan fremkalde et panikanfald. For eksempel: steroider (prednison, dexamethason, anabolske steroider); bemegride anvendt til administration til anæstesi cholecystokinin anvendt i instrumentel diagnostik i fordøjelseskanalen.

Som regel ses udseendet af panikanfald hos personer med visse personlige egenskaber. For kvinder er det demonstrationsevne, drama, et ønske om at tiltrække opmærksomhed og forventning fra andre til interesse og deltagelse. For mænd - den oprindelige angst øged bekymring for deres helbred og som følge heraf overdreven lytning til tilstanden af ​​deres fysiske krop. Interessant nok er altruistiske mennesker, mere besluttede på at give til andre end at ønske sig selv, aldrig overfor sådanne problemer som panikanfald og andre neurotiske lidelser.

Patogenese af panikanfald

Der er flere teorier, der forsøger at forklare mekanismen for lancering og indsættelse af et panikanfald. Manglen på en direkte forbindelse til paroxysmen med den psykotraumatiske situation, patienternes manglende evne til at bestemme, hvordan det blev provokeret, angrebets hurtige start og forløb - alt dette gør forskernes arbejde meget vanskeligere.

Udgangspunktet for angrebet anses for at forstyrre fornemmelser eller tanker, der umærkeligt "strømmer" på patienten. Under deres indflydelse, som i tilfælde af virkelig farlig fare, begynder en øget produktion af catecholaminer (herunder adrenalin) i kroppen, hvilket fører til vasokonstriktion og en signifikant stigning i blodtrykket. Selv hos patienter med normal premorbid baggrund kan arteriel hypertension under et panikanfald nå 180/100 mm Hg. Art. Der er takykardi og øget åndedræt. Koncentrationen af ​​CO2 i blodet falder, natriumlactat ophobes i vævene. Hyperventilation forårsager svimmelhed, en følelse af derealisering, kvalme.

I hjernen er der en hyperaktivering af noradrenerge neuroner. Derudover aktiveres cerebrale kemoreceptorer, som er følsomme for lactat og ændringer i blodgassammensætningen under hyperventilering. Det er muligt, at neurotransmittere, der blokererer den hæmmende virkning af GABA på excitabiliteten af ​​neuroner, samtidig skiller sig ud. Resultatet af neurokemiske processer i hjernen er en stigning i angst og frygt, en stigning i panik.

Symptomer på panikanfald

Ofte er et panikangreb et symptom på hovedpatologien - somatisk sygdom (IHD, neurocirkulatorisk dystoni, mavesår, kronisk adnexitis osv.) Eller mental lidelse (hypokondriere, depression, hysterisk eller angstfobisk neurose, obsessiv neurose, skizofreni). Dens træk er polysymptom og dissociation mellem objektive og subjektive symptomer på grund af psykologiske faktorer.

Et panikanfald karakteriseres af en pludselig uforudsigelig begyndelse, en lavinelignende stigning og gradvis nedsættelse af symptomer, tilstedeværelsen af ​​en postoffensiv periode, der ikke er relateret til eksistensen af ​​en reel fare. I gennemsnit varer paroxysm ca. 15 minutter, men varigheden varierer fra 10 minutter til 1 time. Toppen af ​​kliniske manifestationer er sædvanligvis angivet ved 5-10 minutter efter angrebet. Efter paroxysm klager patienterne om "brokenness" og "devastation", beskriver ofte deres følelser med udtrykket "som en skøjtebane for mig kørte gennem."

De mest hyppige manifestationer af et panikanfald er: en følelse af manglende luft, en følelse af "koma" fra halsen eller kvælning, åndenød, vejrtrækningsbesvær; pulsering, afbrydelse eller døende af hjertet, hjerteslag, smerte i hjertet. I de fleste tilfælde er der sved, passagen gennem kroppen af ​​kolde eller varme bølger, kuldegysninger, svimmelhed, paræstesi, polyuri ved afslutningen af ​​angrebet. Mindre almindelige symptomer på mave-tarmkanalen - kvalme, hævelse, opkastning, epigastrisk ubehag. Mange patienter peger på kognitiv svækkelse - følelsen af ​​kvalme i hovedet, objektheden af ​​objekter (derealisering), følelsen "som om du er i et akvarium", indtryk af dimmede lyde og ustabilitet af omgivende objekter, tab af selvfølelse (depersonalisering).

Den følelsesmæssige og affektive komponent i et panikanfald kan variere både i type og i intensitet. I de fleste tilfælde ledsages det første panikanfald af en udtalt frygt for døden og når i sin intensitet til den affektive tilstand. I efterfølgende angreb bliver han gradvist omdannet til en bestemt fobi (frygt for slagtilfælde eller hjerteanfald, frygt for sindssygdom osv.) Eller indre spænding, en følelse af uforklarlig angst. Samtidig har nogle patienter panikparoxysmer, hvor der ikke er nogen ængstelig-fob komponent, og den følelsesmæssige komponent er repræsenteret af en følelse af håbløshed, melankoli, depression, selvmedlidenhed osv., I nogle tilfælde - aggression mod andre.

Funktionelle neurologiske symptomer kan imprægneres ind i strukturen af ​​et panikanfald. Blandt dem er en følelse af svaghed i en enkelt lem eller dens følelsesløshed, synshandicap, aphonia, mutisme, udviklingen af ​​en chill i tremor, nogle hyperkinesier, toniske forstyrrelser med drejning af arme og ben, krøllearme og elementer af "hysterisk bue. En unaturlig ændring i patientens gang kan forekomme, mere minder om psykogen ataksi.

kursus

Der er et udviklet panikanfald, manifesteret af 4 eller flere kliniske symptomer og abortiv (mindre), i klinikken, hvor der er mindre end 4 symptomer. I en patient er der ofte notering af vekselvirkninger af deployerede og abortive panikparoxysmer. Desuden er indsatte angreb fra 1 gang i flere måneder til 2-3 gange om ugen, og abort forekommer oftere - op til flere gange om dagen. Kun i nogle tilfælde er der kun udvidede paroxysmer.

Perioden mellem panikparoxysmer kan have et andet kursus. Hos nogle patienter er autonom dysfunktion minimal og de føler sig helt sunde. Andre har psykosomatiske og vegetative lidelser, der er så intense, at de med vanskeligheder kan skelne panikanfaldet fra kriseperioden. Det kliniske billede af kløften mellem angreb er også meget variabel. Hun kan blive udsat for vejrtrækningsbesvær, åndenød, følelse af manglende luft; arteriel hypo- og hypertension, cardialgisk syndrom; flatulens, forstoppelse, diarré, mavesmerter; tilbagevendende kuldegysninger, lavgradig feber, hyperhidrose; svimmelhed, rødme, hovedpine, hypotermi i hænder og fødder, akrocyanose af fingrene; artralgi, muskel-toniske syndromer; følelsesmæssige-psykopatologiske manifestationer (asteno-vegetativ, hypochondriac, ængstelig-fobisk, hysterisk).

Over tid udvikler patienten restriktiv adfærd. På grund af frygten for en gentagelse af panikanfald, forsøger patienterne at undgå de steder og situationer, der er forbundet med forekomsten af ​​tidligere paroxysmer. Så der er en frygt for at køre i en bestemt form for transport, være på arbejde, blive alene hjemme osv. Alvorligheden af ​​restriktiv adfærd er et vigtigt kriterium for at vurdere sværhedsgraden af ​​panikforstyrrelse.

Diagnose af panikanfald

Klinisk undersøgelse af patienten på tidspunktet for panikparoxysm afslører de objektive symptomer på vegetativ dysfunktion. Dette er blødning eller rødme i ansigtet, øget (op til 130 slag / min) eller sænkning (op til 50 slag / min) puls, forhøjet blodtryk (op til 200/115 mmHg), i nogle tilfælde - arteriel hypotension op til 90/60 mm Hg. Art., Ændring af dermografi og ortostatisk test, overtrædelse af det okulære hjerterytme (reduktion af hjertefrekvensen med tryk på lukkede øjne) og pilomotorisk (reduktion af hårets muskler i huden som følge af irritation) reflekser. I perioden mellem angreb kan der også noteres objektive tegn på vegetative forstyrrelser. Undersøgelsen af ​​neurologisk status identificerer ikke nogen større abnormiteter.

Patienter, der har fået panikanfald, skal gennemgå en omfattende psykologisk undersøgelse, herunder undersøgelsen af ​​personlighedsstruktur, neuropsykologisk og patopsykologisk undersøgelse. De multisystemiske manifestationer af panikparoxysmer forårsager en bred vifte af yderligere undersøgelser, der er nødvendige for at identificere / udelukke baggrundssygdomme og differentialdiagnose.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen "panikanfald" er etableret i tilfælde af tilbagevenden af ​​paroxysm, når toppen af ​​dens manifestationer inden for 10 minutter, ledsaget af følelsesmæssig og affektiv lidelse, der spænder fra intens frygt for ubehag i kombination med 4 eller flere af følgende symptomer: hurtigt eller intens hjerterytme, kuldegysninger eller tremor, hyperhidrose, tør mund (ikke forbundet med dehydrering), brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, "klump" i halsen, kvælning, ubehag i maven eller dyspepsi, svimmelhed, epersonalizatsiya, derealisation, uklarhed, dødsangst, frygten for at gå gal eller miste kontrollen, kolde og hedeture, paræstesi eller følelsesløshed. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af de første 4 symptomer betragtes som obligatorisk.

Ud over disse symptomer kan der være andre: gangsændringer, hørelse og synsforstyrrelser, pseudoparesis, kramper i lemmerne osv. Disse manifestationer er atypiske. Tilstedeværelsen i klinikken af ​​panikparoxysm 5-6 af disse symptomer sætter diagnosen i tvivl. Et enkelt panikanfald, der udvikles som en psykogen reaktion mod en baggrund af psykisk eller fysisk overbelastning, udmattelse efter lang sygdom mv., Fortolkes ikke som en sygdom. Om sygdommens udvikling bør drøftes med gentagne angreb ledsaget af dannelsen af ​​psykopatologiske syndrom og autonome sygdomme.

Panik Attack Behandling

Som regel behandles et panikanfald i fællesskab af en neurolog og en psykolog (psykoterapeut). Blandt metoderne til psykoterapi er kognitiv adfærdsterapi den mest effektive; ifølge indikationer anvendes familie og psykoanalytisk psykoterapi. Det grundlæggende punkt er patientens overbevisning om, at panikanfaldet ikke truer sit liv, er ikke en manifestation af en alvorlig sygdom og kan kontrolleres uafhængigt af ham. Patientens overvejelse om hans holdning til mange livssituationer og folk er vigtig for genopretning.

Blandt de mange ikke-medicinske metoder til at kontrollere symptomerne på et angreb er vejrtrækningen det enkleste og mest effektive. For det første skal du tage det dybeste åndedræt, så hold vejret i et par minutter og lav en jævn, gradvis, langsom udånding. På udånder er det bedre at lukke øjnene og slappe af alle musklerne. Denne vejrtrækning anbefales at gentages op til 15 gange, muligvis med nogle pauser for et par regelmæssige vejrtrækninger. Særlig patientuddannelse i langsom og stille vejrtrækning gør det muligt for ham at stoppe hyperventilering under et angreb og bryde den ondskabsfulde cyklus af paroxysm udvikling.

Tetra- og tricykliske antidepressiva (clomipramin, amitriptylin, imipramin, nortriptylin, maprotilin, mianserin tianeptin) anvendes til lægemiddelterapi. Men deres virkning begynder først at forekomme efter 2-3 uger og når maksimalt med ca. 8-10 ugers behandling. i de første 2-3 ugers behandling kan symptomerne forværres. De mest sikre og egnede til langvarig behandling er serotoninoptagelseshæmmere (sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramyl). Men i de første uger af deres modtagelse kan man observere søvnløshed, irritabilitet, øget angst.

De valgte lægemidler er benzodiazepiner (clonazepam, alprozalam), præget af hurtig virkning og fravær af symptomforøgelse i starten af ​​behandlingen. Deres ulemper er lav effekt i forhold til depressive lidelser, den mulige dannelse af en benzodiazepinafhængighed, som ikke tillader brug af stoffer i mere end 4 uger. Hurtigtvirkende benzodiazepiner (lorazepam, diazepam) viste sig at være mest egnede til at standse en allerede udviklet paroxysm.

Udvælgelse af farmakoterapi af panikparoxysmer er en kompleks opgave, der kræver overvejelse af alle patientens psykologiske egenskaber og de kliniske symptomer på sygdommen. Lægemidlets løbetid er som regel ikke mindre end seks måneder. Afbrydelse af lægemidlet er muligt på baggrund af fuldstændig reduktion af angstventer, hvis panikanfald ikke blev observeret i 30-40 dage.

outlook

Kurset og sværhedsgraden af ​​et panikanfald bestemmes i vid udstrækning af patientens personlighedskarakteristika og af andres reaktion. En hurtigere udvikling og en alvorlig grad af panikforstyrrelse observeres, hvis det første panikanfald blev opfattet af patienten som en fuldstændig katastrofe. Sommetider forværres situationen ved en forkert reaktion fra læger. For eksempel vidner hospitalisering af en patient ved ambulance i hans forståelse om, at der er alvorlige helbredsproblemer og en fare for livet af et angreb, der er sket med ham.

I prognostiske termer er det vigtigste punkt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Hvert efterfølgende panikanfald forværrer patientens tilstand, opfattes af ham som bevis for tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom, styrker frygten for at vente på et angreb og danner en restriktiv adfærd. Senere og uhensigtsmæssige terapeutiske foranstaltninger bidrager til udviklingen af ​​paniklidelse. Tidsmæssig tilstrækkelig terapi kombineret med patientens rette indsats fører normalt til genopretning, og i tilfælde af et kronisk forløb - for at minimere de kliniske manifestationer og hyppigheden af ​​angreb.

Panikanfald: årsager, symptomer, hvordan man klare og helbrede

Hvad er panikanfald? Den ældre generation, der udførte krigen og efterkrigsrekonstruktionen af ​​den nationale økonomi, var ikke bekendt med dette begreb, bortset fra at psykoterapeuterne brugte det i deres samtaler. Men den moderne mand "falder ofte i depression." Hvad er årsagen?

Allestedsnærværende computerisering, tunge kontorer, livets "skøre" rytme og ønsket om at være opmærksom på begivenhederne omkring os, uanset hvor ofte personen bliver træt så meget, at hans sind begynder at nægte at arbejde under sådanne forhold og hastigheder og reagerer med angreb af angst, angst, indre ubehag. Miljøsituationen og begivenhederne på den internationale arena bidrager kun til at forværre situationen.

Panikanfald, som er årsagen til det moderne liv, er ofte årsagen til og manifestationen af ​​forskellige psykologiske problemer, som plager psykiatriske lægeres fremtidige patient. Sandsynligvis er vores højteknologiske, "avancerede" i alle henseender med til at bidrage til udviklingen af ​​nye syndromer, som ligger inden for kompetence hos specialister, der studerer centralnervesystemet og dets aktiviteter? Dette er nok den måde at tale om det.

Følelser og vegetationer

Hvorfor sker panikanfald? Formentlig, for at forstå patologienes oprindelse, er der mange forskellige årsager til forekomsten, der er opdelt i to grupper: Præponering og forårsagelse.

Forudsætningerne, der forårsager panikanfald, er:

  • Forældrenes karakter og den grundlæggende struktur af personlighed, som bestemmer en persons psykotype og karakter.
  • Materiale sikkerhed, boligforhold, uddannelse og relationer i familien.
  • Kritisk alder (pubertet, overgangsalder), ledsaget af hormonelle ændringer. Disse omfatter graviditet, fødsel, nyfødt pleje, barselsorlov.
  • Genetisk faktor. Den arvelige oprindelse af panikanfald er bekræftet af mange psykoanalytikers undersøgelser og vores egne observationer: Panikstater, der overvælder nogen fra venner, naboer, slægtninge, er senere noteret i deres børn.

Listen over faktorer, der forårsager og danner panikfrygt, omfatter:

  1. Stressfulde omstændigheder, følelsesmæssig stress.
  2. Overdreven fysisk aktivitet, høj seksuel aktivitet.
  3. Stor mental stress, langvarig ophold i det virtuelle rum, overdreven entusiasme for computerspil.
  4. Manglende frisk luft, hypodynami, mangel på vitaminer og sporstoffer, underernæring.
  5. Klimaforhold, der ikke er egnede til en bestemt person, forhøjede niveauer af strålingsbaggrund og den økologiske situation generelt.
  6. Kroniske infektioner.
  7. Sygdomme i åndedrætssystemet, mave-tarmkanalen, kardiovaskulær patologi, hormonel ubalance, nervesygdomme.
  8. Traumatisk hjerneskade.
  9. Brug af alkohol i ubegrænsede mængder, psykotrope stoffer på eget initiativ, stofmisbrug, afhængighed af drikkevarer indeholdende koffein.

Desuden kan panikfrygt forårsage langsigtede begivenheder i en persons liv, som efterlod et åndeligt sår (adskillelse, svig, svig) eller nostalgiske oplevelser.

system af forekomst og "looping" af panikanfald

Fobier dannet af forskellige årsager (falder fra højde, manglende test, stoppet elevator, tordenvejr osv.) Forlade et sted i dybden af ​​bevidstheden fokus af panikanfald, selv om sagen selv er slettet fra hukommelsen. F.eks. Falder i barndommen selv fra en lille højde, men samtidig stærkt bange, vil en person frygte det for livet. Tordenblade, efterfulgt af en ild, set i tidlig barndom, vil forårsage panik angst, når en forestående sort sky kommer frem.

Manglende evne til at tage eksamen taler også nogle gange om denne kategori af grunde. Panik begynder selv før man kommer ind i publikum, alt det lærte materiale forsvinder fra hovedet. Desværre lykkes nogle mennesker ikke at slippe af med paniktilstanden, der opstår i visse perioder, og de holder op med at studere i højere uddannelsesinstitutioner uden at se på de vidunderlige naturdata.

Symptom, syndrom eller en separat sygdom?

Hvad der kan betyde "panikanfald" - følger allerede fra navnet på dette begreb: panik, frygt, angst, der forekommer lejlighedsvis uden advarsel. Hun er et angreb, for ikke at afhænge af en persons ønske, men at opstå spontant og starter et sted indefra, bag brystet eller i halsområdet. Panikanfald kan forekomme og situationen, når en person kommer ind i atmosfæren, hvilket skaber ubehag, for eksempel i et rum uden vinduer, hvorfra jeg hurtigt vil flygte, for pludselig bølgende følelser af angst og stress forstyrrer være der. Måske, efter at have læst om symptomerne på et panikanfald, vil nogle af os prøve på dens tegn til os selv.

Når der ikke er grund til bekymring

Panikangreb begynder engang (slet ikke selvfølgelig). Og hvis dette skete for første gang hos en person, der er sikker på hans helbred, så er følelsen af ​​ubehag under et uforståeligt angreb betragtet af nogle som en utilsigtet episode, der ikke har noget at gøre med patologi. Men når man gentager angrebet, siger patienten, at med ham "dette er allerede sket."

  • Et angreb af panikangreb kan forekomme, som de siger, fra bunden, men det virker kun. Jeg lagde det, lad os sige, at en mand stille ser tv på tv før sengetid, og pludselig skrammede tankerne om nyligt udbrudte problemer sig, eller en lille smule skubbet på minderne om dage gået. Hjertet knustede, klemt i brystet, en klump kom op til min hals...
  • Panikfrygt engagerer pludselig: Pulsen fremskynder, smider i sveden, det er svært at trække vejret, hele kroppen skælver, gennembler en kold sved, svimmelhed, svimmelhed kan resultere i besvimelse. Tinnitus, adskillelse fra virkeligheden og tabet af det, angst, frygt for udfaldet af hændelsen baner en person ud af livets sædvanlige rytme, men i de fleste tilfælde - ikke for længe. Ofte kvalificerer en sådan betingelse sig som en sympatiadrenal krise, da inddragelsen af ​​det autonome nervesystem er indlysende.
  • Ofte er sådanne panikstilstande hos kvinder efter fødslen. Frygt for barnet, især hvis den unge mor forbliver alene i lang tid, bringer hende til det punkt, at hun begynder at frygte for sine handlinger ("barnet er forsvarsløst, det kan let smides ud af vinduet, skoldet, druknede..."). Selvfølgelig er disse tanker forårsaget af frygt for den lille menneskes liv, moren vil ikke skade ham, men hun begynder at blive panik for at blive vanvittig og tabe sig selv. Forresten er frygten for sindssyge og tab af kontrol ofte en følgesvend af en panikstat, og forfølger derfor ikke kun kvinder på barselsorlov, men også patienter med forskellige typer neuroser.
  • Individuelle patienter kan ikke tolerere en bestemt situation: elevator, bus, skare, metro, det vil sige situationer, der forårsager langt skjulte fobier, som patienten normalt ved, så de forsøger at undgå dem eller hurtigt flygte, hvis de skyldes uforudsete omstændigheder. Under andre forhold, der er komfortable for sig selv, anser de sig for at være helt sunde mennesker.
  • Panic tilstand, ledsaget af angst af ukendt oprindelse (alt synes at være normalt i livet?), Vises ofte om natten. En person vågner sig voldsomt af frygt og rædsel, som efterfølgende ikke tillader ham at falde i søvn i lang tid eller om morgenen, hvilket giver et dårligt humør for dagen. Angrebet varer fra flere minutter til en time, og selv når den frigives, fortsætter patienten med at frygte og vente på det næste angreb, som nogle gange er ret hyppigt.

I en tilstand af panik er patienten ophidset, bekymret, han siger, at han føler en forestående katastrofe, søger hjælp og forståelse fra tætte mennesker, men først (ikke endog aldrig) går han til medicin og forsøger at kæmpe alene.

Patienten ved, hvad han frygter.

Patienter i denne kategori, med undtagelse af unge, der er gået i en alder af hormonelle ændringer, er erfarne mennesker. De ved præcis, hvad de venter på, og hvad de er bange for. I sådanne tilfælde er et panikanfald meget vanskeligt at skelne fra panikforstyrrelser. En almindelig person (og en læge i et andet erhverv), der er svag i psykiatrien, er usandsynligt at trække linjen mellem disse begreber, fordi de er så ens. Dette er imidlertid et spørgsmål om specialister, og vores opgave er at genkende symptomerne på et panikanfald.

  1. Panikanfald er ofte forbundet med kronisk patologi forskellige systemer: respiratoriske (bronkial astma), endokrine (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, binyrebark tumor), fordøjelsessystemet (irritabel tyktarm) nervøs og kardiovaskulære virkninger. (bred vifte af sygdomme). Venter på et tilbagefald fører konstant intern stress til panikanfald, som i denne situation er den eneste klage (og symptom) af den underliggende sygdom uden forværring.
  2. Sådanne angreb på patologien i det kardiovaskulære system er meget karakteristiske. For det første forfølger panikanfald patienter, der er blevet diagnosticeret med hjerte-neurose, hvilket er helt naturligt og forståeligt. I mellemtiden har sygdomme som paroxysmal takykardi og mitralventil prolaps også ofte angst og panikfrygt, som kommer sammen med hurtige hjerteslag og cardialgia symptomer. Horror, panik, følelsen af ​​at nærme sig døden eller vanvid (hver på forskellige måder) er ret ubehagelige symptomer på et angreb.
  3. Transient tilstande af angst og frygt er meget karakteristiske for ungdomsåren eller overgangsalderen, hvilket primært skyldes hormons indflydelse. Anfald af takykardi, svimmelhed, blodtryksspring, kvælning, dårlig humør og forstyrret søvn - alt dette passer ind i de kliniske manifestationer af vegetative-vaskulære paroxysmer. Klager under et besøg hos lægen er grundlaget for passende behandling. Med hensyn til panikanfaldet, dets symptomer og særbehandling behandles sådanne spørgsmål sjældent, kun i alvorlige tilfælde. Da det er meget vanskeligt at skelne mellem disse stater, og de forberedelser, der ordineres af terapeuten, normalt hjælper, er ikke alle rådgivere udpeget til at konsultere en psykoterapeut.
  4. Særlig, den mest levende, farven på symptomerne på panikanfald erhverver alkoholikere med afholdenhed. Der samledes de sammen: tremor, takykardi, "tidevand", melankoli, pessimistisk vurdering af fremtiden, selvmedlidenhed, en forudanelse om døden ( "hjertet er ved at" stop "), og den faste overbevisning, at" hvis du kan overleve, drik kast ". Panikanfald i forbindelse med en sådan årsagsfaktor passerer hurtigt, men de gentager sig med en ny binge eller når alkohol allerede har forårsaget væsentlig skade for kroppen, selvom personen har bundet sig op med en dårlig vane.

Således vegetative forstyrrelser (episoder af generel svaghed, ikke-systemet svimmelhed, ledes, intern rysten, kramper i maven, cardialgia og cephalgia), såvel som følelsesmæssige og affektive symptomer på en panik angreb, manifesteret frygten for døden, sindssyge, begik hensynsløs adfærd - tegn på en patologi, men det betyder ikke, at de alle vil ses samtidigt.

Tegnet forbinder forskellige psykopatologiske forhold

Mange patienter, der er chikaneret af angreb, panik og frygt, har allerede en post på kortet om tilstedeværelsen af ​​vegetativ-vaskulær (neurokirculatorisk) dystoni, neurose, panikforstyrrelse eller depressivt syndrom. Generelt er der ingen klar grænse mellem disse diagnoser, derfor kan kun specialister på dette område adskille dem. I den amerikanske klassifikation af psykisk sygdom er disse begreber opsummeret og kaldes "panikforstyrrelser" indgår i klassen "angsttilstande".

symptomer på panikanfald

Panikangreb, som er et syndrom, der ofte kaldes en sympatiadrenal eller vegetativ krise, som i øvrigt ikke afspejler den mentale oprindelse af paroxysm, forekommer ofte blandt de oplagte patologiske sygdomme. Sådanne patienter behandles i de fleste tilfælde for NCD og har hovedsagelig behov for følelsesmæssig korrektion. Imidlertid skal lejlighedsvis panikanfald stadig skelnes fra panikforstyrrelser og depressive tilstande, hvor et panikanfald er et af tegnene (symptomer) af en sygdom, der kræver en strengt individuel tilgang og behandling fra en psykoterapeut.

Paniklidelser

Paniklidelser er karakteriseret ved at fokusere patientens opmærksomhed på et enkelt problem, for eksempel frygter de for "deres hjerte". Dette sker ofte efter et myokardieinfarkt. Frygten for en pludselig død på grund af den utrolige levering af lægehjælp får en person til at være konstant spændt, ikke at gå langt hjemmefra og konstant overvåge hans tilstand. Resultatet er panik, svaghedssyge, hjertebanken, kvælning, som virkelig begynder at forgifte en persons liv.

Frygt for "din tarm" tager nok andenpladsen blandt årsagerne til panikforstyrrelser. Alle ved, at de berømte, ødelæggende planer og livstruende "bjørnsygdom" forekommer på jordens nerver, og på grund af "bjørnsygdommen" er der frygt og bekymringer, der forårsager fordøjelsesbesvær. Den onde cirkel.

Årsagen til bekymring er ofte operationerne på organerne i mave-tarmkanalen og deres konsekvens - klæbende sygdom. Lytte til dine følelser med angst, panik for tarmobstruktion, en person oplever svær ubehag og bidrager dermed ufrivilligt til det faktum, at angreb bliver endnu hyppigere.

Panikforstyrrelser følger ofte med andre psykopatologiske tilstande (alkoholisme, visse psykotropiske lægemidler, depressivt syndrom).

Neurotiske tilstande

Uden at ledsage et panikanfald, hvor det også er et symptom på den underliggende sygdom, er det svært at forestille sig en sådan psykogen lidelse som neurose. Sådanne neurotiske lidelser opstår på baggrund af forskellige psykotraumatiske situationer hos mennesker, der er forsynet med naturligt bestemte personlige karakteristika (psykotype). Det værste er, at for at besejre disse situationer, tillader det ikke din egen karakter. Dannes under sådanne omstændigheder, personlig konflikt, manifesteret dysfunktion af den følelsesmæssige-vegetative-somatiske sfære.

Forskellige kliniske manifestationer af neurose komplicerer ofte deres differentiering mellem sig selv og en klar skelnen med andre lignende patologier.

Neurosis kaldes et specifikt modul til at reagere på forskellige livshændelser, men det faktum, at neurotiske lidelser af en hvilken som helst oprindelse ledsages af udfald af panikanfald, giver ingen tvivl blandt psykiatere eller specialister i beslægtede erhverv. Det psykovegetative syndrom i disse tilfælde er også et svar på stress og en traumatisk situation.

depression

Forlad ikke panikanfald i tilfælde af depression. Patienter forstår, at deres dårlige humør ikke er en almindelig tristhed, fordi "sjælen gør ondt" så meget, at det forhindrer dig i at sove, spise og bare leve fuldt ud. Tidlige vækkelser med en allerede stærk følelse af angst, som anses for at være et karakteristisk tegn på depression, depression, irritabilitet eller apati, tab af appetit og dermed vægttab samt mange andre symptomer. Patienten mister søvn (han falder ikke i søvn uden sovepiller), hans øjne tørrer ikke ud af tårer, hans ansigt udtrykker universel sorg, nutiden og fremtiden ses i dystre toner.

Med depression uden terapi mister patienten hurtigt interesse for liv og arbejde, fokuserer på sine problemer, "trækker sig ind i sig selv" og tillader selvmordstanker. Udryddelse af hyppige anfald af psykisk smerte ved uheld opbrudt medicin, alkohol (eller værre) eller, Gud forbyde stoffer, patienten forværrer kun hans tilstand. Sådanne fænomener kræver specialisters obligatoriske intervention, hvis de varer mere end to uger. Af den måde, mærkeligt nok, men patienter med alvorlige former for depression reagerer bedre på behandling end mennesker med svage grader.

Hvordan håndterer du panikanfald?

Forsøg på at slippe af med panikangrebets syndrom, dets symptomer og manifestationer alene, giver resultater i 50% af patienterne. I 20% af tilfældene fortsætter angrebene sporadisk, men der er ingen signifikante ændringer i patientens tilstand. Dog kan 30% af patienterne udvikle depression, som ikke har travlt med at forlade uden behandling. Samtidig forlader angstangreb ikke en person og fortsætter med at besøge, men som et symptom på en anden sygdom.

Ofte vender en person sig til en læge, når han allerede har diagnosticeret sig: Depression eller neurose generelt, hvad han ved og ved om, men det kan kun gøres af en specialist psykoterapeut. Desværre afviser den professionelle henvisning fra en læge ofte patienter. Ud over pludselig rullende panikfrygt og bekymringer kan patienten være bange for læger i denne profil. Og forgæves, på grund af panikanfald, kun ved at bemærke sine symptomer, kan du slippe af med, ved at tage passende behandling.

Den ideelle mulighed for at starte behandlingen af ​​panikanfald betragtes stadig som rådgivende terapeut. I betragtning af problemet i det psykiatriske plan kan succes opnås hurtigere, da lægen, der angiver sygdommens psykogene oprindelse, vil ordinere terapi i overensstemmelse med graden af ​​følelsesmæssige og vegetative lidelser.

Terapi uden "alvorlige" stoffer

Når tingene ikke har gået meget langt, vil en tankevækkende og erfaren læge på dette område forsøge at gøre uden påvirkning af stærke psykotrope stoffer, og hvis de foreskriver lægemidler, kommer de fra gruppen af ​​milde beroligende midler og lette sovende piller.

Terapi til milde former for panikforstyrrelser omfatter i første omgang:

  • Psykoterapi, der kan bringe årsagen til angst og panikanfald og ændre holdninger til dem.
  • Bistand til regulering af arbejdsstyrken og hviletilstanden, fremme af en sund livsstil, eliminering af dårlige vaner, begrænsning af brugen af ​​stærk kaffe og te.
  • Autotraining: Selvregulering af psyko-følelsesmæssige og autonome lidelser, undertrykkelse af negative følelser, mental afslapning. Afskaffelsen af ​​panikforstyrrelser opnås ved hjælp af speciel gymnastik til at slappe af skeletmuskler, vejrtrækninger, der regulerer rytmen af ​​hjertekontraktioner og vaskulær blodgennemstrømning samt verbale formler, udtalt i streng rækkefølge.
  • Ayurvedas traditioner, hvis kilde er indisk yoga, er bestemt godt, men det er svært og tidskrævende at mestre viden på dette område. Det er derfor ikke sandsynligt, at du vil kunne bekæmpe panikanfald på den måde selv. Men hvis en person "forstår denne sag", så hvorfor ikke prøve?
  • Transcendental meditation i moderne begreber kan hjælpe en person med at komme af panik frygt, bekymringer, overvinde træthed og få nyt helbred. For at gøre dette skal du kun finde en god lærer (guru), der har dyb viden og virkelig ved, hvordan man hjælper.
  • Swimmingpool, massage og forskellige fysioterapeutiske procedurer.
  • Akupunktur er en vidunderlig metode til at håndtere negative følelser og selvstyrende lidelser: det beroliger, slapper af, forbedrer humør.
  • Sanatorium-resort behandling, for at beskrive de fordele, som næppe giver mening, er alt klart: sådan terapi kan faktisk ændre livet til det bedre i lang tid.
  • Lette beroligende midler: beroligende samling (valerian, pebermynte, trebladsklip, hopkegler), modervortinktur, valerian, valerian tabletter, adaptol, afobazol, novo-passit og andre over-the-counter medicin.

Kriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen er at reducere hyppigheden af ​​panikanfald og autonome kriser eller endog deres fuldstændige forsvinden.

Video: øvelser for at stoppe panikanfald

Lægen vil ordinere de nødvendige lægemidler.

Samtidig med at der opretholdes følelser af angst og frygt (efter at sundhed og terapeutiske foranstaltninger er taget), bliver behovet for behandling med stærkere stoffer tydelig, men i dette tilfælde går lægen fra mindre til mere:

  1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrer angst, generel spænding og øget følelsesmæssig spænding.
  2. Medazepam (rudotel) er en daglig beroligende middel, der fjerner panikfrygt, men forårsager ikke døsighed, og kan derfor bruges af personer, hvis erhverv kræver særlig koncentration af opmærksomhed.
  3. Grandaxin (antidepressiv) har ikke en hypnotisk og muskelafslappende virkning, bruges som en daglig beroligende middel.
  4. Tazepam, Phenazepam - Slap af musklerne, giv en moderat beroligelse.
  5. Zopiclone (sonnat, sonex) er et forholdsvis populært letvægtshypnotisk, der giver en fuld sund søvn i 7-8 timer, men er vanedannende, derfor er dets kontinuerlige indtag begrænset til 3 uger.
  6. Antidepressiva (lunger - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Sterke psykotrope lægemidler med antidepressive virkninger er ikke beregnet til behandling af panikanfald som et isoleret syndrom, de anvendes til behandling af alvorlige former for depressive tilstande. Sådanne lægemidler ordineres, foreskrives og udelukkes udelukkende af psykoterapeuten, og patienter tager medicinen i lang tid i overensstemmelse med ordningen angivet af lægen. Det skal erindres, at disse lægemidler ikke er enkle, de tolererer ikke selvstændig handling, derfor er patienten selv bedre ikke at forsøge at bruge dem på eget initiativ, fordi de har mange kontraindikationer, restriktioner og forholdsregler.

Hertil Kommer, Om Depression