Shiza.Net: Schizophrenia Forum - behandling ved kommunikation

Forum for patienter og ikke-patienter med F20-skizofreni, MDP (BAR), OCD og andre psykiatriske diagnoser. Selvhjælpsgrupper. Psykoterapi og social rehabilitering. Hvordan man bor efter et mentalsygehus

Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Beskeden Falkor "01/09/2012, 18:40

Jeg hørte ikke denne "visdom" fra nogen, jeg dømmer det kun af mig selv. Nerver, nerver, nerver, hjertesmerter, sammenbrud dagligt i en smertefuld viskøs tilstand af fortvivlelse.

Hvor meget lever skizofrene i gennemsnit? eller andre psykotika med alvorlige diagnoser?

Jeg ved om statistikkerne om selvmord og selvmordsforsøg. Men selv uden selvmordshandling dræber jeg mig selv hver eneste dag med negative følelser.

Hvor længe, ​​Herre?

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Meddelelsen fra byens lys "01/09/2012, 18:59

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Indlæg Gæst »10.01.2012, 09:44

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Besked phobos »21-01-2012, 11:14

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Meddelelse gamle "26.01.2012, 00:29

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Beskeden Falkor »02.02.2012, 20:02

Jeg lever ikke, jeg eksisterer. Jeg gør det næsten ikke. Det har længe været så i denne tilstand.

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

The Weta Post 02.02.2012, 22:58

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Beskeden Falkor »02.02.2012, 23:14

Som du ville have, så dig selv og hele mit liv,
Han drak med sine venner og hans udøde koner hele sit liv.
Før du forlod, kiggede tilbage - og så hvad? -
Alt var en drøm, som om han ikke havde levet hele sit liv.

Og hvorfor græs?

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Barnet, omgivet af latterliggørelse - lærer at være utroligt;

Et barn omgivet af skam lærer at føle sig skyldig

. og kun stærke sjæle kan bryde denne cirkel.
Falcore er stadig et barn. vil du ikke føle en anden stat

Re: Schizofrener lever ikke længe, ​​er det sandt?

Meddelelse _ Jeg kunne _ 03.02.2012, 20:51

Wikipedia siger -

Dødelighed.
Ved analyse af data på mere end 168.000 svenske statsborgere, der modtog psykiatrisk behandling, var den forventede levetid for skizofrene patienter ca. 80% - 85% af gennemsnittet. Kvinder med diagnosen "skizofreni" levede lidt længere end mænd, og generelt var sygdommen forbundet med længere levetid end alkoholisme og narkotikamisbrug, personlighedsforstyrrelser, hjerteanfald og slagtilfælde. Der er en øget risiko for selvmord i skizofreni; En nylig undersøgelse tyder på, at 30% af patienterne forsøgte selvmord mindst en gang i deres liv. I en anden undersøgelse antages en 10% selvmords dødelighed for skizofreni. Derudover er faktorer som rygning, dårlig kost, manglende øvelse og den negative virkning af psykiatriske lægemidler angivet.

Ifølge forskning er brugen af ​​neuroleptika forbundet med en højere dødelighed end i befolkningen, og forholdet mellem antallet af antipsykotika og dødelighed er statistisk signifikant (med polyterapi øges risikoen for for tidlig dødelighed). At tage antipsykotika fører til kardiovaskulære og lungesygdomme, som i det mindste delvis forklarer den øgede risiko for dødelighed.

Hvordan man bor med en skizofren i samme lejlighed

Schizofreni er en alvorlig psykisk lidelse, som oftest ledsager patienten i hele sit liv. Et af symptomerne på sygdommen er social dysfunktion, hvilket komplicerer meget af den person, der bor ved siden af ​​patienten. Kort sagt, for et nært skizofrenisk problem er problemet ikke kun bekæmpelsen af ​​produktive symptomer, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, men også processen med at etablere kommunikation med patienten med det formål at hjælpe. I denne artikel vil vi forsøge at give de mest forståelige svar på spørgsmålet om, hvordan man skal leve med en skizofren.

Sådan kommunikerer du med skizofren. Generelle regler for adfærd

En person, der er diagnosticeret med skizofreni, har en række egenskaber, der adskiller sin virkelighed fra det, der observeres af andre mennesker. Ikke desto mindre betyder det ikke, at han ikke har brug for sådanne universelle menneskelige ting som kærlighed, støtte og forståelse. Hovedopgaven for patientens familie og venner er at hjælpe ham med at tilpasse sig verden så godt som muligt og at sørge for omsorg og opmærksomhed.

De vigtigste råd til folk, der bor i en familie med en skizofren - vær tålmodig.

Kommunikation med patienten kan være yderst vanskelig. I intet tilfælde må du ikke gå ind i en diskussion om emnet for en obsessiv skizofren ide: Hvis han mener, at den onde nabo har bedraget ham, er der ikke behov for at fremlægge ubestridelige beviser for det modsatte, det vil absolut ikke hjælpe. Ingen ironi, det er også utilgængeligt for mennesker med skizofreni. Her er nogle tips om, hvordan man korrekt kommunikerer med patienter i perioder mellem kriser for ikke at provokere dem:

  • Tal i en klar, rolig, lav stemme;
  • Argumenter aldrig;
  • ignorer ikke kommunikation med patienten;
  • Vis ingen overbærenhed, behandling som et barn og nedlatende intonation;
  • enig med de fleste af udsagnene, glem ikke at patientens selvkritik er fuldstændig fraværende.

Derefter vil vi diskutere situationen, når en akut psykose opstod hos patienten. Først og fremmest forstår, at ikke alle skizofrene er farlige for dig og dig selv under forværringen. Men det er meget muligt, fordi den buede virkelighed, der ser patienten, ledsaget af auditive og visuelle hallucinationer, i stand til at skubbe det til de uoprettelige handlinger. Derfor, hvis du fanget det øjeblik, hvor din ven begynder skizofren angreb, tænke over deres sikkerhed, men ukendt for ham så meget som muligt.

Udadtil bør du ikke vise, at du er bekymret for hvad der sker nu, men tænk over en plan for tilbagetog, hvis patienten bliver aggressiv. I hvert fald ikke spørgsmålstegn alt det sludder, der kan tale den skizofrene, ikke rabat de følelser og følelser opleves af skizofren. Hvis han er bange - ikke overbevise om, at der ikke er nogen fare i virkeligheden, vis empati og beredskab til at hjælpe og beskytte.

Undgå fysisk kontakt, tag ikke fat i hænderne og prøv ikke at kramme, hvis patienten ikke beder dig om at gøre det. På samme tid må du ikke dykke og ikke forsøge at "plukke" en skizofren, ikke finde ud af, hvad han ser eller hvis stemmer han hører. Og endnu mere, ikke "lege sammen", det kan kun provokere aggression. Din opgave er at distrahere. Oversæt emnet, prøv at foreslå en aktivitet, skift fokus. Vis forståelse og medfølelse, hvis urimelig vrede pludselig falder på dig.

Schizofrener kan ofte lide at bebrejde andre for alle deres problemer. På den ene side er det sindssyg grusomt for familie og venner, der oprigtigt elsker patienten og hengiver sig til at passe på ham, men på den anden side er skizofrene på den anden side simpelthen ikke i stand til at acceptere, at ingen er skyld i hans plage. Det er grunden til, som, på den ene side, desværre, men omsorgen for en syg person beskæftiget kun blodsbeslægtede. Mænd og hustruer er ofte ikke moralsk stand testen, eller bare frygter for sig selv og børn - skilt.

Hvordan man bor med min mand skizofren

Ligegyldigt hvor mærkeligt det kan synes, en situation, hvor en mentalt sund kvinde bevidst forbinder sit liv med en patient med skizofreni, er ikke ualmindeligt. Ifølge statistikker lider omkring 1% af verdens befolkning af denne lidelse. Forhandlingen er naturligvis ikke ensartet, enten efter land eller by, men det er helt muligt at møde en skizofren.

Nogle let og forelsket i en sådan person. Dette skyldes mange faktorer. For det første har patienten ofte høj intelligens og nyskabende tænkning, for det andet galskab i sig selv, indtil du støder på det i praksis, er meget attraktivt, og for det tredje (og dette er et spørgsmål til en sund partner), nogle elsker bare ubevidst skabe vanskeligheder i dit liv, og derefter overvinde dem med lidelse eller stolthed.

Der er andre situationer, hvor en person med en lidelse skjuler et problem fra sin partner til forværringen, og det kan ske efter ægteskab og efter fødslen af ​​børn. På en eller anden måde kan spørgsmålet opstå, hvordan man kan leve med en skizofren mand? Selvfølgelig kan der ikke være noget klart svar, skizofreni indebærer selv en bred vifte af former og typer. I nogle tilfælde er det nødvendigt med regelmæssig sygehusindlæggelse, og kun så vil eftergivelsesperioderne være lange og give personen mulighed for at fungere normalt på dette tidspunkt.

Nogle gange, for et relativt normalt liv, er det nok for patienten at systematisk tage antipsykotika og gennemgå psykoterapi sessioner. Vigtigt er det øjeblik, hvor patienten har sin egen virksomhed, hobbyer, arbejde. Jo mindre en person føler sig dårligere i sig selv - jo bedre.

Hvordan kommunikerer man med patienten? Vis forståelse og empati så meget som muligt, selvom det virker umuligt. Personer med skizofreni i perioder med fritagelse kan ganske tilstrækkeligt eksistere, nogle går endda ind i livslang remission (dette kan til en vis grad kaldes nyttiggørelse).

Hvad hvis sønnen er skizofren?

Dette er det mest smertefulde emne. Over for et problem forældre er desværre i en meget trist holdning. Uanset hvor meget mor og far er omsorgsfuld og kærlig, uanset hvor meget de hjælper deres søn til at bekæmpe sygdommen, vil de altid blive overvundet af tanken - hvad sker der, når de er væk? Jeg vil ikke skræmme endnu mere, men der er intet at opmuntre. Det bedste liv for en patient er kun muligt, hvis de regelmæssigt overvåges af en psykiater, en klinisk psykolog og en psykoterapeut.

Kun den systematiske modtagelse af specielt ordinerede neuroleptika kan lindre symptomerne og tillade den menneskelige psyke at fungere normalt.

Men det største problem er, at en lille procentdel af skizofrener er villige til frivilligt at tage stoffer og undergå behandling. Hovedproblemet er, at de maniske ideer om sammensværgelse af alle mod ham, aflytning, bortførelse af tanker fra hovedet, tillader ikke de fleste patienter at følge den korrekte vej til en kur.

Derudover må vi ikke glemme bivirkningerne af medicin: hovedpine, søvnløshed eller omvendt, døsighed, hæmning af tanker og bevægelser. Det er selvfølgelig alt ubehageligt, men absolut bedre end de forfærdelige hallucinationer, visioner og stemmer, der kan provokere drab af andre eller selvmord. Men sygdommen tillader ikke at prioritere. De vigtigste forældreproblemer med en søn er skizofrene for at give en værge (i den periode, hvor de selv ikke kan hjælpe ham), hvem vil motivere ham til at blive behandlet, tage medicin eller gå på hospital om nødvendigt.

Og resten, der lever med en skizofren i en lejlighed, er ikke en sætning, men en seriøs test, uanset om patienten er en mand, kone, barn. Derfor rådgiver psykologer folk, der er involveret i omsorgen for patienten, at passere gennem personlig psykoterapi.

Forstår en person, at han har skizofreni?

Svaret på dette spørgsmål varierer naturligvis. Forskellige grader af sygdommen, forskellige mennesker og forskellige perioder af livet - alt dette tillader dig ikke at svare uendeligt eller give statistik. Normalt kan patienter, der ses af en læge og regelmæssigt tager antipsykotika, i perioder med fritagelse klart forstå, at de har et problem, og hvad der præcist hjælper dem med at løse det. Desværre nægter mange mennesker behandling, hvilket forværrer deres situation og kun bidrager til sygdommens fremgang. Sådan hjælper du en skizofren i denne situation?

På trods af alt, fortsæt med at give din åndelige varme, prøv at forstå, kommunikere mere, forsigtigt overtale dig til at starte behandlingen. I et andet tilfælde må du ikke forvente, at han forstår situationen. I sin virkelighed er han helt normal, og du og hele din ufølsomme verden er vanvittige. Og at argumentere er meningsløst.

Hvor mange lever med skizofreni?

Spørgsmålet om, hvor mange patienter der har en sådan diagnose, er også tvetydig. I gennemsnit lever skizofrener 10-20 år mindre end mentalt sunde mennesker. Men hvad er det egentlig berettiget? Først og fremmest er der stor risiko for selvmord, for det andet en livsstil. Patienter er tilbøjelige til at vage og leve i uhygiejniske forhold og for det tredje ryge tobak og bruge kokain. Hvad angår det sidste punkt, forklarer en hypotese nemt patienternes særlige fornemmelse for rygning.

En eksperimentel undersøgelse viste, at skizofreni er forbundet med nedsat produktion af neurotransmittere, især dopamin, mens nikotin og kokain bidrager til en stigning i niveauet. Derfor er det undertiden bedre at acceptere, at din mand skizofren røger som et damplokomotiv - han trækker ud, således niveauet af dopamin til normal, helbringer intuitivt sig selv. Nå vil enhver ryger være enige om, at denne proces reducerer angstniveauet, hjælper med at roe sig - patienten oplever også det samme.

Naturligvis har alle disse faktorer negativ indvirkning på en skizofrenes forventede levetid. Desuden er en af ​​de vigtige årsager til reduktionen i forventet levetid, at manisk mistanke ofte ikke tillader normal behandling af sygdom, der opstår hos en patient, selvom den ikke er relateret til psykens funktion.

Og alligevel, hvor lang tid lever skizofreni? På baggrund af ovenstående nej er en forventet levetid for en person med skizofreni meget lavere.

Hvordan er skizofren indsat på hospitalet?

Tvangsindlæggelse og efterfølgende behandling kan kun udpeges af retten, hvis skizofrenes adfærd truer andres liv eller helbred. En sådan konklusion til retten kan give en psykiatrisk opgave. I virkeligheden sker det i tilfælde, hvor folk, der har forårsaget et øjeblik akut psykose, ringer til politiet. I praksis, for at en person skal blive virkelig taget væk, må der være meget mange grunde og en ubestridelig trussel mod livet.

Det er meget bedre at overtale patienten til at gå til hospitalsbehandling frivilligt. For at gøre dette skal familiemedlemmer vide alt om denne sygdom, vide, hvordan man kommunikerer, for at maksimere patientens skæbne og hvordan man opfører sig i angrebsmoment. Familie terapi hjælper i remission. En person med skizofreni skal indgyde ideen om, at hans diagnose ikke er et stigma, men simpelthen det samme problem som diabetikere eller hypertensive patienter, som simpelthen ikke kan klare sig uden daglig medicinering.

Afslutningen af ​​artiklen vil gerne endnu en gang henlede opmærksomheden på råd fra psykologer til mennesker, der lever og plejer skizofren, uden at undlade at gennemgå personlig psykoterapi. Dette vil hjælpe dig selv til altid at forblive afbalanceret og rolig, hvilket vil have en positiv effekt på behandlingen af ​​din elskede.

Den sociale tilpasning af skizofreni og betydningen af ​​psykoterapi i behandlingen af ​​sygdommen er beskrevet i denne video.

Hvor længe lever mennesker med skizofreni

På spørgsmålet om hvor meget schizofreni lever, er det svært at give et bestemt svar. Varigheden af ​​deres liv er påvirket af den konstante brug af neuroleptika, skadelig virkning på leveren af ​​leveren. Patienter på grund af den ødelagte psyke tillader ikke dem at behandle comorbiditeter, nogle er tilbøjelige til selvmord.

Hvordan man lever med en diagnose af skizofreni

Livet af en skizofren er opdelt i perioder med eftergivelse og forværringer. I de fleste tilfælde bevarer mennesker med skizofreni evnen til socialt at tilpasse sig. Hvis behandlingen er valgt korrekt og startet i tide, kan du lære at leve med en sådan diagnose. For at gøre dette skal du gøre følgende:

  1. Du bør ikke falde i fortvivlelse, hvis der er mennesker i nærheden, der vil vurdere betingelsen tilstrækkeligt og støtte den. Selvisolering fører til dårlige konsekvenser. Fornæg ikke sygdommens tilstedeværelse, hvis diagnosen allerede er lavet. Vi skal opføre os på en sådan måde, at vi ikke mister kontakten med samfundet og ikke komplicerer vores slægtes liv.
  2. Vigtige faktorer for at opretholde en stabil tilstand er langvarig søvn, en sund kost og sport. Træning hjælper med at slippe af med de obsessive følelser af frygt og angst, der er karakteristisk for denne sygdom.
  3. Det er nødvendigt at finde en lektion, hvis gennemførelse vil absorbere opmærksomhed og vil ikke forlade tid til hårde tanker. Du kan gøre udviklingen af ​​kreative evner. Kunst vil hjælpe med at slippe af med den obsessive ide om selvmord.
  4. Vi skal slippe af med dårlige vaner. Alkohol bidrager til ødelæggelsen af ​​den enkelte og forårsager angreb af aggression.
  5. Tilstedeværelsen af ​​stress i livet er svært på den psyko-følelsesmæssige tilstand hos skizofrene patienter, så du bør forsøge at undgå situationer, der skaber nervøsitet. Interessante bøger eller film, har stille musik en gavnlig effekt på sundheden.
  6. Du kan forsøge at mestre teknikkerne for meditation og yoga. Disse metoder giver dig mulighed for at kontrollere de fysiologiske og mentale funktioner, de vil lære at kontrollere handlinger, hjælpe dig med at slappe af og slippe af med hallucinationer.

Rehabilitering af patienter med skizofreni

Rehabilitering skal begynde med den erkendelse, at skizofreni er en kronisk sygdom. Det skal behandles for livet, men der er altid mulighed for at forbedre tilstanden. Hvis sygdommen ikke har taget en alvorlig form og ikke kræver isolation af patienten, er patienten i stand til at genskabe forholdet for at kunne deltage i det offentlige liv og få glæde af arbejdet.

Støttende stoffer hjælper med at beskytte mod tilbagefald. Prescribing medication bør diskuteres med lægen, du kan ikke stoppe med at tage eller reducere doseringen, hvis der var forbedringer.

Rehabilitering ved hjælp af psykoterapeutiske metoder udføres i efterladelsesperioden, idet der lægges stor vægt på patientens deltagers deltagelse i den. Målet med rehabilitering er ikke kun at eliminere symptomerne på sygdommen ved hjælp af psykofarmoterapi, men også den sociale tilpasning af en person i en ny virkelighed for ham.

Psykosocial rehabilitering

Den moderne tilgang til behandling er fokuseret på opfattelsen af ​​patienten som en hel person, som har ret til et fuldt liv. Hun har sine egne egenskaber for udvikling og andre verdensudsigter.

Specialister bør lære patienten at interagere med samfundet for at løse livsproblemer alene. For at gøre dette skal man anvende metoder, der kan motivere læring og efterfølgende assimilering med samfundet. I psykoterapi er der flere former for samarbejde med patienter for social tilpasning:

  • individ;
  • familie;
  • gruppe.

Social uddannelse lærer patienten at klare sygdommen og fokuserer på bekæmpelsen af ​​sygdommen med medicin. Daglige livsforhold er modelleret, og færdigheder med normal adfærd praktiseres. Brugen af ​​færdigheder i virkeligheden sker under konstant overvågning af en specialist.

Familieterapi finder sted med deltagelse af patientens familie med skizofreni. Det er nødvendigt at udvikle taktik til patientens adfærd i forhold til patienten, reducere følelsesmæssig stress. Så sandsynligheden for en forværring falder.

Individuel træning kan finde sted i form af rollespil.

placering

Psykisk lidelse i skizofreni er ikke altid forbundet med en dyb deformation af personligheden. Kun med svære former kan patienterne ikke kommunikere og udføre enkle handlinger. Efter rehabilitering opstår spørgsmålet, hvordan man skal leve med skizofreni. Det indebærer ikke altid handicap, så det ville være rimeligt at fortsætte med at arbejde under reducerede belastningsforhold og under tilsyn af en læge. Hvis der er tab af arbejdsfærdigheder, kan patienten tilbydes arbejde med enkle opgaver og træning på arbejdspladsen.

Hvor mange lever med skizofreni

Hvor lang tid mennesker med skizofreni lever, afhænger af niveauet af social tilpasning og beredskab til at bekæmpe sygdommen. Livets varighed påvirkes også af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig yderligere sygdom.

Skizofreni levetid

Neuroleptisk Forum - Psykiatrisk konsultation online, anmeldelser af stoffer

Hvor mange mennesker er mentalt syge med svær.

Gastello 02 Jul 2013

Her er hvad jeg fandt hurtigt igennem internettet:

Dødelighed.
Ved analyse af data på mere end 168.000 svenske statsborgere, der modtog psykiatrisk behandling, var den forventede levetid for skizofrene patienter ca. 80% - 85% af gennemsnittet. Kvinder med diagnosen "skizofreni" levede lidt længere end mænd, og generelt var sygdommen forbundet med længere levetid end alkoholisme og narkotikamisbrug, personlighedsforstyrrelser, hjerteanfald og slagtilfælde. Der er en øget risiko for selvmord i skizofreni; En nylig undersøgelse tyder på, at 30% af patienterne forsøgte selvmord mindst en gang i deres liv. I en anden undersøgelse antages en 10% selvmords dødelighed for skizofreni. Derudover er faktorer som rygning, dårlig kost, manglende øvelse og den negative virkning af psykiatriske lægemidler angivet.

Ifølge forskning er brugen af ​​neuroleptika forbundet med en højere dødelighed end i befolkningen, og forholdet mellem antallet af antipsykotika og dødelighed er statistisk signifikant (med polyterapi øges risikoen for for tidlig dødelighed). At tage antipsykotika fører til kardiovaskulære og lungesygdomme, som i det mindste delvis forklarer den øgede risiko for dødelighed.

Gastello 19 Jul 2013

Schizofreni er mere tilbøjelige til at dø af hjerteanfald.

Schizofreni er mere modtagelige for hjerte-kar-sygdomme end andre mennesker - et internationalt forskergruppe har for nylig ankommet til disse konklusioner.

Ifølge resultaterne af analysen blev det konstateret, at mennesker med schizofreni i gennemsnit lever 20 år mindre end mennesker, der ikke lider af denne sygdom. Dette skyldes blandt andet faktorer såsom rygning, øget risiko for diabetes og metaboliske problemer, hvilket forårsager brugen af ​​visse antipsykotiske lægemidler. Disse faktorer forværre ofte den kardiovaskulære system, der ikke allerede er den bedste.
Problemet her er mennesker med skizofreni i første omgang, fordi det er ekstremt svært for dem at holde fast i en bestemt kost og tage regelmæssig tid
fysisk anstrengelse.

Som en del af analysen blev det konstateret, at personer med skizofreni er 86% mere tilbøjelige til at komme til hospitalet med et hjerteanfald. Men de er 56% mere tilbøjelige til ikke at overleve de næste par uger. Problemet ligger i dette tilfælde også i, at personer med skizofreni er dobbelt så tilbøjelige til at modtage kvalificeret lægehjælp, hvis de har hjerteproblemer. Dette gælder kun de tilfælde, hvor disse personer fratages hjælp fra deres slægtninge.

"Tallene fortæller os, at hvis en person med skizofreni lider af hjerte- og skibsproblemer, så skal disse problemer løses for ham. Han selv kan sjældent sørge for korrekt behandling. Hvis en person med skizofreni ikke har nogen slægtninge eller tætte personer, der er i stand til at komme til hans hjælp i øjeblikket, skal kardiologer arbejde sammen med psykiatere for at yde den mest komplette lægehjælp og løse alle de presserende problemer. Et andet vigtigt aspekt af arbejdet i denne retning er forebyggelse - at tale om hvordan man fører en sund livsstil, bør også være psykiater. Denne bekymring ligger udelukkende hos dem. "- bemærker hovedforfatteren af ​​undersøgelsen, Dr. Paul Kurdyak.

Baseret på EurekAlert
Udarbejdet af Vladislav Vorotnikov

Vejen til skizofreni ligger igennem. geni? Hvorfor lever skizofrener mindre og ryger meget

Om denne "KV" taler med lektor i Department of Psychiatry of KSMU, lederen af ​​den suicidologiske tjeneste RKPB dem. Bekhtereva Yuri Kalmykov.

- Mekanismerne for udvikling af skizofreni er ikke fuldt ud forstået. Utvivlsomt spiller en stor rolle af arvelighed. Hvis begge forældre har skizofreni, er risikoen for at overføre sygdommen til barnet ca. 25%, hvis man er 14%. Slægtninge til en patient med skizofreni findes også ofte abnormiteter, som indtager en mellemstilling mellem normen og patologien. Hvis en af ​​tvillingerne har skizofreni, for anden gang er risikoen omkring 10%. Risikoen stiger til 40-50%, hvis tvillingerne er ens.
Andre faktorer spiller også en vigtig rolle: stress, fysisk sygdom, stofbrug.

- Er det rigtigt, at skizofreni oftest er usynlig? Og hvad er dens symptomer?

- Skizofreniens symptomer og forløb er ekstremt forskellige. Ofte manifesteres det af adfærdsmæssige lidelser, vrangforestillinger og hallucinationer. Det kan dog virkelig strømme trægt og næsten umærkeligt for andre. De mest karakteristiske for skizofreni er vrangforestillinger af forfølgelse, auditiv hallucinationer, paralogisk tænkning, nedsat vilje, følelsesmæssig utilstrækkelighed, social isolation og tilsidesættelse af personlig hygiejne. Schizofreni kan vare i en kort periode eller hele livet, kan helbredes eller føre til handicap. Kun 25-30% af patienterne genvinder fuldstændigt. Gunstigt udfald er mere sandsynligt hos ældre kvinder ved sygdomsbegyndelsen, idet der ikke er stress og arvelig byrde.

- På hvilken alder forekommer skizofreni oftest?

- De første manifestationer af skizofreni ses normalt i alderen 18-27 år. Den gennemsnitlige alder af sygdomsbegyndelsen hos mænd er 20 år, hos kvinder er den 25 år. Overtrædelser skrider sædvanligvis inden for fem år, hvorefter størstedelen af ​​patienterne med processen aftager noget. I alderdommen formindskes skizofrene symptomer. Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med skizofreni er mindre på grund af den øgede risiko for selvmord og den ekstreme forekomst af deres rygning.

- Er en person med en sådan diagnose hele sit liv på særlige præparater eller er der en ikke-medicinsk behandling for skizofreni?

- Behandling er mest effektiv, hvis den udføres i kombineret form: farmakoterapi, psykoterapi, familie og social støtte. Ca. 10% af patienter med skizofreni er ufølsomme over for lægemidler og anden behandling. Målet med familieterapi er at lette spændingen i familien for at hjælpe sine medlemmer med at blive mere realistiske i deres forventninger, mere tolerante og slippe af med skyldkomplekset. Undersøgelser har vist, at hyppigheden af ​​eksacerbationer af skizofreni er reduceret med 25%, når man bruger familiepsykoterapi.

- Hvor almindelig er skizofreni og hvor ofte kommer patienter med en lignende diagnose til dig?

- Schizofreni refererer til hyppig psykisk sygdom. Omkring hver 100. person i verden på et tidspunkt i sit liv bliver syg med skizofreni. Dens hyppighed er tæt på hyppigheden af ​​diabetes, og alle er omgivet af en person, der lider af skizofreni.

Patienter med en lignende diagnose kommer til mig for at blive optaget primært ude af forværring på grund af interpersonelle konflikter, depressive reaktioner og selvmordsadfærd. Ifølge statistikker gør to tredjedele af patienter med skizofreni selvmordsforsøg af meget reelle grunde, og kun en tredjedel sætter frem vildledende motiver. En fælles årsag til selvmord er bevidstheden om alvorligheden af ​​deres sygdom og frygten for personlig nedbrydning. Folk forventer deres fremtidige sociale tilbagegang, de føler sig hjælpeløse før en kronisk sygdom, der ødelægger deres veletablerede liv. For at reducere suicidal risiko er empati hos en specialist af stor betydning. Han skal føle patientens fortvivlelse og hjælpe ham med at udvikle nye livsrettede mål.

- Blandt dem, der lider af klinisk skizofreni, er der mange fremragende mennesker - forskere, kunstnere, forfattere, musikere. Forskere fra det svenske Karolinska Institut har identificeret overraskende ligheder mellem tankeprocesserne hos patienter med skizofreni og kreative mennesker. Hvordan man forklarer det?

- Kreative mennesker er mere tilbøjelige til psykiske lidelser end andre. Eksperter forklarer dette ved, at kreative erhverv giver en gunstig atmosfære for mennesker med psykiske problemer. I kunst er en øget følelsesmæssighed værdsat som en kilde til inspiration og succes. Men psykologiske problemer kan ikke kaldes en forudsætning for kreativitet. Mange strålende skabere var tværtimod psykologisk stabile personligheder og var glade for deres liv. Desuden er lette psykiske lidelser hyppigere forbundet med kreative præstationer. Alvorlige forstyrrelser påvirker kvaliteten og produktiviteten af ​​kreativt arbejde negativt.

- Har denne sygdom grænseværdier?

- Excentrics skal skelnes fra skizofrene patienter, som også opfører sig usædvanligt. I modsætning til psykisk syge ekscentricer forstår de, at de ikke er som alle andre. Deres tankeprocesser har ingen alvorlige forstyrrelser. Psykologer har identificeret følgende 15 egenskaber, der er karakteristiske for excentrics:

- uvilje til at overholde almindeligt anerkendte standarder og mønstre
- kreativitet,
- nysgerrighed
- idealisme, ønsket om at gøre verden bedre og livet for folk mere glædeligt,
- en glad besættelse med en slags hobby (ofte ikke en)
- bevidsthed fra tidlig barndom om deres forskelle fra resten
- god mental udvikling
- stædighed og glæde, selvretfærdighed,
- uvilje til at konkurrere i noget med nogen, manglende behov for støtte eller trøst fra samfundet,
- usædvanlige spisevaner eller andre daglige vaner
- manglende interesse for andre menneskers mening eller selskab
- en sans for humor, der ofte er blandet med noget skændsel
- ensomhed
- personen er det ældste eller eneste barn i familien
- skriver analfabeter.

Schizofreni ofre dør yngre tre gange oftere

Canadiske forskere har konkluderet, at risikoen for tidlig død er tre gange mere sandsynlig for ofre for skizofreni. Denne fare fortsætter på trods af at patienter med denne psykiatriske sygdom lever længere.

Canadiske forskere har sporet dødsårsagerne for indbyggerne i provinsen Ontario i 20 år fra 1993 til 2012, hvor der blev registreret mere end 1,6 millioner dødsfald her. Af dette tal har 31.349 mennesker, der er gået bort, lidt af skizofreni, og blandt dem var flere kvinder, yngre mennesker og dem, der boede i lavindkomstfamilier i forhold til resten af ​​befolkningen. På trods af den generelle stigning i forventet levetid døde ofre for skizofreni i gennemsnit 8 år tidligere end medlemmer af resten af ​​befolkningen. Samtidig steg levealderen af ​​skizofrener fra 1993 til 2013 fra 64,7 til 67,4 år. I samme periode steg levealderen for andre befolkningsgrupper fra 73,3 til 76,7 år. I begge grupper faldt allårsagdødeligheden i perioden med 35%.

Tidligere undersøgelser har identificeret mennesker med skizofreni på grund af deres hospitalsindlæggelse på hospitaler, hvorfor patienter med svære sygdomsformer normalt er blevet kendt af forskere. Nu har forskere imidlertid udviklet en metode, der gjorde det muligt at indhente data på alle patienter med skizofreni, uanset sværhedsgraden af ​​denne sygdom. Bemærk, at videnskaben længe har bemærket et reduceret antal kardiovaskulære sygdomme hos patienter med skizofreni, men den nuværende statistiske analyse viste ikke, at skizofrener ville drage fordel af dette med hensyn til forventet levetid i forhold til den generelle befolkning.

Ifølge forfatterne af undersøgelsen lever mennesker med skizofreni mindre på grund af en usund livsstil, herunder rygning, alkohol, usund kost og manglende fysisk anstrengelse. Desuden har de reduceret adgangen til sundhedsvæsenet selv i Canada, hvor medicin er fri for befolkningen. (LÆS MERE)

Forventet levetid falder på grund af psykisk sygdom.

Ifølge britiske forskere kan dårlig mental sundhed påvirke levetiden, som at ryge, i lige eller større grad.

Forskere har forbundet mental sygdom med nedsat forventet levetid

Forskere ved Oxford University rapporterer, at alvorlig psykisk sygdom kan tage fra 7 til 24 år. De fandt ud af, at mange psykiske diagnoser er forbundet med et fald i forventet levetid i samme omfang som at ryge 20 eller flere cigaretter om dagen.

Ifølge forskerne er årsagerne til dette mange. Risikoadfærd, især narkotika- og alkoholmisbrug, er almindelig blandt disse patienter, og de er mere tilbøjelige til selvmord.

Et hold af forskere analyserede 20 undersøgelser, der undersøgte forholdet mellem psykisk sygdom og dødelighed. Undersøgelser omfattede mere end 1,7 millioner mennesker og 250.000 dødsfald.

De fandt ud af, at en alvorlig psykisk lidelse kan forkorte en persons liv betydeligt. For eksempel var forventet levetid 10-20 år kortere end normalt i skizofreni, 9-20 år kortere i bipolar lidelse, 7-11 år kortere i tilbageslagsdepression og 9-24 år kortere for personer, der misbruger stoffer og alkohol.. Men tung rygning forkorter livet med i gennemsnit 8-10 år.

Undersøgelsen viser imidlertid ikke, at mental sygdom forårsager tidlig død.

Forskerne påpeger, at selv om psykiske sygdomme tilsyneladende øger risikoen for tidlig død, er de ikke en prioriteret prioritet for folkesundheden. En af grundene til dette er tendensen til at adskille mental og fysisk sundhed.

I en pressemeddelelse forklarer forfatteren, at mange årsager til psykiske problemer også har fysiske konsekvenser, og mental sygdom forværrer prognosen for en række fysiske tilstande, især hjertesygdom, diabetes og kræft. Desværre kan personer med alvorlige psykiske problemer ikke have adgang til effektiv behandling. Forskere mener, at dette burde skubbe regeringerne og sundhedsorganisatørerne for at tage mental sundhed meget tættere.

Resultaterne offentliggøres i online-versionen af ​​World Psychiatry magazine.

skizofreni

Schizofreni er en psykisk sygdom, der ofte ledsages af antisocial adfærd og manglende evne til at skelne virkeligheden fra fiktive. Typiske symptomer: Falske overbevisninger og ideer, usikkerhed eller forvirring af tanker, auditiv hallucinationer, begrænsede sociale funktioner og følelsesmæssigt udtryk, passivitet. Diagnosen er lavet på baggrund af overvågning af en persons adfærd og hans ord. De vigtige ledsagende faktorer omfatter genetik og situationen i familien fra et øjebliks fødsel, samt visse funktioner i hans fysiologi og kommunikation med andre. Individuelle bløde lægemidler og receptpligtige lægemidler forværrer sygdommens forløb. Alle former for "kombinationer" af symptomer på skizofreni har været genstand for en intens debat om, hvorvidt diagnosen afspejler en enkelt sygdom eller flere separate syndromer. På trods af selve begrebet græske rødder (skhizein - "divide" og phrēn - "mind") er skizofreni ikke kun "delt personlighed" eller "dissociativ personlighedsforstyrrelse" (i det moderne samfunds forstand). 1) Begrebet afspejler snarere "split mentale funktioner." Den vigtigste behandling for skizofreni er medicin, der primært deaktiverer dopaminreceptorer. En vigtig del af behandlingen er naturligvis aspekter som professionel psykologisk og psykiatrisk pleje, uddannelse på arbejdspladsen og social rehabilitering. I mere alvorlige tilfælde - når skizofrene udgør en potentiel trussel både for sig selv og for andre - obligatorisk indlæggelse af hospitaler, selv om sådanne patienter i dag er oftere end tidligere placeret i klinikker. 2) De første symptomer på skizofreni forekommer allerede i ungdomsårene og kun 0,3-0,7% af befolkningen - i en ældre alder. Det vurderes, at sygdommen primært påvirker en persons evne til at tænke tilstrækkeligt, men som regel er kroniske adfærdsproblemer og manglende evne til at kontrollere deres følelser også karakteristiske for skizofreni. Sygdommen ledsages ofte af sådanne ubehagelige fænomener som dyb depression og angstlidelser; i 50% af voksne udvikler skizofreni på grund af misbrug af stoffer eller stoffer. 3) Sociale vanskeligheder, som langtidsledighed, fattigdom og manglende ly, er typiske "ledsagere" af skizofrener. Den gennemsnitlige forventede levetid for mennesker med denne sygdom er normalt 10-25 år kortere end andre mennesker. Dette er forbundet med alvorlige helbredsmæssige problemer og en øget risiko for selvmord (ca. 5%). [4] [7] I 2013 blev 16.000 mennesker ifølge officielle skøn ofre for selvmord på grundlag af skizofreni. 4)

Schizofrener har hallucinationer (de fleste af dem klager over, at de hører stemmer udefra), ofte vil de vildledende ideer besøge dem (de fleste er absurde eller maniske - i form af forfølgelsesmani), deres mentale evne er forvirret, og talen er forvirret. Sidstnævnte varierer fra tabet af en "tråd" af tanken til ulæselige sætninger, som næsten ikke er sammenkoblede, og en usammenhængende talestrøm ("verbal okroshka") hos særligt "tunge" patienter. Social udstødelse, forsømmelighed i tøj og manglende personlig hygiejne samt manglende motivation og egen mening er typiske tegn på skizofreni. Ofte har disse mennesker svært ved at udtrykke deres følelser (et eksempel er uansvarlighed). 5) Skizofreni forstyrrer samfundets opfattelse, hvilket fører til udvikling af paranoia. Folk isolerer sig ofte fra samfundet, 6) det er svært for dem at integrere sig i arbejdsholdet, og i virkeligheden at arbejde er der hyppige fejl i langvarig hukommelse, uopmærksomhed, nedsat evne til målrettet aktivitet og langsomme behandling af information. I atypisk skizofreni er personen for det meste tavs, står stille i mærkelige holdninger, eller tværtimod er i urimelig agitation; alle disse er symptomer på katatonisk syndrom. Ca. 30-50% af skizofrenerne er sikre på, at de er helt sunde og på alle måder "kasseres" fra den foreslåede behandling med det formål at normalisere deres opfattelse af omverdenen. Disse mennesker har vanskelige ansigtsudtryk. 7)

Plus og minus symptomer

Schizofreni beskrives ofte som et kompleks af positive (plus-symptomer) og negative (minus) symptomer. 8) Vigtigheden af ​​plus-symptomerne er, at de skizofrene som regel ikke føler dem (og ikke indser at han har dem). Disse omfatter alle former for vildledende ideer, forvirring af tanker og taleforstyrrelser samt taktile, auditive, visuelle, luktende og gustatoriske hallucinationer, der normalt betragtes som manifestationer af psykose. I de fleste tilfælde er hallucinationer forbundet med vildledende ideer, der regelmæssigt besøges af skizofrener. Positive symptomer svarer som regel godt til medicinsk behandling. 9) Negative symptomer udtrykkes i mangel af tilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner og tankeproces, og er mindre "modtagelige" for medicin (de er vanskelige at behandle med stoffer). Disse omfatter: dommens plan eller mangel på følelser, talefattigdom, manglende evne til at nyde, uvilje til at indgå i forhold og ægteskab og manglende motivation. Negative symptomer oftere (end positive) "skubbe" en person ind i fattigdomens "afgrund", gør ham uarbejdsdygtig, ubrugelig, i et ord, en byrde for andre. 10) Skizofrener med overvejende minus symptomer ofte, selv før sygdomsbegyndelsen har problemer med at tilpasse sig til den omgivende virkelighed, er medicin derfor nogle gange magtesløse.

Baggrundsskizofreni

Den "overgangsperiode", hvor en teenager bliver en ung mand (eller pige) betragtes som det mest "gunstige" tidspunkt for sygdommens indtræden; Disse få år er en kritisk periode med hensyn til dannelsen af ​​social identitet blandt unge og valget af deres fremtidige erhverv. 11) 40% af mændene og 23% af kvinderne med diagnosen "skizofreni" blev syg inden 19 år. 12) For at på en eller anden måde minimere udviklingsforstyrrelser (som fører til mental retardation) på baggrund af skizofreni, skulle videnskabsmænd og læger over hele verden arbejde hårdt, hvilket resulterede i, at prodromalen (foregående manifestation af sygdommen) blev opdaget, hvilket kan begynde med 30 måneder (maksimum) inden starten af ​​de første symptomer på sygdommen hos mennesker. Denne fase af skizofreni er karakteriseret ved symptomer på psykopatisk selvbeherskelse og uspecifikke symptomer forbundet med social udstødelse, øget irritabilitet, utilfredshed med sig selv og indre ubehag, kløft og taktløshed.

Årsager til skizofreni

Schizofreni udvikler sig med en vis kombination af genetiske parametre og eksterne faktorer. Mennesker med arvelig disposition for denne sygdom (skizofreni var i familien), som nogle gange lider af psykose, risikerer (ved 20-40%) om året (efter begyndelsen af ​​de første manifestationer af psykose) at "tjene" skizofreni. 13)

I dag varierer dataene om arvelighed af skizofreni kraftigt, da det er yderst vanskeligt at adskille genetiske og eksterne faktorer; Ifølge forskere er den gennemsnitlige koefficient for arvelighed i dette tilfælde 0,80. I højrisikogruppen er de personer, hvis nærmeste slægtninge lider af skizofreni (risiko = 6,5%); over 40% af identiske tvillinger (hvoraf den ene er skizofren) "risikerer" også mere end andre. Hvis en af ​​forældrene er syg, er risikoen ca. 13%, hvis begge er så meget som 50%. 14) Det er sandsynligt, at graden af ​​risiko afhænger af mange forskellige gener, der hver især har deres eget lille "bidrag" (mekanismer for gentransmission og udtryk er ikke fastslået). Ifølge forskere er de vigtigste "kandidater" specifikke variationer i antallet af kopier, NOTCH4 og histonproteinlokalet. Nogle almindelige genomiske foreninger, såsom zinkfingeren 804A, er også involveret i ovennævnte fremgangsmåde. 15) Begreberne om genetisk skizofreni og bipolar lidelse overlapper på mange måder. Resultaterne af nyere undersøgelser tyder på, at den genetiske struktur af skizofreni indebærer både normal risiko og øget risiko. 16) Antag, at arvelighed ikke spiller den sidste rolle, hvorfor opstår der gener, der øger risikoen for at udvikle psykose (et spørgsmål fra evolutionærpsykologiens område), idet der tages hensyn til, at disse gener er dårligt tilpassede og næppe "tager rod" ud fra evolutionens og det naturlige valg ". Sandsynligvis er disse gener ansvarlige for dannelsen af ​​menneskelig tale og karakter, men i dag er sådanne ideer kun formodninger på grund af manglende overbevisende beviser.

Miljøet

De eksterne faktorer (som bidrager til udviklingen af ​​skizofreni) omfatter: levevilkår og hjemme "atmosfære", stofmisbrug og fostrets stressfaktorer. Forældremetoder generelt spiller ikke en særlig rolle, selv om unge med forståelse og omsorgsfulde forældre er mindre tilbøjelige til at blive skizofrene end dem, der konstant kritiseres, fordømmes og grusom af deres forældre. Det psykologiske traume, der lider under den tidlige barndom, hvad enten det drejer sig om en forælder, slag eller seksuelt misbrug, øger risikoen for at udvikle psykose. Indbyggere i megalopoliser (både børn og voksne) udvikler skizofreni oftere end "landsby" -folk (1-2 yderligere faktorer bidrager til dette), idet der tages hensyn til tilstedeværelsen / fraværet af narkotikamisbrug, race og størrelse i det omgivende samfund. 17) Andre vigtige faktorer er isolation fra samfund og indvandring, hvilket fører til vanskeligheder med hensyn til assimilering, racediskrimination, fremkomsten af ​​dysfunktionelle familier, arbejdsløshed og forfærdelige boligforhold.

Alkoholisme og narkotikamisbrug

Mere end halvdelen af ​​skizofrener misbruger stoffer eller alkohol. Med amfetamin, kokain og (i mindre grad) fører alkohol ofte til udvikling af psykose, hvis manifestationer svarer meget til symptomerne på skizofreni. Og selvom rygning næppe er årsagen til sygdommen, er der mange gange flere rygere blandt skizofreni end blandt de sunde befolkninger. 18) Alkoholisme kan pludselig føre til udvikling af kronisk psykotisk lidelse. I det tidlige stadium af psykose spiller alkoholindtag ikke en særlig rolle. Et stort antal mennesker diagnosticeret med "skizofreni" ryger marihuana, forsøger på en eller anden måde at lindre symptomerne på sygdommen. Rygning "ukrudt" er ofte en sammenhængende faktor i udviklingen af ​​skizofreni, 19) men spiller ikke i sig selv nogen rolle i dette tilfælde; Marijuana alene er ikke nok til udvikling af enhver form for psykose. Men hvis en person begynder at ryge som teenager, lider hans hjerne (stoffet påvirker den stadig svage psyke), hvorfor risikoen for at udvikle skizofreni stiger, så vidt det ikke er kendt; kun en lille gruppe mennesker, der begyndte at ryge "græs" tidligt senere på dette grundlag, udvikler enhver form for skizoaffektiv sygdom, fordi en person skal have en bestemt kombination af gener (eller individuelle gener) for at dette kan ske, eller han skal have enhver mental patologi. Selvfølgelig øges risikoen for at udvikle kronisk psykose blandt marijuana-rygere betydeligt. Tetrahydro-cannabiol (THC) og cannabidol (CBD) har en anden virkning på mennesker; CBD, for eksempel, er en effektiv neuroleptisk (forhindrer angreb af psykose) og beskytter vores nervesystem mod de destruerende virkninger af THC. Andre lægemidler kan anvendes i skizofreni, der har brug for at klare depression, angst, kedsomhed og ensomhed.

Udviklingsfaktorer

Faktorer som hypoxi, forskellige infektioner, stress og utilstrækkelig ernæring af moderen under graviditeten har ikke den bedste effekt på fostrets udvikling og, men ikke signifikant, øger risikoen for udvikling af skizofreni i fremtiden. Personer med diagnose "skizofreni" er oftere født om vinteren eller foråret (i det mindste indbyggere på den nordlige halvkugle), der er forbundet med en større sandsynlighed for intrauterin virusinfektioner i disse årstider. Risikoen for skizofreni i "vinter" og "forår" er i gennemsnit højere med 5-8%. 20)

Forskere forsøger at identificere forholdet mellem ændringer i hjernefunktion og skizofreni, på grundlag af hvilke der blev fremlagt flere hypoteser, hvoraf den ene er relateret til dopamin; ifølge denne hypotese fortolker hjernen fejlagtigt den falske aktivering af dopaminerge neuroner (tager det til virkelighed).

fysiologi

Schizofreni er genstand for en række fysiologiske mekanismer. Schizofreni og mennesker i højrisikogrupper oplever kognitiv forvrængning, som forværres af stress eller i vanskelige (sammenflettede) situationer. I nogle tilfælde forstyrres neurokognitiv funktion, når en person ikke husker noget, og nogle gange er kognitive lidelser forbundet med bestemte begivenheder, mennesker, ting og indtryk. 21) I nyere undersøgelser har videnskabsmænd konkluderet, at mange skizofrener på trods af den tilsyneladende følelsesmæssige sløvhed fuldt ud er i stand til at kontrollere deres følelser, især i stressfulde situationer eller som reaktion på et negativt, og at sådanne subtile opfattelser ofte gør en person mere sårbar over for selve sygdommen og dens symptomer. 22) Ifølge nogle rapporter er vildledende ideer, misforståelser og psykotisk adfærd ofte en afspejling af de følelsesmæssige årsager til skizofreni, og sværhedsgraden af ​​dens symptomer (og deres typer) afhænger af, hvordan en person opfatter, hvad der sker. Ofte skifter skizofrener "en" nødmodus "(dette er en bestemt" sikker "adfærd: særlige bevægelser, ord afhængigt af situationen), som det ser ud til dem, tillader neutralisering af en fiktiv trussel; Den kroniske karakter af vrangforestillinger af skizofreni skyldes dels "nødsituationen" adfærd. Et andet bevis på vigtigheden af ​​fysiologi er psykoterapi (hvordan det kan bruges til at "korrigere" symptomerne på skizofreni).

neurologi

I 40-50% af tilfældene er hjernen af ​​en skizofren en smule anderledes i sin struktur fra en sund persons hjerne, og i tider med psykotiske exacerbationer adskiller hjernens kemi også. For at vurdere de funktionelle forskelle i hjerneaktivitet i skizofreni blev der udført specialundersøgelser ved brug af neurofysiologiske tests og moderne hjernedannelsesteknologi (metoder til funktionel MR og PET), på grundlag af hvilke det blev fundet, at på grund af skizofreni er de frontale strukturers og kemiske egenskaber lobes, hippocampus og temporal lobes. Derudover "skrumper" de forreste og tidsmæssige lobes af skizofrenerne "(i mindre grad end hos mennesker med Alzheimers syndrom). Det er stadig ikke kendt, om disse ændringer (hjernevolumen) udvikler sig på baggrund af skizofreni eller forekommer selv i prodromalfasen (før sygdomsbegyndelsen). Forskere tillægger disse forskelle til svækket neurokognitiv funktion, typisk for de fleste skizofrener. 23) Siden sygdoms baggrund ændrer strukturen af ​​refleksbuer, ifølge nogle forskere er skizofreni intet andet end en kombination af forskellige sygdomme i neuropsykisk udvikling. I øjeblikket er der en aktiv diskussion om, hvorvidt brugen af ​​antipsykotika i sig selv reducerer hjernens størrelse eller ej. Der lægges særlig vægt på funktionen af ​​dopamin på den mesolimbiske vej i hjernen. Dette skyldes hovedsagelig den uventede opdagelse forbundet med phenothiazin og dets derivater, der hæmmer dopamin, hvorved sværhedsgraden af ​​psykotiske manifestationer af skizofreni reduceres. Derudover kan den kendsgerning, at amfetaminer, der stimulerer dopaminproduktionen, forværre de psykotiske symptomer, ikke kan ignoreres. 24) Hvis vi antager, at dopamin virkelig spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​skizofreni (i udseende af plus-symptomer), er den egentlige årsag til denne sygdom hyperaktiviteten af ​​D2-receptorer. På trods af at denne hypotese blev anset for ubetinget at korrigere i 20 år, er sådanne metoder til hjernevisualisering som PET og OPET blevet anvendt aktivt siden midten af ​​90'erne. I dag betragter forskere hypotesen "dopamin" for alt for simplistisk, fordi de nyeste antipsykotika (atypiske antipsykotiske lægemidler) endnu ikke blev opfundet, som i virkeligheden udfører de samme funktioner som deres "forgængere" (typiske antipsykotika), men derudover påvirker de serotonin (transformerer dets funktion) og har et lidt mindre udtalt hæmmende potentiale mod dopamin. Af særlig interesse er neurotransmitterglutamatet og dets NMDA-receptor (hvis aktivitet reduceres i forhold til baggrunden), da et ekstremt lille antal glutamatreceptorer er til stede i en afdøde persons skizofrene hjerne, på basis af hvilken der blev lavet en anden opdagelse relateret til glutamatblokkers evne (phencyclidin og ketamin) efterligner de symptomer og kognitive lidelser, der opstår på baggrund af skizofreni. 25) Glutamatets partielle dysfunktion skyldes de "utilfredsstillende resultater" af forsøg med henblik på at studere funktionen af ​​hjernens og hippocampus frontal lob. glutamat påvirker dopamin (transformerer dets funktion), mens begge i varierende grad bidrager til udviklingen af ​​skizofreni, og dette tyder på, at glutamat er et vigtigt "link" til denne reaktion, som fungerer som mægler. Glutaminergiske lægemidler er imidlertid "magtesløse" før pludselig symptomer på skizofreni. 26)

Diagnosen "skizofreni" er lavet i overensstemmelse med standarderne i den 5. udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5, udviklet af American Psychiatric Association) eller den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer (ICD-10, udviklet af Verdenssundhedsorganisationen). sundhed). Begge referencebøger er baseret på ord og opfattelser af skizofreni selv, støttet af en kvalificeret vurdering af specialister inden for psykiatri. Symptomer på skizofreni forekommer hos befolkningen med en misundelsesværdig konstans, men det tager lidt tid at diagnosticere korrekt (hvor symptomerne forværres).

I 2013 offentliggjorde American Psychiatrists Association den femte udgave af JEM (JEM-5). Ifølge denne referencebog skal hans tilstand opfylde mindst to diagnostiske kriterier i mindst en måned, for at en person skal kunne anerkendes som skizofren, hvilket blandt andet indebærer en krænkelse af sociale og faglige funktioner i mindst 6 måneder før. En person skal regelmæssigt deltage i vrangforestillinger, hallucinationer, og det skal desuden være usammenhængende. Det andet kriterium er forbundet med tilstedeværelsen af ​​negative symptomer eller ekstremt utilstrækkelig eller katatonisk adfærd (bevægelsesforstyrrelser). 27) Forfatterne af denne håndbog giver samme definition af begrebet skizofreni som forfatterne til den første udgave af JEM for 2000 (JEM-IV-TR), men i den femte udgave er der nogle tilføjelser:

Kriterierne i den anden håndbog (ICD-10) anvendes i vid udstrækning i europæiske lande, mens JEM-standarderne hovedsagelig er i USA og (i mindre grad) i andre lande. Videnskabsmænd over hele verden bruger desuden disse standarder. Hvad angår ICD-10-kriterierne lægger de større vægt på Schneider-symptomerne i første række. Men i praksis er begge systemer helt enige om hinanden og supplerer hinanden. Hvis en person klager over symptomer i mindst en og ikke mere end seks måneder, bliver han diagnosticeret med schizofrenoform lidelse. Psykotiske symptomer, der forstyrrer en person i mindre end 1 måned, indikerer at han har en kortvarig psykotisk lidelse, mens der i mange andre tilfælde foretages en abstrakt diagnose af "psykotisk lidelse af ukendt oprindelse", mens skizoaffektiv sygdom diagnosticeres, hvis der sammen med psykotiske symptomer hos en person konstant skiftende humør (det vil sige udtrykte affektive symptomer). Hvis psykotiske symptomer er en fysiologisk følge af generel sundhed eller stofmisbrug, så synes personen at have kontekstuell psykose. Diagnosen "skizofreni" er ikke lavet i tilfælde af symptomer på en generel lidelse af psykologisk udvikling, medmindre personen ledsages af vrangforestillinger eller hallucinationer.

Typer af skizofreni

Skaberne af DSR-5-håndbogen foreslog deres egen klassifikation af skizofreni, hvor der er fem typer af denne sygdom, nemlig: 30)

Inert (træg) skizofreni er et koncept, der foreslås af russiske forskere, præsenteret på siderne i den russiske version af ICD-10. "Træg skizofreni" er en kategori af "schizotypale" lidelser, som er omtalt i afsnit F21 i kapitel V.

Differential diagnostik

Psykotiske symptomer er også karakteristiske for en række andre psykiske lidelser, herunder bipolar lidelse, 31) grænsepsychopati, stof- og narkotikabekæmpelse og narkotika- eller narkotisk psykose. Delusional ideer ("ikke unormalt groteske") også besøger mennesker med vildledende lidelser og socialt isolerede personer med sociale fobier, undgår personlighedsforstyrrelse og schizotypisk personlighedsforstyrrelse. Symptomer på sidstnævnte falder sammen (omend ikke i en sådan forværret form) med symptomerne på skizofreni. Mærkeligt nok udvikler skizofreni ofte sammen med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), selv om det undertiden er meget vanskeligt at adskille den obsessive adfærdskarakteristik af OCD fra vildledende ideer om skizofreni. Nogle mennesker udvikler et alvorligt tilbagetrækningssyndrom på baggrund af benzodiazepinudtagning, hvilket kan vare ganske lang tid. Ofte minder denne tilstand om skizofreni, hvilket fører til formulering af en forkert diagnose. 32) Påvisning af sygdomme, normalt uden psykotiske symptomer, der er karakteristiske for skizofreni, såsom metaboliske sygdomme, systemisk infektion, syfilis, HIV-infektion, epilepsi og hjerneskade, kræver en mere generel tilgang med vægt på at teste den nervøse system. Stroke, multipel sklerose, øget og nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtlen og forskellige typer marasmus, såsom Alzheimers syndrom, Huntingtons chorea, frontotemporal demens og diffus Levy-sygdom, karakteriseres ofte også af forekomsten af ​​skizofreniforme psykotiske symptomer. Man bør også skelne mellem begrebet delirium (utopi), en tilstand, der ledsages af visuelle hallucinationer, akut start og svingninger i bevidsthedsniveauet. Tilbagevendende patienter undersøges normalt ikke, medmindre der er specifikke medicinske indikationer eller bivirkninger, der udgør en potentiel sundhedsfare (samtidig med antipsykotiske lægemidler). Hos børn skal hallucinationer skelnes fra almindelige barndoms fantasier.

forebyggelse

Forebyggelse af skizofreni fører ikke altid til succes, fordi en person (i prodromalfasen) ikke har nogen manifestationer af sygdommen i lang tid. Ifølge foreløbige data er regelmæssig (initieret på forhånd) undersøgelse af en person en effektiv forebyggende foranstaltning, som gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​skizofreni i første omgang. På trods af brugen af ​​denne metode i forhold til personer med en udpræget psykotisk episode (i form af kortsigtede forbedringer i indledende fase), allerede 5 år efter sygdomsbegyndelsen, er sådanne foranstaltninger rent faktisk ubrugelige. Forsøg på at forebygge sygdommens udvikling i prodromalfasen er ikke altid berettiget. Derfor anbefaler lægerne ikke at gøre dette siden 2009. 33) I nogle tilfælde hjælper kognitiv adfærdsterapi, som i et år reducerer risikoen for psykose hos mennesker med høj risiko. lignende behandling blev tilbudt af medlemmer af det nationale institut for sundhed og klinisk forbedring (NICE). En anden forebyggende foranstaltning er at undgå at tage medicin, der bidrager til udviklingen af ​​skizofreni, herunder marihuana, kokain og amfetamin.

Plejehjem

I de indledende faser af skizofreni er det ret velegnet til lægemiddelbehandling: patienter tager antipsykotika, ofte på baggrund af fysiologisk og psykologisk hjælp. Hospitalisering anvendes i ekstremt vanskelige tilfælde, både med patientens frivillige samtykke, og (uden at gå uden for rammerne af loven om mental sundhed hos befolkningen) med magt. Patienterne opbevares som regel ikke i klinikker i lang tid, hvilket er forbundet med beslutningen om overførsel af inpatienter til ambulant behandling (siden 1950'erne), selv om der er undtagelser overalt. Offentligheden støtter sådanne tjenester som levering af sociale og medicinske plejecentre, konsultationer med specialister fra regionale sundhedscentre, beskæftigelsesbistand og støtte fra MO-grupperne. Ifølge nogle rapporter har regelmæssig motion en positiv effekt på skizofrenes fysiske og mentale sundhed. 34)

Narkotikabehandling

Først behandles skizofreni med neuroleptika, lægemidler, der delvis fjerner sygdommens positive symptomer inden for 7-14 dage, med ringe eller ingen effekt på sværhedsgraden af ​​minus symptomer og kognitiv dysfunktion (derfor er neuroleptika alene ikke nok i dette tilfælde). Daglig langvarig brug af neuroleptika reducerer sandsynligheden for tilbagefald. 35) For de længere kurser (2-3 år) har forskerne ikke nok data herom. Valget af neuroleptik afhænger af dets "fordele", risici og omkostninger. Forskere er endnu ikke kommet til enighed om, hvorvidt stoffets klasse er vigtig (med andre ord, hvilket er bedre: typiske eller atypiske antipsykotika). 36) Amisulprid, olanzapin, risperidon og clozapin er mere effektive end andre til at klare opgaven, men samtidig med at disse lægemidler tages i brug hos mennesker, vises flere ubehagelige bivirkninger (og er mere udtalte). Både typiske og atypiske antipsykotika har samme frafaldshastighed og tilbagefaldshastighed (disse er moderate doser). I 40-50% af tilfældene reagerer kroppen godt på behandling med neuroleptika i 30-40% - delvist, mens 20% af patienterne "modstår" kroppen, det vil sige, at den ikke opfatter denne type terapi (når 6 uger efter behandlingsstart 2-3 neuroleptiske symptomer forsvinder ikke). Clozapin er et godt alternativ til dem, hvis krop modstår virkningen af ​​andre neuroleptika (i tilfælde af "terapeutisk resistent" eller "ildfast" skizofreni), men at tage dette lægemiddel er nogle gange fyldt (i mindre end 4% af tilfældene) med alvorlige bivirkninger, nemlig, agranulocytose (en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af leukocytter i blodet). 37) De fleste mennesker tager antipsykotika klager over bivirkninger. Accept af typiske neuroleptika fører ofte til manifestation af ekstrapyramidale bivirkninger, mens folk, der sidder på atypiske lægemidler, oftest får vægten (bliver bedre betragteligt), diabetes er "tjent" og deres risiko for at udvikle metabolisk syndrom øges; disse er hovedsageligt olanzapin, selvom at tage risperidon og quetiapin er også fyldt med vægtøgning. Hyppigheden af ​​ekstrapyramidale symptomer hos patienter, der får risperidon, er den samme som for haloperidol. Det er endnu ikke konstateret, om neuroleptika i den nye generation er mere "godartet", og om risikoen for udvikling af et malignt neuroleptisk syndrom eller tardiv dyskinesi, en sjælden men alvorlig neurologisk lidelse, reduceres på baggrund af deres indtag. 38) For dem, der ikke anser det for nødvendigt eller ikke kan tage medicin regelmæssigt, kan langvarige depotneuroleptika (aktive stoffer, der cirkulerer i kroppen i op til 1 måned) være et godt alternativ. På baggrund af deres optagelse har patienter meget mindre hyppige tilbagefald end når de tager orale neuroleptika. Og i kombination med fysioterapi øger denne type medicin over tid en persons chancer for en fuldstændig opsving. Repræsentanter for den amerikanske sammenslutning af psykiatere er overbeviste (og foreslår at introducere denne praksis), at brugen af ​​antipsykotika bør stoppes, hvis symptomerne på sygdommen er forsvundet og ikke forekommer i mindst et år.

Socio-psykologisk bistand

Ved behandling af skizofreni bør man ikke forsømme sådanne metoder til socio-psykologisk bistand som familieterapi, vedvarende (intensiv) behandling inden for samfundet, beskæftigelsesbistand, terapi til genopretning af kognitive funktioner, erhvervsuddannelse, et særligt system til opmuntring og fysioterapi (bekæmpelse af narkotikamisbrug, alkoholisme og vægtstyring). Familiebehandling (eller hjemmeundervisning), der er forbundet med begrebet "familie" og dets rolle i individets liv, reducerer risikoen for tilbagefald og indlæggelse. 39) Der er også kognitiv adfærdsterapi (CPT), hvis effektivitet (hvad angår lindring af symptomer og reducering af risikoen for gentagelse) for øjeblikket er meget lidt kendt. Metoden til kunstterapi eller psyko-drama forstås heller ikke. 40)

Schizofreni er en ret "dyr" sygdom, "slår på lommen" af patienten såvel som på landets økonomi som helhed. Desuden er levetiden for skizofreni i gennemsnit 10-25 mindre end hos raske mennesker. Dette er primært forbundet med fedme, dårlig (utilstrækkelig) ernæring, stillesiddende livsstil, rygning og i mindre grad øget modtagelighed for selvmord. Adgang neuroleptika bidrager også til sin "mide". Forskelle i forventet levetid blev forværret fra 70'erne til 90'erne. 41) Schizofreni er hovedårsagen til handicap (på tredjepladsen er psykose, som er "fremad" af sygdomme som forlamning af fire lemmer, marasmus, lammelse af underkroppen og blindhed). Ca. ¾ skizofreni er dømt til handicap (og deres tilstand forværres i perioder med tilbagefald); 16,7 millioner mennesker verden over er deaktiveret på grund af skizofreni (moderat til svær handicap). Heldigvis genoprettes nogle mennesker helt, andre tilpasser sig ganske godt i et "sundt" samfund. De fleste schizofrener er ikke afhængige af andre. 40% af folk med primærpsykose har en høj stabil indkomst, 35% kan kaldes "middelklasse", og kun 27% af dem lever i fattigdom. 42) Skuffeligt nok lever skizofrener "bedre" (hvad angår materiel sikkerhed) i udvikling end i udviklede lande, selv om der ikke er enighed om dette. Det er kendt, at skizofreni oftere end andre begår selvmord. Tidligere blev det antaget, at "forskellen" er 10%, men ifølge senere undersøgelser er kun 4,9%, og oftere begået selvmord i de første faser af sygdommen eller efter primær indlæggelse. 20-40% af skizofrenerne forsøgte mindst en gang at begå selvmord. Flere risikofaktorer omfatter: mand, deprimeret, høj IQ. Forskere rundt omkring i verden taler om det vedvarende forhold mellem skizofreni og rygning. 43) 80-90% af skizofrene er tunge rygere (til sammenligning er 20% blandt de raske populationer). Schizofrener vælger ofte cigaretter med det højeste nikotinindhold. Ifølge nogle rapporter er paranoid skizofreni lettere at behandle, hvorefter tidligere schizofrener vender tilbage til en normal livsstil (uafhængig af dem omkring dem), bliver fuldvundne og fulde medlemmer af samfundet. 44)

epidemiologi

0,3-0,7% af befolkningen eller 24 millioner mennesker (ifølge data for 2011) bliver skizofreni (i forskellige aldre). Oftere (1,4 gange) og i en tidligere alder bliver mænd syge ("høj alder" anses for at være 25 år for mænd og 27 år for kvinder). Børn bliver syge meget sjældnere, ligesom ældre (og ældre). 45) I modsætning til den udbredte opfattelse af den samme forekomst af sygdommen i hele verden afhænger denne indikator af bopælslandet, 46) på området og nabokvarteret. Kun i 1% af tilfælde af skizofreni fører til livslang funktionsnedsættelse; I 2010 krævede sygdommen 20.000 mennesker. Hyppigheden af ​​skizofreni er direkte relateret til dets forståelse i samfundet. I 2000 erkendte Verdenssundhedsorganisationen, at hyppigheden og forekomsten af ​​skizofreni i forskellige lande i verden er omtrent det samme under hensyntagen til alderen (pr. 100.000 mennesker), der starter med 343 i Afrika og 544 i Japan og Oceanien (for mænd) og op til 527 i lande i Sydøsteuropa (for kvinder).

I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede navngivet psykiater Kurt Schneider de former for psykotiske symptomer, der efter hans mening skelner mellem skizofreni og andre psykiske lidelser. Disse er de såkaldte første-rangsymtomer eller Schneider-symptomer på førstepladsen. Disse er skøre ideer om hvordan mennesket styres af andre verdenskræfter; fast tro på, at tanker kan "skubbes" eller "tages ud" til / fra grunden til at en persons tanker overføres til andre eller kan skade dem; den konstante tilstedeværelse i fiktive stemmer, der kommenterer alle de skizofrene tanker og handlinger og indgår dialog med ham (eller med andre stemmer). 47) På trods af det konkrete bidrag til opdagelsen af ​​første rangsymtom til diagnosticering af skizofreni, forsker forskere om disse symptomers specificitet. Resultaterne af en række diagnostiske undersøgelser (for 1970-2005) bekræftede eller afviste ikke Schneiders teori på grundlag af hvilke videnskabsmænd kom til den konklusion, at i fremtiden symptomer på den første rang bør gives mere opmærksomhed. Historien om opdagelsen af ​​skizofreni er ret kompliceret og kan ikke beskrives i to ord. 48) Tidlige arkiver (op til 1800-tallet) nævner sjældent tilfælde af skizofreni-lignende syndrom, men et par tilfælde af irrationel, mærkelig eller ukontrolleret adfærd. Den detaljerede 1797 "dossier" på James Tilly Matthews (1797) og Philip Pinel (1809) er et godt eksempel på de første tilfælde af skizofreni (i den medicinske og psykiatriske litteratur). Den latinske betegnelse demenspecox (bogstaveligt tidligt "tidlig demens") blev først introduceret af den tyske psykiater Heinrich Schule (1886), der senere blev brugt i "sygdomshistorien" hos en af ​​hans patienter, Arnold Peak (1891, han blev diagnosticeret med hebefreni). I 1893 lånte Emil Krapelin dette udtryk og i 1899 lavede et "gennembrud" i klassificeringen af ​​psykiske lidelser, der skelner mellem begreberne tidlig demens og affektiv lidelse (som han kaldte manisk depression, herunder unipolær og bipolar). Krapelin var overbevist om, at tidligere demens er resultatet af en lang dag efter dag at "spise" en person inde fra en sygdom, der påvirker "hele kroppen" (mange organer og perifere nerver, men vigtigst af alt, den menneskelige hjerne efter pubertet, på et nøglefase i personlighedsdannelsen. 49) Hvordan og i hvilken sammenhæng Krapelin brugte udtrykket "praecox" ("skizofreni") gjorde det muligt at adskille begrebet skizofreni fra andre former, såsom Alzheimers syndrom, som er karakteristisk for de ældre. Ofte er der stormfulde diskussioner blandt forskere om, hvorvidt udtrykket démence précoce udformer i 1852 den franske læge Benedict Morel legemliggør den medicinske essens af skizofreni (og historien om dens opdagelse). Det tager ikke højde for det faktum, at den beskrivende brug af dette udtryk af Morel faktisk ikke er relateret til opdagelsen af ​​tidligt demenssyndrom, der opstod i slutningen af ​​1800-tallet. 50) Ordet "skizofreni", som er "groft" oversat som "spaltning af sindet" og har de græske rødder skizein (σχ «ειν," splittet ") og phrēn, phren- (φρήν, φρεν-," mind ") blev mønter af Eugen Bleuler i 1908 for at beskrive adskillelsen af ​​personlige funktioner, evnen til at tænke, huske og opfatte den omgivende virkelighed. Senere blev Blürer's arbejde oversat og genkendt af amerikanske og britiske forskere, hvorefter de vigtigste symptomer på skizofreni begyndte at overveje "fire punkter": følelsesmæssig sløvhed, autisme, forstyrret forståelse af ting og den omgivende virkelighed samt ambivalens. 51) Bührer forstod godt, hvordan man skelner skizofreni fra simpel demens, da hans patienter for det meste blev helbredt; senere var det Blürer, der introducerede begrebet "skizofreni" til læger. Aktivt behandle skizofreni begyndte i midten af ​​50'erne efter opdagelsen af ​​chlorpromazin. I begyndelsen af ​​70'erne blev diagnostiske kriterier for behandling af skizofreni en årsag til uenighed, hvorefter de blev "bragt i tankerne", takket være, at hele verden nu aktivt bruger moderne arbejdskriterier. Resultaterne af en diagnostisk undersøgelse foretaget i 1971 af forskere i USA og Storbritannien var en klar illustration af, at denne sygdom hovedsagelig rammer amerikanere (europæere - i mindre grad). Disse resultater var forbundet med mere generelle diagnostiske kriterier i USA, udviklet på basis af DSR-II håndbogen, mens de "europæiske" kriterier opfyldte de mere moderne krav i ICD-9. I 1972 offentliggjorde David Rosenhan i tidsskriftet Science resultaterne af hans forskning (under overskriften "Hvordan man ikke bliver et psykisk hospital i en sindssyg asyl"), hvor det blev klart, at diagnosticering af skizofreni i USA ofte er subjektiv, og læger ikke kan være helt tillid til. Dette faktum "rystede op" den amerikanske offentlighed og tvang forskerne til fuldstændigt at revidere og "huske" den berømte håndbog af JEM, som førte til frigivelsen af ​​JEM-III i 1980. 52) Begrebet "skizofreni" er ofte misforstået og "fladet" (til betegnelsen af ​​patienter med en "delt personlighed"). På trods af at nogle skizofrener hører stemmer og tror, ​​at en anden person eller folk sidder i deres hoveder, betyder skizofreni ikke en "omskifter" fra en klar ide om personligheden til dens mangfoldighed. Denne uoverensstemmelse skyldes dels den alt for bogstavelige forståelse af udtrykket Blürer (som oprindeligt var forbundet med skizofreni med en psykisk lidelse, herunder en delt personlighed). Multiple personlighedssyndrom (især med "split personlighed") ofte ved at anvende unøjagtige kriterier for JEM-II, ofte forveksles med skizofreni. 53) Den unøjagtige brug af udtrykket "skizofreni" (som "delt personlighed") blev først optaget i en artikel af digteren TS Eliot i 1933, hvorefter nogle andre lærde fulgte sit eksempel.

Samfund og kultur

I 2002 blev et andet udtryk brugt til at henvise til skizofreni i Japan (ikke Seishin-Bunretsu-Byō 精神分裂 病 bogstaver. "Mind-splitting-disease" som tidligere, men Tōgō-shitchō-shō 統 合 失調 - "integrationsforstyrrelse"), hvilket førte til ødelæggelsen af ​​eksisterende stereotyper. Det nye navn blev "inspireret" af en biologisk psykosocial model; Derefter steg sandsynligheden for en nøjagtig diagnose i løbet af 3 år betydeligt (fra 37 til 70%). 54) Lignende ændringer fandt sted i Korea i 2012. I 2002 blev det beregnet i USA, hvor meget skizofreni "omkostninger" til patienten og staten selv (herunder direkte udgifter til ambulant og indlagt behandling, medicin og langtidspleje samt udgifter til ikke-sundhedsvæsenet: retshåndhævelse, handicap og handicap og arbejdsløshed), og fik "plads" tal - 62,7 milliarder dollars. Et godt eksempel på ovenstående er bogen og filmen "Mind Games", der beskriver livet for John Forbes-Nash, en fremragende matematiker og vinder af Nobelprisen, der blev diagnosticeret med skizofreni.

Personer, der lider af alvorlige psykiske lidelser, herunder skizofreni, er mere "i fare" end andre at begå en forbrydelse (med eller uden brug af vold). Schizofreni er forbundet med øget grusomhed, som primært er forbundet med at tage stoffer. Ofte er drabene begået på basis af psykose og narkotika. Forskere er stadig ikke kommet til en fælles mening om, hvorvidt vold er relateret til skizofreni (hvis skizofrene ikke er stofmisbrugere), men mange "rædselshistorier" og diagnoser taler for sig selv. 55) Pressen er endnu mere "ligestillet" den skizofrene med en voldtægt eller galning. Efter uddrag fra 1999-undersøgelsen kom ind i "hænderne" af offentligheden, troede 12,8% af amerikanerne, at skizofrener blev født galninger og mordere og "skulle vente på noget" fra dem, 48,1% indrømmede at de ikke er så fjendtlige for folk med en sådan diagnose, men de er stadig mistænkelige. Mere end 74% af amerikanerne sagde, at skizofreni enten er "næppe i stand" eller "slet ikke i stand til" frivilligt at acceptere behandling, mens 70,2% svarede det samme, men angav, at årsagen til dette er patientens økonomiske situation. 56) Ifølge en meta-analyse i den moderne verden identificerer flere og flere mennesker (i forhold til 50'erne) skizofren med vold.

Forskningsområder

I løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at minocyclin hjælper til behandling af skizofreni, selv om effekten er midlertidig. På nuværende tidspunkt bliver nidoterapi og fordelene ved nidoterapi og alle forsøg på at skubbe skizofrene til "at ændre situationen" undersøgt aktivt og derved forbedre personens personlighed og sin rolle i samfundet, men denne tendens er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt til at bedømme dens effektivitet. 57) Med minus symptomer er alt meget mere kompliceret, fordi de i de fleste tilfælde ikke er berettiget til medicinsk behandling. Laboratorier rundt omkring i verden arbejder aktivt med at syntetisere og studere nye stoffer, der i nær fremtid kan hjælpe med at klare dette problem. En række forsøg med antiinflammatoriske lægemidler er blevet udført, og alle er baseret på antagelsen om, at inflammation spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​skizofreni. 58)

Referencer:

Støt vores projekt - vær opmærksom på vores sponsorer:

Hertil Kommer, Om Depression