Neuropati af ulnarnerven

I tilfælde af total skade på ulnarnerven opstår smertesyndrom og negative symptomer på grund af parese og atrofi af musklerne i hånden, bøjning af de interphalangeale led og overbøjning i metacarpophalangealområdet. Blandt alle læsioner af nerveerne i brachial artikulationen, er neuropati af ulnarnerven placeret anden med hensyn til forekomsten af ​​udvikling og kræver obligatorisk behandling.

Sygdomsfaktorer

Eksisterende faktorer, som kan føre til udvikling af neuropati, er traditionelt opdelt i 2 grupper:

  1. posttraumatisk - i dette tilfælde kan nervebetændelse skyldes brud og rive i ledbåndene fremkaldt ved laterale dislokationer af forstuvninger, brud og subluxation af albuerne;
  2. Kompression (Guillon syndrom) - kompression af nerveenderne kan observeres i forskellige patologiske processer, der ledsages af ødem og ændringer i knoglekonstruktioner på nervepasningsstedet.

Kompression af nerven af ​​den cubitale kanal er mulig med langvarige intravenøse infusioner, hyppig bøjning ved albueforbindelsen og vanen ved konstant at hvile hånden på enhver overflade (bord, maskine, åbent bilvindue osv.). Guillon syndrom er muligt, når du bruger en stok, kører cykler og motorcykler, arbejder med skruetrækkere, hammer, bore osv.

Ud over disse faktorer forekommer neuropati af kompressionstypen ofte med rheumatoid arthritis, vaskulær aneurisme, tumorlignende formationer, deformering af artrose og arthritis. Udviklingen af ​​negative symptomer er mulig med deformiteter af knogle og bindevæv i albuen efter brud, synovial cyste og senet fortykning under udvikling af tenosynovitis, chondromalacia og chondromatose.

symptomer

Symptomer på neuropati afhænger af læsionsstedet. Med cubitalkanalsyndrom er der:

  • nedsat følsomhed (paræstesi) i armbue kant af hånd, lillefinger og ringfinger
  • smerte i ulnar fossa, som gradvist spredes til underarmen, fingerfingeren, ringfingeren og albuedelen af ​​hånden
  • en krænkelse af motoriske aktiviteter, der manifesteres af muskelsvaghed, vanskeligheder med bøjning og bortførelse af hånd, fingerfinger og ringfinger
  • muskulær atrofi, karakteriseret ved en ændring i håndens udseende ("fugl" eller "klappet").

I Guillon-kanalsyndromet observeres følgende symptomer:

  • paresthesi af lillefingeren og ringfingeren på palmsiden og opretholder følsomheden af ​​bagsiden af ​​hånden;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer og paræstesi i fingerfinger og ringfinger fra håndfladen, armbue kant af hånd og håndled;
  • såvel som i cubitalt syndrom er der en "fugl" eller "clawed" børste.

klassifikation

Neuropati, der stammer fra ulnarnerven, ledsages af et fald i følsomhed og følelsesløshed i hånd og fingre. På det avancerede stadium er udviklingen af ​​muskelatrofi mulig, hvilket kan provokere fuldstændig følelsesløshed i fingerspidserne.

I øjeblikket er der 2 typer albue neuropati:

  1. primær - med denne type udvikling sker den inflammatoriske reaktion uanset yderligere patologiske processer, der udvikler sig i patientens krop. Oftest forekommer sygdommen hos mennesker, der stoler på deres albuer i lang tid mens de sidder, ride, arbejde;
  2. sekundær (symptomatisk) - opstår som følge af komplikationer af sygdomme, som er til stede i menneskekroppen. Oftest forekommer degenerative dystrofiske ændringer som følge af klemning (kompression) af ulnarnerven, som er til stede i nogle sygdomme.

Disse omfatter:

  • frakturer, forskydninger af underarmen og skulderen;
  • hånd blå mærker
  • synovitis (inflammation af synovium) og tendovaginitis (betændelse i leddets indre foring);
  • osteomer (godartet neoplasma af knogle);
  • deformering slidgigt (kronisk proces i ledd- og bruskvæv);
  • inflammation i leddetsækken (bursitis) og posttraumatisk artrose.

Ekstremt sjældne årsager til neuropati kan være akutte infektiøse processer (tuberkulose, tyfus og tyfus, syfilis etc.).

diagnostik

I det tilfælde, hvor patienten vender sig til lægen med klager over symptomatologi, der er typisk for ulnarnerveneropati, tildeles diagnostiske foranstaltninger for at identificere de sande faktorer, hvor ikke kun ulnarnerven, men også den radiale nerve kan påvirkes.

Effektivt til diagnosticering af neuropati, patientprøvning i henhold til Froman-metoden. I dette tilfælde tilbydes patienterne at udføre flere simple opgaver:

  • Det er nødvendigt at trykke fast med tommelfingeren på et fladt overfladepapirark. Med en positiv neuropati test bøjer patienten konstant tommelfingeren i phalanxen, og om nødvendigt retter fingeren, det er næsten umuligt at gøre det.
  • For at bekræfte klemning af ulnarnerven anvender lægen flere lysslag i den cubitale kanal med kanten af ​​hans håndflade eller fingre. I det tilfælde, hvor symptomatiske tegn forstærkes, bliver mere udtalt, hvilket er klassificeret som et symptom på tinnel, bekræftes tilstedeværelsen af ​​albue neuropati.
  • Ved hjælp af let prikken og palpation af hånden bestemmes graden af ​​følsomhedstab (paræstesi). Ofte med neuropati bestemmes partiel paræstesi.

I alle tilfælde sendes patienter til instrumental diagnostik, som omfatter følgende forskningsmetoder:

  • Røntgenundersøgelse og MR, der er nødvendige for at bestemme i knogleopbygningen af ​​forskellige defekter, der forårsager udvikling af kompression af nerveenderne i albuen eller hånden;
  • Ultralyd bruges til at visualisere ændringer i strukturen af ​​nervestammen (ved indgangen til den cubitale kanal eller Guyon);
  • Elektromyografi (EGG) bestemmer en krænkelse af impulskonduktiviteten, der opstår under kompressionsområdet.

Desuden kan lægen ordinere en række laboratorieundersøgelser (blod, urin osv.), Så du mere præcist kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Efter diagnostiske foranstaltninger ordineres terapeutiske procedurer, hvis formål er at fjerne negative symptomer så hurtigt som muligt.

Behandlingsmetoder

Ved sygdommens indledende fase tilvejebringes konservativ behandling af ulnarnerveneropati med undtagelse af tunnelsyndrom som følge af grove deformerende ændringer i kanalen.

Først og fremmest er det nødvendigt at reducere sandsynligheden for skade i den klemte nervekanal. I tilfælde af albuearmsyndrom anbefales patienten at undgå at gribe bevægelser, samt afhængighed af hånden og enhver handling, der kræver dorsal forlængelse af hånden.

Konservativ terapi

Med udviklingen af ​​kompression er det nødvendigt at ty til hjælp fra ortopædiske og fikseringsenheder, som begrænser kompressionen under bevægelse af ulnarnerven. I dette tilfælde kan dæk, dressinger og ortoser anvendes. I nogle tilfælde anbefales det at bære kun om natten.

I det tilfælde, hvor nervekompressionen udløses af bevægelse eller vane, på grund af faglig aktivitet, skal patienten opgive dem og begrænse motorens aktivitet i albuen for ikke at provokere en stigning i smerte symptomer.

For at eliminere smerte såvel som den inflammatoriske proces i tilfælde af tunnelneuropati administreres et NSAID i sygdommens indledende fase (Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide, Meloxicam, Ibuprofen, etc.). I det væsentlige kan du bruge den medicinske patch Versatis, som omfatter lidokain, som har anæstetisk og anæstetisk effekt.

Med en udtalt hævelse anbefales diuretika (Furosemide, Lasix, Hypothiazid, Veroshpiron osv.), Som har diuretika og antiinflammatoriske virkninger. For at forbedre ernæringens næring er det nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B (Neurovit, Milgamma, Kombilipen, Neurovitan osv.).

Som regel eliminerer sådanne procedurer hurtigt symptomerne på neuropati i ulnarnerven, hvilket giver en varig terapeutisk virkning.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​de udførte medicinske og fysioterapeutiske foranstaltninger såvel som med en udtalt cicatricial ændring i nerverne gennem kanalerne, træffes beslutning om implementering af kirurgisk indgreb.

Hovedfokus for sådanne operationer er fjernelse eller dissektion af strukturer, der komprimerer ulnarnerven. Ved komprimering af den cubitale kanal anbefales plastikkirurgi med fjernelse af et begrænset område af epicondylen efterfulgt af oprettelsen af ​​en ny kanal for at sikre fri bevægelse af nerven. I Guyons kanalsyndrom laves et snit i håndledets palmarbind, der ligger over kanalen. I dette tilfælde frigør det kirurgiske indgreb ulnar og medianen fra kompression.

Efter operationen er lemmen immobiliseret med et dæk eller splint i mindst 7-10 dage. Efter 20-30 dage får patienten at udføre passive bevægelser, og stigningen i belastning er tilladt ikke tidligere end efter 2 måneder.

Den samlede varighed af rehabiliteringsperioden efter operationen er 3-6 måneder.

Det er imidlertid vigtigt at huske, at fuldstændig genoprettelse af ulnarnervens fortabte funktionalitet kun er mulig under yderligere terapi i postoperativ periode (diuretika, vitaminer, lægemidler til forbedring af nerveinnervation og ernæring, smertestillende midler osv.). Udover medicinsk indgreb i rehabiliteringsperioden kræves øvelse og fysioterapi.

Lige vigtig i den generelle behandling af neuropati er fysioterapi, som omfatter følgende øvelser:

  • Patienten bliver bedt om at trykke (5-6 gange) på fingrene i fingrene og søger deres fulde straightening;
  • alle fingrene i det berørte lemmer (fra stor til lillefinger) løftes (skiftevis) med en sund hånd mindst 10 gange på hver finger;
  • begyndende med tommelfingeren trækkes alle andre tilbage med en sund hånd 10 gange;
  • Det anbefales at udføre cirkulære bevægelser med alle fingre i begge retninger;
  • 4 fingre, der begynder med pegefingeren og slutter med lillefingeren, stiger og falder med maksimal glatning
  • patientens albue løftes med en sund hånd og langsomt falder ned på kanten af ​​håndfladen (fra lillefingeren) efterfulgt af cirkulære bevægelser med håndleddet, først 10 gange i retning med uret og derefter i modsat retning
  • Hånden skal sættes på kanten med fingrene spredt ud og lidt bøjet, hvorefter du skal rette dine fingre med fjedrende bevægelser. Denne øvelse skal gentages 10 gange (til venstre og højre albue);
  • Patienten er inviteret til at gribe, føle, klemme, flyt papirbindet på en plan overflade med lidt bøjede hænder med samtidig fremadgående bevægelse af palmens bund med gentagelse mindst 10 gange for hver hånd. Du kan gribe og klemme gummi bolde af forskellige størrelser ind i børsten.

Da genoprettelsen af ​​motoraktivitet opstår, kan det individuelle gymnastikkompleks udvides med komplikationer af opgaver, f.eks. Modellering fra ler eller ler, indsamling af små genstande mv.

Effektiviteten af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af den initierede behandlinges aktualitet. Ved forsømmelse af den inflammatoriske proces garanterer selv operation ikke fuldstændig genoprettelse af nervedannelse, og delvis parese kan ledsage patienten i hele sit liv.

Ulnarnervens neuropati udløses af forskellige faktorer, der bestemmer yderligere terapeutisk taktik. Prognosen for nyttiggørelse (helt eller delvis) afhænger direkte af årsagen til udviklingen af ​​negative symptomer. Når dekompression af ulnarnerven udføres tidligt, vender normale funktioner tilbage til næsten alle patienter. Med kirurgisk indgreb hos patienter fra 50 år er et positivt resultat ekstremt sjældent. Hos ældre patienter reduceres prognosen for genopretning kraftigt.

Neuropati af ulnarnerven: årsager, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en læsion af ulnarnerven, som følge af hvilken dens funktion er svækket, hvilket påvirker følsomheden i hånden og forårsager et fald i styrken af ​​de enkelte muskler i hånden. Årsagerne til denne betingelse er ganske få. På armen langs ulnarnerven er der steder, hvor det oftest udsættes for kompression. Komprimering i disse områder har endda adskilte navne: cubitalkanalsyndrom, Guillonkanalsyndrom. Hvert af disse syndromer har sine egne kliniske træk, men de tilhører alle neuropati i ulnarnerven. Fra denne artikel vil du indsamle oplysninger om årsagerne, kliniske træk ved neuropati af ulnar nerven på forskellige niveauer af læsionen, hvordan man behandler det.

Lille anatomi

At forstå originaliteten af ​​læsionerne af ulnarnerven på forskellige niveauer er vanskelig uden den grundlæggende viden om dens anatomi og topografi. Så lad os dvæle på de grundlæggende oplysninger om vejen i fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerve af brachial plexus. Den består af C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) rødder, der kommer ud af rygmarven. Nerven kommer ind i armen fra den aksillære fossa og gennemborer derefter den mediale intermuskulære septum midt i skulderen, ligger i den osteofibrøse kanal dannet af skulderens indre epicondyle, ulna-processen i ulnaen og namyschelkovoy-ligamentet, senderen af ​​håndledsbøjningen. Denne kanal kaldes cubital (Moush kanal). Det viser sig, at nerven ligger på dette sted temmelig overfladisk og samtidig tæt på knogleformationerne. Denne omstændighed forårsager en høj frekvens af kompression af nervefibre på dette sted. Alle, der har ramt hans albue mindst en gang, har følt denne egenskab af den overfladiske placering af ulnarnerven. Du kan endda føle det på dette sted.

Efter at have forladt ulnar nervekanalen mellem underarmens muskler (samtidig med at nogle af grenene tilbage til musklerne). Ved grænsen til under- og midterparten af ​​underarmen er nerveen opdelt i håndens bageste gren (som invaserer huden på bagpart IV, V og albuen på de tredje fingre) og håndfladen, som går fra underarmen til hånden gennem Guillonkanalen. Guyons kanal er dannet af små knogler af hånden, håndfladen. På dette tidspunkt er ulnarnerven også ofte presset. Palmens gren af ​​ulnarnerven indvier musklerne i hånden og huden på palmaroverfladen V, den ulna halve fjerde finger af den fjerde hånd.

Kendskab til de topografiske egenskaber ved nerveslag hjælper med at diagnosticere sine læsioner. For eksempel, hvis svaghed i musklerne inderveret af ulnarnerven i hånd- og underarmeområdet opdages, betyder det, at niveauet af nerveskade ligger over midten af ​​underarmen og hvis muskelsvaghed kun påvises i fingrene, er nerveskade placeret på niveauet af guyonkanalen. Læsionsniveauet er vigtigt, hvis der opstår behov for kirurgisk behandling.

Årsager til ulnær neuropati

Ulnarnerven kan blive beskadiget af:

  • frakturer, forskydninger af knoglerne i skulderen, underarmen og hånden;
  • kompression i området af fibro-bone-kanalerne (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven skadet netop ved kompression. Nervens kompression behøver ikke at være skarp, pludselig. Tværtimod udvikles det langsomt som følge af langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hvad er årsagen til kompression af ulnarnerven? I området af den cubitale kanal fremkalder impaktion ved:

  • Hyppige bøjningsbevægelser i albueforbindelsen;
  • Arbejde relateret til understøtningen af ​​albuerne på maskinen, skrivebordet, arbejdsbordet;
  • Vanen med chaufførerne at lægge en bøjet arm i vinduet, albuen er ikke dens kant;
  • vanen med at tale i telefon i lang tid med en albue på bordet (dette problem vedrører kvinder mere, da de gerne vil chatte med deres venner i temmelig lang tid);
  • langvarige intravenøse infusioner, når armen holdes i en betydelig tidsperiode fastgjort i en ubøjet position (og nerven udsættes for tryk). Dette er kun muligt hos svære patienter, der gennemgår næsten kontinuerlig infusionsterapi.

Kompression af ulnarnerven i Guillon-kanalen kaldes ulnar carpal syndrom. Denne betingelse fremkalder:

  • regelmæssigt arbejde med værktøjet (skruetrækkere, tang, tang, vibrerende værktøjer, herunder jackhammers og så videre), det vil sige disse er professionelle problemer. Selvfølgelig vil brugen af ​​tænger eller en skruetrækker bare et par gange besejre ulnarnerven ikke forekomme. Der kan være en nervefejl i dette område blandt violinister;
  • kontinuerlig brug af en stok
  • hyppig cykling eller motorcykel (i professionel sport med disse køretøjer).

Ud over disse grunde kan neuropati af nervus nerve forekomme under kompression af en nerve tumor, aneurisme tilstødende kar, forstørrede lymfeknuder, artrose (eller arthritis) albue eller håndled.

Symptomer på neuropati i ulnarnerven

Når en nerve er beskadiget, er dens funktioner primært svækket, det vil sige sensorisk (herunder smerte) og motoriske (muskelrelaterede) problemer opstår. Normalt opstår sanseforstyrrelser først, og et fald i muskelstyrken udvikler sig med fortsat komprimering af nerven. Med brud, dislokationer og andre "akutte" årsager til ulnærnerveneropati opstår der samtidig sensoriske og motoriske svækkelser.

Cubital kanal syndrom

Symptomer der angiver skade på ulnarnerven i dette område er:

  • smerter i antecubital fossa (den indre overflade af albuen), der er fordelt på underarmen, IV og V fingre (som palmar del og bag) på den ulnare kant af børsten (tilstødende lillefingeren). På samme områder kan paræstesier forekomme: prikkende fornemmelser, gennemsøgning, kulderystelser, trækning og så videre. I starten er smerterne periodiske, de intensiverer om natten, de fremkaldes af bevægelser i albueforbindelsen (fleksion er mere "skyldig"). Gradvis begynder smerter konstant at forstyrre og intensivere i intensitet fra ubehag til meget udprægede smerter;
  • nedsat følsomhed på den ulnar kant af hånden, i området med lillefingeren og ringfingeren. Derudover er der en funktion - den allerførste følsomhed varierer i lillefingerens område;
  • noget senere (i sammenligning med følsomme lidelser) forekommer der motoriske svækkelser. Muskel svaghed manifesterer sig ved sværhedsgraden ved at bøje og føre hånden til albue side, svækket bøjning af lillefingeren og ringfingeren, mens man forsøger at klemme hånden i en næve IV og V, presser fingrene ikke mod håndfladen. Hvis du lægger din håndflade på bordet og forsøger at ridse din finger på bordet, så kan du ikke i tilfælde af neuropati af ulnarnerven. Fingre kan ikke reduceres og spredes fra hinanden;
  • med den lange eksistens af kompression af ulnarnerven udvikles atrofier af håndmusklene. Børsten taber vægt, knogler rager tydeligere ud, og interdigital rum synker. Samtidig ser resten af ​​armen og den modsatte hånd helt normal ud;
  • hånden har form af en "clawed" eller "bird" (på grund af forekomsten af ​​funktionen af ​​andre nerver af hånden, som ikke påvirkes).

Guillonkanalsyndrom (albue carpus syndrom)

Symptomerne på denne patologiske tilstand er på mange måder ligner dem i det cubitale syndrom. Der er dog en række forskelle, der skelner mellem læsionsniveauer. Så manifesterer albue carpus syndrom sig selv:

  • følsomme lidelser: smerte og paræstesi i håndleddet område, palmar overfladen af ​​armlen kanten af ​​hånden og palmar overflade af fingerfinger og ringfinger. Bagsiden af ​​hånden føles ikke sådan fornemmelse (som adskiller dette syndrom fra det cubitale kanalsyndrom). Både smerte og paræstesi forværres om natten og med børstebevægelser;
  • reduceret følsomhed i fingerflasken og ringfingerens palmaroverflade. På disse fingers bagside er følsomheden ikke tabt (hvilket også er en forskel);
  • bevægelsesforstyrrelser: svaghed af fleksibilitet af IV og V fingre, de kan ikke presses fuldstændigt til håndfladen, vanskeligheder med avl og knivende fingre, det er umuligt at bringe tommelfingeren til håndfladen;
  • børsten kan erhverve "clawed" ("bird") form;
  • Under den lange eksistens af processen udvikler muskelatrofierne, taber børsten vægten.

De enkelte fibre i ulnarnerven kan knuses i Guyonkanalen. Og så kan symptomerne forekomme isoleret: enten kun sensoriske forstyrrelser eller kun motoriske. I mangel af at søge lægehjælp og behandling begynder hele nerven at blive komprimeret, og så vil symptomerne blandes.

Der er en diagnostisk teknik, der virker uanset placeringen af ​​kompression af ulnarnerven. Denne teknik består i at tappe (med en neurologisk hammer), der let tapper noget på det sted, hvor nerverne formentlig udsættes for kompression. Som et resultat opstår de ovenfor følsomme symptomer. Det vil sige, hvis du forsigtigt banker på den indvendige overflade af albueforbindelsen, kan du forårsage smerte og paræstesi i området for dens innervation. Denne teknik bekræfter forekomsten af ​​ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er beskadiget i en hvilken som helst del af sin sekvens, udover de ovennævnte to syndromer, så vil symptomerne på denne tilstand også være lignende sensoriske og motoriske lidelser. Fraktur af humerus, vil knoglen af ​​underarmen med kompression af nervus nerve knoglerester manifestere sig med smerter i albuen af ​​underarmen, håndled og IV, V finger, håndledsbøjning svaghed, ringfinger, lillefinger, information og avl af alle fingre. I tilfælde af brud eller forskydninger er det noget nemmere at identificere læsionen af ​​ulnarnerven, da der er en klar årsag til sådanne symptomer på ansigtet.

diagnostik

For at etablere diagnosen neuropati hos ulnarnerven, er det nødvendigt at foretage en neurologisk undersøgelse med en nedbrydning af tappingen. En meget præcis metode er electroneuromyography som tillader at bestemme niveauet af nervefibrene, og selv differentiere evt nederlag albuenerven på nerverødderne, som danner dens trunk (root læsion forekommer i output dem fra rygmarven og vertebrale huller, selv om de kliniske symptomer kan ligne neuropati ulnar nerve). Diagnosticering af neuropati i ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med lægen omhyggelig opmærksom på symptomerne.

Behandling af neuropati i ulnarnerven

Tilgangen til behandling af neuropati i ulnarnerven bestemmes først og fremmest af årsagen til dens forekomst. Hvis sygdommen er opstået som et resultat af en brud på armens knogler med traumatisk skade på nervefibrene, kan du få brug for øjeblikkelig operation for at genoprette nervens integritet. Hvis årsagen ligger i ulnarnervens lange og gradvise komprimering, tager de først i konservative behandlingsmetoder, og kun hvis de er ineffektive udføres kirurgisk behandling.

Gendannelse af ulnervarens integritet i brud på armen med en brydning af fibrene sker ved at sy i nerveen. I dette tilfælde kan det tage ca. 6 måneder at genoprette funktionen. Jo tidligere nervens integritet er genoprettet, jo mere gunstige prognosen.

Når en nerve knuses i området af den cubitiske kanal eller Guyon-kanalen, bør den første begivenhed være en reduktion af komprimeringen af ​​dens fibre under bevægelser. Dette opnås ved hjælp af forskellige fastgørelsesanordninger (ortoser, dæk, dressinger). Nogle af disse midler kan kun bruges om natten for at reducere indenlandske vanskeligheder, der opstår i forbindelse med fastgørelsen af ​​hånden. Det er nødvendigt at ændre motorstereotypen, det vil sige, hvis der er en vane med at læne albuerne på bordet under kontorarbejde eller telefonsamtaler eller placere din hånd på glasset i bilen under kørsel, skal du slippe af med det. Du bør også undgå bevægelser, som øger nervekompression.

Fra stoffer tog man sig først til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam og andre). Disse stoffer kan reducere smerte, hævelse i nerveområdet og tilstødende formationer, fjerne inflammation. Med henblik på anæstesi kan du bruge et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Diuretika (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan anvendes til dekongestanter. Nogle af anæstetiske og trofiske virkninger er vitaminer fra gruppe B (Neyrorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er ordineret til forbedring af nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler er ikke effektive, derefter ty til hydrocortison bedøvelsesmiddel injektion i et område, hvor underkastet kompression af nerven (Guyon kanal-eller cubital kanal). Normalt har denne procedure en god helbredende virkning.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning til behandling af ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med forskellige præparater og elektrisk muskelstimulering er de mest almindeligt anvendte procedurer. Effektiv massage, akupunktur. Ikke den sidste rolle spilles af fysioterapi, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​muskelstyrken.

Imidlertid er det undertiden ikke muligt at genoprette den normale drift af ulnarnerven kun ved konservative metoder i tilfælde af forsinket lægehjælp. I sådanne tilfælde ty til kirurgi. Essensen af ​​kirurgisk behandling er at frigive ulnarnerven fra kompression. Syndromet cubital kanal kan være en kanal plast, for at skabe en ny kanal og flytte til albuenerven, fjernelse af en del epicondyle, syndromet Guyon kanal-- skæres volare carpal ligament over kanalen. Ved hjælp af sådanne metoder frigives nerveen, men kun dette er ikke nok til fuldt ud at genoprette funktionen. Efter en vellykket operation er det nødvendigt at bruge medicin (vitaminer, midler, der forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan tage fra 3 til 6 måneder for fuldt ud at genoprette funktionen af ​​ulnarnerven. I fremskredne tilfælde, da de bad om lægehjælp meget sent, og der er markeret muskelatrofi, er fuld tilbagesendelse umulig. En del af motoren og sensoriske lidelser kan forblive hos patienten for evigt. Derfor bør du ikke tøve med at kontakte din læge, hvis du har symptomer på mulige ulnar neuropati.

Således er neuropati af ulnarnerven en patologisk tilstand som følge af en række årsager. De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen er smerte, følsomhedsforstyrrelser og muskelsvaghed i området med den ulna margin af hånden og IV, V fingrene. Neuropati i ulnarnerven behandles konservativt og hurtigt. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til neuropati og de individuelle kendetegn ved sygdommens forløb. Succes i behandling er i høj grad bestemt af aktualiteten i at søge lægehjælp.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Klinik, grundlæggende diagnostik og behandling "(fra 5:45):

Neuropati i ulnarnerven: symptomer, behandling med medicin og folkemidlet

Ulnarnerven er ansvarlig for håndens fine motorfærdigheder. Komprimering af disse fibre fremkalder et fald i mobiliteten og følsomheden af ​​fingrene, hvilket fører til et delvis tab af arbejdsevne. Forløbet af ulnar nervetunnelsyndrom ledsages af intens smerte. Afledt albue-neuropati kræver kirurgi og langsigtet opsving.

Neuropati af ulnarnerven

Udviklingen af ​​kompression-iskæmisk neuropati af ulnarnerven betragtes som en fælles læsion af den perifere del af centralnervesystemet. Kompression udvikler sig hovedsagelig som følge af skade på de øvre ekstremiteter, og behandlingen af ​​ulnar tunnel syndrom håndteres derfor af både en neurolog og en traume specialist.

Denne form for neuropati afhænger af arten af ​​de årsager, der forårsagede det, er opdelt i følgende typer:

  1. Posttraumatisk. Udvikler når ulnarnerven påvirkes på grund af indvirkning, brud, strækning.
  2. Compression. Denne form for neuropati er opdelt i Guyon og Cubital Syndrome syndromer. I begge tilfælde gør nerven i albuen ondt på grund af den lange forløb af visse sygdomme. Desuden skyldes udviklingen af ​​neuropati undertiden faglig menneskelig aktivitet.

Karakteren af ​​det kliniske billede i tunnelsyndrom bestemmes af de særlige egenskaber ved nerveskaderne.

anatomi

Forståelse af manifestationer af ulnar neuritis er umulig uden at studere nervernes anatomi i denne del af hånden. Dette element i nervesystemet indbefatter fibre, der kommer fra rygmarven. Udbruddet af nerveen i albuen er placeret i den mediale bundle, der tilhører brachial plexus. Endvidere passerer den langs skulderens indre side, går til bagsiden og falder, når albueforbindelsen. I denne zone ligger nervefibrene under huden.

Følg fibrene ind i den cubitale kanal (Mush kanal). Efter at have forladt de radiale og ulna nerver (den første er placeret nær skulderen, begynder den anden i underarmen) ligger i retning af hånd og fingre. I denne zone afviger fibrene. Hver sådan nerve når en bestemt del af fingrene eller hånden. Separate grene bevæger musklerne og er ansvarlige for hudens følsomhed i de områder, som de kommer i kontakt med.

I håndledet er der Guillonkanalen, dannet af små knogler og palmar-ledbånd. En af grene (dyb) passerer gennem den angivne zone.

Især hvis et fald i følsomheden af ​​fingrene er detekteret, undertrykkes nervefibre, som passerer gennem guyonkanalen, kompression.

Årsager til tunnelsyndrom

Udseendet af neuralgi hos ulnarnerven forklares af indflydelsen af ​​forskellige faktorer. Oftere er komprimeringen af ​​lokale fibre forårsaget af:

  • frakturer af underarm, albue eller scion;
  • dislokationer af disse områder
  • knuste hænder.

Posttraumatisk neuropati er præget af pludselige og akutte smerter. Nerveindbrud udvikler sig dog ofte over en lang periode. Skader på nervefibre fører til:

  • hyppig bøjning af leddet
  • faglige opgaver i forbindelse med langvarig belastning på leddet (for eksempel stående bag maskinen)
  • hyppig cykling eller motorcykel
  • langvarig fastholdelse af armen i udfoldet stilling (for eksempel under en dryp).

Smerter i armen fra albuen til fingrene kan forklares ved sygdomme i nervefibrene, hvis kompression udvikler sig i baggrunden:

  • slidgigt, der forårsager knogledeformitet
  • bursitis, synovitis, osteodystrofi;
  • artrose forårsaget af traumer;
  • stigning i lokale lymfeknuder
  • reumatoid arthritis
  • løbet af tumorprocessen.

Blandt årsagerne til smerte i hånden indbefatter demineraliserende patologi. Sådanne sygdomme fremkalder ødelæggelsen af ​​kappen af ​​nervefibre. Disse processer forekommer i baggrunden:

  • diffus leukoencephalitis;
  • koncentrisk og multipel sklerose;
  • formidlet encephalomyelitis;
  • akut opticoneuromaitis.

Neuropati, som er lokaliseret i Guyon-kanalen, skyldes for eksempel ved længerevarende arbejde med en skruetrækker, en hammer.

Denne form for patologi udvikler sig af lignende årsager med carpal tunnel syndrom.

symptomer

Symptomer på neuropati af ulnarnerven bestemmes ved lokalisering af kompressionssyndrom. Sådanne overtrædelser fremkalder forekomsten af ​​smerte i forskellige dele af de øvre ekstremiteter. Oftere med udviklingen af ​​kompression-iskæmisk syndrom bliver hænderne følelsesløse, når de bøjes i albuerne (det første tegn). Når sygdommen skrider frem, falder følsomheden og mobiliteten af ​​fingrene. Hvis neuritis i ulnarnerven skyldes en dislokation eller brud, forekommer disse symptomer samtidigt.

Cubital syndrom er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • smerte i håndfladen, underarmen, fingrene
  • prikkende fornemmelse;
  • gåsebud;
  • ufrivillige muskelkontraktioner (rykker);
  • brændende fornemmelse.

Lignende fænomener forstyrrer ufuldstændig indervation af nervefibre. I dette tilfælde ses et fald i følsomhed i regionen af ​​den fjerde og femte fingre og en reduktion i hullet mellem dem. Det svækker også muskelfibre i hånden.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​neuropati er smerte kortvarig. I fremtiden generer ubehaget konstant. Samtidig med stigningen i smerte syndromets intensitet forekommer bevægelsesforstyrrelser. Et eksempel på sådanne overtrædelser er en persons manglende evne til at presse eller opløse den fjerde og femte fingre.

I fremskredne tilfælde, på grund af betændelse i nerven i albue leddet, muskelfibre atrofi. Dette indikeres ikke kun af bevægelsesforstyrrelser, men også ved at tabe huller mellem fingrene, hvilket reducerer tykkelsen af ​​huden, hvorfor knogler rager ud. På baggrund af sådanne processer bevarer resten af ​​hånden samme mobilitet og kan ikke ændres.

Symptomer på klemme kanal Guyon

Jamming af Guyon-kanalen udvikler sig ifølge et skema svarende til det ovenfor givne. Der er dog en række forskelle, hvormed det er muligt at differentiere neuropatierne i begge typer.

Med dette syndrom er der smerter og paræstesier, som er placeret i følgende zoner:

  • håndleddet;
  • ringfingerens og lillefingerens indvendige del
  • indre del af børsten.

I cubitalt syndrom er smerte også lokaliseret på bagsiden af ​​hånden. Kompression af guyonkanalen fremkalder et fald i følsomheden af ​​den indre (palm) del af lillefingeren og ringfingeren. Ellers synes begge syndrom det samme.

Et vigtigt træk ved Guyon-kanalkomprimeringen er, at individuelle fibre ofte udsættes for kompression, hvilket ændrer karakteren af ​​det kliniske billede.

Sådanne lidelser forårsager bevægelsesforstyrrelser eller nedsat følsomhed. Over tid vil den inflammatoriske proces som følge af kompression spredes gennem de nervefibre, der løber langs Guyon Channel.

diagnostik

For at foretage en præcis diagnose er det nødvendigt at kende topografien af ​​ulnarnerven. Neuropati opdages på baggrund af de tidligere nævnte symptomer. For at bekræfte den foreløbige diagnose er der også foreskrevet ultralyd af ulnarnerven. Denne procedure giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​skader.

Elektromuromyografi (ENMG) i albueforbindelsen bruges til mere præcist at vurdere status for problemområdet. Som led i denne procedure undersøges ledningsevnen af ​​nerveimpulser og graden af ​​muskelfiberskade. Udover ultralyd af nerverne anvendes radiografi og CT i leddene i underarmen, håndled og albue leddene.

Behandling af ulnær neuralgi

Hvis diagnosen af ​​albueforbindelsens neuropati har givet positive resultater, udvikles en behandlingsstrategi på basis heraf. Ved behandling af kompression-iskæmisk syndrom anvendes lægemidler, traditionel medicin og (om nødvendigt) kirurgisk indgreb.

Med nederlag i ulnarnerven er det nødvendigt at genoprette ledningsevnen af ​​sidstnævnte. Derfor er behandlingen af ​​kompression-iskæmisk syndrom ret lang, hvilket kræver en integreret tilgang. Neuropati i ulnarnerven skyldes ofte forstyrrelser eller brud, så det berørte lemme fastgøres ved hjælp af en lanyard eller en anden enhed. Dette stopper muskelfibers atrofi.

Drogbehandling og fysioterapi

Lægemiddelbehandling af albueforbindelsens tunnel-syndrom er beregnet til at reducere smertens intensitet og lindre hævelse.

Til disse formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Diuretiske præparater hjælper med at fjerne puffiness. For at øge trophismen hos lokale væv er der foreskrevet vitaminer fra gruppe B. Om nødvendigt er neuromidin inkluderet i behandlingsregimen for ulnar neuritis. Dette lægemiddel genopretter nerve ledning. At genoprette muskelfibre ved hjælp af antispasmodik.

Blokeringen af ​​ulnarnerven anvendes til, når ikke-steroide lægemidler ikke giver et positivt resultat. I dette tilfælde injiceres hydrokortisoninjektioner med anæstetika ind i problemområdet.

Bilateral neuropati i albuens leddets nerver behandles også ved hjælp af fysioterapi:

  • elektroforese med analgetika og antispasmodik;
  • laser terapi;
  • akupunktur;
  • massage.

Gode ​​resultater i kompression-iskæmisk syndrom i ulnarnerven demonstreres ved metoden til elektrisk stimulering af de berørte muskler.

Hjemmebehandling

I tilfælde af ulnar nerves neuropati, er hjemmebehandling kun tilladt efter høring af en læge. Utilstrækkelig terapi vil medføre forringelse af den berørte del af armen og fremskynde atrofi af palmernes muskler.

Når inflammation i ulnarnerven, afkoges appelsinskræller (1 tsk) og citronmelisse (1 tsk). For at opnå den medicinske sammensætning af begge ingredienser blandes og hæld kogende vand (250 ml). Midler er infunderet i 10 minutter. Efter filtrering tilsættes valerianrod til blandingen. Det anbefales at tage medicinen opnået ved albue tunnel syndrom i en måned.

For at stoppe smerten forårsaget af kompression suppleres behandling derhjemme med at gnide alkohol ind i problemområdet. Også egnet til disse formål tørvarme: en varmt vandflaske, opvarmet sand eller grits.

Behandling af albuens neuropati ved hjælp af folkemekanismer kan udføres ved hjælp af ler, som skal forblandes med vand, bragt til en grødet tilstand og anvendes på problemområdet.

Effektiv med neuropati af ulnar nervemassage. Det stimulerer muskelfibre og hjælper med at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Før massage udføres, anbefales det at anvende terpentin eller kamferolie til problemområdet.

Hvis neuropati i ulnarnerven forårsager intens smerte, anbefales det ikke kun at bruge traditionel medicin til behandling af kompressionssyndrom udelukkende. Under sådanne omstændigheder kan blokeringer eller kirurgi være påkrævet.

øvelser

Øvelser til klemning af ulnarnerven er obligatoriske procedurer. Øvelse fremskynder genoprettelsen af ​​beskadiget væv. For at gøre dette lægges lemmen på albuen på bordet. Derefter skal du sænke tommelfingeren og hæve pegefingeren. Derefter skal du ændre handlingen. Proceduren gentages 10 gange. Dernæst skal du udføre lignende handlinger med resten af ​​dine fingre.

Når ulnarnerven er fastgjort, ud over at lindre almindelige symptomer, er behandlingen rettet mod at genoprette fine motoriske færdigheder. For at gøre dette, to gange om dagen efter forberedelsen udføres følgende øvelser:

  • cirkulære bevægelser med hver finger (10 gange i hver retning);
  • hæve og sænke fingre (10 gange);
  • klemme fingrefalken med den anden hånd;
  • finger tilbagetrækning med den anden hånd.

Ved behandling af ulnar nervesykdom anbefales det at regelmæssigt trække vand i en dyb beholder og fange genstande af forskellige størrelser i den. Øvelserne skal suppleres med modellering fra ler eller ler. Denne fremgangsmåde reducerer intensiteten af ​​sygdommens manifestationer og fremskynder genoprettelsen af ​​ulnarnerven.

Kirurgisk behandlingsmetode

Når du løber albueforbindelsens neuritis, anvendes neurolyse. Denne operation med kompression-iskæmisk syndrom er tildelt for at frigive nerven. Inden for rammerne af neurolyse holdes:

  • kanal plast;
  • dannelse af en ny kanal og bevægelse af nerven
  • dissektion af palmar-ligamentet og andre manipulationer.

Det er umuligt at forudsige varigheden af ​​ulnar nervesusrose i forvejen. Driftens varighed afhænger af skadeens art.

Efter proceduren er et kompleks af lægemidler ordineret for at hjælpe med at genoprette funktionen af ​​de berørte nervefibre. Rehabilitering tager op til 6 måneder. Hvis neuropati fremkalder muskelatrofi, er det umuligt at opnå fuld opsving.

Mulige komplikationer

Komplikationernes art bestemmes af graden af ​​forsømmelse af albueforbindelsens neuropati. I de tidlige stadier af udvikling af kompression-iskæmisk syndrom noteres følelsesløshed i venstre hånds fingre. Efterhånden som klemningen af ​​albuens ledd udvikler sig, falder mobiliteten af ​​fingrene. I fremtiden udelukkes atrofi af muskelfibre. Lanceret klemning af den cubitale kanal kan forårsage parese af den øvre del.

Neuritis udvikler sig med hyppige og langvarige belastninger af hånden eller brud eller skade på sidstnævnte. Neuropati manifesteres i form af intens smerte, nedsat følsomhed og motorisk aktivitet af hænderne. Ved behandlingen af ​​kompressionssyndrom anvendes et sæt foranstaltninger til genopretning af den beskadigede nerves funktioner.

Neuropati af ulnarnerven: hvorfor opstår og hvordan man behandler

Den anatomiske struktur af bestemte zoner, gennem hvilke ulnarnerven passerer skaber mange forudsætninger for dens kompression. Sådanne steder er den cubitale kanal (Musche-kanalen) dannet af flere strukturer i albueforbindelsesområdet og Guyonkanalen dannet i håndleddet. Kompressionen af ​​nervefibrene i disse områder fører til neuropatier i ulnarnerven. Disse forhold ledsages af en række følsomhedsforstyrrelser og et fald i styrken af ​​nogle muskler i hånden.

Tegn på neuropati af ulnarnerven afhænger af kompressionsstedet. I denne henseende er der to varianter af sygdommens forløb - det cubitale kanalsyndrom og Guillons syndrom (ulnar carpal syndrom). Deres manifestationer er ens i mange henseender, men de har også karakteristiske træk. I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, de vigtigste manifestationer og metoder til behandling af sådanne neuropatier.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​neuropati i ulnarnerven er talrige. Konventionelt er de opdelt i to grupper:

  1. Posttraumatisk neuropati. Nerveskader er forårsaget af at strække, rive eller rive, udløses ved lateral dislokation af albuen, albuebelægningens underluft eller forstyrrelse af albueforbindelsen med en knoglebrud.
  2. Kompression-neuropatier (cubitalkanalsyndrom og Guillon syndrom). Nervekompression kan skyldes visse erhvervsmæssige færdigheder eller vaner, såvel som af forskellige sygdomme ledsaget af betændelse, hævelse eller knogleforandringer i nerveområder.

Nervekompression i den cubitale kanal kan udløses af:

  • lange intravenøse infusioner (droppere);
  • vanen med at læne hånden til overfladen af ​​bordet under en lang telefonsamtale;
  • hyppige bevægelser i albueforbindelsen;
  • Arbejde, hvor albuen i lang tid hviler på en maskine, skrivebord eller andet objekt
  • bilists vane til at læne sig på kanten af ​​et åbent vindue.

Nervekompression i guyonkanalen kan udløses af:

  • lang brug af en stok
  • hyppig motorcykel eller cykel kørsel;
  • arbejde involverer hyppig brug af forskellige værktøjer (tang, skruetrækkere, en jackhammer, en boremaskine eller andre vibrerende værktøjer).

Ud over disse faktorer kan kompressionsneuropati skyldes sådanne sygdomme og tilstande:

  • reumatoid arthritis
  • hævelse;
  • aneurisme af nærliggende skibe
  • deformiteter af knogler eller bindevæv i området af albue leddet efter en brud;
  • deformering af artrose, chondromatose og kondomalacia
  • synoviale cyster og senekækkefortykkelse med tenosynovitis.

symptomer

Symptomer på det cubitale kanalsyndrom:

  • nedsat følsomhed af den ulnar kant af hånden, ringfingeren og lillefingeren
  • smerte i ulnar fossa, der strækker sig til underarmen, ulnar kant af hånden, ringfinger og lillefinger, forværret af bevægelse i albuen;
  • paræstesier i den cubitale fossa, ringfinger og lillefinger, underarm og ulnar margin af hånden;
  • motoriske forstyrrelser, udtrykt i muskelsvaghed, vanskeligheder i bortførelsen og bøjningen af ​​hånden, bøjning af ringfingeren og lillefingeren;
  • muskelatrofi og ændring i dets udseende ("clawed" eller "bird" børste).

Symptomer på Guyons Canal Syndrome:

  • ringfingerens og lillefingerens nedsatte følsomhed fra siden af ​​deres palmaroverflade (samtidig er følsomheden bevaret fra bagsiden);
  • smertefulde fornemmelser af ringfingeren og lillefingeren fra siden af ​​deres palmar overflade, armbue kant af hånd og håndleddet;
  • paræstesier i håndflatens palmar overflade og lillefinger, håndleddet og håndens ulmermargin
  • bevægelsesforstyrrelser, udtrykt i en svag bøjning af ringfingeren og lillefingeren og sværhedsgraden ved at omdanne og sprede fingre, bliver tommelfingeren ikke bragt til håndfladen;
  • muskelatrofi og ændring i dets udseende ("clawed" eller "bird" børste).

diagnostik

I de fleste tilfælde er diagnosen neuropati ikke vanskelig. Efter spørgsmålstegn og undersøgelse af en patient udfører lægen en afprøvningstest. For at gøre dette, han forsigtigt tapper en hammer på steder af mulig kompression af nerve. Hvis du identificerer symptomer på kompression - smerte, paræstesi - bekræftes forekomsten af ​​neuropati i ulnarnerven.

Electronuromyography kan bruges til at etablere zonen for skade på nervefibre. Den samme metode giver mulighed for en differentiel diagnose mellem neuropati og nerverotlæsioner, der går ud af hvirveldyrene og danner dens krop.

Hvis det er nødvendigt, påvisning af knoglerfekter, tildeles patienten en røntgen eller MR. Og for at visualisere de strukturelle ændringer, der forekommer i nerverstammen ved indgangen til knivkanalen, anvendes ultralyd.

behandling

Valget af behandling for neuropati i ulnarnerven bestemmes i høj grad af årsagerne til deres udvikling. Når nerven går i stykker som følge af brud, udføres en operation for at sy den. Derefter har patienten behov for rehabilitering, hvilket kan tage omkring seks måneder. Hvis nervekomprimeringen skyldes andre årsager, ordineres patienten konservativ behandling, og kirurgi anbefales kun, hvis lægemiddel- og fysioterapibehandlingen mislykkes.

Konservativ terapi

Ved komprimering af ulnarnerven anbefales det at bære fastgørelsesanordninger for at begrænse kompressionen under bevægelser. Særlige ortoser, bandager eller dæk kan bruges til dette. Nogle af dem kan kun bruges om natten.

Hvis kompressionen af ​​nervefibre fremkaldes af vaner eller bevægelser, der skal udføres på grund af deres faglige aktiviteter, skal patienten helt afstå fra dem. Derudover bør bevægelser, der forårsager øget smerte eller andre symptomer under behandlingen, undgås.

For at eliminere smerte og tegn på inflammation ved sygdommens begyndelse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrevet:

  • indomethacin;
  • diclofenac;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Meloxicam og andre.

Til lokalbedøvelse kan der anvendes et Versatis lægemiddelgips indeholdende Lidocaine.

I svær ødem anvendes vanddrivende lægemidler (furosemid), anti-edematøse og antiinflammatoriske midler (L-lysin escinate) og kapillærstabiliserende midler (Cyclo-3-forter) til at reducere kompression.

Vitaminer i gruppe B bruges til at forbedre nerverens ernæring:

  • Combilipen;
  • Neyrorubin;
  • milgamma;
  • Neurovitan og andre

I mangel af tegn på elimination af den inflammatoriske reaktion er der i stedet for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret administration ved injektion til den cubitale kanal eller Guyon kanal ved hjælp af en blanding af hydrocortisonopløsning og lokalbedøvelse (Lidocaine eller Novocain). I de fleste tilfælde eliminerer denne procedure symptomerne på neuropati og har en lang terapeutisk effekt.

Narkotikabehandling af neuropatier suppleres med fysioterapiprocedurer:

  • akupunktur;
  • elektroforese med lægemidler;
  • ultralyd;
  • massage;
  • terapeutisk øvelse
  • electromyostimulation.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og markante cicatricial ændringer i nervepassagen gennem kanalerne anbefales kirurgisk indgreb. Formålet med sådanne operationer er at fjerne (dissektion og fjernelse) af strukturer, der komprimerer ulnarnerven.

Ved komprimering i den cubitale kanal udføres dens plastik, delen af ​​epikameret fjernes, og der oprettes en ny kanal til at bevæge nerven. I tilfælde af Guillon's kanal syndrom udføres dissekationen af ​​håndleddet af håndleddet over kanalen.

Udførelse af en kirurgisk operation gør det muligt at frigøre nerven fra kompression, men for fuldstændig genoprettelse af alle sine tabte funktioner er yderligere behandling ordineret:

  • narkotika - analgetika, lægemidler til forbedring af ernæringens næring og dets ledningsevne, vitaminer, diuretika;
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser.

Efter afslutningen af ​​operationen er patientens hånd immobiliseret med longette eller et dæk i 7-10 dage. Efter at den er fjernet, må patienten udføre passive bevægelser. Efter 3-4 uger er det tilladt at udføre aktive bevægelser, og kun efter 2 måneder kan øvelser udføres med en belastning og kaster.

Varigheden af ​​patientens rehabilitering efter sådanne kirurgiske indgreb er omkring 3-6 måneder. Helheden af ​​genoprettelsen af ​​nervefunktioner afhænger i vid udstrækning af den initierede behandlinges aktualitet. I fremskredne tilfælde tillader selv operation ikke fuldstændig rehabilitering, og nogle krænkelser af følsomhed og bevægelse vil ledsage patienten i hele sit liv.

Neuropati af ulnarnerven kan udløses af forskellige årsager, der bestemmer den videre taktik til behandling af sygdommen. De vigtigste manifestationer af disse neurologiske patologier er udseendet af smerte, paræstesier og følsomhedsforstyrrelser. Og effektiviteten af ​​deres behandling er i høj grad bestemt af behandlingens aktualitet.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår tegn på neuropati i ulnarnerven, konsulter en neurolog. Efter at have undersøgt klagerne og undersøgt patienten, kan lægen bestille en electroneuromyography, røntgen, ultralyd eller MR. Ved skader eller avanceret sygdom kan rådgivning af en kirurg til yderligere kirurgisk behandling anbefales.

Hertil Kommer, Om Depression